Боль в пятке — довольно распространенная жалоба в кабинете травматолога-ортопеда. Она причиняет серьезный дискомфорт, превращая жизнь буквально в «хождение по мукам». Но боль — это только вершина айсберга, которая сигнализирует о наличии серьезной патологии стопы или заболеваний других органов и систем. Из-за чего появляется боль в пятке, как установить причину и найти решение, рассказываем в статье.
Почему боль в пятке нельзя терпеть
Люди обычно терпят боль до тех пор, пока игнорировать неприятные ощущения становится попросту невозможно. И это очень вредная практика. Любая боль — сигнал о проблемах в организме, которые требуют пристального внимания и обращения к врачу.
Боль в пятке может свидетельствовать о травме, деформациях стоп, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и даже нарушениях обмена веществ и неврологических патологиях. Причин очень много, и ни одну из них не стоит игнорировать.
Второй аргумент за то, чтобы обратиться к специалисту как можно скорее, это последствия наступания на больную пятку. Во-первых, если дело в травме, она усугубиться и не сможет нормально зажить. Во-вторых, нагрузка, распределяемая на две стопы, перейдет на здоровую ногу. Это в итоге приведет к проблемам с суставами, мышцами и осанкой. Здоровье всего организма постепенно начнет разрушаться, как карточный домик.
Наконец, хроническая боль — это серьезный стресс для организма, который влияет не только на самочувствие, но и психоэмоциональное состояние. Отсюда нарушения сна, тревога, депрессивные состояния и эмоциональная нестабильность. Боль в пятке при наступании со временем может перерасти в перманентную и беспокоить даже в покое. Все это вызывает серьезный стресс, который при продолжительном воздействии на организм может «потянуть за собой» множество других заболеваний.
Какой бывает боль в пятке
Характер боли в пятке зависит от первопричины. Очень важно точно определить свои ощущения, оценить связь с нагрузкой и описать их специалисту максимально детально, чтобы поставить верный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения.
Основные причины болей в пятке
Чаще всего боли в пятке обусловлены физиологией в комбинации с образом жизни. Неудобная обувь, лишний вес, чрезмерный нагрузки на стопы (спорт, стоячая работа). Такие боли не обусловлены непосредственно заболеванием и быстро проходя, если устранить негативное воздействие первопричины на стопу.
Еще одна распространенная причина — деформации стоп, в частности, плоскостопия. Из-за неправильного распределения нагрузки по стопе из-за патологии на пятку начинает воздействовать дополнительная нагрузка, которая со временем начинает вызывать боль.
Наиболее сильную боль в пятке вызывает перелом пяточной кости. Но это далеко не единственная травма, которая приводит к болям при наступании: растяжения, повреждения и разрывы связок и сухожилий. Например, разрыв ахиллова сухожилия возникает острая боль в районе пятки, из-за которой практически невозможно ходить.
В данном случае наиболее распространенная патология — пяточная шпора. Это костный нарост, который образуется на пяточной кости. Боль усиливается при нагрузке и может сохраняться даже в покое. Еще один вариант — деформация Хаглунда. На первый взгляд она похожа на артрит или бурсит, однако при углубленном исследовании обнаруживается костный нарост в районе крепления ахиллова сухожилия.
Костные деформации могут возникнуть из-за костных заболеваний. Например, при болезни Педжета ускоряется процесс обновления костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими, переломы случаются чаще, возрастает риск деформаций и искривления костей, что и приводит к болям, в частности, в области пятки.
Тендинит и плантарный фасциит — довольно распространенные причины болей в пятке. Тендинит — это воспаление любого сухожилия, диагноз может уточняться в зависимости от локализации (например, воспаление ахиллова сухожилия — это ахиллит или ахиллобурсит). Кроме болей пациент может отмечать припухлость в районе поражения, повышенную чувствительность, боль при прикосновении.
Плантарный фасциит — это воспаление оболочки (фасции) мышц, связок, сухожилий. Может привести к образованию костного нароста, который впоследствии может превратиться в пяточную шпору.
Пятка может болеть из-за бурсита или, например, артрита. Для бурсита характерно воспаление суставной сумки — бурсы, из-за чего в месте поражения возникает отек, покраснение и локальное повышение температуры. Боль в пятке может возникать как при наступании, так и в покое. Артрит же во многом похож на бурсит, но при этом заболевании воспаляется не только бурса, но и сам сустав, что со времен ведет к его деформации и разрушению. Кроме боли, покраснения и отека у пациента с артритом наблюдается значительное снижение подвижности пораженного сустава.
Речь об остеомиелите — инфекционном поражении костей. Его возбудителем могут различные патогенные микроорганизмы, например, хламидии, стрептококки, стафилококки и т. д. Болезнетворная микрофлора влияет не только на зону поражения, но и на состояние организма в целом: повышается температура, пациент испытывает слабость, быструю утомляемость, а в области очага инфекции появляются боли, покраснения, отеки. Несмотря на то что пяточная кость редко становится «целью» микробов, полностью исключать остеомиелит из списка возможных диагнозов нельзя.
Заболевания костно-суставного аппарата
Речь об остеохондропатиях — группе патологий, которая характеризуется нарушениям в формировании костной и суставной тканей. Чаще всего встречается у детей. В пораженной области из-за проблем с кровообращением быстро разрушается костная и суставная ткань, из-за чего кости становятся более хрупкими и более подверженными краевым переломам. Затем поврежденные участки начинают очень быстро восстанавливаться, из-за чего происходит деформация костей и суставов, а у маленьких пациентов также может замедляться рост.
Боль в пятке — не единственная проблема пациентов с подобным диагнозом. Человек также может жаловаться на отеки, укорочение одной из ног и сопутствующую этому всему хромоту.
Заболевания других органов и систем
В данном случае боль в пятке — это вторичный симптом какого-либо заболевания. Например, при тромбозе, если сосуды поражаются в пяточной области, или дерматологических нарушениях, в результате которых кожа на пятке высыхает, трескается, вызывая неприятные ощущения. Мозоли, бородавки, натоптыши, трофические язвы также сопровождаются болью и могут образоваться на пятке.
Неврологические заболевания, например, периферическая полинейропатия, могут стать причиной жгучих болей в пятке и стопе, сопровождающихся онемениями конечности. Чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.
Диагностика боли в пятке
Врачу — травматологу-ортопеду предстоит собрать подробный анамнез, чтобы получить полную клиническую картину. Для этого необходимо точно описать все свои симптомы, пройти первичный осмотр у специалиста, а затем — дополнительные аппаратные и лабораторные обследования. Рентген пяточной кости в двух проекциях для оценки ее структуры.
В процессе может выясниться, что для успешного лечения потребуется помощь врачей других профилей — ревматолога, невролога, кардиолога и т. д.
Как лечить боли в пятке
Общая схема лечения может выглядеть так:
Однако из-за того, что боль в пятке может возникать по самым разным причинам, эта общая схема может измениться: в каких-то случаях потребуются физиопроцедуры, в других — прием антибиотиков и других препаратов, а иногда доходит до операций. А в иных случаях массажи и физиотерапия могут быть наоборот противопоказаны. Однако любая терапия подразумевает временное купирование симптомов, чтобы облегчить человеку жизнь во время лечения.
Как облегчить боли при ходьбе
Для профилактики болей и их устранения специалист может порекомендовать использование специальных ортопедических стелек или ношение ортопедической обуви. Главное — при подборе учитывать, для чего и при каком диагнозе вы планируете использовать изделие.
Также во многих случаях помогает справиться аппаратный или ручной самомассаж. Например, при пяточной шпоре. Он улучшает кровообращение в пораженной зоне, устраняет отек и облегчает боль.
Наиболее эффективным методом борьбы как с болью, так и с рядом заболеваний, является ударно-волновая терапия — кратковременное воздействие на болевой очаг низкочастотными акустическими волнами. Во многих случаях курс процедур является альтернативой хирургическому вмешательству.
При необходимости врач также может прописать применение обезболивающих препаратов местного воздействия (гели и мази) и/или лекарства от боли и воспалений для приема внутрь.
Помните, что лучшее и самое эффективное лечение — это профилактика. Избегайте травм, следите за весом и регулярно наблюдайтесь у врача-ортопеда, что выявлять заболевания на ранних стадиях развития.
Почему болят пятки?
Если вы однажды утром встали с постели и внезапно почувствовали острую боль в пятке, не нужно поддаваться панике. Скорее всего это плантарный фасциит, и это не самая большая проблема, которая могла бы быть у вас.
Почему плантарный фасциит, а не шпора и откуда берется боль в пятке — разберем в нашей статье.
Чем плантарный фасциит отличается от пяточной шпоры? Разве это не одно и то же?
Нет, это два разных заболевания. Сейчас специалисты разделяют эти два диагноза, а в недавнем прошлом считалось, что плантарный фасциит и пяточная шпора — это одно и тоже заболевание.
Общее у этих диагнозов только одно — это боль в пятке, но механизм возникновения боли и патологические процессы, которые вызывают эту боль — разные.
Плантарный фасциит — это воспалительное заболевание, которое возникает по причине травмирования подошвенной фасции (или подошвенный апоневроз), которая идет через всю стопу от пяточной кости к пальцам. Источником травмы становится перегрузка подошвенного апоневроза из-за:
— избыточной массы тела,
— длительной работы на ногах,
— большой физической нагрузки и т.п. факторов.
Фасция не выдерживает такую нагрузку и на ней возникают микроразрывы волокон, которые воспаляются и откликаются острой болью. Плантарный фасциит диагностируется у 90% пациентов с пяточной болью. В 15% случаев фасциит сопровождается образованием пяточной шпоры.Однако, шпора может образовываться и без болезненных проявлений плантарного фасциита.
В 90% случаев плантарный фасциит и пяточная шпора формируются на фоне плоскостопия из-за нарушения перераспределения нагрузки при ходьбе. Плоскостопие меняет биомеханику движения стопы и всех ее структурных элементов, поэтому вес всего тела во время ходьбы падает не на те участки, которые предназначены для несения нагрузки, а на близлежащие структуры, неприспособленные к такому давлению. В такой ситуации подошвенный апоневроз перерастягивается и травмируется в месте прикрепления к пяточной кости. Возникает окостенение этого участка и появляется шип (остеофит), который травмирует близлежащие ткани. Потом травмируемые участки воспаляются и в результате появляется боль в пятке.
Ортопеды различают два вида пяточной шпоры: подошвенная (со стороны подошвы) и ахиллова (на задней поверхности пяточной кости). Ахиллова форма пяточной шпоры встречается редко.
Почему боль возникает утром или после длительного отдыха или после работы в положении сидя? “Стартовая” боль появляется вследствие физиологических особенностей фасции. Подошвенный апоневроз в состоянии покоя сокращается, поэтому, когда человек наступает на стопу, в больном месте сокращенный участок резко растягивается, в месте прикрепления происходят микронадрывы, и возникает болевой сигнал В процессе ходьбы связка растягивается равномерно, и уровень боли снижается.
Можно ли вылечить пяточную шпору дома?
В интернете есть сотни рецептов как унять пяточную боль. Большинство из них направлено на растягивание подошвенной фасции и размягчение шпоры компрессами, прогреваниями, ванночками и т.п. средствами. Но для того, чтобы воспользоваться этими рецептами нужно знать наверняка свой диагноз. Потому что если шпоры на самом деле нет, а есть фасциит, т.е. воспалительный процесс, то при растягивании связки или прогревании воспаленного участка фасции патологический процесс будет только усугубляться и усиливаться.
После кратковременного улучшения от растяжения фасции боль вернется с новой силой. Прогревание при любом воспалении, не только в пяточной области, а и в любом другом месте, всегда усиливает воспалительный процесс.
Размягчать шпору компрессами также не стоит, т.к. это может быть совсем не шпора, а значит, попытки ее разбить или размягчить тоже ухудшат ситуацию и увеличат количество микроразрывов волокон подошвенной фасции.
Так как же тогда избавиться от боли в пятке дома?
На самом деле метод домашнего консервативного лечения плантарного фасциита и пяточной шпоры один: разгрузить подошвенную фасцию и дать ей возможность восстановиться. А для того, чтобы после восстановления не было рецидива, необходимо убрать источник перегрузки подошвенной связки и восстановить биомеханику ходьбы.
Как разгрузить подошвенный апоневроз?
Восстановить биомеханику ходьбы, разгрузить подошвенную фасцию и создать условия для ее заживления можно при помощи ортопедических стелек. В данном случае лучше применять именно стельки, а не подпяточники или полустельки. Ведь полнопрофильные ортопедические стельки создают целый комплекс воздействий на стопу, который и приводит к выздоровлению.
Подпяточники и полустельки смогут либо только снять нагрузку с пятки, либо снять нагрузку с пятки и поддержать продольный свод. Но благоприятно воздействовать на процесс ходьбы и изменить его в лучшую сторону ни полустельки, ни подпяточники не смогут, а значит, даже если боль и пройдет, источник патологического процесса останется, и проблема вернется снова.
Ортопедические стельки – наиболее действенный и правильный с медицинской точки зрения способ лечения шпоры и плантарного фасциита.
Какие стельки выбрать?
Компанией Орто.Ник при участии врачей-ортопедов разработаны специальные ортопедические стельки, которые можно носить регулярно без обязательного назначения врачом при пяточной шпоре и плантарном фасциите — это стельки “Антишпора”, арт. 93.
Александр из города Пушкин пишет:
«Врач посоветовал купить ортопедические стельки. Главное, сказал он, чтобы в стельке был каркас, который тебя выдержит и амортизатор под пятку. Долго ходил по салонам, консультировался, выбирал. В итоге купил стельки Talus, производства ООО «Орто. Ник» г. Санкт-Петербург. Их мне посоветовала в ортопедическом салоне продавец. Конечно, стелька по показаниям-при пяточной шпоре, но так как меня больше всего беспокоила боль в пятках, решил попробовать.
Обувь ношу просторную, так что стелька поместилась в ней хорошо.
До этого ортопедических стелек я не носил, только подпяточники, так что опасения были. Уж больно необычная стелька.
Но только я примерил обувь со стельками и немного прошел (еще в салоне), мои опасения сразу развеялись. Такого комфорта, я давно не испытывал. Стелька мягко поддерживала всю мою стопу и самое главное очень хорошо уменьшала нагрузку на пятку.
С той поры я снова стал «человеком». Могу гулять, или просто долго находиться на ногах. Конечно вес никуда не делся, но большинство проблем исчезли. Усталости практически нет. Ноги перестали опухать к концу дня. Про боли в пятках забыл».
Стельки ортопедические «Антишпора» арт. 93 с особым каркасом подходят при любом виде пяточной шпоры, плантарном фасциите и других болях в области пятки.
Стельки “Антишпора” помогают за счет:
Результаты опросов покупателей, которые проводила компания ОРТО.НИК в 2023 году показали, что уже в первые 5-7 дней использования стелек “Антишпора” 64% пациентов отмечают снижение уровня боли с 5,5 до 2 баллов (по шкале ВАШ). А 75% опрошенных говорят, что за 7 дней значительно уменьшились в объеме натоптыши и мозоли в передней части стопы.
Стельки TALUS показали наилучшие результаты по снижению уровня болевого синдрома в стопах и удовлетворенности пациентов проведенным лечением (93%) по сравнению с российскими и зарубежными аналогами.*
Стельки TALUS разрабатываются врачами-ортопедами с заботой о пациентах. Каждый новый продукт проходит многоступенчатое тестирование по качеству и удобству ношения стелек.
При болях в ногах и опорно-двигательном аппарате стельки облегчают или снимают болевые ощущения, уменьшают отечность стоп и мышечные судороги.
Стельки TALUS легко выбрать, т.к. они имеют понятный ассортимент и широкую линейку размеров. Каждый может подобрать свою модель стельки и сделать заказ в интернет-магазине с доставкой до двери.
Выбирай свои стельки в интернет-магазине производителя или на OZON.
Боль в области пятки все называют шпорой, но на самом деле пяточная шпора не всегда сопровождается болью, а болезненность при наступлении на пятку — не всегда возникает из-за наличия шпоры в пятке.
Специалистами уже давно доказано, что чаще всего болит не шпора, а травмированная подошвенная фасция, на которой, в результате чрезмерных нагрузок на стопу, возникают микроразрывы и микротрещины. Микротрещины воспаляются и появляется боль — вот она то и не дает нормально наступать на пятку. Этот патологический процесс называют плантарным фасциитом.
Плантарный фасциит и пяточная шпора становятся следствием продольного плоскостопия в 90% случаев.
Продольное плоскостопие — это уплощение, т.е. снижение продольного свода стопы, идущего от пальцев к пятке. Однако, для развития патологических процессов, приводящих к болям в пяточной области, кроме плоскостопия должны присутствовать и другие факторы, которые нарушают нормальную работу подошвенной фасции (апоневроза).
Одним из главных факторов травмирования подошвенного апоневроза становится чрезмерная нагрузка на стопу:
— избыточный вес,
— работа “на ногах”,
— ношение неправильной обуви,
— занятие спортом, танцами,
Все эти факторы по-отдельности, а зачастую — наличие сразу нескольких повреждающих фасцию причин у одного и того же человека приводят к перенапряжению плантарной связки.
В месте её прикрепления к пяточной кости начинается воспалительный процесс. Он затрагивает поверхностные слои костной ткани и организм включает защитный механизм: начинает укреплять фасцию в месте повреждения за счет скопления ионов кальция. Связка сначала утолщается, становится менее эластичной, а затем часть её окостеневает. Так и образуется нарост на пяточной кости (остеофит) — шпора. Ортопеды различают два вида пяточной шпоры:
— подошвенная: костный отросток формируется со стороны подошвы;
— ахиллова (задняя): остеофит разрастается на задней поверхности пяточной кости в месте крепления ахиллова сухожилия (редкая форма).
Бывает же и так, что от перегрузки плантарная фасция в области пятки начинает рваться. Возникает много мелких разрывов волокон, микротрещин, они воспаляются, в месте воспаления ткани отекают и появляется боль. Может быть даже покраснение и местное увеличение температуры тела если процесс воспаления очень интенсивен. Так развивается плантарный фасциит. Он может сопровождаться образованием остеофита, а может протекать как самостоятельный патологический процесс.
Самая сильная и острая боль в пяточной области пронизывает всё тело от пятки вверх по нижним конечностям, как только вы пытаетесь опуститься на пятку после сна, небольшого отдыха или перерыва в процессе движения. Боль усиливается каждый раз, когда нагрузка на пятку возрастает:
— при длительном стоянии, сидении,
— при ходьбе босиком,
— при ходьбе в плоской обуви без каблука.
Спустя некоторое время после начала ходьбы плантарная фасция растягивается и боль уменьшается, но, после отдыха острая боль возвращается снова.
Методов лечения пяточной шпоры и плантарного фасциита достаточно много — от консервативных, до хирургических:
— медикаментозная терапия (противовоспалительные, обезболивающие препараты),
— физиолечение (УВЧ, магнитно-лазерная терапия, ультразвук),
— удаление шпоры при помощи ударно-волновой терапии, лазера, радиочастотных волн,
— хирургическое вмешательство (классическая операция, эндоскопическая операция).
Есть и народные средства для лечения пяточной шпоры, но все эти средства направлены на исправление имеющихся проявлений патологического процесса:
— снижение боли,
— уменьшение воспаления,
— удаление остеофита.
Все вышеперечисленные методы имеют разную степень эффективности и не приносят избавления от самой болезни, т.к. не убирают источник её возникновения. Чтобы избавиться от боли в пятке надолго, нужно убрать причины её появления:
— чрезмерную нагрузку,
— перерастяжение плантарной фасции,
— травмирование подошвенной связки.
То есть, необходимо помочь стопе восстановить продольный свод и разгрузить апоневроз, тогда стопа при движении будет работать правильно, нагрузка по стопе будет распределяться так, как задумано самой природой.
С этой задачей помогут справиться ортопедические стельки.
Ортопедические стельки отлично подойдут в качестве средства для самостоятельного лечения пяточной шпоры. Они не только снизят воспаление за счет разгрузки пяточной области, но и поддержат продольный свод, снимут нагрузку с больного апоневроза и восстановят биомеханику ходьбы. При помощи ортопедических стелек в стопе мышцы и связки будут работать так, как должны, каждая выполняя свою физиологическую функцию. В результате восстановления правильного механизма движения в стопе подошвенный апоневроз перестанет испытывать чрезмерные нагрузки и процесс восстановления и заживления полученных микротравм пойдет лучше и быстрее.
Главным методом лечения плантарного фасциита и пяточной шпоры будет именно разгрузка плантарной фасции. Ведь в терапии любого заболевания нужно в первую очередь убрать источник болезни, тогда и лечение будет намного эффективнее.
Почему в этом случае стельки эффективнее подпяточников? Подпяточник снимает нагрузку только с пяточной области, он не разгружает фасцию и не перераспределяет нагрузку по всей стопе. То есть, подпяточник решает проблему только частично, не компенсируя чрезмерную нагрузку на саму подошвенную связку, а значит, не убирая источник проблемы.
Ортопедические стельки “Антишпора” арт. 93 имеют специальный динамический каркас с отверстием для пяточного амортизатора и канавкой под подошвенную фасцию. Такой каркас разработан при участии врачей — ортопедов в компании Орто.Ник специально для решения проблем, возникающих вследствие перегрузки плантарной фасции. Стельки с таким каркасом помогают разгрузить фасцию, поддерживают своды, страхуют передний отдел стопы от дополнительной перегрузки, если человек по привычке “бережёт” пятку даже в стельках и старается меньше на неё наступать.
Стельки ортопедические «АНТИШПОРА», артикул 93
Ортопедические стельки TALUS восстанавливают биомеханику каждой фазы шага, а значит оказывают непрерывный эффект при ношении, в отличии от подпяточников, силиконовых носков и других подобных средств.
В стельках “Антишпора” работает каждый элемент:
— увеличенный пяточный амортизатор создаёт максимальную мягкость, что позволяет уменьшить боль в пятке,
— расширенный метатарзальный валик и специальный каркас обеспечивают поддержку сводов и правильное перераспределение нагрузки по стопе,
— канавка в каркасе с материалом ecoflex снимает нагрузку на подошвенную фасцию,
— промежуточный слой из ecoflex создает амортизацию и правильный микроклимат в обуви.
Лучшие доказательства эффективности наших стелек – отзывы покупателей
«Алина, 36 лет, Челябинск, 21.12.24 г.
Хочу выразить свою благодарность и поделиться своим опытом. Из-за особенностей моей работы недавно у меня начала образовываться пяточная шпора, и мой врач порекомендовал мне приобрести специальные ортопедические стельки. Я провела некоторое время, просматривая различные сайты, и обнаружила Ортоник, где нашла стельки с очень подходящим названием – “антишпора” Talus. Сделав заказ, я начала их носить и не пожалела об этом ни на секунду – разница по сравнению с обычными стельками была просто огромной! Благодаря особенной форме стельки в области пятки, моя ступня стала чувствовать себя намного комфортнее при ходьбе, и даже потоотделение уменьшилось. Я ношу эти стельки уже около полугода и планирую заказать еще, потому что точно не захочу вернуться к другим стелькам.»
По результатам опроса покупателей, которые впервые использовали стельки “Антишпора” для решения своих проблем со стопами, были получены следующие результаты:
— 31% пользователей отметили исчезновение острой боли уже через 3 дня применения,
— 64% покупателей констатировали снижение уровня боли больше, чем в 2,5 раза через 5-7 дней.
Стельки TALUS разработаны, чтобы решать широкий спектр проблем, связанных с деформацией стоп. При этом все изделия имеют четкое и понятное назначение, и вы самостоятельно или с помощью консультанта можете выбрать ту модель, которая нужна именно вашим ножкам.
Стельки помогают решить не только проблемы со стопой (косточка, пяточная шпора), но и помочь при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и хронических заболеваниях вен.
TALUS — это стельки, которые облегчают вам выбор и дают правильное решение проблемы. У нас каждый может подобрать стельку для себя.
Носите с пользой и с удовольствием!
Сделать свой выбор можно здесь: интернет-магазин / ссылка OZON.