Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Казанцева Мария Олеговна

18 июня 2024

Бутошин Роман Александрович

17 июня 2024

Филатова Наталья Сергеевна

Теплов Алексей Анатольевич

12 июня 2024

11 июня 2024

Хабаров Георгий Артемович

29 мая 2024

Евстратов Виктор Иванович

13 мая 2024

Кулаков Юрий Алексеевич

8 мая 2024

Борис Борисович Суворов

6 мая 2024

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это серьезное заболевание, причина которого кроется в утолщении стенок сосудов. Как правило, это происходит вследствие критичного увеличения таких показателей в крови, как холестерины различной плотности. Отложения на стенках сосудов превращаются в известные всем атеросклеротические бляшки, а за счет их присутствия в сосуде наступает сужение просвета, а порой и полное перекрытие артерии.

Справка: сужение артерии называется стенозом, а полное перекрытие – окклюзией. И тот и другой вариант опасны для жизни, потому требуют немедленного вмешательства доктора, правильной диагностики и неукоснительного выполнения назначений больным.

Подобные изменения в том или ином виде присутствуют практически у всех людей в возрасте за редкими исключениями. Если раньше принято было говорить о пациентах за 60, то сегодня возраст этого заболевания помолодел, потому на состояние ног стоит обращать внимание уже после 40 лет. Известно, что первый этап атеросклероза сосудов нижних конечностей чаще всего проходит бессимптомно, и это, безусловно, оттягивает момент обращения больного за медицинской помощью. И все же, стоит обратить внимание на боли в ногах, которыми сопровождаются как спортивные нагрузки, так и обычная ходьба. При правильном и своевременном лечении получится избежать главного последствия болезни – гангрены.

Важно: по статистике атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще встречается у мужчин, причем цифра достаточно впечатляющая – в восемь раз больше пациентов с таким диагнозом среди представителей сильной половины человечества.

Здоровый образ жизни и питания, отказ от курения и прочих вредных привычек, исключение алкоголя – вот список того, что должна стать нормой жизни для человека, у которого диагностирован атеросклероз сосудов. В противном случае риск остаться без ноги (или без ног) вследствие наступления гангрены очень велик.

На первом этапе болезни неприятные ощущения в ногах проходят, если дать телу отдых. Так называемая перемежающаяся хромота должна стать сигналом SOS, как и сковывание мышц. Чаще всего симптомы проявляются в икрах, но вовлечены в заболевание и другие части тела – бедра, ягодицы. Среди других симптомов – синюшность ног, сокращение периода отсутствия болей.
Второй этап характеризуется усилением болей. Появлением на коже некрозов (стопа, голень), инфицированных ран, трофических язв. Это – не просто сигнал, это звон набата, который уже предвещает беду.
Третий этап – гангрена стопы. Здесь возможны только хирургические методы лечения.
Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей включает в себя:

УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование артерий.
Артериографию сосудов ног (рентген с контрастом).
Лечение заболевания сугубо индивидуально, ведь огромное значение имеет как общее состояние здоровья, так и наличие хронических, аутоимунных заболеваний, сахарного диабета. Последний во много раз ускоряет течение заболевания, порой не оставляя пациенту шанса на консервативное лечение.

Три основных методики:

Консервативная. Медикаменты в сочетании с физическими нагрузками, пневмопрессотерапией, физиотерапевтическими назначениями.
Оперативная. Хирургическое вмешательство различного объема (протезирование участка аллопротезом, шунтирование, тромбэндартерэктомия).
Эндоваскулярная (малоинвазивная).
Профилактика этой болезни заключается в контроле холестеринов в крови, постоянном контроле АД. Важно понимать, что для хорошего самочувствия необходим и режим двигательной активности, и правильное питание, и отсутствие факторов риска.

Атеросклероз артерий нижних конечностей — заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в брюшной аорте и нижних конечностей. Это приводит к сужению просвета артерии, вплоть до полного ее закрытия. Проявляется чаще всего появлением болей в голени и стопе при ходьбе; в тяжелых случаях боли возникают в покое и развиваются трофические расстройства (некрозы и гангрена).

Симптомы и признаки атеросклероза артерий нижних конечностей

Наиболее ярким симптомом является появление боли при ходьбе, что заставляет человека останавливаться или снижать скорость ходьбы. Чаще всего на начальных стадиях пациент чувствует повышенную утомляемость мышц голени, в основном по задней поверхности, затем появляется выраженное ощущение болезненного сжатия. В некоторых случаях подобные ощущения могут возникать в мышцах бедра и ягодице. По мере прогрессирования заболевания скорость ходьбы снижается, а проходимая дистанция укорачивается. Кроме того, у молодых мужчин часто отмечается снижение потенции. Все эти симптомы — повод для обращения к сосудистому хирургу.

Запишитесь на прием к кардиологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Виды атеросклероза артерий нижних конечностей

Заболевание классифицируется в зависимости от расположения и степени поражения артерий:

Причины атеросклероза артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей происходит из-за образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и ограничивают кровоток. Причины могут включать:

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:

Ультразвуковая допплерография артерий н/к с измерением соотношения давления на руке и ноге

в норме должно быть близко к единице

Дуплексное сканирование артерий н/к

метод, позволяющий не только оценить кровоток в сосуде, но и увидеть сам сосуд и изменения его стенок

Проведение нагрузочных тестов

тредмил-тест, т.е. ходьба на беговой дорожке в определенных условиях

Мультиспиральная компьютерная томография

Ангиография аорты и артерий н/к

ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ ЦЕНТРА

Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями. Первые признаки и лечение ишемии нижних конечностей

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей.

😴 Лечение атеросклероза сонных артерий — какие методы? Лечение атеросклероза сонных артерий. 12+

Лечение

На ранних стадиях заболевания допустимо медикаментозное лечение, направленное на предотвращение развития атеросклеротических бляшек и улучшение реологических свойств крови. С этой целью применяются статины и антиагреганты (аспирин).

Если просвет сосуда закрыт настолько, что нарушено кровоснабжение конечности, необходимо провести хирургическое лечение:

Профилактика

Профилактика заключается в устранении факторов риска:

Врачи отделения

Заведующий кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Стаж работы: 15 лет

Стоимость приема: от 7 900 ₽

Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.

Стаж работы: 16 лет

Стоимость приема: от 10 400 ₽

Кардиолог, Аритмолог, Терапевт

Стаж работы: 5 лет

Стоимость приема: от 8 200 ₽

Цены на услуги кардиологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный8 200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный6 700 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, первичный10 400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, повторный8 600 ₽

Удаленная консультация врача-кардиолога7 900 ₽

Удаленная консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук10 400 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, заведующего отделением150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, ведущего специалиста100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, профессора200 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра «Сколково»20 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»22 900 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра «Сколково»29 700 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №603 700 ₽

Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1165 000 ₽

Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)24 200 ₽

Читайте также:  Кашель при беременности

Программирование постоянного имплантируемого петлевого регистратора11 000 ₽

Дистанционное наблюдение за показателями артериального давления с использованием автоматического тонометра СберЗдоровье19 669 ₽

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)300 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Впервые термин «атеросклероз» использовал немецкий патолог Феликс Маршан в 1904 году. Так он назвал одну из разновидностей артериосклероза — заболевания, при котором стенки сосудов утолщаются либо на них образуются бляшки. Термин был выбран неслучайно: athērē по-гречески означает «жидкая каша».

Чтобы разобраться в природе повреждения сосудов, Маршан и другие учёные пытались вызвать атеросклероз экспериментально. Для этого они вводили подопытным животным препараты, повреждающие сосуды, — адреналин, дигиталис (экстракт наперстянки пурпурной), хлорид бария, некоторые бактерии. Однако опыты не давали результатов. И лишь спустя несколько лет, в 1908 году, русские учёные Игнатовский и Салтыков впервые вызвали атеросклероз в лабораторных условиях, давая кроликам продукты, богатые холестерином, — мясо, молоко, яйца.

Феликс Маршан — немецкий патолог. В 1904 году создал учение об атеросклерозе, которое получило мировое признание

Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. В результате просвет артерий сужается, нарушается кровоток, затрудняется нормальное кровоснабжение органов и тканей.

Холестериновые бляшки сужают просвет сосуда и затрудняют кровоток

Болезнь может поражать любые системы, чаще всего — мозг, сердце, органы брюшной полости, почки, нижние конечности.

По статистике, атеросклероз обычно встречается у людей старше 40 лет. У мужчин болезнь обнаруживают в 3–4 раза чаще, чем у женщин

Наши подписчики экономят на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰

Причиной развития атеросклероза считается отложение на внутренней стенке артерий липидов (жиров), в том числе холестерина, на фоне нарушения функции эндотелия — внутренней выстилки артериальных сосудов.

Заболевание начинается с того, что на повреждённых стенках сосудов начинают формироваться липидные полоски, а затем — холестериновые бляшки.

Есть также факторы риска развития атеросклероза — своего рода спусковые крючки, которые могут стать катализатором болезни.

Факторы риска развития атеросклероза

Все факторы риска развития атеросклероза можно условно разделить на три группы: неустранимые (их нельзя убрать, скорректировав образ жизни или принимая лекарственные препараты), потенциально устранимые (их в некоторой степени можно исправить) и устранимые.

Неустранимые факторы риска развития атеросклероза:

Потенциально устранимые факторы риска развития атеросклероза:

Все названные обстоятельства не обязательно приводят к развитию атеросклероза. Однако врачи советуют не надеяться на счастливый случай и по возможности сократить устранимые факторы риска до минимума.

Холестерин и атеросклероз

Холестерин — это сложное органическое соединение, которое входит в состав всех клеток организма. В организме холестерин выполняет важные задачи — обеспечивает прочность клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, жёлчных кислот, помогает усваиваться витаминам A, D, E, K.

Холестерин вырабатывается в печени, тонком кишечнике, коже, коре надпочечников, железах половой системы, а также поступает в организм с пищей.

В кровотоке холестерин перемещается не самостоятельно — его переносят транспортные белки, которые в медицине называют аполипопротеинами. А комплексы холестерина с такими белками именуют липопротеинами.

Свойства липопротеинов определяют качество холестерина — будет он «хорошим» или «плохим».

«Хороший» холестерин путешествует по организму в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Эти комплексы плотные, самые маленькие по размеру, поэтому свободно проходят по сосудам, а заодно уносят излишки холестерина в печень — для переработки.

«Плохой» холестерин — это липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Такие комплексы достаточно крупные, более рыхлые, они могут цепляться за микроповреждения внутри сосудов и скапливаться в повреждённых областях, формируя холестериновые бляшки.

В норме все три типа липопротеинов находятся в балансе. Но если у человека нарушается жировой обмен, то в крови повышается уровень «плохого» холестерина. Риск развития атеросклероза при этом существенно возрастает.

Атеросклероз — системное заболевание, которое может затрагивать все артерии. Однако в зависимости от того, какая группа сосудов пострадала сильнее, выделяют несколько видов атеросклероза.

Основные виды атеросклероза:

Аорта — самый крупный сосуд большого круга кровообращения

Стадии атеросклероза

Принято считать, что в своём развитии атеросклероз последовательно проходит три стадии.

1-я стадия: липидные (жировые) пятна. На внутренней стенке сосуда появляются участки небольшого размера (до 1,5 мм в диаметре), которые содержат молекулы жира. Со временем пятна сливаются в полоски, но при этом они не возвышаются над внутренней поверхностью сосуда и не перекрывают кровоток.

2-я стадия: холестериновые бляшки. Вокруг пятен и полосок разрастается соединительная ткань. Появляются бляшки — «комочки» с жировым ядром внутри. Они выступают в просвет сосуда, но, как правило, не препятствуют нормальному кровотоку.

3-я стадия: осложнённые холестериновые бляшки. «Комочки» увеличиваются в размерах. Жировое ядро также растёт и занимает до 30% объёма бляшки, а её оболочка становится всё тоньше и тоньше.

При этом бляшки сужают просвет сосуда, а иногда и полностью перекрывают его. В результате развивается ишемия — нарушается кровоснабжение ткани или органа. При разрыве покрышки бляшки её фрагменты устремляются с током крови по артериальному руслу и могут перекрывать просвет артерий более мелкого калибра, а на поверхности самой бляшки при этом образуется тромб — плотный сгусток крови. Он способен как непосредственно перекрывать кровоток, так и оторваться от стенки сосуда и заблокировать артерии меньшего калибра. Так возникают инфаркт миокарда, атеротромботический инсульт, инфаркт почки, тромбоз артерий нижних конечностей.

Чаще всего липидные пятна образуются в местах разветвления сосудов — кровь на таких участках двигается чуть медленнее, поэтому риск формирования бляшек возрастает.

Симптомы атеросклероза

На начальном этапе атеросклероз не проявляет себя симптомами. Заподозрить болезнь можно только по лабораторным анализам (в крови будет повышен уровень «плохого» холестерина и триглицеридов), по данным ультразвукового исследования, в том числе с доплеровским картированием кровотока, или во время ангиографии — рентгенологического исследования, во время которого врач может оценить особенности кровотока и обнаружить поражённые бляшками участки сосудов.

Первые симптомы, как правило, появляются, когда из-за холестериновых бляшек просвет артерии сужается примерно наполовину. Кровоснабжение тканей и органов ухудшается.

На этом этапе атеросклероза у человека могут возникнуть признаки, свидетельствующие о хроническом нарушении артериального кровотока в соответствующей области: боли за грудиной, боль в мышцах нижних конечностей, похолодание нижних конечностей, трофические нарушения, ухудшение функции почек. При церебральном атеросклерозе может нарушаться память и сон, координация, появляется шум в ушах, неустойчивость в положении стоя и при ходьбе.

Если произошёл разрыв бляшки и образовался тромб, симптомы будут более яркими — развивается клиника инфаркта миокарда, ишемического инсульта, инфаркта почки, тромбоз чревного ствола, подвздошных артерий и т. д.

То есть для разных локализаций атеросклеротических бляшек характерны специфические признаки.

Атеросклероз коронарных артерий

Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью, насыщенной кислородом. Если атеросклероз поразил такие артерии, то у человека развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступообразными давящими болями за грудной, усиливающимися после физической нагрузки или эмоционального стресса. Такие приступы обычно длятся несколько минут и проходят самостоятельно после небольшого отдыха.

Косвенные симптомы ишемической болезни сердца — одышка (например, после подъёма по лестнице), головокружение, общая слабость.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей может годами не проявлять себя симптомами. Затем у человека возникают первые признаки болезни — боль в ногах после долгой прогулки пешком. По мере того как сосуды ног закупориваются холестериновыми бляшками, боль становится всё сильнее, а расстояние, которое может пройти человек, не испытывая неприятных ощущений, — всё меньше.

Ещё один косвенный признак атеросклероза артерий нижних конечностей — выпадение волос на ногах, похолодание голеней и стоп, плохое заживление повреждений кожи на стопах и голенях. Это объясняется нарушением кровоснабжения нижних конечностей.

Атеросклероз артерий головного мозга

Если холестериновые бляшки перекрывают сосуды, питающие головной мозг, то человека начинают беспокоить головокружения и головные боли. Затем нарушаются мыслительные функции — внимание и память. Появляется неустойчивость, тошнота, дрожание рук и ног. Без лечения атеросклероз может привести к ишемическому инсульту — острому нарушению мозгового кровообращения.

Атеросклероз почечных артерий

Основные симптомы атеросклероза почечных артерий — артериальная гипертензия, боли в животе и пояснице, сокращение объёма выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеиспускания.

Осложнения атеросклероза

Тип осложнений при атеросклерозе зависит от того, в какой именно группе сосудов холестериновые бляшки сформировались и нарушили нормальный кровоток.

Если болезнь поразила сосуды головного мозга, то у пациента может развиться хроническая ишемия головного мозга, ишемический инсульт. При инсульте кровоснабжение мозга остро нарушается и его ткани начинают отмирать. Если вовремя не принять меры, человек может умереть.

Атеросклероз коронарных артерий может привести к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Эти состояния также очень опасны для здоровья и жизни.

При атеросклерозе артерий нижних конечностей может развиться гангрена — омертвение тканей.

Читайте также:  Боль в икрах ног

Фото может показаться шокирующим. Нажмите, чтобы увидеть.

Без своевременного лечения гангрена может привести к ампутации ноги

Атеросклероз почечных артерий, в свою очередь, может стать причиной хронической почечной недостаточности, а также артериального тромбоза и инфаркта почки, который может привести к острой почечной недостаточности.

Диагностика атеросклероза

Чаще всего люди с симптомами атеросклероза обращаются к терапевту или врачу общей практики. На приёме специалист спрашивает пациента, какие жалобы у него есть, как давно беспокоят неприятные симптомы. Также врач изучает историю болезни, проводит осмотр и назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить диагноз. При необходимости терапевт направляет пациента к неврологу, кардиологу, хирургу, сосудистому хирургу.

Лабораторная диагностика

Лабораторные анализы помогают не только обнаружить повышение холестерина и его атерогенных фракций как ведущую причину атеросклероза, но и разобраться в других механизмах, которые привели к этому заболеванию.

Для оценки общего состояния здоровья врач обычно назначает общий и биохимический анализы крови.

Также пациенту рекомендуется сделать липидограмму — этот анализ помогает определить уровень «плохого» и «хорошего» холестерина и оценить риск развития атеросклероза.

Полезно сдать и прицельные анализы, которые позволяют проверить концентрацию отдельных фракций холестерина в крови, оценить уровень триглицеридов и C-реактивного белка — раннего и наиболее чувствительного маркера системного воспаления.

При подозрении на сахарный диабет — один из факторов риска развития атеросклероза — врач может назначить пациенту анализы на глюкозу, инсулин и гликированный гемоглобин.

Вен. кровь (+160 ₽)

Также при атеросклерозе важно проверить уровень гомоцистеина — аминокислоты, которая может накапливаться в организме и повреждать стенки сосудов, — а также оценить работу свёртывающей системы крови.

УЗИ с доплерографией

УЗИ с доплеровским картированием кровотока обычно назначают при подозрении на атеросклероз брюшного отдела аорты, а также сосудов шеи и нижних конечностей. Исследование позволяет получить изображение стенок сосудов и оценить направление и скорость кровотока — по этим параметрам врач может диагностировать атеросклероз и определить его выраженность.

МСКТ

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — это метод исследования, который позволяет очень быстро, буквально за секунды, получить сотни изображений исследуемых тканей и органов, разделяя картинки на срезы толщиной до 1 мм.

С помощью МСКТ врачи могут выявить атеросклеротическое поражение и обызвествление стенок артерий (плотные бляшки с включением кальция), а также исключить ряд других причин появления симптоматики: кровотечения, травматические изменения, объёмные образования.

КТ-ангиография коронарных артерий

КТ-ангиография — метод, основанный на изучении движения контрастного вещества по сосудам в определённые фазы сердечного цикла. Благодаря этому методу можно детально изучить состояние сосудов сердца, оценить кровообращение в них и определить места закупорки холестериновыми бляшками.

КТ-ангиографию обычно назначают при подозрении на атеросклероз коронарных артерий (они переносят кровь, богатую кислородом, к сердцу), головного мозга.

МР-ангиография

МР-ангиография (магнитно-резонансная ангиография) помогает оценить функциональность, наполненность и просвет сосудов, а также проверить состояние их стенок.

Обычно это исследование назначают при подозрении на атеросклероз сосудов шеи, головного мозга, нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

Важную роль в лечении атеросклероза играет изменение образа жизни пациента. Человеку необходимо придерживаться здорового питания с пониженным содержанием холестерина, отказаться от вредных привычек, обязательно включить в свою ежедневную активность физические нагрузки — их уровень определит врач с учётом возраста пациента и состояния его здоровья.

Какой врач лечит атеросклероз

Лечением атеросклероза занимаются кардиологи (в том числе врачи-липидологи — это кардиологи, специализирующиеся на диагностике и коррекции гиперхолестеринемий), неврологи, сосудистые хирурги.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Для лечения атеросклероза применяют лекарственные препараты, которые помогают замедлить процесс формирования и увеличения холестериновых бляшек.

Основные виды лекарственных препаратов, которые назначают при атеросклерозе:

Хирургическое лечение атеросклероза

При нестенозирующем атеросклерозе в большинстве случаев изменения образа жизни и приёма лекарственных препаратов достаточно для того, чтобы состояние пациента, страдающего атеросклерозом, улучшилось, и патологический процесс остановился или хотя бы замедлился. Но если поражение сосудов слишком серьёзное, то пациенту может быть показана операция.

Стентирование — внутрисосудистый метод лечения, цель которого — искусственно расширить суженный участок артерии. Операция проводится под рентгенологическим контролем в режиме реального времени.

Стентирование коронарной артерии

Через сосуд на бедре или руке в коронарную артерию вводится проводник с баллоном и специальной металлической конструкцией — стентом. Стент может расширяться и сужаться, подстраиваясь под размер баллона.

Когда устройство достигает суженного участка артерии, врач раздувает баллон с помощью специальной жидкости и таким образом вдавливает стент в стенки сосуда. Металлическая конструкция создаёт каркас в просвете сосуда, расширяя его, и кровообращение восстанавливается. После успешной имплантации стента баллон с проводником извлекают.

Эндартерэктомия — операция по очистке артерии от тромба, которая позволяет восстановить нормальный кровоток. Врач производит разрез в зоне тромба, затем специальным инструментом вынимает бляшку из артерии вместе с повреждённым внутренним слоем сосуда, зашивает сосуд и кожу над ним.

Баллонная ангиопластика — также внутрисосудистый метод лечения, схожий со стентированием, но уступающий ему по эффективности. Суть ангиопластики заключается в подведении баллона без стента к месту сужения артерии. Раздуваясь, он расширяет просвет сосуда.

Шунтирование — создание нового искусственного сосуда в обход закупоренного холестериновыми бляшками. Применяется в тех случаях, когда степень поражения артерий не позволяет использовать другие способы лечения.

Обратим ли атеросклероз сосудов

Атеросклероз — необратимое заболевание, полностью излечить его пока невозможно. Однако современные лекарственные препараты и методы оперативного вмешательства позволяют остановить или хотя бы замедлить процесс формирования холестериновых бляшек, тем самым снизить риск развития осложнений болезни.

Диета при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе позволяет снизить уровень холестерина в крови и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные правила питания при атеросклерозе:

Сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина в крови и сократить риск инфаркта и инсульта

Продукты, запрещённые при атеросклерозе:

Продукты, разрешённые при атеросклерозе:

Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогноз атеросклероза во многом зависит от пациента, а точнее от его образа жизни, а также от локализации, размеров и характера атеросклеротических бляшек.

При своевременной диагностике, устранении факторов риска и начале лечения болезнь, как правило, удаётся взять под контроль и снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. При этом если у пациента возникло острое нарушение кровообращения, то прогноз ухудшается.

Основные меры профилактики атеросклероза:

Атеросклероз артерий нижних конечностей приводит к сужению просветов сосудов. Такой атеросклероз называют облитерирующим (используется аббревиатура ОАСНК – облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей).

Что такое атеросклероз

Атеросклероз – это хроническое системное заболевание, при котором происходят патологические изменения артерий – сосудов, по которым обогащенная кислородом кровь разносится от сердца по всему организму. Болезнь связана с отложением в сосудистых стенках артерий модифицированных липидов – низкомолекулярных, не растворяющихся в воде веществ, в первую очередь жиров, из которых наибольшую роль в развитии атеросклероза играет холестерин. Липидные отложения образуют бляшки, сужающие просвет сосудов, в результате чего ток артериальной крови затрудняется и даже может полностью прекратиться (закупорка сосудов).

Атеросклероз является системным заболеванием, то есть при развитии благоприятствующих факторов, образование липидных бляшек может происходить в различных частях артериальной системы. Однако, как правило, на стадии проявления симптомов заболевание протекает с преимущественным поражением одной или нескольких групп сосудов.

Более подробно об атеросклерозе

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это разновидность заболевания, характеризующаяся преимущественным поражением терминального (конечного) отдела брюшной аорты и его основных ветвей, включая бедренные артерии. Если патологические изменения приводят к сужению просвета сосудов, то такой атеросклероз называют облитерирующим (точный медицинский диагноз ОАСНК – облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей).

Облитерирующий атеросклероз является наиболее частым заболеванием артерий нижних конечностей. Проявляется преимущественно у мужчин, начиная с 50-60 лет, у женщин – с 60-70 лет. В возрасте 65 лет и старше облитерирующий атеросклероз нижних конечностей выявляется примерно у 10% населения.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

Существует комплекс факторов, способствующих атеросклеротическому поражению сосудов, в том числе и артерий нижних конечностей. Выделяют немодифицируемые (то есть неизменяемые) и модифицируемые (поддающиеся изменению) факторы риска. К немодифицируемым факторам риска относятся:

Основные модифицируемые факторы риска:

Для развития атеросклероза артерий нижних конечностей наибольшее значение имеют курение и сахарный диабет.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей на ранней стадии может протекать практически бессимптомно. При этом отсутствие ярко выраженной симптоматики не является гарантией того, что атеросклеротические поражения незначительны. Поскольку липидные отложения в стенках артерий приводят к нарушению тока крови не сразу, развитие атеросклероза может годами оставаться незамеченным.

Читайте также:  Инфаркт миокарда

Если атеросклероз развивается медленно, организм компенсирует затруднения тока крови по главным артериям с помощью коллатерального кровообращения, при котором кровь поступает по боковым ветвям артериальной системы. В этом случае даже значительная степень атеросклеротического поражения может не давать резко выраженных симптомов. Самый яркий симптом – перемежающаяся хромота возникает лишь тогда, когда просвет артерии перекрывается на 80%.

Стадию развития атеросклероза можно определить по тому, как быстро возникает боль:

Перемежающаяся хромота – это боль в икроножных мышцах (реже – в ягодицах и бедрах), а также онемение и похолодание нижних конечностей, заставляющие больного останавливаться при ходьбе. Достаточно просто постоять на одном месте, симптомы уходят, и движение может быть продолжено.

Методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза начинается с исключения факторов, способствующих развитию заболевания. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют регулярно заниматься физкультурой и бросить курить (лечение больного, продолжающего курить, бесперспективно). Пациентам назначается специальная диета, способствующая улучшению липидного обмена. Лечение также предусматривает меры по нормализации артериального давления.

Метод шунтирования предполагает, что кровоток направляется в обход пораженной атеросклерозом артерии – через шунт. В качестве шунта чаще всего используется собственная вена пациента (отсутствие вены легко компенсируется организмом). В отдельных случаях используются синтетические протезы в виде полой трубки. При шунтировании пораженная артерия, как правило, не удаляется. В лечении атеросклероза нижних конечностях используются бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование  .

При проявлении симптомов, указывающих на атеросклероз артерий нижних конечностей, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение. Если Вам показана операция, её не следует откладывать. Атеросклероз – прогрессирующее заболевание и на поздней стадии не поддаётся лечению. При развитии гангрены может потребоваться ампутация. Обращение к врачу на более ранней стадии заболевания позволит сохранить конечность и восстановить её функцию (устранить перемежающуюся хромоту). Сосудистые хирурги «Семейного доктора» имеют большой опыт лечение облитерирующего атеросклероза на разных стадиях, включая выполнение бедренно-подколенного и бедренно-большеберцового шунтирования.

Консервативное (медикаментозное) лечение может быть эффективно лишь на первой стадии заболевания. Оно включает в себя применение сосудорасширяющих препаратов,
а также препаратов, снижающих вязкость крови и нормализующих обменные
процессы в организме.

Бедренно-подколенное шунтирование – основной метод восстановления кровоснабжения нижней конечности при окклюзии бедренной артерии.

Подробнее о методе лечения

Протезирование – это метод, при котором закупоренная артерия удаляется и заменяется
синтетическим протезом (или собственной веной пациента). Протезирование более тяжело переносится
пациентом, и потому используется реже шунтирования.

Для лечения атеросклероза артерий нижних конечностей используются также баллонная ангиопластика и стентирование, позволяющие расширить просвет сосуда. Однако возможность применения данных методов ограничена. Они эффективны лишь в случае, если окклюзия наблюдается на отдельном, сравнительно коротком участке артерии.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов — это заболевание, при котором накапливаются атеросклеротические бляшки на сосудистых стенках. Они уменьшают просвет кровяного русла, кровь не поступает к тканям в достаточном количестве. Клетки страдают из-за недостатка кислорода и питательных веществ и постепенно погибают по мере прогрессирования ишемии. Без лечения результатом поражения сосудов ног может стать инвалидизация и даже летальный исход, поэтому при признаках атеросклероза сосудов нижних конечностей обращайтесь за помощью к врачам клиники МЕДИКОМ в Киеве (Оболонь, Печерск).

Причины развития атеросклероза

При атеросклерозе сосудов, в частности — нижних конечностей, в крови повышается содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые обусловливают образование атеросклеротических бляшек. Этому процессу способствует ряд факторов:

Развитие атеросклероза нижних конечностей чаще наблюдается у мужчин, в возрасте после 50 лет. В группу риска входят люди с эндокринными расстройствами, избыточным весом и наследственной предрасположенностью к развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Годами заболевание развивается бессимптомно. Когда ишемический процесс набирает обороты, проявляются следующие симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Диагностика атеросклероза сосудов ног

Если появляются симптомы, похожие на облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей или таза, следует обратиться к сосудистому хирургу. Врач соберет анамнез — задаст вопросы о жалобах на здоровье, особенностях образа жизни (чтобы определить факторы риска), наличие болезни у родственников. Во время консультации проводится осмотр нижних конечностей, оценивается состояние кожи, проверяется пульс в соответствующих артериях. Пациенту необходимо пройти обследование:

Лечение атеросклероза нижних конечностей в Киеве

При атеросклерозе нижних конечностей назначаются средства для разжижения крови, снижения уровня холестерина, рассасывания тромбов, снятия боли, улучшения питания тканей. Язвы обрабатываются мазями с антибактериальным действием. Улучшить кровообращение помогают физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, по показаниям проводится хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей. Для расширения суженного просвета артерий применяется баллонная ангиопластика или стентирование, а также их комбинация (в сосуд вводится баллон, восстанавливающий нормальный диаметр просвета, после чего вводится стент для фиксации). Окклюзия (атеросклеротическая бляшка) на коротком участке пораженного сосуда может удаляться (эндартерэктомия), но чаще выполняется шунтирование — когда создается кровоток в обход патологически измененного участка артерии.

Пакеты предоперационных обследований

Осложнения атеросклероза нижних конечностей

Без комплексного лечения запущенные стадии облитерирующего атеросклероза артерий таза и нижних конечностей приводят к потере свободы передвижения, появлению незаживающих атрофических язв, образованию тромбов. Возможно развитие гангрены, и для спасения жизни возникает вопрос об ампутации конечности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — это болезнь, о профилактике которой стоит заботиться заранее: если она уже возникла, возможно только замедлить ее развитие и уменьшить проявление симптомов. Чтобы снизить риск появления заболевания, следует отказаться от вредных привычек, привести свой рацион в соответствие с правилами здорового питания, вести активный образ жизни, не использовать неудобную обувь, вовремя лечить эндокринные и воспалительные заболевания.

Почему стоит выбрать МЕДИКОМ

Для диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей советуем вам обращаться в надежное медицинское учреждение — клинику МЕДИКОМ, в которой:

Вопрос-Ответ

Вследствие облитерации сосудов нижних конечностей человека беспокоит боль в ногах во время ходьбы, повышается утомляемость, ощущается холод в стопах, покалывание. Ухудшается состояние кожи, волосяного покрова, ногтевые пластины расслаиваются, утолщаются. Конечность начинает уменьшаться в объеме из-за атрофии мышц и жировой ткани.

Как болят ноги при атеросклерозе сосудов?

При периферическом атеросклерозе боль в ногах появляется при ходьбе, а со временем усиливается и учащается, приводит к появлению перемежающейся хромоты. Ее сопровождают ощущения тяжести, мышечной слабости. По мере прогрессирования болезни боль беспокоит даже в состоянии покоя. Локализация болезненных ощущений зависит от того, какие именно сосуды поражены. Если происходит облитерация подвздошной артерии или брюшного отдела аорты — ноги болят по всей длине, если поражены бедренная и подколенная артерии — болят голени, при поражении голеностопных артерий болят икроножные части ног и стопы.

Что нельзя делать при атеросклерозе нижних конечностей?

Нельзя заниматься силовыми видами спорта, допускать физические перегрузки, вести малоподвижный образ жизни, курить, носить неудобную обувь. Запрещается употреблять алкоголь и продукты, способствующие развитию атеросклероза. Нельзя игнорировать любые повреждения кожи, ведь при атеросклерозе они долго не заживают из-за ишемических процессов. Точный перечень рекомендаций зависит от стадии облитерирующего атеросклероза.

Можно ли много ходить при атеросклерозе нижних конечностей?

Физическая активность необходима, но ее оптимальный уровень подбирает врач в соответствии со стадией заболевания. Кроме лечебной ходьбы, могут быть рекомендованы другие физические упражнения при атеросклерозе нижних конечностей, в частности — плавание.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *