Артроз кистей и пальцев рук – это хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов, сопровождающееся постепенным разрушением хряща, изменениями окружающих тканей и ограничением функции. Характерными симптомами являются боли, усиливающиеся после физической нагрузки, скованность после периода покоя, деформации суставов. Патология диагностируется на основании жалоб, анамнеза, данных физикального осмотра, результатов рентгенографии. Дополнительно могут назначаться УЗИ, МРТ, КТ, лабораторные анализы. Лечение – ЛФК, ортезы, лекарственная терапия. В отдельных случаях выполняются операции.
Общие сведенияАртроз кистей и пальцев рук – часто встречающаяся патология, поражающая преимущественно лиц пожилого и старческого возраста. Составляет 38% от общего количества остеоартрозов всех локализаций. Рентгенологические изменения, характерные для данной болезни, выявляются у 80% людей старшей возрастной группы. Клинически значимые симптомы заболевания обнаруживаются у 2-6% взрослых и у 5-20% пожилых пациентов. Наиболее распространенными являются поражения дистальных суставов пальцев. Реже вовлекаются проксимальные межфаланговые суставы, суставы запястья.
ПричиныОстеоартроз мелких суставов кисти является полиэтиологическим заболеванием. На его возникновение и скорость прогрессирования влияет множество факторов, в число которых входят:- Возраст. По мере старения нарастают инволютивные изменения хрящевой ткани, поражение хряща влечет за собой патологические изменения подлежащих костных и мягкотканных структур – капсулы и связок сустава.- Наследственность. Особенности строения и старения хряща в определенной степени передаются по наследству, поэтому артрозные поражения мелких суставов нередко выявляются у кровных родственников.- Работа и образ жизни. Значимую роль в развитии артроза играют постоянные высокие профессиональные и бытовые нагрузки, а также повторяющиеся микротравмы суставов кисти.- Заболевания и травмы. Артрозы формируются в отдаленном периоде после вывихов, внутрисуставных переломов. Патология чаще выявляется у людей, ранее страдавших от артритов различного генеза.- Женский пол. Гормональный фон влияет на состояние суставов, поэтому остеоартрозы нередко манифестируют в период климактерия.
Считается, что артрозам мелких суставов больше подвержены люди с ожирением. Некоторые авторы указывают, что провоцирующим обстоятельством является гипермобильность суставов, однако статистические данные достаточно противоречивы.
ПатогенезСуставной хрящ неравномерно истончается, на его поверхности появляются трещины. Со временем образуются зоны, в которых хрящ отсутствует. Поражение хряща провоцирует изменения подлежащей кости. Субхондральные отделы кости склерозируются, в костной ткани выявляются кисты, участки некроза. Суставная щель сужается, становится неравномерной. Формируются остеофиты, вызывающие болевой синдром при движениях. При дальнейшем прогрессировании процесса обнаруживаются типичные разрастания – узелки Гебердена и Бушара.
КлассификацияВыделяют два типа артроза – симптоматический и идиопатический. Первый вариант возникает после травм или на фоне других заболеваний. Второй развивается без видимых причин. Существует особая форма патологии, отличающаяся тяжелым течением – эрозивный остеоартроз, предположительно связанный с наследственной предрасположенностью и вызывающий серьезные функциональные нарушения. В клинической ревматологии используют классификацию с учетом степени тяжести по Косинской:- 1 стадия. Снижение устойчивости к нагрузкам, незначительные ограничения движений, изменения состава синовиальной жидкости, мелкие краевые костные разрастания на рентгенограммах.- 2 стадия. Значимые ограничения движений, боли и хруст при движениях, умеренно выраженные остеофиты и уменьшение просвета суставной щели на рентгеновских снимках.- 3 стадия. Грубые нарушения функции, контрактуры, патологическая подвижность, изменение оси пальца, мышечная атрофия. Рентгенологически – явные изменения конфигурации сустава, подвывихи, ярко выраженные краевые разрастания.
СимптомыВ 90% случаев страдают дистальные межфаланговые суставы. Второе место по распространенности занимают артрозы проксимальных межфаланговых суставов и 1 пястно-фалангового сустава. Еще реже в процесс вовлекаются другие суставы кисти, образованные с участием костей запястья (полулунной или ладьевидной). Поражение обычно симметричное за исключением случаев посттравматического остеоартроза. Реже встречается вариант, при котором патологические изменения обнаруживаются в трех суставах одного пальца.
На начальных стадиях пациенты жалуются на боли в суставах, которые усиливаются при нагрузке, исчезают в покое. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром становится более длительным, болевые ощущения беспокоят во второй половине дня, первой половине ночи. Возникает хруст. По утрам и после периодов покоя отмечается скованность, которая исчезает через некоторое время после начала движений.
Суставы увеличиваются в объеме, деформируются. В зоне дистальных суставов обнаруживаются узелки Гебердена, в области проксимальных – узелки Бушара. При ранней манифестации артроза на фоне травм или перегрузок в суставных полостях нередко скапливается выпот. Для старческого артроза выпот нехарактерен, в подобных случаях определяется более выраженная атрофия мышц. Функции кисти нарушены.
ОсложненияОсновным осложнением артроза являются нарушения движений разной степени выраженности. Уменьшение объема движений уже на 2 стадии заболевания становится причиной ограничения трудоспособности, иногда – вынужденной смены профессии. Контрактуры и патологическая подвижность на 3 стадии болезни приводят к утрате трудоспособности, затруднениям при самообслуживании. При эрозивной форме артроза могут формироваться анкилозы.
ДиагностикаОбследование осуществляется врачами-ревматологами или ортопедами. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных и результатов дополнительных исследований. Проводятся следующие диагностические процедуры:- Опрос. Специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы артроза, как развивалось заболевание, уточняет время появления болевого синдрома, взаимосвязь между болями и физической активностью.- Физикальное обследование. Врач оценивает внешний вид кистей, выявляет деформации, узелки Бушара и Гебердена, оценивает объем движений, наличие или отсутствие воспаления (последний признак имеет высокую значимость при проведении дифференциальной диагностики).- Рентгенография кистей рук. Является основным инструментальным исследованием при артрозе. На снимках определяется уменьшение высоты суставной щели, остеосклероз субкортикальной кости, кистозные просветления, участки некроза, костные разрастания.- Другие визуализационные методики. УЗИ, КТ и МРТ кистей рук играют вспомогательную роль, назначаются при необходимости дифференцировки артроза от иных заболеваний со схожей симптоматикой, позволяют детализировать изменения костей, хрящей, мягких тканей.- Лабораторные анализы. Выполняются для исключения артритов. При артрозе специфические маркеры ревматических заболеваний (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП и пр.) отсутствуют.
Обязательными клиническими критериями артроза являются боли в конце дня, а также боли, возникающие после нагрузки и уменьшающиеся в покое. Перечень обязательных рентгенологических критериев включает остеосклероз и сужение суставной щели. В качестве дополнительного признака рассматриваются костные разрастания, определяемые визуально и с помощью рентгенологического исследования. Количество припухших (воспаленных) суставов должно быть менее 3.
ЛечениеЛечение артрозов кистей и пальцев рук длительное, в подавляющем большинстве случаев консервативное, осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентов информируют об особенностях течения заболевания, медикаментозных и немедикаментозных методах терапии, способах уменьшить влияние факторов, которые утяжеляют течение и ускоряют прогрессирование патологии. Проводятся следующие лечебные мероприятия:- Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нагрузки на кисти рук, делать регулярные перерывы во время деятельности. При специальностях, связанных с постоянной перегрузкой мелких суставов, может потребоваться смена места работы.- Ортезы. Существует большое количество ортопедических приспособлений, позволяющих разгрузить пораженные суставы. В зависимости от модификации ортезы могут использоваться в течение всего дня, только во время работы или в ночной период.- Лечебная физкультура. Пациентов обучают комплексу упражнений, который позволяет повысить силу мышц предплечий, увеличить объем движений в суставах пальцев рук, в том числе – улучшить сжатие и функцию пинцетного хвата при противопоставлении 1 пальца остальным.- Лекарственная терапия. Рекомендованным средством при умеренном болевом синдроме является парацетамол. Препарат принимают в точном соответствии с указаниями врача, чтобы избежать негативного влияния на печень и желудок. При сильных болях назначают НПВС.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются интенсивный болевой синдром, наличие контрактуры, анкилоза, патологической подвижности. При артрозах пальцев и пястно-фаланговых суставов выполняют артродез или эндопротезирование. При поражении запястья пораженную кость удаляют, осуществляют замещение ауто- или аллотрансплантатом.
ПрогнозАртроз кистей и пальцев рук является хроническим прогрессирующим заболеванием. Полное излечение невозможно. При неэрозивных формах прогноз относительно благоприятный – в большинстве случаев пациентам удается длительное время сохранять трудоспособность, соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить или устранить болевой синдром, замедлить усугубление нарушений функций кисти. При эрозивном остеоартрозе быстро возникают функциональные расстройства, формируются анкилозы, требующие оперативных вмешательств.
ПрофилактикаПолностью исключить развитие артроза невозможно, поскольку он в значительной мере обусловлен инволютивными процессами в организме. Снизить вероятность его появления можно путем предупреждения травм и исключения перегрузок кисти и пальцев.
Врач-травматолог-ортопед ГБУЗ «Каменская ЦРБ» Глинский В.В.
В настоящее время протезирование запястья выполняется в очень немногих центрах, хотя в других странах оно полностью внедряется уже более 20 лет, поскольку представляет собой огромные преимущества для пациента
Что такое трапециевидно-пястно-пястный артроз?
Артроз кисти или запястья — это дегенеративное заболевание суставов кисти или костей, составляющих запястье, с потерей хряща, покрывающего суставные поверхности, так что суставная щель исчезает. Это вызывает затвердение костных поверхностей с образованием остеофитов (рост костей на периферии сустава), вызывающих скованность, онемение и боль при попытке пошевелить суставом. Отделение ортопедической хирургии и травматологии клиники имеет большой опыт и выполняет новейшие хирургические методики для решения проблемы артроза кисти или запястья.
Симптомы артроза кисти или запястья
Трапециевидная мышца расположена между ладьевидной и первой пястной кястью. Трапециевидно-пястно-пястный артроз является наиболее распространенным остеоартрозом кисти и широко встречается у женщин старше пятидесяти лет. Он расположен между трапециевидной и первой пястной костями и ограничивает движения клещ и противостояние большого пальца. Тяжелое поражение приводит к деформации, известной как «большой палец-Z», связанной с болью, которая является основной причиной обращения.
Наиболее распространенными симптомами являются:
Диагностика артроз кисти или запястья
Симптомы, о которых сообщает пациент, страдающий остеоартрозом кисти, трапециевидно-запястного сустава, являются ключевым моментом для постановки диагноза. Впоследствии клинический осмотр специалистом позволит проверить, не усилилась ли боль при движении пальцев, нет ли трещин или небольших деформаций. Визуализирующие исследования (рентгенография и, иногда, магнитно-резонансная томография) подтвердят диагноз, проверив, есть ли уменьшение хряща или появились остеофиты, уменьшение контура костей.
Лечение артроз кисти или запястья
Существует множество методов облегчения боли и восстановления функциональности трапециевидно-пястного сустава, таких как резекционная остеотомия основания первой пястной кости, артродез, трапеция с интерпозицией мягких тканей или без нее, эндопротезирование суставом Silastic, мягкое интерпозиционное эндопротезирование и тотальное эндопротезирование по методу Каффиньера.Целью протезирования трапециевидно-пястного сустава является установление фиксированной точки опоры у основания большого пальца, способной обеспечить стабильность. Тотальное эндопротезирование суставов способно обеспечить длительную, удовлетворительную и безболезненную стабильность, диапазон движений, зажим и силу рук.
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (1 категория сложности)30 000 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (2 категория сложности)36 200 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (3 категория сложности)42 900 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (4 категория сложности)53 900 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (5 категория сложности)60 500 ₽
Наложение шины при переломах костей2 900 ₽
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации4 400 ₽
Линейное измерение костей2 200 ₽
Плантография (получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы)4 200 ₽
Снятие гипсовой повязки, лонгеты2 200 ₽
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)6 400 ₽
Установка вентрикулярного дренажа наружного5 800 ₽
Снятие циркулярной гипсовой повязки5 700 ₽
Наложение торако-брахиальной повязки13 900 ₽
Коррекция съемной ортопедической конструкции3 600 ₽
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника7 200 ₽
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей4 100 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция33 200 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем ультразвукового исследования с учетом стоимости препарата, 1 инъекция36 200 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем компьютерной томографии (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция39 600 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция42 900 ₽
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 категория сложности)3 200 ₽
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 категория сложности)4 800 ₽
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 категория сложности)5 700 ₽
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2)2 900 ₽
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2)3 700 ₽
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2)4 400 ₽
Репозиция отломков костей при переломах (1 категория сложности)13 600 ₽
Репозиция отломков костей при переломах (2 категория сложности)18 200 ₽
Репозиция отломков костей при переломах (3 категория сложности)22 900 ₽
Вправление вывиха мелкого сустава11 900 ₽
Вправление вывиха среднего сустава15 100 ₽
Вправление вывиха крупного сустава19 800 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек17 000 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера)12 700 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных)21 400 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных)20 200 ₽
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая3 200 ₽
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная4 800 ₽
Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное7 200 ₽
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок8 800 ₽
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное11 900 ₽
Наложение кокситной повязки34 700 ₽
Наложение фиксирующей повязки (простой)2 700 ₽
Наложение фиксирующей повязки (сложной)4 400 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана)2 700 ₽
Наложение давящей повязки5 300 ₽
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав2 900 ₽
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав3 700 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна)5 800 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой)4 800 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней)7 000 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой)10 700 ₽
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой)10 700 ₽
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой)13 800 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов2 700 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов5 200 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов6 800 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу10 100 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку13 800 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции21 400 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасциимышцы45 100 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов11 900 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу18 600 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку23 400 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции45 100 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы60 500 ₽
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони13 700 ₽
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони18 200 ₽
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони21 700 ₽
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони41 800 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС)13 600 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС)19 000 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, PRP-терапия препаратом Артрекс, со стоимостью высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура38 500 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)42 900 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем компьютерной томографии, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура)46 200 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования и компьютерной томографии, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)50 600 ₽
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)8 800 ₽
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)12 700 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава15 100 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования21 400 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем компьютерной томографии24 600 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования27 700 ₽
Наложение косметического шва до 5 см9 200 ₽
Снятие швов, 1 шов1 700 ₽
Снятие швов до 5 см5 700 ₽
Снятие швов до 10 см10 900 ₽
Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см16 800 ₽
Плантоскопия2 900 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen)19 400 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис26 700 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс24 200 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон48 400 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата11 000 ₽
Артроз межфаланговых суставов
Артроз кисти руки чаще поражает людей с возрастом старше 50 лет, но иногда встречается среди молодых. Это дегенеративный воспалительный процесс (не вызванный воздействием микроорганизмов), от которого страдают суставы пальцев между фалангами. Заболевание развивается постепенно, провоцируя боль и ограничение подвижности кисти. Если его не лечить, то суставы будут разрушены, рука не сможет двигаться и выполнять свои функции.
Причины и симптомы артроза
Артроз суставов кистей рук возникает от различных внешних факторов и внутренних причин. В организме снижается количество синовидальной жидкости, ответственной за питание хрящевой ткани. Хрящ, который покрывает головки сустава, становится более тонким, менее эластичным, на нем появляются трещины. На фоне этого костная и соединительная ткань усиливают рост, что приводит к изменению формы сустава, утрате функций. Такой процесс может быть спровоцирован различными факторами:
Заподозрить первую начальную стадию заболевания можно по хрусту пальцев, когда человек их сгибает. К этому прибавляется легкая боль, которую списывают на погоду, нагрузки, магнитные бури, переохлаждение.
По мере прогрессирования патологии и перехода ее во вторую стадию болевые ощущения усиливаются. Они донимают человека по ночам. В суставах ощущается жжение. На руках появляются припухлости, а со временем видимые узлы. Деформация фаланг незначительная, но уже заметная.
Когда артроз межфаланговых суставов переходит в третью стадию, это видно невооруженным глазом. У такого человека пальцы деформированы из-за того, что узлы разрослись на всю кисть, они практически не двигаются. Это сопровождается непрекращающейся болью.
Лечение артроза
Как лечить артроз кистей рук решает специалист – ортопед или травматолог, после проведения обследования, определения степени поражения суставов. Кроме опроса и осмотра пациента, врач при необходимости назначает инструментальное обследование: УЗИ кистей, рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить детально изменения в костях, суставных тканях, области вокруг суставов.
Для лечения артроза межфаланговых суставов используются различные препараты:
Кроме препаратов, пациентам с артрозом рекомендуется носить ортезы: для работы, в ночное время или в течение дня. Может применяться тейпирование. Эти ортопедические средства необходимы для фиксации кисти в правильном положении, чтобы уменьшить напряжение в ней.
Как часть комплексного лечения артроза кисти руки пациенту рекомендуется ЛФК, массаж, гимнастика. Они подбираются с учетом стадии заболевания. Эти методы необходимы для активизации кровообращения, восстановления силы и работоспособности мышц, их наращивания.
Если перечисленные методы самостоятельно или в комбинации не дают эффекта, пациент обратился к врачам уже на третьей стадии, может понадобиться хирургическое вмешательство. В этом случае при операции сустав фиксируют в наиболее выгодном положении. Если он изношен, можно заменить искусственным. Иногда практикуется удаление кости, которая образует сустав, выполняется пластика сухожилий.
Цены
Для каждого пациента программа лечения и реабилитации составляется индивидуально, на ее основании формируется стоимость.
Реабилитация
Чтобы не было рецидивов, пациентам после лечения необходимо:
Также пациенту необходимо регулярно проходить профилактический осмотр и диагностику, периодически практиковать поддерживающие курсы массажа, медикаментозной терапии, которые назначены специалистом.
Вопрос-ответ
К какому врачу обращаться, если болят суставы кисти?
В чем опасность артроза?
Это заболевание, которое само по себе не пройдет, а будет только прогрессировать, особенно у пациентов в возрасте старше 50 лет. Это чревато не только выраженными болевыми ощущениями, но и потерей двигательной активности кисти. Пациент утратит работоспособность, не сможет выполнять дела по дому.
Можно ли вылечить артроз народными методами?
Нет. Обычно пациенты обращаются к врачу при наличии боли, а это уже вторая стадия, которая требует медикаментозного лечения и ЛФК терапии. Народные средства можно применять как дополнительный элемент при лечении или восстановительный период (отвары и настои, ванночки, примочки, компрессы), по согласованию с врачом.
03 октября 2023 г.
Артроз кистей и пальцев рук – разновидность дегенеративного хронического заболевания остеоартроза. Патология характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, деформацией суставов пальцев рук. В результате нарушается их подвижность, вызывает боли.
Артроз пальцев чаще встречается у женщин старше 40 лет, но может развиваться и у молодых людей. Существует несколько видов, форм и степеней артроза, которые требуют различных подходов к диагностике и лечению.
Причины возникновения артроза пальцев
Точные причины болезни до конца не изучены, но считается, что на ее развитие влияют следующие факторы:
Симптоматика зависит от стадии заболевания, локализации поражения, особенностей организма. Основные проявления артроза:
При нелеченном артрозе и запущенной стадии болезни развивается воспаление. Пациенты чувствуют боль, прикасаясь к суставам. Воспаление вызывается инфекцией, травмой или обострением заболевания.
Виды артроза пальцев
В зависимости от локализации поражения и особенностей течения болезни выделяют следующие виды патологии:
Если артроз не вызван травмой, то обычно поражаются симметричные суставы на обеих руках.
Степени заболевания
В зависимости от стадии развития заболевания выделяют следующие степени артроза пальцев:
Формы заболевания
Без лечения болезнь прогрессирует. Каждая стадия имеет особенности, характер течения и формы:
Пациентов с патологиями суставов принимает врач-ортопед или хирург. Для постановки диагноза специалист осматривает пациента и назначает исследования.
Диагностический этап проходит следующим образом:
Изучив результаты тестов, специалист назначает курс лечения, эффективный для конкретного пациента.
Лечение артроза пальцев
Терапия должна быть комплексной, индивидуальной, а курс – длительным. Цель лечения – снять болевой синдром, восстановить подвижность фаланг, добиться длительной ремиссии или полного излечения, предупредить развитие осложнений. Для этого используют следующие методы:
В запущенных случаях врач рекомендует хирургическое лечение. Оно показано, когда консервативные методы не дают эффекта или имеют противопоказания. В медицинском центре ГУТА КЛИНИК практикуют разные виды операций на суставах. Среди них:
Хирургическое лечение восстанавливает функцию и эстетику рук, улучшает качество жизни.
Осложнения заболевания
Артроз пальцев опасен развитием следующих осложнений:
Профилактика развития артроза пальцев
Для профилактики необходимо соблюдать рекомендации:
Артроз пальцев – серьезное заболевание. Оно ухудшает качество жизни, приводит к инвалидности. Однако при своевременном обследовании и комплексном лечении можно замедлить или остановить развитие заболевания, снять болевой синдром, восстановить подвижность и функцию суставов, предупредить осложнения.
Болезненные ощущения в запястьях, хруст при сжимании и разжимании пальцев, отечность фаланг должны серьезно обеспокоить мастера маникюра, поскольку такие симптомы могут быть признаками развития артроза кистей рук – хронического заболевания суставов пальцев. Болезнь не поддается полному излечению, однако отличается хорошей восприимчивостью к современным методам терапии, которые надолго затормаживают дегенеративные изменения и способствуют сохранению функциональности руки. Часто при своевременном обращении и регулярной квалифицированной помощи больным артрозом удается сохранить трудоспособность. Отсутствие лечения неизбежно приводит к хроническим мучительным болям, потере подвижности рук, деформации пальцев и инвалидности.
Факторы риска
Артроз кистей рук – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение межфаланговых суставов пальцев, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани и утратой ее амортизирующих свойств, в результате чего кости начинают тереться друг о друга, издавая хрустящие и щелкающие звуки. Заболевание поражает представителей профессий, деятельность которых предполагает значительные нагрузки на кисти рук:
В зоне риска люди старше 50 лет, чаще женщины, однако при стечении неблагоприятных факторов развитие болезни может начаться и раньше 40.
Причины развития артроза кистей рук
Специалисты выделяют ряд возможных причин развития патологических процессов в хрящевой ткани:
Существуют симптоматический и идиопатический типы артроза суставов кистей рук. При первом болезнь возникает и развивается на фоне травм и сопутствующих заболеваний. Для второго характерно развитие без видимых причин. Особо сложным течением отличается особая форма патологии – эрозивный остеоартроз, вызывающий тяжелые функциональные нарушения на фоне генетической предрасположенности.
Стадии болезни
Условно определено 4 стадии развития артроза кистей рук, которые отличаются следующими признаками:
Хруст и щелчки при сгибании пальцев, незначительная боль в пальцах и ладонях после нагрузок или при смене погоды, которая проходит в состоянии покоя, небольшая скованность в движениях, отечность.
Нарастание болевого синдрома, который особенно остро проявляется по ночам. Болезненные ощущения сопровождаются пульсацией и жжением в суставах, свидетельствующими о протекании неинфекционных воспалительных процессов. Начинается формирование остеофитов, усиливается отечность. Появляются первые признаки деформации пальцев, которые сопровождаются кратковременными спазмами, из-за мучительной боли теряется функциональность руки, становится трудно выполнять привычные действия.
Усиление болевого синдрома, который становится постоянным. Для поздней стадии характерно полное разрушение хрящевой ткани межфаланговых суставов и разрастание остеофитов. Последние образуют узлы, сильно деформирующие пальцы.
Происходит полная потеря двигательных функций руки. Наблюдается значительная деформация пальцев, которая сопровождается постоянной болью, усиливающейся при движениях. На этой стадии осуществляется хирургическое вмешательство для удаления поврежденных суставов, сращивания костей, эндопротезирования или пластики сухожилий и частичного восстановления функциональности кисти.
Виды артрозов рук
По локализации различаются следующие формы артроза кистей рук:
Медицинская диагностика
Лечение артрозов разных генезов относится к компетенции врачей-ревматологов и ортопедов. Для установления точного диагноза и назначения курса терапии специалист проводит следующие мероприятия:
Консервативная терапия
Осуществляется консервативная комплексная терапия, которая разрабатывается в соответствии со стадией развития артроза и индивидуальными особенностями пациента, его физического состояния, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты. В курс лечения входят:
Длительность лечения артроза зависит от стадии развития заболевания и времени обращения к врачу. При обращении на начальных стадиях возможно сохранить функциональность руки и не менять сферу деятельности. В запущенных случаях лечение, которое лишь частично восстанавливает подвижность рук, занимает от нескольких месяцев до года.
Профилактика недуга
Для профилактики рецидивов следует придерживаться ряда правил:
На заметку: визуальные признаки артроза у клиента – не повод для отказа в обслуживании, если нет выраженного болевого синдрома. Патология безопасна для окружающих. Следует предложить подставку для руки и провести комплекс процедур максимально осторожно.
Артроз лучезапястного сустава диагностируется значительно реже, чем других суставов опорно-двигательного аппарата. Это связано с тем, что кисть не испытывает столь же высоких нагрузок, как, к примеру, колени, тазобедренные суставы или голеностоп. Тем не менее, при развитии патологии даёт о себе знать не только при нагрузках, но и в быту.
Симптомы артроза лучезапястного сустава
Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в запястье, как правило, сопровождается следующими признаками:
Лучезапястный сустав довольно хрупок. Он соединяет кисть с костями предплечья и активно задействован в нашей повседневной жизни. При отсутствии грамотного лечения симптоматика усиливается, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Боли усиливаются, начинают беспокоить в ночное время, движения становятся более скованными, что мешает выполнять привычные бытовые манипуляции. На тяжёлой стадии движение практически невозможно из-за сильного сужения суставной щели и появления остеофитов — краевых костных разрастаний. При таких изменениях заметна деформация сустава, можно самостоятельно нащупать бугорки при пальпации.