Больно наступать на пятку

Больно наступать на пятку

Дата публикации: 11.01.2024

Причины боли в пятке

Существует несколько распространенных причин боли в пятке:

Источником боли в пятке может быть пяточное сухожилие. Пациентам, которые обращаются к врачу за помощью, могут быть установлены самые разные диагнозы: тендиноз, тенопатия, тендинит, ахиллит, тендинобурсит, ахиллодиния, паратендинопатия, болезнь Хаглунда и т.д. Разбираемся, что всё это значит, и почему у вас может болеть пяточное сухожилие.

К какому врачу обращаться

Проблемами боли в пятке занимаются врачи-ортопеды. Если вы считаете, что у вас болит пяточное сухожилие, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы проведем диагностику, определим источник и причину боли, а затем назначим лечение. Оно поможем вам быстро и надолго избавиться от боли в пятке.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Боль в пятке — довольно распространенная жалоба в кабинете травматолога-ортопеда. Она причиняет серьезный дискомфорт, превращая жизнь буквально в «хождение по мукам». Но боль — это только вершина айсберга, которая сигнализирует о наличии серьезной патологии стопы или заболеваний других органов и систем. Из-за чего появляется боль в пятке, как установить причину и найти решение, рассказываем в статье.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему болит пятка, врач сначала проводит осмотр. На нем он должен пропальпировать стопу, голень и определить:

Врач может оценить вашу походку, проверив положение и угол стопы, лодыжки и пятки. После осмотра он может назначить вам методы обследования, которые вам нужно делать:

Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике

Методы лечения боли в пятке

Если у вас болит пятка, следует попробовать следующие методы, чтобы облегчить дискомфорт:

Если эти стратегии ухода на дому не облегчают боль, необходимо обратиться к врачу. Врач также может сделать рентген или МРТ, чтобы определить причину боли в пятке. Во многих случаях ваш врач может назначить лечебную физкультуру и некоторые виды физиотерапии. Это поможет укрепить мышцы и сухожилия стопы, что предотвратит дальнейшие травмы. Если боль сильная, врач может назначить стероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства можно вводить в стопу или принимать внутрь. Также врач может порекомендовать как можно сильнее поддерживать ногу — либо зафиксировав стопу лентой, либо используя специальные приспособления для обуви. В очень редких случаях рекомендуется операция для устранения проблемы, но операция на пятке часто требует длительного периода восстановления и не всегда может облегчить боль в стопе.

Почему боль в пятке нельзя терпеть

Люди обычно терпят боль до тех пор, пока игнорировать неприятные ощущения становится попросту невозможно. И это очень вредная практика. Любая боль — сигнал о проблемах в организме, которые требуют пристального внимания и обращения к врачу.

Боль в пятке может свидетельствовать о травме, деформациях стоп, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и даже нарушениях обмена веществ и неврологических патологиях. Причин очень много, и ни одну из них не стоит игнорировать.

Второй аргумент за то, чтобы обратиться к специалисту как можно скорее, это последствия наступания на больную пятку. Во-первых, если дело в травме, она усугубиться и не сможет нормально зажить. Во-вторых, нагрузка, распределяемая на две стопы, перейдет на здоровую ногу. Это в итоге приведет к проблемам с суставами, мышцами и осанкой. Здоровье всего организма постепенно начнет разрушаться, как карточный домик.

Наконец, хроническая боль — это серьезный стресс для организма, который влияет не только на самочувствие, но и психоэмоциональное состояние. Отсюда нарушения сна, тревога, депрессивные состояния и эмоциональная нестабильность. Боль в пятке при наступании со временем может перерасти в перманентную и беспокоить даже в покое. Все это вызывает серьезный стресс, который при продолжительном воздействии на организм может «потянуть за собой» множество других заболеваний.

Какой бывает боль в пятке

Характер боли в пятке зависит от первопричины. Очень важно точно определить свои ощущения, оценить связь с нагрузкой и описать их специалисту максимально детально, чтобы поставить верный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения.

Ответ на вопрос почему болит пятка неоднозначный, так как этот симптом встречается при множестве заболеваний. Рассмотрим основные из них.

Подошвенный фасциит

Диагноз чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом. Является одной из наиболее частых причин боли в пяточной области. Болезнь возникает в результате воспаления ткани, проходящей по нижней части стопы, соединяющей пяточную кость с пальцами ног — подошвенной или плантарной фасции. Она поддерживает свод стопы и поглощает удары при ходьбе.

Подошвенный фасциит вызывает колющую боль. Симптомы возникают утром после сна при первых шагах. После того, как человек встает и начинает двигаться, дискомфорт обычно уменьшается, но иногда может вернуться из-за длительного стояния или когда пациент встает после сидения.

Если не подобрать лечение, то боли в области пятки могут стать хроническими и привести к дополнительным проблемам с коленными и тазобедренными суставами или спиной из-за изменения походки на такую, при которой максимально не больно наступить на ногу.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — вторая по частоте причина, при которой болит пятка и на нее больно наступать. Он чаще всего возникает у бегунов, которые резко увеличили интенсивность или продолжительность бега. Заболевание происходит из-за развития воспалительного процесса в ахилловом сухожилии. Иногда сухожилие может разорваться.

Болит обычно после бега в пяточной области или над ней. Боль может начинаться с легкой или умеренной по интенсивности и усиливаться при длительном беге или подъеме по лестнице. Также может ощущаться скованность движений, особенно по утрам после сна, которая проходит, если сделать разминку.

Пяточная шпора или Синдром Хаглунда

Возникает, когда на кости образуется отросток — пяточная шпора. Частая причина — ношение жесткой и плохо подобранной по размеру обуви. Боль сопровождается:

Поскольку мягкие ткани, окружающие костный бугорок, раздражаются, может развиться бурсит.

Бурсит

Бурсит — воспаление заполненной синовиальной жидкостью капсулы сустава, называемой бурсой. Обычно он возникает в верхней и боковой части ахиллова сухожилия или месте его прикрепления к задней части пяточной кости.

Боль возникает в пяточной области и над ней, сопровождается отеком тканей и препятствует свободе движения. Симптомы усиливаются, если опереться на больную ногу и носить тесную обувь.

Тарзальный туннельный синдром

Синдром тарзального канала — заболевание, при котором большеберцовый нерв зажимается связками при травмах или воспалительных процессах: синовитах, бурситах. Туннельный синдром приводит к ноющей или жгучей боли в пятке, при нем также возможно возникновение неприятных ощущений в пальцах ног.

Перелом пяточной кости

Переломы пятки обычно возникают у перетренировавшихся спортсменов, или у тех, кто усилил интенсивность тренировки в течение короткого периода времени. При наибольшей нагрузке пяточная кость ломается.

Перелом сопровождается сильной болью в пяточной области, усиливающейся при физической активности и уменьшающейся в состоянии покоя. Помимо боли, в месте перелома может наблюдаться отек.

Артрит голеностопного сустава

Пациенты, страдающие артритом, ощущают боль в пятке, сопровождающуюся:

Ревматоидный артрит

Заболевание хроническое и имеет аутоиммунный характер, при котором клетки собственного организма атакуют суставы, вызывая их небактериальное воспаление. В основном это мелкие суставы стопы, из-за воспаления которых появляется боль в пятке. К симптомам также относятся скованность движений и сильный отек. Они чаще возникают по утрам и проходят через 1-1,5 часа после пробуждения.

Остеомиелит пяточной кости

Системные инфекции организма могут повреждать пяточную кость, надкостницу и доходить до костного мозга. У человека повышается общая температура тела и может развиться кахексия.

Атрофия жировых подушечек пятки

У пожилых людей амортизирующий жир со временем истончается. Боль обычно отсутствует по утрам и усиливается по мере активности в течение дня.

Подагра

Заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты. Ее кристаллы чаще всего откладываются в суставах первого пальца стопы, вызывая их покраснение и увеличение в размерах, но также возможно поражение суставов, окружающих пятку.

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Основные причины болей в пятке

Чаще всего боли в пятке обусловлены физиологией в комбинации с образом жизни. Неудобная обувь, лишний вес, чрезмерный нагрузки на стопы (спорт, стоячая работа). Такие боли не обусловлены непосредственно заболеванием и быстро проходя, если устранить негативное воздействие первопричины на стопу.

Еще одна распространенная причина — деформации стоп, в частности, плоскостопия. Из-за неправильного распределения нагрузки по стопе из-за патологии на пятку начинает воздействовать дополнительная нагрузка, которая со временем начинает вызывать боль.

Читайте также:  Псориаз у детей

Наиболее сильную боль в пятке вызывает перелом пяточной кости. Но это далеко не единственная травма, которая приводит к болям при наступании: растяжения, повреждения и разрывы связок и сухожилий. Например, разрыв ахиллова сухожилия возникает острая боль в районе пятки, из-за которой практически невозможно ходить.

В данном случае наиболее распространенная патология — пяточная шпора. Это костный нарост, который образуется на пяточной кости. Боль усиливается при нагрузке и может сохраняться даже в покое. Еще один вариант — деформация Хаглунда. На первый взгляд она похожа на артрит или бурсит, однако при углубленном исследовании обнаруживается костный нарост в районе крепления ахиллова сухожилия.

Костные деформации могут возникнуть из-за костных заболеваний. Например, при болезни Педжета ускоряется процесс обновления костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими, переломы случаются чаще, возрастает риск деформаций и искривления костей, что и приводит к болям, в частности, в области пятки.

Тендинит и плантарный фасциит — довольно распространенные причины болей в пятке. Тендинит — это воспаление любого сухожилия, диагноз может уточняться в зависимости от локализации (например, воспаление ахиллова сухожилия — это ахиллит или ахиллобурсит). Кроме болей пациент может отмечать припухлость в районе поражения, повышенную чувствительность, боль при прикосновении.

Плантарный фасциит — это воспаление оболочки (фасции) мышц, связок, сухожилий. Может привести к образованию костного нароста, который впоследствии может превратиться в пяточную шпору.

Пятка может болеть из-за бурсита или, например, артрита. Для бурсита характерно воспаление суставной сумки — бурсы, из-за чего в месте поражения возникает отек, покраснение и локальное повышение температуры. Боль в пятке может возникать как при наступании, так и в покое. Артрит же во многом похож на бурсит, но при этом заболевании воспаляется не только бурса, но и сам сустав, что со времен ведет к его деформации и разрушению. Кроме боли, покраснения и отека у пациента с артритом наблюдается значительное снижение подвижности пораженного сустава.

Речь об остеомиелите — инфекционном поражении костей. Его возбудителем могут различные патогенные микроорганизмы, например, хламидии, стрептококки, стафилококки и т. д. Болезнетворная микрофлора влияет не только на зону поражения, но и на состояние организма в целом: повышается температура, пациент испытывает слабость, быструю утомляемость, а в области очага инфекции появляются боли, покраснения, отеки. Несмотря на то что пяточная кость редко становится «целью» микробов, полностью исключать остеомиелит из списка возможных диагнозов нельзя.

Заболевания костно-суставного аппарата

Речь об остеохондропатиях — группе патологий, которая характеризуется нарушениям в формировании костной и суставной тканей. Чаще всего встречается у детей. В пораженной области из-за проблем с кровообращением быстро разрушается костная и суставная ткань, из-за чего кости становятся более хрупкими и более подверженными краевым переломам. Затем поврежденные участки начинают очень быстро восстанавливаться, из-за чего происходит деформация костей и суставов, а у маленьких пациентов также может замедляться рост.

Боль в пятке — не единственная проблема пациентов с подобным диагнозом. Человек также может жаловаться на отеки, укорочение одной из ног и сопутствующую этому всему хромоту.

Заболевания других органов и систем

В данном случае боль в пятке — это вторичный симптом какого-либо заболевания. Например, при тромбозе, если сосуды поражаются в пяточной области, или дерматологических нарушениях, в результате которых кожа на пятке высыхает, трескается, вызывая неприятные ощущения. Мозоли, бородавки, натоптыши, трофические язвы также сопровождаются болью и могут образоваться на пятке.

Неврологические заболевания, например, периферическая полинейропатия, могут стать причиной жгучих болей в пятке и стопе, сопровождающихся онемениями конечности. Чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

Боль в области пятки все называют шпорой, но на самом деле пяточная шпора не всегда сопровождается болью, а болезненность при наступлении на пятку — не всегда возникает из-за наличия шпоры в пятке.

Специалистами уже давно доказано, что чаще всего болит не шпора, а травмированная подошвенная фасция, на которой, в результате чрезмерных нагрузок на стопу, возникают микроразрывы и микротрещины. Микротрещины воспаляются и появляется боль — вот она то и не дает нормально наступать на пятку. Этот патологический процесс называют плантарным фасциитом.

Плантарный фасциит и пяточная шпора становятся следствием продольного плоскостопия в 90% случаев.

Продольное плоскостопие — это уплощение, т.е. снижение продольного свода стопы, идущего от пальцев к пятке. Однако, для развития патологических процессов, приводящих к болям в пяточной области, кроме плоскостопия должны присутствовать и другие факторы, которые нарушают нормальную работу подошвенной фасции (апоневроза).

Одним из главных факторов травмирования подошвенного апоневроза становится чрезмерная нагрузка на стопу:

— избыточный вес,

— работа “на ногах”,

— ношение неправильной обуви,

— занятие спортом, танцами,

Все эти факторы по-отдельности, а зачастую — наличие сразу нескольких повреждающих фасцию причин у одного и того же человека приводят к перенапряжению плантарной связки.

В месте её прикрепления к пяточной кости начинается воспалительный процесс. Он затрагивает поверхностные слои костной ткани и организм включает защитный механизм: начинает укреплять фасцию в месте повреждения за счет скопления ионов кальция. Связка сначала утолщается, становится менее эластичной, а затем часть её окостеневает. Так и образуется нарост на пяточной кости (остеофит) — шпора. Ортопеды различают два вида пяточной шпоры:

— подошвенная: костный отросток формируется со стороны подошвы;

— ахиллова (задняя): остеофит разрастается на задней поверхности пяточной кости в месте крепления ахиллова сухожилия (редкая форма).

Бывает же и так, что от перегрузки плантарная фасция в области пятки начинает рваться. Возникает много мелких разрывов волокон, микротрещин, они воспаляются, в месте воспаления ткани отекают и появляется боль. Может быть даже покраснение и местное увеличение температуры тела если процесс воспаления очень интенсивен. Так развивается плантарный фасциит. Он может сопровождаться образованием остеофита, а может протекать как самостоятельный патологический процесс.

Самая сильная и острая боль в пяточной области пронизывает всё тело от пятки вверх по нижним конечностям, как только вы пытаетесь опуститься на пятку после сна, небольшого отдыха или перерыва в процессе движения. Боль усиливается каждый раз, когда нагрузка на пятку возрастает:

— при длительном стоянии, сидении,

— при ходьбе босиком,

— при ходьбе в плоской обуви без каблука.

Спустя некоторое время после начала ходьбы плантарная фасция растягивается и боль уменьшается, но, после отдыха острая боль возвращается снова.

Методов лечения пяточной шпоры и плантарного фасциита достаточно много — от консервативных, до хирургических:

— медикаментозная терапия (противовоспалительные, обезболивающие препараты),

— физиолечение (УВЧ, магнитно-лазерная терапия, ультразвук),

— удаление шпоры при помощи ударно-волновой терапии, лазера, радиочастотных волн,

— хирургическое вмешательство (классическая операция, эндоскопическая операция).

Есть и народные средства для лечения пяточной шпоры, но все эти средства направлены на исправление имеющихся проявлений патологического процесса:

— снижение боли,

— уменьшение воспаления,

— удаление остеофита.

Все вышеперечисленные методы имеют разную степень эффективности и не приносят избавления от самой болезни, т.к. не убирают источник её возникновения. Чтобы избавиться от боли в пятке надолго, нужно убрать причины её появления:

— чрезмерную нагрузку,

— перерастяжение плантарной фасции,

— травмирование подошвенной связки.

То есть, необходимо помочь стопе восстановить продольный свод и разгрузить апоневроз, тогда стопа при движении будет работать правильно, нагрузка по стопе будет распределяться так, как задумано самой природой.

С этой задачей помогут справиться ортопедические стельки.

Ортопедические стельки отлично подойдут в качестве средства для самостоятельного лечения пяточной шпоры. Они не только снизят воспаление за счет разгрузки пяточной области, но и поддержат продольный свод, снимут нагрузку с больного апоневроза и восстановят биомеханику ходьбы. При помощи ортопедических стелек в стопе мышцы и связки будут работать так, как должны, каждая выполняя свою физиологическую функцию. В результате восстановления правильного механизма движения в стопе подошвенный апоневроз перестанет испытывать чрезмерные нагрузки и процесс восстановления и заживления полученных микротравм пойдет лучше и быстрее.

Главным методом лечения плантарного фасциита и пяточной шпоры будет именно разгрузка плантарной фасции. Ведь в терапии любого заболевания нужно в первую очередь убрать источник болезни, тогда и лечение будет намного эффективнее.

Почему в этом случае стельки эффективнее подпяточников? Подпяточник снимает нагрузку только с пяточной области, он не разгружает фасцию и не перераспределяет нагрузку по всей стопе. То есть, подпяточник решает проблему только частично, не компенсируя чрезмерную нагрузку на саму подошвенную связку, а значит, не убирая источник проблемы.

Читайте также:  Лечение артроза плечевого сустава

Ортопедические стельки “Антишпора” арт. 93 имеют специальный динамический каркас с отверстием для пяточного амортизатора и канавкой под подошвенную фасцию. Такой каркас разработан при участии врачей — ортопедов в компании Орто.Ник специально для решения проблем, возникающих вследствие перегрузки плантарной фасции. Стельки с таким каркасом помогают разгрузить фасцию, поддерживают своды, страхуют передний отдел стопы от дополнительной перегрузки, если человек по привычке “бережёт” пятку даже в стельках и старается меньше на неё наступать.

Стельки ортопедические «АНТИШПОРА», артикул 93

Ортопедические стельки TALUS восстанавливают биомеханику каждой фазы шага, а значит оказывают непрерывный эффект при ношении, в отличии от подпяточников, силиконовых носков и других подобных средств.

Стельки ортопедические «Антишпора» арт. 93 с особым каркасом подходят при любом виде пяточной шпоры, плантарном фасциите и других болях в области пятки.

В стельках “Антишпора” работает каждый элемент:

— увеличенный пяточный амортизатор создаёт максимальную мягкость, что позволяет уменьшить боль в пятке,

— расширенный метатарзальный валик и специальный каркас обеспечивают поддержку сводов и правильное перераспределение нагрузки по стопе,

— канавка в каркасе с материалом ecoflex снимает нагрузку на подошвенную фасцию,

— промежуточный слой из ecoflex создает амортизацию и правильный микроклимат в обуви.

Лучшие доказательства эффективности наших стелек – отзывы покупателей

«Алина, 36 лет, Челябинск, 21.12.24 г.

Хочу выразить свою благодарность и поделиться своим опытом. Из-за особенностей моей работы недавно у меня начала образовываться пяточная шпора, и мой врач порекомендовал мне приобрести специальные ортопедические стельки. Я провела некоторое время, просматривая различные сайты, и обнаружила Ортоник, где нашла стельки с очень подходящим названием – “антишпора” Talus. Сделав заказ, я начала их носить и не пожалела об этом ни на секунду – разница по сравнению с обычными стельками была просто огромной! Благодаря особенной форме стельки в области пятки, моя ступня стала чувствовать себя намного комфортнее при ходьбе, и даже потоотделение уменьшилось. Я ношу эти стельки уже около полугода и планирую заказать еще, потому что точно не захочу вернуться к другим стелькам.»

По результатам опроса покупателей, которые впервые использовали стельки “Антишпора” для решения своих проблем со стопами, были получены следующие результаты:

— 31% пользователей отметили исчезновение острой боли уже через 3 дня применения,

— 64% покупателей констатировали снижение уровня боли больше, чем в 2,5 раза через 5-7 дней.

Стельки TALUS разработаны, чтобы решать широкий спектр проблем, связанных с деформацией стоп. При этом все изделия имеют четкое и понятное назначение, и вы самостоятельно или с помощью консультанта можете выбрать ту модель, которая нужна именно вашим ножкам.

Стельки помогают решить не только проблемы со стопой (косточка, пяточная шпора), но и помочь при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и хронических заболеваниях вен.

TALUS — это стельки, которые облегчают вам выбор и дают правильное решение проблемы. У нас каждый может подобрать стельку для себя.

Носите с пользой и с удовольствием!

Сделать свой выбор можно здесь: интернет-магазин / ссылка OZON.

Ответы на частые вопросы

К самым частым причинам относятся: подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия и пяточная шпора. Чтобы с уверенностью поставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом.

Что нужно делать, если болит пятка?

Список литературы:1. Hong CH, Lee YK, Won SH, Lee DW, Moon SI, Kim WJ. Tarsal tunnel syndrome caused by an uncommon ossicle of the talus: a case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(25):e11008. doi:10.1097/MD.00000000000110082. Vaishya R, Agarwal AK, Azizi AT, Vijay V. Haglund’s syndrome: a commonly seen mysterious condition. Cureus. 2016;8(10):e820. doi:10.7759/cureus.8203. Habets B, Van Cingel REH, Backx FJG, Huisstede BMA. Alfredson versus Silbernagel exercise therapy in chronic midportion Achilles tendinopathy: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):296. doi:10.1186/s12891-017-1656-44. Lareau CR, Sawyer G, Wang JH, DiGiovanni CW. Plantar and medial heel pain: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(6):372-380. doi:10.5435/JAAOS-22-06-3725. Травматология и ортопедия: Учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 400 с.: ил.

Что делать, если больно наступать?

Человеческая стопа и лодыжка состоят из 26 костей, 33 суставов и более 100 сухожилий. Пятка — самая большая кость стопы. Боль в пятке может возникнуть в результате травм, таких как растяжения и переломы. Её также вызывают некоторые заболевания, в том числе бурсит и реактивный артрит. Если вы переусердствуете или повредите пятку, вы почувствуете боль в пятке. Боль может варьироваться от легкой степени до невозможности ходить.

Фасциит стопы

Связки подошвенной фасции стопы подвергаются износу в повседневной жизни. Слишком сильное давление на ноги может привести к повреждению или разрыву связок. Подошвенная фасция воспаляется и возникает боль и скованность пятки. Причина дискомфорта при подошвенном фасциите до сих пор неясна. Боль при подошвенном фасциите развивается постепенно. Боль может быть тупой или острой. Некоторые люди чувствуют жжение или боль в нижней части стопы, распространяющуюся наружу от пятки.

Боль обычно усиливается утром, когда вы делаете первые шаги с постели или если вы какое-то время сидели или лежали. Подниматься по лестнице может быть очень сложно из-за тугоподвижности пятки. Кроме этого, люди с подошвенным фасциитом обычно чувствуют боль не во время физических занятий, а сразу после остановки.

Активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет подвергаются наибольшему риску развития подошвенного фасциита. Беременные женщины часто испытывают эпизоды подошвенного фасциита, особенно на поздних сроках беременности.

Диагностика фасциита стопы

В первую очередь – физикальный осмотр. Может потребоваться рентген или МРТ, чтобы убедиться, что ничто другое не вызывает боль в пятке, например, перелом кости.

Лечение фасциита стопы

Домашние процедуры, такие как отдых, лед, использование стелек и противовоспалительных препаратов, часто являются первыми способами лечения подошвенного фасциита. Если это не облегчает боль, может помочь инъекция кортикостероида непосредственно в поврежденный участок связки. Также применяется лечебная физкультура и некоторые методы физиотерапии. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом лечения. Выполняется только в тех случаях, когда боль сильная или длится более 6–12 месяцев.

Предрасполагающие факторы

Разумно думать, что человеку больно наступать на пятку из-за заболеваний пятки, но это не всегда так. Существуют и другие состояния, имитирующие вышеперечисленные заболевания: радикулопатия, периферическая нейропатия. О них следует задуматься, если болевой синдром сочетается с болью в спине, онемением стопы и ощущением ползания мурашек в ней. Эти симптомы вызвали не повреждения пяточной кости. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечащие врачи Клиники Ткачева на консультации помогут разобраться, в чем причина этих симптомов.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Это заболевание стопы, возникающее в результате костного нароста, называемого отложением кальция, который простирается между пяточной костью и сводом стопы. Они часто не видны невооруженным глазом и обнаружить их непросто. Пяточные шпоры не всегда вызывают боль, и не все боли в пятках связаны с шпорами.

Симптомы пяточной шпоры

Боль, воспаление, отек в передней части пятки. Со временем может быть виден небольшой костный выступ. Пяточные шпоры часто обнаруживаются только с помощью рентгена и других тестов, проводимых при другой проблеме со стопой.

Что вызывает пяточную шпору?

Пяточная шпора напрямую вызвана длительным напряжением мышц и связок. В конце концов, это чрезмерное напряжение вызывает нагрузку на пяточную кость, стимулируя появление шпор. Они также могут развиться из-за ношения обуви, которая не поддерживает ногу. Пяточная шпора развивается со временем. Они не появляются внезапно после тренировки или спортивного мероприятия.

Диагностика пяточной шпоры

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к ортопеду. Часто шпора диагностируется с помощью рентгена.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры в первую очередь состоит из отдыха и изменения образа жизни. В домашних условиях можно использовать холодные компрессы и заниматься упражнениями на растяжку. Острую или кратковременную боль можно уменьшить с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов. При сильной боли ортопед может порекомендовать инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.

Диагностика боли в пятке

Врачу — травматологу-ортопеду предстоит собрать подробный анамнез, чтобы получить полную клиническую картину. Для этого необходимо точно описать все свои симптомы, пройти первичный осмотр у специалиста, а затем — дополнительные аппаратные и лабораторные обследования. Рентген пяточной кости в двух проекциях для оценки ее структуры.

Читайте также:  Хирургия голубей в домашних условиях

В процессе может выясниться, что для успешного лечения потребуется помощь врачей других профилей — ревматолога, невролога, кардиолога и т. д.

Разновидность болей в пятке

Если у вас появилась боль в пятке, это не значит, что болит именно сухожилие. В этом месте может болеть и что-то другое, например, подошвенная фасция. Также симптомы, похожие на повреждение ахиллова сухожилия, возникают при остеохондропатии пяточного бугра (болезни Шинца).

Но предположим, что мы точно знаем, с чем связана боль в пятке: это болит пяточное сухожилие. Какие болезни становятся её причиной?
Сухожилие может болеть в разных местах: в верхней, средней и нижней порции. Нижняя – это область прикрепления к кости, которую называют энтезисом. Единственное место, где ахилл никогда не болит, это область перехода в мышцу.

В зависимости от локализации повреждения, причинами болевого синдрома могут быть:

Чаще всего болит средняя часть сухожилия, на расстоянии 2-7 см от места прикрепления к кости. Причиной является дегенеративный процесс, который запускает длительная микротравматизация при интенсивных физических нагрузках. В процесс вовлекается как само сухожилие, так и его оболочка.

По классификации Маффули, в зависимости от степени вовлечения различных тканей, следует отдельно различать:

Боль в нижней части сухожилия, прямо возле прикрепления к пяточному бугру, подробно исследована и описана Хаглундом. Специалист разделил существовавший в то время общий термин «ахиллодиния» на три группы: ахиллотендинит, бурсит и эпифизит пяточной кости, который развивается у детей.

В области ахилла встречаются два вида бурситов: задний (подкожно-пяточный) и передне-верхний (ретрокальканеальный), так как здесь есть две сумки, которые могут воспалиться. Только передне-верхний бурсит вызывает боль. Эта сумка находится между сухожилием и костью. Передний бурсит протекает бессимптомно, а сумка располагается между сухожилием и кожей.

В настоящее время используются термины деформация, синдром и болезнь Хаглунда. Все они означают разное. Деформация может быть выявлена на рентгене и констатируется, даже если у человека нет боли. Синдром – это когда есть боль, даже если нет деформации. Болезнь Хаглунда принято называть остеохондропатию добавочной ладьевидной кости.

Инсерционный тендинит – ещё одна причины боли в нижней части ахилла. Воспаляется энтезис, а в толще сухожилия образуются костные отложения (остеофиты).

Таким образом, существует достаточно много заболеваний, при которых у человека может болеть пяточное сухожилие. Не стоит пытаться поставить себе диагноз, прощупывая свою ногу и читая статьи в интернете. Лучше обратитесь к врачу и пройдите диагностику. Опытный ортопед может быстро определить причину болевого синдрома в пяточной области. При сомнениях в диагнозе доктор направляет пациента на МРТ – это лучший метод визуализации ахиллова сухожилия и расположенных рядом синовиальных сумок.

Ответы на вопросы

Вопрос, на который нет единственного правильного ответа. Боль в пятке может быть изолированным явлением или повторяющейся проблемой, связанной с заболеванием других частей тела. К врачам-специалистам, которые оценивают боль в пятке, относятся ортопеды и хирурги, которые при необходимости могут провести хирургическую процедуру. Однако возможно и системное заболевание, тогда лучшим выбором может быть ревматолог. Ревматолог – это специалист по внутренним болезням (не хирург), специализирующийся на оценке и нехирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если вы игнорируете и не лечите боль в пятках, могут развиться хронические проблемы, требующие более длительного восстановления. Боль в пятке редко требует хирургического вмешательства.

Как облегчить боли при ходьбе

Для профилактики болей и их устранения специалист может порекомендовать использование специальных ортопедических стелек или ношение ортопедической обуви. Главное — при подборе учитывать, для чего и при каком диагнозе вы планируете использовать изделие.

Также во многих случаях помогает справиться аппаратный или ручной самомассаж. Например, при пяточной шпоре. Он улучшает кровообращение в пораженной зоне, устраняет отек и облегчает боль.

Наиболее эффективным методом борьбы как с болью, так и с рядом заболеваний, является ударно-волновая терапия — кратковременное воздействие на болевой очаг низкочастотными акустическими волнами. Во многих случаях курс процедур является альтернативой хирургическому вмешательству.

При необходимости врач также может прописать применение обезболивающих препаратов местного воздействия (гели и мази) и/или лекарства от боли и воспалений для приема внутрь.

Помните, что лучшее и самое эффективное лечение — это профилактика. Избегайте травм, следите за весом и регулярно наблюдайтесь у врача-ортопеда, что выявлять заболевания на ранних стадиях развития.

Как лечить боли в пятке

Общая схема лечения может выглядеть так:

Однако из-за того, что боль в пятке может возникать по самым разным причинам, эта общая схема может измениться: в каких-то случаях потребуются физиопроцедуры, в других — прием антибиотиков и других препаратов, а иногда доходит до операций. А в иных случаях массажи и физиотерапия могут быть наоборот противопоказаны. Однако любая терапия подразумевает временное купирование симптомов, чтобы облегчить человеку жизнь во время лечения.

Строение стопы

В стопе много костей, соединенных связочным аппаратом. Они поддерживают свод стопы и делают его опорой организма, которая носит вес нашего тела. Пяточная кость — самая большая, она образует пятку. К ней крепится ахиллово сухожилие, сформированное из сухожилий камбаловидной и икроножной мышц. Оно выполняет свою функцию, когда человек ходит, бежит, прыгает или отжимается на пальцах ног.

Кости соединяются суставами, основной из них — голеностопный. Он образован таранной, малоберцовой и большеберцовой костями. Связки образуют каналы, в которых проходят сосуды и нервы. Так они защищены от пережатия и травмы. Окружают все структуры мягкие ткани: мышцы, жировые отложения, кожа.

Кости стопы, сухожилия и связки образуют своды, которые:

Анатомия ахиллова сухожилия

Пяточное (ахиллово) сухожилие прикрепляется одним концом к месту соединения икроножной мышцы с камбаловидной, а другим концом – к пяточному бугру. В его области находится две синовиальные сумки. На передней поверхности ахилла есть слой жировой ткани.

Сухожилие вверху широкое, но тонкое. Внизу оно узкое, но толстое, однако по мере приближения к пяточной кости оно снова расширяется.

Интересно, что термин ахиллово сухожилие появился только в 1693 году. Раньше его называли гиппократовым.

Хотя ахиллово сухожилие является самым крепким в человеческом теле, оно часто повреждается при занятиях спортом. Кроме того, в нем часто возникают хронические боли, которые раньше называли общим термином ахиллодиния. В переводе с греческого это означает «болит пяточное сухожилие».

При остром болевом синдроме на начальном этапе помогут безрецептурные обезболивающие и холод на 10-15 минут. Обязательно следует положить тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы избежать обморожения.

Тейпирование стоп может оказать положительный эффект при терапии подошвенного фасциита. При разрыве ахиллова сухожилия необходимо обездвижить ногу гипсовой повязкой.

Физиотерапия назначают для уменьшения воспалительного процесса, восстановления пораженных тканей организма. Она способна усиливать действие лекарственных препаратов. Обычно применяются магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия. Очень популярна и эффективна последнее время стала текар-терапия.

Лечебная физкультура предназначена для расслабления и укрепления связок и мышц, окружающих пяточную кость. Существуют специальные упражнения и растяжки, которые следует выполнять утром и вечером в рамках плана физиотерапевтического лечения, назначенного доктором.

Операция рекомендуется только в том случае, если все другие консервативные варианты не принесли облегчения в течение 6-12 месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания и осложнений, следует:

Профилактика боли в пятке

Невозможно предотвратить все случаи боли в пятке, но есть несколько простых шагов, которые следует предпринять, чтобы избежать травм пятки и предотвратить боль:

Когда обращаться к врачу

Вам следует немедленно позвонить врачу, если вы заметили следующее:

Ахиллобурсит

Бурсит пятки — заболевание, от которого страдают бегуны и другие спортсмены. Бурсы — это небольшие мешочки с жидкостью вокруг костей и суставов. Эти мешочки помогают смягчить суставы и предотвратить трение костей друг о друга. Бурсит возникает, когда бурса раздражается. Такая сумка есть и вокруг ахиллова сухожилия.

Симптомы ахиллобурсита

Основной симптом – боль в стопах и пятках. Другие симптомы бурсита включают: отек стопы или лодыжки, проблемы с ходьбой, теплая и красная кожа вокруг пятки, проблемы с ношением обуви.

Лечение ахиллобурсита

Лечение пяточного бурсита зависит от причины, но обычно оно предполагает отдых стопы. Другие методы лечения включают: смену обуви, использование ортопедических стелек, прием безрецептурных обезболивающих, инъекции стероидов, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *