Лейкоциты в мазке у женщин

Что это значит. Нормы, причины повышения, дополнительные обследования и лечение

Лейкоциты (белые клетки крови) — важнейший компонент иммунной системы, играющий центральную роль в защите организма от инфекций, патогенов и инородных веществ. Эти специализированные клетки производятся в костном мозге и циркулируют по кровотоку, патрулируя различные ткани и органы для выявления и устранения потенциальных угроз. Существуют различные типы лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенные функции, которые способствуют общему иммунному ответу.

Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов и действуют как быстрые ответчики на бактериальные инфекции. Они могут быстро мигрировать к месту заражения и поглощать бактерии посредством процесса, называемого фагоцитозом. Нейтрофилы выделяют ферменты и противомикробные вещества для уничтожения попавших в организм болезнетворных микроорганизмов.

Лимфоциты имеют решающее значение как для немедленного, так и для долгосрочного иммунного ответа. Существует два основных типа лимфоцитов: Т-клетки и В-клетки. Первые распознают инфицированные или аномальные клетки и непосредственно атакуют их. Они также играют роль в регуляции иммунного ответа.

Второй тип клеток вырабатывает антитела — белки, которые распознают и нейтрализуют определенные патогены. Антитела могут маркировать патогены для уничтожения другими иммунными клетками или напрямую подавлять их вредное воздействие.

Моноциты циркулируют в кровотоке и могут мигрировать в ткани, где трансформируются в макрофаги — крупные фагоцитирующие клетки, которые поглощают и переваривают патогены, мертвые клетки и другой клеточный мусор. Они играют решающую роль в фазе очистки в этапах иммунного ответа.

Эозинофилы в первую очередь участвуют в защите от паразитарных инфекций. Они выделяют токсичные вещества, которые воздействуют на паразитов и нейтрализуют их. Эозинофилы также играют роль в аллергических реакциях и модулируют воспаление.

Базофилы выделяют гистамин и другие химические вещества, участвующие в воспалительной реакции. Хотя базофилы менее распространены, чем другие лейкоциты, они способствуют привлечению других иммунных клеток к месту инфекции.

Естественные клетки-киллеры (NK) представляют собой тип лимфоцитов, которые специализируются на обнаружении и уничтожении клеток, инфицированных вирусами или проявляющих аномальное поведение, например, раковых клеток. Они обеспечивают немедленный иммунный ответ без необходимости предварительного воздействия конкретных патогенов.

Дендритные клетки действуют как посредники между врожденной и адаптивной иммунной системой. Они захватывают и представляют антигены (молекулы, связанные с патогенами) Т-клеткам, инициируя специфический иммунный ответ.

В целом лейкоциты работают слаженно, реагируя на сигналы об инфекции или повреждении тканей и действуя комплексно в устранении угроз для организма. Их разнообразные функции обеспечивают многогранный защитный механизм, обеспечивающий как немедленную, так и адаптивную защиту от широкого спектра патогенов.

Норма. О каких возможных заболеваниях свидетельствует повышение лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов у мужчин и женщин в крови составляет от 4000 до 11 000 клеток/мкл.

Что значит, когда лейкоциты в крови повышены?

Повышение количества лейкоцитов, или лейкоцитоз, служит важным физиологическим сигналом, часто указывающим на реакцию организма на целый ряд нарушений и отклонений. Хотя лейкоцитоз не позволяет точно определить конкретную причину, он действует как индикатор, указывая на реакцию организма на инфекции, воспаления или различные другие заболевания. Разнообразие типов лейкоцитов и характер их изменений в лейкоцитарной формуле общего анализа крови дает ценную информацию о потенциальных заболеваниях.

Причины повышенных лейкоцитов в крови у женщины, в дополнение к приведенным выше, также могут включать:

Хотя повышенные лейкоциты в крови сами по себе не являются специфическим диагнозом, они указывают на основную проблему, которая требует дальнейшего исследования. Для определения причины высоких лейкоцитов могут потребоваться дополнительные анализы. Конкретные тесты будут зависеть от симптомов пациента, истории болезни и результатов осмотра.

Как привести в норму эти показатели? Методы лечения

Лечение повышенных лейкоцитов в крови зависит от основной причины лейкоцитоза. Сам по себе он не является заболеванием, а скорее симптомом основного заболевания, такого как инфекция, воспаление или другие медицинские проблемы.

Профилактика и прогнозы

Лейкоцитоз сам по себе не является состоянием, которое можно предотвратить, поскольку обычно он является симптомом основной проблемы, такой как инфекция, воспаление или другие заболевания. Однако предотвращение основных причин лейкоцитоза может помочь снизить вероятность повышения лейкоцитов в крови. Что для этого можно сделать в повседневной жизни?

Дата публикации: 05.04.2024

Общая информация

Еще в школе дети узнают о лейкоцитах и важности многочисленных функций, которые они выполняют в организме. Однако переизбыток даже столь полезных ферментов в крови способен создать проблемы со здоровьем. Что это за болезнь у взрослых – лейкоцитоз?

Лейкоцитоз – это процесс изменений в составе крови, в результате которого происходит увеличение количества лейкоцитов. Для взрослых нормой лейкоцитов считается количество 9000 в 1 мкл периферической крови. Превышение этих показателей может свидетельствовать о наличии проблемы. Происходящие изменения в составе крови – защита организма на определенные факторы влияния. Для специалистов увеличение количества лейкоцитов становится одним из важных признаков при диагностировании целого ряда патологий.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Основные причины лейкоцитоза

Факторов, способных повлиять на изменения состава крови, существует множество. Выделяют следующие различные причины лейкоцитоза в крови у взрослых.

Зачастую болезнь провоцируют инфекции. Одна из главных функций лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета. Поэтому появление в организме инородных патогенов ведет к увеличению в крови количества белых кровяных телец. Разные вида патогенных микроорганизмов провоцируют и разные виды лейкоцитоза.

При бактериальном типе увеличивается количество нейтрофилов и моноцитов. Их действие в борьбе с инфекциями можно сравнить с «кислородным взрывом», который буквально уничтожает враждебные патогены.

Вирусные инфекции провоцируют увеличение лимфоцитов. Этот вид лейкоцитов вырабатывает специфичные антитела, чтобы запустить в вирусных клетках механизм апоптоза.

Глистные инвазии – изменяется уровень эозинофилов. В них содержится катионный белок, который способен воздействовать на поразивших организм гельминтов и негативно влиять на обменные процессы внутри них.

Причинами лейкоцитоза могут стать системные заболевания:

Точный механизм лейкоцитоза при системных заболеваниях не установлен. Предположительно выработку лейкоцитов провоцируют цитокины и медиаторы, которые образуются в процессе ревматических воспалений.

Аллергии становятся главной причиной развития эозинофильного лейкоцитоза.

Болезни крови – такие патологии, как лейкозы, полицитемия, лимфомы, становятся причиной развития гиперлейкоцитоза. Он развивается на фоне онкологических трансформаций, происходящих со стволовыми клетками костного мозга. Как правило, результатом становится выраженный острый лейкоцитоз.

Читайте также:  Симптомы диагностика и методы лечения

Другие причины лейкоцитоза:

Осложнения

Поскольку данное заболевание не является самостоятельным, то оно также не может быть предиктором каких либо осложнений или последствий. Все наступающие у пациента последствия (вплоть до летального исхода) связаны напрямую с заболеванием, на фоне которого развивался лейкоцитоз. Поэтому серьезное превышение любого из видов лейкоцитов в крови – это повод провести глубокое обследования для выяснения истинной причины. Такая необходимость может возникнуть даже, если человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Классификация лейкоцитоза

Сдвиг лейкоцитоза не всегда свидетельствует о каком-то заболевании. По биологическим характеристикам выделяют два типа:

Физиологический тип – это норма лейкоцитоза. Он встречается абсолютно у каждого и не представляет никакой опасности. В определенных обстоятельствах даже у здорового человека присутствуют моменты в повседневной жизни, когда происходит повышение лейкоцитов. Факторы влияния на этот физиологический процесс могут быть разные. Например, существует понятие пищевого реактивного лейкоцитоза. Как правило, он наступает через 2-3 часа после принятия пищи. Еще один распространенный фактор – занятия спортом или другие интенсивные физические нагрузки. В результате мышечной работы уровень лейкоцитов временно возрастает. Физиологический тип лейкоцитоза у женщин при беременности – вполне нормальное явление в период второго триместа беременности.

Патологический лейкоцитоз в крови развивается на фоне заболеваний, поэтому и коррекция уровня лейкоцитов осуществляется путем лечения заболевания, на фоне которого он развился.

Выделяют следующие виды лейкоцитозов.

В зависимости от степени увеличения уровня лейкоцитов:

По типу лейкоцитов, которые превысили норму:

Симптомы и признаки лейкоцитоза

Повышение уровня лейкоцитов нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Он всегда развивается на фоне другой болезни, поэтому не имеет собственной симптоматики и клинических проявлений. Зачастую на ранних стадиях лейкоцитоз у мужчин и женщин симптомов не имеет, человеку даже может казаться, что он полностью здоров. Однако есть ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Особенно, если человек не может объяснить их природу, например:

Когда следует обратиться к врачу

При появлении общего чувства недомогания или одного из вышеописанных симптомов без видимых на то причин следует обратиться для консультации к специалисту. Такие симптомы характерны для большого количества заболеваний и могут быть также признаком лейкоцитоза. Поэтому следует обратиться к грамотному специалисту для получения консультации. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные специалисты, имеющие большой стаж и высокую квалификацию. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Диагностика лейкоцитоза

Диагноз лейкоцитоз устанавливается по результатам клинического анализа крови. Прием у врача-терапевта проходит в два этапа: составление анамнеза и осмотр пациента. После анализа полученных данных врач назначает дополнительные исследования для выявления и подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз.

Рассмотрим виды возможных исследований.

Исследования в нашей клинике проводятся на самом современном оборудовании, в максимально оперативные сроки.

Лечение лейкоцитоза

Особенности и причины появления не предусматривают симптоматическое лечение лейкоцитоза. Терапия назначается после установления основного заболевания, развитие и прогрессирование которого спровоцировало скачок уровня лейкоцитов. Соответственно, методы лечения в каждом отдельном случае будут очень индивидуальны.

Для лечения инфекционных заболеваний применяют антибиотики. Чтобы устранить воспалительные процессы, могут быть применены стероидные препараты. Снижение в организме мочевой кислоты с помощью специальных препаратов позволяет предотвратить разрушение тканей организма, которое также может вызывать лейкоцитоз и т.д. Говоря о лечение лейкоцитоза, мы говорим о заболевании его вызвавшем.

В нашем многопрофильном медицинском центре врачи назначают безопасное и эффективное лечение, применяя индивидуальный подход и многолетний опыт.

Информация проверена экспертом

Врач-стоматолог Стаж 31 год

Как записаться на прием к врачу-терапевту

Для записи воспользуйтесь любым удобным способом:

Клиника находится в центре Москвы рядом со станциями метро Маяковская, Тверская, Чеховская.

Мазки в гинекологии

Микроскопическое исследование анализа женского мазка на флору в гинекологии является необходимым методом при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Он позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры влагалища. Сдать мазок на флору и ЗППП женщинам необходимо при диспансеризации, профилактических осмотрах, во время беременности, перед проведением различных гинекологических процедур и операций.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ

Как берут мазок у женщин

Сдать мазок у гинеколога довольно несложно — процедура забора материала для первичной диагностики ЗППП проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники. В день взятия анализа для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек — из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:

Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, сдача его проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

Какие ещё можно сдать мазки на ЗППП и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых «скрытых инфекций» — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования — это ПАП мазки на онкоцитологию — их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).

Норма мазка на флору

Лейкоциты

0-10 (при беременности до 20)

0-30

0-5

Норма лейкоцитов в мазке

В норме количество лейкоцитов в мазке на флору, при отсутствии в организме ЗППП, в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу — 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование — сдать ПЦР анализы и бак посев.

Степень чистоты мазка

В гинекологии мазки имеют показатель, называемый «степень чистоты влагалища». Он позволяет оценить состояние микрофлоры и имеет четыре степени.

Читайте также:  Советы врача

☛ 1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

☛ 2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница, этот результат также будет считаться хорошим.

☛ 3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 — 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

☛ 4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 — 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы ЗППП. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов. Сдать мазок на флору после окончания лечения следует не ранее 7-10 дня от окончания приема антибиотиков.

Сроки готовности мазка на флору:
— время изготовления быстрое — 1 день, срочный мазок — результат через несколько часов;
— срок годности (действия) анализа — от 2-х недель до 1 месяца.

Цена мазка на флору

Мазок на флору у женщин

450

Взятие мазка у женщин

 

450

Мазок на инфекции мужской

650

Взятие мазка на ЗППП

 

550

Где сдать мазок

Нормальный диапазон лейкоцитов в вагинальном мазке может варьироваться, и интерпретация может зависеть от таких факторов, как фаза менструального цикла и наличие или отсутствие инфекции. Как правило, небольшое количество лейкоцитов в мазке является вариантом нормы, однако повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые кровяные клетки) – это клетки иммунной системы, которые защищают организм как от инфекционных заболеваний, так и от инородных захватчиков. Когда организм борется с инфекцией, иммунная система запускает выработку лейкоцитов.

Показания для проведения исследования

Вагинальный мазок на лейкоциты может быть показан в определенных клинических ситуациях для оценки присутствия белых кровяных телец во влагалищных выделениях. Вот некоторые общие показания к проведению мазка на лейкоциты:

У здоровой небеременной взрослой женщины типичный референтный диапазон лейкоцитов в вагинальном мазке может составлять менее 5–10 лейкоцитов в поле зрения под большим увеличением под микроскопом. Однако важно отметить, что конкретные лабораторные референтные диапазоны могут отличаться.

Причины повышения количества лейкоцитов

В мазке много лейкоцитов — что это значит у женщин? Повышенное количество лейкоцитов в мазке может указывать на воспаление или инфекцию в области влагалища и шейки матки. Несколько факторов могут способствовать увеличению количества лейкоцитов, и определение конкретной причины часто требует дополнительной клинической оценки. Вот некоторые распространенные причины, по которым лейкоциты могут быть повышены в вагинальном мазке:

Какие симптомы сопутствуют высокому уровню лейкоцитов в мазке у женщин?

Когда большое количество лейкоцитов в мазке у женщин, общие симптомы могут включать в себя:

Факторы, которые могут привести к повышению уровня лейкоцитов в мазке у женщин

Несколько факторов могут способствовать повышению лейкоцитов в мазке на флору:

Диагностика высокого уровня лейкоцитов в мазке у женщин

Диагностика повышенного содержания лейкоцитов в мазке предполагает комплексную клиническую оценку, включающую как лабораторные исследования, так и тщательное обследование.

Медицинский работник соберет подробную историю болезни, включая информацию о симптомах, предыдущих вагинальных инфекциях, половой активности, методах контрацепции и любом недавнем использовании лекарств, включая антибиотики.

Будет проведен осмотр таза для визуальной оценки наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки на наличие признаков воспаления, покраснения, отека или аномальных выделений. Далее образец выделений из влагалища собирается и исследуется под микроскопом.

Когда в мазке много лейкоцитов, в зависимости от клинической картины могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования для выявления конкретной причины высокого уровня лейкоцитов. Посевы могут проводиться для выявления бактерий, грибков или паразитов, присутствующих во влагалищных выделениях. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может использоваться для выявления конкретных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Тестирование на распространенные инфекции, передающиеся половым путем, может быть проведено, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекций, способствующих повышенному количеству лейкоцитов. Измерение уровня рН влагалища может предоставить дополнительную информацию. Например, уровень pH выше нормы может быть связан с бактериальным вагинозом. Цитологическое исследование может быть проведено для оценки морфологии клеток вагинального мазка, помогая выявить любые аномальные или предраковые изменения. Может быть рекомендован общий анализ мочи, особенно если симптомы включают боль или дискомфорт во время мочеиспускания, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.

В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови для оценки системных состояний, к примеру, общий анализ крови и C-реактивный белок, или маркеров воспаления. Если есть подозрение на воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или другие осложнения, могут быть проведены визуализирующие исследования, такие как УЗИ органов малого таза.

Методы лечения высокого уровня лейкоцитов в мазке у женщин

Если повышены лейкоциты в мазке, лечение будет зависеть от основной причины повышенного уровня лейкоцитов. Общие причины включают бактериальные или дрожжевые инфекции, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или неинфекционные воспалительные состояния.

Трудно представить, сколько тонн антибиотиков было съедено женщинами в нашей стране в попытках вылечить «мифическое» воспаление, наличие которого показывали только «лейкоциты в мазке». Да, многие из вас лечили «бумажку с результатами анализа», а не болезнь. И все это было совершенно напрасно. Причина такой ситуации простая — безграмотность врачей и отсутствие фундаментальных знаний, без которых медициной заниматься нельзя. Да, именно фундаментальные знания позволяют доктору понимать суть патологического процесса и его отличие от нюансов физиологии.

В то время, как в университете идут скучные лекции начальных курсов, где рассказывают о клетках, нормальной физиологии и общих принципах развития патологического процесса, будущие «светила гинекологии» часто не слушают эту унылую галиматью, а мечтают о «подвиге». А зря, поскольку без этих знаний понять, что на самом деле происходит в женском организме, невозможно.

Читайте также:  Боль в подреберье

Итак, лейкоциты. Это важные клетки крови, по своей функции их можно сравнить с полицейскими. Они — одни из главных организаторов защиты организма от внешнего воздействия. Важно помнить, что скопление полицейских бывает в двух ситуациях: когда что-то уже случилось и в ситуациях, когда что-то надо усиленно охранять. То есть, если мы видим много полицейских, это совсем не значит, что произошло преступление. Возможно проходит городской праздник или концерт, и выставлено дополнительное усиление защиты от возможных правонарушений, вероятность которых при большом скоплении народа значительно больше. Именно так себя ведут и лейкоциты. Они патрулируют все опасные регионы организма, которые чаще всего взаимодействуют с внешней средой, и готовы к незамедлительному реагированию.

Как я уже много раз рассказывал — влагалище — открытая трубочка, в которую может попасть все, что угодно. Оно приспособлено для того, чтобы держать оборону. В середине цикла, в период овуляции, влагалище даже предполагает, что в него попадет множество инородных гостей (сперматозоидов), которых надо особым образом встретить, отселектировать и пропустить только лучших внутрь матки. Защитная система влагалища состоит из кислоты, которую создают лактобактерии; перекиси водорода, IgA, который накапливается непосредственно в эпителии; постоянной системы слущивания эпителиальных клеток. Во влагалище и шейке матки также присутствуют лейкоциты, которые обеспечивают охранную функцию. Особенно много лейкоцитов в шейке, там ведь расположен особый КПП перед входом в матку. Самые разные обстоятельства могут менять количество лейкоцитов, выведенных на «дежурство». Например, количество лейкоцитов меняется в течении менструального цикла, количество их возрастает в период овуляции и во второй фазе цикла. Количество лейкоцитов может возрастать в ответ на недавний половой акт, во время которого во влагалище могло попасть много микроорганизмов с полового члена, изо рта, с рук, может быть реакция на презерватив, на смазку. Лейкоциты содержатся в сперме, и во влагалище могут быть частично «чужие» (мужские) лейкоциты и тп. То есть различные внешние факторы могут повышать количество лейкоцитов. Так они реагируют на угрозу, и эта реакция временная.

При наличии эктопии на шейке матки, которую у нас упорно называют «эрозий», количество лейкоцитов в мазке с шейки матки увеличивается. Эктопия — это расположение цилиндрического эпителия канала шейки матки на наружной поверхности шейки. Цилиндрический эпителий находится при этом в несколько агрессивной среде влагалища и может реагировать повышением уровня лейкоцитов.

Короче, влагалище и шейка матки живут в тяжелых условиях постоянной угрозы вторжения, и вполне к этой угрозе адаптированы. У них есть много инструментов для борьбы с вторжением, и лейкоциты являются частью этой защиты. Да, когда возникает реальное воспаление, количество лейкоцитов существенно возрастает, но этим процесс воспаления не ограничивается. При этом происходит и множество других изменений, которые в первую очередь имеют внешние проявления.

Если вы уловили суть того, о чем я рассказываю, вам будет понятно, что простое повышение лейкоцитов в мазке ничего не значит, и обращать внимание на это не надо. Оценка состояния влагалища всегда должна начинаться с рН теста. Если кислотность не нарушена, то и мазки брать не надо. Если есть отклонения, то достоверную картину о состоянии флоры влагалища даст Флороценоз или Фемофлор. В этих анализах показывается соотношение различной флоры и нет данных о лейкоцитах, и эти данные в целом не нужны. Нарушение соотношения показывает характер патологического процесса. Так мы можем увидеть картину кандидозного вульвовагинита, бактериального вагиноза или преобладание аэробной флоры, а также смешанные процессы. Нет такого патологического процесса во влагалище, который бы не отражался в этих анализах (если дополнять их анализами на ИППП: трихомониаз, хламидиоз. гонорея, микоплазма гениталиум). И все это будет происходить на фоне снижения количества лактобактерий. Лечение назначается на основании этих анализов, и оно эффективно. Излечением будет считаться та ситуация, при которой рН тест будет показывать норму, что говорит о том, что основной флорой во влагалище стали лактобактерии, и они производят достаточное количество кислоты, чтобы подавлять рост патогенной флоры.

Чаще всего вы попадаете в другую ситуацию. Вам не делают рН тест, а берут мазок, в нем находят лейкоциты и их начинают лечить. Нередко в контрольных мазках снова повышены лейкоциты, доктор тогда берет бакпосев, высеивает условно-патогенную флору и уже переходит со свечей на тяжелые антибиотики. Но и после такого лечения лейкоциты повышены и снова лечения, и так до бесконечности. Печально, что нередко таким образом «лечат» совершенно здоровых женщин, только это «лечение» наоборот делает их больными, вызывая нарушение флоры во влагалище.

Из-за «повышенных лейкоцитов в мазке» часто не допускают до хирургического вмешательства или до установки спирали. И как бы ни сдавала здоровая женщины мазок, бывает так, что все равно лейкоциты повышены, особенно при наличии эктопии. Тогда начинается новая «песня», о том что надо «эрозию прижечь», так как в ней постоянное воспаление, вот поэтому и лейкоцитов много. Конечно, этого делать не надо. Если честно, я даже не знаю, как поступать в таких ситуациях, так как мазок на флору является тем устаревшим и чисто бюрократическим препятствие, которое часто трудно преодолеть. Могу лишь рекомендовать сдавать его в середине первой фазы цикла с воздержанием от половой жизни и ванн с пеной в течение нескольких дней до сдачи.

Повышение лейкоцитов нередко находят в цитологическом мазке, и сразу же ставят картину воспаления. На самом деле цитолог может просто описать наличие лейкоцитов, но делать вывод о наличии воспаления он не может. Это сопутствующее описание. Основной задачей цитологического мазка является описание эпителиальных клеток и поиск среди них атипических. Поэтому, если вы видите такое описание, вам не следует сразу же проводить лечение. Правильнее всего сделать рН тест, и если он в норме, не обращать внимания на эти лейкоциты. Если не в норме, сдать Флороценоз или Фемофлор. На самом деле, цитологический мазок должен браться только при нормальном состоянии влагалища. Я всегда перед забором мазка смотрю рН и беру анализ только если все в норме.

Надеюсь, теперь все стало ясно, и вы больше не будете «лечить лейкоциты» и думать, что у вас есть воспаление, как бы вас в этом не уверяли доктора. В любой непонятной ситуации делайте рН тест или сдавайте Флороценоз или Фемофлор. Там, кстати, всегда пишут, есть нарушения или нет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *