Что такое эктропион и эктопия
Эктопия — дефект слизистой наружного зева с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета. Возможна значительная гиперемия, наботовы железы, отек.
Эктропион характеризуется выворотом слизистой оболочки цервикального канала. Шейка матки может быть гипертрофирована с наличием рубцовой деформации.
Характерные симптомы, указывающие на эрозию шейки матки
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и в этом случае его можно обнаружить только при регулярных гинекологических обследованиях. При сопутствующих воспалительных заболеваниях (цервиците) отмечаются обильные выделения из половых путей; в редких случаях наблюдаются кровяные выделения после полового акта — контактные кровяные выделения. При возникновении подобных симптомов нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.
Очень часто эти патологии могут никак себя не проявлять. В этом случае речь идет о неосложненной форме заболевания. Но если присоединяется инфекция или воспаление, то женщин могут беспокоить следующие симптомы:
Симптомы эрозии шейки матки
Заболевание часто протекает бессимптомно. Обнаруживают патологию только в кабинете гинеколога. Только небольшой процент женщин замечает появление неспецифических признаков. К патологической симптоматике, сопровождающей это заболевание, могут относиться:
В запущенных случаях заболевания отмечается постоянное выделение густой, тягучей слизи с примесями крови или гноя.
Обычно у большинства пациенток эрозия протекает бессимптомно. В такой ситуации врач-гинеколог обнаруживает данную патологию при гинекологическом осмотре. Тем не менее, иногда эрозия шейки матки может сопровождаться:
Редко у некоторых пациенток возможно появление дискомфорта или боли внизу живота. При появлении любых необычных симптомов, позволяющих заподозрить патологию половых органов, нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.
Эрозия шейки матки
К симптомам эрозии шейки матки относятся:
Важно отметить, что все перечисленные симптомы чаще указывают на причину эрозии шейки матки (например, хронические воспалительные заболевания малого таза или инфекции, передающиеся половым путем). Если вы заметили эти симптомы, важно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Самостоятельно же эктопия протекает без яркой клинической симптоматики, поэтому длительное время может оставаться незаметной.
Почему гинекологи пугают эрозией?
Некоторые виды эрозии относятся к числу предраковых заболеваний: она может предшествовать раку шейки матки. Главным этиологическим фактором онкологического процесса в этом случае является вирус папилломы человека. Персистенция в организме высокоонкогенных штаммов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) более 2-х лет считается основной причиной прогрессирования неопластических процессов в области шейки. Несмотря на существование средств профилактики инфицирования ВПЧ, заболеваемость взрослого населения остается высокой.
Распространенность рака шейки матки составляет 124 случая на 100.000 женщин в России (по данным 2019 года). При этом на профилактических осмотрах было выявлено около 40% случаев. Но до сих пор существенная часть злокачественного перерождения рака шейки матки выявляется на поздней стадии в 32,6% случаев.
Акция месяца
Для записи на приём звоните по телефону либо воспользуйтесь онлайн записью
Благодаря многолетнему опыту работы, а также передовому диагностическому оборудованию, мы точно выявим проблему и начнем своевременное лечение.
Диагностика эктопии
Врачи легко выявляют эрозию шейки матки по характерным признакам при гинекологическом осмотре с зеркалами. Измененный участок выглядит как красное пятно на поверхности слизистой оболочки. Иногда он кровоточит при касании.
Вторым этапом диагностического исследования является кольпоскопия. Шейку матки исследуют с помощью специального микроскопа. Для уточнения диагноза на слизистую наносят раствор Люголя или слабую уксусную кислоту. Изменение цвета позволяет отличить эрозию от эктопии. Исследование не приносит даже минимальных неприятных ощущений и позволяет выявить на шейке матки дефекты, незаметные при обычном осмотре.
Третья обязательная диагностическая методика – «жидкостная цитология». Это наиболее точный и информативный вариант цитологического исследования. С ее помощью специалист может не только подтвердить развитие эктопии, но и выявить атипичные клетки, характерные для дисплазии матки. Для проведения исследования берется мазок с шейки. При наличии показаний пациенткам назначают биопсию тканей. Небольшой участок слизистой иссекается и исследуется под микроскопом.
Стоимость услуг
от 2 500 руб
Эктопия, эктропион и истинная эрозия
Эктопия шейки матки — это более современный термин, который заменил в медицинском сообществе привычную «эрозию».
Эктропион шейки матки — это выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на ее влагалищную часть. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Последнее может быть спровоцировано неправильным ведением родов и восстановлением после них, а также прерыванием беременности на поздних сроках.
Истинная эрозия шейки образуется в результате травматического повреждения тканей (механического, химического, термического). К ее развитию могут приводить:
Но все же в настоящее время нет единой причины, которая могла бы объяснить все случаи эктопии у женщин. Существует мнение о том, что формирование эрозии может быть связано с ранним началом половой жизни (16-17 лет). Нежные, незрелые ткани травмируются во время полового акта и в результате меняется клеточный состав зоны трансформации. В пользу гормональной теории говорит повышенная распространенность заболевания у девочек-подростков и беременных женщин, что совпадает с периодами гормональной перестройки.
Некоторые исследования отмечали неблагоприятное влияние на эпителий переходной зоны оральных контрацептивов и внутриматочных спиралей. Однако они не способны объяснить появление эрозии в подростковом возрасте.
Самостоятельно ни эрозия, ни эктропион не являются предраковыми заболеваниями. Но они могут быть благоприятной почвой для злокачественного перерождения при инфицировании организма вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Что нужно знать после прижигания эрозии
После процедуры выполнять рекомендации врача по соблюдению режима, соблюдать половой покой в течение 2 недель.
Классификация заболевания
Выделяют несколько видов истинной эрозии шейки матки. Она может быть:
По механизму возникновения эктопия (псевдоэрозия) может быть:
По особенностям клинической картины эрозии бывают:
Противопоказания
Основные противопоказания для радиоволнового лечения:
Лечащий врач убедится в отсутствии противопоказаний, назначая процедуру.
Как предотвратить развитие эрозии шейки матки
Предотвратить развитие эрозии шейки матки невозможно, так как есть врожденная форма. Важно регулярно проходить осмотр у врача с проведением лабораторных и инструментальных методов обследования.
Способы лечения эрозии шейки матки
При отсутствии у пациентки жалоб и дискомфорта, а также хороших результатах проведенного обследования, необходимости в лечении эрозии нет. Обычно рекомендуется наблюдение с посещением врача-гинеколога один раз в полгода-год.
Эрозия шейки матки, осложненная инфекцией и воспалением, требует назначения медикаментозной терапии с учетом результатов исследования мазков и ПЦР-диагностики. После окончания лечения контроль анализов рекомендуется через 10-14 дней.
При наличии у пациентки жалоб или при выявлении патологических отклонений по результатам обследования необходимо удалить измененные ткани шейки матки. Оперативная деструкция патологического очага полностью избавляет пациентку от эрозии, на месте которой после заживления восстанавливается нормальный многослойный плоский эпителий, то есть шейка матки становится здоровой. Рассмотрим хирургические методы лечения эрозий.
от 2600 руб.
Эрозия шейки матки – это изъязвление или нарушение целостности слизистой шейки матки. Сегодня под этим диагнозом подразумевается также состояние, связанное с заменой плоского эпителия шейки цилиндрическим. Эта патология, по сути, является эктопией, но гинекологи предпочитают пользоваться термином «эрозия» или «псевдоэрозия».
Небольшой патологический очаг, размеры которого не меняются, требует лишь динамического наблюдения. Если заболевание начинает прогрессировать, требуется лечение. Патология является важным фактором риска развития злокачественной опухоли.
Эрозия, эктопия и эктропион шейки матки
Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет влагалище и полость матки через цервикальный канал, который покрыт слизистой оболочкой, состоящей из цилиндрического эпителия. Часть шейки матки, которая выходит во влагалище, называется влагалищной, покрыта она многослойным плоским эпителием. Зона, где проходит граница между этими двумя видами эпителия, расположена чаще всего в области наружного маточного зева и называется зоной трансформации.
В норме при осмотре в зеркалах врачи-гинекологи должны видеть только слизистую влагалищной части матки. Но если наблюдается смещение слизистой оболочки из цервикального канала наружу, то речь идет об эктопии шейки матки. Проявляется она покраснением поверхности у входа в шейку. Наиболее часто такое состояние диагностируют у молодых женщин.
Эктопия может быть врожденной и приобретенной, по клиническому течению различают ее неосложненную и осложненную форму, когда присоединяется воспаление.
Иногда эктопию называют эрозией, что не совсем корректно, так как это не передает суть патологии. Эрозия — временное и редкое состояние, которое проявляется повреждением плоского эпителия шейки матки после ее травматизации. Эрозивный участок имеет красноватый цвет и может часто кровоточить.
Когда цилиндрический эпителий из цервикального канала значительно смещается (выворачивается) наружу говорят об осложненной форме эктопии — эктропионе шейки матки. Очень часто такая патология встречается у женщин, перенёсших травматичные роды. Она требует своевременного лечения, так как на фоне эктропиона может развиться острый воспалительный процесс из-за проникновения различных микроорганизмов из влагалища на слизистую оболочку цервикального канала.
Несмотря на то, что данные изменения считаются доброкачественными, рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога и прохождение ряда обследований, чтобы не допустить осложнений, среди которых вагинит, цервицит и кольпит, появление новообразований — наботовых кист.
Можно ли забеременеть после лечения эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки не влияет на репродуктивную функцию (на зачатие). Современные методы лечения шейки матки не вызывают ее деструкции (то есть не нарушают строения ), соответственно не оказывают отрицательного влияния на течение беременности.
Строение и функции
Шейка матки — это нижняя часть непосредственно матки. Ее основная функция — это защита от проникновения инфекций. Также шейка матки играет важную роль во время беременности (для поддержки матки) и родов (для облегчения рождения ребенка). Также она имеет цервикальный канал, который необходим для оттока менструальной крови и вхождения в полость органа сперматозоидов.
Шейка матки очень чувствительна к гормональным изменениям, которые происходят на протяжении менструального цикла. Большую часть времени она плотная и закрытая, но во время овуляции ее отверстие незначительно раскрывается, влагалищная часть органа становится более мягкой и приподнятой. Также во время выхода яйцеклетки в цервикальном канале вырабатывается фертильная слизь, которая способствует проникновению сперматозоидов в матку и оплодотворению.
Эпителий шейки матки
Несмотря на небольшой размер, эпителий шейки матки многообразен и имеет разное строение.
Влагалищный слой состоит из плотной стромальной ткани и многослойного плоского неороговевающего эпителия. Строма — это коллагеновые волокна, которые окружены клеточными элементами и сосудами. Мышцы в шейке матки также есть, но их число не превышает 20% от общей массы органа. Наиболее активно мышечный слой развит во внутренней части цервикального канала и выполняет запирательную функцию.
Многослойный плоский эпителий состоит нескольких слоев.
Округлые клетки с крупными ядрами. Постоянно обновляется за счет активного деления. Иногда здесь также могут обнаруживаться меланоциты
Состоит из 2-3-х рядов полигональных клеток с крупными ядрами. Их цитоплазма содержит мало гликогена, но в то же время обладает высокой митотической активностью
Крупные полигональные клетки с небольшими ядрами, в цитоплазме которых содержится большое количество гликогена
Содержит большое количество нитей кератина и по своему внешнему виду напоминает ячейки
Многослойный плоский неороговевающий эпителий чувствителен к гормональным изменениям в организме женщины. Например, под воздействием эстрогенов происходит активное деление клеток базального слоя и созревание кератина.
Эпителий цервикального канала состоит из одного слоя и имеет цилиндрическую форму. Именно в этих клетках происходит активное выделение слизи. Эпителий цервикального канала функционирует синхронно с фазами менструального цикла: в первой фазе слизь обильная и жидкая, а во время овуляции она приобретет тягучую консистенцию.
Метаплазированный эпителий: что это такое
Метаплазия — это замена дифференцированных клеток одного типа на другой. Например, метаплазированным будет считаться цилиндрический эпителий на месте многослойного неороговевающего и наоборот. Метаплазия имеет 3 стадии:
Зрелая метаплазия относится к числу предраковых заболеваний. И именно это состояние может спровоцировать эрозия шейки матки, травмы и т. д.
Лечение
Небольшие эрозии не требуют лечения. Пациентке необходимо не менее 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога, который будет контролировать состояние тканей. При наличии показаний (рост образования, кровоточивость, высокий риск развития рака) проводится хирургическое иссечение пораженного участка шейки матки. В зависимости от ситуации (возраст женщины, ее желание в дальнейшем иметь детей), врачи выбирают оптимальный метод вмешательства:
Все операции по удалении эктопии являются малоинвазивными, выполняются в амбулаторных условиях под местной анестезией и не требуют длительной реабилитации. Оптимальными являются лазерное и радиоволновое лечение, поскольку они не провоцируют образование рубцов и снижение эластичности слизистой оболочки. После такой процедуры женщина может рожать естественным путем.
В период восстановления после операции назначается медикаментозная терапия: противовоспалительные свечи, антисептики и т.п.
Цены
Цена по акции
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный
Причиной эрозии (эктропиона/эктопии) могут быть дисгормональные состояния, послеродовые травмы, аборты. Патология может возникать в любом возрасте, развиваться даже у совсем юных и нерожавших девушек. Заболевание может сопровождаться развитием лейкоплакии и рака шейки матки, особенно при имеющихся других факторах риска. Лечение возможно разными методами, а в Evolutis Clinic предложат терапию на аппарате «Сургитрон». Это эффективный и наиболее малоинвазивный вариант лечения эрозии (эктопии) радиоволнами.
Чем опасна эрозия шейки матки
Эрозия (эктопия) представляет собой дефект слизистой, которая покрывает влагалищную часть шейки матки. При нарушении эпителиального покрова появляются видимые ярко-красные участки. Опасна не сама эрозия (эктопия) шейки матки, а фоновые процессы — хронический цервициты, бактериальные и вирусные поражения, ВПЧ инфекция, которые в совокупности с эктопией могут привести к развитию недоброкачественного процесса. Поэтому важно проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
Эрозия шейки матки (эктопия)
Эктопия шейки матки представляет собой образование цилиндрического эпителия, который выстилает канал шейки матки, на ее влагалищной поверхности. Внешне выглядит как красное пятно, образованное вокруг наружного отверстия канала. Относится к физиологической норме, отмечается у многих женщин.
Профилактика эрозии
Развитие эктопии вполне можно предупредить. Для этого достаточно придерживаться нескольких правил:
Только опытный гинеколог может точно сказать, опасна ли эрозия, может ли она переродиться в рак и стоит ли удалять образование хирургическим путем. Очень важно довериться врачу, пройти обследование и выполнять все его рекомендации. В этом случае риск последствий минимален.
Возможные осложнения
При выполнении рекомендаций врача заживление после удаления эрозии (эктопии) проходит быстро и без осложнений: рубцевания или кровотечений. Обычно, достаточно однократного прижигания, а спустя полгода потребуется повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.
Осложнения и прогноз
Типичными осложнениями эрозии шейки матки являются:
При своевременном и правильном лечениипатологические ткани устраняются, все симптомы исчезают.
Стоимость радиоволнового лечения
Цены на радиоволновое лечение эрозии (эктопии) шейки матки (ШМ) и другие услуги указаны на сайте и в прайсе. Узнать о скидках на услуги можно при консультации по телефону. Предоставляем документы для оформления налогового вычета.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки (эктропион, эктопия, ложная эрозия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эндоцервикоз) — это выворот слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. При этом на ней происходит замена плоского эпителия на цилиндрический, который характерен для цервикального канала.
Скидка 20% на первый прием врача в Evolutis Clinic!
Особенности аппарата «Сургитрон»
Оборудование для радиоволновой хирургии нашло широкое применение в гинекологии. С помощью аппарата «Сургитрон» проводятся диагностические и лечебные процедуры такие как биопсия шейки матки, лечение эрозии (эктопии/эктопиона), дисплазии, лейкоплакии шейки матки и другие. Процедуры малотравматичные, нет необходимости в госпитализации.
Строение шейки матки
Шейка матки имеет длину около 3 см и диаметр около 2,5 см. Она состоит из брюшной и влагалищной части. Через шейку матки проходит цервикальный канал, который имеет внутренний и наружный зев. Первый открывается в полость матки, второй — во влагалище. Визуально шейка матки отличается у нерожавших и рожавших женщин:
Во время беременности нижняя часть остается неизменной, а верхняя расширяется за 3 месяца до родов. Раскрытие шейки матки начинается за несколько часов до родов. Сначала происходит расхождение внутреннего, а лишь затем раскрытие наружного зева. Такой алгоритм актуален для нерожавших. У повторнородящих эти процессы происходят одновременно. После менопаузы цервикальный канал резко уменьшается и становится похож на булавочную головку.
Суть лечения радиоволнами
При радиоволновом лечении эрозии (эктопии) шейки матки удаление тканей происходит с помощью высокочастотных радиоволн от электрода аппарата. Радиоволна вызывает мгновенный нагрев и испарение клеток. При этом кровеносные сосуды запечатываются (происходит их коагуляция), что исключает обильное кровотечение и другие осложнения.
На вопросы ответил врач
Обратилась в клинику для лечения эрозии. Прошла радиоволновое прижигание (кстати, это не больно) и спустя 3 месяца повторная кольпоскопия показала, что я здорова. Благодарна врачам за профессионализм и чуткое отношение.
Оказалось, что все совсем не страшно и совсем не больно, хотя я очень переживала. Вроде просто говорила с врачом, а оказалось уже все и сделано, а я свободна. Бояться нечего!
Цены на лечение эрозии
Уточнить цены на лечение патологии шейки матки вы можете в прайсе.
Западные стандарты лечения
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
Современное медицинское оборудование
и передовые методики диагностики и лечения
Единый стандарт обслуживания
Мы работаем круглосуточно
24 / 7 / 365
Как диагностировать эрозию шейки матки
Как диагностировать эрозию шейки матки:
Реабилитация после лечения
Чтобы ускорить восстановление после радиоволнового лечения могут назначаться антибактериальные и другие препараты. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от больших физических нагрузок, половой жизни, применения тампонов и вагинальных свечей, купания в ванне, бассейне, открытых водоемах, чтобы не нарушить процесс заживления.
Повторный прием гинеколога назначается через месяц, а через 2-3 месяца — повторная кольпоскопия, чтобы убедиться в полном выздоровлении.
Механизм развития и течение эрозии шейки матки
Клеточное строение слизистой шейки матки различается в зависимости от области. Шеечный канал изнутри выстлан однослойным цилиндрическим покровом, тогда как часть, выступающая во влагалище, покрыта плоским многослойным эпителием. Границей является наружное отверстие цервикального канала.
Под воздействием неблагоприятных факторов поверхностные клетки плоского эпителия повреждаются, что приводит к оголению слизистой шейки. В таком состоянии на ней очень быстро лопаются сосуды и происходит инфекционное поражение. Так появляется эктопия, размер которой может варьироваться от нескольких миллиметров до двух сантиметров.
При эктопии происходит смещение границы между плоским и железистым эпителием в сторону влагалища.
Подготовка
Для проведения радиоволнового прижигания шейки матки назначаются предварительные обследования:
Это позволит подтвердить диагноз, исключить инфекционно-воспалительные заболевания и другие противопоказания.
Классификация эрозии шейки матки
В зависимости от происхождения, эрозия делится на три типа.
Применяют и стадийную классификацию псевдоэрозии. Согласно ей выделяют несколько стадий патологии.
Частые вопросы
Сколько времени занимает лечение эрозии (эктопии) радиоволновым методом?
Сама процедура занимает 10-15 минут, под наблюдением нужно побыть около получаса, после чего можно покинуть клинику. Но потребуется предварительная подготовка и сдача анализов, а после прижигания есть небольшие ограничения для ускорения регенерации.
Насколько болезненна процедура прижигания?
Все проходит под местной анестезией, без боли. Возможен небольшой дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота в ходе процедуры.
Сколько нужно процедур для лечения эрозии (эктопии)?
Одна процедура позволяет обработать все патологические участки. Но если не устранить первопричину появления эрозии (воспалительные заболевания, инфекции), то есть вероятность рецидива. Требуется комплексный подход к лечению.
Народные средства для лечения эрозии шейки матки
Народные методы не являются эффективными и безопасными. Лечение этого заболевания требует медицинского вмешательства и профессиональной оценки. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для получения квалифицированной медицинской помощи.
Что может случиться, если не лечить эрозию вовремя
В данном вопросе важно получить информацию о размере эктопии шейки матки и наличии фоновых заболеваний:
Проведение процедуры
Радиоволновое прижигание назначается на первую фазу менструального цикла, чтобы шейка матки успела восстановиться до следующей менструации. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач очищает слизистую шейки матки и с помощью электрода аппарата «Сургитрон» обрабатывает пораженные участки эпителия.
Процедура длится несколько минут, проходит под местной анестезией и не вызывает значительного дискомфорта.
Преимущества радиоволновой коагуляции ШМ
Лечение эрозии (эктопии) радиоволнами — метод, который имеет множество преимуществ. Процедура:
Это приоритетный метод лечения для нерожавших женщин.
Прогноз заболевания
Прогноз благоприятный. Регулярные осмотры и диагностика помогут предотвратить осложнения, что развиваются на фоне инфекционных заболеваний и других патологий.
Как выбирается метод лечения
Врач-гинеколог выбирает, как лечить эрозию шейки матки, на основании ряда факторов, включая возраст пациентки, наличие других заболеваний. Врач проведет детальную консультацию и расскажет о каждом методе лечения, объяснив их преимущества и возможные осложнения.
Возможные осложнения, к которым приводит эрозия шейки матки
К осложнениям приводит не эрозия, а возможные процессы, которые развиваются на фоне данного состояния:
Поэтому важно не игнорировать патологию и обратиться к врачу при появлении симптомов.
Как развивается заболевание
При внутриутробном развитии половых органов цилиндрический эпителий сначала покрывает всю внутреннюю поверхность зачатков влагалища и матки, а затем плоский эпителий замещает цилиндрический во влагалище и частично на влагалищной части шейки матки.
Формирование эктопии шейки матки может быть спровоцировано под влиянием экзогенных факторов: вирусных, бактериальных (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров ), травматических (травмы во время родов и оперативных вмешательств) и эндогенных факторов: нарушения гормонального фона и иммунного статуса.
В основе диагностики — проведение гинекологического осмотра на кресле. Врач внимательно изучает состояние слизистой оболочки половых органов. Ярко-красное пятно, выделяющееся на фоне нормального бледно-розового эпителия, позволяет поставить предварительный диагноз эрозии шейки матки.
В некоторых случаях пациенткам могут рекомендоваться ультразвуковое исследование органов малого таза, кровь на половые гормоны, консультация онкогинеколога.
Обращение в клинику GMS — это гарантия назначения только необходимых исследований, которые помогают провести раннюю и точную диагностику эрозии шейки матки, обнаружить воспаление, а также вовремя выявить дисплазии, относящиеся к предраковым состояниям.
Радиоволновой метод лечения применяется при:
Лечение эктопии шейки матки до беременности
При подтверждении эктопии шейки матки малых размеров (по данным осмотра, лабораторного и инструментального обследования — см выше), лечение не требуется
Важно регулярно посещать врача акушера-гинеколога. При наличии фоновых заболеваний шейки матки: лейкоплакии, эктопии шейки матки больших размеров на фоне хронических цервицитов — после подтверждения гистологического исследования прицельно взятого материала (биопсии шейки матки), могут проводиться следующие методы лечения :
Данные методы лечения не оказывают травмирующего действия на строение шейки матки, соответственно, не влияют на репродуктивную функцию
Хирургическое лечение
Выбор конкретного метода удаления эрозии зависит от возраста женщины, ее гормонального статуса, сопутствующих заболеваний и планов на будущее материнство. Наши врачи-гинекологи применяют щадящие методы лечения эрозий, без травматизации окружающих здоровых тканей. После вмешательства эпителий шейки матки быстро восстанавливается без образования рубцов.
К основным методам хирургического лечения эрозий относятся:
В клинике GMS лечение патологии шейки матки проводят амбулаторно под местной или внутривенной анестезией. Вмешательство длится около 10-20 минут, оно полностью безболезненно для пациентки. Госпитализация чаще всего не требуется.
Как правило, полное заживление тканей происходит через месяц после удаления эрозии. В этот период желательно соблюдать половой покой, не посещать бассейн, бани и сауны. Также врач во время реабилитации может рекомендовать применение свечей для более быстрого восстановления слизистой оболочки.
Через месяц после удаления эрозии пациентка приглашается на прием для проведения осмотра и контрольной кольпоскопии, а также взятия мазков. При нормальной кольпоскопической картине и результатах анализов в дальнейшем прием гинеколога рекомендуется через 6-12 месяцев.
Осложнения эрозии шейки матки
Несмотря на то, что эктопия часто имеет бессимптомное течение, важно помнить о рисках развития осложнений. Цилиндрический эпителий на влагалищной части шейки матки не адаптирован под постоянное воздействие кислой среды. Клетки постоянно повреждаются и становятся более восприимчивы к развитию патологических процессов. В этом случае причиной инфекционного заболевания могут стать не только ИППП, но и даже условно-патогенная микрофлора самого влагалища.
При отсутствии наблюдения за шейкой матки может возникнуть цервицит (воспаление цервикального канала). Воспалительный процесс нуждается в обязательном лечении, так как может привести к инфицированию вышележащих органов репродуктивной системы.
После самостоятельного заживления эрозии или курса лечения цилиндрический эпителий заменяется на многослойный. В результате на шейке матки могут сформироваться «наботовы кисты» — перекрытые протоки выводных желез. Это абсолютно не опасное состояние, которое не требует лечения.
Кровянистые выделения во время беременности из-за эрозии
Контактные кровянистые выделения являются одним из характерных симптомов эктопии. Во время беременности шейка матки выполняет запирательную функцию и постоянно подвергается давлению изнутри. Такая перегрузка может стать причиной кровянистых выделений во время вынашивания ребенка. При появлении крови важно не паниковать и своевременно обращаться к специалисту для проведения дифференциальной диагностики с другими состояниями.
Диагностика и лечение эрозии шейки матки
Эктопия шейки матки относится к числу заболеваний, которые достаточно просто диагностировать. Во время осмотра в зеркалах врач может увидеть ярко-красное пятно, окружающее шейку матки. Существуют также расширенные методы исследований:
Для более детального рассмотрения также может использоваться кольпоскопия.
Кольпоскопия
Кольпоскопия шейки матки — это метод исследования с использованием специального оборудования. По своей сути кольпоскоп напоминает микроскоп. В режиме реального времени врач может оценить состояние органа, а также обнаружить признаки патологии, которые не видны во время обычного осмотра.
Современные кольпоскопы также позволяют сделать снимки подозрительных участков и дополнительно исследовать изображение на компьютере. Кольпоскопия абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.
Диагностика лабораторными методами
Обязательным методом исследования является цитологический мазок с шейки матки. Наиболее точной в настоящее время считается «жидкостная цитология». С ее помощью удается не только установить точный диагноз, но и исключить клеточную атипию (снижение дифференцировки клеток — предшественник рака).
Если в ходе кольпоскопии и цитологического исследования не было выявлено подозрительный изменений, то проведение биопсии не требуется.
Также женщинам в возрасте 30-65 рекомендуется проведение молекулярно-биологического исследования на ВПЧ. Если у нее был обнаружен вирус папилломы человека, то анализ необходимо сдавать ежегодно. Если же женщина ВПЧ-негативна, то исследование должно проводиться не менее 1 раза в 5 лет.
Лечить или нет?
В настоящее время не существует единого международного стандарта лечения эктопии шейки матки. В странах Запада эрозия считается физиологическим состоянием, ведь она встречается примерно у 80% женщин, ведущих половую жизнь. При этом снижение распространенности наблюдается в возрасте 30-40 лет.
Другой подход к заболеванию практикуется в Китае: патология считается хронической и подлежит лечению.
В России подход к лечению компромиссный. Если речь идет об истинной эктопии, то действия врача направлены на выявление причины появления болезни и ее устранение. В то же время, если у женщины был диагностирован эктропион без сопутствующего ВПЧ, то лечение не требуется. Кроме того, гинекологи в России рекомендуют каждой женщине хотя бы 1 раз в год проходить профилактическое обследование.
Влияние эрозии шейки матки на течение беременности
Эктопические изменения в шейке матки в большинстве случаев появляются у женщины еще до беременности. Однако в период гестации обостряются все имеющиеся патологии. Первичному возникновению эрозии во время беременности могут способствовать:
Эрозия во время беременности может приводить к появлению кровянистых выделений. Кроме того, патология может снизить защитную функцию органа и привести к инфицированию плода. На поздних сроках патологические изменения в органе могут приводить к преждевременным родам. Тканевая структура шейки матки нарушается, плод проходит по родовым путям и травмирует ее.
Если во время беременности было выявлено, что эрозия шейки матки — это предраковое состояние или даже онкология, то решение о продолжении гестации принимается консилиумом врачей. Если же эрозия имеет небольшие размеры и не доставляет никакого дискомфорта, то гинеколог предложит динамическое наблюдение. При угрозе выкидыша или преждевременных родов рекомендовано стационарное лечение.
Поэтому женщинам, которые планируют беременность, необходимо пройти тщательное обследование и исключить патологические изменения в области шейки.
Особенности эрозии шейки матки у подростков
Эрозия шейки матки у подростков имеет свои особенности, которые обычно связаны с физиологической незрелостью организма, а также с проблемами гормональной перестройки.
Основные особенности эрозии шейки матки у подростков:
Основным способом лечения эрозии шейки матки является прижигание. Оно проводится в том случае, если у женщины наблюдаются обильные выделения из половых путей и контактные кровотечения. Кроме того, прижигание проводится, если во время лабораторной диагностики было выявлено инфицирование вирусом папилломы человека высокоонкогенного риска. В настоящее время прижигание — это быстрая и безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки в настоящее время не проводится. Исключением являются ситуации, когда патологический процесс вызван воспалительными заболеваниями или инфекциями, передающимися половым путем. Для здоровья женщины необходимо регулярно консультироваться с врачом-гинекологом.
Профилактика эрозии шейки матки
Специфической профилактики эрозии шейки матки не существует. Однако можно снизить риск возникновения рака шейки матки благодаря вакцинации. В настоящее время разработана прививка от заражения ВПЧ. Сделать ее необходимо до начала половой жизни (рекомендуемый возраст 9-13 лет). В настоящее время эту вакцину не делают по полису ОМС, но каждый родитель может позаботиться о здоровье своего ребенка и воспользоваться платными услугами.
Прием гинеколога в медицинском центре «Целитель»
В клинике «Целитель» прием ведут опытные врачи-гинекологи, которые регулярно повышают свою квалификацию. В медцентре используются современные подходы к лечению и диагностики эрозии шейки матки. Для записи на прием к врачу достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте.
Чтобы поставить окончательный диагноз женщине необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Прием обязательно включает осмотр влагалища и шейки матки с применением гинекологического зеркала. Врач назначает женщине следующие лабораторные исследования:
Основным инструментальным обследованием является кольпоскопия, с помощью которой можно подробно исследовать шейку матки, оценить поверхность слизистой оболочки, размеры пораженной области, под большим увеличением.
Если врачу необходимо получить больше информации о патологии или увидеть скрытые изменения, то шейку матки окрашивают специальными растворами. При выявлении участков клеточной атипии проводится забор биопсии.
После начала половой жизни выполнять кольпоскопическое исследование рекомендуют не реже одного раза в год. Это позволит своевременно обнаружить заболевания шейки матки, которые зачастую могут никак себя не проявлять.
Главная цель терапии — это оздоровление шейки матки. Если у пациента нет жалоб и результаты обследования удовлетворительные как такового лечения не требуется, необходимо только регулярно наблюдаться у гинеколога и использовать подходящие средства контрацепции.
Если есть симптом заболевания, имеются жалобы, важно определить причину возникновения патологии, и если она, например, вызвана инфекцией или воспалением, то заниматься уже их лечением. Врач может назначить антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило, после успешной терапии проблема исчезает. Возможна отмена гормональных препаратов, коррекция иммунного дисбаланса. Продолжительность консервативной терапии может быть до 3-4 недель, после чего необходимо контрольное обследование.
Еще одним методом лечения эктопии и эктропиона шейки матки является хирургическое вмешательство — различные способы прижигания:
К оперативному вмешательству прибегают в случаях рецидивов или осложнений.
Успешным лечением эрозии, эктопии и эктропиона в Екатеринбурге занимаются врачи-гинекологи медицинского объединения «НОВАЯ БОЛЬНИЦА». В клинике можно сдать гинекологические анализы, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, при наличии показаний сдать биопсию с шейки матки для гистологического исследования.