Коронавирус-2024: чем опасны новые штаммы, как защититься от вируса
Коронавирус 2024: новые штаммы, симптомы, статистика COVID-19
коронавирус в россии
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
общество, россия, воз, коронавирус в россии, коронавирусы, в мире, здоровье, болезни, пандемия
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
Наименование услуги
Старая цена, руб.
Новая цена до 21.06.2024
Первичный приём врача-пульмонолога
2500
2000
Первичный прием врача-терапевта
2500
2000
Повторный приём врача-терапевта
2500
2000
Повторный приём врача-пульмонолога
2500
2000
КТ легких
4990
2590
МРТ легких
7200
5500
КТ легких (с болюсным многофазным контрастированием)
17000
8499
* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники
**Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам: +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.
*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Пациенты, переболевшие COVID-19, часто жалуются на продолжительные последствия после болезни. Это связано с особенностями влияния коронавируса на иммунитет. Дело в том, что при попадании патогенов в организм «включается» защитная реакция – выработка цитокинов, нейтрализующих инфекцию.
После гибели вируса, организм останавливает выработку «невидимых» бойцов. Но это при условиях сильного иммунитета и обычных респираторных заболеваний. В случае с коронавирусом, не всегда антитела прекращают вырабатываться, нередко они начинают атаковать собственные клетки организма – печень, нервную систему, легкие, органы пищеварения и даже мозг. Это явление носит название цитокиновый шторм, именно он вызывает последствия, на устранения которых потребуется время.
Сколько потребуется времени на восстановление после болезни?
Время реабилитации зависит от предшествующего состояния организма, наличия хронических заболеваний и количества коронавируса, попавшего в организм. В среднем восстановление занимает от 2 недель до 2 месяцев.
В легкой форме
Признаки легкой формы COVID-19 во многом схожим с симптомами ОРВИ – першение в горле, общее недомогание, недостаток аппетита, незначительное понижение или повышение температуры (до 37,5ºС). При такой стадии заболевания, пациент начинает приходить в норму уже спустя 1-2 недели после выздоровления.
При средней тяжести
Более тяжелая форма вызывает значительное повышение температуры (до 38,5-39 ºС). Постепенно температура идет на убыль, возможно проявление и других симптомов: потеря обоняния и вкуса, заложенность в носоглотке, болевые ощущения в горле, одышка. Такое состояние проходит на 10-14 день заболевания. Полное выздоровление и восстановление возможно уже через 10-14 дней (реже 21 день) после выздоровления.
Тяжелая форма
Одна из самых опасных стадий заболевания COVID-19. Нарушается дыхательная функция, работа пищеварения и нервной системы, пациенты ощущают сильную слабость. Лечение обязательно должно проходить в стационаре, так как в тяжелой стадии влияние коронавируса на организм непредсказуемо. Общее недомогание ощущается спустя 2-4 недели после выздоровления, на полное восстановление может уйти от 3 до 6 месяцев.
В зависимости от стадии перенесенного заболевания и поражения той или иной системы органов, назначается индивидуальный курс реабилитации для домашнего восстановления или под присмотром врача.
Восстановление дыхательных органов
Пневмония, осложненная Covid-19, редко проходит совсем без последствий. Даже при получении отрицательного теста после лечения, нередко сопутствует одышка. Причиной является фиброз – пораженные участки легкого не могут функционировать в полную силу, поэтому приходится дышать чаще. Восстановление легочной функции можно начать уже во время пневмонии.
● Соблюдать положение тела, при котором легкие максимально раскрываются (сидя или лежа на животе).
● Выполнять дыхательную гимнастику (в том числе с тренажером Фокина). Важно соблюдать правила выполнения, их можно узнать у лечащего врача.
● Для быстрой очистки от мокроты применяют вибрационный массаж.
● В зависимости от тяжести перенесенной болезни, назначают постепенно возрастающие умеренные физические нагрузки и прогулки.
● Важно правильно питаться и употреблять витамины, обильное питье.
В случае, если негативные симптомы не прошли даже через 2 месяца, обязательно обратитесь к врачу!
Восстановление глотания и голоса
Чаще всего першение в горле ощущается после перенесенной легкой или средней формы COVID-19. Неприятное ощущение поможет убрать полоскание настоем из липы, ромашки или календулы. Важно не перегружать голосовые связки в первые 2 недели после выздоровления.
При тяжелом течении пациентов часто интубируют, а после вынимания трубки продолжительное время ощущается сухость в горле и затрудненное глотание при приеме пищи.
Помогут избавиться от последствий:
● прием пищи в ровном положении и спокойной обстановке;
● соблюдение вертикального положения после еды;
● медленное глотание пищи;
● постепенный переход на продукты с твердой консистенцией.
Если в процессе еды начался кашель или одышка – дайте передохнуть горлу несколько минут, это нормально. Для максимально быстрого восстановления горла и связок важно поддерживать правильный микроклимат – влажность воздуха в помещении не менее 40-50% и температуру до 20 ºС.
Восстановление работы сердца
Осложнения на сердце при коронавирусе встречаются достаточно часто. Обычно после 2-3 недель возникают симптомы:
● нарушение сердечного ритма;
● чувство тяжести в грудной клетке;
● недостаток воздуха.
В этом случае следует немедленно обратиться к кардиологу, сдать анализы крови, кардиограмму, сделать УЗИ. Исходя из результатов обследования, врач назначит медикаментозное лечение, посоветует диету и правильный режим физической активности.
Ментальные проблемы
При заболевании коронавирусом иногда нарушается связь нейромедиаторов в мозге, что приводит к чрезмерному перевозбуждению, тревоге, бессоннице или, наоборот, к подавленному состоянию. Такие симптомы устранить несложно, если вовремя обратиться к неврологу.
Часто пациенты жалуются и на психологические нарушения. Что неудивительно, ведь человек подвергается сильнейшему стрессу. Страх перед неизвестной инфекцией, социальная изоляция во время лечения, депрессия – такие факторы могут вызвать посттравматическое расстройства, справится с которым поможет психотерапевт. Самостоятельно с такой проблемой справится практически нереально.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Будет ли новая волна пандемии
Некоторый всплеск коронавирусной инфекции действительно был в сентябре-октябре.
“Прежде всего, это связано с тем, что осенью температура и влажность воздуха наиболее благоприятны для вирусов. Второй значимый момент — в холода многие предпочитают проводить время в помещениях, причем не только дома, но и в местах большого скопления людей, например, в торговых центрах, кинотеатрах. Подхватить инфекцию там намного легче, чем на открытом воздухе”, — объяснила Ольга Уланкина.
Однако Всемирная организация здравоохранения предупреждает о «болезни X» (так в научной среде называют пока еще не известные, но потенциально опасные болезни, способные вызвать новые эпидемии и пандемии), которая может быть более опасной по сравнению с коронавирусом. В 2020 году ВОЗ заявляла, что «патогеном Х» является SARS-CoV-2. Обсуждение нового заболевания запланировано на Всемирном экономическом форуме (ВЭФ), который с 15 по 19 января пройдет в швейцарском Давосе.
Как сообщается на сайте ВОЗ, смертность от новой пандемии может быть в 20 раз больше, чем от COVID-19.
Профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн считает, что новая пандемия в будущем обязательно случится, об этом говорит вся история человечества, но когда придет и какой она будет — неизвестно. Наиболее вероятные источники угрозы — коронавирусы и ортомиксовирусы, которые наиболее опасны для человека.
Более того, сюрпризы, по словам ученых, может преподнести и все тот же SARS-CoV-2, который никуда не делся, продолжает циркулировать и давать новые штаммы.
Но эксперты советуют не воспринимать эту информацию как ожидание неминуемой пандемии, так как разработаны методики диагностики и вакционные препараты, а ученые ведут работу по прогнозированию характеристик потенциального возбудителя.
Ковид. Виды. Последствия. Методики восстановления
COVID-19 — это заболевание, вызываемое новым коронавирусом под названием SARS-CoV-2. ВОЗ впервые узнала об этом новом вирусе 31 декабря 2019 года после получения сообщения о группе случаев «вирусной пневмонии» в Ухане, Китайская Народная Республика. В первую очередь от коронавируса страдают дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
Чем отличается Омикрон-штамм от предыдущих штаммов
Омикрон-штамм — это название одного из вариантов коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. Причиной его возникновения, как и в случае с другими штаммами, стала мутация в геноме возбудителя заболевания, которая придала ему новые свойства, отличные от других разновидностей коронавируса. Основные отличия штамма коронавируса «Омикрон» от других видов инфекции:
— гораздо более короткий инкубационный период, по предварительным данным, он составляет от 2 до 5 дней, в отличие от предыдущей версии коронавируса, у которой средний инкубационный период составлял 6-8 дней;
— передается в 7 раз быстрее, чем ранее циркулировавший штамм «дельта»;
человек, заболевший штаммом «омикрон», может быть заразен уже в первый день после заражения;
— вакцинированные или переболевшие COVID–19 могут быть инфицированы новым штаммом, но в этом случае заболевание чаще всего протекает как сезонная респираторная инфекция;
— по сравнению с предыдущими штаммами, «омикроном» стали чаще болеть дети.
Основными симптомами легкой формы коронавирусной инфекции являются повышение температуры тела до субфебрильной (до 38°C), сухой кашель (иногда с небольшим количеством мокроты) и общая слабость. Симптомы коронавируса, которые считаются необязательными, вторичными и могут проявляться, а могут и не проявляться:
— потеря вкуса или запаха;
— покраснение глаз (вирусный конъюнктивит);
— насморк и /или заложенность носа;
— боль в горле;
— мигрени различной интенсивности, головокружение, головные боли;
— симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, рвота или тошнота.
Чаще всего у пациентов, перенесших covid в умеренной или тяжелой форме, возникают следующие симптомы:
— затрудненное дыхание;
— сильный кашель с мокротой;
— кашель с кровью (кровохарканье);
— полная потеря аппетита;
— спутанность сознания;
— ощущение «заложенности» в груди, ощущение сжатия в этой области;
— стойкое значительное повышение температуры тела;
— учащенное сердцебиение (тахикардия);
— судорожная готовность, судороги;
— состояние тревоги;
— различные нарушения сна.
Признаки нового штамма Омикрона
С распространением Омикрона, нового штамма вируса SARS-CoV-2, течение болезни изменилось. У взрослых чаще наблюдаются следующие симптомы:
— температура до 37,5 — 38;
— боль, першение в горле;
— головная боль.
Коронавирусная инфекция, как и многие другие острые респираторные заболевания, не имеет четко определенной клинической картины. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при других патологиях. Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать COVID-19, являются грипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызываемые вирусами из группы ОРВИ, бронхиальная астма, другие виды пневмонии.
Отличие COVID-19 от гриппа и ОРВИ
COVID-19 также является острой респираторной вирусной инфекцией со схожими симптомами, но для нее характерны случаи более острого течения, чем для атипичной пневмонии. В то же время с серьезными осложнениями и даже смертельным исходом.
Сравнение с ОРВИ:
— более длительный инкубационный период;
— низкая температура до 37,5 градусов;
— сухой и болезненный кашель;
— боль в груди;
— учащенное дыхание;
— расстройства пищеварения.
ОРВИ характеризуется более высокой температурой, выделениями из носа, чиханием.
Сравнение с гриппом:
— грипп начинается внезапно с высокой температуры тела, иногда до 40 градусов, и ярко выраженными симптомами являются головная боль, слабость, плаксивость, боль в глазах;
— Covid развивается с течением времени — от незначительной слабости до тяжелых симптомов.
У гриппа и коронавируса много общего. Например, они могут сопровождаться кишечными расстройствами, оба передаются воздушно-капельным и контактным способами.
Диагностика и предотвращение осложнений
Диагностические центры «Клиника Здоровья» предлагают высококачественную диагностику и комфортные условия для ее проведения. Наши клиники расположены в центре Москвы, рядом со станциями метро Китай-Город и Курская. Современное диагностическое оборудование и опытные врачи помогают нашим пациентам проходить диагностику и качественное лечение, не теряя времени, поскольку все процедуры можно пройти, не покидая клиники.
Лабораторная диагностика нового коронавирусного заболевания COVID-19 включает обнаружение вируса, подтверждение инфекции, оценку тяжести воспаления, возможных осложнений. Наличие вируса в организме можно обнаружить, взяв мазки из носа и ротоглотки.
— обнаружение РНК SARS-cov — 2 методом ПЦР;
— выявление вирусных антигенов (экспресс-диагностика).
Для оценки иммунного ответа (наличие иммунитета к COVID-19, подтверждение текущей или прошлой инфекции) определяют антитела класса IgM, IgG к SARS-CoV-2 в крови.
Перечисленные методы диагностики позволяют выявить наличие COVID-19 в организме и иммунный ответ на него. Для выбора схемы лечения врач может дополнительно назначить:
— общий и биохимический анализы крови;
— КТ легких, МРТ органов грудной клетки;
— консультации других профильных специалистов.
Одним из возможных последствий COVID-19 является постковидный синдром. Наблюдаются симптомы, которые показывают нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Необходимо обратиться к врачу при появлении симптомов (даже незначительных), указывающих на постковидный период или обострение течения хронических патологий. Нужно сделать компьютерную томографию легких, ЭКГ, спирометрию, сдать кровь и мочу на общий анализ. Чтобы снизить риск возможных осложнений после выздоровления необходимо пройти курс реабилитации.
Лечение инфекции, вызванной Омикрон-штаммом
Обследование и ведение пациентов в диагностическом центре «Клиника здоровья» осуществляют терапевты или пульмонологи. При легком течении COVID-19, лечение направлено на повышение защитных сил организма, скорейшее устранение инфекции, облегчение симптомов и предотвращение развития осложнений. Для этого рекомендуется обильное питье и постельный режим. Жаропонижающие средства применяются при температуре выше 38,0, леденцы и полоскания — для снятия боли в горле, при сухом кашле — травяные настои и лекарства от кашля. Можно использовать препараты альфа-интерферона.
В некоторых случаях по рекомендации врача назначается специфическая противовирусная терапия, антикоагулянты, глюкокортикостероиды. Пациентам следует помнить, что заниматься самолечением категорически нельзя.
Последствия отсутствия лечения
Организм может справиться с коронавирусом без лечения только при наличии сильной иммунной системы. Для укрепления иммунной системы рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, включить в рацион витамины и минералы. Коронавирус может вызвать серьезные последствия со стороны сердца, легких, мозга, почек, кровеносных сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Осложнения, как правило, развиваются после тяжелой формы течения заболевания, но могут появиться и после легкой.
Восстановление после COVID-19
Восстановление после Covid-19 — это комплекс мер, которые должны проводиться под наблюдением врача. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить качество жизни, которое было у пациента до заболевания. Реабилитация может быть 3-х видов:
— проходит дома;
— проходит в клинике после стихания острого процесса;
— санаторно-курортное лечение.
Оптимально, когда все 3 типа сочетаются друг с другом, которые являются последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после COVID-19.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Что делать, пока нет вакцины
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Нелфинавир
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Коронавирус в 2024 году
По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости новой коронавирусной инфекцией за первую неделю 2024 года на 100 тыс. населения составил 16,4% и снизился в сравнении с предыдущей неделей на 56,4%.
Эксперты считают, что новые штаммы за прошедший год не стали опаснее для человека и есть все основания предполагать, что коронавирус перешел в разряд сезонных инфекций.
“COVID-19 мутировал, тяжелого течения болезни или большого количества летальных случаев уже нет”, — заявил директор ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Василий Акимкин.
Симптомы
По данным “
”, симптомы коронавируса схожи с признаками других инфекций, маскируются под ОРВИ или грипп, поэтому точно установить диагноз можно лишь с помощью лабораторных анализов.
Начальные и основные симптомы коронавируса
Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 дней, поэтому симптомы появляются не сразу после заражения. На начальных этапах при легком течении болезни у человека возникают слабость и повышенная утомляемость, затем добавляются заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, может подниматься температура.
Другие распространенные симптомы вируса:
При среднетяжелом и тяжелом течении болезни у больного затрудняется дыхание, наблюдается боль в грудной клетке, спутанность сознания, а высокая температура может не спадать даже при приеме жаропонижающих. В таком случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Редкие симптомы коронавируса
Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта.
Другие редкие симптомы COVID-19:
У аллергиков, а также при заражении “омикроном” в тяжелой форме бывали случаи, когда у больных возникала сыпь — это говорит о том, что инфекция распространяется по всему организму.
Новые штаммы и их особенности
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус
на пресс-брифинге, что несмотря на формирование популяционного иммунитета коронавирус продолжает циркулировать во всех странах мира и постоянно изменяется, хотя случаев тяжелого течения и смерти от болезни действительно стало меньше. В 2023 году появился новый вариант омикрон-штамма COVID-19 EG.5 “эрис”, а также BA.2.86 «пирола”.
“Штамм EG.5, на долю которого в августе прошлого года пришлось 26,1% случаев заболевания, достаточно виральный, то есть заразный. При этом у большинства заразившихся болезнь проходит в легкой форме — боль в горле, кашель и насморк длятся всего несколько дней. Схожие симптомы и у штамма “пирола””, — рассказала Ольга Уланкина.
При заражении “кракеном” болезнь зачастую протекает бессимптомно или в легкой форме, зато вирус гораздо более заразен и более устойчив к иммунному ответу организма. При этом подвид “омикрона” имеет с ним схожие симптомы и по клиническим проявлениям мало чем отличается от гриппа и ОРВИ. Чаще всего у больных отмечается слабость, небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т.д.
В сентябре 2023 года “эрис” выявили уже в 57 странах, поэтому ВОЗ включила его в список «вариантов, вызывающих интерес” из-за быстрого распространения по миру.
В России “эрис” был выявлен в начале прошлого года, но он не стал доминирующим. В Роспотребнадзоре объясняют, что он является подвидом «омикрона», к которому уже сформировался иммунитет у населения.
“Симптомы заболевания такие же, как и у предыдущих вариантов: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди, но у людей с ослабленным иммунитетом и некоторых восприимчивых лиц заболевание может привести к более тяжелым последствиям”, —
в сообщении ведомства.
О штамме “пирола” впервые стало известно в июле 2023 года. От других вариантов коронавируса он отличается наибольшим количеством мутаций в спайк-белках, произошедших в короткий срок. Это делает “пиролу” самым заразным из всех циркулирующих сейчас штаммов COVID-19, он также способен обходить иммунитет после вакцинации или ранее перенесенной болезни.
Чем опасны новые штаммы
Пока ученые не обнаружили специфических симптомов, характерных только для новых штаммов, при этом они более заразны, а значит быстрее распространяются. Опасения вызывает тот факт, что вариант “пирола” способен обходить иммунитет после вакцинации или ранее перенесенной болезни, делая антитела мало эффективными.
“Не стоит забывать, что люди со сниженным иммунитетом и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические патологии, ожирение, астма, могут переносить болезнь в тяжелой форме”, — отметила Ольга Уланкина.
Лечение и вакцинация
При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Например, жаропонижающие, противокашлевые препараты, препараты интерферона, спреи от насморка, средства от боли в горле и т.д.
При среднетяжелом течении терапевт может прописать кроверазжижающие лекарства, а если есть признаки бактериальной инфекции — антибиотики. Если у больного появились тревожные симптомы, и состояние резко ухудшается, то необходима госпитализация в стационар.
Специалисты подчеркивают, что прививка все еще остается эффективным способом профилактики коронавируса, особенно тяжелого течения болезни и летального исхода. Сейчас вакцинация от COVID-19 входит национальный календарь профилактических прививок. При этом решение о необходимости массовой вакцинации принимает каждый регион самостоятельно в зависимости от эпидемиологической ситуации.
В октябре прошлого года глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что вакцина “Спутник V” утратила защиту от COVID-19, новый вариант препарата планируется ввести в оборот в марте 2024 года.
Приоритетные группы вакцинации
В первую очередь прививку следует делать тем, кто находится в группе риска, не болел коронавирусом и не прививался ранее. К уязвимой категории также относятся люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, первичные или вторичные иммунодефициты, аутоиммунные и онкологические болезни. Также вакцинация показана молодым людям с ожирением, диабетом и сердечными заболеваниями, беременным и медицинским работникам.
Статистика заболеваемости
Сбором статистических данных в мире занимается
, а в нашей стране —
По официальным данным, за первую неделю 2024 года (с 1 по 7 января) в нашей стране госпитализированы 3 086 человек. Количество госпитализаций снизилось в сравнении с предшествующей неделей на 49%.
Увеличение числа госпитализаций произошло в четырех субъектах Российской Федерации, в том числе в трех регионах увеличение более чем в среднем по России. Умерло 123 человека.
“Увеличение числа госпитализаций произошло в 52 субъектах Российской Федерации, в том числе в 16 регионах более чем в среднем по России. Увеличение заболеваемости отмечено в 65 субъектах Российской Федерации, в том числе в 13 регионах более чем в среднем по стране”, — указано в сообщении
В столице с 1 по 7 января
3 649 случаев коронавирусной инфекции. Из них госпитализировали 595 человек. Всего же за период выздоровели 5 888 пациентов, а скончалось — 24.
В конце декабря 2023 года
сообщила, что число случаев заболевания COVID-19 во всем мире увеличилось на 52% за 28 дней по сравнению с предыдущими 28 днями, зарегистрировано 850 тысяч случаев. Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус рекомендует всем надеть маски и делать прививку от COVID-19 из-за увеличения числа случаев заболевания в течение нескольких недель во многих странах. Он также призывает государства гарантировать доступ к тестам и вакцинам и поддерживать последовательность секвенирования COVID-19 для отслеживания развития мутаций.
Согласно информационному бюллетеню ВОЗ, в мире за четыре недели было зарегистрировано 854 673 случая заражения и 3005 летальных исходов.
В Юго-Восточной Азии число новых случаев ковида выросло за четыре недели на 388%, смертность увеличилась более чем в три раза. В Африке зарегистрировано на 77% больше заболевших и на 50% меньше умерших. В Европе рост заболеваемости составил 54%, смертность увеличилась на 14%. В то же время в Американском регионе заболеваемость уменьшилась на 23%, а смертность — на 48%. В Восточном Средиземноморье заболело на 51% меньше людей, а число летальных исходов снизилось на 65%.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Рекомендации по защите от коронавируса в 2024 году
Николай Дубинин отметил, что главная мера профилактики COVID-19 — это вакцинация.
“Эффективность вакцины несоизмеримо выше всех неспецифических медицинских препаратов и способов. Существуют и неспецифические методы профилактики коронавируса и других ОРВИ: нужно регулярно мыть руки или обрабатывать их антисептиками (профилактика контактного пути передачи через поверхности), не трогать грязными руками лицо, особенно глаза, нос или рот, оставаться дома, в случае появления первых симптомов инфекции во избежание распространения заболевания. В общественных местах необходимо использовать маски”, — порекомендовал эксперт.
Для поддержания крепкого иммунитета также следует правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.