Больно наступать на пятку
Дата публикации: 11.01.2024
Причины боли в пятке
Существует несколько распространенных причин боли в пятке:
Острая или ноющая боль в пятке невыносима в любом проявлении и сильно мешает жить полноценной жизнью. “Гвоздь”, который словно торчит в пятке, постоянно напоминает о себе при каждом шаге. Любой человек, который хоть раз в жизни испытывал это ощущение — знает, что от этого “гвоздя” очень хочется избавиться как можно скорее.
Боль в пятке — довольно распространенная жалоба в кабинете травматолога-ортопеда. Она причиняет серьезный дискомфорт, превращая жизнь буквально в «хождение по мукам». Но боль — это только вершина айсберга, которая сигнализирует о наличии серьезной патологии стопы или заболеваний других органов и систем. Из-за чего появляется боль в пятке, как установить причину и найти решение, рассказываем в статье.
Достаточно распространенным явлением в медицинской практике является боль в нижних конечностях, ощущаемая во время движения. Она может возникать и во время неспешных пеших прогулок, и во время бега в любое время. При этом характер болевых ощущений разный: жгучие, тянущие, стреляющие боли, тяжесть в ногах и так далее. Все зависит от причины возникновения болевого синдрома, установить которую можно только путем прохождения комплексного обследования
Диагностические методы
Поставить точный диагноз и, тем самым, определить причину боли в нижних конечностях во время движения, может только врач после осмотра пациента, сбора анамнеза и прохождения им полного обследования. Обычно пациенту назначаются:
В отдельных случаях могут быть назначены и дополнительные методы диагностики. По результатам анализов и инструментальной диагностики ставится заключительный диагноз и назначается соответствующее лечение, которое может включать как медикаментозную, так и другие виды терапий.
Методы диагностики
Чтобы понять, почему болит пятка, врач сначала проводит осмотр. На нем он должен пропальпировать стопу, голень и определить:
Врач может оценить вашу походку, проверив положение и угол стопы, лодыжки и пятки. После осмотра он может назначить вам методы обследования, которые вам нужно делать:
Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике
Методы лечения боли в пятке
Если у вас болит пятка, следует попробовать следующие методы, чтобы облегчить дискомфорт:
Если эти стратегии ухода на дому не облегчают боль, необходимо обратиться к врачу. Врач также может сделать рентген или МРТ, чтобы определить причину боли в пятке. Во многих случаях ваш врач может назначить лечебную физкультуру и некоторые виды физиотерапии. Это поможет укрепить мышцы и сухожилия стопы, что предотвратит дальнейшие травмы. Если боль сильная, врач может назначить стероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства можно вводить в стопу или принимать внутрь. Также врач может порекомендовать как можно сильнее поддерживать ногу — либо зафиксировав стопу лентой, либо используя специальные приспособления для обуви. В очень редких случаях рекомендуется операция для устранения проблемы, но операция на пятке часто требует длительного периода восстановления и не всегда может облегчить боль в стопе.
Почему боль в пятке нельзя терпеть
Люди обычно терпят боль до тех пор, пока игнорировать неприятные ощущения становится попросту невозможно. И это очень вредная практика. Любая боль — сигнал о проблемах в организме, которые требуют пристального внимания и обращения к врачу.
Боль в пятке может свидетельствовать о травме, деформациях стоп, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и даже нарушениях обмена веществ и неврологических патологиях. Причин очень много, и ни одну из них не стоит игнорировать.
Второй аргумент за то, чтобы обратиться к специалисту как можно скорее, это последствия наступания на больную пятку. Во-первых, если дело в травме, она усугубиться и не сможет нормально зажить. Во-вторых, нагрузка, распределяемая на две стопы, перейдет на здоровую ногу. Это в итоге приведет к проблемам с суставами, мышцами и осанкой. Здоровье всего организма постепенно начнет разрушаться, как карточный домик.
Наконец, хроническая боль — это серьезный стресс для организма, который влияет не только на самочувствие, но и психоэмоциональное состояние. Отсюда нарушения сна, тревога, депрессивные состояния и эмоциональная нестабильность. Боль в пятке при наступании со временем может перерасти в перманентную и беспокоить даже в покое. Все это вызывает серьезный стресс, который при продолжительном воздействии на организм может «потянуть за собой» множество других заболеваний.
Какой бывает боль в пятке
Характер боли в пятке зависит от первопричины. Очень важно точно определить свои ощущения, оценить связь с нагрузкой и описать их специалисту максимально детально, чтобы поставить верный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения.
Почему болит пятка при ходьбе?
Большинство людей считают, что если болит пятка, то это пяточная шпора. Однако, специалисты выяснили, что боль в пятке зачастую не связана с наличием шипа или «шпоры» на пяточной кости. Причиной появления болезненных ощущений в пятке чаще всего является подошвенный фасциит. Это патологический процесс, который связан с микроразрывами плантарной (подошвенной) фасции в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости. И как следствие, в этой области возникают воспаление и боль.
Почему так происходит? В основном подошвенный фасциит развивается на фоне плоскостопия, сопровождающегося избыточными нагрузками на подошвенную (или плантарную) фасцию. В медицине подошвенная фасция называется подошвенный апоневроз: (англ. plantar aponeurosis) – это видоизмененная глубокая фасция, покрывающая подошву стопы. Это толстая соединительная ткань, функция которой состоит в поддержке и защите расположенных под ней структур стопы. Она идет от пяточной кости к пальцам и образует своды стопы.
Подошвенный апоневроз испытывает чрезмерное давление в результате лишнего веса, ношения неправильной обуви, длительных статических нагрузок и травмируется в месте прикрепления к пяточной кости. Появляются микроразрывы, которые сопровождаются воспалением окружающих тканей и даже отеком. Эти травмы дают боль в пятке при ходьбе, острую, жгучую, похожую на впившийся в пятку гвоздь.
В качестве защитного механизма в ответ на повреждение организм компенсаторную реакцию – окостенение или разрастание костной ткани в месте микроразрыва. Этот процесс и приводит к формированию шипа или шпоры, которая в медицине называется экзостоз. Пяточная шпора продолжает травмировать окружающие ткани, причиняя боль при ходьбе. Шпора также может вызывать воспалительные процессы в окружающих тканях, но если появление пяточной шпоры проходит без воспаления, то течение заболевания может быть бессимптомным. Шпора в таких случаях не дает о себе знать.
Впервые боль в пятке, как правило, проявляет себя внезапно. Она возникает резко при нагрузке на стопу в момент, когда человек утром встает с кровати. При первом шаге боль пронзает пятку. Потом, в процессе ходьбы, боль уменьшается или проходит и возвращается снова после длительного отдыха. Такое проявление болевого синдрома связано с физиологическими процессами в связочно-мышечном аппарате стопы. Во время отдыха подошвенный апоневроз расслабляется, боль уходит. При первом шаге идет ударная нагрузка на апоневроз, он резко растягивается, поэтому возникает боль в месте повреждения фасции.
Ответ на вопрос почему болит пятка неоднозначный, так как этот симптом встречается при множестве заболеваний. Рассмотрим основные из них.
Подошвенный фасциит
Диагноз чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом. Является одной из наиболее частых причин боли в пяточной области. Болезнь возникает в результате воспаления ткани, проходящей по нижней части стопы, соединяющей пяточную кость с пальцами ног — подошвенной или плантарной фасции. Она поддерживает свод стопы и поглощает удары при ходьбе.
Подошвенный фасциит вызывает колющую боль. Симптомы возникают утром после сна при первых шагах. После того, как человек встает и начинает двигаться, дискомфорт обычно уменьшается, но иногда может вернуться из-за длительного стояния или когда пациент встает после сидения.
Если не подобрать лечение, то боли в области пятки могут стать хроническими и привести к дополнительным проблемам с коленными и тазобедренными суставами или спиной из-за изменения походки на такую, при которой максимально не больно наступить на ногу.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия — вторая по частоте причина, при которой болит пятка и на нее больно наступать. Он чаще всего возникает у бегунов, которые резко увеличили интенсивность или продолжительность бега. Заболевание происходит из-за развития воспалительного процесса в ахилловом сухожилии. Иногда сухожилие может разорваться.
Болит обычно после бега в пяточной области или над ней. Боль может начинаться с легкой или умеренной по интенсивности и усиливаться при длительном беге или подъеме по лестнице. Также может ощущаться скованность движений, особенно по утрам после сна, которая проходит, если сделать разминку.
Пяточная шпора или Синдром Хаглунда
Возникает, когда на кости образуется отросток — пяточная шпора. Частая причина — ношение жесткой и плохо подобранной по размеру обуви. Боль сопровождается:
Поскольку мягкие ткани, окружающие костный бугорок, раздражаются, может развиться бурсит.
Бурсит
Бурсит — воспаление заполненной синовиальной жидкостью капсулы сустава, называемой бурсой. Обычно он возникает в верхней и боковой части ахиллова сухожилия или месте его прикрепления к задней части пяточной кости.
Боль возникает в пяточной области и над ней, сопровождается отеком тканей и препятствует свободе движения. Симптомы усиливаются, если опереться на больную ногу и носить тесную обувь.
Тарзальный туннельный синдром
Синдром тарзального канала — заболевание, при котором большеберцовый нерв зажимается связками при травмах или воспалительных процессах: синовитах, бурситах. Туннельный синдром приводит к ноющей или жгучей боли в пятке, при нем также возможно возникновение неприятных ощущений в пальцах ног.
Перелом пяточной кости
Переломы пятки обычно возникают у перетренировавшихся спортсменов, или у тех, кто усилил интенсивность тренировки в течение короткого периода времени. При наибольшей нагрузке пяточная кость ломается.
Перелом сопровождается сильной болью в пяточной области, усиливающейся при физической активности и уменьшающейся в состоянии покоя. Помимо боли, в месте перелома может наблюдаться отек.
Артрит голеностопного сустава
Пациенты, страдающие артритом, ощущают боль в пятке, сопровождающуюся:
Ревматоидный артрит
Заболевание хроническое и имеет аутоиммунный характер, при котором клетки собственного организма атакуют суставы, вызывая их небактериальное воспаление. В основном это мелкие суставы стопы, из-за воспаления которых появляется боль в пятке. К симптомам также относятся скованность движений и сильный отек. Они чаще возникают по утрам и проходят через 1-1,5 часа после пробуждения.
Остеомиелит пяточной кости
Системные инфекции организма могут повреждать пяточную кость, надкостницу и доходить до костного мозга. У человека повышается общая температура тела и может развиться кахексия.
Атрофия жировых подушечек пятки
У пожилых людей амортизирующий жир со временем истончается. Боль обычно отсутствует по утрам и усиливается по мере активности в течение дня.
Подагра
Заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты. Ее кристаллы чаще всего откладываются в суставах первого пальца стопы, вызывая их покраснение и увеличение в размерах, но также возможно поражение суставов, окружающих пятку.
Пример лечения грыжи позвоночника без операции
Основные причины болей в пятке
Чаще всего боли в пятке обусловлены физиологией в комбинации с образом жизни. Неудобная обувь, лишний вес, чрезмерный нагрузки на стопы (спорт, стоячая работа). Такие боли не обусловлены непосредственно заболеванием и быстро проходя, если устранить негативное воздействие первопричины на стопу.
Еще одна распространенная причина — деформации стоп, в частности, плоскостопия. Из-за неправильного распределения нагрузки по стопе из-за патологии на пятку начинает воздействовать дополнительная нагрузка, которая со временем начинает вызывать боль.
Наиболее сильную боль в пятке вызывает перелом пяточной кости. Но это далеко не единственная травма, которая приводит к болям при наступании: растяжения, повреждения и разрывы связок и сухожилий. Например, разрыв ахиллова сухожилия возникает острая боль в районе пятки, из-за которой практически невозможно ходить.
В данном случае наиболее распространенная патология — пяточная шпора. Это костный нарост, который образуется на пяточной кости. Боль усиливается при нагрузке и может сохраняться даже в покое. Еще один вариант — деформация Хаглунда. На первый взгляд она похожа на артрит или бурсит, однако при углубленном исследовании обнаруживается костный нарост в районе крепления ахиллова сухожилия.
Костные деформации могут возникнуть из-за костных заболеваний. Например, при болезни Педжета ускоряется процесс обновления костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими, переломы случаются чаще, возрастает риск деформаций и искривления костей, что и приводит к болям, в частности, в области пятки.
Тендинит и плантарный фасциит — довольно распространенные причины болей в пятке. Тендинит — это воспаление любого сухожилия, диагноз может уточняться в зависимости от локализации (например, воспаление ахиллова сухожилия — это ахиллит или ахиллобурсит). Кроме болей пациент может отмечать припухлость в районе поражения, повышенную чувствительность, боль при прикосновении.
Плантарный фасциит — это воспаление оболочки (фасции) мышц, связок, сухожилий. Может привести к образованию костного нароста, который впоследствии может превратиться в пяточную шпору.
Пятка может болеть из-за бурсита или, например, артрита. Для бурсита характерно воспаление суставной сумки — бурсы, из-за чего в месте поражения возникает отек, покраснение и локальное повышение температуры. Боль в пятке может возникать как при наступании, так и в покое. Артрит же во многом похож на бурсит, но при этом заболевании воспаляется не только бурса, но и сам сустав, что со времен ведет к его деформации и разрушению. Кроме боли, покраснения и отека у пациента с артритом наблюдается значительное снижение подвижности пораженного сустава.
Речь об остеомиелите — инфекционном поражении костей. Его возбудителем могут различные патогенные микроорганизмы, например, хламидии, стрептококки, стафилококки и т. д. Болезнетворная микрофлора влияет не только на зону поражения, но и на состояние организма в целом: повышается температура, пациент испытывает слабость, быструю утомляемость, а в области очага инфекции появляются боли, покраснения, отеки. Несмотря на то что пяточная кость редко становится «целью» микробов, полностью исключать остеомиелит из списка возможных диагнозов нельзя.
Заболевания костно-суставного аппарата
Речь об остеохондропатиях — группе патологий, которая характеризуется нарушениям в формировании костной и суставной тканей. Чаще всего встречается у детей. В пораженной области из-за проблем с кровообращением быстро разрушается костная и суставная ткань, из-за чего кости становятся более хрупкими и более подверженными краевым переломам. Затем поврежденные участки начинают очень быстро восстанавливаться, из-за чего происходит деформация костей и суставов, а у маленьких пациентов также может замедляться рост.
Боль в пятке — не единственная проблема пациентов с подобным диагнозом. Человек также может жаловаться на отеки, укорочение одной из ног и сопутствующую этому всему хромоту.
Заболевания других органов и систем
В данном случае боль в пятке — это вторичный симптом какого-либо заболевания. Например, при тромбозе, если сосуды поражаются в пяточной области, или дерматологических нарушениях, в результате которых кожа на пятке высыхает, трескается, вызывая неприятные ощущения. Мозоли, бородавки, натоптыши, трофические язвы также сопровождаются болью и могут образоваться на пятке.
Неврологические заболевания, например, периферическая полинейропатия, могут стать причиной жгучих болей в пятке и стопе, сопровождающихся онемениями конечности. Чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.
Основные причины патологического состояния
Болевые ощущения могут наблюдаться на постоянной основе или появляться периодически. Они отмечаются утром, днем, вечером, после тяжелой работы и тренировок. В зависимости от предшествующего фактора, боли становятся сильнее или слабее.
Если данная симптоматика сохраняется в течение месяца или дольше, следует обязательно обратиться к врачу. Отсутствие лечения заболеваний мышечной и костной системы, которые чаще всего и являются причиной проблемы, способно привести к серьезным осложнениям в виде хромоты, суставной деформации, а в особо серьезных случаях к параличу ног.
К основным причинам болезненности нижних конечностей относят:
Интенсивные физические нагрузки
Очень часто ноги болят после длительных изнуряющих спортивных тренировок, бега, когда человек много и долго передвигается пешком. В этом случае появляется ощущение тяжести, боль приобретает ноющий характер и при нажатии на проблемную часть конечности она усиливается.
Облегчить состояние в такой ситуации помогут простые действия. После нагрузки нужно:
На будущее рекомендуется коррекция тренировок, чтобы организм получал меньший стресс.
Травмы и боли, возникающие в послеоперационный период
Если боль впервые появилась резко и при этом она достаточно сильная, это может указывать на полученную травму. Не всегда при трещинах кости и даже переломах этот симптом появляется сразу. Иногда до его появления после травмы проходит пару часов, а то и дней.
Какие дополнительные симптомы говорят о травме:
При наличии перечисленных симптомов нужно сразу обратиться к врачу-травматологу. Если конечность не деформирована, можно самому оказать себе первую помощь, например, приложить холод, наложить тугую повязку.
Если боль появилась после того, как нога во время ходьбы или бега подвернулась, требуется:
В том случае, если боль вызвана давними травмами или перенесенной операцией, требуется еще раз обследоваться. Причиной могут быть самые разные осложнения.
Патологии суставов
Болевые ощущении часто наблюдаются при таких заболеваниях, как артроз, артрит, синовит, а также иных заболеваниях суставов. Боль появляется изначально после интенсивной нагрузки, при наклонах, приседании. Постепенно она приобретает постоянный характер и существенно усложняет качество жизни.
Дегенеративно-дистрофическое состояние приводит к:
Все перечисленное может полностью обездвижить нижнюю конечность или частично. Боль при этом будет чувствоваться всегда. Так как мышцы напряжены, возникают интенсивные спазмы (судороги). При появлении болевых ощущений рекомендуется опустить ноги в ванночку с теплой водой, помассировать проблемный участок, в котором локализуется боль, нанести на него мазь с согревающим эффектом.
На то, что патологические процессы начинаются в тазобедренном или коленном суставе, указывают несколько признаков:
В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к ортопеду или травматологу. При обращении на ранних стадиях развития патологии есть все шансы полного восстановления.
Сосудистые патологии
Очень часто болевой синдром, наблюдающийся после оказываемой на ноги нагрузки и непродолжительного отдыха, указывает на венозные заболевания. В этом случае человек все время ощущает тяжесть в конечностях, они отечные. К основным признакам варикоза и других патологических сосудистых состояний относятся:
Чтобы ослабить болевые ощущения, можно принять обезболивающие средства и нанести на конечности гепариновую мазь. Это на время облегчит состояние, но не избавит от проблемы. Поэтому важно обратиться к врачу-флебологу, который и подберет эффективное лечение.
Боли при сахарном диабете
Высокие показатели уровня сахара в крови приводят к повреждениям мелких сосудов, которые поставляют кровь человека к нервным окончаниям. Кроме этого, снижается уровень пептидов, играющих важную роль в регенерирующем процессе нервов. В результате во время движения человек ощущает боль. В ряде случаев болевой синдром появляется внезапно. Боль локализуется в обеих ногах или одной выше колена. В нижних отделах конечностей наблюдается покалывание.
Также при диабете возникает онемение стоп. В особо серьезных, запущенных случаях может понадобится ампутация конечности. В случае с этим заболеванием боль в ногах является вторичным признаком, поэтому важно внимательно следить за уровнем сахара и не нарушать режим, рекомендованный врачом. Это позволит избежать тяжелых осложнений.
Когда обращаться к врачу
Вам следует немедленно позвонить врачу, если вы заметили следующее:
Лечение
Если болезненность вызвана суставными болезнями на поздних стадиях течения, то чаще всего лечение проводится хирургическим путем с последующей реабилитацией. Период восстановления в таких случаях длительный. Если болезнь не запущена и только начинает развиваться, обычно используются консервативные методы.
Важно понимать, что все патологии, вызывающие болевой синдром в конечностях, являются серьезными и нуждаются в комплексном подходе к лечению, включающем в себя:
Лекарственные средства, в частности хондропротекторы и противовоспалительные препараты, снимают воспалительный процесс и устраняют болевые ощущения, положительно влияют на регенерацию тканей.
Курс физиотерапии требуется для того, чтобы:
Лечебная физкультура позволяет купировать процесс развития хромоты, вернуть человеку способность нормально двигаться. При правильном подборе и выполнении упражнений, пациент быстрее сможет восстановиться и избавиться от болевого синдрома.
Пройти комплексное обследование и получить консультацию специалистов можно, обратившись в медицинскую клинику «Звезда».
Ответы на вопросы
Вопрос, на который нет единственного правильного ответа. Боль в пятке может быть изолированным явлением или повторяющейся проблемой, связанной с заболеванием других частей тела. К врачам-специалистам, которые оценивают боль в пятке, относятся ортопеды и хирурги, которые при необходимости могут провести хирургическую процедуру. Однако возможно и системное заболевание, тогда лучшим выбором может быть ревматолог. Ревматолог – это специалист по внутренним болезням (не хирург), специализирующийся на оценке и нехирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Если вы игнорируете и не лечите боль в пятках, могут развиться хронические проблемы, требующие более длительного восстановления. Боль в пятке редко требует хирургического вмешательства.
Как лечить боли в пятке
Общая схема лечения может выглядеть так:
Однако из-за того, что боль в пятке может возникать по самым разным причинам, эта общая схема может измениться: в каких-то случаях потребуются физиопроцедуры, в других — прием антибиотиков и других препаратов, а иногда доходит до операций. А в иных случаях массажи и физиотерапия могут быть наоборот противопоказаны. Однако любая терапия подразумевает временное купирование симптомов, чтобы облегчить человеку жизнь во время лечения.
Предрасполагающие факторы
Разумно думать, что человеку больно наступать на пятку из-за заболеваний пятки, но это не всегда так. Существуют и другие состояния, имитирующие вышеперечисленные заболевания: радикулопатия, периферическая нейропатия. О них следует задуматься, если болевой синдром сочетается с болью в спине, онемением стопы и ощущением ползания мурашек в ней. Эти симптомы вызвали не повреждения пяточной кости. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечащие врачи Клиники Ткачева на консультации помогут разобраться, в чем причина этих симптомов.
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам
Поможем определить причину боли и подберем лечение
Профилактика боли в пятке
Невозможно предотвратить все случаи боли в пятке, но есть несколько простых шагов, которые следует предпринять, чтобы избежать травм пятки и предотвратить боль:
Диагностика боли в пятке
Врачу — травматологу-ортопеду предстоит собрать подробный анамнез, чтобы получить полную клиническую картину. Для этого необходимо точно описать все свои симптомы, пройти первичный осмотр у специалиста, а затем — дополнительные аппаратные и лабораторные обследования. Рентген пяточной кости в двух проекциях для оценки ее структуры.
В процессе может выясниться, что для успешного лечения потребуется помощь врачей других профилей — ревматолога, невролога, кардиолога и т. д.
Строение стопы
В стопе много костей, соединенных связочным аппаратом. Они поддерживают свод стопы и делают его опорой организма, которая носит вес нашего тела. Пяточная кость — самая большая, она образует пятку. К ней крепится ахиллово сухожилие, сформированное из сухожилий камбаловидной и икроножной мышц. Оно выполняет свою функцию, когда человек ходит, бежит, прыгает или отжимается на пальцах ног.
Кости соединяются суставами, основной из них — голеностопный. Он образован таранной, малоберцовой и большеберцовой костями. Связки образуют каналы, в которых проходят сосуды и нервы. Так они защищены от пережатия и травмы. Окружают все структуры мягкие ткани: мышцы, жировые отложения, кожа.
Кости стопы, сухожилия и связки образуют своды, которые:
Ответы на частые вопросы
К самым частым причинам относятся: подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия и пяточная шпора. Чтобы с уверенностью поставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом.
Что нужно делать, если болит пятка?
Список литературы:1. Hong CH, Lee YK, Won SH, Lee DW, Moon SI, Kim WJ. Tarsal tunnel syndrome caused by an uncommon ossicle of the talus: a case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(25):e11008. doi:10.1097/MD.00000000000110082. Vaishya R, Agarwal AK, Azizi AT, Vijay V. Haglund’s syndrome: a commonly seen mysterious condition. Cureus. 2016;8(10):e820. doi:10.7759/cureus.8203. Habets B, Van Cingel REH, Backx FJG, Huisstede BMA. Alfredson versus Silbernagel exercise therapy in chronic midportion Achilles tendinopathy: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):296. doi:10.1186/s12891-017-1656-44. Lareau CR, Sawyer G, Wang JH, DiGiovanni CW. Plantar and medial heel pain: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(6):372-380. doi:10.5435/JAAOS-22-06-3725. Травматология и ортопедия: Учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 400 с.: ил.
Чем опасен подошвенный фасциит и пяточная шпора?
Если эти заболевания не лечить, то со временем боль станет сильнее, т.к. микроразрывы и шпора провоцируют все большее воспаление, оно будет распространяться на окружающие мягкие ткани, разрушать их, что сильнее усугубит течение болезни. В таком состоянии человек при ходьбе избегает наступать на пятку, переносит вес тела на здоровую конечность и на передний отдел стопы, чтобы избежать болевых ощущений. Изменение походки в таком случае приводит к нарушениям биомеханики ходьбы, а следом возникают нарушения во всем опорно-двигательном аппарате: появляются боли в других отделах стоп, начинают болеть колени, тазобедренные суставы, появляется нарушение осанки, боли в позвоночнике, пояснице и даже в шейном отделе. Боль достигает такой интенсивности, что становится невозможность ходить.
Чтобы избежать рецидива заболевания и осложнений, следует:
Фасциит стопы
Связки подошвенной фасции стопы подвергаются износу в повседневной жизни. Слишком сильное давление на ноги может привести к повреждению или разрыву связок. Подошвенная фасция воспаляется и возникает боль и скованность пятки. Причина дискомфорта при подошвенном фасциите до сих пор неясна. Боль при подошвенном фасциите развивается постепенно. Боль может быть тупой или острой. Некоторые люди чувствуют жжение или боль в нижней части стопы, распространяющуюся наружу от пятки.
Боль обычно усиливается утром, когда вы делаете первые шаги с постели или если вы какое-то время сидели или лежали. Подниматься по лестнице может быть очень сложно из-за тугоподвижности пятки. Кроме этого, люди с подошвенным фасциитом обычно чувствуют боль не во время физических занятий, а сразу после остановки.
Активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет подвергаются наибольшему риску развития подошвенного фасциита. Беременные женщины часто испытывают эпизоды подошвенного фасциита, особенно на поздних сроках беременности.
Диагностика фасциита стопы
В первую очередь – физикальный осмотр. Может потребоваться рентген или МРТ, чтобы убедиться, что ничто другое не вызывает боль в пятке, например, перелом кости.
Лечение фасциита стопы
Домашние процедуры, такие как отдых, лед, использование стелек и противовоспалительных препаратов, часто являются первыми способами лечения подошвенного фасциита. Если это не облегчает боль, может помочь инъекция кортикостероида непосредственно в поврежденный участок связки. Также применяется лечебная физкультура и некоторые методы физиотерапии. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом лечения. Выполняется только в тех случаях, когда боль сильная или длится более 6–12 месяцев.
Как можно избавиться от боли в пятке?
Подошвенный фасциит и пяточная шпора — это заболевания, при которых медикаментозные средства не помогают. Противовоспалительные и обезболивающие препараты практически не оказывают никакого эффекта. Народные средства и методы лечения тоже не достигают нужного результата. Просто обезболить или снять воспаление в месте образования пяточной шпоры или микротравм апоневроза при помощи медикаментов или других методов недостаточно, нужно добиться восстановления поврежденной части связки и тогда боль уйдет надолго. Причиной низкой эффективности лекарственных методов лечения является сам механизм развития заболевания. Чтобы вылечить подошвенный фасциит и пяточную шпору, избавиться от болевых ощущений, нужно убрать их источник — травмирование подошвенной фасции.
Это можно сделать только если убрать нагрузку с поврежденного апоневроза на длительное время. Только тогда связка заживет, перестанут появляться новые микротравмы, уменьшится воспалительный процесс, подошвенная фасция будет выполнять свои функции без боли и неприятных ощущений в стопе. Средством, которое решает проблему избыточной нагрузки на апоневроз являются ортопедические стельки, в частности, стельки “Антишпора” (артикул 93), российской компании ОРТО.НИК. Ортопедические стельки — это самый простой и, что самое главное, высокоэффективный метод лечения пяточной боли. Стельки “Антишпора” уникальны, они не имеют аналогов у нас в стране разработаны с участием врачей – ортопедов. Вся конструкция стелек работает на снятие нагрузки с подошвенной зоны стопы и уменьшение болевых ощущений в пяточной области:
Таким образом ортопедические стельки “Антишпора” обеспечивают заживление травмированной области, чем гарантируют обезболивающий эффект. Кроме того, эти стельки помогают приостановить прогрессирование плоскостопия, распластывание переднего отдела стопы. Уникальная форма и строение стельки улучшают амортизационные свойства стопы, снижают ударные нагрузки при ходьбе на всем протяжении от пятки до позвоночника.
Ортопедические стельки “Антишпора” рекомендованы к применению при любом виде пяточной шпоры, подошвенном фасциите, болях в области пятки.
Важно помнить, что во время лечения обострения подошвенного фасциита и пяточной шпоры нужно снизить двигательную нагрузку и ни в коем случае не рекомендуется заниматься спортом. Женщинам в острый период этих заболеваний противопоказано носить обувь на высоком каблуке.
Заказать ортопедические стельки “Антишпора” можно быстро и легко в интернет-магазине производителя — компании ОРТО.НИК.
Следуйте нашим советам и пусть ваши ножки будут здоровы!
При остром болевом синдроме на начальном этапе помогут безрецептурные обезболивающие и холод на 10-15 минут. Обязательно следует положить тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы избежать обморожения.
Тейпирование стоп может оказать положительный эффект при терапии подошвенного фасциита. При разрыве ахиллова сухожилия необходимо обездвижить ногу гипсовой повязкой.
Физиотерапия назначают для уменьшения воспалительного процесса, восстановления пораженных тканей организма. Она способна усиливать действие лекарственных препаратов. Обычно применяются магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия. Очень популярна и эффективна последнее время стала текар-терапия.
Лечебная физкультура предназначена для расслабления и укрепления связок и мышц, окружающих пяточную кость. Существуют специальные упражнения и растяжки, которые следует выполнять утром и вечером в рамках плана физиотерапевтического лечения, назначенного доктором.
Операция рекомендуется только в том случае, если все другие консервативные варианты не принесли облегчения в течение 6-12 месяцев.
Ахиллобурсит
Бурсит пятки — заболевание, от которого страдают бегуны и другие спортсмены. Бурсы — это небольшие мешочки с жидкостью вокруг костей и суставов. Эти мешочки помогают смягчить суставы и предотвратить трение костей друг о друга. Бурсит возникает, когда бурса раздражается. Такая сумка есть и вокруг ахиллова сухожилия.
Симптомы ахиллобурсита
Основной симптом – боль в стопах и пятках. Другие симптомы бурсита включают: отек стопы или лодыжки, проблемы с ходьбой, теплая и красная кожа вокруг пятки, проблемы с ношением обуви.
Лечение ахиллобурсита
Лечение пяточного бурсита зависит от причины, но обычно оно предполагает отдых стопы. Другие методы лечения включают: смену обуви, использование ортопедических стелек, прием безрецептурных обезболивающих, инъекции стероидов, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Это заболевание стопы, возникающее в результате костного нароста, называемого отложением кальция, который простирается между пяточной костью и сводом стопы. Они часто не видны невооруженным глазом и обнаружить их непросто. Пяточные шпоры не всегда вызывают боль, и не все боли в пятках связаны с шпорами.
Симптомы пяточной шпоры
Боль, воспаление, отек в передней части пятки. Со временем может быть виден небольшой костный выступ. Пяточные шпоры часто обнаруживаются только с помощью рентгена и других тестов, проводимых при другой проблеме со стопой.
Что вызывает пяточную шпору?
Пяточная шпора напрямую вызвана длительным напряжением мышц и связок. В конце концов, это чрезмерное напряжение вызывает нагрузку на пяточную кость, стимулируя появление шпор. Они также могут развиться из-за ношения обуви, которая не поддерживает ногу. Пяточная шпора развивается со временем. Они не появляются внезапно после тренировки или спортивного мероприятия.
Диагностика пяточной шпоры
Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к ортопеду. Часто шпора диагностируется с помощью рентгена.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры в первую очередь состоит из отдыха и изменения образа жизни. В домашних условиях можно использовать холодные компрессы и заниматься упражнениями на растяжку. Острую или кратковременную боль можно уменьшить с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов. При сильной боли ортопед может порекомендовать инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.
Что делать, если больно наступать?
Человеческая стопа и лодыжка состоят из 26 костей, 33 суставов и более 100 сухожилий. Пятка — самая большая кость стопы. Боль в пятке может возникнуть в результате травм, таких как растяжения и переломы. Её также вызывают некоторые заболевания, в том числе бурсит и реактивный артрит. Если вы переусердствуете или повредите пятку, вы почувствуете боль в пятке. Боль может варьироваться от легкой степени до невозможности ходить.
Как облегчить боли при ходьбе
Для профилактики болей и их устранения специалист может порекомендовать использование специальных ортопедических стелек или ношение ортопедической обуви. Главное — при подборе учитывать, для чего и при каком диагнозе вы планируете использовать изделие.
Также во многих случаях помогает справиться аппаратный или ручной самомассаж. Например, при пяточной шпоре. Он улучшает кровообращение в пораженной зоне, устраняет отек и облегчает боль.
Наиболее эффективным методом борьбы как с болью, так и с рядом заболеваний, является ударно-волновая терапия — кратковременное воздействие на болевой очаг низкочастотными акустическими волнами. Во многих случаях курс процедур является альтернативой хирургическому вмешательству.
При необходимости врач также может прописать применение обезболивающих препаратов местного воздействия (гели и мази) и/или лекарства от боли и воспалений для приема внутрь.
Помните, что лучшее и самое эффективное лечение — это профилактика. Избегайте травм, следите за весом и регулярно наблюдайтесь у врача-ортопеда, что выявлять заболевания на ранних стадиях развития.