Цирроз печени — заболевание, в четыре раза чаще поражающее мужчин, нежели женщин. У него высокая летальность и достаточно большой ареал распространения, причем болезнь входит в пятерку наиболее опасных, ведь симптомы обнаруживаются далеко не сразу, а только в терминальных стадиях.
Цирроз печени выступает как финал многих заболеваний данного органа и зачастую протекает в хронической форме. В результате печень постепенно утрачивает свои функции и наступает смерть организма. Болезнь носит необратимый характер, а её лечение направлено на замедление прогрессирования процесса и улучшение состояния больного.
Что такое цирроз печени?
Каков патогенез цирроза печени? При этом заболевании происходит отмирание здоровых клеток органа, то есть гепатоцитов, которые заменяются на практически бесполезную фиброзную ткань, не выполняющую важных функций (по-другому эти структуры называют соединительными). Процесс замещения можно на некоторое время остановить или замедлить с помощью медикаментозных методов. Если цирроз печени не лечить, то развивается хроническая недостаточность органа.
Печень — незаменимый фильтр, просеивающий токсины и прочие вредные вещества, поэтому если орган прекращает выполнять возложенную на него задачу, человеческий организм не способен далее функционировать.
Вопреки расхожему мнению, вину за появление этого заболевания несет не только алкоголь, но и интенсивная химиотерапия или пожизненный приём лекарств при таких заболеваниях, как сахарный диабет.
Цирроз печени распространен не только в неблагополучных регионах, но и во вполне экономически развитых странах. Поэтому можно сказать, что это проблема мирового масштаба, ведь ежегодно регистрируется до 400 тыс. смертей, вызванных этим заболеванием.
Причины цирроза печени
Ни для кого не секрет, что спиртные напитки, особенно их регулярное потребление, убивают орган. Поэтому неудивительно, что основная причина развития данного заболевания — хронический алкоголизм, вызывающий постоянную интоксикацию и как результат — дисфункцию органа. Кроме того, в анамнезе таких больных очень часто (в четверти случаев) фиксируется диагноз «вирусный гепатит».
Среди других факторов, влияющих на появление заболевания, выделяют следующие:
В первую очередь стоит упомянуть генетическую предрасположенность, потому что, согласно исследованиям, во многих случаях такой диагноз ставился тем, чьи родственники страдали данным заболеванием. Также негативно на печень воздействует постоянный прием некоторых препаратов. Зачастую люди делают это вынужденно, чтобы улучшить качество своей жизни, избавиться или остановить какое-либо заболевание. Обычно тяжелая медицинская артиллерия сопровождается приемом гепатопротекторов, защищающих орган, но это не панацея от возможных последствий.
Что касается алкогольной интоксикации, то хотя мужчины болеют циррозом намного чаще, но у женщин это заболевание протекает крайне тяжело и быстрее приводит к летальному исходу, если не предпринимать никаких медицинских мер.
Билиарный цирроз — заболевание аутоиммунной природы, когда иммунная система атакует собственный организм. В результате происходит нарушение алгоритма работы желчевыводящих путей, а клетки паренхимы печени заменяются фиброзной тканью. Поскольку такое состояние иногда протекает абсолютно бессимптомно, без лечения оно приводит к циррозу печени. Диагноз также чаще ставят мужчинам.
Сосудистое нарушение и застой венозной крови зачастую представлены синдромом Бадда-Киари. Заболевание очень быстро приводит к печеночной недостаточности и циррозу.
Два пункта из вышеизложенного списка можно связать — это жировая болезнь печени и лишний вес. При ожирении в гепатоцитах откладываются жирные кислоты, что негативно влияет на работу клеток органа. Однако неалкогольная форма этого заболевания в 10 раз менее опасна в плане развития цирроза, чем та, которая вызвана чрезмерным употреблением спиртного.
Нарушения обмена веществ в целом негативно влияют на организм, но особенно печень страдает от избыточной аккумуляции тяжёлых металлов. Среди болезней данной группы выделяют гемохроматоз — его ещё называют бронзовый диабет. Наличие пигментного цирроза (ещё одно альтернативное наименование) в анамнезе значительно повышает риск надолго попасть в отделение клиники, где лечат сбои в работе органов ЖКТ.
Заражение вирусным и другими типами гепатитов сильно ослабляют орган. Но, если при типе А процесс вполне обратим, ведь печень способна самовосстанавливаться, то хронические гепатиты B и C часто приводят к циррозу.
Живущие в организме человека паразиты, гельминты, заражение серьезными инфекциями по типу сифилиса или бруцеллеза, отравление ядами (растительного или химического происхождения) также очень серьезно увеличивают шанс постановки неприятного диагноза.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, цирроз подразделяется на несколько видов — билиарный, алиментарный, застойный и спровоцированный инфекциями или отравлениями. Также классификация цирроза печени включает в себя заболевания невыясненной этиологии.
Симптомы цирроза печени
Признаки цирроза печени проявляются далеко не сразу. Очень часто человек даже не подозревает об опасном диагнозе. Но существует триада симптомов, благодаря которым можно предположить, что у человека нарушена функция печени:
У пациента заметно снижается трудоспособность, появляется непривычная слабость, потливость, желание принять горизонтальное положение. Также могут наблюдаться частые запоры или поносы, боли в животе. К сожалению, на указанные симптомы люди очень редко обращают внимание, списывая их на переутомление. Это одна из причин, помимо предоставления качественных услуг, почему лечение цирроза печени в Израиле пользуется таким огромным спросом — значительный процент людей в мире страдают данным заболеванием. Вот только многие обращаются на поздних стадиях цирроза, когда помочь гораздо сложнее.
Если упомянутую триаду симптомов игнорировать, то со временем к ним присоединятся другие:
Всё это свидетельствует о нарастающей интоксикации и нарушениях в работе организма.
Боль при циррозе печени вызвана не дисфункцией самого органа — в нём нет нервных волокон. Дискомфорт ощущается в мышцах и суставах в виде ломоты, а также в области прилегающих структур.
Температура, ежедневно повышающаяся до значений 37,2-37,5, однозначно должна побудить обратиться к врачу — причин такому состоянию может быть множество.
Пожелтение глазных склер и кожи — классический симптом. Он же характерен для различных видов гепатитов. Желтушность появляется потому, что в крови повышается уровень билирубина.
Увеличенный живот при циррозе печени — опасный признак. Это может говорить об асците — накоплении жидкости в брюшине. Подобный симптом, в свою очередь, сигнализирует, что болезнь зашла слишком далеко. Асцит сопровождается отеками нижних конечностей. Если какой-то орган болен, то на остальные системы нагрузка повышается и почки попадают под удар в первую очередь.
Истинные размеры печени при циррозе способен определить только специалист на осмотре. Но и сам человек может почувствовать тяжесть справа. Это значит, что печень стала довольно крупной. Нужно понимать одно — пока орган здоров, мы не ощущаем его наличия в организме. При данном заболевании печень может вырастать до огромных размеров, а её структура превращается в неоднородную и бугристую. Но на последних стадиях цирроза орган, наоборот, усыхает до минимальных значений (селезёнка же значительно увеличивается) и полностью прекращает выполнять свою функцию, что может погрузить пациента в коматозное состояние.
Примечательно, что данное заболевание негативно влияет и на половую сферу человека. У мужчин, помимо гинекомастии, вследствие цирроза развивается импотенция, а у женщин — сбои цикла.
Поскольку аппетит в основном отсутствует, начинает катастрофически снижаться вес, вплоть до дистрофии.
В терминальной стадии цирроза иногда развивается внутреннее кровотечение из-за неправильной работы венозной системы. К кожному зуду, порой нестерпимому, присоединяется нарушение пигментации — на нижних конечностях появляются обесцвеченные пятна. Также белеют ногтевые пластины, разрастается подкожная сосудистая сетка, на стопах присутствует эритема.
Стадии цирроза печени
Их выделяют четыре, как при любом сложно излечимом заболевании (цирроз приравнивается к раку).
Осложнения при циррозе печени
Это заболевание может осложниться состояниями, которые угрожают жизни пациента. О самом распространенном — скоплении жидкости в брюшине, было рассказано выше. Также могут возникать такие опасные осложнения, как:
Перитонит обычно возникает на фоне асцита, когда жидкость инфицируется, возможно, бактериями из кишечника. Как ни парадоксально, но это состояние может даже протекать бессимптомно.
Когда печень практически не выполняет свои функции, вслед за ней отказываются работать и прочие органы, в первую очередь почки.
Энцефалопатия проявляется тотальным нарушением внимания, дезориентацией в пространстве, заторможенной реакцией на внешние события. Однако, если вовремя взяться за лечение, состояние обратимо.
Варикозное расширение вен наблюдается в области желудка, на его фоне может возникнуть кровотечение. Подобное осложнение фиксируется у каждого второго больного циррозом печени на последних стадиях.
Как лечат цирроз печени в Ассуте
Лечение рака печени в Израиле проводится с задействованием лучшей диагностической и лечебной аппаратуры, а также квалифицированных врачебных кадров. После осмотра и диагностики, которая включает ультразвуковое обследование, МРТ, биохимию крови и анализы мочи, доктора клиники Ассута, в зависимости от состояния больного, составляют терапевтический план. В него обязательно включаются:
Это три кита лечения цирроза, но иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, если нужно избавить пациента от жидкости в брюшине или внутреннего кровотечения. Когда присоединяются осложнения, добавляют антибиотикотерапию.
Крайняя, но эффективная мера при таком диагнозе — трансплантация органа.
Диета при циррозе печени
Но при таком диагнозе недостаточно пройти полный курс лечения. Очень важна диета — без неё ремиссия не наступит.
Меню при циррозе печени включает в себя следующие продукты и блюда:
В то же время необходимо исключить:
Профилактика цирроза печени
Главное правило профилактики — убрать из жизни алкоголь или хотя бы значительно сократить его количество и частоту приема. Также необходимо контролировать лекарственную терапию, не допускать повышения массы тела, нормализовать рацион, не игнорировать инфекции и вовремя их лечить. В нашей клинике Ассута пациенту гарантированно помогут победить это коварное заболевание!
FAQ
Если появилась постоянная немотивированная усталость и начал снижаться вес — это повод обратиться к врачу. Также должны насторожить желтушность кожных покровов, необъяснимый зуд, боли в животе справа.
Остановить болезнь можно в 80 % случаев. Но вот вылечить полностью — нет. Единственный шанс навсегда избавиться от цирроза печени — трансплантация органа.
Если говорить о последней стадии, то на протяжении 5 лет выживает не более 5-10 % пациентов. В остальных случаях продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после обнаружения заболевания.
Нет, болезнь абсолютно не контагиозна. При этом существует вирусный гепатит, которым заразиться можно. Это заболевание способно спровоцировать цирроз печени.
Цирроз печени — это состояние, при котором изменяется нормальная структура органа: здоровая ткань замещается нефункциональной рубцовой. Кроме этого, в печени образуются узлы.
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют следующие разновидности цирроза печени:
Наши подписчики экономят на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰
Заразиться циррозом нельзя, но если человек заболел вирусным гепатитом В, С или D, то цирроз может развиться как осложнение вирусной инфекции.
Цирроз возникает, если печень долгое время подвергалась воздействию разрушающих факторов. Это может быть, например, систематическое злоупотребление алкоголем.
Другие причины развития цирроза печени:
В некоторых случаях может развиться криптогенный цирроз печени, то есть цирроз, причину которого выяснить невозможно.
Признаки и симптомы цирроза печени
Цирроз долгое время может не проявляться. У трети пациентов симптомы отсутствуют до тех пор, пока болезнь не вызовет таких нарушений в организме, которые уже невозможно скомпенсировать за счёт усиленной работы других органов и систем.
В начале заболевания симптомы, как правило, неспецифичны и похожи на признаки других патологий.
Основные ранние симптомы цирроза:
Затем могут появиться более выраженные признаки болезни.
Симптомы поражения печени, одинаковые для мужчин и женщин:
Специфические симптомы у мужчин;
Специфический симптом у женщин — нарушение цикла, в том числе полное отсутствие менструаций.
В то же время стоит помнить, что перечисленные симптомы встречаются не только при циррозе, но и при других заболеваниях печени.
Если у пациента развились осложнения цирроза, они могут сопровождаться некоторыми симптомами.
Симптомы при осложнениях цирроза:
Фото может показаться шокирующим. Нажмите, чтобы увидеть.
Признаки цирроза печени: «голова медузы» — перенаполнение вен передней брюшной стенки, асцит — скопление жидкости в брюшной полости
Особенности цирроза печени у детей
Цирроз печени у детей встречается очень редко.
Причинами, провоцирующими развитие цирроза у детей, обычно выступают другие серьёзные болезни.
Болезни, провоцирующие развитие цирроза печени у детей:
Поскольку цирроз печени у детей чаще всего сопутствует основному тяжёлому заболеванию, прогноз обычно неблагоприятный. Единственное, что может помочь в таком случае, — это пересадка печени.
Течение болезни
Цирроз развивается в ответ на повреждение паренхимы — основной ткани органа, которая позволяет печени выполнять её функции.
Пытаясь восстановиться, печень затягивает место повреждения нефункциональной, то есть не участвующей в работе органа, рубцовой тканью — так возникает фиброз. Чтобы компенсировать частичную утрату функциональности, здоровая ткань печени разрастается и образует узлы. Со временем структура органа меняется на фиброзно-узловую и возникает цирроз.
Слева — здоровая печень, справа — покрытая рубцами
Конечно, такие серьёзные повреждения развиваются медленно. Поэтому врачи называют цирроз конечной стадией других хронических заболеваний органа.
Виды цирроза печени
Существует несколько классификаций цирроза печени по разным признакам.
Формы цирроза печени по происхождению:
Формы цирроза печени по структуре органа:
В трансплантологии, чтобы оценить тяжесть состояния пациентов с циррозом печени и оценить перспективы пересадки органа, врачи используют ещё несколько специализированных классификаций:
Они представляют собой опросники, где характеристики состояния пациента можно оценить в баллах.
Так, по шкале Чайлда — Тюркотта — Пью болезнь можно разделить на три класса: класс А (компенсированный) — 5–6 баллов, класс В (субкомпенсированный) — 7–9 баллов и класс С (декомпенсированный) — 10 баллов и более.
Итоговая оценка в баллах помогает врачу спрогнозировать течение болезни и исход операции по пересадке печени.
Стадии развития и осложнения цирроза
Чтобы снабжать кровью образовавшиеся при циррозе узлы, появляется обширная сеть новых сосудов. За счёт этого в печень поступает больший, чем обычно, объём крови. В результате возрастает давление в воротной вене — крупном сосуде, который собирает кровь от желудка, селезёнки, кишечника и поджелудочной железы в печень. Так развивается портальная гипертензия — одно из наиболее частых и серьёзных осложнений при циррозе. Она, в свою очередь, может спровоцировать другие опасные состояния.
Последствия портальной гипертензии при циррозе:
Также осложнениями цирроза печени могут стать печёночная энцефалопатия (обратимый синдром, сопровождающийся перепадами настроения, спутанностью сознания, сонливостью, дезориентацией и в тяжёлых случаях комой) и нарушения свёртываемости крови.
Если у пациента с циррозом печени развился асцит, осложнить его может заражение асцитической жидкости бактериями и развитие спонтанного бактериального перитонита (воспаления брюшины).
Также при циррозе печени осложнением может стать гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль.
Прогноз
Спрогнозировать, как будет протекать цирроз печени, зачастую очень трудно.
Факторы, влияющие на исход болезни:
Если пациенты с циррозом печени продолжают употреблять алкоголь, то прогноз становится неблагоприятным.
Диагностика цирроза печени
Диагностикой и лечением цирроза печени занимаются гастроэнтерологи и гепатологи.
Чтобы диагностировать болезнь, врач осматривает пациента, назначает лабораторные и инструментальные исследования.
Физический осмотр
При циррозе печени часто мышцы становятся слабыми, кожа — сухой, появляются отёки, сосудистые звёздочки, желтеет кожа и белки глаз, краснеют ладони, у мужчин — увеличивается грудь, при асците значительно возрастает объём живота. По этим признакам врач может заподозрить болезнь печени.
Также на приёме врач собирает анамнез, проверяет неврологические реакции пациента, пальпирует живот, чтобы оценить состояние органов брюшной полости.
Лабораторные исследования
Чтобы оценить состояние пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.
Для проверки функций печени и почек рекомендуется биохимический анализ.
Чтобы оценить свёртываемость крови и функции печени, показана проведение коагулограммы.
Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, пациентам с циррозом печени рекомендуется сдать общий анализ мочи.
Если причина, по которой возник цирроз печени, не установлена, целесообразно сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов.
Инструментальные исследования
Чтобы определить размер и ультразвуковые характеристики печени, а также диагностировать портальную гипертензию, используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Для оценки размера вен пищевода, желудка и риска желудочно-кишечных кровотечений рекомендуется провести эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
Если есть подозрение на тромбоз в венах портальной системы или предполагаются очаговые изменения печени, показано проведение компьютерной томографии брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Лечение цирроза печени
Терапия при циррозе направлена на лечение основного заболевания, поддержку организма и устранение осложнений. Например, при алкогольном циррозе необходимо полностью исключить употребление алкоголя, а при циррозе, вызванном вирусными гепатитами, применять назначенные врачом противовирусные препараты.
Чтобы улучшить состояние пациента с циррозом, отменяют приём лекарств, токсичных для печени. Если у человека с циррозом наблюдается варикозное расширение вен пищевода и желудка, для профилактики кровотечений назначают специальные препараты.
Если же у пациента терминальная стадия цирроза или развилась гепатоцеллюлярная карцинома, решается вопрос о возможности пересадки печени или другого хирургического лечения.
При циррозе печени необходимо полностью исключить употребление алкоголя, а также не принимать лекарства, если они не назначены врачом. Пациентам нужно полноценно питаться и получать белковые растворы, если функция печени снижена. При этом нужно ограничить употребление животных жиров (30% жиров должны быть растительного происхождения), азотистых экстрактивных веществ (содержатся в свинине, баранине и некоторых других видах мяса) и холестерина.
Если у пациента с циррозом нет энцефалопатии, не нужно исключать белковую пищу — её употребление помогает избежать саркопении (потери мышечной массы).
Если цирроз печени сопровождается асцитом, важно ограничить употребление соли или перейти на бессолевую диету.
24 июля 2023 г.
Цирроз печени — это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов и являющийся финальной стадией ряда ее хронических заболеваний. По данным ВОЗ на 2020 год, цирроз печени находится на 8-ом месте в структуре причин смертности для стран с уровнем дохода ниже среднего. В 2017 году заболевание стало причиной 1.32 миллиона смертей среди женщин и 883 тысяч смертей среди мужчин в мире.
Основные причины возникновения цирроза печени – вирусные гепатиты B, C, D и алкогольные поражения печени (особенно тяжело протекают сочетанные алкогольно-вирусные циррозы)
Симптомы цирроза печени Проявления цирроза печени очень многообразны. У 60% пациентов отмечаются неспецифические симптомы: слабость, похудание вплоть до истощения, тошнота, снижение аппетита, утомляемость и раздражительность.
Самыми специфичными симптомами при поражениях печени являются: окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет (желтуха), портальная гипертензия, асцит, печеночная энцефалопатия.
Пигмент выводится из организма почками, поэтому моча приобретает темный цвет.
Асцит (патологическое накопление жидкости в брюшной полости) — обязательный симптом декомпенсированного цирроза.
Развитие печеночной энцефалопатии при циррозе печени — наиболее тяжелое и прогностически неблагоприятное осложнение.
К каким врачам обращаться Заболевания печени лечат врачи-гастроэнтерологи.
Лечение цирроза печени Основные задачи лечения цирроза печени — устранение фактора, вызвавшего цирроз, достижения регресса или приостановки прогрессирования заболевания; предупреждение осложнений или коррекция уже имеющихся; повышение качества и продолжительности жизни пациента; подготовка к трансплантации печени.
Тактику лечения определяют, принимая во внимание этиологию (причину) цирроза и наличие осложнений.
Профилактика цирроза печени В качестве профилактики рекомендовано устранение или ограничение действия факторов, вызывающих цирроз печени, – отказ от употребления высоких доз алкоголя, своевременное лечение гепатитов и других заболеваний печени и желчевыводящих путей, вакцинация против гепатита В, снижение веса при ожирении в целях лечения жирового гепатоз
Цирроз (ЦП) – это серьезное хроническое заболевание, при котором происходит трансформация структуры печени. Ее паренхиматозная ткань замещается фиброзной соединительной тканью. Чаще всего ЦП развивается вследствие вирусных гепатитов, воздействия алкоголя и токсических веществ, нарушения функций билиарной системы. Статистически, мужчины страдают чаще женщин. Заболевания печени входят в десятку наиболее частых причин смерти, поэтому пациентам с циррозом необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечебно-диагностический центр Кутузовский предлагает услуги по лечению цирроза печени в Москве.
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
2900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
2700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н. первичный
3500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н. повторный
3000 ₽
Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
Стоимость лечения цирроза печени
Сколько стоит вылечить цирроз печени, зависит от общего количества оказанных услуг. Пациенту потребуется инструментальная и лабораторная диагностика, консультации специалистов, реабилитационные мероприятия. В клинике часто проводятся скидки и акции, позволяющие обследоваться на более выгодных условиях.
Почему Лечение цирроза печени стоит сделать в ЛДЦ “Кутузовский”?
Современная высокоточная диагностика. Собственные уникальные методики лечения.
Средний стаж врачей-гастроэнтерологов 24 года. Врачи высшей категории, к.м.н.
Скидка 20% на первый прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.
Причины развития заболевания
Основные причины развития ЦП:
К факторам риска относится отравление промышленными и бытовыми ядами, прием гепатотоксичных лекарств. Если причину развития заболевания не удалось установить, такой цирроз называют криптогенным.
Симптомы и проявления
Вследствие хронического нарушения трофики происходит разрушение клеток печени – гепатоцитов. Так развивается фиброз, происходит образование узлов соединительной ткани. Со временем они разрастаются и формируют ложные дольки печени. Сосуды сдавливаются, страдает кровоснабжение печени. Произошедшие изменения являются необратимыми.
Цирроз характеризуется разнообразием специфическим симптомов, которые зависят от причин заболевания, стадии патологического процесса. Примерно в 20% случаев цирроз протекает скрыто или маскируется под другое заболевание. Как выглядит клиническая картина при развивающемся ЦП:
Существует ряд признаков, характерных для заболеваний печени, по ним врач может заподозрить цирроз – это интенсивный зуд кожи, деформация фаланг пальцев, расширение ногтевых фаланг, расширение подкожных вен, гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин.
Врачи различают 3 стадии цирроза:
Стадирование основывается на выраженности печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии (это застой крови в системе воротной вены, который характеризуется усилением обходного венозного оттока). Врачи используют особые клинические шкалы, позволяющие оценивать тяжесть изменений.
Возможные осложнения
Наиболее распространенные осложнения цирроза:
Также цирроз может осложняться присоединением инфекции и почечной недостаточностью. Также возрастает риск рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).
Диагностика заболевания
При подозрении на цирроз нужно пройти следующие обследования:
Основные задачи лечения цирроза печени – это остановка процесса перерождения печеночной ткани, компенсация функциональных расстройств, предотвращение осложнений. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, с учетом этиологии заболевания. Применяется противовирусное лечение, препараты улучшающие реологические свойства желчи, глюкокортикостероиды. Проводится терапия асцита. Радикальным методом лечения является трансплантация донорской печени.
Важно! В период прохождения лечения и после окончания курса категорически неприемлем прием алкоголя.
Врач выдаст пациенту рекомендации по питанию: ограничение количества белка и соли, соблюдение баланса жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ.
Прогноз и профилактика
Прогноз относительно благоприятен при ранней стадии цирроза печени и своевременно начатом лечении. Очень важно строго следовать рекомендациям по диете и поддержанию здорового образа жизни. Для пациентов, страдающих алкоголизмом и не решающих данную проблему, прогноз неблагоприятен.
К профилактическим мерам относится полный отказ от алкоголя, соблюдение признаков здорового питания, своевременное лечение гастроэнтерологических заболеваний.
К какому врачу обратиться при появлении симптомов?
При симптомах нарушения функционирования печени необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез, проведет пальпацию органов брюшной полости, назначит диагностические исследования. После получения результатов анализов пациенту нужно прийти на повторный прием для составления плана лечения.
Лечение цирроза печени в ЛДЦ Кутузовский
Для лечения цирроза печени обращайтесь в нашу клинику. Преимущества Лечебно-диагностического центра Кутузовский:
Часто задаваемые вопросы
Как долго можно прожить с циррозом печени?
Все зависит от стадии заболевания и эффективности терапии. Пациенты в декомпенсированной стадии с прогрессирующим асцитом живут 2 – 3 года. На ранних стадиях можно компенсировать цирроз на длительный срок, 10 лет и более.
Инвалидность какой группы дают при циррозе печени?
Для получения инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и доказать потерю трудоспособности. Какую группу дадут пациенту, зависит от результатов экспертизы.
Можно ли вылечить цирроз операцией?
Хирургическое вмешательство не решает проблему фиброзного перерождения тканей, поэтому вылечить заболевание нельзя, но можно удалить избыток жидкости при асците. В тяжелых случаях необходима пересадка донорской печени.
Врачи
- Цуканов В.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Бремя цирроза печени в современном мире. Доктор.Ру. 2021
- Цирроз печени и портальная гипертензия / А. Е. Борисов, В. А. Кащенко. — СПб., 2009
- Алгоритм диагностики и лечения цирроза печени: учебное пособие / О. В. Рыжкова; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра факультетской терапии. – Иркутск: ИГМУ, 2021
Публикацию проверил
Стаж: 27 лет
Врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории
Отзывы
Цирроз — это место, где ваша печень сильно поранена и необратимо повреждена. Слово «цирроз» чаще всего звучит, когда люди обсуждают алкогольная болезнь печени, цирроз вызывается многими формами заболеваний печени.
В то время как фиброз обратим есть момент, когда повреждение становится слишком большим, и печень не может восстановить себя. Нет лечения, которое может вылечить цирроз. Если возможно, лечение основной причины цирроза может предотвратить его ухудшение и помочь предотвратить печеночную недостаточность. Успешное лечение может постепенно улучшить состояние рубцевания печени. Важно избегать вещей, которые могут еще больше повредить вашу печень, таких как алкоголь, некоторые лекарства и жирная пища. Лечение цирроза часто означает устранение симптомов цирроза и предотвращение дальнейшего повреждения, чтобы избежать печеночной недостаточности. Врачи лечат печеночную недостаточность с помощью пересадка печени. Кто-то с циррозом имеет очень высокий риск развития рак печени. Очень важно проходить регулярное наблюдение за раком печени, если у вас цирроз; у большинства людей, у которых развивается рак печени, есть признаки цирроза. Врачи также лечат рак печени с помощью трансплантата. Важно отметить, что люди часто живут с циррозом в течение долгого времени, прежде чем обсуждается возможность трансплантации печени.
Существует большая разница между функционированием печени и прогрессированием заболевания. Наша печень эластична и продолжает функционировать даже тогда, когда на ней появляются серьезные рубцы. Из-за этого некоторые люди могут не испытывать симптомов или иметь повышенный тесты на ферменты печени даже если их печень повреждена. Важно поговорить со своим врачом о рисках заболевания печени, чтобы вы могли пройти визуализационные тесты, которые могут помочь диагностировать повреждение печени.
Компенсированный цирроз против декомпенсированного цирроза
Цирроз часто классифицируют как компенсированный or декомпенсированный. Человек с компенсированным циррозом не обязательно выглядит или плохо себя чувствует. Их симптомы болезни могут быть легкими или отсутствовать, даже если печень сильно повреждена. Человек с декомпенсированным циррозом будет чувствовать себя больным, поскольку его печень изо всех сил пытается функционировать.
Когда у кого-то есть цирроз, его печень сжимается и становится твердой, что сильно влияет на способность печени обрабатывать огромное количество крови, за которую она отвечает. У печени есть два источника, которые снабжают печень кровью: печеночная артерия и воротная вена. Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из нашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.
Когда у кого-то есть декомпенсированный цирроз рубцовая ткань блокирует кровоток по воротной вене вызывает повышение давления, известное как портальная гипертензия. Кровь, переносимая по воротной вене, наполнена белками, токсинами и другими «веществами», которые должны фильтроваться печенью. Кровь, не способная попасть в печень, должна найти новые пути; Поскольку кровь не попадает в печень, питательные вещества, токсины и многое другое из пищеварительной системы не фильтруются должным образом. Портальная гипертензия вызывает такие симптомы, как: варикозная вена, асцит и энцефалопатия. Гепаторенальный синдром также может возникнуть при декомпенсированном циррозе печени.
Асцит
Повышенное давление портальной гипертензии заставляет жидкость просачиваться и скапливаться в брюшной полости. Это называется асцитом. Когда в животе собирается большое количество жидкости, это может привести к опухоль и боль и быть очень неудобным. Асцит может заразиться, что может сильно повлиять на функцию вашего почки, и даже может быть фатальным.
Печеночная энцефалопатия
Аммиак — это отходы, образующиеся при переваривании белка нашим организмом. Печень перерабатывает аммиак, расщепляет его до того, что называется мочевиной, и отправляет в наши почки для выделения с мочой. Когда у кого-то есть цирроз, аммиак не выводится, накапливается, попадает в мозг и вызывает замешательство, дезориентацию, кому и даже смерть. Это печеночная энцефалопатия. Печеночную энцефалопатию (или HE) можно лечить с помощью лекарств, которые принимаются регулярно. Одно из этих лекарств пытается удалить лишний аммиак за счет увеличения количества испражнений. Другое распространенное лекарство — это мощный антибиотик, который уничтожает бактерии в пищеварительной системе, ответственные за образование аммиака.
Гепаторенальный синдром
Печень — это самый большой фильтр в организме, но он тесно взаимодействует с почками, выводя отходы из нашего организма. У кого-то цирроз печени может развиться серьезное осложнение, когда его почки начинают постепенно отказывать.. Это называется гепаторенальным синдромом.
Желтуха
В наших эритроцитах есть вещество, называемое гемоглобином, которое отвечает за перенос кислорода. Билирубин — это химическое вещество желтого цвета, которое содержится в гемоглобин. Ваше тело строит новые клетки, чтобы заменить разрушенные эритроциты, а старые перерабатываются в печени. Разбивка старых ячеек выпускает билирубин. Здоровая печень выводит билирубин из организма. Если печень не может успешно выполнять эту функцию, билирубин накапливается в организме, и ваша кожа, белки или глаза могут выглядеть желтыми, Это называется желтуха.
Это накопление билирубина также может привести к тому, что чья-то моча станет очень темной или их какашки станут бледными. Избыток билирубина выводится с мочой, из-за чего моча становится очень темной и коричневой, почти как содовая кола. Недостаток билирубина, попадающего в кишечник, приводит к очень светлому цвету стула. Желтуха возникает не только у людей с циррозом печени. Многие здоровые дети страдают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха также может быть вызвана заболеваниями крови, генетическими заболеваниями, закупоркой желчных протоков, инфекциями (например, гепатит А), и даже некоторые лекарства.
Когда кровь не может течь через воротную вену в печень, она вынуждена искать новые пути, например, через вены желудка и пищевода. Эти расширенные вены называются варикозным расширением вен. Эти маленькие вены не предназначены для переноса большого количества крови. При перегрузке кровью эти вены могут баллон, утечка крови или даже разрыв, вызывая опасное для жизни кровотечение. Варикоз обычно не вызывает никаких симптомов, если не кровоточит. Признаки кровотечения из варикозно расширенных вен следующие:
Врачи могут увидеть варикозное расширение вен, введя эндоскоп (тонкую гибкую трубку) через рот до пищевода и желудка. Эндоскопии очень важны, чтобы избежать разрыва и кровотечения варикозного расширения. Врачи используют эндоскопию для проверки варикозно расширенных вен и, при необходимости, перевязывают или перевязывают их, чтобы задушить вену и не дать ей разорваться.
Последнее обновление: 7 марта 2024 г., 04:01.
Цирроз
печени представляет собой конечную стадию длительно протекающего воспаления
печени, при котором происходит деформация основной структурной единицы —
печеночной дольки — вследствие гибели гепатоцитов и формирования на этом месте
рубцов.
Скорость
развития цирроза зависит от силы повреждающего фактора, и в среднем составляет
около 10-15 лет. Опасность заключается в том, что долгое время человек не чувствует
никаких симптомов, однако, когда степень поражения печени становится
критической, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до фатальных.
Существует
мнение, что цирроз является неизлечимым заболеванием с коротким и мучительным
периодом угасания. В этой статье мы хотим развеять это миф.
Цирроз печени, вызванный вирусом гепатита С
Причин
развития болезней печени множество, но наиболее часто к циррозу приводит вирус
гепатита С (80%). Это РНК вирус, который передается от человека к человеку
через кровь. Иные пути заражения, в том числе половой, от матери к плоду, через
грудное молоко и т.д., маловероятны. Как правило, ни в острой фазе (ранний
период после момента заражения), ни в хронической пациент не испытывает жалоб,
в связи с чем заболевание диагностируют уже на поздних стадиях.
Около 10 лет
назад отношении лечения гепатита С произошла настоящая революция! Современная
противовирусная терапия позволяет полностью избавиться от вируса за 8 недель
вне зависимости от генотипа и стадии заболевания печени. Лечение полностью
безопасно, практически не имеет противопоказаний и легко переносится.