Методические рекомендации по профилактике вирусного гепатита с

Хронический вирусный гепатит С — хроническое воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С. Характеризуется длительным течением с постепенным прогрессирующим повреждением печени, способным привести к тяжелым последствиям — циррозу, раку печени.

Для гепатита C характерно хроническое течение с коротким начальным острым периодом. С учетом того, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, его диагностируют уже на этапе осложнений.

Причины развития ХВГС

Основная опасность гепатита C в том, что он передается через кровь. Заражение происходит при попадании частичек инфицированной крови на порез или открытую рану.
Причины заражения гепатитом C:

Вирусы гепатита C достаточно устойчивы к условиям внешней среды. Даже мизерное количество биологического материала с содержанием вируса может послужить причиной развития болезни.

Гепатит C (ХВГС) – заболевание печени вирусного характера, заражение которым может произойти парентеральным путем или в результате инструментального вмешательства. Передается болезнь через слизистые или поврежденную кожу, но более опасным фактором заражения является кровь.

Гепатит C часто называют «тихим убийцей», так как во многих случаях заболевание протекает асимптомно.

У большинства пациентов болезнь приобретает хроническую форму, на протяжении полугода может определяться наличием вирусной репликации. В течение многих лет у большинства пациентов симптоматика не наблюдается или проявляется минимально. Интенсивность признаков зависит от концентрации вируса в крови и способностей защитных функций организма.

Вирусный гепатит C проявляется следующими симптомами:

Хронический гепатит C у женщин диагностируется чаще из-за необходимости посещения врача-гинеколога. Проявляется ломкостью ногтей, чрезмерным выпадением волос, гормональными нарушениями и снижением полового влечения.

Симптомы

Специфических жалоб, характерных для хронического гепатита С, нет. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Зачастую первые проявления связаны со значительным повреждением печени и сигнализируют уже о развитии осложнений.

Статистически лишь один человек из четырех будет отмечать симптомы в первые полгода после инфицирования. Этот период — острая стадия болезни.

К ранним симптомам, которые появляются через несколько недель после заражения лишь у 20% инфицированных, относят:

Зарегистрированы редкие случаи, когда иммунная система в первые месяцы после инфицирования полностью устраняет вирус гепатита С из организма. В остальных случаях заболевание приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С у одних пациентов едва заметны, в то время как у других оказывают существенное влияние на качество жизни. Симптомы могут проходить и появляться вновь через некоторое время.

Наиболее распространенные поздние признаки хронического воспаления печени:

Инфицирование развивается в результате попадания в организм вируса гепатита С.

Вирус передается несколькими путями. Самый распространенный путь передачи — парентеральный, когда заражение происходит через кровь во время инвазивных медицинских процедур (переливание крови, операции и т.п.), при употреблении внутривенных наркотиков (при использовании одного шприца несколькими людьми), а также травмирующих косметологических и косметических процедур (заразится можно даже во время маникюра и педикюра) и нанесении татуировок.

Реже заражение происходит половым путем при отсутствии контрацепции, а также вертикальным путем, который подразумевает заражение ребенка от инфицированной матери (внутриутробно, в процессе родов).

Самая большая концентрация вируса — в крови, поэтому попадание в организм даже незначительного количества зараженной крови может привести к заболеванию. Однако и другие биологические жидкости, в т.ч. слюна, также могут содержать вирус.

Инкубационный период в среднем продолжается от двух недель до шести месяцев.

Вирус нарушает взаимодействие клеток печени с системой иммунитета. Клеткам иммунной системы не удается распознать вирус. В попытках «очистить» организм от вируса иммунная система атакует печеночные клетки, вследствие чего развивается активный воспалительный процесс, происходит повреждение и гибель клеток печени.

По мере прогрессирования здоровая ткань печени замещается соединительной тканью, т.е. образуются множественные рубцы. Стоит отметить, что взаимодействие вируса и иммунной системы оказывает системный негативный эффект, вовлекая в хронический процесс другие органы — почки, лёгкие, щитовидную железу, суставы, глаза, кожу, сосуды, систему крови.

На течение и исход хронического гепатита C влияют такие факторы, как длительность заболевания, частота употребления алкоголя, заражение другими вирусами гепатита и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Факторы, повышающие риск заражения:

О том, чем опасен гепатит С и как не допустить заражения, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель областного гепатологического центра, заведующая гастроэнтерологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Елена Николаевна Бессонова.

— Чем гепатит С отличается от гепатита А и В? В чем его особенность? И чем он опасен?

— Вирусы гепатита С и В становятся хроническими. В отличие от гепатита А, который хроническим не является. Этот вирус переносится, люди выздоравливают и про него забывают. Гепатиты В и С приводят к хронизации процесса, а значит к циррозу печени с годами. Наличие этих вирусов может привести к смерти или осложниться развитием рака печени.

— Зарегистрированы ли случаи гепатита С в Свердловской области?

— На Среднем Урале эта болезнь присутствует. Частота встречаемости примерно такая же, как и по всей России, поэтому данная проблема актуальна и для нашего региона.

— Кто чаще заражается гепатитом С на Среднем Урале? Мужчины или женщины?

— У нас довольно обширная статистика. И мы не видим разницы. Как правило это и мужчины, и женщины трудоспособного возраста от 25 до 50 лет. В меньшей степени болеют пожилые люди. К сожалению, есть и заболевшие дети.

— Какие могут быть осложнения от этого вирусного заболевания?

— Гепатиты С и В являются социально значимыми заболеваниями, поскольку, как я уже говорила, могут привести к летальному исходу. Вирус «живет» не только в печени, он присутствует на клеточном уровне во всем организме. Поэтому встречаются и внепеченочные поражения, когда другие органы и системы страдают. В первую очередь это почки, кожа, сердечно-сосудистая система.

— Как передается вирус гепатита С? Как чаще всего происходит заражение?

— Гепатит С является гемоконтактным вирусом, поскольку передается через кровь. Любые порезы, раны, уколы не одноразовым шприцем могут привести к заражению.

— Кто в первую очередь попадает в «группу риска»?

— Люди, употребляющие внутривенные наркотики. Также те, кто пользуется услугами непрофессиональных мастеров по татуажу и маникюру. В тех ситуациях, где нарушается целостность кожного покрова, у человека есть опасность подхватить вирусный гепатит С.

— Расскажите о симптомах данного заболевания?

— Эта болезнь протекает бессимптомно. Долгие годы человека может ничто не беспокоить. Но только до тех пор, пока болезнь не перешла в свою терминальную, конечную стадию. А именно, к развитию цирроза. Признаками цирроза являются желтуха, отеки, увеличенный живот со скоплением жидкости, снижение веса. Гепатит С порой вообще выявляется случайно, когда человек сдает анализ крови перед операцией или во время диспансеризации.

— Какие виды анализов существуют для выявления гепатита С?

— Чаще всего достаточно биохимического анализа крови и анализа крови на антитела. Именно они показывают наличие или отсутствие вируса в организме. Такие скрининги делаются во всех лабораториях и медучреждениях. Если антитела к вирусу гепатита С есть, то пациент направляется к специалисту, который определит стадию заболевания, наличие самой вирусной частицы в крови и проведет обследование для уточнения и окончательной постановки диагноза.

— Какие варианты лечения существуют? Каковы их особенности?

— Вирус гепатита С абсолютно излечимое заболевание. Если человек обратился своевременно на стадии гепатита и еще не имеет цирроза печени, то с вероятностью 95% он может вылечиться. Есть высокоэффективные препараты для противовирусной терапии. Пациент может в плановом порядке ее получить и выздороветь. Вопрос только в своевременном обращении. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

— Что делать, если один из членов семьи заразился гепатитом С? Нужно ли обследовать всех членов семьи инфицированного?

— Конечно. Родственников заболевшего гепатитом С пациента необходимо обследовать. Таким образом врачи выясняют, есть ли вирус у других членов семьи. Хотя следует сказать, что вирусный гепатит С половым путем передается крайне редко. Но тем не менее вероятность такой передачи есть. В быту можно здороваться за руку и обнимать инфицированного человека. Основной путь передачи вирусного гепатита С происходит через кровь.

Читайте также:  Симптомы и эффективные методы борьбы

— Как защитить себя от гепатита С?

— Не ходить в незнакомые татуажные салоны, отказаться от пирсинга, не посещать «кустарных» маникюристов. Не колоться! Необходимо обращаться только в авторизованные медицинские учреждения. Минимизировать риск нарушения целостности кожного покрова. Это те мероприятия, благодаря которым можно избежать заражения вирусом гепатита С. Прежде чем что-то делать, стоит подумать, нужно ли делать дырку в ухе или «накалывать» красивую бабочку на коже, поскольку эти действия сопряжены с риском «поймать» проблему на всю оставшуюся жизнь.  Гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.

— Какие продукты нельзя употреблять при гепатите С? А какие наоборот рекомендованы?

— При гепатите С нужно есть полноценно и своевременно. Соблюдать режим питания. В пищу можно употреблять все, что хочется. Исключение только одно – пить алкоголь нельзя. Алкогольные напитки не сочетаемы с вирусным гепатитом С, потому что эти две вещи, которые потенцируют друг друга. Если гепатитом С заболеет не пьющий человек, то до цирроза он проживет дольше, чем тот, который употребляет алкоголь. У пьющего человека скорость развития цирроза увеличивается в три раза. То есть циррозом такой человек заболеет быстрее.

— Насколько важна физическая активность в вопросах профилактики гепатита С?

— Здоровый образ жизни в целом положительно влияет на состояние организма, поддерживает все органы и печень, в том числе. Но на риск заразиться и на течение вирусного гепатита С физическая активность никак не влияет.

— Что вы, как врач, посоветуете делать читателям, чтобы поддерживать работу печени в хорошем состоянии?

— Есть три основополагающих фактора. Первый – это отказ от алкоголя. Согласно данным Европейской ассоциации по изучению печени, безопасных доз алкоголя не существует. Во-вторых, большую угрозу для печени представляет избыточный вес, поэтому необходимо его нормализовать всеми доступными способами. И третье – чрезмерный прием лекарственных препаратов. Считается, если человек принимает по 3-4 вида лекарств в течение дня, то это уже оказывает токсический эффект на печень. Есть, конечно, таблетки, которые нельзя отменить в случае хронических болезней. Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные препараты, без которых можно и обойтись. Их действие не проверено клиническими исследованиями и доказательной базы нет. Важно помнить: наличие вируса гепатита С не является смертным приговором. Это излечимо, если люди знают об этом и обращаются за помощью к специалистам здравоохранения. Как только мы сможем поставить диагноз, мы сможем вылечить.

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

МКБ-9-КМ

, и

Медиафайлы на Викискладе

Нобелевская премия по физиологии и медицине 2020 года: эксперименты Х. Алтера, М. Хаутона и Ч. Райса, ведущие к открытию HCV как возбудителя гепатитов ни А, ни В.

Парентеральный вирусный гепатит C вызывается РНК-содержащим вирусом с размером вириона 30—60 нм, относящимся к семейству Flaviviridae.
Вирусные частицы HCV имеют оболочку, содержатся в крови в следовых количествах и ассоциированы с липопротеинами низкой плотности и антителами к белкам вируса гепатита C.
Вирусы, выделенные из комплексов с липопротеинами и анти-HCV антителами, имеют диаметр 60—70 нм.
При электронно-микроскопическом изучении на поверхности вириона выявлены хорошо выраженные выступы высотой 6—8 нм.

Процент людей, инфицированных гепатитом C в 2015 году

На сегодня известно 8 генотипов вируса, подразделяющихся на свыше 100 подтипов.

От момента заражения до клинических проявлений (период инкубации) проходит от 2 недель до полугода. Наиболее часто клинические проявления наступают через 1,5—2 месяца.

В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает, и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником инфекции.

Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при выполнении анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора крови.
Многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV, не становятся серьёзно больными, у них не развивается печёночная недостаточность.

Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы, в частности, слабость и повышенную утомляемость.

Диагностика острого гепатита C в большинстве таких случаев должна базироваться на наличии соответствующих данных эпидемического анамнеза за 1—4 месяца до впервые выявленных признаков гепатита C — анти-ВГС, гиперферментемии, нарушении пигментного обмена.
Критерии постановки диагноза хронического гепатита C: увеличение печени и селезёнки, повышение печёночных ферментов и анти-ВГС в крови сроком не менее 6 месяцев, при исключении других хронических заболеваний печени, согласно МКБ.

По крайней мере 20% переболевших острым гепатитом C спонтанно самоизлечиваются.
Этому способствуют генетическая предрасположенность (полиморфизм гена интерферон-λ IL28B C/C), полноценный отдых, обильное питьё и здоровое питание.

FDA — препараты, прошедшие регистрацию в американской FDA.

Старейший класс противовирусных препаратов прямого действия

Пангенотипичный нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B софосбувир имеет высокий порог резистентности и желателен к применению во всех режимах ПВТ, если отсутствуют индивидуальные противопоказания к самому препарату.

Старейший класс препаратов прямого действия против вируса гепатита C

I волны I поколения

II волны I поколения

Пангенотипичные препараты, с улучшенным профилем безопасности и межлекарственных взаимодействий

*Для оптимальной активности гразопревира в отношении генотипа 3 требуется удвоение его суточной дозировки со 100 мг до 200 мг, что не одобрено FDA ввиду недопустимого возрастания гепатотоксичности препарата.

Ненуклеозидные ингибиторы полимеразы NS5B нынешнего поколения не обладают пангенотипичностью и имеют низкую вирусологическую активность.

ПППД встречаются как в моноформах, так и предлагаются в виде комбинированных препаратов, часто представляющих собой готовую схему ПВТ.

*Darvoni — дженерик производства компании Beacon Pharmaceuticals (Бангладеш), не имеющий лицензии от владельцев прав на Sovaldi и Daklinza

У пациентов без цирроза печени и с компенсированным циррозом печени

У пациентов с декомпенсированным циррозом печени

Применение у лиц с декомпенсированным циррозом ингибиторов репликации протеазы не одобрено ввиду их высокой гепатотоксичности.

У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (СКФ<30 мл/мин/1,73 м2)

Применение софосбувира у лиц с тяжёлой почечной недостаточностью не рекомендовано ввиду его высокой нефротоксичности; максимально возможная дозировка рибавирина из-за той же нефротоксичности ограничена 200 мг/сутки.

У пациентов со множественной лекарственной резистентностью

*Оптимальная длительность курса перелечивания зависит от предшествующего неудачного опыта терапии и прочих факторов, способных повлиять на успех терапии.

Как бы то ни было, в рекомендациях Американской и Европейской ассоциаций исследований поражений печени (AASLD21.09.2017, EASL2016, EASL2018), ВОЗ2018 и прочих авторитетных медсообществ имеются и другие схемы с высокой эффективностью в одобренных для них режимах терапии.

«Классическая терапия» интерферонами и рибавирином была строго противопоказана при беременности ввиду тератогенности рибавирина. В период приёма рибавирина и 6 месяцев после него должны предохраняться как принимающая рибавирин женщина, так и принимающий рибавирин мужчина.

В настоящее время, с переходом от классической терапии к безинтерфероновой ситуация несколько изменилась и выглядит следующим образом. Несмотря на то, что ни один из ПППД не проходил тестирование на тератогенность на людях, все ПППД проходили тестирование на тератогенность на животных.

ПППД, показавшие безопасность для плода в исследованиях на животных:

ПППД, показавшие безопасность для плода в исследованиях на животных, не имеют абсолютных противопоказаний к беременности. Тем не менее, во время противовирусной терапии желательно, по возможности, избегать беременности. Также во время терапии нежелательно кормление грудью.

Читайте также:  Буллезный дерматит

Гепатит C относится к социально значимым заболеваниям не только в связи с широкой распространённостью, но и с особым отношением к этому заболеванию в обществе. Недостаточная информированность как пациентов, так и социума в целом, низкий уровень медицинского знания в обществе приводят к особой стигматизации и социальной изоляции пациентов. Все вышесказанное может привести к ограничениям в трудоустройстве, пристрастному отношению в обществе, семейным конфликтам, нарушению социальной адаптации и психологическим стрессам.

С 2008 года каждый год 28 июля (с 2011 года) под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (англ. World Hepatitis Day).

Цены на услуги иммунологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный7 900 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный6 700 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, первичный10 400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, повторный8 600 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога7 900 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук10 400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»22 900 ₽

Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов12 100 ₽

Кожное тестирование с медикаментом9 700 ₽

Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов5 300 ₽

Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген1 900 ₽

Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку6 100 ₽

Нанесение аппликационного теста с аллергенами, патч тест (36 аллергенов)37 000 ₽

Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии18 200 ₽

Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном13 200 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура3 700 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев78 000 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц13 000 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев60 500 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев60 500 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц13 400 ₽

Ингаляция лекарственных средств с использованием небулайзера, 1 процедура3 500 ₽

Подкожное введение препарата Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата31 300 ₽

Прогноз гепатита C

Прогноз заболевания зависит от степени повреждения печени на момент диагностики, а также от адекватности и своевременности лечения. Современные противовирусные препараты позволяют добиться полного излечения в большинстве случаев. Важно регулярно проходить медицинские осмотры для ранней диагностики и начала лечения. Профилактика, включая избегание контакта с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями, также играет ключевую роль в предотвращении инфекции гепатитом C.

Виды гепатита C

Гепатит C классифицируется по генотипам, их существует несколько, но наиболее распространены:

Осложнения гепатита C

Без адекватного лечения гепатит C может привести к серьезным осложнениям, включая:

Диагностика гепатита С

Диагностика заболевания проводится на протяжении 3-7 дней. Основные этапы:

Анализ на наличие антител к вирусу anti-HCV

для количественной оценки концентрации вирусных клеток

для определения типа вирусных клеток

для определения ферментной активности, свидетельствующей о патологическом процессе

определяет расширение вен пищевода, что является распространенным осложнением гепатита C

Эластография или фиброскан

определяют фиброзные изменения в области печеночной ткани

Запишитесь на прием к аллергологу-иммунологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Так как гепатит С на начальных этапах протекает бессимптомно, а анализ крови на гепатит C входит в стандарт обследования, зачастую его диагностируют впервые в рамках диспансеризации, подготовки к госпитализации, любому хирургическому вмешательству, при обращении к гастроэнтерологу для лечения других состояний. Иногда от заражения до выявления заболевания проходит несколько лет.

Лабораторная диагностика включает

Пациентам с установленным диагнозом и фиброзом по результатам эластографии исследуют уровень альфа-фетопротеина с целью своевременной диагностики рака печени. Антитела к вирусу гепатита и ПЦР-тест — лабораторные маркеры хронического гепатита.

Инструментальная диагностика

Применяется ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют степень повреждения печени и возможные осложнения.

Лечение в ФНКЦ ФМБА

Лечение хронического вирусного гепатита С складывается из следующих мероприятий:

Современное, высокоэффективное, безопасное лечение гепатита С предполагает приём одного или комбинации противовирусных препаратов, которые останавливают размножение вируса в организме. Курс лечения составляет 8-12 недель.

Продолжительность зависит от назначенного препарата и генотипа вируса. Через 12 недель после окончания курса выполняют контрольный анализ крови для оценки эффективности проведенного лечения.

Несмотря на то, что на фоне лечения вирус полностью исчезает из организма, важно помнить, что заболевание и само лечение не создают пожизненный иммунитет. При несоблюдении профилактических мер и правил безопасности возможно повторное заражение.

К трансплантации (пересадке) печени прибегают на этапе тяжелых осложнений, когда единственной возможностью спасти пациента является пересадка печени. Во время операции хирург удаляет поврежденный орган, заменяя его здоровой донорской печенью.

Без своевременного лечения хронический гепатит С приводит к тяжелым последствиям — потенциально опасным осложнениям, таким как цирроз, рак печени. На их фоне возрастает риск летального исхода.

Современные методы лечения делают возможным полное выздоровление от вирусного гепатита С, обеспечивая людям, перенесшим заболевание, среднестатистическую продолжительность жизни.

Другие заболевания, которые мы лечим

Люди с ВГС часто беспокоятся о том, как к ним отнесутся окружающие. Вы можете обнаружить, что избегаете друзей и семью, потому что беспокоитесь о том, как они отреагируют на ваш диагноз, но поддержка близких вам людей важна для вашего благополучия.

Узнайте о проблемах, с которыми вы можете столкнуться, о побочных эффектах и ​​поддержке своего опекуна.

Факты вкратце

Клинические испытания — это научные исследования, которые проверяют, насколько хорошо новые медицинские подходы работают на людях. Прежде чем экспериментальное лечение можно будет протестировать на людях в клинических испытаниях, оно должно продемонстрировать пользу в лабораторных испытаниях или исследованиях на животных. Затем наиболее многообещающие методы лечения передаются в клинические испытания с целью определения новых способов безопасного и эффективного предотвращения, скрининга, диагностики или лечения заболевания.

Поговорите со своим врачом о текущем прогрессе и результатах этих испытаний, чтобы получить самую свежую информацию о новых методах лечения. Участие в клинических испытаниях — отличный способ помочь в лечении, профилактике и лечении заболеваний печени и их осложнений.

Начни поиск здесь найти клинические испытания, в которых нужны такие люди, как вы.

Профилактика гепатита С

Мероприятия для предупреждения заражения:

Специализированная противовирусная вакцина еще не разработана. Экстренная профилактика заключается в инъекциях Рибавирина (30 дней), приеме Интерферона альфа (10 дней).

Лечение гепатита С

Лечение для Гепатит С зависит от нескольких факторов, в том числе:

Изучите варианты, узнайте, какие вопросы нужно задать, и узнайте, чего ожидать во время лечения.

Врачи отделения

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 10 400 ₽

Стаж работы: 10 лет

Стоимость приема: от 7 900 ₽

Поскольку инфекция ВГС обычно не вызывает никаких симптомов или имеет очень легкие симптомы на ранних стадиях, многие люди не знают, что у них она есть, пока повреждение печени не обнаружится — иногда спустя десятилетия — во время обычных медицинских обследований. Некоторые люди, заразившиеся ВГС, заболевают им на короткое время (до шести месяцев), а затем поправляются самостоятельно. Это называется острым гепатитом С. Но у большинства людей (около 75% — 85%) развивается хронический (или длительный) гепатит С, то есть он не проходит.

Информационный центр гепатита С

Гепатит С – это заболевание, вызываемое вирусом, поражающим печень. Вирус, называемый вирусом гепатита С или сокращенно ВГС, является лишь одним из вирусов гепатита. Другими распространенными вирусами гепатита являются А и В, которые несколько отличаются от ВГС способом распространения и лечения. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), примерно 2.7 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют хроническую инфекцию гепатита С. CDC теперь рекомендует однократное тестирование на гепатит С всех взрослых (18 лет и старше) и всех беременных женщин во время каждой беременности. CDC продолжает рекомендовать людям с факторами риска, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, регулярно проходить тестирование.

Читайте также:  Что может вызвать высыпания

Изучите этот Информационный центр по гепатиту C, щелкнув по целевым страницам диагностики, лечения и поддержки, где вы найдете дополнительную информацию, которая поможет вам справиться с гепатитом C.

https://youtube.com/watch?v=mnUmNK6vE1U%3Ffeature%3Doembed

Специфическая вакцина против гепатита С не разработана, так как вирус характеризуется высокой изменчивостью. В настоящее время существует только вакцинопрофилактика против гепатита А и В.

Рекомендации и меры по предотвращению заражения:

Людям с гепатитом С показана вакцинация против гепатита А и В. Это отдельные вирусы, которые могут вызвать повреждение печени и усугубить течение хронического гепатита C.

Профилактика прогрессирования уже имеющегося гепатита C и инфицирования людей вокруг заключается в соблюдении рекомендаций:

Лечебные меры при ХВГС

Лечение гепатита C в Москве в МЦ «Хадасса» проводится медикаментозно. Специалисты назначают ППД (препараты прямого действия), эффективность которых направлена на восстановление клеток печени. Лекарства для проведения противовирусной терапии, разработанные на основе телапревира, симепревира, ледипасвира и софосбувира. Такие препараты имеют минимальное количество побочных реакций.

Выявление болезни на ранней стадии прогрессирования позволяет вовремя приступить к проведению терапевтических мероприятий. Такой подход существенно снижает риск осложнений.

При постановке диагноза длительность терапии составляет от 12 до 72 недель. Цены на лечение гепатита зависят от длительности лечения и используемых препаратов.

Часто задаваемые вопросы

Гепатит С — это вирус, поражающий печень. Это основная причина печеночной недостаточности и терминальной стадии заболевания печени, а также основная причина трансплантации печени в Соединенных Штатах.

При первом заражении у человека может развиться «острая» инфекция, степень тяжести которой может варьироваться от очень легкой болезни с небольшими симптомами или без них до серьезного состояния, требующего госпитализации. Острая инфекция гепатита С — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом гепатита С. Для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции, но по неизвестным причинам примерно от 15% до 25% людей избавляются от вируса без лечения.

Гораздо чаще встречается хронический гепатит С. Это может длиться всю жизнь и привести к серьезным проблемам с печенью, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Насколько распространен гепатит С в Соединенных Штатах?

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 3.2 миллиона американцев инфицированы гепатитом С, но колоссальные 75% не знают, что они являются носителями вируса.

Каждый год более 17,000 15,000 американцев заражаются. CDC сообщает, что XNUMX человек ежегодно умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом С, что превышает показатель смертности от ВИЧ.

Гепатит С удачно назван «тихой эпидемией». Человек может заразиться вирусом в течение многих лет или даже десятилетий, прежде чем у него появятся симптомы, и к тому времени часто происходит повреждение печени.

Кто подвергается наибольшему риску?

Бэби-бумеры подвергаются наибольшему риску. Настолько, что недавно губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо подписал закон, требующий от больниц и поставщиков медицинских услуг предлагать тестирование на вирус всем пациентам, родившимся между 1945 и 1965 годами. Закон вступил в силу 1 января 2014 года.

Как передается гепатит С?

ВГС передается при прямом контакте с кровью. Им можно заразиться и распространиться при переливании крови (выполненном до 1992 г.), незащищенном сексе, внутривенном употреблении наркотиков грязными или общими иглами, пирсинге и татуировках с использованием нестерильных чернил и игл, а также совместном использовании личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы и ногти. ножницы. Он не передается при контакте с потом, мочой или слезами или при тесном контакте с инфицированным человеком, который чихает или кашляет.

Может ли гепатит С передаваться половым путем?

Да, но в меньшей степени, чем при других формах гепатита, таких как гепатит В, но даже небольшой риск заражения ВГС, не говоря уже о других заболеваниях, передающихся половым путем, требует защитных и безопасных сексуальных практик.

Кому следует пройти тестирование?

Поскольку всеобщего скрининга крови и продуктов крови не проводилось до 1992 г., любой, кто до этого времени перенес переливание крови или трансплантацию органов, должен пройти тестирование. Людям рекомендуется проходить тестирование на ВГС, если они были/являются:

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей изначально мало симптомов или они отсутствуют в течение многих лет. Когда симптомы действительно появляются, они могут проявляться в виде усталости, тошноты, боли, боли в животе или симптомов, похожих на грипп.

Можно ли вылечить гепатит С?

Да, вы считаются излеченными, если вирус гепатита С не обнаружен при анализе крови через три месяца после завершения лечения. Это называется устойчивым вирусологическим ответом (УВО), и данные показывают, что вы останетесь свободными от вирусов на неопределенный срок. А с появлением на рынке новых лекарств показатели излечения у пациентов с гепатитом С достигли 90%.

Еще более важный устойчивый вирусологический ответ был связан с более низкими показателями рака печени, цирроза и общей смертности. Это означает, что избавление от гепатита С позволяет людям жить дольше.

Потребуется ли в конечном итоге человеку, больному гепатитом С, печень пересадка?

Недиагностированный и нелеченый гепатит С может повредить печень до такой степени, что человеку может потребоваться пересадка. Не у всех людей гепатит С разовьется на поздней стадии.

Но поскольку мы не всегда можем предсказать, что произойдет с течением времени, самый безопасный способ для большинства людей — изменить все, что может повредить печень, до того, как у них разовьется болезнь. Это включает лечение вируса до того, как разовьется обширное заболевание.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Хотя все они являются вирусами, которые поражают печень, способы их заражения и причины долгосрочных проблем со здоровьем различаются. Гепатитом А можно заразиться через пищу или воду, загрязненную фекалиями и сырыми моллюсками. Это не приводит к хроническим заболеваниям, и их можно предотвратить с помощью вакцинации. Люди обычно выздоравливают в течение трех-шести недель без необратимого повреждения печени.

Гепатит B также менее распространен в США — от него страдают менее пяти процентов нашего населения. Он распространяется через кровь и биологические жидкости, включая слюну. Существуют также вакцины для предотвращения гепатита B, и новорожденных вакцинируют от этой формы гепатита еще до того, как они выпадут из больницы.

К сожалению, профилактических прививок от ВГС не существует, но раннее выявление и прогресс в лечении могут вылечить многие штаммы этого заболевания.

Где общественность может получить дополнительную информацию?

Американский фонд печени имеет множество ресурсов по профилактике, скринингу/тестированию, лечению и жизни с ВГС, в том числе специальный веб-сайт hepc123.org, национальную линию помощи – 1-800-GO-LIVER, онлайн-сообщества для людей, живущих с гепатит С и национальная база данных специалистов по печени.

Люди не думают о своей печени так много, как о других органах, но они должны это делать. Заболевания печени — а их более 100 типов — случаются не только с алкоголиками или наркоманами, но и с 30 миллионами американцев, включая детей. Заболевания печени имеют множество причин, включая наследственность, реакции на лекарства или химические вещества, образ жизни и вирусы.

Найдите лечение гепатита С рядом с вами

Последнее обновление: 18 августа 2023 г., 10:17.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *