Какой врач лечит кисту Бейкера?
Лечением кисты коленного сустава занимается врач-ортопед. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, рентгенолога, физиотерапевта и травматолога. Эффективное лечение кисты Бейкера в Киеве проводят в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске. Наши специалисты с помощью профессионального оборудования диагностируют заболевание и подберут индивидуальную тактику лечения. Своевременная терапия — залог быстрого излечения без осложнений.
Копейкин Игорь Иванович
Врач ортопед-травматолог первой категории, детский врач ортопед-травматолог
Цыганков Максим Анатольевич
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, хирург к.м.н.
Белая Марина Леонидовна
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог, к.м.н.
Калашников Алексей Валерьевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, д.м.н.
Приткова Анна Вадимовна
Врач-ревматолог высшей категории, детский ревматолог, к.м.н.
Сахань Руслан Васильевич
Врач ортопед-травматолог, детский врач ортопед-травматолог
Цокало Василий Николаевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Операции при подколенной кисте Бейкера
Оперативное вмешательство показано в том случае, если:
Классическая операция по удалению кисты Бейкера длится около 30 минут. В процессе образование рассекают и вырезают. Спустя неделю снимают швы, фиксируют сустав повязкой. Реабилитация включает массаж, физиотерапию, ЛФК.
Современное лечение при помощи артроскопа проводят через 2 разреза. В процессе устраняется клапан, который препятствует отводу жидкости в полость сустава.
После операции киста Бейкера опустошается. Такое лечение минимизирует риск инфицирования, а выздоровление наступает быстрее.
Киста бейкера
Лечение кисты бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:
В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.
Аспирацию применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.
Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.
Лечение кисты бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.
При диагнозе киста бейкера, лечение народными средствами также считается довольно эффективным. Золотой ус, чистотел и лопух – признаны самыми популярными травами в излечении заболевания. Из трав делаются компрессы на больное колено, и настойки для приема внутрь, если киста бейкера небольшая лечение народным средством может избавить от нее навсегда.
Опасность кисты Бейкера
При упорном продуцировании выпота заболевание переходит в хроническую форму. Из-за того, что жидкость диффузным путем частично всасывается обратно в сустав, выпот сгущается. Результатом этого становится невозможность его эвакуации. При хронизации заболевания образуются кисты-отсевы, соединительнотканные тяжи.
Опасным последствием является разрыв воспаленной сумки. Жидкость быстро распространяется между сухожилиями и мышечной тканью, возникают сильные распирающие боли, отек голени. Возможно присоединение инфекции.
Без лечения подколенный бурсит может спровоцировать развитие:
Лечение кисты Бейкера
Консервативная терапия показана при небольших размерах кисты (до 3 см), отсутствии осложнений, бессимптомном течении. Первый этап лечения кисты Бейкера — пункция (откачка жидкости) с помощью специального шприца. Затем в полость вводится гормональный противовоспалительный препарат.
Дополнительно назначается курс физиотерапии. После процедуры накладывается повязка на колено, которую нужно носить 14 дней. Восстановление длится месяц. Если после 3 и более пункций заболевание рецидивирует, проводится хирургическое лечение кисты Бейкера.
Хорошую эффективность показывают физиотерапия, включающая биорезонансную терапию и терапию импульсным электромагнитным полем.
Последствия и осложнения
Скопление жидкости вызывает нарушение кровообращения в сосудах и сдавливание тканей. Это чревато атрофией мышц, скованностью движений, затруднением ходьбы.
Без лечения грыжа подколенной ямки может вызвать такие осложнения:
Киста Бейкера опасна также некрозом мягких тканей и гнойным воспалением.
Реабилитация
В Клинике доктора Глазкова в Москве операции проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Поэтому сроки восстановления обычно минимальные – к привычной жизни можно вернуться через 3-4 недели.
Услуги нашей клиники по данному направлению:
Особенности кисты Бейкера у детей
В детском возрасте причиной заболевания может стать воспаление в подколенной ямке, проблемы опорно-двигательного аппарата, регулярное длительное сидение за компьютером, спортивные травмы колена и т. п. На начальном этапе клиническая картина не выражена. Ребенок жалуется на скованность движений. Наблюдается также отечность, а боль может отсутствовать. В основном, образование диагностируют в возрасте 3–7 лет при осмотре у хирурга, педиатра. Лечение кисты подколенной ямки у детей включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК или хирургическое вмешательство.
Классификация
По расположению кисты Бейкера бывают типичными и нетипичными.
Подколенные кисты разделяют на два подвида:
По внешним признакам киста под коленом бывает таких форм:
Образования также бывают многокамерными, однокамерными и двухкамерными.
Киста Бейкера (Baker’s сyst), подколенная киста, подколенная грыжа
Причины, симптомы, особенности диагностики, консервативное и оперативное лечение, реабилитация, профилактика и прогноз.
Обзор материалов из открытых источников специально для проекта «Травматология и фармакология: точки соприкосновения»
Киста Бейкера – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.
Киста Бейкера представляет собой эластичное плотное на ощупь образование округлой формы, наполненное синовиальной жидкостью и локализующееся в подколенной ямке.
Несмотря на то, что патология не угрожает жизни, её проявления в острой фазе затрудняют любые физические нагрузки, часто приносят пациенту дискомфорт, боль и нарушают привычный образ жизни. У спортсменов киста Бейкера нарушает режим тренировок и нагрузок и, часто, приводит к невозможности заниматься активными видами спорта.
Впервые эту патологию в XIX веке описал доктор У. Бейкер, в честь которого заболевание получило своё название. Доктор описал восемь случаев подколенных кист, и пришел к следующему выводу: кисты – результат скопления жидкости. Несмотря на название, еще до У. Бейкера подколенные кисты описывали и другие специалисты. Так, Роберт Адамс в 1840 году описал увеличение бурсы под медиальной головкой икроножной мышцы, которая сообщалась с коленом через клапанное отверстие. На основе этого, он сделал вывод, что это результат артрита.
Причины возникновения кисты Бейкера
У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При некоторых патологических состояниях в коленном суставе увеличивается объем синовиальной жидкости, которая через тонкие каналы может проникать в межсухожильную сумку. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе.
Киста Бейкера может варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до несколько сантиметров в поперечнике. Средний размер обычно составляет 3 см. В редких случаях киста Бейкера может развиваться в обоих коленных суставах одновременно. Она встречается как у детей от 4 до 7 лет, так и у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет.
В основе заболевания лежит клапанный механизм обмена жидкости, который предполагает проникновение синовиальной жидкости из сустава в полость бурсы, причем обратный ток, в подавляющем большинстве случаев, невозможен. Считается, что однонаправленный ток жидкости связан со сдавлением отверстия самой кистой, сухожильными пучками мышц, а также наличие дубликатуры суставной капсулы, которая выполняет роль заслонки.
Киста Бейкера может развиваться как самостоятельная патология с невыясненной этиологией (часто у детей) или вследствие воспалительного процесса или травмы коленного сустава:
Наиболее распространенная причина — артрит и остеоартроз, при последнем почти в 50% случаев возникает киста Бейкера коленного сустава.
Симптомы кисты Бейкера
На начальных стадиях образование небольшого размера никак не беспокоит пациента, его невозможно определить визуально и, иногда, даже пропальпировать. Особенно это актуально при наличии основной патологии, которая может спровоцировать появление кисты Бейкера и о которых мы писали выше.
Признаки кисты Бейкера начинают проявляться по мере ее увеличения и состоят в следующем:
Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений, вплоть до потери опороспособности конечности из-за боли при нагрузках.
Особенности диагностик кисты Бейкера
Как обычно всё начинается со сбора анамнеза. Ортопед-травматолог или хирург выясняют:
Киста Бейкера на МРТ
Обычно, в острой фазе со значительными размерами кисты, диагностика не вызывает трудностей. Для подтверждения диагноза в большинстве случаев достаточно УЗД. В сомнительных случаях, а также при сопутствующих заболеваниях или травмах коленного сустава, которые могут быть причиной появления кисты, назначают МРТ иногда МРТ с контрастом для выявления каналов, которые соединяют кисту с полостью коленного сустава.
УЗ диагностика кисты Бейкера. Черное пятно с отходящим в полость сустава каналом на фото и есть киста Бейкера.
При сопутствующих системных заболеваниях, артритах, синовитах и т.д. назначают анализы крови (общий крови с формулой, С-реактивный белок, мочевина и т.д.), так же могут назначить КТ и рентгенографию коленного сустава для выяснения состояния костных структур.
В отдельных случаях, при подозрении на злокачественное новообразование может понадобиться диагностическая пункция и цитологическое исследование.
Несколько слов о классификации
Классификация патологического процесса проводится по нескольким критериям. Наиболее распространенный в практике критерий — оценка локализации кисты. Как правило, она располагается между полуперепончатой и икроножной мышцами. В этом случае киста считается типичной. Более глубокая локализация называется нетипичной. В этом случае у врачей возникают закономерные сомнения относительно диагноза. Есть вероятность других новообразований, в том числе злокачественного характера.
Второй способ классификации опирается на распространенность патологического процесса. Выделяют:
В зависимости от причины виды кисты Бейкера делят на симптоматические и идиопатические. Симптоматические позволяют определить точную причину расстройства. В то время, как идиопатические развиваются по непонятным причинам, установить их невозможно. А значит усложняется и лечение.
Нередко для более точного описания сути явления, используется критерий размера кисты Бейкера. Размеры могут быть разными. В некоторых случаях диагностируют микрокисты, несколько миллиметров диаметром. При длительном существующей первичной патологии, высокой тяжести расстройства, обнаруживают гигантские кисты до 5-7 сантиметров и более.
Консервативное и оперативное лечение кисты Бейкера
Консервативное лечение кисты Бейкера
В большинстве случаев, при острой фазе и значительных размерах кисты, консервативное лечение неэффективно и носит симптоматический характер – аппликации лекарственных препаратов на кисту, физметоды, прием НПВП внутрь не приносят желаемого терапевтического результата.
Пункция жидкости из кисты как самостоятельный метод лечения часто сопровождается рецидивом. Поэтому патогенетически оправданным считается воздействие на синовиальную оболочку, которая продуцирует жидкость, накапливающуюся в кистозном образовании. Для достижения этой цели может проводиться внутрисуставное введение кортикостероидов. Однако предварительно выполняется эвакуация жидкости, которая представляет собой «сгущенный» синовиальный выпот.
Показания к оперативному лечению кисты Бейкера
Хирургическое (лазерное или артроскопическое) удаление кисты Бейкера проводится при обнаружении у пациента одного или нескольких перечисленных ниже признаков:
Как правило, операция по удалению кисты проводится, когда она достигает размеров 50-100 мм и более.
При оперативном лечении кисты Бейкера также оправдана противовоспалительная терапия в отношении внутрисуставных структур, а также стенки разорвавшегося образования. Кроме общей медикаментозной терапии, препараты вводятся в полость сустава.
Хирургическое лечение – операция при кисте Бейкера
Если после пункции и эвакуации синовиальной кисты в ближайшее время наблюдается рецидив, то согласно клиническим рекомендациям, показано хирургическое вмешательство, которое выполняется преимущественно артроскопическим методом. При операции может проводиться одномоментное лазерное прижигание отверстия, которое соединяет кисту с коленным суставом. Возможен и другой объем хирургического вмешательства:
Если технически проведение лечебной артроскопии неэффективно, а также при кисте значительных размеров может выполняться открытая операция с наложением дупликатуры фасции на область щелевидного соустья.
Как проходит операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава
Вмешательство занимает 30 минут и выполняется с местной или эпидуральной анестезией. Ткани рассекаются, с помощью инструмента хирург пережимает каналы, соединяющие кисту с суставом. Образование удаляют с частичным иссечением синовиальной оболочки. Шейку канала сустава ушивают или прижигают лазером, мягкие ткани обрабатывают антисептиком, накладывают швы.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава длится 7–10 дней. В стационаре пациент находится 1-2 дня в зависимости от объема оперативного вмешательства. Через 5–7 часов после операции разрешена нагрузка. Швы снимают на 10-14 день. В течение месяца необходимо носить тугую повязку, разрешается ЛФК, плавание, массаж, УВЧ.
Реабилитация после лечения кисты Бейкера
Реабилитация после оперативного или консервативного лечения кисты Бейкера предполагает улучшение функциональности коленного сустава, восстановление трофики мягких тканей и нервов после длительного их сдавления, восстановить объём движений в коленном суставе. С этой целью успешно справляется лечебная физкультура, массаж, физпроцедуры и тейпирование колена.
Комплекс лечебной физкультуры
Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.
Занятия ЛФК преследуют несколько целей:
Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.
В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:
Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.
Пациент должен соблюдать определенные правила:
Профилактика и прогноз
Киста Бейкера при дозировании нагрузок развивается намного реже, что является хорошей профилактикой ее образования. Нужно избегать травм, повреждений коленной области. Важно не допускать воспаления и дегенерации тканей. А если они уже развились, показано своевременное лечение. При наследственной предрасположенности к образованию кисты Бейкера, во время занятия активными видами спорта, тяжелой атлетикой и тяжелым физическим трудом, следует использовать коленные ортезы или наколенники для предотвращения травмы и перегрузки коленного сустава.
Чем же опасна киста Бейкера при отсутствии лечения?
Само скопление жидкости под коленом приносит только дискомфорт и неприятные ощущения, но избегать лечения, даже несмотря на небольшую симптоматику, нельзя. Сумка может разорваться, тогда проявления будут напоминать тромбоз глубоких вен:
Уменьшение или исчезновение опухолевидного образования под коленом является подтверждением того, что киста разорвалась. Опасность данного состояния в том, что синовиальная жидкость в межфасциальном пространстве может вызвать воспаление мягких тканей, а если к данному состоянию присоединится инфекция, ситуация потребует серьезного хирургического вмешательства и длительного приема антибиотиков. Отметим, что разрыв кисты по статистике является наиболее частым осложнением при данном заболевании.
Также, несвоевременное лечение или самолечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:
По статистике, риск рецидивов кисты Бейкера после хирургического (артроскопического) вмешательства составляет менее 10%. После консервативного лечения и пункций рецидивы происходят у 70% пациентов. Именно поэтому, после хирургического вмешательства следует соблюдать режим реабилитации, не рекомендуется заниматься в тренажерном зале с осевыми нагрузками на нижние конечности, следует избегать поднятия тяжести, исключить бег на длинные дистанции, бег с препятствиями и по пересеченной местности и прыжки минимум полгода. Заменить привычные виды спорта можно занятиями в бассейне.
В любом случае, при появлении перечисленных выше симптомов и обнаружении под коленом новообразования, немедленно обратитесь к ортопеду-травматологу или хирургу. Своевременное лечение и адекватная диагностика сводит к нулю возможность получения осложнений от длительного воздействия кисты на нервы, сосуды и ткани коленного сустава.
Специалисты и клиники, которые помогут Вам с диагностикой, лечением и реабилитацией при лечении кисты Бейкера
Понедельник – Пятница з 9:00-17:30
По предварительной записи
Основные направления оказания помощи пациентам:
Климчук Людмила Ивановна — Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, УЗИ опорно-двигательного аппарата
Понедельник – Пятница с 9:00 до 16:00
Консультационные дни: по предварительной записи
Андрей Кифа Реабилитолог, специалист кинезиологического и биомеханического тейпирования, физической реабилитации
Понедельник — Пятница с 8:00 до 18:00(по предварительной записи)
Мастерская по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек
г. Киев, ул. Бульварно-Кудрявская, 27, 3-й этаж главного корпуса ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» (правое крыло)
Понедельник — Пятница з 8:30 до 16:00Суббота, Воскресенье — выходной
Мастер по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек
Юрий Александрович Литвиненко
Другие материалы
Чувствуете непроходящую боль в чашечке, острое покалывание в области колена? С такими симптомами непозволительно надеяться, что все пройдет само собой. Ведь вполне вероятно, что под коленом образовалась киста Бейкера, требующая обязательного лечения. В таком случае необходимо ортопедическое обследование беспокоящего участка ноги, которое можно пройти у опытных специалистов клиники МЕДИКОМ. Киста Бейкера — это доброкачественное образование, располагающееся в подколенной ямке. Другие названия патологии: грыжа, бурсит подколенной ямки, подколенная киста.
В 90 % случаев заболевание полностью излечивается, не несет опасности для здоровья и жизни. Новообразования бывают разных размеров — от 2 мм до 5 см и больше. Часто патологический процесс протекает бессимптомно.
Как определить, что у вас киста Бейкера
Симптоматика появляется тогда, когда образование достигает значительных размеров. Пациент ощущает:
По задней поверхности коленного сустава прощупывается небольшая припухлость. Чтобы отличить кисту Бейкера от других патологических образований, нужно пропальпировать ее, когда колено находится в состоянии полного разгибания и сгибания. В первом случае киста будет твердой, а во втором — мягкой. Структура других опухолей, аневризм и пр. не зависит от положения сустава.
При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу за подтверждением диагноза. Для диагностики может быть назначено УЗИ, КТ, МРТ.
Патогенез
При воспалении в организме образуется много жидкости, которая просачивается в межсухожильную сумку и увеличивает ее объемы. Так возникает своеобразная полость, ограниченная своими стенками — киста Беккера.
При развитии процесса образование сдавливает ткани. У больного появляются онемение, покалывание, боль, сложности при сгибании колена.
После осмотра пациента и сбора анамнеза врач назначает дифференцирование, которое поможет исключить онкологию, варикоз, гематому и другие заболевания.
Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные исследования:
Также необходимо сдать кровь для определения количества СОЭ и лейкоцитов. В некоторых случаях назначается исследование пунктата образования.
Киста Бейкера, располагающаяся за коленным суставом, в большинстве ситуаций не представляет собой серьёзного риска для здоровья, однако может стать причиной определённого дискомфорта и ограничения в движениях. В ряде случаев, когда киста достигает значительных размеров или происходит разрыв кисты Бейкера коленного сустава, могут возникнуть острая боль и внезапный отёк, требующие медицинского вмешательства.
Специфика кисты заключается в том, что она часто является следствием других заболеваний коленного сустава, таких как артрит или повреждения мениска, которые приводят к избытку синовиальной жидкости. Поэтому важно не только обращать внимание на саму кисту, но и на основное заболевание, вызвавшее её формирование.
Обращение к специалисту становится необходимым, когда киста начинает оказывать заметное влияние на качество жизни, вызывая боль или ограничивая подвижность сустава.
Запишем к врачу на удобное для вас время
Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы
Эффективность лечения кисты Бейкера коленного сустава без операции зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и может потребоваться комплексный подход, включая лечение основного заболевания, спровоцировавшего формирование кисты. Обсуждение всех доступных вариантов лечения с медицинским специалистом поможет определить наиболее подходящий план лечения.
Специалисты Smart Clinic уделяют первостепенное внимание качеству диагностирования, что является фундаментом всего лечебного процесса. Отличительной чертой подхода является высокий уровень профессионализма врачей и их стремление к совершенствованию. Каждый специалист постоянно повышает квалификацию, участвуя в медицинских семинарах, лекциях и конференциях.
Пациенты отмечают необычайно детальный и внимательный подход к осмотру. Проведение комплексного нейроортопедического осмотра с применением разнообразных тестов позволяет максимально точно определить источник проблемы. Это дает возможность не только увидеть заболевание, но и глубоко понять его сущность, что критически важно для эффективного безоперационного лечения.
Особое значение придаётся личному анализу врачами снимков МРТ и компьютерной томографии, что обеспечивает точность диагнозов и позволяет лучше понять каждый конкретный случай. Глубокое изучение состояния пациента исключает поверхностное восприятие проблемы, направляя к пониманию её корней.
Врачи проводят УЗИ-исследования суставов, что удобно для пациентов и способствует непосредственному сочетанию диагностики и последующего лечения. Предоставление всех необходимых анализов на месте позволяет быстро реагировать на изменения в здоровье пациента и адаптировать лечение в соответствии с актуальными данными.
Smart Clinic предлагает всеобъемлющий подход к диагностике и лечению, стремясь не только к устранению симптомов, но и к выявлению истинных причин заболеваний для наиболее эффективной терапии.
Лечение без операции часто оказывается эффективным, особенно на ранних стадиях или при лёгком течении заболевания. Хотя киста Бейкера является доброкачественным образованием и в 90% случаев не представляет опасности, ее лечение требует индивидуального подхода. Комбинация различных методов, от пункции до физиотерапии, обеспечивает наибольшую эффективность и минимизирует риск рецидивов.
В Smart Clinic стоимость лечения кисты Бейкера коленного сустава зависит как от клинической картины, так и от выбранного способа терапии.
Оценка стоимости лечения в нашем медицинском центре основывается на принципах открытости и честности. Мы гарантируем предоставление каждому пациенту полной информации о предстоящих затратах до начала лечения, включая подробное обсуждение всех необходимых процедур для диагностики и лечения и их стоимости.
Разработка лечебного плана происходит индивидуально, с учетом особенностей болезни, методов лечения и потребностей пациента. Цена за лечение без операции формируется на основании применения передового медицинского оборудования, квалификации врачей и сложности процедур. Мы стремимся сделать медицинские услуги доступными и при этом сохранить высокий стандарт обслуживания.
Мы предоставляем возможность предварительной консультации, на которой обсуждаются все детали предстоящего лечения, включая ожидаемую стоимость. Это дает нашим пациентам возможность сделать взвешенное решение о лечении, исходя из полной картины предложенных вариантов и их стоимости.
Понимание важности вопросов финансов для пациентов побуждает нас предлагать лечение, которое является не только эффективным, но и экономически выгодным. В нашем медицинском центре вы найдете идеальное сочетание высококачественных услуг, результативности и стоимости, делающее качественное лечение доступным для всех.
Есехина Екатерина Сергеевна
Буймова Анастасия Александровна
Диагностика
Для выяснения причин припухлости под коленом на сгибе обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Диагностика начинается с осмотра, выяснения анамнеза, пальпации тканей. Затем врач проводит функциональные пробы. Для подтверждения диагноза может потребоваться лучевая диагностика: рентгенография или МРТ. При подозрении на септический артрит врач выполнит пункцию сустава для получения образца синовиальной жидкости.
Киста в коленном суставе
Если нет клинических признаков сдавления нервов или сосудов и прочих осложнений, есть шанс, что в течение шести недель подколенный бурсит уменьшится или исчезнет при поддержке медикаментами или физиотерапией. Поэтому специалисты делают упор на реабилитацию, на восстановление объема движений в колене.
Нужно понимать, что пока не будет устранена основная причина воспалительного процесса в самом суставе, бурсит никуда не пропадет. Кроме того, лучше всего поддаются консервативной терапии жидкостные образования, сформировавшиеся сравнительно недавно. Рассмотрим основные методы ведения кисты в коленном суставе при лечении без операции.
Медикаментозный
С точки зрения патогенеза оправдано воздействие на воспаленную синовиальную оболочку самого коленного сустава, которая избыточно продуцирует внутрисуставную жидкость. Поэтому терапия всегда начинается с лечения основного заболевания — артрита, артроза и т.п.
Для облегчения состояния пациента, купирования острой воспалительной реакции назначают НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, снимают отек, облегчают движение. НПВС вводят внутримышечно или принимают внутрь, в таблетированной форме. Показано их местное применение в виде компрессов, гелей, мазей. При наличии противопоказаний используют анальгетики.
Для восстановления хрящевой ткани и синовиальной оболочки специалисты рекомендуют принимать курсами хондропротекторы. При разрыве кисты, присоединении инфекции оправдано применение антибиотиков.
Консервативная терапия хорошо зарекомендовала себя при бессимптомном течении, отсутствии осложнений и небольших размерах кисты (до 3 см). Часто ее сочетают с пункцией — откачкой жидкости из полости при помощи специального шприца. Затем в опорожненную полость вводят кортикостероиды. Внутриартикулярные инъекции заметно снижают выраженность симптомов и размер кисты.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами — поможем подобрать правильного врача и запишем на консультацию!
Другие методы
PRP-терапия (плазмолифтинг). Некоторые специалисты предлагают заменить тяжелые кортикостероиды на аутологичную плазму, основываясь на том, что ГКС имеют множество побочных эффектов, тогда как обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови не вызывает аллергических реакций, а ее инъекции в целом хорошо переносятся пациентами. Введение плазмы ведет к активному высвобождению факторов роста, что стимулирует процессы регенерации.
Процедура начинается с забора крови у пациента. Кровь в пробирке ставят в центрифугу, где она и разделяется на обогащенную тромбоцитами плазму и эритроцитарно-лейкоцитарную массу. Затем подготовленную жидкость вводят внутриартикулярно под контролем УЗИ.
Иглорефлексотерапия (ИРТ). Введение тонких игл в определенные участки тела стимулирует нервные окончания. За счет этого происходит:
Физиотерапия. При кисте Бейкера возможно применение лазерной терапии, фонофореза, УВЧ, магнитотерапии, импульсного электромагнитного поля, микротоков. Курс процедур в среднем длится около 10 дней. Метод и длительность лечения подбирает лечащий врач.
Лечение припухлости под коленом сзади
При небольшой припухлости обычно удается обойтись консервативным лечением. Используются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. Некоторым пациентам потребуется операция: например, удаление кисты Бейкера или реконструктивные вмешательства на сосудах колена.
Возможные осложнения кисты Бейкера
Наиболее частое осложнение — это разрыв кисты бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени. Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.
Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.
Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.
Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.
Самым современным методом лечения Кисты Бейкера является лечение лазером. Лазерная деструкция выполняется под контролем ультразвука. Продолжительность процедуры около 30 минут. Она безболезненна, безопасна и малотравматична. Делается без разреза. В день процедуры пациент может уйти домой.
https://youtube.com/watch?v=SivM2jR-3Mg%3Fecver%3D2
Бондаренко Виталий Сергеевич
Врач УЗИ. Кандидат медицинских наук. Врач 1 категории
В 2007 г. окончил с отличием Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого (НовГУ), г. Великий Новгород.
В 2007-2009 гг. – обучение в клинической ординатуре по специальности «терапия».
В 2009 г. – профессиональная переподготовка по специальности «ультразвуковая диагностика».
В 2009-2012 гг. – обучение в очной аспирантуре Новгородского государственного университета.
В 2013 г. – защитил кандидатскую диссертацию в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, г. Санкт-Петербург (научный руководитель – академик РАН, д.м.н., профессор, ректор НовГУ Вебер В. Р.). Тема диссертации: «Ремоделирование сердца при различных вариантах вегетативного сопровождения стресса у больных артериальной гипертензией и в эксперименте у животных».
В 2014 г. — профессиональная переподготовка по специальности «кардиология».
В 2015 г. – присвоена первая квалификационная категория по специальности «ультразвуковая диагностика».
В 2015 г. – повышение квалификации на базе ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ, г. Москва (по дополнительной профессиональной программе «стресс-эхокардиография»), также в 2015 г. – повышение квалификации на базе ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» (по дополнительной профессиональной программе «Транскраниальная допплерография и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи»).
Турчик Руслан Николаевич
Ведущий эндокринолог. Главный врач. Главный терапевт. Физиотерапевт. Врач высшей категории
Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»
Наличие сертификатов специалиста:
Городнов Андрей Владимирович
Ведущий нейрохирург. Вертебролог. руководитель клиники. Врач высшей категории
Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.
Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.
В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.
Бабич Софья Андреевна
В 2015 году Софья Андреевна окончила Калужский базовый медицинский колледж по специальности медицинская сестра. В 2021 году завершила обучение в медицинском институте, а в 2023 году — ординатуру по специальности «Терапия» в КГУ им. К. Э. Циолковского.
Сурова Людмила Владимировна
В 2008 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию (СГМА) по специальности «Педиатрия».
Проходила интернатуру в Клинической областной больнице, специализируясь на терапии.
С 2009 по 2012 год работала ассистентом кафедры морфологии в Обнинском государственном техническом университете атомной энергетики.
С 2012 по 2014 год занимала должность младшего научного сотрудника в ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр».
С 2014 года работает врачом-рентгенологом в Калужской областной детской больнице.
В 2015 году прошла обучение на курсе «Основы МРТ» в Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова.
В 2021 году завершила «Базовый курс по компьютерной томографии: основы метода и исследования головы».
Также прошла обучение в Институте повышения квалификации медицинских кадров по программам «Диагностика заболеваний органов грудной клетки» и «МРТ в диагностике молочных желез».
Так же несколько лет преподавала анатомию в медицинском ВУЗе.
Дончак Виктория Юрьевна
Травматолог- ортопед. Врач-подолог
Высшее образование: Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки 2012-2018, Ростовский государственный медицинский университет.
Интернатура по специальности «Травматология-ортопедия» в Луганском государственном медицинском университете имени Святителя Луки, 2018-2019 гг.
Второе высшее образование: Луганский национальный университет имени Тараса Шевченко, 2014-2018 гг.
Работала травматологом-ортопедом ГБУЗ КО «КГБ 5» г. Калуга с 2018 по 2022 год.
Дополнительное образование:
Повышение квалификации:
Кашаева Татьяна Викторовна
алголог, физиотерапевт, ревматолог, анестезиолог-реаниматолог. Врач 1 категории
В 2008 г. окончила Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2016 г. Профессиональная Переподготовка по специальности „Анестезиология-Реаниматология» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Дополнительное образование:
29.05.21г. — Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения боли», г.Калуга
30.07.21-01.08.21г.
Повышение квалификации в Негосударственном образовательном частном учреждении дополнительного профессионального образования «Высшая медицинская школа» по дополнительной программе: Интервенционное лечение боли: поясничный отдел позвоночника, крупные суставы. г. Москва
4.09.2021г. Нейроанатомическая Ассамблея «Боль в спине: междисциплинарная проблема» г.Москва.
9.09.21-10.09.21г. Региональная Практическая Школа Алгологии « Интервенционные методы лечения аксиальной и головной боли», г.Владивосток
17.09.21-18.09.21г. V Международный Конгресс Ассоциации Ревмоортопедов, г. Москва
.jpeg)
Попков Станислав Витальевич
Окончил в 2007 г. Южно-Казахстанскую государственную медицинскую Академию по специальности: «Лечебное дело».
В 2009 г. окончил РязГМУ им. академика И.П Павлова
Факультет: Интернатура, Специальность: Врач-дерматовенеролог
Дополнительное образование:
2016 г. — Факультет: По дополнительной профессиональной программе профессиональной
переподготовки Специальность: «Косметология» (в обьеме 576 часов).
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, Москва.
2016г. -Факультет: По дополнительной профессиональной программе Специальность:
«Деструктивные методы лечения в дерматовенерологии и косметологии» (в обьеме
36 часов). ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
2012г. — Факультет: По тематическим курсам повышения квалификации врачей
Специальность: «Дерматоскопия как современный метод визуальной диагностики
заболеваний кожи. (в обьеме 72 часа).
ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет»
Этиология
Грыжа чаще всего диагностируются у пожилых людей, реже — у детей.
Основные причины кисты Бейкера:
В некоторых ситуациях причину патологического состояния выявить невозможно. Образование может развиваться из-за физических нагрузок при нарушениях функции коленного сустава, сидячего образа жизни.