Кандидоз полости рта

Язык — это мышечный орган, нижняя часть которого имеет вид слизистой, а верхняя (спинка) покрыта разными сосочками. Он не только играет ключевую роль в процессе пищеварения, но и является индикатором состояния всего организма. По этой причине многие врачи начинают диагностику с оценки состояния этого органа. Сегодня поговорим о трещинах на языке, а именно о том, почему они возникают, является ли такое состояние нормой или патологией и что делать для сохранения здоровья полости рта и организма в целом.

Когда это норма, а когда патология

Возникать трещины на языке могут у детей и взрослых. Чтобы понимать, нужно ли принимать меры, необходимо уметь отличать физиологическое состояние от патологического.

Нормальные трещины на языке

Естественные физиологические трещины представляют собой обычные анатомические особенности, которые могут присутствовать у многих людей. Они рассматриваются как часть нормальной структуры этого мышечного органа. Важно уметь отличать их от патологических. Необходимо обращать внимание на размеры, поверхность, наличие дополнительных симптомов. Как правило, в норме трещины неглубокие. Они не вызывают дискомфорта и не сопровождаются болезненностью и кровоточивостью. Проявления воспаления также отсутствуют.

Патологические состояния

Трещины, которые свидетельствуют о патологическом процессе в организме, могут возникать по разным причинам:

Иногда трещины не имеют серьезных проявлений и скоро заживают самостоятельно. Если же симптомы не проходят и даже нарастают, требуется проконсультироваться с врачом.

Связь трещин на языке с другими состояниями

Рассматривая причины их образования, отдельно стоит выделить ксеростомию. Взаимосвязь сухости во рту и появления трещин на языке объяснить просто. Слюна играет важную роль в поддержании здоровья полости рта. Она увлажняет слизистую, защищает от бактерий и помогает в процессе пищеварения. Уменьшение количества слюны, характерное для ксеростомии, может привести к сухости языка и его обезвоживанию. Это, в свою очередь, вызывает появление трещин и раздражений на его поверхности.

Отражается на состоянии всего организма, включая ротовую полость, и психическое здоровье. Хотя связь между стрессом и трещинами на языке не всегда очевидна, существует ряд механизмов, которые этому способствуют. К ним относятся:

Воздействие стресса на состояние полости рта — индивидуальный фактор. Многое зависит от его влияния на общее состояние здоровья, а также умения управлять им. Если проблема сохраняется или усугубляется, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Для оценки состояния полости рта нужно также посетить стоматологическую клинику. Только врач подскажет, что делать, чтобы ускорить заживление.

Как определить причину по симптоматике

Кроме трещин, могут появляться болезненность языка, его отечность, частичная или полная потеря вкуса, сухость во рту. Проявление определенных симптомов и изменений нередко служит индикатором для определения возможных заболеваний и состояний организма. Рассказываем, что означают некоторые признаки:

Важно рассказать врачу обо всех тревожных симптомах. Это позволит быстрее и точнее поставить диагноз. Изначально нужно обратиться к стоматологу. Если он не выявит проблем стоматологического характера, пациента направят к другому специалисту. В этом случае может понадобиться, например, определение уровня гормонов щитовидной железы, оценка количества витаминов в организме и т. д.

Как лечат трещины на языке

Действия врача в первую очередь будут направлены на устранение причины патологии. Услуги стоматологии для этого предлагают замену старых пломб, коррекцию протезов и прикуса, профессиональную чистку полости рта, которая позволяет устранить патогенную микрофлору. Также могут применяться такие методы лечения:

Нужно понимать, что домашние средства могут только временно облегчить симптоматику, но они не устранят причины, которая вызвала трещины на языке.

Профилактика трещин на языке

Чтобы предотвратить образование и рецидив трещин на языке, необходимо следовать ряду рекомендаций:

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологическую клинику Dental Art по телефонам:

Удаление зуба мудрости

Двухэтапная имплантация зубов

Одномоментная имплантация зубов

Налет на языке – это отложения, как правило, белого или серого оттенка, которые частично или полностью покрывают орган.
Язык здорового человека по цвету должен быть розоватым. Допустимо образование небольшого количества отложений светлого оттенка. Через отложения должен просматриваться сам язык, то есть налет должен быть не плотным.

Состав отложений на языке:

Цвет отложений и причины их образований

Причины скопления отложений могут быть различными. Чтобы понять причину, нужно обратить внимание на оттенок отложений.

Белый цвет

Белый оттенок один из самых безобидных. У большинства пациентов по утрам бывает тонкий белый налет на языке. Такая пленка быстро исчезает после обычной чистки зубов. Такие отложения являются нормой, так как за ночь из-за отсутствия кислорода патогенная микрофлора активно размножается и образует зубной налет.

Серый

Налет серого цвета может говорить о таких заболеваниях как: молочница или ангина. Также серый оттенок может являться признаком наличия гастрита. Отложения серого цвета могут появиться после продолжительного приема антибиотиков, которые нарушают естественную флору ротовой полости.

Желтый цвет

Желтый налет может образовываться по нескольким причинам:

Зеленый оттенок

Зеленый налет на языке образуется крайне редко. Причина такой аномалии – воздействие некоторых типов грибка. Другой причиной может стать перегруженная печень, то есть чрезмерное потребление пациентом жирной и жареной пищи. В редких случаях зеленый язык может быть следствием приема антибиотиков.

Коричневый оттенок

На появление коричневого налета могут влиять многие факторы:

Синий язык

Синий налет является признаком нехватки в организме пациента железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Также язык может стать синим из-за частого и долгого курения.

Черный цвет

Черные отложения – плохой признак, которые могут говорить о больших проблемах в работе ЖКТ. Черный налет и трещины на языке являются признаками сбоев в работе печени и поджелудочной. Все это сопровождается постоянной горечью во рту.

Черные точки на языке говорят об отравлении свинцом. Потемнение языка, слизистой и эмали – признаки размножения во рту хромогенного грибка.

Во время чистки зубов необходимо осматривать язык на предмет скопления на нем налета. Если что-то кажется подозрительным, стоит сразу обратиться к врачу.

Как все происходит? Лечение глоссита назначает врач исходя из типа заболевания. В одних случаях достаточно медикаментозной терапии, в других требуется хирургическое вмешательство.

На что обратить внимание? Некоторые формы глоссита не представляют опасности для здоровья человека, другие способны спровоцировать развитие рака или привести к удушью. Поэтому при наличии признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

В этой статье:

Распространенные виды глоссита

Группа патологических состояний, сопровождающихся болезненностью языка и его видоизменением (покраснение, изменение текстуры), имеет общее название – глоссит. Болезней языка довольно много, но каждая из них, как правило, обладает своими особенностями и симптомами.

Причины глоссита

Язык может воспалиться как сам по себе, так и на фоне какой-то системной патологии. Локальный глоссит развивается из-за поражения болезнетворными микроорганизмами. Так, например, вирус герпеса зачастую, наряду с традиционными симптомами поражения слизистых, провоцирует развитие стоматитов и глосситов.

Также глоссит может возникнуть и из-за ожога полости рта или злоупотребления очень горячими напитками. Повреждения механического характера, в особенности хронические, наиболее частая причина проникновения инфекций.

Курильщики, приверженцы крепкого алкоголя, любители пряной и острой пищи, лица, чрезмерно увлекающиеся освежителями для ротовой полости, часто сталкиваются с глосситом. Также воспаление может развиться из-за реакции на отдельные компоненты зубной пасты.

Глоссит – традиционный симптом интоксикации организма из-за отравления солями тяжелых металлов.

Читайте также:  Профилактика гепатита с

Повышают вероятность развития глоссита и такие нюансы, как некачественная гигиена ротовой полости, чистка зубов чужой щеткой, злоупотребление ополаскивателями для рта.

Острые грани разрушенных зубных единиц, пломб, протезов; регулярное воздействие химических веществ на слизистую ротовой полости; снижение как местного, так и общего иммунитета; дисбактериоз; состояния, при которых в организме вырабатываются аутоиммунные антитела, – все это ведет к развитию хронической формы глоссита.

Симптомы глоссита

Из первых проявлений стоит отметить дискомфорт, жжение, ощущение присутствия инородного тела в полости рта. Позднее слизистая приобретает бордовый или ярко-красный оттенок, становится слегка опухшей. С увеличением отечности начинает усиливаться слюноотделение. С усугублением заболевания вкусовые ощущения притупляются, а в некоторых случаях полностью пропадают. Бывает так, что при глоссите у пациента извращенный вкус. Человеку становится трудно и больно принимать пищу.

Отек языка приводит к невнятной речи, поскольку пациенты для уменьшения боли стараются минимально использовать язык при формировании звуков.

Если лечение глоссита языка отсутствует, то болезнь обретает хроническую форму, которая проявляется плотным и устойчивым отеком, а также изменением структуры органа. В некоторых запущенных и сложных случаях на языке появляются грибовидные наросты.

7 критических ошибок, которые надо знать каждому, чтобы не потерять зубы уже до 40 лет

Главный врач сети стоматологий DentalWay

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Тимофеев Дмитрий Евгеньевич

Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались

Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать

Обратите внимание на 2й пункт

И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Аномалия языка, спровоцированная патогенной микрофлорой, прежде всего проявляется признаками острого воспалительного процесса, такими как:

Вирусные глосситы характеризуются образованием пузырьков на поверхности языка. Эти пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, которые болят. При отсутствии эффективного лечения глоссита, а также наличии иммунодефицитов воспалительный процесс быстро распространяется и перебрасывается на слизистые ротовой полости.

Симптомы кандидозного глоссита: белесый налет плотной фиксированной или рыхлой структуры, гиперпластические изменения языка.

Способы диагностики глоссита

Если вы обнаружили у себя симптомы глоссита, обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит корректное лечение. Стоматолог выполнит надлежащее обследование, а в случае необходимости перенаправит к прочим узкопрофильным специалистам – неврологу, иммунологу, гематологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Осмотр

На приеме у стоматолога важно рассказать врачу о перенесенных и имеющихся болезнях, о том, есть ли склонность к наследственным заболеваниям, какие препараты принимаете, имеете ли негативные привычки, как питаетесь, а также о прочих факторах, способных повлиять на состояние языка.

Чтобы выявить отдельные аномалии, врачу достаточно иногда просто провести осмотр на предмет характерных симптомов: отек, изменение цвета слизистой, налет, трещины. Также специалист проведет анализ состояния прочих поверхностей ротовой полости – миндалин, щек, десен, нёба.

Наряду со слизистыми, стоматолог проводит осмотр зубов и ортодонтических конструкций, так как к травмам и воспалению языка могут приводить их острые грани.

Также врач проводит пальпацию, то есть ощупывание лимфоузлов шеи и головы.

Лабораторные анализы

Для выявления причины глоссита у детей и взрослых и назначения правильного лечения стоматолог может назначить локальные анализы, к примеру соскоб или мазок слюнной жидкости.

Лабораторные анализы нужны для обнаружения причин развития вторичного глоссита. Для оценки функционирования внутренних органов и обнаружения скрытого воспаления, а также хронических патологий врач рекомендует сдать кровь на биохимический и общий анализ. Также может быть назначено исследование крови на наличие инфекций. Если есть подозрение на иммунодефициты, проводится анализ микроэлементов и витаминов.

Дифференциальная диагностика

Язык является важным диагностическим органом. Его состояние оценивается разными врачами – гастроэнтерологом, эндокринологом, педиатром, терапевтом, иммунологом.

При проведении дифференциального исследования специалисту необходимо идентифицировать болезни, не требующие лечения, от сложных патологий, включая онкологические, которые без соответствующей терапии могут спровоцировать развитие опасных последствий. Для этого назначаются особые анализы, включая биопсию – исследование, помогающее исключить/выявить онкологию.

Методы лечения глоссита

Лечение глоссита у взрослых и детей в первую очередь заключается в снижении воспаления. Для этого пациентам рекомендуется качественно проводить гигиену ротовой полости, а именно чистить язык и зубы минимум дважды в день, использовать ополаскиватели.

В отдельных ситуациях доктор может прописать внутренний прием или полоскание рта лекарственными средствами, содержащими преднизолон. Такие препараты снижают или полностью устраняют воспаление. В случае присоединения инфекции грибковой или бактериальной природы назначается лечение глоссита антибиотиками, противомикробными и противогрибковыми препаратами.

В особо сложных случаях, когда язык затрудняет дыхание, проводится неотложное лечение глоссита в клинике, в стационаре.

В случаях, когда глоссит спровоцирован соматическими нарушениями, человеку рекомендуется получить консультацию у профильных специалистов: гастроэнтеролога, инфекциониста, гематолога или эндокринолога.

Плоская форма ромбовидного языка в особом лечении не нуждается. Папилломатозная или бугорковая формы, имеющие предрасположенность к росту, лечатся хирургическими методами: удалением посредством радиохирургии с последующим гистологическим исследованием или иссечения лазером. Под радиохирургией понимают лучевую терапию, при которой применяется однократное облучение очага поражения повышенной дозой ионизирующего излучения.

Лечение десквамативного глоссита проводится посредством санации и рациональной гигиены ротовой полости. Острые, холодные и горячие продукты стоит исключить из рациона. Также настоятельно рекомендуется отказаться от злоупотребления курением и спиртными напитками.

Также назначается полоскание антисептическими растворами: хлоргексидин (0,05 %) и фурацилин (0,02 %). На очаги воспаления делаются аппликации с мазями, заживляющими эпителий. Это может быть средство с витамином А или маслом шиповника. Если присутствует выраженный болевой синдром, врач прописывает гели с обезболивающим эффектом.

Волосатый черный язык лечат с помощью технологии криодеструкции жидким азотом. Это позволяет убрать гипертрофированные нитевидные сосочки механическим способом. Пациент должен тщательно следить за гигиеной ротовой полости и производить обработку сосочков препаратами для ускорения заживления.

Складчатый глоссит в лечении не нуждается. Рекомендуется придерживаться общих правил гигиены рта, чтобы исключить риск размножения бактериальной и грибковой микрофлоры внутри складок.

Кандидозные глосситы нуждаются в нормализации флоры ротовой полости. В первую очередь выполняется санация, также назначаются противогрибковые средства типа нистатина и флуконазола.

Лечение обложенного языка не проводится. Требуется корригирование фоновой патологии, к примеру язвы и гастрита желудка. Также пациент должен правильно и регулярно чистить зубы и проводить санацию рта.

Терапия приобретенной макроглоссии, как правило, заключается в ликвидации основной патологии посредством приема специальных препаратов. Лечение врожденного атрофического глоссита выполняется методом клиновидного иссечения пораженной части языка.

При гипертонии на языке могут образовываться пузыри. После их вскрытия производится обработка раны антисептическими средствами. Чтобы укрепить стенки сосудов, назначается терапия рибоксином, витаминами С и Р, рутином.

Лечение глоссита у женщин и мужчин при эндокринных нарушениях, к примеру при сахарном диабете, осуществляет врач-эндокринолог. При присоединении грибковой инфекции специалист прописывает противогрибковые препараты, а также кератопластики и корректоры кислотно-щелочного баланса, которые улучшают трофику и ускоряют заживление пораженных участков эпителия.

Глоссит, развившийся на фоне железодефицитной анемии, лечится амбулаторно. Доктор может назначить прием препаратов железа.

В случае с анемией Адиссона – Бирмена пациента госпитализируют в гематологическое отделение. Как правило, прописывают уколы витамина В12 вместе с фолиевой кислотой. Лечением занимается врач-гематолог.

Читайте также:  Душа 1981

Лечение глоссита при агранулоцитозе и лейкозе также проводится гематологом. Назначается противогрибковая, антибактериальная, цитостатическая, гормональная терапия. Нередко выполняется переливание крови. Производится тщательная обработка ротовой полости, после чего наносятся препараты, стимулирующие заживление пораженных тканей.

Глоссит, развившийся на фоне герпеса, лечат противовирусными препаратами, например ацикловиром в форме таблеток.

Лечение глоссита в домашних условиях

Лечение глоссита народными средствами стоит проводить лишь после консультации с квалифицированным стоматологом, так как самолечение может усугубить заболевание. Если болезнь протекает не в тяжелой форме, на дому можно при глоссите принимать препараты, прописанные доктором. При этом пациент должен посещать стоматологическую клинику для осмотров дантиста на протяжении всего срока терапии.

В домашних условиях врач может порекомендовать лечить глоссит бюджетным и довольно эффективным средством – перекисью водорода. Не менее результативным антисептиком является раствор хлоргексидина – он подходит для профилактики и лечения нескольких разновидностей глоссита.

Кроме того, различные патологии ротовой полости, включая глоссит, активно лечат средствами народной медицины. Это могут быть отвары трав и травяные настойки – из шалфея, базилика, календулы, ромашки. Эти лекарственные растения проявляют мощный антибактериальный эффект. Соки облепихи, моркови, алоэ способствуют восполнению недостатка витаминов в организме и оказывают восстанавливающее и тонизирующее действие.

Профилактика глоссита

Во избежание развития воспалительного глоссита рекомендуется тщательно соблюдать гигиену ротовой полости (выполнять регулярную чистку языка и зубов, полоскать рот специальными средствами), а также поддерживать защитные силы организма.

Укрепить локальный иммунитет можно посредством своевременного лечения инфекций зубных единиц и носоглотки, поскольку кариес и хронические ОРВИ содействуют повышению инфекционной нагрузки и ослаблению сопротивляемости организма.

Кроме того, важно поддерживать общий иммунитет. Для этого рекомендуется правильно питаться, уделять должное внимание сну и физической активности, стараться избегать стрессов.

С особой внимательностью стоит относиться к формам глоссита, не подлежащим профилактике и лечению (к примеру, патологии, характеризующиеся генетическими нарушениями). В данном случае надо тщательно соблюдать гигиену рта, в том числе и языка, чтобы исключить риск воспалений.

Часто задаваемые вопросы о лечении глоссита

Отдельные формы глоссита не оказывают особого негативного влияния на здоровье человека и не провоцируют развитие осложнений. Но есть виды, способные вызвать опасные последствия, включая удушье и онкологию. Наименее опасными осложнениями являются: отказ от приемов пищи, ухудшение эмоционального состояния, аномалии прикуса, нарушение речи, снижение самооценки (при наличии выраженных косметических дефектов). Начать диагностику в Мытищах и затем продолжить у других специалистов, если это потребует ситуация.

Какой врач диагностирует и лечит глоссит?

Как правило, люди, столкнувшиеся с изменением размера, текстуры, формы, цвета языка, не торопятся обращаться в поликлинику. Диагноз глоссит зачастую ставится случайно, на приеме у стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, терапевта.

Диагностируется болезнь после осмотра пациента и проведения дополнительных исследований (при необходимости). Больному могут быть назначены такие лабораторные анализы, как сдача крови на биохимию и общий анализ, мазок со слизистой, исследования крови на TORCH, ВИЧ, сифилис. Кроме того, рекомендуют посещение профильных специалистов: иммунолога, гастроэнтеролога, гематолога, аллерголога и других.

С чего начинать лечение язвенного и других видов глоссита?

Независимо от формы глоссита крайне важно снизить раздражение в ротовой полости. Для этого рекомендуется отказаться от очень кислых, копченых, жареных, соленых, острых продуктов. Кроме того, следует уменьшить количество потребляемых рафинированных сахаров, являющихся питательной средой для грибковых инфекций. Также надо ограничить в рационе очень холодные, слишком горячие, алкогольные напитки и кислые соки, способные дополнительно повреждать слизистую.

Глоссит языка – это заразное заболевание?

Здесь большую роль играет характер болезни. Если она спровоцирована грибком либо инфекцией, то в случае тесных контактов, например поцелуев, очень даже возможно заражение. Если же патология возникла из-за проблем, не являющихся заразными, то и глоссит как симптом первичной патологии не может передаваться от человека к человеку.

Лечение инфекционного глоссита производится препаратами – симптомы воспаления исчезают после курса противогрибковой либо антибактериальной терапии. Если аномалии языка спровоцированы приемом определенных лекарств, то смена препарата или отмена терапии дает существенное облегчение. Болезнь, развившаяся на фоне нехватки витаминов либо заболеваний внутренних органов, чаще всего проходит после устранения основной патологии.

Дебелая Анна НиколаевнаКандидат медицинских наук, ортодонтСтаж 10 летВведите номер телефона для записи:Дебелая Анна НиколаевнаКандидат медицинских наук, ортодонтСтаж 10 лет

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые материалы

Акция до 28.06

Вторая профессиональная консультация стоматолога с планом лечения — в подарок

Что такое кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта (его иногда называют «кандидозный стоматит» или «орофарингеальный кандидоз») — это поражение полости рта грибковой инфекцией рода Candida. Воспаление может охватывать всю ротовую полость или отдельные её части — язык, губы, дёсны, нёбо, — а также распространяться на миндалины и горло (в том числе гортань).
Кандидоз полости рта возникает при снижении иммунитета и наиболее часто беспокоит детей, пожилых людей и беременных женщин.

Как правило, кандидоз ротоглотки протекает в форме молочницы — воспаления с образованием характерного творожистого или плёнкообразного налёта белого, сероватого или желтоватого цвета.

Наши подписчики экономят на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰

Причины заболевания

Кандидоз ротовой полости развивается из-за того, что грибы Candida, которые в норме находятся на коже и слизистых оболочках здоровых людей, переходят к активному росту. Это происходит, если иммунитет снижен: нормальная микрофлора не может эффективно сдерживать рост грибов и они начинают активно размножаться, провоцируя воспалительный процесс в поражённой области.

Candida albicans — дрожжеподобные микроскопические грибы, которые при определённых условиях вызывают кандидоз у человека

Снижение иммунитета может быть вызвано возрастными или гормональными причинами, патологическими нарушениями, дефицитом витаминов и минеральных веществ, приёмом некоторых лекарственных препаратов и другими факторами.

Факторы, которые способствуют развитию орального кандидоза:

На фоне сниженного иммунитета к развитию кандидоза могут приводить травмы и микротравмы слизистой оболочки полости рта.

Триггеры развития кандидоза:

Симптомы кандидоза полости рта

В большинстве случаев кандидоз легко узнать по плотному светлому или желтоватому налёту, творожистым образованиям в месте воспаления или единичным белым точкам (отсевам) в поражённой области, которые формируются при активном росте грибов. Образование налёта может сопровождаться покраснением, а при сильном поражении — ранками или трещинами. Место воспаления обычно беспокоит достаточно сильно: воспаление вызывает жжение, зуд и боль. При значительном поражении может быть трудно есть и говорить.

Кандидоз полости рта проявляется образованием творожистого налёта на языке, трещинками и ранками

Возможные проявления кандидоза полости рта:

Кандидоз может поражать только небольшой участок слизистой оболочки полости рта или охватывать её всю целиком.

Локализация воспалений при кандидозе полости рта:

При кандидозе полости рта часто появляются заеды в уголках губ

Течение кандидоза полости рта. Осложнения

Грибы рода Candida могут жить на слизистых оболочках, коже и даже вне тела человека: в воздухе, на поверхностях бытовых предметов. От активного роста их сдерживает иммунная система организма.

При снижении местного или общего иммунитета сдерживающая функция ослабевает, грибы прикрепляются к слизистой оболочке и переходят к активному росту.

В большинстве случаев грибковая инфекция протекает неинвазивно, то есть развивается на поверхности слизистых оболочек полости рта, но может проникать и внутрь тканей. При этом отмечается покраснение и раздражение слизистых оболочек, а налёт словно прирастает, и удалить его становится трудно.

Если кандидоз во рту не лечить, инфекция может принимать более тяжёлые формы с ухудшением общего самочувствия и повышением температуры или приобретать хронический характер. Образование язв и микротрещин на фоне кандидоза может привести к присоединению вторичной инфекции.

При значительном снижении иммунитета (например, при заражении вирусом иммунодефицита человека) инфекция поражает не только ротовую полость, но и кожу, ногти, половые органы, пищевод, глаза. Некоторые формы, например кандидозный менингит (воспаление мозга), опасны для жизни.

Читайте также:  Почему возникает кровянистая мокрота при кашле

В редких случаях инфекция попадает в кровоток — такое состояние называется грибковый сепсис. Оно опасно нарушением работы сразу нескольких внутренних органов (полиорганная недостаточность) и требует специальной терапии в отделении реанимации.

Виды кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта различают по локализации, течению, степени тяжести и другим характеристикам.

Локализация

«Кандидоз полости рта» — это общий термин, который обозначает воспаление одной или нескольких областей ротовой полости:

Также грибковая инфекция может поражать твёрдое нёбо, миндалины, слизистую оболочку щёк. При сильном воспалении распространяется по всему телу, инфицируя кожу, ногти, внутренние органы.

Характер течения

По характеру течения выделяют два типа кандидоза полости рта — они отличаются выраженностью симптомов и подходом к лечению.

Острый кандидоз полости рта — единовременное воспаление, которое возникает на фоне сниженного иммунитета, часто в сочетании с микротравмой слизистой оболочки рта.

Хронический кандидоз полости рта — воспаление или серия воспалений, которые длятся более 2 месяцев. Заболевание может протекать в стёртой форме, диагностировать и лечить его сложнее.

Тип воспаления

Кандидоз полости рта может иметь несколько характерных форм проявления.

Псевдомембранозный кандидоз полости рта сопровождается налётом в виде творожистой массы (он легко удаляется) или плёнки (она удаляется с трудом). Заболевание может протекать легко или сопровождаться признаками системного воспаления с повышением температуры и ухудшением самочувствия.

Эритематозный (атрофический) кандидоз полости рта может возникать как следствие псевдомембранозный формы или самостоятельно, характеризуется образованием красных гладких и блестящих участков слизистой оболочки. Если воспаление возникает на языке, сосочки сглаживаются и поверхность становится глянцевой и очень чувствительной.

Гиперпластический (гипертрофический) кандидоз полости рта может протекать безболезненно или вызывать боль и дискомфорт во время еды, особенно если пища кислая или острая. Характеризуется образованием белых пятен на слизистых оболочках полости рта, которые удаляются с трудом. Гиперпластический кандидоз часто имеет хроническую форму и может беспокоить человека годами.

Эрозивно-язвенный кандидоз полости рта сопровождается возникновением трещин и ранок на слизистых оболочках полости рта.

Степень тяжести

Кандидоз полости рта различают по степени тяжести.

При лёгком течении возможны сухость, неприятный вкус во рту. Налёт отсутствует или покрывает небольшие области языка и щёк, легко удаляется за счёт того, что инфекция развивается на поверхности слизистой оболочки, без проникновения в клетки. Воспаление длится около 7 дней.

Среднетяжёлое течение сопровождается образованием налёта, который покрывает значительные области слизистой оболочки ротовой полости и удаляется сложнее. Слизистая оболочка под ним воспалена, ярко окрашена, в некоторых случаях — повреждена и кровоточит. Это происходит из-за того, что инфекция не развивается на поверхности, а проникает в клетки слизистой оболочки. Воспаление длится до 2 недель.

При тяжёлом течении налёт плотный, покрывает большую часть слизистых оболочек полости рта, удаляется с трудом и лишь частично. Эта форма кандидоза сопровождается увеличением лимфоузлов, повышением температуры, ухудшением общего состояния. Инфекция может распространяться на пищевод, дыхательные пути, поражать внутренние органы, кожу, ногти. Воспаление сохраняется долгое время, лечению поддаётся с трудом, возможны рецидивы.

В Международной классификации болезней МКБ-10 кандидоз полости рта имеет код B37.0 (кандидозный стоматит).

Диагностика кандидоза полости рта

При подозрении на кандидоз полости рта нужно обратиться к стоматологу или дерматовенерологу. Он проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы.

Физический осмотр

Это важный этап обследования: врач оценивает состояние слизистых оболочек полости рта, выясняет, как широко распространилось воспаление и какими симптомами оно сопровождается.

Критерии при физическом осмотре:

Лабораторные исследования

Чтобы определить возбудителя и подобрать лечение, врач может назначить анализ соскоба со слизистых оболочек полости рта для микроскопического исследования материала.

При подозрении на инвазивную форму кандидоза (в этом случае инфекция поражает не только ротовую полость, но и другие системы и органы) врач может назначить анализ на антитела. Об инвазивной форме говорят, если при повторном исследовании показатели антител значительно выросли (увеличились в 4 раза и более).

Заболевания с похожими симптомами

Кандидоз полости рта может иметь разные проявления. Если воспаление протекает в стёртой форме, врач назначает анализы, чтобы исключить другие патологии.

Герпес-вирусная инфекция, как и кандидоз, проявляется сыпью на слизистых оболочках полости рта, которая затем превращается в ранки и вызывает жжение и боль.

Лейкоплакия — предраковое состояние, которое характеризуется ороговением слизистых оболочек и образованием белых или серых участков. Чтобы уточнить диагноз, при подозрении на лейкоплакию врач берёт образец ткани и отправляет его в лабораторию для гистологического исследования.

Красный плоский лишай — заболевание, которое сопровождается высыпаниями голубовато-белого цвета на слизистой оболочке щёк, по краям языка и на дёснах. Также могут образовываться болезненные ранки (язвы), которые пропадают и появляются снова, а без лечения могут принимать злокачественный характер. Чтобы исключить злокачественную природу, проводят гистологическое исследование.

Аллергические высыпания на слизистой оболочке полости рта также можно спутать с кандидозом полости рта.

Воспаления в уголках губ, вызванные стрептококковой или сифилитической инфекцией, могут напоминать кандидоз полости рта.

Лечение кандидоза полости рта

Если кандидоз полости рта протекает в лёгкой форме, врач может назначить местные противогрибковые средства в форме раствора для полоскания.

Если улучшение не наступает, назначают системные противогрибковые средства.

Если инфекция распространилась на другие органы, то также назначают системные противогрибковые препараты в виде суспензии, таблеток или инъекций под наблюдением специалиста. Противогрибковые средства принимают только по показаниям врача, так как они оказывают на организм токсическое действие.

Все лекарства подбирают на основании жалоб, клинической картины и результатов анализов, в противном случае лечение может оказаться неэффективным и болезнь примет более тяжёлую форму.

Лечение кандидоза полости рта в среднем занимает около 2 недель. При хроническом течении заболевания лечение проводят курсами, в этом случае оно занимает от 1 до 3 месяцев.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Прогноз кандидоза полости рта зависит от множества факторов, в том числе от состояния иммунной системы и от того, насколько было отсрочено необходимое лечение. Без адекватной терапии заболевание может принимать более тяжёлую форму или хроническое течение — в этом случае лечение проходит намного сложнее.

Грибковая инфекция может вызывать опасные осложнения у людей со сниженным иммунитетом. Рецидивы — то есть повторные эпизоды болезни — могут возникать, если человек страдает эндокринной патологией (например, сахарным диабетом), если иммунитет сильно снижен (например, при ВИЧ) или если рекомендации врача не соблюдались или соблюдались не полностью.

Риск развития кандидоза можно снизить, если тщательно заботиться о гигиене полости рта и укреплять местный и общий иммунитет.

Рекомендации по профилактике кандидоза и его рецидивов:

Диета при кандидозе полости рта

Так как кандидоз полости рта может сопровождаться болезненными ощущениями, стоит выбирать продукты и блюда, которые не будут травмировать или раздражать слизистые оболочки — в острый период отдавать предпочтение жидкой, пюреобразной и термически обработанной пище.

Также важно исключить продукты, которые создают благоприятную среду для роста грибов Candida, и выбирать те, что помогают поддержать или восстановить нормальную микрофлору во рту.

Есть мнение, что грибы Candida «любят» сладкую среду, поскольку они развиваются на клетках, богатых гликогеном (это полисахарид, образованный остатками глюкозы). Поэтому считается, что большое количество сахара в рационе способствует формированию комфортной среды для развития грибковой инфекции. Также росту грибков могут способствовать хлебобулочные изделия и другие продукты питания, содержащие дрожжи.

Рекомендации по питанию во время кандидоза полости рта:

При лечении кандидоза рекомендуется отказаться от сладостей, чтобы не провоцировать бурный рост грибка

Профилактика кандидоза у младенцев

Грибковая инфекция достаточно часто встречается у младенцев, это объясняется сочетанием нескольких факторов:

Чтобы снизить риск развития кандидоза полости рта у младенцев, рекомендуется соблюдать ряд правил.

Профилактика кандидоза и рецидивов кандидоза у младенцев:

  • Дифференциальная диагностика и лечение грибкового поражения глотки и гортани : клинические рекомендации. 2014.
  • Taylor M., Brizuela M., Raja A. Oral Candidiasis / StatPearls. 2022.
  • Данилевский Н. Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М., 2001.

При медицинском осмотре врач в первую очередь всегда рассматривает язык пациента. Почему? Он отражает состояние всего организма в целом. Если язык не в порядке, это может говорить о наличии заболеваний. Сегодня мы поговорим о глоссалгии – воспалении языка, сопровождающемся появлением трещин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *