Коксартроз тазобедренного сустава на кт

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — это заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Болезнь имеет хронический характер и поражает хрящевую и костную ткани. Обычно патология встречается у больных старше 50 лет, но в последние годы коксартрозом все чаще заболевают молодые люди. Особенность болезни — длительное бессимптомное течение. Коксартроз долгие годы протекает с вялой симптоматикой, из-за чего больной не догадывается о наличии проблемы или откладывает визит к врачу. Это усугубляет дегенеративно-дистрофические изменения.

Коксартроз 2 степени — это результат прогрессирования болезни и отсутствия лечения на первой стадии развития. Патологические изменения в тазобедренном суставе нарастают, из-за чего клиническая картина становится более выраженной. На этом этапе развития необходима медицинская помощь. Если заболевание перейдет в третью степень, изменения в суставе станут необратимыми.

Главной «движущей силой» коксартроза является дистрофия. Она развивается медленно и начинается с микроскопических изменений в хрящевой ткани. Чрезмерная нагрузка, воспаление, нарушение кровообращения приводят к изменению структуры хряща. Это вызывает деформацию суставных контуров. В результате нарушается правильное распределение нагрузки на сустав, и зона с повышенным давлением изнашивается гораздо быстрее. Это запускает ряд патологических процессов:

Классификация

В зависимости от распространенности патологических изменений и количества пораженных суставов коксартроз классифицируется на:

В зависимости от формы коксартроз делят на два вида:

Причины

Артроз тазобедренного сустава не имеет единой этиологии. Это полиэтиологическое заболевание, то есть вызвать его развитие могут разные внешние и внутренние факторы.

Тазобедренный сустав —одно из самых крупных сочленений в человеческом теле. На него ежедневно приходится большая нагрузка во время ходьбы, бега, приседаний и других движений. Он постоянно задействован в двигательной активности, что делает его одной из главных «мишеней» для дегенеративно-дистрофических изменений. Спровоцировать развитие патологии могут следующие причины:

Симптомы

Коксартроз второй степени отличается выраженной клинической картиной. У больного появляются специфичные симптомы, которые ухудшают качество его жизни. Самые распространенные признаки болезни:

Без современного лечения коксартроз прогрессирует в третью, самую тяжелую степень. В этом случае клинические симптомы усугубляются — болевой синдром становится постоянным, а подвижность в суставе сильно ограничивается или полностью отсутствует. Прогрессирование патологии неизбежно приводит к частичной или полной утрате трудоспособности человека. Поэтому нельзя откладывать визит к врачу: необходимо обратиться на прием к специалисту при появлении хотя бы одного из описанных выше симптомов.

Диагностика

Несмотря на выраженную симптоматику, артроз ТБС 2 степени сложно определить при первичной консультации. Имеющиеся у больного клинические симптомы могут указывать на другие патологии опорно-двигательного аппарата, поэтому для постановки диагноза пациенту назначают комплексное диагностическое исследование.

Лабораторные методы обследования направлены на оценку общего состояния организма, проведение дифференциальной диагностики, выявление признаков воспаления и некоторых факторов риска. Чаще всего применяются:

Инструментальные методы диагностики — это предпочтительный метод обследования больных с подозрением на коксартроз. Для этого используются:

Лечение

Тактику лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени врач составляет строго индивидуально. Она зависит от текущего состояния сустава, наличия осложнений и выраженности клинических симптомов болезни. При своевременном обращении к специалисту применяется лечение без операции.

Важно отметить, что полностью вылечить заболевание нельзя. Терапия направлена на:

Для лечения коксартроза второй степени используется:

Если коксартроз перейдет в третью степень, консервативная терапия будет малоэффективна. В таком случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Пациентам проводится эндопротезирование — замена поврежденного тазобедренного сустава на искусственный протез. Операция позволяет восстановить биомеханику сустава и вернуть человеку двигательную активность.

Профилактика

Предотвратить развитие коксартроза помогает:

Скаргин Анатолий Александрович

Сергей Михайлович Бубновский

Людмила Ивановна Мочалова

Оставить свой отзыв

Самый известный маркетер России, спикер, автор, издатель.
Была проведена операция для отца Игоря.“Я могу от всего сердца порекомендовать Ивана Константиновича, как Специалиста (с большой буквы) для лечения и протезирования проблем тазобедренного сустава — возрастное это или следствие травмы.”

Мастер карате Кёкушин, 6 дан, действующий боец в категории без возрастных ограничений.

“Благодарю за то, что вы сделали для меня! После операции нахожусь в здравии, боевом духе и продолжаю заниматься своим любимым воинским искусством”.

Генерал-майор милиции Кыргызской Республики

“СПАСИБО Иван Константинович, за возможность многим людям меньше страдать, быстрее реабилитироваться и насладиться РАДОСТЬЮ, которую мы имели до заболевания.”

Вручил И.К. Ерёмину орден “за милосердие”

Профессор, доктор медицинских наук, автор методики профилактической кинезитерапии и работ о лечении опорно-двигательного аппарата

Направляет тысячи пациентов на обследование и последующую операцию в Центр хирургии ТБС доктора Ерёмина

врач частной практики, доктор альтернативной медицины.
Руководитель центра восстановления Иммунитета
(г. Ижевск)

Образование: Лечебный факультет ИГМА
Ординатура по детским инфекционным заболеваниям
Академия традиционной медицины г. Москва
Работы в Республиканской Инфекционной клинической больнице г. Ижевск
Зам. главного врача и главный внештатный инфекционист УР по детским инфекционным болезням

Языкова Анна Михайловна

Читайте также:  Кашель при беременности

Должикова Екатерина Васильевна

Федичкина Светлана Владимировна

Операционная медицинская сестра травматологии и ортопедии

Моларишвили Зураб Малхазиевич

Байсаров Усман Ахиятович

Семенов Никита Александрович

Еремин Иван Константинович

Код по МКБ 10: M25.7

Остеофиты, часто называемые костными шипами, представляют собой костные выросты, которые образуются на краях костей, обычно в областях суставов. Они чаще всего развиваются в ответ на трение, утрату костной ткани или повреждение и часто ассоциированы с остеоартритом и дегенеративными изменениями суставов.

Код по МКБ 10: M25.7 (остеофит)

Название на латыни: Osteophytum

Другие названия заболевания: Костные шипы, костные наросты.

Если у вас есть подозрение на наличие остеофитов или вы испытываете боли в суставах, стоит обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу для диагностики и консультации.

Стаж 13 лет

Выберите удобное для вас время:

Запись на 28.06.2024:

Цены на услуги

Название
Время
Стоимость

Прием травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

1900

Прием травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1400

Виды остеофитов

Остеофиты классифицируются в зависимости от их местоположения и причин образования. Вот основные виды остеофитов:

Остеофиты также могут классифицироваться на основе их формы, размера и степени тяжести. Важно понимать, что остеофиты являются следствием другого заболевания или нарушения, такого как остеоартрит, и их лечение в первую очередь направлено на устранение основной причины.

Причины остеофитов

Остеофиты, известные также как костные шипы, являются костными выростами, которые образуются на краях костей, особенно в области суставов. Они часто развиваются в ответ на дегенерацию и повреждение суставов. Основные причины образования:

Остеофиты часто образуются как реакция организма на повреждение или износ, и их наличие является индикатором дегенеративных изменений в суставах.

Симптомы остеофитов

Костные шипы, часто не вызывают симптомов и могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не будут обнаружены случайно при проведении рентгеновского исследования или другого диагностического теста. Однако, когда остеофиты вызывают симптомы, они могут включать в себя следующее:

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой сустав или область организма затронута. Например, остеофиты позвоночника могут вызывать симптомы, отличные от остеофитов коленного сустава. Если у вас есть подозрение на наличие заболевания или если у вас есть хроническая боль в суставах, следует обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту

Диагностика остеофитов обычно включает в себя комбинацию анамнеза, физического осмотра и инструментальных исследований:

Лечение остеофитов

Лечение в первую очередь направлено на устранение боли, улучшение функции сустава и предотвращение прогрессирования заболевания. В зависимости от локализации, степени развития остеофитов и сопутствующих симптомов, можно использовать следующие методы лечения:

Всегда следует консультироваться с врачом о наиболее подходящем для вашего случая варианте лечения. Если у вас есть подозрение на наличие заболевания или других проблем со суставами, необходимо обратиться к терапевту или врачу-ортопеду для получения консультации и назначения лечения.

Возможные осложнения

Костные выросты чаще всего образуются в реакции на дегенеративные изменения в суставах и могут вызвать различные осложнения:

Профилактика остеофитов включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение их формирования и прогрессирование. Профилактические мероприятия включают:

Профилактика остеофитов в значительной степени сводится к поддержанию здоровья суставов и костей. Если у вас есть факторы риска или первые признаки проблем со суставами, следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по профилактике.

Запись на прием

Мы перезвоним вамв ближайшее время

г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14

Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит остеофиты позвоночника?

Наиболее компетентным специалистом в лечении остеофитов позвоночника является врач-вертебролог. Однако также можно обратиться к терапевту, ортопеду или неврологу, который может направить на консультацию к узкому специалисту или прописать базовое лечение.

Можно ли делать массаж при остеофитах?

Массаж при наличии остеофитов может быть полезным для улучшения кровообращения и снятия мускульного спазма в области позвоночника. Однако важно обратиться к опытному массажисту, знакомому с особенностями этого заболевания. Прямое воздействие на область с остеофитами может быть противопоказано. Перед началом сеансов массажа необходима консультация с лечащим врачом.

Коксартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием тазобедренного сустава, характеризующимся прогрессирующим разрушение хряща. Более правильное название патологии — остеоартроз.

Условное сравнение сустава в норме и при коксартрозе

При употреблении выражения “коксартроз” речь по умолчанию идет о тазобедренном суставе. Патология достаточно широко распространена, особенно у людей пожилого возраста. Заболевание приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению подвижности.

Читайте также:  Почему трескаются пятки

Задачей врачей является наиболее раннее выявление остеоартроза для своевременного начала терапии. Грамотное лечение может замедлить прогрессирование процесса и существенно облегчить симптоматику. На поздних стадиях эффективным подходом является только протезирование сустава.

Для выявления коксартроза используют различные визуализирующие методы: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Наиболее информативным видом диагностики является КТ. Процедура быстро выполняется, не причиняет боли или дискомфорта. Благодаря высокой детализации можно достоверно определить стадию заболевания.

Выполнить компьютерную томографию рекомендуем в клинике “Магнит”. В центре установлен аппарат последнего поколения и работают высокопрофессиональные рентгенологи. Прием пациентов производится круглосуточно, для записи обращайтесь по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Коксартроз тазобедренного сустава на КТ что это

3D-реконструкция тазобедренного сустава: стрелка указывает на остеоартроз

Компьютерная томография является наиболее современным из лучевых методов исследования. Построение изображений основано на разной пропускающей способности отдельных элементов. Рентгеновские лучи проходят через изучаемый участок тела, после чего улавливаются специальными датчиками. Компьютерная программа помогает обработать данные и представить результат в виде серии черно-белых кадров. Более плотные элементы, такие как кости, хуже пропускают лучи, благодаря чему на снимках выглядят светлее прочих тканей. Разная контрастность структур позволяет отличить границы, измерить параметры, оценить расположение и взаимоотношение.

В норме тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. Обе поверхности покрыты гиалиновым хрящом. В полости содержится внутрисуставная жидкость. Функциями хряща являются защита и амортизация.

При остеоартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой, уменьшается общий объем. Хрящ подвергается разрушению, теряется гладкость, характерно истончается, на поверхности структуры образуются микротрещины. Кости начинают соприкасаться при движении, за счет чего происходит деформация.

Функционирование сустава существенно ухудшается. Возникает ограничение переносимости нагрузки и снижение объема движений. Характерно появление стойкого болевого синдрома, проходящего в покое.

Двусторонний коксартроз: видно сужение внутрисуставных щелей (обведено)

Предрасполагающими факторами для представленных патологических изменений являются:

Так как сустав образован костными элементами, данное образование хорошо визуализируется при компьютерной томографии. Исследование проводят для:

При КТ получают серию снимков с интервалом от 1 мм. Можно создать трехмерную модель для более тщательного изучения. Подобное представление позволяет детально охарактеризовать все элементы и выявить патологические отклонения.

При коксартрозе обнаруживают сужение суставной щели, расстояние между поверхностями костей существенно уменьшается. Характерно появление остеофитов (наростов), субхондральных кист. Плотность костей остается нормальной, разрежения ткани не наблюдают.

КТ признаки коксартроза тазобедренного сустава

КТ при остеоартрозе: стрелки указывают на кистозные участки

Компьютерная томография широко применяется в диагностике патологий суставов, так как допустима практически для всех пациентов. Нежелательно выполнение КТ беременным женщинам. Доза облучения безопасна для взрослого человека, но может оказать негативное влияние на формирующийся плод. По данной причине всем женщинам репродуктивного возраста рекомендовано исключить беременность. Можно сделать тест на определение в моче специфического гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который повышается с первых дней имплантации, или посетить гинеколога. В крайних случаях допустимо проведение КТ, если польза для женщины превышает возможный риск для плода. В случаях остеоартроза подобных ситуаций не возникает, так как заболевание хроническое и не требует экстренной диагностики и медицинской помощи.

Ограничением к выполнению компьютерной томографии является избыточный вес пациента. Во время процедуры исследуемый ложится на специальный подвижный стол аппарата. В процессе сканирования кушетка должна свободно перемещаться в различных направлениях. Для большинства аппаратов предельно допустимым значением грузоподъемности является 150 кг. Существуют томографы для пациентов с большим весом, но о наличии такой установки следует заранее уточнять в клинике.

Со сложностями во время сканирования могут столкнутся люди, для которых проблематично сохранять неподвижность в течение определенного времени. Получение снимков занимает несколько минут, но любое перемещение резко снижает качество изображений и делает диагностику неэффективной. При панических атаках, нервном тике, психомоторном возбуждении и прочих подобных состояниях необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Возможен прием успокоительных препаратов за несколько дней до процедуры. Все лекарственные средства и дозировки должны быть согласованы со специалистом. В некоторых случаях проводят КТ под наркозом. Данное исследование достаточно сложное и требует более тщательной подготовки, а также специальных условий проведения.

На снимках, полученных при проведении КТ, существует ряд признаков, указывающих на коксартроз:

Степени артроза тазобедренных суставов на КТ

Для верного подбора стратегии лечения важно определить стадию остеоартроза. На начальных этапах может быть эффективно применение лекарственных препаратов, особенно при внутрисуставном способе введения. В запущенных случаях требуется установка эндопротеза.

На основании данных компьютерной томографии выделяют следующие стадии последовательного развития коксартроза:

При появлении ограничения движений, снижения переносимости нагрузки, болей при ходьбе и прочих активных действиях следует как можно раньше обратиться к врачу.

Так как КТ относят к лучевым методам исследования, сканирование проводят по направлению лечащего врача. Не следует самостоятельно проходить процедуру. Специалист выбирает наиболее предпочтительный вариант диагностики, исходя из жалоб, анамнеза, противопоказаний и пр.

Читайте также:  Конъюктивит

Четвертая стадия коксартроза справа (выделенная область)

Для прохождения КТ желательно надеть свободную одежду, не сковывающую движения. Перед началом процедуры оформляется добровольное согласие на медицинское вмешательство. Затем важно прослушать инструктаж и соблюдать все правила поведения. Пациента направляют в специально оборудованный кабинет. Предлагают занять положение лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль тела. Необходимо сохранять первоначальную позу на протяжении сканирования, для чего может потребоваться фиксация мягкими эластичными ремнями. Аппарат при работе создает достаточно сильный шум, поэтому для устранения дискомфортных ощущений выдают звукоизолирующие наушники. Персонал не находится рядом с пациентом, для связи предусмотрена кнопка экстренного вызова. Во время процедуры самочувствие не должно ухудшаться, если происходят какие-либо неприятные изменения следует незамедлительно известить о своем состоянии медицинских работников. Процедуру сразу же остановят и окажут первую помощь.

После укладки пациента персонал переходит в соседний кабинет и наблюдает за исследованием через застекленное окошко. После стол с больным плавно перемещается через сканирующую раму. На экране наблюдателя начинает появляться изображение изучаемой области. После формируют серию кадров с определенным интервалом между соседними слайдами. Сканирование занимает несколько минут, вся процедура — не более 15.

После пациент может подождать выдачи результатов в клинике или обратиться за ними позднее. Рентгенолог описывает все структуры и патологические отклонения. В заключении делается вывод о наиболее вероятной патологии. Установлением окончательного диагноза и выбором дальнейшей тактики занимается лечащий врач.

Рентген, КТ или МРТ при коксартрозе

Рентгенография тазобедренного сустава: стрелка указывает на деструкцию головки бедренной кости

Для выявления коксартроза можно использовать различные варианты диагностики. Начинают всегда с наиболее простых и менее затратных видов. Широко распространена рентгенография. Исследование доступно для прохождения практически во всех медицинских учреждениях. Не требуется какая-либо специальная подготовка: процедуру можно провести в любое время.

Метод позволяет выявить наличие патологических отклонений. Рекомендовано делать снимки обоих суставов для сравнительного анализа. Минусом исследования является запечатление сочленения в двух плоскостях, из-за чего тени структур перекрывают друг друга и плохо доступны для оценки. Изображение не послойное, что затрудняет выявление заболевания в самом начале развития. Следует помнить, что эффективность лечения напрямую зависит от своевременности диагностики. Бывает сложно определить конкретную стадию процесса. Рентгенография помогает сузить круг диагностического поиска, предположить вид патологии. Для более тщательного обследования применяют современные и высокотехнологичные методы.

Магнитно-резонансная томография помогает в визуализации структур, богатых водой: хряща, связок, мышц и пр. Данное обстоятельство связано с техникой получения изображений. При МРТ используют данные о передвижении протонов водорода, входящих в состав молекул воды, под действием магнитного поля. Как и при КТ, снимки получают послойные, есть возможность создания 3D-модели.

Данное исследование помогает тщательно оценить состояние хряща, измерить толщину, выявить микротрещины и прочие разрушения. Кости не достаточно хорошо визуализируются, могут возникнуть трудности при сочетанной патологии суставов.

Магнитно-резонансная томография подходит не всем пациентам. Процедура противопоказана при установленных в организме металлических конструкциях или автоматических устройствах:

Магнитное поле может влиять на работу механических приборов, сбивая настроенный режим и приводя к тяжелым последствиям для функционирования физиологических процессов. Металлы нагреваются, деформируются и смещаются под действием аппарата. Исключение составляют изделия выполненные из титана, так как данный элемент не подвержен влиянию магнитного поля.

Существует ограничение по весу для прохождения МРТ. Более эффективно исследование на томографе закрытого типа, но для такого аппарата максимальная грузоподъемность стола составляет 120 кг. При большем весе можно пройти процедуру на открытом сканере, куда допускаются пациенты до 200 кг.

МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм, поэтому исследование абсолютно безопасно, применяется для беременных женщин и детей с первого месяца жизни.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии не являются взаимоисключающими методами. При неясном диагнозе возможно проведение обеих процедур. Приоритетность исследований определяет лечащий врач.

МРТ при коксартрозе: стрелки указывают на неравномерность хряща и остеофиты

1 мин., 32 сек.

Общее описание

Коксартроз (или артроз тазобедренного сустава) — хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие главным образом хрящ, а также другие структуры сустава, в результате чего нарушается опорная и двигательная функция. Данное заболевание без видимой причины возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет. У спортсменов после полученных травм (разрывов мениска, связочного аппарата) может развиваться посттравматический коксартроз в молодом возрасте.

Факторы, влияющие на развитие коксартроза

Наиболее тревожным сигналом является боль. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Боль не купируется приёмом противовоспалительных препаратов, со временем может добавиться хромота.

При рентгенографии, КТ, МРТ тазобедренного сустава выявляются признаки внутрисуставных повреждений, сужения суставной щели, заострение межмыщелкового возвышения, остеофиты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *