Лечение насморка и кашля у новорожденного ребенка

В статье расскажем, что связывает два симптома и как они проявляются при ОРВИ, аллергии и синдроме постназального затёка.

Связь кашля и насморка

Полость носа, околоносовые пазухи, глотка, гортань, трахея, бронхи и лёгкие — это части дыхательной системы. Объединяющая их функция дыхания, близкое расположение, почти одинаковое строение слизистых оболочек — факторы, которые определяют непосредственную взаимосвязь этих органов. Происходящие в них процессы оказывают влияние друг на друга. Например, воспаление, вызванное вирусной инфекцией, может распространиться из носовой полости в глотку и гортань. Таким образом болезнь, начавшаяся с насморка и заложенности носа, продолжится болью в горле и кашлем.

Кашель и насморк при ОРВИ

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей — самая частая причина одновременного появления насморка и кашля у взрослых и детей. В 9 из 10 случаев заболевания вызваны вирусами. Воспалительный процесс обычно связан со следующими возбудителями:

Инфекционное воспаление слизистых оболочек полости носа и глотки называют острым назофарингитом или ринофарингитом. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

Температура тела обычно снижается на второй или третий день, при гриппе или аденовирусной инфекции — на пятый-седьмой день. Полное выздоровление наступает в течение 10 дней 3.

Для борьбы с возбудителем заболевания в ряде случаев используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты 3, 4.

В терапии насморка у детей и взрослых при рините и назофарингите можно применять:

В качестве симптоматического лечения кашля малышам рекомендуется тёплое питьё, а детям старше 3 лет и взрослым — полоскания горла, леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания с антисептическим действием. Эти способы помогут снять характерные для фарингита дискомфорт и чувство першения в горле, которые провоцируют кашлевой рефлекс.

В ряде случаев используются противокашлевые препараты. Их назначают ребёнку или взрослому в случае навязчивого надсадного сухого кашля 3, 4.

Одно из таких средств — Омнитус® на основе бутамирата. Этот препарат начинает действовать в течение 30 минут 6 и устраняет непродуктивный кашель на срок до 6 часов при использовании капель и сиропа 5 и до 13 часов при использовании таблеток с модифицированным высвобождением 5 тем самым значительно улучшая качество жизни больного. Омнитус® выпускается в трёх формах, предназначенных для пациентов разного возраста. Капли рекомендуют младенцам с 2 месяцев, сироп — малышам с 3 лет, таблетки с модифицированным высвобождением в дозировке 20 мг — детям с 6 лет, а 50 мг — взрослым 5.

В тех случаях, когда сухой кашель переходит во влажный, взрослым могут назначаться мукоактивные средства. Они меняют объём и качество отделяемой мокроты, чтобы облегчить её выведение из дыхательных путей 4.

Аллергические насморк и кашель

Насморк и кашель могут появляться как следствие патологической реакции на вдыхаемые с воздухом вещества-аллергены. Для здорового человека они совершенно безопасны. А у людей, предрасположенных к аллергии, могут приводить к развитию воспаления в дыхательных путях. В качестве аллергенов часто выступают:

Аллергическая реакция часто приводит к воспалительному процессу в слизистой оболочке полости носа (аллергическому риниту), который проявляется такими симптомами, как:

Слизь из носа может стекать по задней стенке в глотку, раздражая расположенные там кашлевые рецепторы и запуская кашлевой рефлекс. Это явление называют синдромом постназального затёка. В этом случае аллергический насморк сопровождается мучительным сухим кашлем 7.

Бронхиальная астма нередко становится сопутствующим заболеванием ринита. Она развивается на фоне хронического воспаления дыхательных путей. В периоды обострений в бронхах возникает спазм, развивается отёк, накапливается слизь. Бронхиальная астма проявляется свистящими хрипами при дыхании, одышкой, заложенностью в груди, ночным кашлем и может привести к острой дыхательной недостаточности 9.

Лечение аллергических заболеваний проводят в 3 направлениях:

Синдром постназального затёка

Риниты — не единственная причина постназального затёка, при котором стекающая из носа слизь провоцирует кашель. Этот синдром также может возникать как следствие воспаления околоносовых пазух (синуситов), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), анатомических нарушений полости носа. У ребёнка постназальный затёк может быть связан с разрастанием глоточной миндалины (аденоидами), у взрослых — с курением, у пожилых людей — с истончением слизистой оболочки носа (атрофическим ринитом) 8.

Чтобы вылечить сухой кашель и насморк при постназальном затёке, необходимо заняться основным заболеванием:

Почему обычная простуда может затянуться?

Александр Дмитриев: Чаще всего вторая волна лихорадки при ОРВИ связана с присоединением вторичной бактериальной флоры — из-за чего развиваются осложнения.

Вторая причина: на фоне сниженного иммунитета после перенесенной первой респираторной инфекции человек может заразиться повторно — уже другой респираторной инфекцией.

Вирусов, вызывающих респираторные заболевания, очень много — более 200. Это не только грипп и ковид. Это риновирусы, метапневмовирусы, бокавирус, респираторно-синцитиальный вирус. А симптомы при таких инфекциях во многом схожи. Поэтому если человек два раза подряд заболевает, то вполне возможно, это две разных, схожих по симптомам, инфекции.

Говорят, что после перенесенного COVID возникает «иммунологическая яма» — снижение иммунитета, и при заражении банальными ОРВИ человек восстанавливается намного дольше. Это тоже может быть причиной затяжной болезни?

Александр Дмитриев: Действительно перенесенный ковид влияет на иммунитет и в целом на последующий ответ у человека на другие респираторные вирусы. Здесь все очень индивидуально и зависит от базового иммунитета, базовых проблем со здоровьем.

Как понять, чем заразился и как лечиться?

Александр Дмитриев: Симптомы многих респираторных заболеваний достаточно схожи, сейчас даже тот же самый ковид стал похож на банальную респираторную инфекцию.

Более выраженная картина у гриппа: резкое начало болезни, сухой кашель, отсутствие насморка как такового, выраженная интоксикация, которая проявляется в виде лихорадки, ломоты в теле, боли в глазах, головной боли.

Поставить точный диагноз сейчас не сложно: распространены диагностические тесты, даже в аптеках можно приобрести экспресс-тесты для того, чтобы различить грипп и COVID-19. Это необходимо для назначения противовирусного лечения.

Другие респираторные вирусы диагностируются методом ПЦР (для этого берется мазок и зева и носа).

Микоплазменные инфекции также можно подтвердить различными лабораторными методами исследования.

Что касается лечения, то всегда эффективна этиотропная терапия, то есть направленная на устранение причины заболевания. Например, если человек заболевает гриппом, ему назначают противовирусные препараты прямого действия.

Если же это ОРВИ негриппозной этиологии — специальных лекарств нет. Поэтому лечение симптоматическое, а чтобы выздороветь побыстрее, нужно соблюдать общие рекомендации: пища должна быть легко усваиваемой, питьевой режим — обильное теплое питье и т.д.

После выздоровления нужно постараться поднять свой уровень здоровья, пройти чек-ап и если выявляются проблемы, то необходимо их решить, чтобы в дальнейшем респираторные заболевания протекали легче.

Затяжной кашель при коклюше

Сейчас при затянувшемся кашле часто ставят диагноз «коклюш», причем, не только у детей, но и у взрослых. Насколько это опасно?

Александр Дмитриев: Коклюш — это острое инфекционное респираторное заболевание. Вызывается оно бактерией Bordetella pertussis. До появления вакцины коклюш был очень распространен. Это очень неприятное заболевание, кашель может продолжаться даже несколько месяцев. Кашель при коклюше очень навязчивый и приступообразный. У детей, у которых уже имелись врожденные патологии легких, коклюш может оказаться даже смертельным. Особенно опасен он для детей до года. Если ребенок кашляет свыше 7 дней, его должны исследовать на коклюш.

Для профилактики нужно обязательно проходить полный курс вакцинации — это надежная защита от заболевания.

Лечится коклюш обыкновенно симптоматически — противокашлевыми средствами. Его не всегда распознают в первые дни заболевания, а антибактериальная терапия эффективна в первые 10 дней.

Считается, что больной остается заразным до 25 дней после начала заболевания. Если проведена правильно антибактериальная терапия, то этот период может сократиться.

Сейчас довольно часто встречается коклюш у взрослых. Проявляется, как и у детей, изнуряющим кашлем, но особой опасности для взрослых он не несет.

Опасно другое: взрослые становятся источником инфекции для детей. Да, мы все прививались в детстве, но с годами иммунитет может ослабевать.

Кстати, в России несколько лет назад зарегистрирована вакцина против коклюша для взрослых.

Затяжной кашель при микоплазме

Еще одна причина длинных простуд нынешней осенью — микоплазма. Каковы ее особенности?

Александр Дмитриев: Микоплазменная инфекция относится к респираторным. Вызывает ОРЗ и, в том числе, пневмонию. Это довольно распространенное заболевание, но не всегда диагностируется.

Это заболевание часто подтверждается у пациентов, госпитализированных в инфекционные и пульмонологические отделения, особенно у детей.

Прививки от микоплазменной инфекции нет. Но, к счастью, она неплохо поддается лечению антибактериальными препаратами. Самое важное — вовремя поставить диагноз и назначить определенный антибиотик.

Что можно сделать, чтобы болеть ОРВИ как можно реже?

Александр Дмитриев: В целом сезон респираторных инфекций имеет волнообразное течение: осень начинается с вирусных инфекций негриппозной этиологии, потом постепенно нарастает доля гриппа. А к концу сезона, на исходе гриппа часто возрастает доля микоплазменной инфекции. Иногда бывает и наоборот — микоплазма распространяется уже осенью.

Так что мы, действительно, имеем все шансы в течение сезона заражаться и болеть ОРВИ несколько раз, и хорошо, если обходится без осложнений.

Поэтому совет простой: в период подъема заболеваемости ОРВИ необходимо поддерживать иммунитет, общее здоровье. И, конечно же, соблюдать меры неспецифической профилактики. За время эпидемии COVID-19 мы их выучили, кажется, наизусть. Они общие для всех респираторных инфекций:

— социальное дистанцирование,

— масочный режим в местах большого скопления людей,

— и, конечно, своевременная вакцинация от гриппа и других респираторных инфекций, для которых есть вакцины.

Какими средствами можно укрепить иммунитет?

Александр Дмитриев: Что касается иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, которые многие любят принимать без назначения врача, то это спорный вопрос. В основном это препараты без доказанной эффективности, которые влияют на различные звенья иммунитета и, конечно, они должны назначаться специалистом.

Читайте также:  Симптомы и эффективные методы борьбы

Если есть проблема с частыми ОРВИ — необходимо обследоваться в плане наличия хронических заболеваний, обратиться к аллергологу-иммунологу, чтобы выяснить, каково состояние иммунной системы. По результатам обследования аллерголог-иммунолог решает, необходимо ли назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Что касается витаминов и микроэлементов, то мы часто недостаточно получаем их с пищей. Но и здесь надо подходить индивидуально, универсального рецепта нет.

Учитывая наш климат, у большинства, особенно в зимний сезон, наблюдается дефицит витамина D. Но злоупотреблять им тоже не стоит. Желательно проконтролировать его уровень, выполнив анализ, и тогда врач подберет правильную дозировку.

Кашель при прорезывании зубов – не редкость среди малышей. Дело в том, что этот процесс сопровождается общим снижением иммунитета, отчего организм становится более восприимчивым к разного рода микробам. Но не стоит паниковать. Нужно просто показать ребенка врачу, разобраться действительно ли малыш боле или это специфика физиологии, и в целом ознакомиться с возможностями и способами, которые помогут облегчить его состояние.

Почему появляется кашель при прорезывании зубов

Когда у малыша начинают появляться первые резцы – организм мобилизует все силы. В нем происходят активные процессы роста, что так или иначе приводит к снижению иммунитета. Но это не значит, что если появились сопли и кашель, то ребенок заболел. В этот период у детей возможно появление физиологического насморка и усиленного слюноотделения. При этом слизь раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель.

Он отличается от простудного по ряду характерных признаков, о которых расскажем ниже.

Важно: физиологический насморк – прозрачный, жидкий, не густеет и не меняет цвет.

Кстати, у детей старшего возраста, когда происходит смена временных зубов на постоянные вполне могут наблюдаться похожие симптомы. В этот период также стоит тщательно следить за здоровьем зубов, регулярно посещать детскую стоматологию, поскольку кариозные поражения являются источником патогенных микробов, которые сильно ослабляют иммунитет.

Основные симптомы физиологического кашля

Чтобы понимать, с чем приходится иметь дело: ОРВИ или все же реакцией на зубы, важно внимательно наблюдать малыша. Как отличить физиологический кашель? Он, вызванный обильным отделением слюны, обычно влажный. Он не заливистый и не вызывает одышки, надрыва. Обычно выражается в 2-3 спазмах, чтобы отделилась мокрота. Она при этом будет довольно жидкой и прозрачной, а дыхание – нормальным.

При этом, в первые дни кашель от слюней вполне может быть натужным, но буквально через пару сток становится мокрый и рыхлый.

В этот период возможны и другие симптомы: повышенная температура, диарея.

При ОРВИ симптомы иные. Кашель обычно «грудной», сильный, надрывный, может быстро перерасти в обструктивный бронхит, который можно узнать по затрудненному дыханию с характерным свистом. Мокрота при этом очень вязкая, желтого или беловато-желтого оттенка. В таком случае стоит как можно быстрее посетить врача, который назначит корректное лечение и не позволит ситуации усугубиться.

Впрочем, встречается и сухой кашель у ребенка в период прорезывания зубов. Такое происходит, если в детской сухой воздух. Откашляться малышу в таком случае уже сложнее, поэтому стоит постараться облегчить ему состояние.

Лечение физиологического кашля

Сразу скажем, что лечить его особо не стоит. Что делать, чтобы облегчить состояние? Помогут простые меры:

Важно: бесконтрольно и без назначения врача давать ребенку какие-либо медикаменты или использовать растирки нельзя категорически.

Когда обращаться в врачу

Кашель во время прорезывания зубов хоть и является частым явлением, не всегда бывает безобидным. Обычно зубки прорезываются за 2-4 дня. Примерно на протяжении такого же периода держится физиологический кашель. Но если он сохраняется 5 и более дней, то это уже повод посетить врача.

Педиатр проведет диагностику, определит истинные причины такого состояния и подберет лечение.

Сколько может длится кашель

Все зависит от типа зубов. Обычно резцы у грудничков прорезываются за 2-4 дня. Зная эту информацию, можно просчитать сколько длится кашель, поскольку он обычно исчезает вскоре после того, как показалась верхушка зуба.

А вот прорезывание моляров, которое само по себе представляет более длительный процесс, может сопровождаться кашлем до недели. Но в целом – этот процесс очень индивидуальный. Однозначно сказать, сколько дней длится кашель при появлении моляров сложно, поскольку у одного ребенка он может пройти за 3 дня, а у другого – за 7-8.

При этом очень важно отслеживать общую симптоматику и состояние малыша. Если начинает чихание, заложенность носа, позывы к кашлю не только при бодрствовании, но и во сне или ночью, то это указывает на простуду и нужно показаться педиатру.

Как облегчить процесс появления зубов

Родители могут повлиять на этот процесс. Малышам поможет массаж десен. Купите малышу прорезыватели из медицинского силикона. Они упругие и кусать их не так больно, как твердые. Еще помогут специальные напальчники, которыми удобно делать массаж десен. К тому же они пропитаны дезинфицирующим составом с приятным вкусом, отчего процедура будет и полезной, и приятной для малыша.

Важно: прорезыватели и игрушки, которые малыш тащит в рот – регулярно и тщательно мойте, чтобы исключить вероятность занесения инфекции в ранки на деснах.

Другое дело, если проблема у ребенка-подростка. В таком случае, нужна хорошая стоматологическая клиника. Врач не только проконтролирует процесс прорезывания и проверит здоровье ротовой полости, но и сможет посоветовать разные препараты с анестетиком или другие меры по облегчению дискомфорта.

Опыт других родителей

Мамы, у которых уже есть детки, обычно знают может ли быть кашель в период прорезывания зубов и не паникуют, если приходится с этим повторно сталкиваться. Они знают, что если подобный признак появился в период повышенного слюноотделения, а десна у ребенка отекли и покраснели, то высока вероятность, что причина в зубах. А вот если подобных симптомов нет, а к кашлю добавились заложенность носа и красное горло, и сам он тоже усилился, то нужно как можно быстрее посетить врача.

Молодым родителям лучше не рисковать и если ситуация вызывает тревогу, то записаться к педиатру следует, не выжидая 2-4 дней – срока, за который прорезываются резцы.

Обратите внимание! Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Диагноз и методы лечения должен проводить Ваш лечащий врач! Не занимайтесь самолечением!

Дети в возрасте до года тоже подвержены различным заболеваниям. Насморк и кашель — одни из самых распространенных. Кашель у ребенка до года может быть симптомом ОРВИ, однако вирус — далеко не единственная причина появления этого защитного механизма. Насморк также является ответом на вторжение болезнетворных микроорганизмов и действия других факторов. И если кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, то сморкаться, чтобы освободить полость носа от слизи грудничок не может. Важно своевременно получить помощь врача и рекомендации по лечению насморка и кашля у новорожденного.

Причины насморка и кашля

Кашель у грудничка может быть связан со следующими причинами:

Кашлевой рефлекс может быть и физиологичным. Например, возникать в ответ на сухой воздух, попадание пыли в дыхательные пути младенца, обильное слюноотделение при прорезывании зубов. Насморк также часто возникает на фоне появления верхних резцов.

Кашель после сна при насморке бывает часто: отделяемое носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует спазм и рефлекторное освобождение от содержимого. Забить тревогу нужно тогда, когда кашель лающий или выраженный, сохраняется долгое время после пробуждения, сопровождается высокой температурой тела. Также важно как можно скорее получить помощь врача в случае зеленой мокроты, появления в отделяемом прожилок крови. Приступообразный неукротимый кашель также является поводом скорее показать ребенка врачу. Но, и редкий сухой кашель не должен лечиться самостоятельно, часто он может быть единственным признаком начинающегося бронхиолита или обструктивного бронхита.

Лечение насморка у новорожденного ребенка важно пройти своевременно. Даже небольшая заложенность носа может быть серьезной проблемой, поскольку малыш не может нормально дышать и питаться. Это может стать причиной капризов, нарушений сна и функции пищеварения. Нарушение носового дыхания может привести к поражению нижних дыхательных путей, поскольку малыш вынужден дышать ртом.

Особенности диагностики и лечения

Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:

О технике массажа расскажет врач. Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.

Читайте также:  Выделения после месячных

Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

Получить квалифицированную помощь педиатра вы можете в клинике «Семейный доктор». Если состояние малыша не позволяет вам явиться на прием, вы можете оформить услугу вызова врача на дом. У нас работают высококвалифицированные специалисты, располагающие широкими диагностическими возможностями: в клинике вы можете сдать лабораторные анализы и выполнить другие процедуры, если это потребуется.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Информация проверена и подтверждена клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб.
Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (дети до 1 года)

3210

от 2407

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра, первичный (дети старше 1 года)

2890

от 2167

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра к.м.н., первичный (дети до 1 года)

3640

от 2730

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-педиатра, первичный (дети до 1 года)

4230

от 3172

будни 8-21, выходные 9-20

врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-педиатр, ведущий специалист клиники

Отзывы об услуге

Врач:
Молова Наталья Даниловна

Уважаемая Наталья, с удовольствием передаем Вашу благодарность врачу педиатру-гастроэнтерологу Моловой Наталье Даниловне! Мы рады, что Вы отмечаете профессионализм доктора и ее внимательное отношение. Надеемся, что и дальнейшие обращения в клинику оставят у Вас только положительные впечатления. Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!

Врач:
Ляликова Юлия Викторовна

Уважаемая Алия!
С большим удовольствием передадим Ваши слова благодарности нашему врачу педиатру-гастроэнтерологу Ляликовой Юлии Викторовне. Юлия Викторовна — специалист с большим опытом работы, индивидуальным подходом, профессиональным, трепетным и чутким отношением к каждому пациенту. Мы рады, что Вы удовлетворены оказанной помощью и у Вас сформировалось доверие врачу нашей клиники.
Специалисты Детского корпуса оказывают профессиональную помощь и уже много лет помогают сохранить здоровье наших маленьких пациентов и спокойствие их родителей.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Врач:
Минаковская Ирина Владимировна

Уважаемая Татьяна! Мы рады передать Ваши слова благодарности нашему замечательному врачу-педиатру Минаковской И.В. Ирина Владимировна — детский врач с огромным опытом работы, внимательный, грамотный и любящий свою профессию.
Врач-педиатр профессионально и бережно помогает сохранить и укрепить здоровье ребёнка, сопровождая его с самого рождения и весь период взросления.
Спасибо, что высоко цените заботу и ответственность доктора Минаковской!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Многие родители привыкли «лечить симптомы» у ребенка: сначала кашель, потом высокую температуру, «сопли» и заложенность носа. Но часто эти симптомы взаимосвязаны, и один легко становится причиной другого1. В этом есть и хорошая новость: облегчить обе жалобы можно сразу, если понимать, как и почему они возникли. Давайте разбираться вместе, что делать, если у ребенка кашель и заложен нос?

Почему при насморке дети кашляют?

Кашель может следовать за насморком по нескольким причинам. Первая и основная — это «сопли». Они не только вытекает наружу, но и часто стекают по задней стенке глотки. Здесь есть кашлевые рецепторы, а еще больше их в гортани. Когда «сопли» скапливаются в этих отделах дыхательных путей, появляется желание откашляться. Отметим, что такой кашель из-за «соплей» у ребенка значится как сухой, без мокроты2. В отличие от «соплей», мокрота образуется только в бронхах при их воспалении — бронхите и движется вверх в сторону трахеи, а слизь из носоглотки — вниз, в сторону гортани3.

Если у ребенка нет «соплей», но заложен нос, кашель также может беспокоить. Причина — в нарушении носового дыхания. Когда малыш вынужден дышать ртом, слизистая оболочка глотки очень быстро теряет влагу. На сухость могут реагировать кашлевые рецепторы4. Вспомните, как иногда хочется откашляться, находясь в помещении, где воздух сухой. Точно так же происходит при постоянном ротовом дыхании.

Причины насморка и кашля у ребенка

Дети чихают и кашляют в трех основных случаях — если простужены, когда у них склонность к аллергии или не обнаруженное хроническое воспаление дыхательных путей5-8.

Простуда — это острое респираторное заболевание (ОРЗ), которое чаще всего вызывают вирусы. У каждого вируса есть участок, к которому он «тяготеет», эту особенность возбудителей называют тропностью6. Например:

Обычно на фоне вирусной простуды ребенок кашляет не дольше 10 дней2. Если малыш перестает сопеть, но продолжает кашлять, возможно, у него еще сохранились остаточные явления, и кашлевые рецепторы все еще легко раздражаются3.

Аллергия

Детей, склонных к аллергии, кашель с насморком может беспокоить периодически, обостряясь в определенное время года. Чтобы выявить провоцирующий аллерген, врач-аллерголог использует такие методы диагностики, как кожные тесты. С их помощью может быть выявлен аллергический «настрой» против конкретной пищи, растений, домашних животных, лекарств, причем провокатор может быть не один7.

Если аллерген попадает в полость носа, развивается «синдром оральной аллергии», при котором беспокоят:

Носовое дыхание затрудняется, из-за дискомфорта ребенок начинает гримасничать, быстро утомляется, но обычно плохо спит4,5. Отметим, что у детей с аллергическим насморком (ринитом) присутствует повышенная возбудимость бронхов — бронхиальная астма. Приступ астмы может проявляться только кашлем, который удается облегчить только бронхорасширяющими препаратами8.

Аденоидит

Нередко у детей, особенно маленьких, воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой носовой полости. Инфекция легко распространяется в носоглотку и на присутствующие там аденоиды — увеличенные носоглоточные миндалины. При воспалении аденоидов (аденоидите) могут беспокоить дискомфорт при глотании по утрам, кашель — упорный, продолжительный, иногда приступообразный, часто возникающий по ночам9.

Синусит

Еще одно осложнение насморка — воспаление околоносовых пазух, или синусит. Заболевание развивается, если выводное отверстие пазухи закрывается из-за отека слизистой оболочки носа. При закупорке соустья в пазухах нарушается воздухообмен и в их полости начинается воспаление. В 70% у детей после простуды инфицируется верхнечелюстная пазуха6. При этом к кашлю и «соплям» у ребенка присоединяются боли в разных частях лица. Часто боль «отдает» в верхние зубы на стороне воспаления10.

Как и чем лечит насморк и кашель у детей?

Чтобы «сопли» не стекали по носоглотке и не раздражали кашлевые рецепторы, полость носа нужно очищать от слизи. Маленьким детям, не умеющим высмаркиваться, носики промывают солевым раствором. Он разжижает слизь и облегчает ее выведение. Для удаления уже разжиженной слизи используют специальные аспираторы. Промывание носа не менее полезно детям постарше, но важно выполнять процедуру правильно, а для этого необходимо проконсультироваться с педиатром. От него же следует узнать, как и чем лечить кашель из-за «соплей» у ребенка. Это касается даже обычных сосудосуживающих препаратов. Применяйте только те, которые содержат оптимальную для возраста ребенка концентрацию действующего вещества6.

Чтобы облегчить сухой и влажный кашель, можно использовать фитопрепараты с доказанным действием11.

Сироп Доктор МОМ®

Препарат показан при остром и хроническом воспалении глотки, гортани, трахеи и бронхов, при которых может беспокоить как сухой, так и влажный кашель. Сироп Доктор МОМ® разрешен детям с трех лет12 и может использоваться длительно13. «Формула FITO BRONHO 10» содержит экстракты 10 лекарственных трав, также в составе сиропа — левоментол. Компоненты сиропа Доктор МОМ® расширяют бронхи, разжижают мокроту, облегчают ее выведение при влажном кашле, при этом также облегчают сухой12.

При легком сухом кашле и заложенности носа у ребенка в начале простуды активно используют отвлекающие процедуры, например ножные горячие ванны, прикладывание горчичников к икроножным мышцам и растительные мази6,14.

Мазь Доктор Мом® Фито

Оказывает отвлекающее, антисептическое, ингаляционное и местнораздражающее действия благодаря 3 эфирным маслам и камфоре. Мазь Доктор Мом® Фито помогает облегчить заложенность носа и насморк, если нанести средства на крылья носа, мышечную боль — при нанесении на болезненную область и головную боль, если растереть мазью виски. Средство разрешено для детей от 3 лет14.

Вопросы, которые интересуют мам

Противокашлевые препараты показаны, если у ребенка при насморке кашель сухой, навязчивый, изматывающий и лишающий сна. Такое состояние часто наблюдается при коклюше и остаточных явлениях после простуды. Лекарства этой группы подавляют кашлевой рефлекс либо на уровне дыхательного центра в головном мозге, либо воздействуя на рецепторы в дыхательных путях, снижая их возбудимость. Однако противокашлевые препараты нельзя принимать, если есть подозрение на бронхит, иначе мокрота вместе с инфекцией останется в бронхах, а это может вызвать разные осложнения3.

Чем кормить детей при кашле и заложенности носа?

Питание должно содержать достаточное количество белка, полезных жиров, витаминов (А, С) и микроэлементов (цинка, кальция). Основа рациона — овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные продукты, каши15.

Рекомендуется исключить всё, что может раздражать воспаленную глотку:

Кормить больного малыша желательно 4-5 раз в день небольшими порциями. Если аппетита нет, не следует его заставлять: организм вашего малыша сам даст знать о своих потребностях. Однако ребенок должен пить достаточно жидкости в соответствии с возрастной нормой. Давайте ему обычную и минеральную воду, клюквенные или брусничные морсы15.

Читайте также:  Кашель при беременности

Можно ли гулять при кашле?

Детям крайне полезно и необходимо гулять на свежем воздухе даже при простуде6. Но при условии, что он действительно свежий, а не загрязнен выхлопными газами. Поэтому для прогулок лучше выбирать парки и сады, подальше от оживленных улиц, машин и многолюдных мест. При этом всегда учитывайте состояние ребенка. Если он сильно кашляет, лучше лишний раз не раздражать дыхательные пути, особенно в холодную погоду4. Но легкие покашливания пусть не служат поводом для отмены столь приятных и желанных прогулок.

Как купать ребенка при кашле?

Если у ребенка появились сопли и кашель, прежде чем его купать, измерьте температуру тела – она не должна быть повышенной6. Тогда купание разрешено. После водных процедур нужно тщательно обсушить ребенка полотенцем, одеть и не допускать сквозняков.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Почему возникает кашель?

Кашель — это защитная функция организма на попадание в дыхательные пути инородных агентов: пыли, микробов, твердых и газообразных частичек.

Что такое сухой и влажный кашель, чем они отличаются?

Кашель бывает малопродуктивный (сухой) или с продукцией мокроты (влажный). Начало заболевания часто сопровождается сухим кашлем, затем вследствие снижения отеков в слизистых и дыхательных путях продукция мокроты увеличивается и кашель становится влажным. На этом этапе кашель становится менее болезненным и мокрота отходит легче.

В первые дни ОРВИ болезнетворные микробы или вирусы быстро размножаются в эпителиальных клетках дыхательных путей, поражая их своими токсинами. В ответ на это воздействие раздражаются рецепторы — чувствительные нервные клетки дыхательных путей. Человек начинает кашлять. Поскольку мокрота образуется еще в небольшом количестве, кашель остается сухим. Если до простуды пациент был практически здоров и его иммунитет не был ослаблен, то сухой кашель сохраняется первые 2-3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Таким образом дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры.

Почему возникает затяжной кашель?

Причиной кашля могут стать гиперреактивность бронхов, развитие трахеобронхиальной дискинезии (простыми словами — сужения просвета трахеи и крупных бронхов), вследствие перенесенной вирусной, микоплазменной инфекции. Такой кашель часто не поддается стандартной противокашлевой терапии и становится затяжным. Его причиной у взрослых также может быть коклюш.

Как правильно лечить кашель?

Вообще, при лечении кашля используются препараты, блокирующие кашлевые рецепторы, центрального действия или периферического. При мокром кашле используются препараты, которые стимулируют выработку мокроты и делают ее более жидкой.

Таким образом, при разных видах кашля применяют разные лекарства, с отличающимся механизмом действия, и назначать терапию, конечно, должен врач. Он же посоветует и вспомогательные средства, которые используются чаще всего при влажном кашле.

Основной принцип выбора средств от кашля — это наличие мокроты и выраженность кашля. Также могут использоваться препараты, которые непосредственно не влияют на свойство мокроты, но влияют на состояние слизистой бронхов и дыхательных путей.

Что нужно делать, чтобы кашель быстрее прошел?

Помимо того, что нужно соблюдать назначенное врачом лечение, важно соблюдать некоторые правила. Из вспомогательных средств — нужно обильное теплое питье, которое стимулирует выработку мокроты. Мокрота образуется из жидкости, и если человек пьет недостаточно, мокрота перестает образовываться и кашель затягивается.

Также полезно увлажнять воздух в комнате, особенно это важно в отопительный сезон, когда воздух в помещениях очень сухой — это иссушает слизистые дыхательных путей даже если человек здоров, а если болен — выздоровление затягивается.

Еще одна рекомендация — при сильном кашле нужно соблюдать голосовой покой.

С чем еще может быть связан затяжной кашель?

Иногда причины кашля связаны не с легкими. В ряде случаев нужно исключить лор-патологию: ларингит, синусит, синдром постназального затекания (слизь, образующаяся в носовой полости, может стекать по задней стенке глотки и вызывать раздражение).

Кроме того, причиной непроходящего кашля может стать гастроэзофагеальная болезнь — когда кислота забрасывается из желудка в пищевод с микроаспирацией в дыхательные пути, вызывая раздражение слизистой и неспецифическое воспаление, что и вызывает кашель. При этом заболевание может сопровождаться изжогой, но иногда изжоги может и не быть.

Дата публикации: 05.04.2024

Общие сведения

Влажный кашель с мокротой — это симптом в форме рефлекторного приступа, при котором происходит отделение мокроты. Этот симптом сигнализирует о том или ином заболевании дыхательных путей: трахеи, бронхов, лёгких. Иногда может являться симптомом заболеваний других систем: иммунной, сердечно-сосудистой. Для того, чтобы установить причину влажного кашля проводятся рентгенологические, томографические, бронхоскопические и лабораторные исследования. Для облегчения состояния до получения результатов диагностики рекомендуются покой, постельный режим и обильное питьё. В ходе лечения назначаются лекарства (отхаркивающие и противовоспалительные) и ингаляции.

Основная задача кашля — рефлекторно очистить дыхательные пути от чужеродных веществ. Мокрота представляет собой вязкую бронхиальную слизь с примесью патогенных организмов, поэтому после высвобождения мокроты в процессе кашля приносит некоторое облегчение. Как правило, влажный кашель сопровождает большинство заболеваний дыхательных путей: ОРВИ и грипп, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма и т. д. Влажному кашлю подвержены все возрастные группы, чаще в осенне-зимний период. Иногда кашель не связан с заболеваниями дыхательной системы и может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Не исключены случаи, когда кашель возникает в результате тяжёлых заболеваний: туберкулёза, онкологических процессов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Причины кашля с мокротой

Основная причина возникновения влажного кашля с мокротой — инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным путём, которое вызывается различными вирусами и бактериями. Кроме этого, влажный кашель может быть связан с:

При респираторных заболеваниях влажный кашель приходит на смену сухому кашлю при улучшении состояния.

Виды патологии

Существует три классификации кашля, в которых оценивается:

Кашлю даётся оценка на основании этих характеристик и только после этого назначается исследование, которое поможет выявить причины кашля и подобрать правильное лечение.⁠

Симптомы кашля с мокротой

Влажный кашель с мокротой является симптомом многих заболеваний, но прежде всего он сигнализирует об инфекционных респираторных заболеваниях таких как ОРВИ или грипп. При этих заболеваниях он сопровождается повышением температуры тела, насморком, общей слабостью, болью в суставах и мышцах конечностей. Иногда отмечаются хрипы в лёгких и потеря голоса.

Особым случаем является кровохарканье, когда вместе с мокротой откашливается небольшое количество крови. Это явление требует незамедлительного обращения к врачу, так как может являться симптомом туберкулёза — опасного заболевания, требующего особого длительного лечения.

В случае застоя мокроты могут развиться воспалительные осложнения: пневмония или гнойный бронхит, поскольку мокрота является питательной средой для патогенных микроорганизмов. При обнаружении мокроты в процессе кашля необходимо обратиться к пульмонологу для получения плана лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики кашля необходимо обратиться к пульмонологу, но в ходе обследования иногда требуется консультация других специалистов: отоларинголога при поражении верхних дыхательных путей, фтизиатра при подозрении на туберкулёз, кардиолога при подозрении на «сердечный» кашель.

Диагностика заболевания с влажным кашлем включает в себя:

Совокупность методов обследования помогает точно определить причину влажного кашля, его возбудителя и основное заболевание.

Лечение кашля с мокротой

Этиотропная терапия влажного кашля зависит от выявленной причины, поскольку разные заболевания требуют разного подхода в лечении. План лечения назначается пульмонологом на основании результатов диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма. Влажный кашель является симптомом основного заболевания, поэтому, кроме симптоматического лечения, требуется терапия основного заболевания. Если кашель является симптомом заболеваний дыхательной системы, назначается комплекс препаратов, которые направлены на облегчение откашливания и устранение причины патологии.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:

Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера).

В числе общих рекомендаций — обеспечение свежим воздухом достаточной влажности, тёплое питьё и покой.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз благоприятен. В случае затяжного течения влажного кашля (более 3 недель) возможно развитие осложнений или переход в хроническую форму. Отсутствие лечения может повлечь за собой развитие опасных состояний, таких как бронхиальная астма, бронхиты и пневмонии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *