Среди различных заболеваний молочных желез, кисты и фиброаденомы занимают особое место. Эти новообразования в молочной железе часто вызывают беспокойство у женщин, их симптомы могут быть похожи, но при этом они имеют ряд существенных отличий.
Киста молочной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью. Она может иметь различные размеры и формы, более часто одиночную, но также может быть множественной. Фиброаденома же является опухолью, состоящей из соединительной ткани и железистых элементов. Она обычно имеет плотную эластичную консистенцию.
Важным отличием между кистой и фиброаденомой является их природа. Кисты обычно возникают в результате завалов эпителия молочных протоков, набухая и заполняясь жидкостью. Ее содержимое может быть прозрачным, рыжим или кровянистым. Фиброаденомы, в свою очередь, представляют собой гиперплазию железистой ткани молочных желез, вызванную гормональными изменениями.
Различия и особенности
Киста является полостным образованием, наполненным жидкостью. Она образуется из-за накопления жидкости внутри протоков молочной железы или в ткани самой железы. Кисты могут быть одиночными или множественными, их размеры могут варьироваться от маленьких до больших. Кисты могут являться результатом гормональных изменений в организме и могут возникать из-за различных факторов, таких как генетическая предрасположенность или травмы молочной железы.
Фиброаденома, с другой стороны, представляет собой опухоль, состоящую в основном из железистой и соединительной тканей. Внешне фиброаденомы могут очень сильно напоминать опухоль рака молочной железы, хотя в большинстве случаев они являются доброкачественными. Фиброаденомы обычно небольшие по размеру и представляют собой подвижные, эластичные узлы в молочной железе. Их точные причины возникновения до сих пор не известны, однако предполагается, что гормональные изменения и наследственные факторы могут играть роль в их формировании.
Одним из основных отличий между кистой и фиброаденомой является их структура и состав. Кисты состоят из жидкости, тогда как фиброаденомы состоят из железистой и соединительной тканей. Кроме того, кисты могут быть одиночными или множественными, в то время как фиброаденомы обычно являются отдельными узлами в молочной железе.
Важно отметить, что как кисты, так и фиброаденомы могут вызывать дискомфорт или болезненность в молочной железе, но обычно они не являются опасными и не увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако, любое необычное образование или изменение в молочной железе следует обсудить с врачом для более точной диагностики и рекомендаций по лечению.
Понятия кисты и фиброаденомы
Основное различие между кистой и фиброаденомой заключается в их структуре и происхождении. Киста образуется из-за скопления жидкости в протоке молочной железы, в то время как фиброаденома образуется из-за аномального размножения клеток в железистой ткани.
Кисты и фиброаденомы могут возникать у женщин в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Причины их возникновения могут быть различными — гормональные изменения в организме, нарушения в работе эндокринной системы, генетическая предрасположенность и т. д.
Кисты и фиброаденомы редко вызывают неприятные симптомы и обычно обнаруживаются во время обследования узлов груди. Однако, некоторые женщины могут испытывать небольшую боль, увеличение размеров молочной железы или выделение жидкости из соска. В случае подозрения на наличие кисты или фиброаденомы, проводятся различные методы диагностики, такие как УЗИ, маммография, пункция или биопсия, для подтверждения диагноза.
В большинстве случаев лечение кисты или фиброаденомы не требуется, так как эти опухоли являются доброкачественными. Однако, в некоторых случаях может потребоваться удаление кисты или фиброаденомы хирургическим путем, особенно если опухоль вызывает сильные болевые ощущения, увеличивается в размере или вызывает психологический дискомфорт у пациента.
Основные причины их возникновения
У женщин причиной возникновения кисты могут стать нарушения в работе яичников, что приводит к неравномерному развитию и функционированию фолликулов. Также, кисты могут образовываться из-за неполного выхода яйцеклетки из фолликула.
Фиброаденомы, в свою очередь, могут возникать из-за пролиферации (размножения) железистых и фиброзных тканей молочных желез. Они чаще наблюдаются у женщин в репродуктивном возрасте и могут быть связаны с нарушениями гормонального баланса. Например, во время беременности или приеме гормональных препаратов.
Другие факторы, способствующие возникновению кист и фиброаденом, включают генетическую предрасположенность, наследственность, травмы груди, воздействие различных химических веществ, стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. Например, плохое питание, низкая физическая активность и курение могут увеличивать риск развития этих образований.
Важно отметить, что наличие факторов, способствующих возникновению кист и фиброаденом, не означает, что они обязательно появятся. В каждом случае влияет множество разных факторов, и только в сочетании они могут привести к образованию кисты или фиброаденомы.
Симптомы, диагностика и методы лечения
Для диагностики кист и фиброаденом используются различные методы, начиная от пальпации груди и заканчивая специализированными исследованиями. Основным методом диагностики является маммография, которая проводится с помощью рентгеновских лучей. Также может быть назначено ультразвуковое исследование, которое позволяет получить более детальную информацию о структуре опухоли. В некоторых случаях может быть решено выполнить пункцию, чтобы взять образец клеток для биопсии.
Методы лечения кист и фиброаденом зависят от их размеров, характера и симптомов, а также от возраста пациента и его общего состояния здоровья. В большинстве случаев лечение не требуется, особенно если опухоли не вызывают никаких проблем. В некоторых случаях может быть назначено наблюдение или удаление опухоли с помощью хирургического вмешательства. Однако необходимость в лечении решает врач, и только он может определить оптимальный вариант лечения в каждой конкретной ситуации.
Признаки кисты Признаки фиброаденомы
Мягкое и эластичное образование Плотное и неэластичное образование
Отсутствие боли (в большинстве случаев) Может вызывать небольшую боль или дискомфорт
Может иметь одну или несколько камер Обычно состоит из одной камеры
Обычно передвигается при пальпации Обычно неподвижна при пальпации
Вопрос-ответ
Основные причины возникновения кисты молочной железы включают гормональные изменения в организме, возрастные факторы, генетическую предрасположенность, травмы груди и запоры молочных протоков.
Что такое фиброаденома и как она образуется?
Фиброаденома — это бенинное образование в молочной железе, состоящее из фиброзной и железистой ткани. Образование фиброаденомы связано с гормональными изменениями в организме, но в точных причинах ее формирования нет ясности.
Чем отличается киста от фиброаденомы?
Киста в молочной железе представляет собой полость, наполненную жидкостью, в то время как фиброаденома — это образование из фиброзной и железистой ткани. Киста обычно мягкая на ощупь, в то время как фиброаденома может быть более плотной. Кроме того, киста чаще возникает у женщин до 40 лет, в то время как фиброаденома может быть диагностирована у женщин любого возраста.
Какие симптомы могут указывать на наличие кисты молочной железы?
Некоторые из симптомов, которые могут указывать на наличие кисты молочной железы, включают увеличение размера груди, опухоль или уплотнение, изменение формы или контуров груди, боль или дискомфорт в груди, выделения из соска или изменение их цвета.
Какие методы диагностики используются для определения фиброаденомы?
Для диагностики фиброаденомы молочной железы могут проводиться различные исследования, включая маммографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Иногда может потребоваться биопсия для получения образца ткани для дальнейшего анализа.
В медицинской терминологии киста – это полость, имеющая стенки и содержимое. Стенки представляют собой соединительную ткань. Такие кисты бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Они могут располагаться изолированно или группами, быть одиночными или множественными. Это образование чаще всего округлой, реже – неправильной формы.
«Актуальность диагностики и лечения патологий женской груди имеет большое значение. Частота встречаемости кистозных изменений составляет 6-20% у пациенток пубертатного возраста. Кисты молочной железы часто встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и исчезают, как только женщина достигает менопаузы.
Маммографическое исследование, имеющее широкое распространение, не всегда позволяет выявить патологическое образование. Для постановки окончательного диагноза назначается УЗИ и пункция для забора и исследования жидкостного содержимого. При выявлении воспалительного процесса проводится бактериологический посев содержимого для определения чувствительности к антибиотикам».
Решетцова Галина Викторовна, маммолог, врач УЗД
Что такое киста молочной железы
Кисты – это доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в груди. Они могут быть одиночными или множественными. Обычно кисты круглые с правильными краями, по внешнему виду напоминают водяной шар.
Новообразования данного типа обычно доброкачественны и не требуют какого-либо специального лечения до тех пор, пока они не станут болезненными. В этом случае возникает необходимость в аспирации (хирургическом удалении). Иссечение также проводится в том случае. Если новообразование увеличивается в размерах.
Кисты являются симптомами узловой формы мастопатии. Они образуются за счет расширения одного из протоков молочной железы, сначала из соединительной ткани формируется капсула, ограничивающая полость, а затем в полости скапливается невоспалительная жидкость. По форме образования могут быть округлыми, овальными или неправильными.
Размер кисты колеблется от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Практика маммологии подтверждает, что особенно большие по диаметру образования могут привести к деформации и изменению формы груди или к полной замене ее ткани самой по себе.
Как определить кисту в молочной железе
Клинические признаки зависят от местоположения и размера образования, а также от эмоционального состояния пациентки. В груди имеется гладкое округлое уплотнение, которое легко перемещается и имеет четкие края.
Маленькие кисты, как правило, не доставляют дискомфорта. Часто их можно обнаружить только при проведении планового осмотра у гинеколога.
Если киста вырастает до значительных размеров или сдавливает протоки и нервные окончания, то у женщины могут возникнуть следующие жалобы:
Болевой синдром имеет взаимосвязь с циклическими изменениями. При появлении уплотнения в груди необходимо посетить врача для проведения комплексного обследования.
Какие бывают кисты в молочных железах
В зависимости от количества кист различают одиночное образование (одиночная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез). Также, в зависимости от количества полостей, киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, то говорят об атипичной кисте.
По размеру выделяют два вида кист:
По типу кисты молочной железы бывают:
Причины развития
В большинстве случаев киста развивается под воздействием гормональных изменений в организме, например, при беременности или при длительном голодании.
Новообразование появляется на фоне следующих факторов:
Если у женщины уже диагностированы кисты, например в околоносовых пазухах, желчном пузыре – это не является предрасполагающим фактором для развития кист в груди. Это обусловлено разными причинами появления новообразований.
Осложнения кисты молочной железы
Среди распространенных проблем, связанных с кистой в груди, следует выделить воспаление и нагноение. Если вовремя не принять лечебных мер, то это может привести к развитию полостей, заполненных гноем. Нагноиться может как небольшая киста, так и образование большого размера.
Чаще всего осложнения развиваются, когда женщина носит тесное нижнее белье или же имеет место интенсивный массаж груди.
NB!Опасностью таких кист молочной железы является возможность их трансформации в рак. Это происходит в 1-3% случаев. Киста, большая или маленькая, должна находиться под наблюдением специалиста. Чтобы узнать о ее наличии, достаточно вовремя пройти плановые обследования, а при подтверждении диагноза следовать рекомендациям своего врача.
Диагностика кисты молочной железы
Как только будет выявлено новообразование в груди, лечащий врач немедленно назначит скрининговые исследования. Специалист также спросит о продолжительности болей и проведет физическое обследование.
Маммография
Скрининговый рентгенологический метод, который широко используется для обследования пациенток в возрасте 40 лет и старше. Диагностическая процедура основана на способности жировой ткани пропускать рентгеновские лучи в различной степени. Благодаря получению различного изображения на маммограмме, врач может визуализировать проблему для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Ультразвуковое исследование
УЗИ проводится, чтобы выяснить, заполнена ли киста жидкостью или это твердое новообразование. В зависимости от типа новообразования неопухолевой природы может быть проведена биопсия, чтобы исключить рак.
Аспирация тонкой иглой это, безусловно, наиболее предпочтительный тест для подтверждения кисты. Во время этой процедуры в полость кисты вводят иглу, жидкость аспирируют под местной анестезией и отправляют в лабораторию для анализа.
Это исследование полностью подтверждает диагноз. Если прозрачная жидкость отсасывается и шишка исчезает, то никакого лечения или каких-либо дальнейших исследований не требуется.
Что нужно рассказать на приеме у онколога-маммолога
На приеме специалист делает первую оценку состояния пациента, опираясь на собранный анамнез и историю болезни. Именно по этой причине нужно сообщить врачу имеющиеся симптомы и их взаимосвязь с менструальным циклом.
На приеме маммологу следует рассказать о наличии:
Заранее следует подготовить список вопросов, которые будут заданы специалисту. В первую очередь следует поинтересоваться о риске злокачественного перерождения и обследованиях, которые нужно пройти. Также рекомендуется уточнить принцип лечения и поинтересоваться наличием дополнительных рекомендаций индивидуального характера.
Лечение кисты молочной железы
Если киста очень маленькая и видна только при рентгенологических исследованиях, лечение не требуется. В этом случае рекомендована выжидательная тактика. Это особенно верно, если женщина не достигла менопаузы. Наиболее предпочтительным методом лечения кисты молочной железы является аспирация.
Если киста довольно большая и аспирация иглой не способствует ее рассасыванию, рекомендуется иссечение хирургическим методом. Кисты довольно распространены и, как правило, часто повторяются, и может потребоваться повторное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Регулирование менструального цикла может помочь уменьшить рецидивы. Это может быть сделано с помощью гормонов, но лечение должно проходить под строгим наблюдением гинеколога, т. к. существует множество побочных эффектов и осложнений, связанных с использованием гормональных лекарственных средств.
Гормональная терапия проводится с использованием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Направлена на восстановление менструальных циклов и уменьшение вероятности рецидива. Назначаются гормоны только при наличии тяжелых симптомов, что связано с риском развития побочных реакций.
Также назначаются препараты йода и седативные средства. При сильных болях врач может порекомендовать прием диуретиков и противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое воздействие необходимо тогда, когда медикаментозные средства не дают должного результата. Врач назначает процедуры, повышающие эффективность лекарств.
Физиотерапия оказывает болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Хороший результат отмечается после электрофореза и магнитной терапии.
Хирургическое вмешательство
Решение об операции принимает врач, который опирается на самочувствие пациента. Безболезненные кисты небольшого размера (до 1 см) оставляют для динамического наблюдения. Но у большинства женщин новообразования сами по себе вызывают психологический дискомфорт. В таком случае также решается вопрос по поводу удаления новообразования.
Удаление необходимо при рецидивирующих образованиях и при наличии выделений из соска. Без хирургического вмешательства не обойтись, если киста содержит кровянистую жидкость или новообразование имеет тенденцию к росту.
Удаление кисты проводится различными способами:
Многие интернет-источники предлагают рецепты лечения кист лекарственными травами и настоями, которые содержат фитоэстрогены и влияют на гормональный баланс. Такая терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. В противном случае состояние пациента будет только ухудшаться.
Безрецептурные обезболивающие и НПВС (например, ибупрофен) могут быть использованы для уменьшения боли и дискомфорта из-за кист молочной железы.
Прогноз
Прогноз кисты молочных желез сомнительный при консервативном лечении из-за высокого риска рецидива. Злокачественное перерождение клеток кисты возможно в редких случаях – сопровождается появлением разрастаний внутри кисты.
Профилактика
Правильная профилактика подразумевает своевременное обнаружение и лечение заболеваний женских половых органов, пищеварительной и нервной системы, обменно-эндокринных нарушений. Рекомендуется принять меры для предотвращения развития метаболического синдрома (ограничить жирную и сладкую пищу, повысить физическую активность). Необходимо исключить аборты и продлить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев.
Следующие меры могут предотвратить появление новообразований в груди:
Сокращение потребления кофеина имеет большое значение для уменьшения симптомов кист. Также было доказано, что ограничение соли эффективно при облегчении признаков заболевания.
Вопрос: Может ли киста в молочной железе рассосаться самостоятельно / исчезнуть?
В очень редких случаях киста проходит самостоятельно, поэтому не стоит пускать заболевание на самотек. Даже небольшие образования не рассасываются сами по себе, но их можно вылечить консервативно. Если киста достигает 1,5 см, делается прокол для забора содержимого и введения воздуха в полость.
Любые народные способы лечения (травами, компрессами), в надежде, что образование само рассосется, недопустимо. Только опытный маммолог может назначить эффективное лечение, тщательно следя за динамикой кист. Недопустимо проводить медикаментозную терапию без подтверждения диагноза. Экспериментировать со здоровьем в расчете на то, что уплотнение рассосется самостоятельно, недопустимо.
Вопрос: Может ли болеть киста в молочной железе?
Причины выраженного дискомфорта чаще не в самой кисте, а в отеке или полнокровии, которые характерны для изменений гормонального фона. Если боль возникает в проекции кисты, то это указывает на воспаление или напряжение. Облегчение принесет пункция.
Вопрос: Может ли лопнуть киста в молочной железе?
В медицинской практике были описаны случаи самостоятельного вскрытия и исчезновения новообразования в груди. Но подобное наблюдается крайне редко.
Вопрос: Может ли воспалиться киста молочной железы?
Если вовремя не принять лечебных мер, то происходит развитие нагноения. Данное состояние сопровождается резкими болями и лихорадкой. В таком случае лечение проводится путем наружного дренирования (вскрытия) под общим или местным наркозом.
Вопрос: Может ли киста молочной железы быть злокачественной?
В злокачественную опухоль кисты способны трансформироваться только макрокисты. Все зависит от морфологических свойств новообразования. Риск малигнизации колеблется от 1 до 30%.
Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:
Пролиферирующие формы кист груди встречаются в 0,3-1.4% случаев. Их относят к предраковым состояниям. При резко выраженном разрастании эпителия риск повышается до 25-30%.
Вопрос: Может ли увеличиваться киста молочной железы?
Новообразования неопухолевого характера становятся больше перед менструацией. В этот период также отмечается увеличение болезненности.
Вопрос: Может ли уменьшиться киста молочной железы?
Уменьшение размера кисты наблюдается после менструации ежемесячно.
Выводы
Киста молочной железы может представлять собой одно или несколько полостных образований в ткани груди, заполненных жидкостью. В качестве содержимого может выступать гной или плазма крови. Долгое время киста может не давать никаких симптомов, возможно, только незначительное ощущение жжения и болезненности в молочной железе, которое усиливается перед наступлением менструации.
Основной причиной возникновения кисты в груди являются гормональные нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона. Киста может воспаляться и воспаляться, что является опасным и крайне неприятным осложнением. Также некоторые типы новообразования могут перерождаться в рак. Чтобы исключить подобный исход следует вовремя обращаться к врачу.
Записывайтесь в клинику «Медскан» к маммологу с большим практическим опытом. Медицинский центр оснащен современным оборудованием, что позволяет поставить точный диагноз в кратчайший срок.
Литература
Удаление новообразования влагалища
Гистерорезектоскопия (2 категория сложности)
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки
Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Удаление дисгенетичных гонад
Удаление гонадальных тяжей
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
Лапароскопическая транспозиция яичников
Резекция (экстирпация) большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая
Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Расширение шеечного канала
Резекция шейки матки
Пластика шейки матки
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая
Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий
Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий
Локальное иссечение влагалища
Восстановление влагалищной стенки
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий
Иссечение и закрытие свища женских половых органов
Операции на клиторе
Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий
Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении
Слинговые операции при недержании мочи
Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом
Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом
Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом
Резекция яичника лапаротомическая
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
Экстирпация культи влагалища
Экстирпация культи шейки матки
Высокая ампутация шейки матки
Рассечение перегородки влагалища
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
Удаление полипа женских половых органов
Электроэксцизия новообразования шейки матки
Пластика малых половых губ, 1 категория сложности
Пластика малых половых губ, 2 категория сложности
Пластика малых половых губ, 3 категория сложности
Экстирпация большой железы преддверия влагалища
Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Разделение внутриматочных сращений (1 категория сложности)
Разделение внутриматочных сращений (2 категория сложности)
Разделение внутриматочных сращений (3 категория сложности)
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности)
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности)
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности)
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 категория сложности)
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 категория сложности)
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 категория сложности)
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 категория сложности)
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 категория сложности)
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 категория сложности)
Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Восстановление тазового дна (1 категория сложности)
Восстановление тазового дна (2 категория сложности)
Восстановление тазового дна (3 категория сложности)
Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 категория сложности)
Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 категория сложности)
Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 категория сложности)
Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 категория сложности)
Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 категория сложности)
Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 категория сложности)
Зашивание разрыва шейки матки (1 категория сложности)
Зашивание разрыва шейки матки (2 категория сложности)
Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 категория сложности)
Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 категория сложности)
Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 категория сложности)
Восстановление вульвы и промежности (1 категория сложности)
Восстановление вульвы и промежности (2 категория сложности)
Удаление рудиментарного рога матки (1 категория сложности)
Удаление рудиментарного рога матки (2 категория сложности)
Удаление рудиментарного рога матки (3 категория сложности)
Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 категория сложности)
Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 категория сложности)
Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 категория сложности)
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 категория сложности)
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 категория сложности)
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 категория сложности)
Электродиатермоконизация шейки матки (1 категория сложности)
Электродиатермоконизация шейки матки (2 категория сложности)
Электродиатермоконизация шейки матки (3 категория сложности)
Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности)
Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 категория сложности)
Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 категория сложности)
Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 категория сложности)
Вульвэктомия (1 категория сложности)
Вульвэктомия (2 категория сложности)
Гемивульвэктомия (1 категория сложности)
Гемивульвэктомия (2 категория сложности)
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Удаление новообразования придатков матки (1 категория сложности)
Удаление новообразования придатков матки (2 категория сложности)
Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 категория сложности)
Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 категория сложности)
Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 категория сложности)
Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 категория сложности)
Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 категория сложности)
Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 категория сложности)
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 категория сложности)
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 категория сложности)
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 категория сложности)
Пластика маточной трубы (1 категория сложности)
Пластика маточной трубы (2 категория сложности)
Пластика маточной трубы (3 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия (1 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия (2 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия (3 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 категория сложности)
Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 категория сложности)
Гистероскопическая миомэктомия (1 категория сложности)
Гистероскопическая миомэктомия (2 категория сложности)
Гистероскопическая миомэктомия (3 категория сложности)
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 категория сложности)
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 категория сложности)
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 категория сложности)
Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 категория сложности)
Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 категория сложности)
Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
Лапароскопия диагностическая (1 категория сложности)
Лапароскопия диагностическая (2 категория сложности)
Лапароскопия диагностическая (3 категория сложности)
Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием
Гистероскопия оперативная. Полипэктомия
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая
Офисная гистероскопия с полипэктомией
Гистерорезектоскопия (1 категория сложности)
Киста молочной железы — это небольшой, обычно безвредный, заполненный жидкостью мешочек, который образуется в железистой или жировой ткани молочной железы. На ощупь такие кисты относительно мягкие и могут напоминать крошечное семечко или среднего размера виноградину, которую можно прощупать под кожей на груди.
Киста в жировой ткани молочной железы
В груди не всегда формируется одна киста, их может быть сразу несколько. Они могут бесследно рассасываться и вновь появляться из месяца в месяц. Часто кисту обнаруживают случайно, потому что она не проявляется симптомами. Если киста большая, она может сдавливать соседние ткани, вызывая дискомфорт или даже боль.
Кисту молочной железы диагностируют примерно у каждой восьмой женщины в мире. Образования могут вырасти в любом возрасте, но чаще всего возникают у женщин от 35 до 50 лет, а также в постменопаузе и на фоне лечения гормональными препаратами. Однако кисты могут появиться и у мужчин. Правда, так бывает редко.
Обычно кисты в груди не лечат, а наблюдают, крупные образования удаляют хирургически. Также врач может назначить гормональную терапию для регуляции менструального цикла.
Наши подписчики экономят на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰
Разновидности кист молочной железы
В зависимости от размера, состава и структуры выделяют разные виды кист молочной железы. Классификация помогает врачам точно диагностировать кисту и определить адекватную тактику терапии или мониторинга.
Виды кист молочной железы по размеру:
Виды кист молочной железы по структуре:
Виды кист молочной железы по количеству:
Виды кист молочной железы по расположению:
Причины появления кист в молочной железе
Молочная железа состоит из железистой ткани, которая вырабатывает молоко во время грудного вскармливания, каркаса из соединительной ткани и жира, ответственного за объём и форму груди. В железистой ткани выделяют доли и дольки, за развитие которых отвечают женские половые гормоны эстрогены.
Протоковые кисты при мастопатии возникают из-за хронической гиперэстрогении, то есть в результате длительно сохраняющегося избытка гормонов в крови. Эстрогены вызывают пролиферацию (разрастание) тканей молочной железы, что в том числе приводит к расширению железистых протоков, их закупорке, накоплению в этих участках жидкости и формированию кист.
Жировые кисты чаще всего образуются в результате травм и операций на груди. Повреждённые жировые клетки разрушаются, их маслянистое содержимое отгораживается от соседних тканей капсулой из соединительной ткани, формируется киста.
Факторы риска кист молочной железы
Врачи выделяют определённые факторы риска кист молочных желёз, они отличаются в зависимости от вида кисты.
Факторы риска протоковой кисты молочной железы:
Факторы риска жировой кисты молочной железы:
У мужчин кисты в груди формируются преимущественно после травм
Развитие кисты в молочной железе
Грудь состоит из долей, которые, как лепестки, отходят от центра — соска. Доли состоят из железистой ткани и молочных протоков. Во время беременности и в период лактации у женщин они производят молоко.
Как правило, кисты формируются из-за того, что железистая ткань или молочные протоки по разным причинам растягиваются, в них возникают небольшие мешочки, которые постепенно заполняются жидкостью. Эти мешочки и есть кисты.
Анатомия здоровой груди: доли оканчиваются протоками и соединяются в районе соска
Чем больше в кисте жидкости, тем сильнее она давит на соседние ткани. Из-за этого может появиться боль и дискомфорт в области груди. Если содержимое кисты воспаляется, боль может стать нестерпимой, а кожа вокруг образования отекает и краснеет.
В некоторых случаях ответвление, из которого в кисту поступает жидкость, может закупориться, вокруг образования формируется тонкий слой кальция. Такая киста плотнее на ощупь и может хорошо просматриваться под кожей, если располагается ближе к поверхности.
Симптомы, сопровождающие появление кист в молочной железе
Один из наиболее заметных симптомов кисты молочной железы — уплотнение в груди. Как правило, оно небольшое, до 2 сантиметров в диаметре, ровное и мягкое.
Кисты могут появиться в одной или обеих молочных железах, а также могут быть представлены не единичными образованиями, а целыми гроздьями или россыпью мелких элементов.
Возможные симптомы, сопровождающие кисты молочной железы:
Однако в большинстве случаев киста не болит и не прощупывается под кожей. Такие образования обнаруживают случайно, например во время плановой маммографии или УЗИ молочных желёз по поводу другого заболевания.
Большинство кист в молочной железе доброкачественные и не повышают риск развития рака груди. Небольшие кисты обычно проходят самостоятельно, крупные могут привести к осложнениям в виде деформации груди, болезненным ощущениям, воспалению.
К какому врачу обращаться при появлении кисты в молочной железе
Во время приёма специалист осмотрит грудь и назначит дополнительные обследования. В первую очередь они нужны для того, чтобы отличить кисту от злокачественной опухоли и при необходимости сразу начать лечение.
Инструментальная диагностика
Определить природу новообразования помогают маммография и УЗИ — визуализирующие методы исследования, которые выявляют аномалии в ткани молочных желёз, позволяют уточнить форму и плотность кисты.
Через безобидную кисту молочной железы ультразвуковые волны проходят насквозь, указывая на отсутствие твёрдых участков. Сложные кисты, которые могут переродиться в злокачественные, и действительно опасные опухоли отражают звуковые волны.
Лабораторная диагностика
Если при проведении УЗИ обнаружатся подозрительные участки, потребуются уточняющие прицельные исследования, например аспирационная биопсия. Во время неё с помощью тонкой иглы берут жидкость из кисты и отправляют содержимое на анализ. В жидкости могут обнаружить кровь или атипичные клетки. По результатам исследования можно поставить точный диагноз и определить дальнейший план лечения.
Лечение кист молочных желёз
В большинстве случаев кисты молочной железы — неопасные образования, которые при небольших размерах и отсутствии жалоб могут рассосаться самостоятельно. Для них не разработаны специальные методы лечения, однако за кистами нужно следить — периодически проходить осмотры и УЗИ.
Врач может предложить удалить крупные кисты, которые причиняют дискомфорт. Для этого также используют аспирационную биопсию — с помощью тонкой иглы под контролем ультразвука специалист удаляет всю жидкость из кисты, а для достоверности отправляет содержимое на анализ. Пустая киста схлопывается и быстро рассасывается. Однако в скором времени на её месте может вырасти новая, поэтому часто процедура повторяется несколько раз.
Аспирационная биопсия используется как для диагностики, так и для лечения кист молочной железы
При рецидивирующих кистах врач может назначить курс лечения гормональными препаратами или оральные контрацептивы для регулирования менструального цикла у женщин. При выраженном болевом синдроме — обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Профилактика появления кист молочных желёз
Специфической профилактики появления кист молочных желёз нет, исследования в этой области ограничены. Некоторые врачи утверждают, что пациенткам становится легче после исключения кофеина из рациона. Однако взаимосвязи между кофеином и кистами учёные пока не выявили.
Чтобы не увеличивать риск появления кист, следует защищать грудь от травм, своевременно корректировать проблемы со здоровьем, например гормональный дисбаланс, и регулярно обследоваться у врача. В России обследование молочных желёз проводят один раз в 2 года начиная с 40 лет, если иного не рекомендовал врач. Для скрининга используют маммографию и осмотр у врача. У женщин до 40 лет выполняют УЗИ молочных желёз один раз в 2 года (если нет факторов риска рака молочной железы и жалоб).
Кроме того, женщинам важно ежемесячно проводить самодиагностику груди на 5–6-й день от начала менструации, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца. Эксперты рекомендуют выполнять самодиагностику в несколько шагов.
Инструкция по самодиагностике груди:
Если в ходе самодиагностики женщина замечает в груди уплотнение, образование или другие тревожные признаки, например боль, выделения из соска, язвочки на коже или деформацию молочной железы, следует как можно скорее записаться к врачу.
- Доброкачественная дисплазия молочной железы : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
- Изранов В. А. Кисты молочной железы. УЗИ-диагностика : лекция для врачей. 2021.
- Nolan-Pleckham M. Breast oil cysts: causes, diagnosis, and treatment // Verywell Health. 2022.