Гемангиома печени справочник

Доктор, медицинский редактор, эксперт с опытом более 9 лет в сфере медицинского туризма.

Время чтения – 10 минут

Кавернозные гемангиомы являются самыми распространенными доброкачественными опухолями в печени. Этой болезни подвержены взрослые женщины в возрасте от 30 до 50 лет, а также новорожденные и младенцы. Часто заболевание проходит бессимптомно, но патологии больших размеров могут приводить к внезапной смерти от кровотечений. Из нашей статьи вы узнаете какие виды каверном печени опасны и требуют немедленного лечения, а в каких случаях достаточно лишь регулярного наблюдения у врача. Наши специалисты также кратко описали самые безопасные методы лечения опухоли, которые показаны детям, взрослым и пациентам в преклонном возрасте.

Слушать статью

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая развивается внутри печени. Она представляет собой комок из сосудов диаметром от 5 сантиметров, в полостях которых образовываются сгустки крови. Обычно в органе формируется только один патологический очаг, но в редких случаях их может быть несколько.

Гемангиома печени это рак?

Нет, гемангиома печени – это не раковое образование, а значит, оно не способно распространяться на другие органы и не требует онкологического лечения. Не смотря на это, крупные опухоли все равно несут опасность для пациента и требуют незамедлительного лечения.

ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ MEDIGLOBUS

Больше информации о лечении гемангиомы за рубежом узнайте у наших координаторов. Мы ответим на все вопросы о диагностике и лечении данной патологии, а также поможем организовать поездку.

Получить бесплатную консультацию

У КОГО РАЗВИВАЕТСЯ КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

Согласно статистике, опубликованной Национальной Библиотекой Медицины США, болезнь встречается у 2-5% населения. Каверномы составляют 73% от всех доброкачественных опухолей в печени. В группе риска находятся люди в возрасте от 30 до 50 лет. Более 65% пациентов с этим диагнозом – женщины.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Сосудистые опухоли внутри печени разделяют на виды в зависимости от их размера. Эту классификацию, принятую Международным обществом по изучению сосудистых аномалий (ISSVA), также можно считать стадиями. Чем больший размер опухоли, тем большую опасность для жизни пациента она представляет.

Они не превышают 1-2 сантиметра в диаметре. При их наличии не требуется немедленное лечение.

Их размер от 2 до 10 сантиметров. Их чаще всего обнаруживают по время плановых осмотров.

Они превышают 10 сантиметров в диаметре. При их наличии требуется немедленная операция, так как они несут угрозу для жизни пациента.

СИМПТОМЫ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Болезнь обычно проходит бессимптомно. Однако крупные опухоли более 4 сантиметров могут вызывать:

В редких случаях у пациентов с печеночной гемангиомой развивается сердечная недостаточность и ухудшается свертываемость крови.

ДИАГНОСТИКА КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Болезнь с трудом поддается диагностике. Для того чтобы ее обнаружить требуется мощное оборудование и множественные тесты. Врачи за рубежом используют стратегию, которая позволит поставить точный диагноз в течение 1-3 дней.

Консультация и осмотр у гепатолога Врач общается с пациентом, узнает жалобы, изучает историю болезни. Для специалиста важно знать анамнез ближайших родственников, так как гемангиома в печени может быть наследственной.

УЗИ печени является самым быстрым и недорогим способом обнаружить кавернозную гемангиому. Однако, некоторые опухоли могут быть гипоэхогенными, то есть не отображаться на снимке. Поэтому точность ультрасонографии составляет всего 80%. Магнитно-резонансная томография является более надежным, но дорогим способом диагностики. Кавернозная гемангиома печени четко видна на МРТ, поэтому точность диагностики составляет от 95 до 100%.

Биопсия печени не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения. Эту процедуру назначают в редких случаях и проводят под контролем опытного врача.

Процесс диагностики усложняет то, что симптомы заболевания похожи на проявления других патологий. Дифференциальная диагностика кавернозной гемангиомы печени осуществляется для того, чтобы исключить метастазы в органе, кисту, гепатоцеллюлярную карциному, рак внутрипеченочных желчных путей. В редких случаях за кавернозную гемангиому также могут ошибочно принять капиллярную гемангиому печени – очень редкую форму доброкачественных новообразований органа. Она отличается типом сосудов, образующих тело опухоли (капилляры), и типом клеток, выстилающими сосудистое пространство (пухлые эндотелиальные клетки со светлыми ядрами).

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Точность диагностики гемангиомы печени за границей превышает 99%. Обследование займет не более 1-2 дней. Специалисты Mediglobus организуют поездку на диагностику этой патологии за рубежом.

КАК ЛЕЧИТЬ КАВЕРНОЗНУЮ ГЕМАНГИОМУ ПЕЧЕНИ?

Маленькие опухоли не требуют немедленного лечения. Врачи предпочитают тактику наблюдения. Пациенту назначается плановая ультрасонография печени раз в 6-12 месяцев.

Лечение планируется при кавернозных гемангиомах от 5 сантиметров, а также при наличии множественных очагов поражений или жалоб на сильные боли от пациентов. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может включать:

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Для медикаментозного лечения заболевания врачи назначают кортикостероиды и противоопухолевые препараты. Они эффективны при небольших каверномах для ослабления выраженности симптомов.

Ее назначают детям, у которых на фоне заболевания развился синдром Казабаха-Мерритта. Радиотерапию при каверномах назначают редко из-за высоких рисков проявления побочных эффектов.

Селективная эмболизация сосудов печениЯвляется одним из самых успешных и безопасных способов вылечить болезнь. Процедуру выполняют для того, чтобы блокировать кровоснабжение гемангиомы. Это малоинвазивная процедура, во время которой кровоток в опухоль закупоривается.

Лигирование артерий в печени Еще один эффективный метод лечения кавернозой гемангиомы без операции. Он малотравматичен и подразумевает перевязку кровеносных сосудов для того, чтобы остановить кровоток в нужную область органа. Опухоль без притока крови погибает, и самочувствие пациента улучшается.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ

Типичные и гигантские каверномы подлежат резекции. В зависимости от размера и расположения опухоли, хирург может удалить только гемангиому, или новообразование с частью печени. В клиниках за рубежом операцию проводят открытым, лапароскопическим и роботизированным методами.

Открытая резекция каверномы Это недорогая операция, после которой наиболее высокие риски осложнений. Для того чтобы добраться до опухоли, врач делает глубокий надрез, который долго заживает. В госпиталях за границей к открытым операциями прибегают редко.

Лапароскопическое удаление кавернозной гемангиомы Является более безопасной операцией. Хирург делает несколько проколов, через которые проводит инструменты. С их помощью он удаляет патологический очаг. После таких операций редко возникают осложнения и пациентов выписывают из клиники через 3-5 дней. Операция настолько безопасна, что ее назначают детям и пожилым людям, для которых проведение открытой хирургии является слишком рискованным.

Роботизированная резекция сосудистой опухоли печениПроводится при помощи системы Да Винчи. Это самый новый метод в хирургии. Во время операции врач дистанционно управляет подвижным роботом. Это позволяет ему проводить операции без ошибок за счет максимально точных движений. Риск осложнений после таких вмешательств минимальный и не превышает 3-5%. Единственный недостаток этого метода – высокая стоимость.

Печень обладает способностью к быстрой регенерации – восстановлению. По этой причине после удаления части органа пациент может жить дальше, соблюдая некоторые ограничения.

ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ ПРИ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЕ

Хирург вынужден удалить всю печень, если гигантская кавернозная ангиома распространилась на весь орган. В этом случае пациенту требуется трансплантация. За рубежом ее можно провести от родственного донора. О формальных правилах проведения этой операции в конкретной стране уточняйте у наших специалистов.

Высокие показатели успешности трансплантации печени являются главным аргументов в пользу лечения кавернозной гемангиомы за рубежом. К примеру, 99% пересадок почек в клиниках Турции, Испании, Германии и Израиля проходят успешно для детей и взрослых.

КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ

Болезнь может начать развиваться внутриутробно так, что ребенок рождается со зрелой опухолью. В некоторых случаях кавернома печени формируется у младенцев от 6 до 18 месяцев. Среди детей эта патология активнее всего формируется в возрасте от 1 до 3 лет и самостоятельно проходит к 6-7 годам.

У младенцев с гигантской гемангиомой печени может развиться синдром Казабаха-Мерритта. При гемангиоме с тромбоцитопенией в крови снижается число тромбоцитов, которые улучшают свертываемость крови. Это приводит к частым внутренним кровотечениям у детей.

ГДЕ ЛЕЧАТ КАВЕРНОЗНУЮ ГЕМАНГИОМУ ПЕЧЕНИ?

В зарубежных клиниках оказывают медицинские услуги высокого качества. Помимо помощи квалифицированных докторов, пациент может пройти лечение каверномы новейшими и безопасными безоперационными методами. Для этого MediGlobus рекомендует JCI-сертифицированные клиники Испании, Турции, Южной Кореи, Германии и Израиля.

ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

MediGlobus поможет выбрать клинику, которая максимально соответствует всем Вашим требованиям. Мы в кратчайшие сроки свяжемся с представителями медучреждения, отправим медицинские документы и организуем поездку.

Записаться в клинику

ОТЗЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ ЗА РУБЕЖОМ

Где проводилось: униклиника Коч Какая процедура: лигирование сосудов печени

Возраст пациентки: 57 лет Пациентка из: Ростова

Валентин: “Я мотался со своим диагнозом по всей России, бывал и в Москве, и Питере – мне отказывали в операции из-за больших рисков. А вот в Турции приняли. Сказали, что резать не будут – просто сосуды стянут и все. И правда, помогло. Хорошие врачи конечно, большое человеческое спасибо им!”

Читайте также:  Боль в горле

Где проводилось: клиника Анам Какая процедура: эмболизация с удалением каверномы

Возраст пациентки: 38 лет Пациентка из: Красноярска

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

По всем вопросам обращайтесь к нашим врачам-координаторам MediGlobus. Мы готовы вас проконсультировать или организовать поездку за рубеж. Оставляйте свою заявку и получайте помощь опытных специалистов!

Работает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.

ГДЕ ЛЕЧИТЬСЯ? ТОП-5 КЛИНИК КОРЕИ

Шаг в будущее. Ученые создали живое сердце на 3D-принтере

Где дешевле всего сделать пересадку почки?

Симптомы, причины и диагностика

Гемангиома печени представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистых структур. Симптомы обычно отсутствуют, но при больших размерах может наблюдаться дискомфорт в области живота. Причины развития гемангиомы до конца не изучены, однако предполагается связь с генетическими факторами. Для диагностики гемангиомы печени используются методы визуализации, такие как УЗИ, КТ и МРТ, позволяющие определить размер опухоли, ее структуру и динамику роста.

Этиология гемангиомы печени

Этиология гемангиомы печени включает различные факторы, причины которых до конца не выяснены. Однако наиболее распространенными считаются врожденные аномалии сосудов и нарушения их развития. Некоторые исследования также указывают на возможную генетическую предрасположенность к развитию гемангиом печени, хотя точный механизм этой связи требует дальнейших исследований.

Помимо этого, гормональные изменения, такие как беременность, пубертатный период или прием гормональных препаратов, могут оказывать влияние на развитие гемангиомы печени. Также некоторые случаи гемангиомы печени были связаны с патологиями, такими как синдром Морганьи, что подчеркивает многофакторный характер этого заболевания.

Получить консультацию

Гемангиома печени обычно протекает бессимптомно и чаще обнаруживается случайно при проведении обследований по другим поводам. Однако в отдельных случаях пациенты могут испытывать дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, увеличение размеров печени, чувство тяжести, а также недостаток аппетита. Клинические проявления гемангиомы печени зависят от размера опухоли, ее расположения и возможного сжатия окружающих тканей.

Некоторые пациенты могут испытывать кровотечения или тромбоз сосудов в области гемангиомы, что может привести к более серьезным симптомам, таким как острая боль в животе или симптомы кровоизлияния. Такие осложнения являются редкими, но требуют немедленного медицинского вмешательства.

Мнение экспертов о методах лечения гемангиомы печени

Эксперты в области гепатологии и онкологии выражают разносторонний подход к методам лечения гемангиомы печени, учитывая особенности каждого клинического случая. Основные методы лечения включают консервативное наблюдение, хирургическое вмешательство, лазерную терапию, радиочастотную абляцию и эмболизацию. При выборе оптимального метода лечения учитываются размер опухоли, ее расположение, симптомы, наличие осложнений и общее состояние пациента.

Некоторые эксперты придерживаются стойкого мониторинга и консервативного подхода к лечению гемангиомы печени в случаях, когда опухоль является небольшой, симптомы отсутствуют и нет угрозы для здоровья пациента. Другие специалисты могут предпочесть хирургическое вмешательство или другие методы интервенционной радиологии в случаях, которые требуют активного лечения. Важное значение имеет индивидуальный подход к каждому пациенту с гемангиомой печени с целью обеспечения наилучших результатов лечения и минимизации осложнений.

Методы диагностики гемангиомы печени

Для диагностики гемангиомы печени используются различные методы обследования, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ангиографию. УЗИ является одним из первичных методов для выявления гемангиомы печени, позволяя определить размеры и структуру опухоли. КТ и МРТ предоставляют более детальную информацию о структуре опухоли, ее местоположении и возможных осложнениях. Ангиография может использоваться для более точной визуализации сосудистой структуры опухоли и оценки кровотока.

Дополнительные методы диагностики могут включать биопсию печени для получения образца ткани для лабораторного исследования, хотя этот метод может быть нежелателен из-за риска повреждения сосудов и кровотечения. В целом, точное диагностическое обследование гемангиомы печени включает комплексный подход с использованием различных имеющихся методик, что позволяет обеспечить точную и своевременную диагностику данного заболевания.

Почему «b-healthy clinic»?

Лечение проводится по новейшим стандартам, что обеспечивает эффективность и безопасность

Проводим точный анализ заболевания для выбора оптимального плана лечения.

Используем передовые технологии для быстрой и точной диагностики

Обеспечиваем качественное обслуживание и предлагаем выгодные ценовые условия

Подходы к лечению гемангиомы печени

Лечение гемангиомы печени зависит от размера опухоли, наличия симптомов, возможных осложнений и общего состояния пациента. Маленькие без симптомов гемангиомы обычно не требуют активного лечения и могут быть под наблюдением врача. В случаях, когда гемангиома вызывает дискомфорт или рост, могут применяться методы консервативного лечения, такие как наблюдение, контроль симптомов или использование лекарственных препаратов.

В некоторых случаях, при наличии крупных или сильно влияющих на функцию печени гемангиом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение может включать удаление части пораженной ткани печени или даже всей печени. Другие методы, такие как эмболизация сосудистых опухолей или лазерное лечение, также могут применяться для лечения гемангиомы печени, особенно в случаях осложнений или необходимости устранения опухоли.

Меры профилактики гемангиомы печени

На момент сегодняшний не существует конкретных рекомендаций по профилактике гемангиомы печени, так как точные причины развития этого заболевания до конца не определены. В целом, поддержание здорового образа жизни, включающее в себя здоровое питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек, может способствовать общему здоровью печени и уменьшить риск развития различных патологий, в том числе и гемангиомы.

Важно подчеркнуть, что регулярные медицинские обследования у врача, особенно при наличии симптомов или факторов риска, могут помочь в раннем выявлении и лечении гемангиомы печени. Самодиагностика и самолечение в данном случае не могут заменить консультацию специалиста и необходимые методы обследования для установления точного диагноза и определения оптимального плана лечения.

Интересные аспекты гемангиомы печени

Гемангиома печени — это распространенное доброкачественное опухолевое образование печени, которое обычно обнаруживается случайно во время обследования по другим поводам. Интересно, что гемангиома печени чаще встречается у женщин, особенно в период беременности, что может быть связано с гормональными изменениями в организме.

Еще одним интересным аспектом гемангиомы печени является то, что зачастую эта опухоль не вызывает симптомов и не требует активного лечения. Это говорит о том, что в большинстве случаев гемангиома печени имеет благоприятный прогноз и не представляет серьезной угрозы для здоровья, хотя в отдельных случаях могут возникать осложнения, требующие медицинского вмешательства.

Вопросы по теме

Для визуализации патологии печени применяется комплексное обследование, включающее магнитно-резонансную томографию, УЗИ и КТ. Гемангиома печени на МРТ представляет собой четко очерченное новообразование. Исследование с введением контрастного вещества позволяет дифференцировать гемангиому от других патологий, в частности гиперваскулярных опухолей печени.

Что такое гемангиома печени?

Печеночная гемангиома – доброкачественная опухоль сосудистого характера, которая образовывается во внутренних структурах печени. Новообразование может быть кавернозным, капиллярным или склерозирующим. Патология чаще всего затрагивает одну долю печени, хотя может распространяться на весь орган. Локализацию опухоли устанавливают после проведения МРТ диагностики гемангиомы печени. После этого разрабатывают дальнейший лечебный план.

Симптомы гемангиомы печени

Гемангиомы небольшого размера зачастую развиваются бессимптомно. Если диаметр новообразования не превышает пяти сантиметров, то симптомы не проявляются, а выявить его можно при проведении профилактической МРТ диагностики. Только увеличение опухоли приводит к появлению следующих признаков гемангиомы печени:

Чем больше по размеру гемангиома, тем более опасными и интенсивными будут симптоматические проявления. МРТ при гемангиоме печени позволяет врачам понять, как действовать дальше.

Диагностика гемангиомы печени на МРТ

МРТ может проводиться в Т1 и Т2 режимах, чтобы выявить патологии в паренхиме и других структурах печени. Для точной постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование с контрастным усилением.

Заключение

На вопрос показывает ли МРТ гемангиому печени можно ответить утвердительно. Диагностика позволяет выявить как небольшие, так и гигантские новообразования (размером более пяти сантиметров). Только после определения размера и места локализации опухоли может быть принято решение о необходимости ее удаления. Несмотря на длительное бессимптомное течение важно оперативно выявлять гемангиомы, чтобы следить за ними и своевременно обнаружить опасный рост, определить необходимость хирургического вмешательства.

Духовской переулок, 22Б

Северная ул, 315

Межевой канал, д.4, лит.А

Большая Печёрская ул., д.26

Обновлено: 04 декабря 2023

Гемангиома печени — это доброкачественное новообразование, произрастающее из сосудов печени. Диагностируется у 2-7% людей, чаще у женщин, что связано с воздействием эстрогенов на рост кровеносных сосудов. Опухоль не склонна к злокачественной трансформации.

Читайте также:  Боль в пятке

Внешне гемангиома выглядит как мягкая губка, пропитанная кровью. Новообразование не имеет капсулы и обычно локализуется рядом с крупными кровеносными сосудами (венами). Подавляющее большинство гемангиом печени имеет каверны (полости) и увеличивается в размерах довольно медленно.

Часто опухоль не имеет абсолютно никаких симптомов, пока не достигнет достаточно больших размеров (более 5 см). Их обычно обнаруживают при проведении УЗИ печени или КТ. Функция органа при этом не страдает, а биохимические показатели остаются в норме.

При достижении крупных размеров, появляются различные симптомы, но они, как правило, неспецифичны и могут напоминать другие заболевания печени. Большинство пациентов отмечают тяжесть и ноющую боль в правом подреберье, которую вызывает растяжение капсулы органа.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Осложнения гемангиомы печени

Несмотря на бессимптомное течение, гемангиома печени может представлять угрозу для здоровья, ввиду риска развития осложнений:

Если гемангиома имеет большие или даже гигантские размеры, она может сдавливать ткань печени и ее крупные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в органе.

Как мы уже говорили, гемангиома печени является гормонально зависимым новообразованием, т. е. она реагирует на действие женских половых гормонов. Поэтому женщинам важно контролировать ее рост во время беременности, а также при использовании оральных контрацептивов.

Лечение гемангиомы

Лечение гемангиомы возможно только хирургическим путем. Операции могут проводиться в плановом и экстренном порядке. В плановом порядке гемангиому в тканях печени удаляют в следующих случаях:

Экстренные операции проводятся при повреждении гемангиомы печени, ее разрыве и развитии внутреннего кровотечения.

С точки зрения техники проведения операции, новообразование может быть удалено самостоятельно, либо с иссечением здоровых тканей печени. Если поражение носит диффузный характер, т. е. имеются множественные очаги поражения, возможно проведение артериальной эмболизации. Это малоинвазивное вмешательство, оно хорошо переносится пациентами и быстро устраняет неприятные симптомы патологии.

Список литературы

Время чтения – 8 минут

Гемангиома печени – наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли этого органа. Согласно данным, опубликованным на веб-сайте Национальной медицинской библиотеки США, заболевание встречается примерно у 7% общего населения, однако большинству не доставляет проблем. Но все же, диагноз “гемангиома печени” может сбить пациента с ног. Возникает много вопросов. Это опасно? Как лечить? Как отличить гемангиому от рака? Что, если опухоль обнаружили у ребенка? Сколько живут с гемангиомой печени? Самостоятельно разобраться трудно. По этому мы задали наиболее распространенные вопросы опытным специалистам по лечении печени и поделились их ответами в этой статье.

Да, гемангиому достаточно часто ошибочно принимают за злокачественную опухоль печени, и наоборот. Это происходит по двум причинам. Во-первых, и доброкачественные, и злокачественные опухоли печени вызывают у больных похожие симптомы. Не специализированным врачам труднее поставить правильный диагноз на основе жалоб пациента. Во вторых, оба вида опухолей похожи друг на друга на визуализационных тестах – УЗИ, КТ, МРТ и т.д. Ситуация осложняется в случае, если человек обратился в государственную больницу, которые обычно не располагают качественным медицинским оборудованием.

Неверно определенное заболевание приведет к тому, что больному назначат неправильное лечение. В среднем, пациенты с ошибочным диагнозом теряют до 10 месяцев, которые могли бы уйти на лечение заболевания. Злокачественная опухоль за это время может вырасти, и перейти в стадию, которая трудно поддается лечению. В случаях же, когда пациентам с доброкачественной гемангиомой ошибочно диагностируют рак, им назначают ненужные химиотерапию или операции, которые также несут нагрузку на организм. После этого понадобиться потратить много денег и времени на реабилитацию.

В связи с этим ответственные доктора всегда рекомендуют обратиться за вторым врачебным мнением, прежде чем соглашаться на операцию или другое лечение, связанное с высокими рисками. В новой клинике могут попросить повторно пройти обследования. По данным професора Иосифа Клаузнера, главы отделения хирургии клиники Ихилов, до 25-30% пациентов, которые обращаются к ним из Украины или других восточноевропейских стран, приходят с неверно проведенными или проинтерпретироваными анализами.

Может ли гемангиома печени перейти в рак?

Ответ на вопрос о том, может ли гемангиома перерасти в рак, однозначен – Нет. Многолетние наблюдения за пациентами с гемангиомами печени подтверждают, что гемангиома – это не рак. Данные опухоли практически никогда не переходят в злокачественные.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если у вас есть вопросы относительно диагноза или лечения гемангиомы в печени, вы можете пройти консультацию с иностранным специалистом. MediGlobus сотрудничает с ТОПовыми хирургами, онкологами и гастроэнтерологами. Мы можем организовать онлайн или очную консультацию за считанные дни. Чтобы заказать услугу, оставьте свою заявку на сайте.

Опасно ли это – гемангиома печени?

Прогноз гемангиомы печени зависит от ее размера. Обычно образования до 4 сантиметров не предоставляют опасности, и даже не проявляют симптомов. Однако, даже в этом случае они могут продолжать расти, по этому ежегодные УЗИ следует посещать.

Более опасная ситуация – крупные гемангиомы. Опухоли могут сдавливать желудок и желчные протоки, нарушая их работу, а также вызывать боль. Кроме того, они способны образовывать тромбы, накапливать отложение кальция или рубцовой ткани.

Наиболее опасное осложнение печеночной гемангиомы – это кровотечение и разрыв опухоли. Они встречаются только в 1-4% случаев, но часто заканчиваются летальным исходом, даже если вовремя обратиться к врачу. Для безопасности больного рекомендуется удалять все опухоли размером более 10 см. Также к факторам, повышающих риск разрыва гемангиомы, относится прием стероидов. Эти лекарства часто выписывают для лечения астмы, экземы, артрита и других заболеваний.

Проф. Фатих Агалар

Регулярное наблюдение рекомендуется при бессимптомных гемангиомах, которые не обнаруживают быстрого роста и не несут риска травмы, даже если их размер велик. Хотя это редко бывает необходимо, лечение заключается в хирургическом удалении.

Какой врач лечит гемангиому печени?

Большинство гемангиом печени обнаруживаются во время диагностики других заболеваний. При подозрении на образование в печени, пациентов направляют к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу), или печени (гепатологу). При необходимости проведения операции больного перенаправляют к хирургу, который специализируется на проведении хирургических вмешательств на печени. В этой области расположены важные кровеносные сосуды, поэтому от специалиста требуется особая внимательность и аккуратность.

Врач обнаружил гемангиому печени. Какое обследование лучше всего уточнит диагноз?

Чаще всего пациенты обращаются в иностранные клиники после того, как УЗИ, проведенное дома, указало на наличие гемангиомы. Ультразвук считается неточным методом диагностики этого заболевания, по этому за рубежом всегда назначаются дополнительные методы визуализации:

Нет единого правила, какой метод диагностики гемангиомы более точный, а какой – менее. До 90% типичных опухолей хорошо видно на МРТ или КТ, но при атипичной гемангиоме могут понадобиться более тщательные обследования. Иногда в клинику обращаются пациенты с несколькими заболеваниями печени, к примеру, метастазами и гемангиомой, что также усложняет постановку диагноза. Врачу может понадобиться провести несколько обследований разного типа, чтобы сравнить их результаты.

Может ли болеть гемангиома печени?

Большинство гемангиом не вызывают ни боли, ни прочих симптомов. Неприятные ощущения могут возникать при крупных образованиях более 4 см, или при наличии нескольких новообразований. Обычно пациенты жалуются на боль в правой верхней части живота.

Может ли гемангиома печени пройти самостоятельно?

Для поиска ответа на вопрос о том, может ли гемангиома печени исчезнуть без какой-либо медицинской помощи, многие люди обращаются к различным Интернет-ресурсам. Они могут искать на форуме отзывы о том, что гемангиома печени рассосалась самостоятельно. Однако положительного ответа они скорее всего не найдут. Ведь гемангиомам печени не свойственно проходить без лечения.

Растет ли гемангиома печени?

Исходя из наблюдений врачей медицинского университета Висконсина, до 40% гемангиом печени со временем растут. Обычно они увеличиваются на 2 мм в год, хотя изредка встречаются и более быстрорастущие новообразования.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМЫ

В лечении беременных женщин с гемангиомой нужен аккуратный и индивидуальный подход. Гемангиома печени матери не несет непосредственного вреда плоду, но имеет такие же осложнения, как и у остальных больных. Необходимость проведения операции всегда нужно взвешивать с рисками для матери и ребенка.

Во время беременности организм женщины выделяет большое количество эстрогена. Этот гормон вызывает ускоренный рост гемангиом печени, если такие уже имеются. Аналогичный эффект наблюдается у пациенток, которые принимают содержащие гормоны оральные контрацептивы. В связи с этим, наблюдение за беременными пациентками с гемангиомой печени проводится более тщательно, включая регулярные УЗИ и посещения врача.

Во время беременности гемангиома может стремительно вырасти и начать вызывать болезненные симптомы, даже если таких не наблюдалось ранее. До 90% пациенток с крупными опухолями имеют жалобы на боль, вздутие живота и тошноту. Однако, большинству удается отложить операцию до того момента, как младенец родится, чтобы избежать лишних рисков.

Читайте также:  Лазерная деструкция кисты бейкера

Можно ли вылечить гемангиому печени без операции?

Нет, с помощью лекарств уменьшить или полностью уничтожить гемангиому печени невозможно. Врач может назначить препараты, облегчающие негативные симптомы, если немедленная операция не показана. Однако, полностью избавиться от опухоли можно только хирургическим путем.

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) рекомендует удалять гемангиомы размером от 5 см и более.

Для лечения гемангиом печени используется четыре вида хирургических процедур:

Резекция и энуклеация остаются наиболее часто используемыми хирургическими методами. Большинство хирургов рекомендует проводить энуклеацию гемангиомы печени. Эта операция имеет меньшие кровопотери, меньшое количество осложнений и более короткое пребывание в стационаре.

Где могут помочь пожилому пациенту с гемангиомой печени?

К сожалению, пожилым пациентам чаще отказывают в проведении операций, в особенности когда это касается неспециализированных государственных больниц, которые не хотят брать на себя риск возникновения осложнений во время операции. Для лечения уязвимых групп пациентов применяются современные техники и методы лечения. Они делают операции более безопасными. К таким, например, относятся лапароскопическая хирургия и робот да Винчи. Оборудование для проведения таких процедур доступно не везде, к тому же, хирург должен быть специально обучен для его использования.

Государственные и частные клиники Европы, Турции, Израиля, Южной Кореи и ряда других стран широко применяют современные методы хирургии. Здесь чаще используется передовое оборудование и работает больше врачей, имеющих опыт в удалении особо крупных гемангиом печени на пожилых пациентах.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Зачем проводится ПЭТ-КТ и как к нему подготовиться?

Вдохновляющие истории о детях, которые победили рак

Рекомендации гастроэнтеролога: как предотвратить развитие рака кишечника?

Гемангиома печени относится к тем заболеваниям, которые обнаруживаются, как правило, случайно. И хотя эта доброкачественная сосудистая опухоль печени регистрируется у 7% людей, гемангиома обычно не беспокоит пациента и об опухоли человек узнает в процессе УЗИ желудочно-кишечного тракта.
Чем опасна и опасна ли гемангиома печени? Это образование, которое, как правило, не перерождается в злокачественную опухоль. Но осложнения, вызываемые гемангиомой, могут привести к тяжелым, порой летальным, состояниям. Так, при больших объемах опухоль может вызвать сдавливание других внутренних органов и массивное кровотечение. При полном поражении печени требуется операция по трансплантации органа.ПричиныИстинные причины образования гемангиом печени до сих пор не выяснены. Многие ученые считают, что это врожденное заболевание и возникает из-за неправильного развития ткани у плода. Другие исследователи относят гемангиомы к опухолевым процессам и считают их продуктом разрастания атипичных клеток в печени.
Установлен ряд факторов, которые влияют на развитие и прогрессирование опухоли:
наследственные причины (риск возникновения опухоли выше у пациентов, у чьих родственников она уже есть);
избыточный уровень гормонов-эстрогенов;
травмы;
терапия гормонами (глюкокортикостероидами и эстрогенами);
беременность.
Гемангиома печени встречается у детей и у взрослых пациентов, причем у женщин чаще, чем у мужчин, из-за того, что женские половые гормоны (эстрогены) стимулируют рост опухоли. Гемангиому можно встретить и у новорожденного ребенка, например, капиллярная гемангиома образуется из рудиментов эмбриональной сосудистой сети.Провоцирующие факторыСимптомы и признакиВ 70% случаев гемангиомы бывают небольших размеров — не более 4-5 см в диаметре. Такие опухоли никак не проявляют себя, не доставляют дискомфорта или боли пациенту и не приводят к серьезным осложнениям. Человек может и не знать о ней, пока не попадет на скрининговое обследование.
При больших гемангиомах проявляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний печени:
боль, чувство тяжести в правом боку;
потеря аппетита;
быстрое насыщение, чувство переполненности в животе;
рвота, чувство тошноты;
понос или запор, метеоризм;
признаки желтухи.КавернознаяВ зависимости от строения гемангиомы делят на капиллярную и кавернозную. Капиллярная представляет собой полость, в которую поступает венозная или артериальная кровь из одного мелкого сосуда. Такая опухоль растет медленно и не влияет на структуру и функции печени.
Более 70% гемангиом относятся к кавернозным. Они развиваются из крупных кровеносных сосудов и состоят из больших полостей, разделенных на ячейки и заполненных кровью. Кавернозная гемангиома может разрастаться до огромных размеров — до 40 см в диаметре. Такая опухоль несет опасность возникновения сильного внутреннего кровотечения.
Существует и другая классификация гемангиом. Опухоль бывает как одиночной, так и множественной, поражать одну долю печени, или обе, хотя чаще регистрируется гемангиома правой доли. По размеру образования делят на мелкие (менее 1,5 см в диаметре), средние (1,5-5 см), крупные (5-10 см) и гигантские (более 10 см).АтипичнаяЧасто гемангиома печени обнаруживается при УЗИ. Главное при этом — отличить эту разновидность опухоли от другого очагового поражения печени. Если эхографическая картина атипичная, то необходимы дополнительные исследования на КТ (компьютерном томографе с контрастированием), МРТ, ангиография или пункция под контролем УЗИ.
Среди атипичных гемангиом распространены быстро накапливающие и гигантские гемангиомы, которые легко выявляются с помощью МРТ. Другие атипичные формы встречаются очень редко и называются склерозированные гемангиомы. Иногда опухоли похожи на кистообразный полип на ножке.Клинические рекомендацииКлинические рекомендации разработаны для врачей и содержат информацию по патогенезу, диагностике и лечению пациентов с доброкачественными опухолями печени.
Прогноз при гемангиоме печени, как правило, хороший. Это доброкачественное образование, которое поддается лечению. Как и при других болезнях пищеварительного тракта, пациенту показана диета для снижения риска развития осложнений. Питание должно быть сбалансированным и содержать много клетчатки, жидких блюд, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов. ЛечениеМожет ли гемангиома самостоятельно рассосаться? К сожалению, данных о том, что опухоли могут исчезать самостоятельно, нет. Если гемангиома небольших размеров, то она обычно не беспокоит пациента и не требует лечения. Но при этом необходимо наблюдаться у онколога и посещать его 1-2 раза в году.
Не разработаны и эффективные лекарственные методы терапии этих опухолей. Лечение гемангиом чаще всего хирургическое. Удаление опухоли назначает врач по показаниям, если нет опасности для жизни, то операция проводится в плановом порядке.
Хирургические методы удаления гемангиомы зависят от размеров и места нахождения опухоли. Это может быть:
эмболизация печеночной артерии: введение препарата в артерию для блокирования кровоснабжения, при этом печень не повреждается, так как она получает кровь из других сосудов;
перевязка печеночной артерии: также блокирует кровоснабжение гемангиомы путем перевязки артерии;
резекция печени: хирургически удаляют опухоль, иногда с частью печени.
лучевая терапия: применяется редко.Краткое содержаниеМногие ученые считают, что это врожденное заболевание и возникает из-за неправильного развития ткани у плода. Другие исследователи относят гемангиомы к опухолевым процессам и считают их продуктом разрастания атипичных клеток в печени.
При больших гемангиомах проявляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний печени: боль, чувство тяжести в правом боку; потеря аппетита; быстрое насыщение, чувство переполненности в животе; рвота, чувство тошноты и др.
Более 70% гемангиом относятся к кавернозным. Они развиваются из крупных кровеносных сосудов и состоят из больших полостей, разделенных на ячейки и заполненных кровью. Кавернозная гемангиома может разрастаться до огромных размеров — до 40 см в диаметре. Такая опухоль несет опасность возникновения сильного внутреннего кровотечения.
Среди атипичных гемангиом распространены быстро накапливающие и гигантские гемангиомы, которые легко выявляются с помощью МРТ. Другие атипичные формы встречаются очень редко и называются склерозированные гемангиомы. Иногда опухоли похожи на кистообразный полип на ножке.
Прогноз при гемангиоме печени, как правило, хороший. Это доброкачественное образование, которое поддается лечению.
Если гемангиома небольших размеров, то она обычно не беспокоит пациента и не требует лечения. Но при этом необходимо наблюдаться у онколога и посещать его 1-2 раза в году.
Эффективные лекарственные методы терапии этих опухолей не разработаны. Лечение гемангиом чаще всего хирургическое. Удаление опухоли назначает врач по показаниям, если нет опасности для жизни, то операция проводится в плановом порядке.ИсточникиЗадайте вопрос эксперту по теме статьиОстались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *