Постановка диагноза
На первом приеме врач опрашивает пациента о характере боли, давности ее проявления, сопутствующих симптомах. Специалист выясняет жалобы, изучает историю наследственности для выявления признаков заболевания с генетической предрасположенностью. Доктор интересуется образом жизни пациента, чтобы точно провести диагностику. Применяются двигательные тесты, могут назначаться рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава, артроскопия.
Что делать?
Обратиться к врачу. Самолечение болей в коленных суставах может быть опасным, так как при неправильном выборе лекарства не исключено развитие серьезных осложнений. Только специалист может правильно определить причину, руководствуясь результатами проведенной диагностики, а затем назначить эффективное лечение. Обычно используются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Для некоторых заболеваний могут быть прописаны также стероидные препараты, которые снимают воспаление.
Для уменьшения симптомов рекомендуется использовать следующие методы:
Использование лазерной, ультразвуковой, магнитотерапии и других современных методов физиотерапии, направлено на уменьшение воспалительного процесса и дискомфорта. Также врач может назначить лечебную гимнастику, цель которой заключается в укреплении мышц, развитии гибкости и улучшении подвижности суставов. Лечебную гимнастику можно проводить как под руководством специалиста, так и самостоятельно дома, но в любом случае, перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Для постановки диагноза мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр и тестирование. Кроме того, в данном случае крайне важен снимок МРТ, чтобы точно определить степень и локализацию повреждения, а также тактику лечения и прогноз сроков восстановления.
Как диагностировать артроз коленного сустава?
Чтобы узнать, что делать при артрозе коленного сустава, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Посетить врача стоит при любом дискомфорте в колене для выяснения его причин и начала своевременного лечения.
На первичной консультации врач уточняет жалобы: когда появилась боль, какова ее интенсивность, в какое время она беспокоит пациента, проходит ли после отдыха. Специалист спрашивает о наличии хронических заболеваний, перенесенных травмах колена, а также об особенностях образа жизни.
Специалист при осмотре оценивает: есть ли деформация в области колена, отек сустава. А также врач изучает особенности походки пациента.
При пальпации травматолог-ортопед обращает внимание, присутствует ли болезненность в какой-либо части колена или местное повышение температуры кожи над суставом.
Для точного подтверждения диагноза врач может назначить дообследование:
I стадия — сомнительные признаки заболеванияII стадия — небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты — костные разрастанияIII стадия — значительное сужение суставной щели, множественные остеофиты, деформация суставных поверхностей костейIV стадия — выраженное сужение суставной щели, множество крупных остеофитов, выраженная деформация суставных поверхностей костей
После получения результатов исследования и установления точного диагноза врач сможет составить план дальнейшего лечения.
Возможные последствия боли в коленном суставе
Если вовремя не принять никаких мер, то возможно развитие следующих осложнений:
Поэтому, при наличии болей в коленном суставе следует обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений и улучшить качество жизни.
Какие заболевания суставов могут вызвать боль?
Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать все тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.
Воспалительные процессы в суставах:
Заболевания костной ткани:
Новообразования в суставах:
Болезни различной природы (например, грипп и туберкулез) могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.
Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части пораженного сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмет пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление болей в коленных суставах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
Получайте своевременное лечение при первых признаках заболевания, таких как боли в коленях или суставах. Если обращаться к врачу вовремя, можно уменьшить риск осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Прогноз
Прогноз зависит от выраженности симптомов заболевания и своевременности обращения за лечением. При правильно подобранном комплексе терапии можно контролировать процесс с помощью консервативных методов и улучшить подвижность коленного сустава.
Самые частые осложнения артроза коленного сустава — его выраженная деформация и тугоподвижность. Впоследствии они приводят к инвалидности пациента, значительно снижают качество его жизни и работоспособность.
Как лечить боли при артрозе суставов?
Чтобы уменьшить или устранить боль при артрозе коленного сустава надолго, применяются такие методы:
При всех усилиях врачей, через несколько лет или десятилетий может наступить момент, когда консервативная терапия больше не помогает. В такой ситуации приходится делать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Она устраняет боль полностью и надолго, а возможно даже навсегда.
Теперь вы знаете, какую боль может испытывать человек с гонартрозом, и как снимают боль при артрозе коленного сустава. Если вы хотите получить долговременный результат и замедлить развитие патологии, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы подберем комплексное лечение, которое поможет взять гонартроз под контроль.
Услуги нашей клиники по данному направлению:
Боль в колене может появиться неожиданно, сопровождаться хрустом, скрипом и скованностью движений. Иногда она развивается постепенно, усиливаясь и доставляя сильнейший дискомфорт. Признаки проявления болезненности разные. Характер локализации ― односторонний (на одном колене) или двусторонний (на двух). При симметричной выраженности чаще всего причиной становятся дегенеративные изменения.
Ухудшение состояния наблюдается с возрастом и в результате непосильных физических нагрузок. При усилении болевого синдрома ночью подозрение падает на отложение солей, перенапряжение связок и суставов, венозную недостаточность. У метеочувствительных людей начинает крутить суставы в ответ на изменения погоды. Чаще всего провокатором боли становится хронический бурсит, уменьшение синовиальной жидкости в суставе.
Врач беседует с пациентом, проводит клинический осмотр, пальпацию тканей и функциональные пробы. Он определяет наиболее вероятную причину боли в колене с учетом возраста пациента, рода его занятий, локализации боли, глубины сгибания при появлении болевого синдрома, наличия сопутствующих симптомов.
Для уточнения диагноза может потребоваться инструментальная диагностика. Наиболее информативным методом считается МРТ. С помощью этого исследования хорошо визуализируются все структуры колена, включая связки, сухожилия, хрящи, синовиальную оболочку и её складки, мениски и т.д.
Чтобы избежать износа суставного хряща коленного сустава рекомендуется придерживаться следующих советов:
О чем говорит острая боль в коленном суставе
Острый болевой синдром обычно спровоцирован внешним воздействием. Проявляется при сгибании колена, скручивании, резких остановках во время нагрузки. Причины острой боли следующие:
Когда появляется хроническая ноющая боль
Тянущая боль развивается постепенно, усиливается медленно, потом проходит. Через какое-то время наблюдается повторное нарастание симптоматики. Как правило, обострение объясняется воздействием провоцирующего фактора (переохлаждения, смены погоды, длительного сидения в одном положении, чрезмерной нагрузки). Основной причиной хронической боли становятся дегенеративные изменения в суставе, развивающийся воспалительный процесс.
Заболевания, дающие хроническую боль в колене:
Все эти состояния требуют незамедлительного вмешательства со стороны врача. Лечить их можно разными методами. В клинике доктора Длина применяются неинвазивные подходы, исключающие использование агрессивных медикаментозных средств.
На что обращает внимание специалист во время осмотра?
Врачебный осмотр позволяет получить необходимую информацию для правильного определения причины болей в суставах. При проведении обследования специалист обращает внимание на следующие моменты:
Проводится пальпация, исследуются суставные связки, ткани, мышцы, сухожилия и другие структуры, которые могут помочь выявить наличие воспаления, кровоизлияний, сдавления или каких-либо других патологий. Учитываются результаты дополнительных исследований, таких как рентген, УЗИ, МРТ, биохимические анализы крови, которые могут помочь подтвердить или опровергнуть диагноз, определить степень тяжести заболевания и состояние тканей.
Список литературы
- Дифференциальная диагностика артроза и артрита коленного сустава при магнитно-резонансной томографии/ Бородулин Я.В., Чехонацкий В.А.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2017.
- Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок / Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. – 2013.
- Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.
- Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. — М., 2007.
Лицензия выдана Департаментом здравоохранения города Москвы — №ЛО-77-012452 от 08 июня 2016 года на осуществление «Медицинской деятельности». Выдана ООО «Рэмси Диагностика Рус» — регистрационный номер юридического лица — 1137847092393.
Профилактика заболеваний коленного сустава
Причинами травм и заболеваний коленного сустава чаще всего становится не случайное падение или удар, а частые, высокоинтенсивные нагрузки на сустав или нагрузки под «нефизиологичными» углами, которые «подтачивают» суставные хрящи и связки, что приводит сначала к микротравмам, а в дальнейшем к развитию стойких дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Мышечный дисбаланс, неравномерное развитие мышц сгибателей и разгибателей (антагонистов), нарушение и асимметрия осанки и постановки стопы приводят к нарушению функций опорно-двигательного аппарата и невозможности нашего тела «правильно» адаптироваться к физической нагрузке. При этом в первую очередь страдают именно суставы, как самые сложные механизмы в нашей костно-мышечной системе.
Восстановление физиологического мышечного баланса и осанки – самый простой и действенный способ уберечь себя от травм и заболеваний суставов. Достаточно выполнения небольшого комплекса упражнений каждый день во время зарядки или несколько раз в неделю на тренировках. Это уже позволит вам существенно снизить риск заболеваний суставов, в том числе коленного.
Специалисты медицинского центра «СпортМедика» всегда готовы оказать вам квалифицированную помощь в лечении коленного сустава без операций, а также помочь подготовиться к ответственным спортивным стартам.
107061 Москва,м. Преображенская площадь,ул. Большая Черкизовская, д.3к2
Часы работы:ПН — ПТ 10:00 — 20:00СБ — ВС по предварительной записи
Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии c нашей политикой.
Читайте и смотрите нас в соцсетях
Лечение боли в колене
При развитии болевого синдрома в коленной чашечке лучше обращаться к врачу на ранних стадиях изменений. В этом случае терапия покажет максимальный эффект и пройдет быстрее. Наши врачи не рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, печени, системы кроветворения.
В клинике применяются следующие методы терапии:
Не заставляйте себя страдать от боли в коленном суставе, эффективное лечение есть, и оно поможет вам забыть о мучающих вас симптомах.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.
Материал проверен экспертом
Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог
Опыт работы – 10 лет
Грыжи в пояснице и в шее
Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Как лечить боль в колене
Лечение будет зависеть от диагноза. Не с любой болью может справиться только травматолог-ортопед: зачастую приходиться привлекать ревматолога, эндокринолога, невролога и специалистов других профилей. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
В процессе лечения врач обязательно назначит обезболивающие препараты и посоветует меры, которые также помогут бороться с неприятными ощущениями. Некоторым пациентам может потребоваться ношение ортопедической обуви или использование ортопедических стелек, особенно если боль вызывают патологии стопы.
Иногда пациенту требуется ношение ортеза, который будет фиксировать сустав в правильном положении и снимать нагрузку с пораженной области. Нелишними будут массажи и компрессы для снятия воспалений и улучшения кровообращения. Наконец, прием БАДов и восполнение дефицита кальция могут значительно облегчить боль, избавить пациента от хруста и щелчков.
Помните, что самолечение чаще всего неэффективно и отнимает драгоценное время, из-за чего последующая терапия может занять больше времени и потребовать более радикальных мер.
Лечение артроза коленного сустава в ФНКЦ
Устранение болевых ощущений и возвращение подвижности являются основными целями лечения.
В зависимости от клинической картины, степени артроза лечение может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение артроза коленного сустава включает:
При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое лечение:
Лечащий врач знакомится с историей болезни пациента, проводит опрос, определяет ключевые жалобы. Необходимо узнать о травмах, системных заболеваниях, занятии профессиональным спортом. Далее врач проводит тщательный осмотр, выполняет тесты на устойчивость и подвижность.
Диагноз подтверждается рентгенологически. В зависимости от рентгенологической картины артроз классифицируется на 5 степеней по Kellgren-Lawrence :
В рамках обследования могут выполняться:
Виды боли при артрозе коленного сустава
Боль – это основной симптом остеоартроза и главная причина обращения пациентов с этим заболеванием за медицинской помощью. Этот симптом развивается у всех без исключения больных, хотя он может возникать на разных стадиях.
У некоторых пациентов боль возникает ещё до появления очевидных рентгенологических признаков разрушения хрящевой и костной ткани, в то время как у других болевой синдром остается умеренным даже на поздних стадиях патологии. В чем причины таких различий клинической и рентгенологической картины заболевания? Причин несколько:
Выраженность боли зависит не только от степени дегенеративных изменений в суставе, но и от эмоционального восприятия заболевания.
Коленный сустав состоит фактически из трех суставов: два тибиофеморальных (соединения большеберцовой и бедренной кости) и один пателлофеморальный (соединение надколенника с бедренной костью). Рентгенографию обычно проводят в передне-задней проекции, поэтому врачи видят только тибиофеморальные суставы, в то время как у четверти пациентов есть остеоартроз и пателлофеморального сочленения. Он не учитывается при стадировании заболевания.
Выраженность болевого синдрома зависит от возраста. Причины неизвестны, но факт установлен: в возрасте до 55 лет на боль жалуются только 20-30% с рентгенологическими признаками артроза, в то время как в категории старше 55 лет частота боли составляет 40-70%.
Кроме того, у разных пациентов имеют место разные механизмы боли. Они бывают таких типов:
Первые два вида боли имеют воспалительное происхождение. Поврежденные ткани выделяют в полость сустава фрагменты молекул протеогликанов и коллагена, которые запускают воспаление. Поэтому на фоне реактивного синовита боль при артрозе коленного сустава становится сильнее даже при небольших изменениях в хрящах и костях.
Интересно, что сам хрящ колена болеть никак не может. Нервных окончаний в нем нет. Но при повреждении хряща увеличивается давление на костную ткань, которая перестраивается, уплотняется и становится источником боли. Кроме того, у многих пациентов наблюдается отек костного мозга, который повышает внутрикостное давление.
Среди тех изменений в суставе, которые можно увидеть и измерить, выраженность боли в наибольшей степени связана с такими факторами:
В то же время ширина суставной щели, как показывают исследования, существенно не влияет на интенсивность боли, хотя в большинстве классификаций это основной параметр, по которому устанавливают стадию гонартроза.
Крупное исследование с участием 5324 пациентов показало, что на интенсивность боли влияют и психосоциальные факторы. Боль оказалась более сильной у пациентов с депрессией, низкой социальной активностью и низким уровнем образования.
По мнению большинства ученых боль не только влияет на качество жизни, но и помогает предсказать дальнейшее развитие болезни. Чем сильнее боль, тем быстрее прогрессирует патология. Также на прогноз оказывает влияние сила четырехглавой мышцы бедра и возраст, а вот рентгенологическая стадия в плане прогноза малоинформативна.
Реабилитация
Реабилитация при гонартрозе является ключевым этапом лечения, имеет значение для восстановления функциональной активности и контроле симптомов. Физиотерапия необходима как на этапе консервативного лечения, так и после хирургического лечения. Комплексы адаптированных упражнений, разработанные реабилитологами, направлены на медленное восстановление
Лечение боли в коленях при сгибании
Саму боль можно быстро устранить такими методами:
Для долговременного уменьшения боли используют лечебную физкультуру, ортезы, кинезиотейпирование, массаж, физиотерапевтические процедуры. Можно длительное время принимать противовоспалительные препараты – они не вылечат болезнь, но повысят качество жизни.
Некоторые заболевания развиваются из-за повторяющихся однотипных нагрузок. Их рекомендуют ограничить. Иногда одно только ограничение болезненных движений на несколько месяцев может привести к выздоровлению.
Ускорить регенерацию тканей, в том числе поврежденных сухожилий, помогает клеточная терапия. В колено вводят обогащенную тромбоцитами плазму. Также при артрозе эффективны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Они надолго уменьшают боль и повышают качество жизни, а также замедляют прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Небольшому количеству пациентов с болевыми ощущениями в коленях при сгибании потребуется хирургическое лечение, например:
В Клинике доктора Глазкова операции по поводу боли в колене проводятся редко. В большинстве случаев мы добиваемся хороших результатов консервативными методами.
Что может быть повреждено в колене?
Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:
Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.
Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.
Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.
Бесплатная консультация и диагностика врача
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно
определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации
даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
Проведем функциональную диагностику позвоночника
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Как снять боль в суставах при артрозе?
Если вам нужно снять боли при артрозе коленного сустава в короткие сроки, то для этого есть несколько эффективных методов:
На ранних стадиях для устранения или существенного уменьшения боли при артрозе коленного сустава бывает достаточно просто отдохнуть. Если боль появилась после физической нагрузки, то после её прекращения она с высокой вероятностью исчезнет уже на следующий день.
Самый простой способ, как снять боли при артрозе коленного сустава быстро, это прием обезболивающего препарата. Парацетамол считается не лучшим выбором. Оптимальный вариант – лекарства, имеющие не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект, например диклофенак или ибупрофен. Доза и кратность приема зависит от того, какие боли у человека: умеренные или интенсивные. По возможности стоит обходится меньшими дозами, так как при длительном приеме противовоспалительные средства могут навредить желудку и кишечнику.
При сильном болевом синдроме можно ввести местные анестетики и глюкокортикоиды внутрь сустава. Хотя такая комбинация приносит мгновенное облегчение, стоит учитывать, что глюкокортикоиды усугубляют дегенерацию хряща, поэтому их по возможности лучше не использовать.
Также неплохо работают физиопроцедуры. В Клинике доктора Глазкова применяют ударно-волновую терапию и лазер высокой интенсивности. Человеку становится легче уже после первого сеанса.
Большинство проблем с коленом не требуют хирургического вмешательства и лучше всего поддаются комплексному консервативному лечению, включающему медикаментозные, физиотерапевтические и мануальные методы, рефлексотерапию, карбокситерапию, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, лечебную физкультуру и подбор ортезов.
Мануальная реабилитация – комплекс терапевтических методов, включающих в себя массаж, элементы мануальной терапии, постизометрической релаксации, миофасциального релиза, а также ЛФК. Мануальные методы и ЛФК обеспечивают лечение и реабилитацию через восстановление правильного мышечного баланса тела, улучшение циркуляции крови и лимфы, избавление от болевого синдрома. Все это способствует быстрому восстановлению функций сустава после травм и заболеваний, а также препятствует повторному его повреждению.
Внутрисуставные инъекции – это уколы лекарственных препаратов в коленный сустав. Так, например, при введении противовоспалительных средств снимаются воспаление, боль и отек, при введении «протезов синовиальной жидкости» улучшается питание тканей и снижается трение суставных поверхностей.
PRP-терапия (плазмотерапия, плазмолифтинг) — это лечение собственной плазмой крови, которая обогащена тромбоцитами (PRP — Platelet Rich Plasma). Это одна из самых современных методик лечения в ортопедии. Плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), применяется для скорейшего восстановления сухожилий и связок, которые были повреждены, для ускорения процесса восстановления хрящевой ткани при артритах, артрозах различного происхождения, для устранения болевых ощущений при травмах. В PRP терапии совмещены природные способности организма к самовосстановлению и современные технологии.
Блокады и абляции нервов – это метод обезболивания с введением в область нервов обезболивающих препаратов или воздействием на нервы электрического тока сверхвысокой частоты. Данные методы применяются в случаях, когда человека беспокоят болевые ощущения, а иные консервативные методы не дают облегчения. Также их применяют при противопоказаниях к операции (например пожилой возраст или серьезные сопутствующие заболевания).
Артроскопия – это малоинвазивная методика операции. Выполняется с помощью миниатюрных манипуляторов и камеры (артроскопа), которые заводятся в полость сустава через небольшой разрез. Артроскопическая хирургия обычно используется для диагностики и лечения заболеваний, связанных с травмой мениска, разрывом связок, а также других повреждений структур коленного сустава. Во время операции хирург-ортопед может восстановить ткани или удалить поврежденные фрагменты, чтобы облегчить боль, снять воспаление и увеличить подвижность в колене.
Эндопротезирование коленного сустава – сложная хирургическая процедура по замене сустава. Применяется в крайнем случае, когда сохранить или восстановить собственные структуры сустава не представляется возможным, а другие лечебные процедуры неэффективны или нецелесообразны.
Виды болей в коленях
Боль бывает острой и хронической.
Острая как правило является результатом травмы, но может возникнуть и по другой причине, например из-за острого воспаления. Она резкая и сильная. Определить по симптомам причину острой боли трудно, так как всё колено опухает, воспаляется и болит. Поэтому в таких ситуациях без инструментальной диагностики не обойтись.
Хронические боли развиваются постепенно, часто прогрессируют. Они могут появляться время от времени или беспокоят постоянно. Иногда боли появляются только при определенных обстоятельствах, например после физической нагрузки. Многие заболевания, сопровождающиеся хроническим болевым синдромом, имеют характерные проявления, поэтому врач уже на этапе клинического обследования может заподозрить причину боли внутри колена при сгибании.
Боль в колене из-за травм
Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.
Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.
Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов
Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.
Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.
Врачи ФНКЦ
Травматологи-ортопеды Федерального научно-клинического центра специализируются на комплексном лечении артроза коленного сустава, в клинической практике используют передовые методы диагностики и лечения. Индивидуальный подход, комплексная оценка состояния опорно-двигательного аппарата, лечение в соответствии с международными стандартами – факторы, гарантирующие высокие показатели лечения пациентов с артрозом коленного сустава.