Причины боли в боку
В правом боку располагаются двенадцатиперстная кишка, часть ободочной кишки, печень, желчный пузырь. В правой подвздошной области живота находится мочеточник, аппендикс, у женщин — правый яичник. Исходя из этих анатомических данных и нужно предполагать определенные патологические процессы. Также следует помнить о возможности отраженных болей. В этом случае дискомфорт отдает от другого органа (например, от легких при пневмонии). По каким же причинам может болеть правый бок.
Дуоденит
Определить нарушение на глаз не получится. Нужна диагностика. Заподозрить патологический процесс у человека можно по сопутствующим признакам: тошноте, рвоте после еды или вне длительного приема пищи, кислой отрыжке и кислому привкусу во рту.
Колит
Боль в правом боку при колите, воспалении ободочной кишки обычно умеренная. Но редко нарушение протекает изолированно. Обычно воспалительный процесс затрагивает сразу несколько сегментов. В таком случае развивается частая диарея с пенистым зловонным стулом, наблюдается урчание в животе, тошнота, нарушения аппетита, слабость и сонливость.
Холецистит и иные поражения желчного пузыря
Холецистит — наиболее распространенное поражение желчного пузыря. Является воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного, застойного происхождения. Расстройство сопровождается режущими болями в правом подреберье пациента. Боль усиливается, если долго не есть (из-за застоя желчи). Патологическое состояние характеризуется и другими симптомами: тошнотой, рвотой, горечью во рту, нарушениями нормального пищеварения и диареей. Но боль — наиболее характерный признак. Спутать дискомфорт при холецистите и других расстройствах сложно. Кроме атипичных случаев, которые тоже возможны.
Гепатит
Гепатит — воспаление печени. Инфекционного происхождения, на фоне вирусного поражения, или другой природы. Широко распространены алкогольно-токсические, лекарственные формы патологического процесса. Воспалительный процесс может начаться остро или с хронического, вялого течения. Боли в боку при гепатите обычно умеренные или слабые. Давящего, распирающего или ноющего характера. Сопровождаются нарушениями стула (обесцвечивание, запоры, поносы), также тошнотой, ощущением распирания и инородного объекта в правом боку. Тяжелые формы гепатита сопровождаются нарушениями свертываемости крови, на теле появляются сосудистые звездочки, паучки (телеангиэктазии). Это плохой признак. Таким же образом проявляется цирроз печени, который выступает логическим продолжением развития воспаления органа.
Пиелонефрит и иные поражения почек
Пиелонефрит — это почечное заболевание, воспалительно-инфекционный процесс. Затрагивает основные ткани органа, сказывается на фильтрующей функции парного органа. Характерные симптомы появляются в нижней части живота, со спины, в области поясницы. Дискомфорт давящий, стреляющий, односторонний. При вовлечении обеих почек боль опоясывающая, стреляющая, сильная. Возможны сопутствующие проблемы:
При переходе патологии в острую почечную недостаточность развивается анурия, полное отсутствие мочи или снижение суточного количества мочи (олигурия). И то и другое опасно, поскольку токсины как следует не выводятся, продолжают циркулировать в крови и отравлять организм пациента.
Боли затрагивающие правую сторону, могут свидетельствовать в пользу иных патологий правой почки. Среди вариантов: нефрит, гломерулонефрит (имеет аутоиммунное происхождение), острая или хроническая почечная недостаточность. Нередко боли отдают в эпигастрий, в область живота, поэтому определить точную природу расстройства без других проявлений и специального исследования невозможно.
Аппендицит
Заболевание крайне опасное. Если не провести коррекцию, все закончится разрывом аппендикса, выходом гнойного содержимого в полость брюшины и ее воспалением (перитонит). Если болит в боку, в правой подвздошной области, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение оперативное, но хирургическая коррекция заболевания не несет опасности. Это рутинная процедура.
Воспаления мочеточников
Ноющая боль в боку справа часто проявляется при воспалении мочеточника. Нарушение редко возникает само по себе. Намного чаще складывается комплексное поражение с воспалением как самого мочеточника, так и почек, мочевого пузыря. Лечение проводится теми же методами, что и в случае с прочими нефрологическими, урологическими патологиями. При обструкции, перекрытии мочеточникам камней из почек, показана оперативная коррекция.
Аднексит, заболевания репродуктивной системы у женщин
Наибольшую опасность среди всех патологий женской половой сферы представляет внематочная беременность. Дискомфорт возможен при формировании эмбриона в маточной трубе, вместо матки. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.
Отраженные боли
Слева расположены поджелудочная железа, часть желудка, тощая кишка, а также селезенка, левый мочеточник, органы репродуктивной системы женщины, сигмовидная кишка. Боль развивается в проекции этих органов. Среди возможных причин.
Колит (сигмоидит)
Левее от пука расположен левый яичник. Для его воспаления характерны интенсивные или умеренные боли. Режущие боли в боку могут развиться на фоне гнойного воспалительного процесса (сальпингита, сальпингоофорита, аднексита), это тревожный симптом. О других причинах уже также было сказано:
Отраженные боли этой локализации развиваются при поражениях плевры, легких, бронхов. В таком случае развивается боль в боку при вдохе или выдохе, кашле. В таком случае помимо болевого синдрома присутствуют нарушения дыхания.
Панкреатит
Порой болят бока с двух сторон. Такой симптом развивается при поражениях почек, панкреатите, воспалении придатков с двух сторон, а также на фоне воспалительных процессов со стороны печени, поскольку она пересекает брюшную полость на большой протяженности.
Лечение боли в боку
Что делать, если болит бок — зависит от причины патологического состояния. Применяется группа мер. Для начала нужно определить виновника расстройства. Этиотропная терапия — основа лечения. Необходимо устранить первичную причину расстройства. Для коррекции собственно болей, симптоматической помощи показаны препараты:
Боль в правом боку вызывает не только физический дискомфорт, но и массу переживаний. «Что это может болеть?» — первое, о чем думаешь в такой момент. Разберемся в причинах боли вместе с докторами Lahta Clinic.
Что может болеть справа
Для начала рассмотрим, какие органы расположены с правой стороны, и что из них может давать болевой синдром. Для этого условно разделим брюшную полость на 3 части: верхняя — эпигастрий и подреберье, средняя область возле пупка — мезогастрий, и подвздошная (в самом низу живота ближе к бедру и лобковой зоне). И пойдем сверху вниз.
Что вызывает боль сверху справа
В правом подреберье находятся печень, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка и печеночный угол ободочной кишки. Печень, в отличие от остальных органов, сама по себе болеть не может, кроме случаев, когда происходит растяжение капсулы печени, например, при физической нагрузке или из-за резкого кровенаполнения при травмах. Поэтому боль в подреберье справа часто связана с заболеваниями желчевыводящих путей — это может быть холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, холангит и другие функциональные нарушения. И, так как в правое подреберье все-таки немного включается часть поджелудочной железы, одной из причин появления рези в правом боку может стать и ее воспаление — панкреатит. Помимо боли такие патологии часто сопровождаются другими симптомами: тошнота, рвота, расстройства стула, общая слабость и головокружение, повышение температура тела. Присоединение к боли такой симптоматики — это повод для обращения за экстренной помощью.
Кроме заболеваний пищеварительной системы, боль под ребрами справа является одним из признаков таких патологий, как:
Для установления точной причины боли и последующего лечения необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез, назначит уточняющие диагностические исследования и при необходимости направит к узким специалистам: гастроэнтерологу, кардиологу, пульмонологу, неврологу, хирургу и др.
Что болит в правом боку по центру
В центральной части брюшной полости с правой стороны располагаются тонкий и толстый отделы кишечника, а также слепая кишка и ее отросток — аппендикс. К заболеваниям кишечника, характеризующимся болью в правом боку, относятся:
Большинство из этих заболеваний бывают хроническими, и тогда, помимо периодических и приступообразных болей в правом боку человека беспокоит отсутствие аппетита, снижение веса, тошнота, примеси крови или слизи в каловых массах, изменения характера стула и спазмы. Такие состояния обязательно требуют наблюдения и контроля у врача-гастроэнтеролога или терапевта.
Особенное внимание стоит уделить острому воспалению — аппендициту. Дело в том, что боль в боку при аппендиците может менять свою интенсивность и локализацию, начиная с эпигастрия или около пупка, и переходя к подвздошной кости. Обычно человеку становится легче в позе эмбриона, когда он лежит на правом боку, поджав колени к груди. При попытке перевернуться на левый бок и выпрямиться, боль усиливается. Аппендицит — коварное и опасное заболевание, требующее срочной помощи и хирургического вмешательства в стационаре. Промедление и игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениями в виде разрыва отростка — перитонита и последующего сепсиса.
Помимо органов ЖКТ, причиной боли в правом боку могут стать патологии правой почки и мочеточника, например, пиелонефрит или мочекаменная болезнь. При таких состояниях боль может уходить в сторону поясницы, усиливаться при движении и иррадировать в живот и пах. Отличительной чертой почечных болезней является нарушение мочеиспускания: невозможность опорожнить мочевой пузырь, боль во время испражнения, появление крови в моче. Если камень закупоривает просвет мочеточника, может начаться интоксикация, для которой характерны тошнота, рвота, диарея, слабость и повышение температуры. Такие состояния также требуют экстренной помощи.
Боль в нижней части живота
Боль внизу справа характерна для заболеваний малого таза у женщин: аднексит, сальпингит, эндометриоз, внематочная беременность и кисты. При хроническом течении боль носит ноющий, тянущий характер и усиливается в период менструации. Также женщины часто наблюдают увеличение количества выделений или изменение их характера и болезненность при половом акте. Появление любого из описанных симптомов — это веский повод посетить гинеколога. Внезапная острая резкая боль, отдающая в промежность и задний проход, сигнализирует о возможном разрыве кисты, перекруте ее ножки и даже разрыве самого органа — маточной трубы или яичника. Терпеть такую боль или пытаться купировать ее препаратами ни в коем случае нельзя, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.
У мужчин боль внизу справа аналогичным образом выступает симптомом заболеваний мочеполовой системы. За ней часто скрывается простатит, цистит, уретрит, эпидидимит, орхит и даже инфекции, передающиеся половым путем. Обратитесь к урологу, если боль не проходит и носит рецидивирующий характер.
Боль, не связанная с органами
В некоторых случаях боль в правом боку является следствием активных физических нагрузок. У многих ноет в боку во время бега или после работы с тяжелым весом, при слишком интенсивной и длительной тренировке. Довольно часто правый бок тянет из-за нарушения режима питания: чересчур плотная пища перед тренировкой вызывает повышенную нагрузку на печень, что также становится причиной болевых ощущений. Такая боль, как правило, не считается признаком патологии и проходит самостоятельно после окончания тренировки и небольшого отдыха.
Что делать, если болит правый бок
Записаться в LAHTA CLINIC
В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в подреберье и проведут эффективное лечение. Квалифицированные врачи-гастроэнтерологи, современные технологии обследования на экспертном оборудовании (УЗИ, эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения гастроэнтерологических заболеваний.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в подреберье — боль в верхней части живота, на пространстве от нижней границы ребер до пупка.
Основные причины боли в правом подреберье
Заболевания желчного пузыря:
Заболевания 12-перстной кишки
Иррадиирующие боли в правом подреберье могут отражаться боли от удаленных органов:
Боли в левом подреберье
Обычно связаны со следующими патологиями.
Заболевания поджелудочной железы:
«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:
Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.
Этапы диагностики
1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.
2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.
Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.
На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.
Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Причины боли под ребрами
В основном речь идет о многих заболеваниях пищеварительной системы. Также о патологиях сердца, мочевыделительного тракта, репродуктивной системы женщины и прочих патологиях. Важна точная локализация дискомфорта. Расположен он с правой или левой стороны. В числе возможных виновником расстройства можно назвать следующие проблемы и явления.
Болевой синдром под ребрами слева
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Острого или хронического характера. Боль, соответственно, будет разной, как и клиническая картина в целом.
Поражения селезенки
Резкие внезапные режущие и колющие боли могут развиться при поражениях селезенки. Они многочисленные по своему характеру. Под ребрами болит при воспалении селезенки (спленит), увеличении органа в размерах (спленомегалия), инфарктах, разрывах органа и прочих ситуациях.
Ощущение боли вызывает нарушение целостности капсулы органа, где локализованы многие нервные окончания. Патологическое состояние сопровождается болью, тошнотой и рвотой. Повышением температуры тела. При разрывах селезенки, кровотечениях возможны симптома шока. Бледность кожных покровов, выраженная потливость, одышка, нарушения сердечной деятельности, обычно в форме тахикардии. Также наблюдается падение показателей артериального давления. Есть вероятность потери сознания, сопора или комы, если помощь оказана недостаточно или несвоевременно. Симптоматика развивается резко, в течение считанных часов или быстрее. Возникают симптомы одновременно, некоторые дополняют клиническую картину с течением времени. Обследование и лечение — работа врача-хирурга (абдоминального хирурга), гастроэнтеролога. В зависимости от природы расстройства. Лечение оперативное или консервативное. Направленное на устранение того патологического процесса, который спровоцировал развитие симптоматики. По нашим оценкам вероятность летального исхода при поражениях селезенки высокая
Заболевания толстой кишки
Ныть и колоть под ребрами может при поражении толстого кишечника. В частности при развитии колита, воспалительного процесса инфекционного или, существенно реже, аутоиммунного характера. Нарушение сопровождается симптомами острого воспалительного процесса, поражающего пищеварительный тракт. Дискомфортом, ощущением распирания, тошнотой, частым жидким или полуоформленным стулом (это типичный признак поражения кишечника). Возможно повышение температуры тела. При интенсивной диарее развиваются симптомы обезвоживания.
Диагностика и лечение заболеваний кишечника — работа врача-гастроэнтеролога. При инфекционном генезе, септической причине показаны антибиотики, противовоспалительные средства, а также обезболивающие, спазмолитики. Для коррекции аутоиммунной патологии назначают гормональные препараты.
Поражения сердца
Боль часто сопровождается заболевания печени. Патологии воспалительного, дегенеративного и иного характера. В числе возможных диагнозов:
Симптоматика не ограничивается только болями под ребрами. Есть и другие симптомы. Например, горечь во рту, тошнота, рвота вне связи с приемом пищи, повышение температуры тела, нарушения стула, обесцвечивание кала. При тяжелых формах холецистита, поражениях мочевыводящих путей возможна механическая желтуха. Боли острые, носят колющий характер при холецистите и тупые ноющие, распирающие при гепатитах и поражениях печени.
Диагностика и лечение патологических состояний — работа гасроэнтеролога или гепатолога. Применяются гепатопротекторы, средства от спазмов, также большую роль играет диета.
Поражения толстого кишечника, отраженные боли
Боли в области правого подреберья часто развиваются при воспалениях кишечника. Также могут отражаться от первичного очага в легких, респираторном тракте. Как и при дискомфорте в левом боку под ребрами.
Патологические процессы, затрагивающие как левое, так и правое подреберье
Патологии почек обычно дают симптоматику болей со спины. Но возможны варианты распространенного дискомфорта. Боль в подреберье отдающая в спину говорит о развитии нефрита, пиелонефрита. Воспалительных процессов различного генеза и характера. Часто помимо боли наблюдаются дизурические явления. Нарушения нормального мочеиспускания (частые позывы, увеличение количества суточной мочи, рези и жжение при посещении туалета и не только). Диагностика, лечение заболеваний почек — работа нефролога или уролога.
Возможны и другие причины. Болевой синдром с обеих сторон спереди, если он локализуется в боках, под ребрами, может говорить о развитии перитонита. О раке, онкологических процессах в брюшной полости. Или о распространенных формах болезни Крона. Почему появляется боль — сказать может только врач после тщательного обследования пациента. Лучшее, что может сделать только сам человек, это обратиться к специалисту. Заниматься самолечением нельзя. Это опасно.
Классификация и виды расстройства
Деление дискомфорта проводится по локализации и характеру дискомфорта. В зависимости от локализации выделяют:
Верхнюю часть живота делят на несколько областей. В центре находится эпигастральная область. Справа под рёбрами — правое подреберье, а слева — левое подреберье.
В правом подреберье находятся печень и жёлчный пузырь. Проблемы с ними могут вызывать дискомфорт в этой области. Иногда ноющие ощущения и тяжесть могут исходить от близлежащих органов, например от почки, поджелудочной железы, желудка, кишечника1.
Бывает непросто разобраться, почему болит правый бок под рёбрами. Поэтому диагностикой и лечением, особенно в случае острых состояний, должен заниматься специалист. А мы расскажем, что может стать причиной неприятных ощущений.
Почему возникает боль или тяжесть в правом подреберье
Жёлчный пузырь — небольшой полый орган, который размерами и формой напоминает грушу. Он находится на нижней поверхности печени.
В жёлчном пузыре хранится и концентрируется желчь — жидкость, которая образуется в печени. Желчь участвует в переваривании жиров, выводит избыток холестерина и обладает антимикробной активностью. Когда это необходимо, она выводится из жёлчного пузыря по протокам — желчевыводящим путям2.
Холецистит — это воспаление жёлчного пузыря. Чаще всего это происходит из-за камней в жёлчном протоке — калькулёзный холецистит.
Другой тип холецистита можно наблюдать у пациентов без камней в жёлчном пузыре, он называется бескаменным (некалькулёзным) холециститом. Это может произойти в результате инфекции, нарушении моторики желчевыводящих путей, застоя желчи2.
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь, ЖКБ) — это наличие камней, которые образуются из компонентов желчи: холестерина, билирубина и солей жёлчных кислот. В большинстве случаев эти камни не вызывают тяжести или ноющих ощущений сбоку3.
Если камень закупоривает проток, то из-за спазма начинает болеть живот справа. Обычно жёлчная колика развивается через 1–1,5 часа после употребления жирной, жареной еды. Её может спровоцировать непривычно большой объём пищи, если человек себя долго ограничивал.
Болеть может в верхней части живота, преимущественно под рёбрами справа, и в эпигастрии (под грудиной). Болезненные ощущения могут распространяться на правую сторону: лопатку, в область между лопатками, спину, плечо и шею.
Если жёлчный пузырь воспаляется, то развивается острый холецистит. В таком случае сильно болит справа и спереди. Неприятные ощущения усиливаются, захватывая весь бок. Отмечается лихорадка4.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональное заболевание жёлчного пузыря. Оно встречается у 10–20% пациентов, чаще у женщин5.
Нарушается моторика органа — его способность выводить желчь в жёлчные протоки. Мышечные стенки желчевыводящих путей способны волнообразно сокращаться, но при ДЖВП они делают это менее согласованно, что приводит к спазму5.
Как проявляется заболевание6:
Что может спровоцировать боль под рёбрами с правой стороны5:
Паразитарные инфекции
Эхинококкоз — паразитарная инфекция, которую вызывают личинки ленточных червей рода Echinococcus. Овцы, козы и свиньи — их промежуточные хозяева, а собаки — окончательные. В организм человека яйца личинок попадают случайно вместе с заражённой пищей и водой7,8.
Дальше проглоченные яйца развиваются так9:
Симптомы эхинококкоза зависят от размера и формы кисты. Небольшие кисты могут не вызывать неприятных ощущений сбоку. Если они становятся крупными, то сдавливают окружающие ткани. Появляется боль с правой стороны под рёбрами, тошнота, рвота7.
Другая возможная причина, почему болит правый бок под рёбрами, — описторхоз. Эту инфекцию вызывают паразитические плоские черви из рода Opisthorchis. Разные виды поражают разные органы человека: кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, лёгкие, печень10.
Человек может заразиться, съев сырую и недоваренную рыбу из районов Азии и Европы, где встречается паразитический червь11. Большинство случаев описторхоза не сопровождаются тяжестью сбоку. У 5–10% пациентов появляются боль в правом подреберье, диарея, метеоризм, слабость10.
Гепатит — острое или хроническое воспаление печени, из-за которого может колоть и тянуть в боку справа. Гепатиты делят на:
При гепатитах болит спереди под рёбрами справа, где находится печень. Сам орган может увеличиваться в размерах — развивается гепатомегалия. Пациенты чувствуют усталость и недомогание. В отдельных случаях появляется желтуха: кожа и видимые слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет16.
Новообразования печени
Доброкачественные опухоли печени обычно протекают бессимптомно, но некоторые могут вызывать дискомфорт в правом подреберье. К ним относятся17,18:
Злокачественные опухоли развиваются из клеток печени, жёлчных путей или внутренней стенки сосудов. Иногда они представляют собой метастазы — вторичные очаги из опухоли другого органа19.
Симптомы различаются. Обычно пациент отмечает необъяснимую потерю веса и жалуется, что у него болит и тянет в животе справа. Со стороны печени может выявляться образование20.
Проблемы с кишечником
Заболевания кишечника могут вызывать тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. Вот некоторые примеры:
Заболевания почек
Мочекаменная болезнь — это заболевание, при котором в верхних мочевых путях образуются камни. Если они находятся в почках, то это называется нефролитиазом. Если перемещаются в мочевыводящие пути — мочеточники, мочевой пузырь, уретру, — то говорят об уролитиазе.
Около 80% камней состоят из оксалата кальция или фосфата. Риск образования камней повышается, если человек29:
Также риск выше, если кто-то из близких родственников сталкивался с мочекаменной болезнью29.
Если камень попадает в мочевыводящие пути и препятствует оттоку мочи, может возникнуть почечная колика. Человек ощущает внезапный приступ боли в том боку, где возникло препятствие. Дискомфорт распространяется вниз к паху. Боль под правым ребром может постепенно нарастать и достигнуть пика примерно через 1–2 часа после того, как появилась30.
Кардиологические заболевания
Инфаркт миокарда — угрожающее жизни заболевание, при котором приток крови к сердечной мышце (миокарду) уменьшается или прекращается. Чаще всего это вызвано тромбом, который блокирует коронарный сосуд, питающий сердце31.
При инфаркте миокарда за грудиной появляется боль или дискомфорт в виде чувства сжатия, давления или тяжести. Неприятные ощущения могут распространяться в левую руку, левое плечо, горло, нижнюю челюсть, эпигастральную область. Человека может беспокоить тошнота, одышка, удушье. Симптомы могут продолжаться от 20 минут до нескольких часов32.
Существуют нетипичные варианты развития инфаркта миокарда. Например, в отдельных случаях он может напоминать острый холецистит, когда болит правый бок под рёбрами33.
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце перекачивает кровь не так хорошо, как должно. Причиной могут быть различные сердечно-сосудистые заболевания, включая повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатию), повышенную нагрузку на сердце из-за изменений клапанов или самой сердечной мышцы после инфаркта и гипертонию34.
Сердце не может обеспечить достаточный кровоток, чтобы удовлетворить потребности организма. Появляются одышка, слабость, нерегулярное сердцебиение. В некоторых случаях сердечной недостаточности развивается увеличение печени, поэтому возникает тяжесть в правом подреберье35.
Диагностика
Клинический анализ крови оценивает клетки крови и связанные с ними параметры — на основании результатов можно предположить, почему тянет и колет сбоку. Например36:
Ещё один способ попытаться выяснить, почему болит и колет правая сторона — биохимический анализ крови. Он используется в диагностике заболеваний печени, почек, эндокринных органов. Определяют содержание белков, небелковых азотистых компонентов крови, ферментов, углеводов, липидов и неорганических веществ, например, железа36.
При общем анализе мочи37:
Общий анализ мочи назначается для диагностики заболеваний печени и почек, которые могут вызывать тяжесть и дискомфорт справа37.
Выявить признаки заболеваний, влияющих на работу ЖКТ, можно с помощью общего анализа кала. Оценивают внешний вид стула и изучают его под микроскопом. Проводят химические, иммунологические и микробиологические исследования. Анализ помогает обнаружить кровь, слизь, непереваренные остатки пищи, лейкоциты38.
Подтвердить или исключить инфекционную природу заболеваний печени можно по анализу крови на маркеры вирусных гепатитов. Оценивается реакция иммунитета на попадание вирусов в организм.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие инструментальные методы позволяют получить изображение внутренних органов. Врач изучает их, чтобы выявить причину боли в правом подреберье, например воспаление, нарушение кровоснабжения или опухоль39.
Лечение может быть:
Лабораторные и инструментальные исследования могут проводиться повторно. Они помогают убедиться, что лечение назначено правильно и помогает.
Резкая боль в правом боку под ребрами может быть вызвана несколькими причинами, включая:
В каком органе искать проблему, когда болит живот справа
30 января 2024
Болезненность в правом подреберье распространенное явление у людей, имеющих проблемы с печенью, поджелудочной железой, почками, желчным пузырем. Однако болевые ощущения проявляются не только в результате заболеваний или патологий. Они бывают следствием злоупотребления вредной пищей, нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта, воспаленностью нервных окончаний в области ребер и диафрагмы, гормональными изменениями (например, в преддверии менструации у женщин) и другими причинами.
Поскольку боли в правом подреберье спереди (нередко, отдающие назад и вниз) могут возникать из-за разных факторов, для их облегчения и полноценного решения проблемы требуется комплексное обследование брюшной полости, грудины и постановка точного диагноза. Если болевые ощущения возникают изредка, по явным причинам (например, в результате переедания или перед месячными), они не являются поводом для тревог. Однако регулярное проявление симптомов это значимый сигнал, что пора отправляться к врачу.
Органы с правой стороны
Если колит под правым ребром или печет, насколько полезными оказываются знания о расположении внутренних органов? С одной стороны, это не гарантирует точное определение проблемы. С другой позволяет делать более-менее обоснованные предположения. Например, если боль в правом боку под ребрами отдает в спину, возможно, она возникает по причине нарушений в работе почки. А боль в правом боку внизу живота может свидетельствовать о воспалении аппендицита.
В любом случае, потребуется профессиональная медицинская диагностика. Однако перечень внутренних органов, представленный выше, дает понимание о том, насколько же разнообразными могут быть факторы болевых ощущений и дискомфорта. А ведь вызывать боли способны еще и:
Учитывая такое разнообразие факторов, и в зависимости от степени их проявления (тяжести нарушения или недуга), боль в правом боку в состоянии покоя либо физической активности может быть различной интенсивности. И для точного определения причины необходимо принимать во внимание как локализацию, так и характер болевых ощущений. Перечислим наиболее распространенную симптоматику.