Кровь из заднего прохода

Шишка, кровь, зуд, гнойная слизь из заднего прохода, что это и что делать?

Шишка, кровь, зуд, гнойная слизь из заднего прохода, что это и что делать?

Здравствуйте! У меня такая проблема. Лет 8 назад начались проблемы. Больно было ходить в туалет, кровоточило из заднего прохода и выросла шишка возле заднего прохода. Со временем шишка рассосалась, осталась шкурка вместо шишки. Не так давно шишка в один день очень сильно опухла. Начал ставить свечи Релиф. Шишка уменьшилась, появился зуд , гнойная слизь из заднего прохода. Что это, подскажите пожалуйста, и что делать?

Здравствуйте! Прежде всего, хочу отметить, что многие проктологические заболевания имеют похожие симптомы. Поэтому установить причину возникновения перечисленных Вами симптомов можно только по результатам комплексного обследования.

Шишку, которая беспокоит Вас, необходимо осмотреть на очном приёме проктолога. Для постановки диагноза важен каждый нюанс: цвет, размер, форма, текстура, температура, особенности кожи, покрывающей шишку, и другие физические свойства.

Далее обязательно нужно провести аппаратную диагностику анального канала и прямой кишки — аноскопию и ректороманоскопию. Выяснить, имеются ли внутренние патологии или они наблюдаются исключительно снаружи.

Также необходимо проверить, что за слизь выделяется из заднего прохода. Действительно ли она содержит гной.

Описываемые Вами симптомы могут возникать при таких заболеваниях, как тромбоз (возможно произошло самопроизвольное вскрытие тромба), острая анальная трещина или обострение хронической трещины, свищ прямой кишки. И это далеко не все возможные заболевания. Поэтому всегда необходима очная консультация проктолога и комплексная диагностика.

В нашем Центре проктологии «Алан Клиник» в Москве все манипуляции, которые необходимы для постановки диагноза, уже включены в стоимость первичного приёма.

Осмотр, комплексная диагностика и консультация проктолога с постановкой диагноза и подбором оптимального курса лечения занимают примерно 40 минут.

Клиника работает ежедневно, без выходных. Обращайтесь, будем рады помочь Вам.

Заведующий отделением дневного стационара. Врач первой категории.

Врач проктолог (колопроктолог), хирург.

Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Геморрой – «неудобная» болезнь. Она вызывает не только телесный дискомфорт, но и психологический. Это варикозное расширение вен прямой кишки, в результате которого появляются геморроидальные узлы. Эти образования воспаляются, выпадают из заднего прохода и кровоточат.

Появлению болезни способствует снижение венозного тонуса. Не каждый человек, у которого появляются первые признаки, обращается к врачу. Если больной игнорирует возникающие симптомы, геморроидальные узлы формируются и снаружи, течение болезни осложняется.

Чем опасен геморрой

Заболевание на ранней стадии может развиваться бессимптомно. Чаще всего обращение к врачу происходит уже на стадии осложнений. Болезнь опасна множеством серьёзных последствий.

Виды геморроя

Заболевание может быть наследственным и приобретенным. Приобретенный геморрой бывает:

В зависимости от локализации выделяют:

По течению геморрой бывает:

Симптомы заболевания

Признаки заболевания явно выражены. Беспокоят жжение и зуд в прямой кишке, выделения крови и слизи, боль при дефекации, ощущение инородного тела, тяжесть и боль внизу живота, выпадающие геморроидальные узлы.

Причины

Выделяют несколько факторов риска.

Методы диагностики и лечения геморроя

При подозрении на геморрой проводится клиническое обследование — осмотр пациента, пальцевое исследование анального канала. Пациентов осматривают в гинекологическом кресле. Тяжелым пациентам обследование проводят в положении на боку.

При отсутствии острых проявлений проводят ректороманоскопию, аноскопию, при необходимости – колоноскопию.

В НКЦ №2 РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского в Москве к лечению пациентов с геморроем подходят индивидуально, с учетом клинической картины. Геморрой на начальной стадии можно лечить консервативно, используя препараты для наружного и внутреннего воздействия с разным механизмом действия. Через две недели проводится анализ эффективности терапии и повторный осмотр. При необходимости способ лечения корректируется.

Лазерные методики в лечении геморроя

В настоящее время широко используются малоинвазивные методики, с помощью которых можно убрать узлы:

Преимуществами малоинвазивных способов являются отсутствие болевого синдрома, короткий восстановления, возможность проведения в амбулаторных условиях под спинальной анестезией.

Возможно проведение радикальных операций с хирургическим удалением геморроидальных узлов — геморроидэктомий, не требующих длительной реабилитации. Пациент может приступать к работе уже на следующий день после удаления.

Профилактика

Предотвратить развития геморроя можно с помощью рационального питания, здорового образа жизни, умеренных физических нагрузок. Важно следить за работой кишечника, не допускать запоров. Рекомендуется также избегать поднятия тяжестей.

Если работа связана с длительным стоянием или сидением, необходимо регулярно делать перерывы и в это время выполнять различные упражнения, двигаться.

Причины появления крови из заднего прохода

Воспалительные болезни толстой кишки

Кровь, выделяемая из заднего прохода – это показание к обращению за медицинской помощью. Особенно, если признак беспокоит на протяжении 3 дней подряд. Такое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но всегда симптом свидетельствует о наличии нарушения в организме. Чтобы избежать развития осложнений, нужно обратиться к врачу. До посещения больницы необходимо воздержаться от прогревания брюшной полости. Также нельзя принимать лекарственные препараты.

Причины появления крови из заднего прохода

Выделению кровянистой массы из ануса может способствовать воспаление, опухоль, нарушение целостности тканей кишечника. Только за счёт диагностики удаётся точно установить, что спровоцировало такой признак, и в каком именно участке пищеварительной системы локализован проблемный очаг. Также кровотечение может быть не связано с органами ЖКТ. Но и этот фактор можно установить только путём прохождения аппаратного исследования.

Если выделение крови из заднего прохода всё же обусловлено патологиями, локализованными в пределах пищеварительной системе, то таких состояний пять.

Геморрой – это воспаление и тромбоз вен, расположенных в прямой кишке. Развитию этого заболевания способствует:

Заболевание характеризуется зудом в заднем проходе, болью, сложностями с принятием удобного положения тела. При геморрое дефекация доставляет изнурительные ощущения, процесс опорожнения кишечника приводит к появлению капель крови.

При наружном осмотре беспокоящего участка обращает на себя внимание наличие узлов вокруг анального отверстия.

Воспалительные болезни толстой кишки

Колит – это воспаление толстой кишки. Заболевание характеризуется болью в животе, недостаточным перевариванием пищи, что приводит к вздутию и напряжению передней брюшной стенки. Развитию колита предшествует перенесенная интоксикация, однотипный рацион, глистная инвазия, наследственная предрасположенность к болезням пищеварительной системы.

Дивертикулёз – это заболевание, при котором в стенках толстого кишечника формируются множественные полости. В последнее время патология возникает не только в пожилом, но и в молодом возрасте. При патологиях ободочной кишки и дивертикулёзе выделяется кровь алого цвета. Зачастую она содержит примесь большого количества слизи. Также состояние характеризуется признаками интоксикации организма:

Дивертикулёз – последствие хронических болезней пищеварительной системы, чрезмерной физической нагрузки, приёма лекарственных препаратов.

Синдром раздражённого кишечника – это заболевание, которое характеризуется нарушением процесса пищеварения и дефекации. Патология тяжело поддаётся устранению. На фоне синдрома раздражённого кишечника возникает диарея, в испражнениях содержатся кровяные прожилки. Дополнительно беспокоит боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Перечисленная симптоматика наблюдается и при дисбактериозе кишечника, поэтому важно провести дифференциальную (сравнительную) диагностику.

Анальная трещина

Анальная трещина возникает из-за чрезмерного трения заднего прохода туалетной бумагой, вследствие проблемной дефекации (интенсивного напряжения мышц промежности), тяжёлых родов. Патология проявляется выраженным признаками, не остаётся незамеченной, что служит благоприятным условием для своевременного обращения к врачу.

Читайте также:  Артроз коленного сустава

При анальной трещине кровь выделяется из заднего прохода в конце дефекации. Количество такой секреции может варьировать – от нескольких капель до массивного объёма. Дополнительно беспокоят такие симптомы:

Анальную трещину устраняют за счёт местного нанесения заживляющих мазей, нормализации питания (рацион не должен содержать грубой, сухой пищи), выполнения сидячих ванночек с отварами лекарственных растений. Хирургическое вмешательство рекомендовано только в случае хронического дефекта, при отсутствии положительного результата от консервативной терапии.

Злокачественный процесс

При опухоли любого отдела пищеварительной системы возникает кровотечение из заднего прохода. Это связано с разрушением стенок кишечника. Количество крови у разных пациентов может варьировать. Кроме прочих признаков, это также зависит от стадии опухолевого процесса. Но зачастую происходит обильная кровопотеря. Дополнительные признаки:

При злокачественном процессе, возникшем в кишечнике, кровь не всегда яркая – она может иметь и дёгтеобразную консистенцию. При выявлении этого признака – нужно немедленно пройти обследование.

Полип кишки

Полип кишки – доброкачественное новообразование. Длительное время эта патология может находиться в организме без клинических появлений. И изменение характеристик испражнений может быть первым признаком, который обращает на себя внимание и сигнализирует о появлении проблем в состоянии здоровья. Кровь, выделяемая из заднего прохода, характеризуется тёмным цветом, и часто содержит слизь. Дополнительные признаки могут отсутствовать.

Диагностика

Чтобы определить первопричину кровотечения из ануса, нужно пройти:

Дополнительно необходимо пройти анализ крови (клинический, биохимический), исследование кала и мочи.

При подозрении на наличие опухолевого процесса, показано прохождение биопсии с последующим гистологическим исследованием образца взятого материала. Также необходимо выполнить КТ или МРТ беспокоящей области.

Если речь идёт о подозрении на наличие злокачественного новообразования, показано прохождение анализа крови на выявление онкомаркеров.

Перед прохождением инструментального (аппаратного) обследования нужно подготовиться – очистить кишечник с помощью клизмы. То, когда лучше провести такую процедуру, следует проконсультироваться со своим врачом, поскольку это зависит от вида диагностики.

Лечение

В половине клинических случаев заболевание (или состояние), которое вызвало появление крови в испражнениях, устраняют в амбулаторном режиме.

Геморрой купируют за счёт ректальных суппозиториев, обладающих противовоспалительным свойством, а также путём нанесения мази на проблемный участок. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету (употреблять, как можно больше, жидкой пищи, и избегать сухой – бутербродов и т. д.), больше двигаться.

Злокачественные новообразования ликвидируют хирургическим путём. Дополнительно показано прохождение лучевой и/или химиотерапии.

Синдром раздражённого кишечника предполагает симптоматическое лечение. Полип ликвидируют оперативным методом.

Чтобы избежать состояний, которые приводят к появлению крови из заднего прохода, нужно:

В большинстве случаев развития состояний, при которых из заднего прохода выделяется кровь, удаётся избежать. Даже риск появления злокачественных новообразований можно минимизировать, если правильно питаться, избегать неконтролируемого приёма лекарств, дистанцироваться от источников токсического воздействия, избегать стрессов.

Кровь из заднего прохода – это опасный признак, который может быть проявлением инфекционно-воспалительного, дегенеративного и даже опухолевого процесса. Если вы заметили у себя такой симптом, срочно запишитесь на приём к врачу и пройдите обследование. Чем раньше врач установит причину появления крови в кале – тем выше вероятность наступления полного выздоровления, без неблагоприятных последствий для здоровья.

Важно! При появлении крови из анального отверстия следует немедленно обратиться к врачу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Статья проверена: Гасанов Али Гасан-оглы, хирург, онкопроктолог

Появление крови там, где ее быть не должно, всегда пугает. Многие люди, обнаружив кровь на туалетной бумаге после дефекации или даже в анализе копрограмме, испытывают настоящий стресс и страх за здоровье. Самым правильным решением будет обращение к проктологу, который установит точную причину патологии. Это важно, поскольку кровь из ануса может быть разной, как и место, из которого она выделяется изначально — анальный канал или кишечник. Иногда кровянистые выделения сопровождаются болями в заднем проходе или внизу живота, рвотой, тошнотой, общей слабостью и анемией. Разобраться в причинах и получить эффективное лечение вы можете в клинике MED CITY в Киеве.

Причины крови из ануса

Кровь в заднем проходе может быть симптомом различных патологий в прямой либо толстой кишке, реже выделяется с калом из верхних отделов ЖКТ. Она бывает ярко-алой, красной, бордовой, а иногда и даже в виде черных прожилок или сгустков. Черный кал тоже может говорить о внутреннем кровотечении, поскольку именно кровь окрашивает его в такой цвет. Заметив кровь после дефекации, на белье или в комплексе с другими симптомами, обязательно как можно раньше обратитесь к проктологу. Он точно определит причины крови из ануса и назначит соответствующее лечение. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию и еще больше подорвать здоровье, в т.ч. анемией, развивающейся из-за кровопотери.

Трещина в заднем проходе кровит

Когда трещина в заднем проходе кровит, вы будете видеть ярко-алую кровь. Трещина — это небольшой разрыв тканей анодермы в анальном канале, который возникает из-за запоров или травм, например, при попытке сделать клизму. Колющая боль, жжение и кровь в заднем проходе всегда сопровождают анальные трещины.

Когда появляется алая кровь после дефекации без боли?

Бывают ситуации, когда кроме кровотечения других симптомов нет. Алая кровь после дефекации без боли возникает в основном по двум причинам:

Когда есть кровь из ануса в других случаях?

Кровотечение из ануса может возникать и по другим причинам:

Диагностика у проктолога

При появлении крови из ануса правильнее всего обратиться к проктологу. На консультации врач проведет первичную диагностику, используя такие методы:

На что указывает кровотечение из ануса?

Боль и кровь в заднем проходе — не норма, а серьезный повод обратиться за врачебной помощью. Они могут быть симптомами многих заболеваний. Самыми распространенными из них являются такие:

Кровь в заднем проходе также может указывать на другие патологии, включая болезнь Крона и онкологию. Именно поэтому лучше как можно раньше обратиться к проктологу, если вас тревожит такой симптом. В медцентре MED CITY в Киеве вас примет высококлассный специалист, который проявит не только профессионализм, но и внимательное, чуткое отношение и деликатность.

К какому врачу обращаться, если есть кровь после дефекации?

Как лечить кровь после дефекации или в других проявлениях, знает врач-проктолог. Пациент может первично обратиться к семейному врачу, который зачастую направляет к гастроэнтерологу. Однако без помощи проктолога лечение будет не совсем полноценным. Проблемы с анальным каналом и нижними отделами кишечника больше относятся к специализации именно проктолога. В нашей клинике в Киеве вы можете обратиться как к проктологу, так и к гастроэнтерологу, если в этом возникнет необходимость.

Читайте также:  Реабилитация наркозависимых

Если помимо крови из ануса есть сильная боль в животе, повышенная или пониженная температура, рвота с кровавыми прожилками, бледность кожных покровов — немедленно вызывайте скорую помощь.

Методы, как остановить кровь в заднем проходе

Чтобы избавить пациентов от проблемы появления крови в заднем проходе навсегда, мы используем не только точные методы диагностики, но и инновационные для Украины технологии в лечении заболеваний анальной зоны:

Лечение крови из ануса лазером

Лазерное лечение болезней, при которых появляется кровь из ануса, является самым безопасным и быстрым. Для него мы используем итальянский лазерный аппарат Deka. В проктологии мы применяем его для лазерной геморроидопластики, когда инфракрасным лучом специалист убирает геморроидальный узел за счет некротизации его тканей. В узел перестает поступать кровь, и он сам по себе отпадает.
Главное преимущество методики — абсолютная бескровность процедуры, за счет чего обеспечиваются:

В клинике MED CITY есть все необходимое для корректной диагностики и лечения проктологических патологий: высокоточное оборудование, опытные и компетентные врачи, приятный сервис и применение исключительно проверенных и доказавших эффективность методик. Записывайтесь на прием к врачу-проктологу по приемлемой цене, позвонив по номеру +38 (068) 952-38-23.

Часто задаваемые вопросы

Кровь в заднем проходе при анальной трещине может появиться после запора, поноса, поднятия тяжестей, анального секса, сильных потуг в процессе родов. Иногда анальные трещины возникают на фоне заболеваний ЖКТ.

Как лечится анальная трещина?

80% пациентов с этой патологией в острой форме излечиваются консервативным методом. Через 1,5 месяца начинается рубцевание и хронизация процесса, и тогда лечение сводится к хирургическому иссечению трещины.

Как остановить кровь в заднем проходе?

Первичной помощью дома при крови из-за геморроя будет прикладывание холода к анусу на 2-3 минуты. Геморрой и анальную трещину можно лечить до визита к врачу облепиховыми ректальными свечами. Во всех остальных случаях лечение должен назначить врач. В редких случаях требуется госпитализация.

Сколько стоит лечение, когда идет кровь из ануса?

Цена зависит от того, какой объем обследований понадобился для конкретного пациента, какой диагноз поставлен, какая степень развития заболевания и какая тактика для лечения выбрана. Стоимость консервативного лечения обычно меньше, но иногда хирургическое вмешательство в конечном итоге имеет меньшую цену и больший эффект.

Стоит ли делать профилактику у проктолога?

Мы рекомендуем профилактически посещать проктолога минимум 1 раз в год. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и максимально безболезненно и без осложнений устранить ее, не допустив развития и избежав сложной терапии.

02 марта 2024 г.

Когда в малом тазу нарушается кровоток, вены в прямой кишке и около нее расширяются и образуют шишки — геморроидальные узлы. Они создают много неудобств: болят, кровоточат, выпадают. Это симптомы геморроя. Рассказываем о причинах этого заболевания и современных методах его лечения.

Причины геморроя

Геморрой может появиться у мужчины и женщины с равной вероятностью. Им страдает около 25% взрослого населения.

Что может приводить к заболеванию:

Симптомы и признаки геморроя

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от вида, стадии развития и места, где появились геморроидальные шишки . Есть несколько общих признаков, при которых нужно обращаться к врачу.

Кровотечение. Самый частый и характерный признак геморроя — кровь при дефекации. На вид она ярко-красная, не смешивается с калом.

Боль в заднем проходе. Бывает острой, тупой, пульсирующей, сжимающей, жгучей. Может возникать при дефекации или после нее, при сидении, ходьбе, кашле, чихании. Иногда боль отдает в поясницу, копчик, промежность.

Зуд и жжение. Геморроидальные узлы кровоточат, воспаляются, выделяют гной — слизистая оболочка прямой кишки из-за этого раздражается, а в области ануса возникает дискомфорт. Если носить тесное или синтетическое белье, сильно потеть и не уделять достаточно внимания гигиене анального отверстия, симптомы могут усиливаться.

Неприятный и опасный признак геморроя — выпадение узлов при дефекации, физической нагрузке, кашле, чихании или даже без видимой причины. Образования бывают разных размеров: от горошины до небольшого яйца красного, синего, фиолетового или черного цвета. Через некоторое время они занимают прежнее положение, но иногда их нужно заправлять.

Опасность в том, что мышцы заднего прохода иногда ущемляют выпавшие узлы, а это полностью останавливает кровообращение в них, что может привести к отеку, воспалению и отмиранию тканей.

Заболевание может быть острым и хроническим. Еще геморрой разделяют на наружный и внутренний — в зависимости от расположения узлов.

Наружный геморрой

Узлы или шишки в области ануса — это наружный геморрой. Если они не воспалены, то обычно не болят. Но иногда сгустки крови формируют тромб, который вызывает резкую боль, отек и покраснение.

Геморроидальный узел может рассосаться самостоятельно за несколько дней или недель. Если тромбированный узел разрывается, из него вытекает кровь и сгустки. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — те же узлы, но расположенные в подслизистом слое прямой кишки, выше внутреннего сфинктера. Они обычно не видны и не ощущаются, пока не начинают кровоточить или выпадать.

Кровотечение может быть первым и единственным признаком внутреннего геморроя. Выпадение часто сопровождается болью, чувством неполного опорожнения кишки, подтеканием слизи или гноя.

Острый геморрой

Внезапные сильные боли в заднем проходе из-за тромбоза и воспаления геморроидальных шишек — это острый геморрой. Он проявляется отеком, покраснением и уплотнением кожи в области узла.

Внутренние узлы при этом могут выпадать и ущемляться мышцами, из-за чего становятся синюшными или черными. Острое состояние требует неотложной врачебной помощи.

Хронический геморрой

При хроническом течении заболевания увеличенные узлы ощущаются как припухлость вокруг ануса и внутри прямой кишки. Они становятся больше и тверже, могут быть красными, багряными или синюшными. Узлы могут не создавать дискомфорта, боль ощущается в периоды обострения.

Геморрой у беременных

Чаще всего симптомы геморроя проявляются у женщин во втором и третьем триместрах беременности. Из-за гормональных изменений снижается тонус венозных сосудов и они расширяются. Кроме того, растущий плод давит на органы малого таза и прямую кишку, а это затрудняет кровообращение и лимфоток. При сильных потугах в родах есть риск травмирования узлов, их выпадения или тромбоза.

Для беременных женщин геморрой опаснее, чем для других людей, потому что может негативно повлиять на состояние плода и родовой процесс. Лечение геморроя при беременности — только консервативное. Хирургическое вмешательство допустимо лишь при жизнеугрожающих состояниях.

Стадии развития геморроя

Болезнь развивается в 4 стадии.

На первой стадии явных симптомов нет, иногда можно заметить кровотечение при дефекации. Узлы не выпадают наружу, боль, зуд и жжение едва заметны или отсутствуют.

На второй стадии неприятные ощущения усиливаются, кровотечение становится чаще и обильнее. Узлы могут выпадать при дефекации, но самостоятельно вправляются обратно.

Читайте также:  Хирургия голубей в домашних условиях

Третью стадию можно распознать по прогрессирующему увеличению узлов. Они болят, чешутся, периодически или постоянно кровоточат. Может присоединиться выделение гноя или слизи из анального отверстия. Выпадать узлы могут не только при дефекации, но и при нагрузке, кашле или чихании. Сами обратно не вправляются.

На четвертой стадии внутренние узлы постоянно выпадают и не вправляются обратно — их ущемление мышцами сфинктера нарушает кровообращение, ткани отекают, воспаляются и начинают отмирать. Боль, зуд и жжение становятся невыносимыми, а обильное кровотечение — жизнеугрожающим.

Диагностика геморроя

Врач ставит диагноз на основе собранной информации: жалоб, анамнеза, осмотра и дополнительных методов исследования.

При внешнем осмотре области анального отверстия врач исследует прямую кишку с помощью пальцев. При необходимости применяют инструментальные методы:

Для полноты клинической картины эти процедуры дополняют анализами крови и кала, УЗИ кишечника и органов малого таза.

Осложнения геморроя

Геморрой может быть осложнен опасными сопутствующими патологиями.

Тромбоз. В расширенных венах образуются кровяные сгустки, которые нарушают кровоток, провоцируют воспаление и отек тканей. Возникает резкая боль, кожа или слизистая вокруг узла отекает и краснеет. При ущемлении шишки становятся синюшными или черными. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Анемия. Длительное или сильное кровотечение из поврежденных вен или слизистой снижает уровень гемоглобина в крови, а это негативно влияет на здоровье.

Парапроктит. Без своевременного лечения в тканях около прямой кишки или заднего прохода может развиться гнойное воспаление, распространяющееся на соседние органы и ткани. Затронутые участки отекают и болят, параллельно развиваются симптомы общей интоксикации.

Анальные бахромки. Это излишки кожи вокруг ануса, которые появляются после рассасывания или удаления наружных узлов, из-за воспаления сфинктера, многократных родов, ожирения и нарушения рациона питания. Из-за них в области ануса возникает ощущение дискомфорта или инородного предмета, кожа может чесаться и мокнуть.

Лечение геморроя

Когда можно обойтись без операции, врач назначает консервативное лечение. Оно помогает улучшить кровообращение, укрепить венозные стенки, остановить кровотечение, снять воспаление, боль и отек.

Медикаментозное лечение. Мази, гели, кремы, свечи, спреи, пены, которые наносят на кожу или вводят в прямую кишку, а также лекарства для приема внутрь.

Немедикаментозная терапия. Правильные питьевой режим и рацион питания, гигиена области анального отверстия, отказ от тесного и синтетического белья.

Малоинвазивные методы лечения. Надежные, малотравматичные и бескровные методики: склерозирование, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, криодеструкция и HAL-RAR — перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии.

Хирургическое вмешательство. На поздних стадиях геморроя и при осложнениях болезни геморроидальные узлы удаляют скальпелем. Во время операции нарушается целостность тканей, поэтому ее проводят под общей, спинальной или местной анестезией.

Профилактика геморроя

От наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен и формированию тромбов избавиться не получится. Вместе с тем можно снизить риск болезни, облегчить ее течение и уменьшить частоту проявлений.

Базовые меры профилактики геморроя:

При наследственной предрасположенности к геморрою и после 40 лет стоит посещать проктолога раз в год. Если появляются симптомы болезни, за медицинской помощью нужно обращаться сразу — чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление и предотвращение осложнений.

Геморроидальное кровотечение – выделение крови разной интенсивности из геморроидальных узлов.

Малоподвижный образ жизни, хронический запор, не сбалансированное питание являются решающими факторами риска развития геморроя и геморроидальных кровотечений

Диагноз геморроидального кровотечения ставится на основании результатов осмотра колопроктологом и инструментальной диагностики. В процессе диагностики врачу необходимо исключить другие заболевания, которые сопровождаются ректальным кровотечением.

Лечение геморроя всегда комплексное и включает коррекцию образа жизни, консервативную терапию, малоинвазивные хирургические методы и радикальные хирургические вмешательства при неэффективности других методов

Патогенез

К причинам увеличения геморроидальных узлов относятся нарушение кровообращения в венозных сосудах органов малого таза и изменения в связочном аппарате, который удерживает венозные сосуды прямой кишки.

К факторам риска развития геморроя относятся гиподинамия, хронический запор и диарея, нарушение питания, ожирение, беременность и роды.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации, особенно после сильного натуживания, чаще всего вызвано геморроидальным кровотечением. Алая кровь может выделяться каплями или обильно. Само кровотечение, как правило, безболезненное. Кровотечение, дискомфорт, жжение, наличие увеличенных геморроидальных узлов в области ануса, болезненность — наиболее частые симптомы геморроя.

Геморроидальное кровотечение с одинаковой частотой возникает у женщин и мужчин. Примерно у 50% населения к 50 годам диагностируют геморрой.

Количество крови при геморроидальном кровотечении небольшое. В редких случаях наблюдается обильное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации в стационар.

Классификация

По течению геморрой бывает острым и хроническим. Под острым геморроем подразумевают тромбоз геморроидального узла, а также интенсивное кровотечение из узлов. Оба состояния требуют немедленной госпитализации и оказания медицинской помощи.

По форме геморрой классифицируют на наружный и внутренний. Наружные геморроидальные узлы чаще подвергаются тромбозу, в то время как геморроидальное кровотечение чаще происходит из внутренних геморроидальных узлов.

Чтобы установить причину кровотечения из прямой кишки, нужен тщательный осмотр в сочетании с инструментальной диагностикой.

Оптимальный диагностический подход определяется возрастом, симптомами и историей заболевания. На первичной консультации врач-колопроктолог может задать вопросы о кровотечении, включая частоту, интенсивность, наличии сопутствующих симптомов, таких как давление в заднем проходе, зуд, боли, характере и режиме стула (преобладание запоров или диареи).

После опроса врач выполняет осмотр области заднего прохода, проводит ректальное исследование, которое включает в себя введение пальца в прямую кишку с оценкой состояния стенок прямой кишки, наличия внутренних геморроидальных узлов.

Целями консервативного лечения геморроидального кровотечения являются облегчение симптомов и профилактика обострений. Оно также показано на этапе подготовки к оперативному лечению и в период восстановления. Местные лекарственные препараты бывают в виде кремов, мазей, гелей, свечей.

Консервативное лечение включает:

При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Лечение начинают с малоинвазивных методов, таких как склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование узлов латексными кольцами, лазерная коагуляция, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов.

Малоинвазивные методы направлены на остановку кровотечения, уменьшение кровотока и уменьшение объема узлов. Они не уступают по эффективности радикальным хирургическим методам и активно используются для лечения внутреннего геморроидального кровотечения. Большинство процедур выполняется в амбулаторных условиях. Реабилитация после малоинвазивных процедур достаточно быстрая и комфортная.

Варианты радикального хирургического лечения геморроя включают геморроидэктомию и степлерную геморроидпексию. Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов – остается наиболее эффективным методом лечения внутреннего и наружного геморроя. Степлерная геморроидпексия эффективна только для внутреннего геморроидального кровотечения. Недостатком геморроидэктомии является длительный реабилитационный период. К достоинствам относят высокую эффективность и низкий риск рецидивов.

Прогноз и профилактика

Рекомендации для профилактики геморроидального кровотечения включают:

Прогноз для пациентов с геморроидальным кровотечением благоприятный при своевременном лечении, соблюдении рекомендаций врача, коррекции образа жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *