5 причин повышенной температуры без симптомов

Причин повышенной температуры без симптомов

Читайте нас в
ВКонтакте
Дзен

Нередко у человека может наблюдаться повышенная температура без каких-либо побочных симптомов. Понимание причин появления температуры может помочь определить план действий для улучшения самочувствия.

Почему важно вовремя реагировать на высокую температуру

По словам педиатра Воротынцевой, ребенок имеет более слабую иммунную систему, чем взрослый, и его организм уязвим к инфекциям и другим заболеваниям.

«Повышение температуры может быть признаком того, что организм ребенка пытается бороться с болезнью. Поэтому важно рано обнаружить и обратить внимание на этот симптом, чтобы предпринять соответствующие меры и избежать последствий для здоровья малыша в будущем», — резюмирует врач.

Причины температуры 39,5 °C у детей

Высокая температура у маленьких детей наблюдается гораздо чаще, чем у детей старшего возраста или взрослых. Это происходит из-за незрелой иммунной системы, небольшого размера тела и малого количества подкожной клетчатки13.

В отличие от взрослых, дети могут реагировать лихорадкой на такие факторы, как13:

В остальном температура 39,5 °C у ребенка может возникать по тем же причинам, что и у взрослого6.

Вызвать врача на дом должно быть вашим первым действием, если у взрослого или ребенка температура 39,8 °C. В ожидании специалиста нужно сделать максимум, чтобы облегчить состояние заболевшего, но при этом не совершить ошибок, повышающих риск осложнений. Первая ошибка — страх. Он заставляет вас сразу глотать все имеющиеся дома таблетки, надеясь, что хоть одна из них поможет. Вторая ошибка — сбивать температуру быстро2. Организм такие перепады переносит очень нелегко. И третья ошибка — использовать сомнительные «народные» методы. Давайте разбираться, как правильно бороться с жаром при отметке «39,8».

Большинство заболеваний, сопровождающихся повышением температуры проходят до установления причины либо приобретают определенные характеристики, которые помогают в установлении диагноза. Часть лихорадок остается без выявленной причины и называются “лихорадкой неясного генеза”.

Лихорадка неясного происхождения

Состояние определяется как повышение температуры тела выше 38,3°С как минимум 1 раз в день не менее 8 дней без установленного диагноза при полноценном обследовании ребенка, включая подробный сбор истории заболевания, тщательный осмотр, лабораторную диагностику и базовые инструментальные исследования.

Высокая температура у детей без симптомов

Врач-педиатр Мария Воротынцева говорит, что температура у ребенка до трех лет без очевидных симптомов повышается в нескольких случаях:

• Если у него режутся зубы. Как правило в этом случае, температура не выше 38,5 градуса и держится не больше трех дней;
• Если у ребенка экзантема — высыпания на коже во время инфекционных заболеваний или аллергий. Экзантема протекает с повышением температуры до 39-40 градусов. Лихорадочное состояние наблюдается до четырех дней, на пятый у малыша появляется сыпь, а температура снижается;
• Если ребенку сделали прививку. В таком случает высокая температура сохраняется не больше двух-трех суток.

Когда возникает температура 39,5 °C без других симптомов у ребенка и взрослого?

Превышение отметки 38 градусов не может считаться естественной (физиологической) реакцией3, поэтому выраженная (пиретическая) лихорадка крайне редко встречается без симптомов, но все же иногда такое возможно.

Если температура 39,5 °C является единственным симптомом, то это состояние называют лихорадкой неясного генеза (происхождения). Это обобщающий термин. Врачи используют его до тех пор, пока не будет найдена причина лихорадки4.

При лихорадке неясного генеза требуется глубокое и всесторонне обследование, поэтому запишитесь на прием к терапевту, если градусник регистрирует отметку выше 38,3 градусов в течение 3 недель, температура не сбивается, а другие симптомы отсутствуют или выражены слабо4.

Раньше, когда еще не изобрели термометр, температуру тела измеряли рукой. Ее прикладывали ко лбу и таким образом определяли, есть ли жар. Привычная нам термометрия с помощью градусника появилась в 19-м веке. Немецкий врач Карл Вундерлих19 провел более одного миллиона измерений у 25 тысяч человек и выяснил, что верхняя граница нормальной температуры тела находится на отметке 37 0C3.

Температура тела 39,5 °C называется пиретической лихорадкой4 (от греческого pyrexia — жар)11. Она представляет собой симптом различных заболеваний, но одновременно развивается как защитно-приспособительная реакция в ответ на воздействие болезнетворных раздражителей1.

В статье поговорим о причинах повышения температуры тела до 39,5 °C. Также мы расскажем, всегда ли нужно сбивать лихорадку и как правильно следовать рекомендациям врача.

Жар без симптомов простуды — что это?

Иногда типичные этапы лихорадки отсутствуют, но внезапно появляется жар. У взрослого или ребенка температура 39,8 °C без симптомов простуды может означать перегревание2,10. При нем не образуется сигнальных молекул, вызывающих лихорадку, но по разным причинам тело накапливает больше тепла, чем может рассеять в окружающую среду2,10.

Малыши легко перегреваются, поскольку механизмы терморегуляции в их организме еще несовершенны7. Перегревание возникает, если ребенка2:

Взрослый или ребенок также могут перегреться, если пьют мало воды и/или едят много соленых продуктов в жару2. При инфекциях температура тела обычно не превышает 39,5-40 °C2, однако при перегревании градусник может показывать отметку 41 и даже 42 °C2.

Симптомы высокой температуры у ребенка

Лихорадка является симптомом основного заболевания. Нельзя отличить бактериальное или вирусное происхождение заболевания по тому, насколько эффективны или нет жаропонижающие средства.

Проявления повышенной температуры тела у детей разных возрастных групп будут различными. Младенцы становятся более вялыми, летаргичными, их сложно добудиться для кормления. Аппетит резко снижен, дыхание учащено. Это самая сложная возрастная группа, т.к. подобное “спокойствие” молодыми родителями может быть расценено неверно. Если у ребенка что-то болит, то малыш становится резко беспокойным, плаксивым, нарушается сон, появляются трудности с кормлением. Все это две крайности немедленного обращения к детскому врачу за помощью.

Дети постарше при наличии локальной инфекции смогут показать, где болит (ушко, живот, горло). Общее самочувствие, как правило, страдает, ребенок более вял, апатичен. Взрослые дети достаточно четко описывают свое состояние, однако в случае отсутствия очага инфекции, это не сильно облегчает диагностический поиск. Обычно врач уточняет самочувствие ребенка на высоте лихорадки – бывают частые случаи, когда дети с температурой тела 38°С и выше бегают и играют, и только их красные щеки и исходящий жар выдают наличие заболевания.

Дети до 5 лет на повышение температуры могут выдавать фебрильные судороги, которые не являются эпилепсией, а всего лишь являются ответной реакцией головного мозга на температурный раздражитель.

Почему повышается температура до 39,5 °C?

Лихорадка является результатом перестройки работы центра терморегуляции8. Он расположен в головном мозге, а точнее в зоне, которая называется гипоталамусом. Температура тела регулируется благодаря наличию обратной связи между кожей, внутренними органами и «главным центром» в мозге5.

В норме, если тело испытывает холод, сигналы от кожи и внутренних органов передаются гипоталамусу, и тот усиливает теплопродукцию, включая мышечную дрожь5,8.  А чтобы сохранить тепло, гипоталамус передает сигналы, чтобы снизить теплоотдачу — это достигается через спазм кожных сосудов5,6. То же самое происходит, если в организме появляются или образуются пирогены — вещества, вызывающие лихорадку5. Пирогенами могут быть вирусы, бактерии, грибки, а также вещества, которые выделяются в самом организме2. Молекулы пирогенов стимулируют образование простагландина E2, который прямо действует на гипоталамус, заставляя его считать нормальную температуру тела пониженной⁶,7 и действовать, как при холоде.

Самая частая причина лихорадки — инфекция2, в этом случае пирогенами становятся бактерии (а также бактериальные токсины), вирусы, грибки и другие микроорганизмы2.

Развитие лихорадки также возможно, если пирогены образуются в клетках организма2,4, то есть температурная реакция может возникать из-за неинфекционных причин4:

От лихорадочной реакции отличается гипертермия, или перегревание организма. Оно не связано с действием пирогенов.

Интенсивные физические упражнения могут вызывать временное повышение температуры тела без каких-либо других симптомов. Это состояние считается нормальной реакцией на физическую нагрузку. Повышение температуры тела происходит из-за усиления метаболизма и выработки тепла мышцами.

Жаркая погода или воздействие окружающей среды

Жаркая погода может вызвать повышение температуры. Тело пытается охлаждаться за счет потоотделения и увеличения притока крови к поверхности кожи, что приводит к повышению температуры тела. Это тоже нормальный механизм регулирования температуры тела. Как только тело перестанет находиться в условиях жаркой погоды, состояние нормализуется.

Иногда вялотекущая воспалительная реакция приводит к небольшому повышению температуры тела. Потенциальными причинами могут быть аутоимунные заболевания или хронические инфекции, но самодиагностикой заниматься не стоит в любом случае. Если температура поднялась не из-за окружающей среды, лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Побочные эффекты лекарств

Лекарства, такие как антибиотики, антидепрессанты и некоторые противовоспалительные препараты, могут нарушать механизмы терморегуляции организма. Они иногда вызывают легкие симптомы, похожие на лихорадку. Эту ситуацию тоже лучше обсудить с лечащим врачом: возможно, есть смысл заменить препараты.

Стресс или тревога

Эмоциональный всплеск или тревога проявляются по-разному. Реакция организма на стресс может вызвать выброс определенных гормонов. Они входят в систему терморегуляции организма, что приводит к легкому лихорадочному состоянию.

О чём говорит температура без других симптомов болезни

Возможно, вы просто слишком много нервничаете.

Какая температура считается повышенной

Для начала определимся с понятиями. Если у вас 36,9 °C и даже 37 °C, говорить о повышенной температуре ещё рано. Нормальная температура тела — это вовсе не обязательно 36,6 °C.

Читайте также:  Прием проктолога с обследованием 1500 рублей

Нормальной считаться температура тела от 35,3 до 37,7 °C.

Диапазон достаточно широк, поэтому при интерпретации цифр на градуснике всегда нужно учитывать индивидуальные особенности человека, способ измерения и время суток.

Если градусник во рту показывает больше 37,2 °C утром и больше 37,7 °C вечером, о лихорадке. Она же повышенная температура, или просто температура в общеупотребительном смысле.

Чаще всего такое состояние вызвано инфекцией. Например, вирусной — гриппом или другими распространёнными ОРВИ. В этом случае помимо лихорадки вы, скорее всего, обнаружите у себя другие признаки респираторного заболевания: боль в горле, насморк, головную боль.

Однако бывает, что температура есть, а других симптомов — соплей, тошноты, высыпаний, вялости — нет. Причины этого могут быть как безобидными, так и смертельно опасными.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Сама по себе лихорадка ещё не повод для тревоги. Но есть . Срочно обратитесь за медицинской помощью, если температура без симптомов:

Всё это говорит о состояниях, которые угрожают здоровью и даже жизни.

Если опасных признаков нет, температура без симптомов может быть показателем некоторых изменений в вашем организме и может вскоре спасть сама собой. Но это не точно. Так что лучше, чтобы оценкой состояния занимался врач.

В чём причины температуры без других симптомов

Вот самые распространённые факторы, которые приводят к повышению температуры.

Вирусные заболевания

Чаще всего признаки простуды или, например, мононуклеоза очевидны. Но иногда вирусная инфекция может протекать в смазанной форме — без ярко выраженного кашля, боли в горле или насморка. Тем не менее и в таком состоянии организм активно борется с инфекцией, о чём и сообщает повышением температуры.

Бактериальные инфекции

Как и в случае с вирусами, симптомы бактериального поражения не всегда очевидны. По крайней мере на ранних стадиях заболевания. Например, туберкулёз поначалу может не проявлять себя ничем, кроме слабости, которую легко принять за результат обычного переутомления, и температуры 37–37,5 °C.

Приём некоторых лекарств

Незначительное, но устойчивое повышение температуры может через 7–10 дней после того, как вы начали принимать новый препарат. Это состояние лекарственной лихорадкой.

Лекарственную лихорадку без каких‑либо других симптомов спровоцировать некоторые антибиотики (часто из группы пенициллинов или цефалоспоринов), лекарства от гипертонии и противосудорожные препараты.

Аутоиммунные заболевания

Небольшое повышение температуры — частый признак ревматоидного артрита. Считается, что в этом случае лихорадка вызвана начинающимся воспалительным процессом в суставах. Ещё одно распространённое заболевание, которое может давать о себе знать температурой без иных симптомов, — рассеянный склероз.

Некоторые прививки

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, а также пневмококковая вакцина тоже могут повышать температуру. Впрочем, в теории это может любая прививка.

Эмоциональное состояние способно влиять на температуру тела. Врачи этот феномен психогенной лихорадкой. Чаще всего она встречается у излишне впечатлительных молодых женщин, но может поражать людей вне зависимости от пола и возраста. Если речь идёт о затяжных переживаниях, хроническом стрессе, психогенная температура держится в пределах 37–38 °C. При высоких эмоциональных нагрузках она может подскакивать за 40 °C.

Онкологические заболевания

Некоторые виды рака, например лимфомы и лейкемия, иногда вызывают стойкое и необъяснимое повышение температуры.

Тепловой удар

При воздействии избыточного тепла нарушаются механизмы терморегуляции, и организм может перегреться.

Неопределённые причины

Иногда причину затянувшейся бессимптомной температуры установить не удаётся. В этом случае врач поставит «лихорадка неизвестного происхождения». При таком диагнозе проводится тщательное обследование для выявления причины, часто требуется госпитализация.

Что делать при температуре без других симптомов

Ваша задача — наблюдать за своим состоянием и помочь организму справиться с внутренним нарушением, которое и стало причиной повышения температуры. Для этого:

Если температура вызвана лёгким вирусным заболеванием или переживаниями, спустя 3–4 дня она пройдёт сама собой.

Но вот если лихорадка не отступает и даже усиливается, обрастает дополнительными симптомами, нужно обратиться к врачу. Для начала — к терапевту. Медик расспросит вас о том, сколько держится температура, задаст вопросы о самочувствии и образе жизни, проведёт осмотр и, скорее всего, предложит сдать анализы крови и мочи. Тесты помогут выяснить, нет ли в вашем организме воспалительных процессов и других нарушений.

В зависимости от результатов обследования терапевт либо даст рекомендации, которые помогут справиться с температурой, либо отправит вас к профильному специалисту — пульмонологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу, онкологу, — который предложит дальнейшие варианты лечения.

Анна Гуридова / Лайфхакер

Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Что делать при температуре 39,5 °C?

Следует помнить, что лихорадка — не болезнь, а ее проявление, естественная реакция, которая помогает организму бороться с инфекцией. Она тормозит рост и размножение возбудителей инфекции, ускоряет образование защитных клеток (нейтрофилов) и активирует работу иммунной системы2.

Если температура у ребенка или взрослого выше 38 °C, то лихорадка становится фактором повреждения организма. В такой ситуации, а также при выраженной головной боли, боли в мышцах и суставах, показано применение препаратов с обезболивающим и жаропонижающим действием10. Сегодня доступны комбинированные лекарственные средства, содержащие сразу несколько активных компонентов, которые действуют против основных симптомов ОРВИ и гриппа10.

Температура 39,8 °С у ребенка

Розовая кожа, горячая и влажная на ощупь — признаки благоприятного течения лихорадки2. Однако если кожа остается бледной, конечности холодеют, а губы и ногти синеют, — это признаки тяжелого течения лихорадки, которую называют «бледной» или «белой». Заметив подобные симптомы, вызывайте скорую помощь2,8.

До прихода педиатра можно сделать следующее2:

Можно сбить температуру 39,8 °C у ребенка, используя один из препаратов, разрешенных детям, — парацетамол3,11. Ребенку с шести лет показан Ринза®кидс со вкусом малины. Одно саше содержит парацетамол (280 мг), фенирамин и аскорбиновую кислоту в оптимальных для детей дозировках16.

Не стремитесь сбить температуру быстро и добиться здоровой отметки 36,6 °C . Самочувствие ребенка улучшается уже при снижении температуры на 1-1,5 °C2.

Что нельзя делать при высокой температуре у ребенка?

●       Обтирать спиртсодержащими растворами, которые могут всасываться через кожу и оказывать токсический эффект

●       Раздевать ребенка, когда его трясет. Озноб появляется, когда сосуды тела спазмируются и не хотят отдавать жар. В таком случае, несмотря на жар, нужно сначала согреть ребенка

●       Давать но-шпу, чтоб снять озноб. Препарат не показал своей эффективности

●       Куда-то водить ребенка. Если есть возможность, вызовите врача на дом, либо дождитесь снижения температуры

●       Заставлять есть. Это нормально, что человек в таком состоянии отказывается от еды. Но вот отказ от жидкости – это не очень хорошо. В случае невозможности выпаивания ребенку потребуется внутривенная капельница для восполнения жидкости

Первая помощь при лихорадке

Основные принципы помощи – если ребенку холодно, знобит, нужно согреть, надев теплые носки, закутав в одеяло. Как только станет несколько лучше, можно постепенно раскрывать. На этом этапе можно использовать физические методы охлаждения, которые включают в себя обтирание водой комнатной температуры. Маленькие дети очень хорошо отдают жар в окружающую среду, однако в случае появления “мраморности” кожных покровов и беспокойства из-за неприятных ощущений, процедуру стоит прекратить. Параллельно с этим необходимо активно предлагать ребенку любую жидкость (бульоны, соки, морсы, сладкий чай).

Лекарственная терапия включает использование следующих препаратов

●      Ацетаминофен (парацетамол) с 3-х месяцев в виде сиропа или свечек. Дозировка рассчитывается строго по весу – 10-15 мг/кг на разовый прием каждые 4-6 часов, но не более пяти доз за 24 часа. Препарат начинает действовать через 30-60 минут, а пиковый эффект достигается через 3 часа. Продолжительность действия 4-6 часов. Необходимо вести дневник дачи препарата, чтоб не передозировать его, и дать верную информацию доктору.

●      Ибупрофен (нурофен). Дозировка разового приема 10 мг/кг каждые 6 часов. Ибупрофен начинает действовать чуть позже, чем ацетаминофен, через 60 минут, однако продолжительность его эффекта несколько более длительна (6-8 часов).

●      Комбинированная терапия не рекомендуется к использованию у детей ввиду отсутствия эффективности и риска повреждения печени и почек, особенно с риском дегидратации.

●      Чередование препаратов также не рекомендуется использовать в домашних условиях из-за тех же опасений. Если их действие заканчивается ранее обозначенных выше 4 часов для ацетаминофена и 6 часов для ибупрофена, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Дети с лихорадкой до трехмесячного возраста должны быть немедленно осмотрены врачом.

Как правильно измерить температуру

Ректальное измерение является стандартом для выявления лихорадки у младенцев младше 3-х месяцев. Значения 38 градусов и выше расцениваются как лихорадка с высоким риском инфекционных заболевания у детей раннего возраста. Во избежание травмирования, следует использовать электронные термометры.

Измерение в подмышечной впадине, в ухе и у височной области для этой группы детей может быть использовано при наличии противопоказаний ректального метода, например, в случае врожденной патологии ануса и кишечника. Температура тела 38 градусов и выше также расценивается как наличие лихорадки и требует начала обследования. Цифры около 38°С следует интерпретировать с осторожностью. Необходимо понаблюдать за поведением ребенка, появлением каких-либо симптомов, измерение температуры в динамике.

Читайте также:  Боль в икрах ног

●       Измерение температуры в подмышечной впадине – наиболее частая альтернатива у родителей детей всех возрастов, включая младенцев, однако мы настоятельно рекомендуем ректальный метод как наиболее точный

●       Инфракрасная термометрия барабанной перепонки не имеет точных данных по измерениям, поэтому эти значения будет трудно трактовать как нормальные или повышенные

●       Инфракрасное измерение в области височной артерии также не имеет четких значений, поэтому не должна использоваться у младенцев до 3-х месяцев

Что означает высокая температура

Температура — один из важных показателей здоровья ребенка, на который должен обращать внимание родитель. Ее повышение может зависеть как от внутренних, так и от внешних причин.

К внешним относятся:

• Влияние окружающей среды (высокая температура в помещении, неправильная система кондиционирования воздуха или ношение излишне теплой одежды, — все это приводит к перегреву);
• Стресс (так называемый термоневроз представляет собой спазм сосудов верхней части головы — он влияет на терморегуляцию);
• Состояние после физических упражнений, например, в период активной игры температура может достигать 37,2 градуса.

«В таком случае температура приходит в норму после отдыха, либо же после устранения триггеров, которые вызвали у ребенка эмоциональное напряжение, перегрев», — объясняет Мария Воротынцева, педиатр Детской клиники «РЖД-Медицина» на Часовой улице.

К внутренним причинам появления температуры относят различные инфекции и вирусы.

«Наш организм повышает температуру, за счет этого в крови погибают вирусы и бактерии», — рассказывает педиатр.

Когда следует обратиться к врачу

Хотя повышение температуры без других симптомов часто не является поводом для серьезного беспокойства, бывают случаи, когда нужно обратиться к врачу.

Необходимо обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

Когда обращаться к врачу

●       В случае появления лихорадки у новорожденного и детей младше 3-х месяцев (температура тела выше 38°С при ректальном исследовании)

●       При появлении необычного поведения у малыша (очень вялый или, наоборот, гипервозбудимый)

●       Если лихорадка более двух суток

●       Если на прием адекватной дозы жаропонижающего препарата температуры не снижается или снижается на короткий промежуток времени

●       Если ребенок отказывается от питья. В таком состоянии он теряет очень много жидкости с дыханием и потом, поэтому нужно восполнять воду и соли

●       Если этот эпизод случился впервые, и Вы не знаете, что делать

●       Любое стойкое длительное повышение температуры тела выше 37,2°С

При появлении выраженной головной боли, судорог, боли в животе или ухе, нарушении сознания необходимо немедленно обратиться к врачу.

В клинике “Наше время” врач подробно соберет у Вас анамнез (историю развития заболевания), тщательно осмотрит ребенка и примет решение в интересах малыша о необходимости дообследования. Сразу же в клинике возьмутся все необходимые анализы крови и мочи, ребенок будет осмотрен узким специалистом, если будет нужно.

Когда нужно сбивать температуру

Крайне редко новорожденные имеют лихорадку, но уж если она и развивается, то первое, о чем необходимо думать – это тяжелая бактериальная инфекция, требующая немедленной госпитализации и медицинской помощи. Поэтому любое повышение температуры у новорожденного не должно остаться без внимания педиатра.

Дети 29-90 дней жизни

Если ребенок достаточно хорошо выглядит для состояния, сопровождающегося повышением температуры, то риск развития у него тяжелой бактериальной инфекции очень низок. Наиболее вероятна вирусная инфекция. Плохой внешний вид (выраженная токсичность, вялость) повышает шансы развития бактериальной инфекции, равно как и повышение ректальной температуры выше 38,6°С.

Дети 3-36 месяцев

Ранее здоровые дети с температурой выше 39°С и без явного источника инфекции должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, скрытую бактериемию и “немую” пневмонию. У полностью иммунизированных детей частота тяжелой бактериальной инфекции ниже, чем у не получивших вакцинацию. В этой возрастной группе достаточно часто встречается “немая” пневмония, которая не проявляется ничем кроме лихорадки – нет ни кашля, ни одышки, только анализ крови и рентгенография смогут подтвердить диагноз.

Если требуется консультация врача, оставьте заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и запишем на прием.

Какие меры следует предпринять при высокой температуре

Врач-педиатр Мария Воротынцева рекомендует не сбивать температуру до 39 градусов. Однако это правило работает только в том случае, если у больного нет патологий — порока сердца и других хронических заболеваний.

Если у ребенка нет сопутствующих заболеваний, но высокая температура сопровождается вялостью, сонливостью, судорогами или потерей сознания, то можно сбивать температуру с 38 градусов.

Обращайте внимание на общее состояние ребенка в течение дня.

«Если ребенок активен, он хорошо ест, пьет, — в таком случае рекомендую использовать физические методы охлаждения — вы можете помочь малышу, растирая его водой комнатной температуры, давая ему жидкости в большом количестве — не только воду, но и чай, фруктовые соки, компоты», — говорит педиатр.

При этом медик отмечает, если у больного холодные руки и ноги, не нужно обтирать его водой. В этом случае надо согревать ребенка — надевать носки и варежки, — и растирать конечности.

Когда физические методы охлаждения не сработали, можно дать жаропонижающий препарат. До 18 лет температуру снижают парацетамолом или ибупрофеном. Дозировка зависит от веса ребенка, а не от возраста. Например, максимальная суточная доза для детей в возрасте 12-17 лет — 1000 мг; для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 800 мг. Для детей младше 6 лет доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела. Можно давать препарат каждые 6-8 часов.

Обычно в первые трое суток заболевания температура поднимается интенсивно. Мария Воротынцева советует следить за самочувствием малыша.

«Мы даем жаропонижающее столько раз в день, сколько это необходимо. То есть в инструкции написано, например, не больше четырех раз в день, но, если мама даст пять, ничего ужасного не произойдет. Нормально, что температура поднимается, — так организм реагирует на борьбу с инфекцией», — рассказывает доктор.

При этом не нужно стремиться к идеальному показателю — 36,6 градуса. Чтобы ребенок чувствовал себя лучше, достаточно сбить температуру на один-полтора градуса.

При повышенной температуре обеспечьте покой ребенку. Скорректируйте его питание — лучше давать жидкую или полужидкую по консистенции пищу. В первые дни болезни подойдут супы, каши, творожные массы, яблочные пюре. Затем в рацион можно добавить яйца, тушеные и отварные овощи, вареное мясо.

Дайте возможность отдохнуть ребенку — постельный режим и минимум физической активности помогут ему в борьбе с инфекциями.

Какая температура считается нормальной

Средней температурой тела человека считается 37°С. Нормальная температура тела варьируется в течение суток (к вечеру она может быть выше на 0,5 градусов, чем утром), зависит от возраста (у детей, как правило, выше), фазы менструального цикла и иных факторов. У младенцев температуры тела выше, чем у детей старшего возраста, что связано с высоким метаболизмом. У новорожденных температура тела, измеренная ректально, достигает 37,5-37,9°С в норме.

Опасна ли температура 39,5 °C?

Хотя лихорадка считается защитной реакцией, при превышении отметки 40 °C могут проявиться ее негативные эффекты. Так, с каждым повышением на 1 градус пульс учащается на 10 ударов в минуту, а обмен веществ ускоряется на 10%. Могут возникнуть различные расстройства — перегрузка органов, особенно сердца и легких, накопление продуктов распада клеток и нарушение кислотно-щелочного равновесия14.

Еще одно последствие лихорадки — обезвоживание из-за потери воды при дыхании и потоотделении14 (поэтому при температуре врачи советуют пить больше жидкости)5,6.

Что касается детей, то у них изменение функции органов может наблюдаться, если температура тела, измеренная в подмышечной области, превышает 39° C13. Родителям следует быть начеку и наблюдать за состоянием ребенка:

Опасна ли температура 39,8 °С?

Учтите, что сама по себе лихорадка — не болезнь, а защитная реакция организма, и она помогает противостоять инфекции2. Некоторое повышение температуры дает положительный эффект: оно создает сложные условия для размножения бактерий и вирусов и одновременно активирует иммунную защиту организма7. Поэтому слишком усердная борьба с лихорадкой увеличивает продолжительность простуды и может помешать формированию нормального иммунитета1,8. Но это не касается случаев, когда отметка на градуснике приближается к 40 °C. При выраженной лихорадке проявляются ее негативные эффекты — это влияет на самочувствие и может нарушить разные процессы в организме2.

Как сбивать температуру 39,8 °С?

Если на градуснике высвечивается «39,8», с жаром нужно бороться2,9. В качестве жаропонижающего средства можно использовать комбинированные препараты, содержащие парацетамол2,9,11, такие как таблетки Ринза®.11 Они показаны взрослым и подросткам старше 15 лет. Помимо парацетамола12, в состав таблеток входит кофеин, который усиливает жаропонижающее и обезболивающее действие парацетамола13. Другие компоненты Ринза® — сосудосуживающее средство фенилэфрин, который улучшает носовое дыхание, и хлорфенамин, облегчающий зуд в горле, носу и глазах12.

При любой простуде рекомендуется соблюдать диету.

Блюда должны быть легкоусвояемыми9. Можно употреблять нежирные сорта мяса, рыбы и молочные продукты. Также рекомендуется включить в рацион больше фруктов, витаминов, соков и компотов, богатых витаминами. Алкоголь запрещен в любом виде9.

Читайте также:  Устранение боли в колене при сгибе

Ринзасип® с витамином С выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка14. В одном пакетике содержится повышенная доза парацетамола (750 мг), кофеин, фенилэфрин. В качестве противоаллергического компонента в препарат включен фенирамин15. Также Ринзасип® с витамином С содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды14.

Реалии и мифы о температуре у ребенка

Есть несколько мифов, связанных со снижением температуры. Некоторые родители считают, что при высокой температуре можно растирать ребенка уксусом или спиртом. Однако педиатры говорят, что этого ни в коем случае делать нельзя.

«Кожа детей чувствительна к химическим агентам. Подобные методы могут привести к ожогу или интоксикации», — объясняет Ольга Голыжникова.

Врач-педиатр Мария Воротынцева говорит, что иногда в качестве жаропонижающего средства родители используют аспирин, что тоже в корне неверно: «Нельзя сбивать температуру аспирином, потому что это лекарство вызывает осложнения, и приводит, например, к синдрому Рейе — отеку мозга, судорогам и потере сознания».

Мария Воротынцева объясняет, что не нужно злоупотреблять жаропонижающими, если общее состояние ребенка стабильно. Температура — это защитная реакция организма.

Кроме того, жаропонижающее обладает обезболивающим эффектом и часто скрывает симптомы конкретного заболевания.

«Например, ваш ребенок жалуется на боли в пояснице, что может говорить о заболевании почек. Вы даете ему таблетку ибупрофена, боль пропадает, а врач-педиатр, приехавший на вызов, не может определить причину высокой температуры, потому что исчезла клиническая картина заболевания», — дополняет Воротынцева.

РИНЗА® и РИНЗАсип® при температуре 39,5 °C

РИНЗА® и РИНЗАСИП® — комбинированные препараты, которые можно использовать, чтобы облегчить симптомы ОРВИ и гриппа, таких как лихорадка, насморк и заложенность носа, а также боль в горле, головная и мышечная боль.

Таблетки РИНЗА ® показаны взрослым и детям с 15 лет. Парацетамол в их составе оказывает жаропонижающее действие, облегчает головную боль, боль в горле, мышцах и суставах15. РИНЗА ® также содержит кофеин, усиливающий действие парацетамола и помогающий повышать умственную и физическую работоспособность18 — частыми спутниками простуды.

В состав препарата включены фенилэфрин, который облегчает носовое дыхание, благодаря сосудосуживающему действию, и хлорфенамин — действующее вещество с противоаллергическим действием, которое помогает уменьшить такие симптомы простуды, как зуд в глазах, чихание, обильные выделения из носа и першение в горле15.

РИНЗАсип® с витамином С выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка со вкусом  апельсина, лимона или черной смородины16. Его могут использовать взрослые и дети старше 15 лет. РИНЗАсип® с витамином С содержит 5  активных компонента:

Детям старше 6 лет можно дать Ринза®кидс со вкусом малины17, который содержит 280 мг парацетамола, а также аскорбиновую кислоту и фенирамин17.

Температура 39,5 °C с симптомами или без них требует квалифицированной медицинской помощи. Независимо от возраста, взрослый и ребенок должны проходить лечение под контролем врача. Обратитесь к специалисту или вызовите его на дом. Он назначает лекарства, чтобы снизить повышенную температуру и устранить ее причину.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лихорадочные состояния появляются в ответ на воздействие вирусов и бактерий, а также продуктов их распада.

По словам Ольги Голыжниковой, врача-педиатра Детской клиники «РЖД-Медицина» на Часовой улице, первый день вирусная инфекция может практически себя не проявлять. Единственный симптом — температура выше 37 градусов.

«Спустя пару дней появляются насморк, боль в горле, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди и т.п.», — говорит доктор.

Определить бактериальную инфекцию на начальной стадии сможет только врач-педиатр.

Среди распространенных бактериальных заболеваний выделяют:

• Стоматит (появление язвочек во рту);
• Ангина (высокая температура, красное горло и недомогание);
• Фарингиты, ларингиты и другие инфекции верхних дыхательных путей (сильная боль в горле);
• Бронхиты и другие инфекции нижних дыхательных путей (сильный кашель);
• Отит — заболевание органов слуха (острая боль в области ушей, ощущение вакуума в ушах);
• Инфекции мочеполовой системы (боли при мочеиспускании, частые походы в туалет);
• Кишечные инфекции (тошнота, рвота, понос);
• Менингиты (высокая температура, вялость, резкие головные боли, светобоязнь, спутанность сознания).

Ольга Голыжникова отмечает, что температура тела может повышаться при неинфекционных воспалительных болезнях — например, при геморрагическом васкулите — заболевание поражает мелкие артерии, они становятся хрупкими, из-за этого на теле возникают язвы.

Также высокая температура бывает из-за внешних повреждений — ушибов, порезов, ожогов, некрозов, переломов.

Когда и как надо сбивать температуру

Родители и лица, осуществляющие уход за ребенком, зачастую полагают, что лихорадка сама по себе является очень опасным состоянием, и ее нужно немедленно сбить. Решение принимается без консультации педиатром, дозы подбираются не всегда адекватно, препараты используются не те, которые разрешены в детской практике. Все это может нанести вред ребенку, поэтому необходима консультация специалиста. Однако важно обозначить следующее:

●       Лихорадка – это не болезнь, а физиологическая ответная реакция

●       Она не ухудшает течение болезни и не вызывает повреждение головного мозга

●       Первоочередные меры по снижению температуры – снижение активности ребенка и восполнение жидкости

●       Не стоит использовать жаропонижающие средства совместно с комбинированными порошками от кашля, слабости, заложенности носа и т.д., поскольку эти порошки могут в себе содержать также жаропонижающее, что может привести к передозированию и серьезным последствиям

●       Жаропонижающие рассчитываются исходя из веса ребенка, а не его возраста. Данные на лицевой стороне упаковки иногда бывают неправильными. Необходимо прочитать вложенную в препарат инструкцию

Сбивать температуру необходимо тогда, когда это вызывает дискомфорт у ребенка – вялость, сонливость, раздражительность и т.д. Если малыш чувствует себя неплохо, а термометр показывает 39°С, то снижать такие цифры не стоит, достаточно проветрить помещение, чтоб охладить окружающий воздух.

В случае наличия у ребенка хронических заболеваний, например, пороков сердца, головного мозга, судорог в анамнезе, сбивать температуру необходимо при первых признаках, как только Вы о ней узнали, во избежание нагрузки на внутренние органы.

Какие заболевания приводят к температуре 39,8 °C?

В подавляющем большинстве случаев (90% и более) жар у детей вызывают вирусы и лишь небольшая часть оказывается результатом действий других возбудителей1. Самые распространенные причины лихорадки – кишечные инфекции и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)2,3. Однако не всякая инфекция приводит к сильному жару. Выраженная лихорадка характерна для нескольких ОРВИ. Поговорим о них далее.

Грипп

У каждого хоть раз, наверняка, простуда начиналась с резкого повышения температуры до 39,8 °C. Картина типичная для заражения вирусами гриппа6,10. Еще минуту назад вы чувствовали себя вполне хорошо, а сейчас уже ощущаете разбитость и головную боль. Вас знобит, а мышцы и суставы сильно ломит. Грипп редко вызывает обильные выделения из носа, для него более характерен сухой насморк и такой же сухой кашель6,10. Причем эти жалобы появляются лишь на 2-3 день после заражения6,10.

Аденовирусы

По степени повышения температуры аденовирусы не уступают вирусам гриппа, но действуют они медленнее. Лихорадка нарастает постепенно, самые высокие значения могут регистрироваться на второй-третий день болезни6,10. Самочувствие тоже ухудшается не сразу. Какое-то время ребенок и взрослый даже могут продолжать свою обычную деятельность, пока не начнется насморк, а за ним последует кашель10. Он — результат стекания слизи из полости носа по стенке глотки. У совсем маленьких детей к этим симптомам присоединяется диарея в первые дни болезни6.

Ротавирус

Ротавирусная инфекция, известная также как «кишечный грипп», в основном возникает у детей. Поначалу напоминает обычную простуду — со слабостью и болью в горле. Позже к этим жалобам присоединяются понос и рвота4.

Энтеровирусы

Энтеровирусная инфекция напоминает ротавирусную — так же болит горло, беспокоит слабость и регистрируется температура до 39,8 °C. Но, помимо этого, у детей и взрослых могут возникать внезапные приступы боли в животе. Причем они могут «пережить» лихорадку и беспокоить после исчезновения жара еще несколько дней5.

Когда стоит обратиться за медицинской помощью

Если у ребенка, несмотря на приведенные выше советы, температура так и не снижается, стоит вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации.

По словам педиатра Ольги Голыжниковой, ребенка также нужно отправить в стационар, если:

• У него есть тяжелое легочное или сердечно-сосудистое заболевание, тяжелое психоневрологическое состояние;
• Есть наследственные метаболические заболевания (нарушение углеводного обмена, дефицит некоторых ферментов и т.п.);
• Если ребенку меньше пяти лет, и у него есть фебрильные судороги в анамнезе (судорожные припадки, которые возникают без неврологических нарушений).

Что делать, если температура 39,8 °С держится несколько дней?

Как правило, жаропонижающие применяют до 3 дней, далее температура постепенно возвращается к норме. Причем этот процесс может занять от 5 до 7 дней и не всегда указывает на осложнения2,3. Однако если на фоне лихорадки симптомы усугубляются или появляются новые жалобы, нужно исключить распространение инфекции на околоносовые пазухи (синусит), легкие (пневмонию), среднее ухо (отит) и другие бактериальные осложнения2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *