Трофические язвы — это трудно заживающие гнойные раны на коже, образующиеся вследствие некроза. Разбираемся, как понять, что начинается трофическая язва, и какие препараты лучше всего подходят для её лечения.
Лечение начальной стадии трофических язв
Трофические язвы появляются на ногах вследствие нарушения кровотока, вызванного различными заболеваниями. Чем раньше начнется лечение, тем более позитивным будет дальнейший прогноз. Именно поэтому важно обратиться к грамотному флебологу на ранней стадии патологического процесса.
Что такое трофические язвы на ногах?
Главный признак трофических язв — это открытые и незаживающие раны на ногах в течение 1–1,5 месяцев.
Регенерация тканей замедлена, тенденция к заживлению отсутствует, а самолечение приводит к увеличению размеров раны и распространению инфекции, вплоть до гангрены и сепсиса.
Заболевание поражает нижние конечности на фоне серьёзных сосудистых патологий.
Не ждите развития болезни, обращайтесь к врачу своевременно
Симптомы трофических язв
Tрофические язвы могут проявляться различными симптомами, включая:
Что такое трофическая язва?
Трофическая язва – это долго незаживающее поверхностное повреждение кожи и близлежащих тканей. Она возникает вследствие нарушения кровотока, и как следствие, отсутствия необходимого кислорода в тканях. Такие язвы часто возникают при:
Причины возникновения
Наиболее часто причинами развития трофических язв являются:
На раннем этапе трофической язвы в мягких тканях ног нарушается кровообращение. В результате возникает препятствие для поступления кислорода и питательных веществ в пораженную область. Следствием этого становится серьезный кожный дефект. В случае облитерирующих заболеваний нижних конечностей трофические язвы находятся ниже препятствия для артериального кровотока. У пациентов с сахарным диабетом начальной формой патологии являются натоптыши, образующиеся на подошве.
Причины трофических язв
Трофические язвы обычно развиваются вследствие сосудистых проблем — хронической венозной недостаточности и атеросклероза. Эти язвы всегда сопутствуют другим серьезным заболеваниям, включая:
В случае хронической венозной недостаточности нарушение работы вен приводит к накоплению крови в ногах, что вызывает отеки и повреждение тканей. Атеросклероз, с другой стороны, сужает просветы артерий, что ограничивает поступление крови и питательных веществ к тканям. Как следствие, ткани начинают разлагаться, что приводит к образованию язв.
Методы диагностики при трофических язвах
Ключевой задачей тактики обследования становится поиск причины образования кожного дефекта. Согласно официальной статистике, 90 % случаев напрямую связаны с варикозом.
«Золотой стандарт» ранней диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей — ультразвуковое дуплексное сканирование, или допплерография (УЗДГ). Это простое, доступное и недорогое исследование позволяет получить детальную информацию о состоянии сосудистого русла. УЗДГ практически не имеет противопоказаний и ограничений по частоте выполнения. Также не требуется специальная подготовка к процедуре.
В особо тяжелых и атипичных клинических случаях, в том числе при подозрении на развитие осложнений и тромбоза, могут понадобиться дополнительные исследования: рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная томография в сосудистом режиме и т. д.
Актуальна и лабораторная диагностика: для оценки общего состояния организма и выраженности воспалительного процесса проводятся клинические и биохимические тесты крови, исследования на инфекции, коагулограмма и некоторые другие анализы.
Трофические язвы, также известные как язвы невротического происхождения, развиваются на коже вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей. Чаще всего они встречаются на ногах и обычно вызваны проблемами с венами и артериями. Трофические язвы обычно болезненны и затрудняют повседневные активности. Понимание причин их образования, симптомов и методов лечения важно для полного выздоровления.
В зависимости от причины появления, трофические язвы классифицируются следующим образом:
Почему развиваются трофические язвы на ногах?
Ключевой причиной появления патологического дефекта кожного покрова становится хроническая венозная недостаточность. Яркий пример такого состояния — варикозная болезнь вен нижних конечностей.
При варикозе наступает хронический застой венозной крови в тканях. На начальных стадиях появляются отечность тканей, уплотнение кожи, изменение ее цвета. При отсутствии адекватного лечения процесс прогрессирует в местное воспаление, заканчивающееся некрозом тканей и формированием язвенного дефекта.
Кроме того, серьезным провокатором образования трофической язвы становятся осложнения варикоза: тромбоз вен, то есть закупорка сосуда сгустком крови, и тромбофлебит — аналогичный процесс, сопровождающийся выраженным воспалением.
Более редкие заболевания, приводящие к формированию язвы, — нейротрофические расстройства с нарушением иннервации участка кожи и мягких тканей, аномалии развития сосудистой сети, а также хроническая артериальная недостаточность, когда страдает снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Самая частая локализация трофической язвы — ноги. Это связано с главной причиной развития заболевания — варикозным расширением вен нижних конечностей.
Накануне появления дефекта у пациента изменяется цвет кожи — она становится синюшной, а затем багрово-коричневой. Возникает впечатление, что участок нижней конечности покрыт лаком. Кожа болезненна, напряжена, утолщена, собирается в складки, теряет эластичность.
Как начинается трофическая язва? На коже возникают признаки воспаления, шелушение, отходит тонкий слой. Из-за повреждения целостности лимфатических протоков на коже выступает лимфа в виде мелких капелек, напоминающих росу. Через некоторое время в центре пораженной зоны начинается отмирание верхних слоев эпидермиса — образуются белесоватые пластинки, напоминающие засохшую мыльную пену. Это является предъязвенным состоянием.
Непосредственно сам дефект формируется при поражении подкожного слоя вследствие растирания или расчесывания патологически измененного участка. В трофической язве, как правило, размножаются вирусы, грибки, бактерии, провоцирующие воспалительный процесс.
На раннем этапе дефект имеет красно-вишневую постоянно мокнущую поверхность, покрытую корочками. Затем патологический участок одновременно углубляется и расширяется, сливается с другими образованиями и в итоге окольцовывает ногу. Язвенное поражение может достигать мышц, ахиллесова сухожилия и бедренной кости.
Причины, симптомы и методы терапии
Одно из самых грозных осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей — мокнущая трофическая язва — становится результатом прогрессирующего нарушения циркуляции венозной крови, а также ухудшения кровоснабжения и питания мягких тканей. Хотя развитие язвенного дефекта не является острым, угрожающим жизни состоянием, заболевание значительно ухудшает качество жизни, доставляет крайне неприятные симптомы и грозит тяжелыми инфекционно-гнойными осложнениями.
Трофической язвой называют дефект кожных покровов, который формируется из-за некроза мягких тканей. Другими словами, отмирание части кожи и подлежащих структур приводит к обнажению подкожной клетчатки с подлежащими мышцами и образованию раны различного диаметра и глубины. Заболевание является конечной стадией развития варикоза, когда кровеносная система ног перестает справляться с функцией питания тканей.
Коварность патологии заключается в вялотекущем, хроническом характере течения с медленной, но уверенной прогрессией. При отсутствии должного внимания кожный дефект неизбежно «углубляется», а лечить его становится все сложнее. Диагностикой, лечением и профилактикой трофических язв занимается врач-флеболог.
В центре флебологии К. М. Самохина проводится лечение всех стадий варикозного расширения вен нижних конечностей и осложнений болезни. В клинике доступны современные методы диагностики и широкий спектр консервативных и хирургических лечебных методик.
У вас есть открытые раны на ногах, которые не заживают?
Только в медицинском центре «Живая вода» (ООО «Волгамед плюс») вы получите:
Приём и консультация врача
До конца акции осталось
02
00
00
00
+ УЗДГ вен нижних конечностей в подарок!
*УЗИ по назначению врача
Методы лечения трофической язвы на начальных стадиях
На раннем этапе проводится индивидуальная комплексная терапия с применением антибиотиков, к которым выявлена чувствительность микроорганизмов при посеве материала из раны. При подсыхании язвы используют мази, способствующие грануляции и эпителизации поверхности. При лечении трофических язв у пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция уровня сахара в крови.
Значительно ускорить терапию помогает компрессионный трикотаж. Давление создают посредством чулок или гольфов второго класса компрессии. Квалифицированный медицинский персонал обучает пациента правильно надевать трикотаж и ухаживать за ним.
Когда трофическая язва очищается от некротического содержимого, необходимо активизировать процессы регенерации. Для этого используются наружные препараты с актовегином. После закрытия дефекта эпителием рекомендуются мази для смягчения кожи.
При больших размерах трофической язвы, наличии струпа и значительном наложении фибрина на начальном этапе лечения проводится санация раны гидропрессивным методом, применяются протеолитические ферменты, оказывающие противовоспалительное действие, растворяющие некротические массы и способствующие отторжению омертвевших клеток. Реже нежизнеспособные ткани удаляются хирургически посредством некрэктомии.
Для более быстрого достижения полного эффекта применяются альгинатные абсорбирующие раневые покрытия с гидроколлоидными частицами, обладающие высокой очищающей и впитывающей способностью. При наличии сопутствующей инфекции или риске ее присоединения используются липидо-коллоидные повязки с сульфадиазином серебра. Для каждого пациента на основании результатов бактериологического исследования индивидуально подбираются антибактериальные препараты.
После устранения фибрина, некротических тканей, снижения экссудации, стихания воспаления, образования грануляций и нового эпителия проводится лечение, преследующее следующие цели:
Основа местного лечения — средства, обеспечивающие заживление во влажной среде. Применяются гидроколлоидные и липидо-коллоидные повязки, которые меняются каждые 2–4 дня.
В современной медицине на начальной стадии трофической язвы выполняются малоинвазивные вмешательства для устранения причин, вызвавших нарушения: минифлебэктомия, радиочастотная абляция, эндовазальная лазерная коагуляция, склеротерапия. С помощью вакуумной терапии из раны быстро удаляется гнойное содержимое, эффективно иссекаются некротизированные ткани. После операции назначаются физиопроцедуры: лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.
На начальной стадии лечение трофических язв является наиболее результативным. Поэтому пациентам, входящим в группу риска, необходимо особенно внимательно следить за состоянием кожи ног и при возникновении чрезмерной пигментации незамедлительно посетить флеболога. Специалист проведет комплексное обследование, выявит причины появления дефекта и назначит лечение, способное остановить развитие патологического процесса.
Услуги и методы лечения:
Лечение трофических язв: вопрос-ответ
1. Какие методы лечения трофических язв используются в центре?
В большинстве случаев после проведения лечения (консервативного или оперативного) хирургам Областного центра флебологии удается очистить и закрыть трофические язвы даже на тяжелых стадиях болезни.
2. Как лечатся тяжелые случаи трофических язв? Возможна ли пересадка кожи на базе центра?
Квалификация врачей центра и наличие современного оборудования позволяет проводить лечение пациентов даже с очень запущенными стадиями заболевания. Если необходима пересадка кожи, она выполняется в условиях стационара, куда госпитализируются наши пациенты.
3. Какие могут быть осложнения после лечения?
Любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. В специализированной сосудистой клинике и в руках опытного хирурга этот риск минимален.
4. Возможны ли рецидивы трофической язвы?
Рецидивы трофических язв возможны. Как правило, это происходит в тех случаях, когда пациенты не придерживаются рекомендаций лечащего врача.
5. Какую опасность представляет для пациента отсутствие лечения или лечение «народными средствами»?
При отсутствии лечения или неправильном лечении (например, «народными методами») трофические язвы увеличиваются. И если первые язвы могут закрыться самостоятельно, то с каждым последующим рецидивом бороться с ними становится все сложнее. Нередко присоединяются такие осложнения, как лимфостаз ноги и рожистые воспаления. Иногда трофическая язва может малигнизироваться (перерождаться в рак).
6. Сколько времени занимает лечение, есть ли необходимость находится в стационаре?
Небольшие трофические язвы можно лечить амбулаторно — пациент может жить своей привычной жизнью, ходить на работу. Обширные трофические язвы чаще требуют стационарного лечения, длительность которого зависит от большого количества факторов.
7. Насколько болезненна процедура лечения язв?
Все процедуры лечения, которые могут вызывать болевые ощущения, проводятся под обезболиванием.
8. Как долго длится период восстановления после лечения? Нужны ли какие-либо ограничения в образе жизни?
После проведения лечения и заживления трофических язв пациенту рекомендуется ношение медицинского компрессионного трикотажа (чулки, гольфы индивидуального подбора той или иной степени компрессии) на 1-2 месяца, иногда и на более длительное время. Часто назначается прием лекарств для профилактики рецидива тромбоза.
9. От чего зависит стоимость лечения?
Стоимость лечения зависит от его вида: лазерная облитерация, оперативное лечение, консервативная терапия и т.д. Также на цену влияют размеры и глубина трофических язв. Все это определит врач после осмотра и назовет точную стоимость полного курса лечения. Главный принцип работы центра — медицинская помощь должна быть доступной.
10. Проводятся ли плановые осмотры после курса лечения?
После окончания лечения пациенту рекомендуются плановые осмотры врача и проведением контрольных ультразвуковых исследований 1 раз в полгода. Если у пациента возникают вопросы или его что-то беспокоит, проводятся внеплановые осмотры.
11. В чем преимущества обращения к специалистам Областного центра флебологии?
Врачи нашего центра обладают огромным опытом лечения трофических язв при различных заболеваниях. Примечательно то, что каждый врач флеболог-сосудистый хирург владеет методами УЗИ сосудов, что очень важно, так как он имеет возможность собственными глазами видеть на ультразвуке результаты своего лечения. Все врачи нашего центра — это практикующие сосудистые хирурги, которые ежедневно проводят сложные реконструктивные операции как на венах, так и на артериальных сосудах, в том числе микрохирургические операции. Наши доктора специализируются на лечении наиболее сложных случаев сосудистых заболеваний. Многие из наших пациентов приезжают к нам с последней надеждой после того, как их случай в других больницах признают безнадежным. Поэтому опыт наших врачей во флебологии и сосудистой хирургии можно назвать уникальным.
Группы риска по заболеванию
Люди старше 50 лет, склонные или страдающие следующими заболеваниями:
Обратитесь в МЦ «Живая вода» (ООО «Волгамед плюс») при первых подозрениях на трофическую язву
Стадии развития трофической язвы на ноге
Классификация язв построена на особенностях клинической картины и выраженности кожных изменений. Самый популярный и применяемый на практике метод ранжирования — шкала CEAP. Она актуальна для определения стадии хронической венозной недостаточности и ее осложнений.
Шкала оценки тяжести варикозного заболевания по СЕАР:
Еще одна классификация учитывает субъективные ощущения и симптомы пациента. Согласно ей, существует четыре последовательные стадии заболевания: от легкой боли, появляющейся при физической нагрузке, до полной утраты двигательных возможностей в сочетании с некрозом тканей и язвами.
Непосредственно состояние и тяжесть трофической язвы оценивают с помощью балльной шкалы VCSS:
Лечение трофических язв
Лечение трофических язв обычно проходит в несколько этапов, которые могут варьироваться в зависимости от степени и тяжести заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей или для восстановления кровообращения в пораженной области. Дополнительные методы лечения включают использование противоэкссудативных повязок, антимикробных препаратов и вакуумную обработку для улучшения кровообращения.
В плане терапии применяются следующие методы:
Лечение трофических язв наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, поэтому не следует откладывать поход к врачу и заниматься самолечением.
Заживляющие мази для лечения трофических язв
Существует большое количество препаратов в виде заживляющих мазей, которые успешно применяются для лечения трофических язв на ногах. Среди них:
Выбор конкретной мази должен осуществлять врач с учетом причин появления язвы и степени её развития.
Заживляющие мази являются важной составляющей в лечении трофических язв. Они активируют клеточный метаболизм, стимулируют заживление тканей и улучшают общее состояние пациента. Однако, перед их применением нужно всегда консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям для достижения наилучшего результата лечения.
Как лечить трофические язвы?
Главные цели лечебных мероприятий — устранение первопричины заболевания, а именно варикозной болезни, стимуляция заживления тканей и предотвращение повторных рецидивов образования язв.
Для достижения стойкого терапевтического результата нередко необходимо сочетание разнонаправленных мероприятий.
Полупостельный режим.Использование специальных атравматичных повязок.Компрессия эластичным трикотажем 2–3-го классовПротивовоспалительные препараты.Антибиотики.Противогрибковые средства.Обезболивающие.Ранозаживляющие медикаменты.Местные антисептикиБережное иссечение омертвевших тканей.Лазерная обработка раны.Кожная пластика для закрытия язвенного дефекта.Различные методы лечения варикоза
Практика показывает, что попытки самостоятельно вылечить трофическую язву не оказываются успешными. Достичь целевого лечебного результата можно только при помощи комплексного подхода и под руководством опытного специалиста флеболога, который подберет правильный комплекс терапии.
Наши цены
Приём (осмотр, консультация) врача сосудистого хирурга-флеболога первичный
1 500 ₽
Триплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей (обе ноги)
2 500 ₽
от 14 200 ₽
Перевязки после операции
Для эффективного лечения необходимы два компонента:
Для этого используются консервативная терапия, хирургические манипуляции, многослойное бандажирование, ношение компрессионного трикотажа, физиотерапия и другие методы в комплексе.
Мы возьмём на себя заботу о вашем здоровье! МЦ«Живая вода» (ООО «Волгамед плюс»)
Факторы, провоцирующие заболевание
Как правило, инициатором развития трофической язвы становится комплекс агрессивных для здоровья факторов: чаще всего причиной является сочетание варикоза ног с курением, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью или другими болезнями. Кроме того, само по себе наличие варикозного расширения вен становится ключевым звеном патогенеза трофической язвы, то есть механизма ее развития.
Признаки развития мокнущей трофической язвы
Клинические проявления заболевания зависят от стадии язвенного дефекта. В числе первых симптомов отмечаются:
При дальнейшем ухудшении питания тканей могут появиться судороги в икроножных мышцах, особенно в ночное время, а также постоянная тяжесть в ногах, ухудшение физической выносливости и работоспособности.
Визуальные изменения кожи также характеризуются стадийностью. Классическая картина венозных трофических язв включает последовательное развитие дефекта кожи, подкожной клетчатки и мышечного слоя. В осложненных случаях процесс сопровождается образованием и выделением гноя.
Типичное и самое частое расположение трофических язв при варикозе — внутренняя сторона голени в области выше лодыжки.
Тяжелые формы мокнущих трофических язв, усугубленные наличием сахарного диабета или атеросклероза артерий, обычно являются более глубокими и обширными. Они хуже поддаются лечению и требуют длительной реабилитации.
Препараты для лечения трофических язв
Лечебные мази являются эффективными средствами в борьбе с трофическими язвами, которые требуют комплексного и длительного лечения. В данной статье мы рассмотрим, что представляют собой трофические язвы и какие заживляющие мази способствуют регенерации тканей.
Осложнения трофических язв
Несвоевременное лечение трофических язв может привести к различным осложнениям. Одно из наиболее серьезных — инфекция, из-за которой может появиться целый ряд проблем, от острой реакции на аллергены до сепсиса. Кроме того, трофические язвы затрудняют движение и повседневные активности, что приводит к ухудшению качества жизни пациента.
Трофические язвы, проявляют себя на фоне
Срочно запишитесь на приём флеболога, если это ваш случай.
Как лечить трофическую язву?
Лечение трофических язв должно быть комплексным и включать несколько методов. Основные из них:
Методы и длительность лечения подбирает врач с учетом тяжести и причин развития болезни.
Профилактика трофических язв
Профилактика трофических язв включает несколько мер, которые помогают поддерживать здоровье сосудов и предотвращать возникновение язв. Основные профилактические меры следующие:
Ранняя диагностика и лечение варикозной болезни — основные меры предотвращения развития тромбоэмболического явления. Носить лечебный компрессионный трикотаж и использовать эластичные бинты рекомендуется людям с варикозным расширением вен и посттромбофлебитическим синдромом.
Регулярные посещения врача, соблюдение его рекомендаций, снижение статической нагрузки и изменение образа жизни, включая физическую активность и заботу о весе, — также важные меры предосторожности.
Диагностика трофических язв
Венозная природа трофической язвы подтверждается сопутствующим варикозным расширением вен и наличием в анамнезе флеботромбоза, нарушений системы кровообращения. Факторы риска — использование гормональных препаратов, проведение катетеризации и пункций вен в нижних конечностях, длительные периоды неподвижности при травмах, хронических заболеваниях и операциях.
Характерное место появления венозных трофических язв — внутренняя часть нижней трети голени. Кожа вокруг язвы часто утолщена и имеет пигментацию. Может также наблюдаться экзема и дерматит. При пальпации в пораженной области могут быть выявлены углубления, напоминающие кратеры (места, где измененные коммуникантные вены проходят через фасцию голени). Визуально видны раздутые вены, чаще всего на медиальной и задней поверхности голени и бедра.
Для оценки состояния венозной системы выполняются следующие действия:
Трофические язвы венозного происхождения чаще развиваются у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. План лечения следует выбирать после тщательного обследования пациента.
Возможные осложнения и прогноз
Закономерное развитие клинической картины трофических язв при отсутствии должного лечения — углубление и расширение кожного дефекта, присоединение инфекции и другие осложнения. При тяжелом варикозе, сопровождающемся язвами, наиболее часто встречаются:
Среди перечисленных потенциальных осложнений особенного внимания заслуживает вторичная инфекция: при бактериологическом исследовании ткани язвы практически всегда обнаруживается потенциально опасная флора. Это значительно повышает риск развития флегмоны, пиодермии, «рожи» и других гнойно-воспалительных процессов.
На фоне длительно существующих глубоких мокнущих трофических язв могут развиться и более тяжелые осложнения:
Чем опасны трофические язвы на ногах и как лечить недуг, рассказал хирург новосибирской клиники
В чём опасность трофических язв и какие категории пациентов относятся к группе риска по их возникновению? Как лечить заболевание и как предотвратить его повторное появление? Об этом в интервью порталу Om1.ru рассказал хирург медицинского центра «Евромед» Денис Ганичев.
Что такое трофическая язва и насколько она опасна? Почему она возникает?
— Трофическая рана или язва — это дефект тканей, который не заживает за положенный срок. То есть если типичная рана в какой-то области в среднем заживает за 30 суток, то трофическая рана не заживает за более долгий период. Любая рана опасна тем, что является воротами для инфекции, а длительно незаживающие раны практически всегда инфицированы патогенными микроорганизмами, для которых раневая среда лучшая для развития.
Люди какого возраста чаще всего подвержены заболеванию? И у людей какого возраста оно чаще всего встречается?
— Трофические раны могут появиться практически в любом возрасте. Чаще всего, конечно, это категория людей «60+» в связи с наличием определённого набора сопутствующей патологии.
Какие сопутствующие заболевания могут проявить себя при трофической язве?
— Вопрос скорее стоит перефразировать: какие заболевания могут привести к формированию трофической раны. Чаще всего это сосудистая патология — артериальная или венозная недостаточность. В первом случае тканям не хватает питания и кислорода, во втором — нарушен отток венозной крови, что также вызывает острый тканевой голод.
Довольно часто мы сталкиваемся с трофическими ранами при сахарном диабете. Особенности изменения микроциркуляторного русла при заболевании часто приводят к формированию длительно незаживающих ран. В каком-то случае это участки длительного сдавления (натоптыши), инфицированные мозоли, в каких-то случаях обычная острая рана (повреждение кожи), не распознанная вовремя или неправильно леченная.
Какие методы диагностики применяются? Можно ли выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение?
— Конечно, чем раньше мы начинаем лечить, тем больше шансов на успех. Но рана — это верхушка айсберга, так сказать, финал всех проявлений сосудистой патологии или сахарного диабета. При последнем важно регулярно осматривать стопы на предмет даже поверхностных повреждений, контролировать сухость кожи, не допуская растрескивания, чаще всего пяточных областей. Необходимо не реже двух раз в год делать УЗИ артерий и вен нижних конечностей для контроля за прогрессированием патологии.
Важным при обнаружении раны будет незамедлительная консультация специалиста по раневой инфекции. Сегодня на рынке огромное количество средств для лечения ран, в которых даже опытному врачу порой сложно сориентироваться.
Какие методы лечения трофических язв существуют? Какие применяются в вашей клинике?
— Лечение трофической язвы в первую очередь мы начинаем с коррекции патологии, которая привела к формированию раны. Это сосудистая терапия. При инфицировании раны — естественно, терапия и манипуляции, направленные на очищение.
В ситуациях, когда самостоятельное заживление раны бесперспективно, мы используем достаточно уникальный метод — аутодермопластику. Суть его в том, что специальным инструментом — дерматомом — мы берём тонкий слой кожи с донорского участка, чаще всего с бедра, и пересаживаем его на рану. Это позволяет в десятки раз ускорить процесс её закрытия.
Как часто могут возникать рецидивы и по каким причинам? Какие меры и методы профилактики существуют?
— Трофические раны нередко рецидивируют. Это, опять же, связано с недостаточной коррекцией основной патологии или не до конца устранёнными факторами, которые привели к их образованию. Например, тесная обувь, некачественные или неправильные перевязки, отказ от плановой систематической терапии сосудистой патологии.
Что собой представляет трофическая язва нижних конечностей?
У вас есть на ногах открытые раны, которые длительно (от 6 недель и более) не заживают? Вы попробовали и испытали уже все доступные средства, но эффекта нет? Возможно, это трофические язвы. Лечение трофических язв на ногах, если оно происходит самостоятельно и без участия врача, может быть опасным. Вы обеззараживаете, подсушиваете, лечите раны, а они разрастаются? Нужно найти причины!
Часто при этом серьезном недуге затронуты стопа, голень, пятка. Сама по себе болезнь, кроме ярко выраженных открытых ран, проявляет себя через комплекс признаков. Симптомы болезни выглядят так:
Соответственно, в сочетании с глубокими ранами болезнь доставляет массу неудобств. Но главная опасность — вероятность гангрены и сепсиса.
Изменение образа жизни, способствующее заживлению трофических язв
Внесение изменений в образ жизни при лечении трофической язвы — один из ключевых факторов успешного выздоровления. Оно включает в себя:
Какой врач лечит трофические язвы ног?
Профилактика и лечение трофических язв нижних конечностей — дело тонкое, требующее специализированного подхода. Им занимается сосудистый хирург — флеболог.
Если у вас есть проблемы с венами и открытые долго незаживающие раны на ногах, срочно спешите в медицинский центр «Живая вода» (ООО «Волгамед плюс»).
Мы умеем лечить язвы, даже запущенных стадий.
Практикуем современные методики, которые отличаются:
В подтверждение этих слов читайте отзывы от довольных и выздоровевших пациентов на нашем сайте. Приходите лечиться и оздоравливаться в МЦ «Живая вода» (ООО «Волгамед плюс») в Краснодаре.
Домашние средства лечения трофических язв
Домашние средства также могут помочь ускорить заживление трофических язв. В основном это обезболивающие кремы и мази, применение холодных компрессов для снятия воспаления и отека, и регулярное увлажнение кожи вокруг раны. Не забывайте, что у любых препаратов есть противопоказания, поэтому не занимайтесь самолечением, а получите консультацию специалиста.
Из-за чего появляются язвы на теле
Заболевание развивается постепенно, его можно заподозрить ещё до появления раны на коже по характерным симптомам в месте поражения:
Если пропустить эти «тревожные звоночки», недостаток питательных веществ и кислорода в тканях и застой лимфы приведут к омертвению кожи и образованию ран. Со временем они будут постепенно разрастаться, появится неприятный запах, из них начнёт выделяться гной.
Как лечить трофическую язву ног?
Эффективное лечение трофической язвы ноги начинается с первичного приема флеболога. Доктор тщательно осмотрит обе ноги, сделает УЗИ вен, проведет обработку ран, возьмет анализ. Определив очаг и причину язвы, врач может назначить лечение.
В терапии данного заболевания используется комплексные методики от консервативных до хирургических, также необходимо применять многослойное бандажирование, ношение компрессионного трикотажа, физиотерапию и другие зарекомендованные методы лечения и профилактики.
План лечения разрабатывается персонально, поэтому ответить на вопрос «какова будет стоимость лечения» — заочно нельзя.
Лечение венозных нарушений и трофических язв в флебологическом центре К. М. Самохина
Инновационная аппаратура для миниинвазивных и малотравматичных хирургических вмешательствДиагностика и лечение в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями и международными протоколамиГарантированно демократичные цены на помощь экспертного уровня для пациентов со всей страны
Лучший вариант действий при наличии варикоза — своевременно обратиться к врачу-флебологу, не дожидаясь ухудшения клинической ситуации. В компетенции доктора — определение оптимальной терапевтической тактики для остановки болезни и предотвращения образования трофических язв.
Лечение трофических язв подразумевает комплексный подход и включает несколько этапов.
Борьба с инфекцией. Столь же важно не допустить развитие инфекции, для этого потребуется терапия антибиотиками и противомикробными средствами:
- Попков, О. В. Трофические язвы / О. В. Попков, С. А. Алексеев, В. А. Гинюк. — Минск : БГМУ, 2018.
- Илюхин, Е. А. Варикоз, тромбоз, лимфостаз и другие заболевания вен, которые можно и нужно лечить / Е. А. Илюхин. — М. : Эксмо, 2019.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Стадии трофической язвы
В развитии трофической язвы выделяются три стадии: экссудация, репарация, эпителизация. Экссудация длится до двух недель. Вследствие воспалительного процесса развивается некроз тканей. Возникает отек, на кожной поверхности выступает экссудат, выделяется кровь из раны. На этой стадии раневая поверхность очищается от отмерших клеток. Чаще всего присоединяется бактериальная инфекция, происходит выделение гноя из кожного дефекта. При распространении воспалительного процесса возможно развитие лимфаденита, лимфангиита.
Репарация продолжается от двух до трех недель. На поверхности дефекта начинают формироваться грануляции, снижается кровоточивость, количество гнойного отделяемого, уменьшается отек.
Эпителизация трофической язвы происходит через месяц после начала деструкции тканей. Дефект закрывается эпителием. При значительной глубине язвы образуются рубцы.
Факторы риска развития трофических язв
Несколько факторов могут повысить риск развития трофических язв. Это:
Когда следует обращаться за медицинской помощью при трофических язвах
Важно обратиться за медицинской помощью сразу при появлении трофической язвы или при ухудшении уже существующей. Врач сможет оценить состояние, определить причину и рекомендовать соответствующее лечение.
Заключение
Трофическая язва — серьезное заболевание, которое может оказывать значительное влияние на качество жизни пациента. Понимание причин, симптомов и методов лечения трофических язв важно для своевременного обращения за медицинской помощью и достижения полного выздоровления.
Для ускорения процесса заживления пациентам нужно изменить образ жизни и выполнять все рекомендации врача. Если у вас есть трофическая язва или подозрение на ее наличие, запишитесь на прием в нашу клинику. Врач проведет диагностику и назначит подходящее лечение.
Почему лечить трофические язвы нужно в МЦ «Живая вода»? (ООО «Волгамед плюс»)
На первичном приёме врач проведёт осмотр и УЗИ вен нижних конечностей, что позволит поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Также врач проконсультирует вас по дальнейшему лечению и профилактике заболевания.
Поход к флебологу в МЦ «Живая вода» (ООО «Волгамед плюс») – это не стресс, а возможность вылечиться от трофических язв
Вы без сомнений можете доверить здоровье своих вен сосудистому хирургу-флебологу