Опасны ли гемангиомы

Дата публикации: 10.04.2024

Общая информация

Гемангиома печени – опухолевое образование доброкачественного характера, которое появляется на одной или обеих долях внутреннего органа. В среднем, размер новообразования достигает 5 см.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Классификация

В мировой медицинской практике существует несколько разновидностей данной опухоли:

Наряду с самыми распространенными также могут встречаться венозная, гроздевидная гемангиома, гемангиоэндотелиома.

Симптоматика недуга

Симптомы гемангиомы печени появляются далеко не сразу. Из-за небольших размеров образования даже в лабораторных условиях не всегда можно заметить наличие новых клеток. Это же касается клинических проявлений.

При разрастании опухоли до размеров от 10 см можно обнаружить нехарактерные для здорового состояния особенности:

Все эти симптомы возникают в результате того, что новообразование давит на соседние органы и сдавливает расположенные рядом сосуды.

В некоторых случаях гемангиома печени может проявить себя после травмы живота (например, сильного удара) или интенсивной физической нагрузки тела. Разорвавшись от натуги, она вызывает внутреннее кровотечение и острую боль в области живота.

Причины появления

Признаки гемангиомы печени может ощутить на себе абсолютно каждый человек вне зависимости от возраста или пола. Тем не менее, отмечено, что у женщин она может разрастаться интенсивнее ввиду повышенного уровня гормона эстрогена.

Несмотря на огромное количество проведенных исследований данного образования, точная причина его появления до сих пор не выявлена. Ученые-медики считают, что предпосылки формируются еще во внутриутробном периоде развития плода.

Существует мнение о том, что разрастание клеток, образующих впоследствии гемангиому печени, активизируется в результате перенесенных организмом кровоизлияний, а также склонности к увеличению капиллярных и венозных сосудов и тромбозам.

Диагностика образования

В исключительно резких случаях, лишь при случайном стечении обстоятельств, гемангиома печени у ребенка или взрослого может быть обнаружена на ранней стадии. В подавляющем большинстве случаев ее находят, когда размеры достигают серьезных объемов.

В качестве методов диагностики применяются следующие:

При обнаружении опухоли необходимо определить ее качественные особенности. Для подтверждения гемангиомы проводится ангиография чревного ствола, может также понадобиться статическая сцинтиграфия печени. Чтобы определить степень доброкачественности (злокачественности) атипичных клеток, назначается гепатосцинтиграфия.

Наряду с этим проводятся клинические анализы:

Особенности лечения

Методика избавления от новообразования во многом зависит от его размеров и формы.

Небольшие опухоли (до 5-6 см в объеме) не требуют особенных действий. За ними осуществляется наблюдение и УЗ-контроль спустя 3 месяца с момента обнаружения. При отсутствии какой-либо динамики ультразвуковая диагностика назначается каждые 6-12 месяцев.

Необходимость в хирургическом удалении определяется индивидуально. К такому ходу событий приводят:

Информация проверена экспертом

Врач-хирург, доктор медицинских наук, European society of surgery Стаж 43 года

Питание

Питание при гемангиоме печени играет существенную роль в избавлении от нее. Пациенту в обязательном порядке назначается диета, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации (резкое разрастание атипичных клеток).

Диета при гемангиоме печени у взрослых и детей подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

Следует ограничить потребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи.

Вместо этого необходимо сделать упор на:

Может быть дополнительно назначен прием витамина В12.

Ответы на распространенные вопросы

На частые вопросы отвечает:

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Какая профилактика при гемангиомах?

Тарабарин Сергей Андреевич

Так как точная причина появления гемангиомы не определена, грамотной профилактической мерой является проведение один раз в год ультразвуковой диагностики печени. При наличии каких-либо сомнений следует дополнительно сделать КТ или МРТ.

Обязательно ли соблюдать диету при гемангиоме печени?

Правильный подбор питания обязателен в случае, если пациент настроен на положительный результат. Употребление недопустимых в рационе заболевшего продуктов может спровоцировать резкий рост и разрыв гемангиомы.

Чем опасна гемангиома печени?

Ее главная опасность заключается в возможном разрыве тканей и последующим за ним кровотечением. Также существует вероятность, что из-за больших размеров опухоли будут сдавлены соседние органы, в связи с чем будет нарушена их работа.

Как лечить гемангиому печени?

Лечение данного недуга подбирается в зависимости от его размеров и скорости разрастания. Специалист может подобрать гормональную терапию, малоинвазивные методы (например, лучевую терапию), а также хирургическое вмешательство.

Внешне гемангиома представляет собой пятно красного, фиолетового или синего цвета, которое может быть плоским или выступающим над поверхностью кожи. Обычно она возникает на лице, таких местах, как лоб, губы или щека, но иногда может появиться на голове под волосами, на туловище, руках, ногах или даже на внутренних органах, таких как печень, почки, легкие или поджелудочная железа.

Несмотря на свою доброкачественность, некоторые виды гемангиом могут активно расти. Они могут распространяться вширь и вглубь, проникая в окружающие ткани и вызывая проблемы с зрением, слухом или дыханием. Кроме того, гемангиома может язвиться, инфицироваться или кровоточить.

У девочек гемангиома встречается в два-три раза чаще, чем у мальчиков. У 70% детей гемангиома самостоятельно уменьшается или исчезает полностью к 5-7 годам. Однако у взрослых гемангиома встречается реже и в некоторых случаях может потребовать медицинского вмешательства.

Причины появления гемангиомы

Эксперты считают, что основной причиной появления данной патологии является генетическая предрасположенность. Подтверждением этой гипотезы служит значительное увеличение риска развития гемангиом позвоночника у лиц, у которых имеются близкие родственники, страдавшие гемангиомами разных местоположений, включая внепозвоночные. Среди других факторов риска можно выделить тканевую гипоксию, повышенный уровень эстрогенов и травматические повреждения позвоночника.

Виды и стадии развития

Гемангиомы у детей классифицируются согласно Международному обществу по изучению сосудистых аномалий (ISSVA) 2018 года. Согласно этой классификации, гемангиомы подразделяются на следующие типы:

Младенческие гемангиомы также классифицируются по объему поражения кожи:

Гемангиоматоз представляет собой появление множественных небольших гемангиом (размером от 1 до 2 мм). Количество гемангиом при гемангиоматозе может варьировать от 5 до 1000 элементов на коже и слизистых оболочках. Эти гемангиомы обычно располагаются на поверхности кожи, но иногда могут сочетаться с комбинированными гемангиомами.

Гемангиоматоз имеет два вида:

В прошлом использовались устаревшие термины, такие как «кавернозная», «капиллярная», «утесовидная» гемангиома, а также «клубничное врожденное пятно» и другие. Эти неправильные термины усложняли процесс диагностики и создавали путаницу в общении между специалистами. Например, термин «капиллярная гемангиома» мог охватывать как младенческую гемангиому, так и капошиформную гемэндотелиому.

Синдром Казабаха — Мерритта

Синдром Казабаха-Мерритта, также известный как синдром гемангиомы с тромбоцитопенией, обычно проявляется наличием крупного сосудистого образования, чаще всего капошиформной гемэндотелиомы, но также может быть связан с другими образованиями. Этот синдром характеризуется наличием тромбоцитопении, гемолитической анемии и коагулопатии. Все эти факторы способствуют развитию тяжелых и трудноостанавливаемых кровотечений. Синдром Казабаха-Мерритта встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек.

Симптомы гемангиомы

Гемангиома — уникальное состояние, которое проявляется расширением сосудов на поверхности кожи. Ее характеристики варьируются от бледно-розового до ярко-красного или бордового цвета, с неправильными контурами и возможным выпячиванием над поверхностью кожи. При надавливании на гемангиому, она временно побелеет, но восстанавливает исходный цвет в течение короткого времени. Некоторые известные названия для гемангиомы в зависимости от ее местоположения включают «укус аиста», если она находится на затылке, и «поцелуй ангела», если она расположена на лбу.

Венозные гемангиомы имеют темно-красный цвет с оттенком синего или фиолетового. Они встречаются реже, но могут быть крупными по размеру.

Кавернозные гемангиомы проявляются мягким, синюшно-багровым или фиолетовым образованием под кожей с четкими границами и шероховатой поверхностью. Мелкие сосуды видны сквозь них. Часть образования может быть выше поверхности кожи, в то время как другая часть находится внутри тканей, проникая не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы. При надавливании на гемангиому, она временно сжимается, меняет объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.

Комбинированные гемангиомы объединяют признаки поверхностных и подкожных форм, причем подкожная часть может быть более объемной.

Гемангиомы внутренних органов часто проявляются без симптомов и могут случайно обнаруживаться в ходе исследований, связанных с другими заболеваниями. Гемангиома печени обычно не вызывает болевых ощущений, пока ее размер не достигнет значительных размеров, примерно 5-10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает симптомов, если она находится внутри позвонка, однако при соприкосновении с надкостницей или связками может возникнуть постоянная боль. Сдавление корешков спинномозговых нервов опухолью может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы могут немедленно проявляться симптомами, связанными с их местоположением. Если гемангиома активно растет, она может быстро нарушить функцию органа. Примеры таких случаев включают гемангиомы гортани, трахеи и опухоли глаза.

Осложнения

Одним из распространенных осложнений гемангиомы является ее изъязвление, которое может привести к разрушению хрящей носа и ушей, а также деформации губ. Чаще всего язвы возникают на лице. У детей язвы могут появляться в областях естественных складок и под подгузником, где кожа подвергается постоянному трению. В тяжелых случаях язвы могут стать источником инфекции.

Читайте также:  Трихомониаз

Другим распространенным осложнением является разрыв гемангиомы с последующим кровотечением, которое может возникнуть в результате травмирования или изъязвления опухоли. В некоторых случаях кровотечение может быть обильным и сложно остановить, даже при использовании гемостатических губок (спонжей из коллагена, которые помогают быстрее образовываться тромбам и останавливать кровотечение).

Если гемангиома имеет очень большие размеры, она может оказывать влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что большое количество крови должно перекачиваться через дополнительные кровеносные сосуды, образующиеся в опухоли.

Для достижения максимальной точности в постановке диагноза «младенческая гемангиома», медицинский специалист применяет разнообразные методы исследования, обеспечивающие более полную информацию о состоянии и характеристиках опухоли.

Один из ключевых этапов диагностики включает тщательный осмотр пациента, где врач собирает анамнез, выясняет время появления гемангиомы и наблюдаемые изменения, а также визуально оценивает пораженную область кожи. При этом, при пальпации может быть обнаружена локальная повышенная температура. Однако эти методы, хоть и важны, имеют субъективную природу и не позволяют точно определить размеры опухоли и ее отношение к окружающим тканям. Для получения более точной и объективной информации применяются различные инструментальные методы исследования.

Ультразвуковое исследование с допплерографией является одним из наиболее информативных методов для определения размеров и объема гемангиомы, а также для оценки кровоснабжения опухоли и ее питающих сосудов. Преимущество этого метода заключается в его безопасности, так как он не требует проникновения сквозь кожу. Важно отметить, что младенческие гемангиомы могут иметь различную структуру и тип кровоснабжения, поэтому для разработки оптимальной тактики лечения необходимо знать не только характеристики кровотока, но и толщину самой опухоли.

В случае, если после осмотра и ультразвукового исследования возникают трудности в постановке диагноза, врач может рекомендовать проведение биопсии опухоли с последующим иммуногистохимическим исследованием для определения реакции GLUT-1 — специфического маркера младенческой гемангиомы. Однако стоит отметить, что данная процедура является инвазивной и не рекомендуется для рутинного применения.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях может быть выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ), иногда с применением контрастного вещества. Следует учесть, что этот метод требует наркоза и не является рутинным для диагностики младенческой гемангиомы.

Компьютерная томография (КТ) и ангиография не рекомендуются для диагностики младенческой гемангиомы из-за высокой радиационной нагрузки и необходимости введения контрастного вещества. Кроме того, КТ обычно проводится под наркозом у маленьких детей.

К какому врачу обратиться?

При первичном появлении гемангиомы у ребенка или признаках ее роста, родители должны обратиться за консультацией к педиатру или детскому хирургу. В случае взрослых, рекомендуется обращение к хирургу для первичной оценки. Врачи, в зависимости от клинической картины и показаний, могут рекомендовать обратиться к специалистам, таким как сосудистому хирургу, дерматологу или онкологу, для более углубленного исследования и лечения. Комплексный подход и консультация различных специалистов позволят определить оптимальную тактику лечения и обеспечить наилучшие результаты для пациента.

Лечение

Выбор тактики ведения гемангиом зависит от возраста пациента, размера опухоли, стадии заболевания, скорости роста, расположения и риска осложнений, а также потенциальных последствий.

Небольшие неактивные опухоли, находящиеся в удаленных от глаз, носа, ушей, рта, промежности, подмышек и суставов областях, как правило, не требуют срочного вмешательства.

В лечении гемангиом используются различные препараты, содержащие пропранолол, в форме геля или таблеток. Дозировка подбирается индивидуально с учетом функции сердечно-сосудистой системы. Системные глюкокортикостероиды также могут оказывать хороший эффект, однако их применение ограничено противопоказаниями и возможными побочными эффектами, поэтому используются только в случаях крайней необходимости. Препараты интерферонов и цитостатики используются лишь в исключительных случаях при гигантских гемангиомах и опухолях, которые не реагируют на стандартную терапию.

Существует несколько методов удаления гемангиом. Все доступные методы лечения гемангиомы могут быть разделены на две категории, а именно консервативные и оперативные подходы.

Консервативное лечение гемангиомы

Этот метод широко применялся до появления бета-адреноблокаторов, которые являются антагонистами гормонов адреналина и норадреналина. В настоящее время тактика ожидания все еще может быть использована, однако следует учесть, что у младших пациентов риск роста опухоли значительно выше.

При тактике ожидания необходимо регулярно посещать врача и проводить контрольные осмотры для наблюдения за новообразованием.

Медикаментозное лечение

Первой линией в лечении гемангиом считаются бета-адреноблокаторы, которые являются антагонистами гормонов адреналина и норадреналина. Эти препараты способствуют уменьшению кровотока в новообразовании, подавлению процессов разрастания (пролиферации) эндотелиальных клеток и активации их апоптоза (запрограммированная гибель клеток). В результате происходит остановка роста и сокращение размера гемангиомы.

Медикаментозные препараты могут быть применены как локально в виде примочек при небольших поверхностных гемангиомах, так и системно при введении препарата внутрь организма.

Стероидные гормоны

Глюкокортикостероиды (стероидные гормоны) активно применялись для лечения гемангиом до открытия бета-адреноблокаторов. Сегодня этот метод считается второй линией терапии.

Известно, что глюкокортикостероиды угнетают образование новых сосудов. Первые признаки улучшения появляются через 2–3 недели после начала лечения. Ремиссия наступает в 30–60% случаев.

Как правило, стероидные гормоны назначают пациентам в виде таблеток. Реже препарат вводят непосредственно в сосудистое образование.

Средний курс лечения — 4–12 недель. В некоторых случаях терапия может продолжаться, пока ребёнку не исполнится 1 год.

Оперативное лечение гемангиомы

Оперативное лечение — это физическое воздействие на ткани опухоли.

Склерозирование

Склерозирование применяют при небольших размерах гемангиомы. В сосуды, питающие опухоль, вводят специальный препарат (склерозант), который склеивает их стенки, и кровоснабжение гемангиомы нарушается.

Если скорость кровотока внутри гемангиомы очень высокая, данный вид терапии может быть недостаточно эффективным. В этом случае может потребоваться несколько процедур склерозирования с перерывом в 1–1,5 месяца или выбор другой тактики лечения.

Криодеструкция

Криодеструкция — удаление гемангиомы жидким азотом с температурой −195,6 °C. Метод может быть показан для лечения небольших гемангиом.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция — ещё один метод оперативного лечения. На гемангиомы воздействуют лазером с длиной волны 532 и 585 нм. Такие волны не повреждают кожный покров.

В результате работы лазера изолированно нагреваются сосуды, пронизывающие гемангиому. Затем они разрушаются и перестают снабжать опухоль кровью.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод — полное удаление всех поражённых опухолью тканей. Раньше операция считалась опасной из-за осложнений — обильных кровотечений, риска повредить сосуды и лимфоузлы. Сейчас благодаря современным технологиям гемангиому удаляют одномоментно, не затрагивая окружающие ткани.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития младенческой гемангиомы обычно является благоприятным, и в большинстве случаев она представляет собой только косметический дефект. Тем не менее, в редких случаях она может стать угрозой для жизни, особенно при обильном кровотечении или если находится вблизи дыхательных путей. Она также может вызывать нарушение функционирования определенных органов, например, амблиопию, или приводить к стойкой деформации, если повреждаются хрящи.

Не существует специфических мер профилактики этого заболевания, однако есть некоторые ограничения, которые помогают сдерживать рост этой доброкачественной опухоли. Например, не рекомендуется стимулировать кровоток в области гемангиомы массажем или физиотерапией, поскольку это может способствовать усилению роста опухоли. Также следует ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей на область с гемангиомой.

Детям с младенческими гемангиомами не рекомендуется отказывать в проведении вакцинации. Эти пациенты должны получать прививки в соответствии с национальным календарем прививок. На данный момент нет достаточных доказательств влияния вакцин на рост гемангиомы.

Гемангиома печени

Духовской переулок, 22Б

Северная ул, 315

Межевой канал, д.4, лит.А

Большая Печёрская ул., д.26

Обновлено: 04 декабря 2023

Гемангиома печени — это доброкачественное новообразование, произрастающее из сосудов печени. Диагностируется у 2-7% людей, чаще у женщин, что связано с воздействием эстрогенов на рост кровеносных сосудов. Опухоль не склонна к злокачественной трансформации.

Внешне гемангиома выглядит как мягкая губка, пропитанная кровью. Новообразование не имеет капсулы и обычно локализуется рядом с крупными кровеносными сосудами (венами). Подавляющее большинство гемангиом печени имеет каверны (полости) и увеличивается в размерах довольно медленно.

Часто опухоль не имеет абсолютно никаких симптомов, пока не достигнет достаточно больших размеров (более 5 см). Их обычно обнаруживают при проведении УЗИ печени или КТ. Функция органа при этом не страдает, а биохимические показатели остаются в норме.

При достижении крупных размеров, появляются различные симптомы, но они, как правило, неспецифичны и могут напоминать другие заболевания печени. Большинство пациентов отмечают тяжесть и ноющую боль в правом подреберье, которую вызывает растяжение капсулы органа.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Осложнения гемангиомы печени

Несмотря на бессимптомное течение, гемангиома печени может представлять угрозу для здоровья, ввиду риска развития осложнений:

Если гемангиома имеет большие или даже гигантские размеры, она может сдавливать ткань печени и ее крупные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в органе.

Как мы уже говорили, гемангиома печени является гормонально зависимым новообразованием, т. е. она реагирует на действие женских половых гормонов. Поэтому женщинам важно контролировать ее рост во время беременности, а также при использовании оральных контрацептивов.

Лечение гемангиомы возможно только хирургическим путем. Операции могут проводиться в плановом и экстренном порядке. В плановом порядке гемангиому в тканях печени удаляют в следующих случаях:

Экстренные операции проводятся при повреждении гемангиомы печени, ее разрыве и развитии внутреннего кровотечения.

С точки зрения техники проведения операции, новообразование может быть удалено самостоятельно, либо с иссечением здоровых тканей печени. Если поражение носит диффузный характер, т. е. имеются множественные очаги поражения, возможно проведение артериальной эмболизации. Это малоинвазивное вмешательство, оно хорошо переносится пациентами и быстро устраняет неприятные симптомы патологии.

Читайте также:  Кашель с хрипами

Список литературы

Доктор, медицинский редактор, эксперт с опытом более 9 лет в сфере медицинского туризма.

Время чтения – 8 минут

Гемангиома печени – наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли этого органа. Согласно данным, опубликованным на веб-сайте Национальной медицинской библиотеки США, заболевание встречается примерно у 7% общего населения, однако большинству не доставляет проблем. Но все же, диагноз “гемангиома печени” может сбить пациента с ног. Возникает много вопросов. Это опасно? Как лечить? Как отличить гемангиому от рака? Что, если опухоль обнаружили у ребенка? Сколько живут с гемангиомой печени? Самостоятельно разобраться трудно. По этому мы задали наиболее распространенные вопросы опытным специалистам по лечении печени и поделились их ответами в этой статье.

Слушать статью

Да, гемангиому достаточно часто ошибочно принимают за злокачественную опухоль печени, и наоборот. Это происходит по двум причинам. Во-первых, и доброкачественные, и злокачественные опухоли печени вызывают у больных похожие симптомы. Не специализированным врачам труднее поставить правильный диагноз на основе жалоб пациента. Во вторых, оба вида опухолей похожи друг на друга на визуализационных тестах – УЗИ, КТ, МРТ и т.д. Ситуация осложняется в случае, если человек обратился в государственную больницу, которые обычно не располагают качественным медицинским оборудованием.

Неверно определенное заболевание приведет к тому, что больному назначат неправильное лечение. В среднем, пациенты с ошибочным диагнозом теряют до 10 месяцев, которые могли бы уйти на лечение заболевания. Злокачественная опухоль за это время может вырасти, и перейти в стадию, которая трудно поддается лечению. В случаях же, когда пациентам с доброкачественной гемангиомой ошибочно диагностируют рак, им назначают ненужные химиотерапию или операции, которые также несут нагрузку на организм. После этого понадобиться потратить много денег и времени на реабилитацию.

В связи с этим ответственные доктора всегда рекомендуют обратиться за вторым врачебным мнением, прежде чем соглашаться на операцию или другое лечение, связанное с высокими рисками. В новой клинике могут попросить повторно пройти обследования. По данным професора Иосифа Клаузнера, главы отделения хирургии клиники Ихилов, до 25-30% пациентов, которые обращаются к ним из Украины или других восточноевропейских стран, приходят с неверно проведенными или проинтерпретироваными анализами.

Может ли гемангиома печени перейти в рак?

Ответ на вопрос о том, может ли гемангиома перерасти в рак, однозначен – Нет. Многолетние наблюдения за пациентами с гемангиомами печени подтверждают, что гемангиома – это не рак. Данные опухоли практически никогда не переходят в злокачественные.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если у вас есть вопросы относительно диагноза или лечения гемангиомы в печени, вы можете пройти консультацию с иностранным специалистом. MediGlobus сотрудничает с ТОПовыми хирургами, онкологами и гастроэнтерологами. Мы можем организовать онлайн или очную консультацию за считанные дни. Чтобы заказать услугу, оставьте свою заявку на сайте.

Опасно ли это – гемангиома печени?

Прогноз гемангиомы печени зависит от ее размера. Обычно образования до 4 сантиметров не предоставляют опасности, и даже не проявляют симптомов. Однако, даже в этом случае они могут продолжать расти, по этому ежегодные УЗИ следует посещать.

Более опасная ситуация – крупные гемангиомы. Опухоли могут сдавливать желудок и желчные протоки, нарушая их работу, а также вызывать боль. Кроме того, они способны образовывать тромбы, накапливать отложение кальция или рубцовой ткани.

Наиболее опасное осложнение печеночной гемангиомы – это кровотечение и разрыв опухоли. Они встречаются только в 1-4% случаев, но часто заканчиваются летальным исходом, даже если вовремя обратиться к врачу. Для безопасности больного рекомендуется удалять все опухоли размером более 10 см. Также к факторам, повышающих риск разрыва гемангиомы, относится прием стероидов. Эти лекарства часто выписывают для лечения астмы, экземы, артрита и других заболеваний.

Проф. Фатих Агалар

Регулярное наблюдение рекомендуется при бессимптомных гемангиомах, которые не обнаруживают быстрого роста и не несут риска травмы, даже если их размер велик. Хотя это редко бывает необходимо, лечение заключается в хирургическом удалении.

Какой врач лечит гемангиому печени?

Большинство гемангиом печени обнаруживаются во время диагностики других заболеваний. При подозрении на образование в печени, пациентов направляют к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу), или печени (гепатологу). При необходимости проведения операции больного перенаправляют к хирургу, который специализируется на проведении хирургических вмешательств на печени. В этой области расположены важные кровеносные сосуды, поэтому от специалиста требуется особая внимательность и аккуратность.

Врач обнаружил гемангиому печени. Какое обследование лучше всего уточнит диагноз?

Чаще всего пациенты обращаются в иностранные клиники после того, как УЗИ, проведенное дома, указало на наличие гемангиомы. Ультразвук считается неточным методом диагностики этого заболевания, по этому за рубежом всегда назначаются дополнительные методы визуализации:

Нет единого правила, какой метод диагностики гемангиомы более точный, а какой – менее. До 90% типичных опухолей хорошо видно на МРТ или КТ, но при атипичной гемангиоме могут понадобиться более тщательные обследования. Иногда в клинику обращаются пациенты с несколькими заболеваниями печени, к примеру, метастазами и гемангиомой, что также усложняет постановку диагноза. Врачу может понадобиться провести несколько обследований разного типа, чтобы сравнить их результаты.

Может ли болеть гемангиома печени?

Большинство гемангиом не вызывают ни боли, ни прочих симптомов. Неприятные ощущения могут возникать при крупных образованиях более 4 см, или при наличии нескольких новообразований. Обычно пациенты жалуются на боль в правой верхней части живота.

Может ли гемангиома печени пройти самостоятельно?

Для поиска ответа на вопрос о том, может ли гемангиома печени исчезнуть без какой-либо медицинской помощи, многие люди обращаются к различным Интернет-ресурсам. Они могут искать на форуме отзывы о том, что гемангиома печени рассосалась самостоятельно. Однако положительного ответа они скорее всего не найдут. Ведь гемангиомам печени не свойственно проходить без лечения.

Растет ли гемангиома печени?

Исходя из наблюдений врачей медицинского университета Висконсина, до 40% гемангиом печени со временем растут. Обычно они увеличиваются на 2 мм в год, хотя изредка встречаются и более быстрорастущие новообразования.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМЫ

В лечении беременных женщин с гемангиомой нужен аккуратный и индивидуальный подход. Гемангиома печени матери не несет непосредственного вреда плоду, но имеет такие же осложнения, как и у остальных больных. Необходимость проведения операции всегда нужно взвешивать с рисками для матери и ребенка.

Во время беременности организм женщины выделяет большое количество эстрогена. Этот гормон вызывает ускоренный рост гемангиом печени, если такие уже имеются. Аналогичный эффект наблюдается у пациенток, которые принимают содержащие гормоны оральные контрацептивы. В связи с этим, наблюдение за беременными пациентками с гемангиомой печени проводится более тщательно, включая регулярные УЗИ и посещения врача.

Во время беременности гемангиома может стремительно вырасти и начать вызывать болезненные симптомы, даже если таких не наблюдалось ранее. До 90% пациенток с крупными опухолями имеют жалобы на боль, вздутие живота и тошноту. Однако, большинству удается отложить операцию до того момента, как младенец родится, чтобы избежать лишних рисков.

Можно ли вылечить гемангиому печени без операции?

Нет, с помощью лекарств уменьшить или полностью уничтожить гемангиому печени невозможно. Врач может назначить препараты, облегчающие негативные симптомы, если немедленная операция не показана. Однако, полностью избавиться от опухоли можно только хирургическим путем.

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) рекомендует удалять гемангиомы размером от 5 см и более.

Для лечения гемангиом печени используется четыре вида хирургических процедур:

Резекция и энуклеация остаются наиболее часто используемыми хирургическими методами. Большинство хирургов рекомендует проводить энуклеацию гемангиомы печени. Эта операция имеет меньшие кровопотери, меньшое количество осложнений и более короткое пребывание в стационаре.

Где могут помочь пожилому пациенту с гемангиомой печени?

К сожалению, пожилым пациентам чаще отказывают в проведении операций, в особенности когда это касается неспециализированных государственных больниц, которые не хотят брать на себя риск возникновения осложнений во время операции. Для лечения уязвимых групп пациентов применяются современные техники и методы лечения. Они делают операции более безопасными. К таким, например, относятся лапароскопическая хирургия и робот да Винчи. Оборудование для проведения таких процедур доступно не везде, к тому же, хирург должен быть специально обучен для его использования.

Государственные и частные клиники Европы, Турции, Израиля, Южной Кореи и ряда других стран широко применяют современные методы хирургии. Здесь чаще используется передовое оборудование и работает больше врачей, имеющих опыт в удалении особо крупных гемангиом печени на пожилых пациентах.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Зачем проводится ПЭТ-КТ и как к нему подготовиться?

Вдохновляющие истории о детях, которые победили рак

Рекомендации гастроэнтеролога: как предотвратить развитие рака кишечника?

Что такое гемангиома и от чего она появляется?

Читайте также:  Черная пятнистость винограда комплект защиты

Гемангиома – это сосудистая опухоль, которая бывает в разных местах. Как правило, думают, что это состояние врожденное. Когда человек еще даже не родился, а является только скоплением клеток в матке матери, тогда в какой-то части тела неправильно скапливается какое-то количество эндотелиальных клеток. Почему это происходит – мы не знаем. Потом из них вырастает скопление сосудов.

Наиболее частая проблема, с которой люди обращаются к врачу, это гемангиомы под кожей или на коже у детей. Это красные пятна, которые при надавливании бледнеют или полностью исчезают, либо бугристость под кожей, если это гемангиома под кожей. У взрослых людей чаще возникают гемангиомы органов, которые обнаруживаются при обследовании и, скорее всего, никак не беспокоят.

Чем гемангиома грозит здоровью?

У взрослых гемангиомы печени, в позвонках, почках и других органах чаще всего ничем не опасны, особенно, если они небольшие. Но могут быть осложнения, например, гигантская гемангиома в позвонке, которая занимает большую его часть. Она может привести к патологическому перелому позвонка – он слабый и может сложиться при большой нагрузке. Гемангиомы больше 10-15 см в печени могут разрываться, что приводит к очень тяжелым кровотечениям и даже к летальным исходам. Также в печени гемангиомы могут располагаться в неудачном месте, и сдавливать крупные сосуды и желчевыводящие пути. В этом случае стоит с ними что-то делать, но в подавляющем большинстве случаем гемангиомы прсото наблюдают и живут с ними долго и счастливо.

Какие есть способы вылечить гемангиому?

С гемангиомой стоит обратиться к хирургу. В большинстве случаев ничего делать не надо, просто наблюдать. Если она не растет, то жить с ней. Если хирург рекомендует с гемангиомой что-то делать, то он предложит способ от нее избавиться. Как правило, это хирургия – резекция печени, либо, если это опухоль в позвонке, его цементируют – это называется вертебропластика, иногда вводят склерозанты или специальные спирали, чтобы тромбировать сосуды, питающие эту доброкачественную сосудистую опухоль. Способов лечения много – нужный выберет врач-хирург.

Ангиома печени в Турции или иначе называемая гемангиомой поражает кровеносные сосуды печени. Это своего рода сосудистая мальформация, небольшая масса, образующаяся из аномальных сосудов, расположенных в области печени. Его размер стабилен и составляет менее 4 сантиметров.

Для кого эта процедура?

Печеночные ангиомы можно увидеть:

Альтернативные методы лечения

MD Çağatay ÇETİNK..

Prof. Dr. Mehmet ..

Физическая медицина ..

Op. Dr. Atilla Ad..

Пластическая и эстет..

Prof. Dr. Haldun ..

Op. Dr. Altuğ SAĞ..

Prof. Dr. Halil C..

Prof. Dr. Çetin ı..

Prof. Dr. Ali Fua..

Prof. Dr. Benan K..

Dt. Dr. Berna Tur..

Dr. Erkan Özgün

Prof. Dr. Mustafa..

Prof. Dr. Ferit A..

Assoc. Dr. Özlem ..

MD Furkan ŞENDOĞA..

Dr. Yücel ŞAHİN

MD Alim HUSEYNOV

MD Özgür MOLLAOĞL..

Prof. Hakan Hanım..

MD Abdullah YAKUP..

Гемангиома печени относится к тем заболеваниям, которые обнаруживаются, как правило, случайно. И хотя эта доброкачественная сосудистая опухоль печени регистрируется у 7% людей, гемангиома обычно не беспокоит пациента и об опухоли человек узнает в процессе УЗИ желудочно-кишечного тракта.
Чем опасна и опасна ли гемангиома печени? Это образование, которое, как правило, не перерождается в злокачественную опухоль. Но осложнения, вызываемые гемангиомой, могут привести к тяжелым, порой летальным, состояниям. Так, при больших объемах опухоль может вызвать сдавливание других внутренних органов и массивное кровотечение. При полном поражении печени требуется операция по трансплантации органа.ПричиныИстинные причины образования гемангиом печени до сих пор не выяснены. Многие ученые считают, что это врожденное заболевание и возникает из-за неправильного развития ткани у плода. Другие исследователи относят гемангиомы к опухолевым процессам и считают их продуктом разрастания атипичных клеток в печени.
Установлен ряд факторов, которые влияют на развитие и прогрессирование опухоли:
наследственные причины (риск возникновения опухоли выше у пациентов, у чьих родственников она уже есть);
избыточный уровень гормонов-эстрогенов;
травмы;
терапия гормонами (глюкокортикостероидами и эстрогенами);
беременность.
Гемангиома печени встречается у детей и у взрослых пациентов, причем у женщин чаще, чем у мужчин, из-за того, что женские половые гормоны (эстрогены) стимулируют рост опухоли. Гемангиому можно встретить и у новорожденного ребенка, например, капиллярная гемангиома образуется из рудиментов эмбриональной сосудистой сети.Провоцирующие факторыСимптомы и признакиВ 70% случаев гемангиомы бывают небольших размеров — не более 4-5 см в диаметре. Такие опухоли никак не проявляют себя, не доставляют дискомфорта или боли пациенту и не приводят к серьезным осложнениям. Человек может и не знать о ней, пока не попадет на скрининговое обследование.
При больших гемангиомах проявляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний печени:
боль, чувство тяжести в правом боку;
потеря аппетита;
быстрое насыщение, чувство переполненности в животе;
рвота, чувство тошноты;
понос или запор, метеоризм;
признаки желтухи.КавернознаяВ зависимости от строения гемангиомы делят на капиллярную и кавернозную. Капиллярная представляет собой полость, в которую поступает венозная или артериальная кровь из одного мелкого сосуда. Такая опухоль растет медленно и не влияет на структуру и функции печени.
Более 70% гемангиом относятся к кавернозным. Они развиваются из крупных кровеносных сосудов и состоят из больших полостей, разделенных на ячейки и заполненных кровью. Кавернозная гемангиома может разрастаться до огромных размеров — до 40 см в диаметре. Такая опухоль несет опасность возникновения сильного внутреннего кровотечения.
Существует и другая классификация гемангиом. Опухоль бывает как одиночной, так и множественной, поражать одну долю печени, или обе, хотя чаще регистрируется гемангиома правой доли. По размеру образования делят на мелкие (менее 1,5 см в диаметре), средние (1,5-5 см), крупные (5-10 см) и гигантские (более 10 см).АтипичнаяЧасто гемангиома печени обнаруживается при УЗИ. Главное при этом — отличить эту разновидность опухоли от другого очагового поражения печени. Если эхографическая картина атипичная, то необходимы дополнительные исследования на КТ (компьютерном томографе с контрастированием), МРТ, ангиография или пункция под контролем УЗИ.
Среди атипичных гемангиом распространены быстро накапливающие и гигантские гемангиомы, которые легко выявляются с помощью МРТ. Другие атипичные формы встречаются очень редко и называются склерозированные гемангиомы. Иногда опухоли похожи на кистообразный полип на ножке.Клинические рекомендацииКлинические рекомендации разработаны для врачей и содержат информацию по патогенезу, диагностике и лечению пациентов с доброкачественными опухолями печени.
Прогноз при гемангиоме печени, как правило, хороший. Это доброкачественное образование, которое поддается лечению. Как и при других болезнях пищеварительного тракта, пациенту показана диета для снижения риска развития осложнений. Питание должно быть сбалансированным и содержать много клетчатки, жидких блюд, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов. ЛечениеМожет ли гемангиома самостоятельно рассосаться? К сожалению, данных о том, что опухоли могут исчезать самостоятельно, нет. Если гемангиома небольших размеров, то она обычно не беспокоит пациента и не требует лечения. Но при этом необходимо наблюдаться у онколога и посещать его 1-2 раза в году.
Не разработаны и эффективные лекарственные методы терапии этих опухолей. Лечение гемангиом чаще всего хирургическое. Удаление опухоли назначает врач по показаниям, если нет опасности для жизни, то операция проводится в плановом порядке.
Хирургические методы удаления гемангиомы зависят от размеров и места нахождения опухоли. Это может быть:
эмболизация печеночной артерии: введение препарата в артерию для блокирования кровоснабжения, при этом печень не повреждается, так как она получает кровь из других сосудов;
перевязка печеночной артерии: также блокирует кровоснабжение гемангиомы путем перевязки артерии;
резекция печени: хирургически удаляют опухоль, иногда с частью печени.
лучевая терапия: применяется редко.Краткое содержаниеМногие ученые считают, что это врожденное заболевание и возникает из-за неправильного развития ткани у плода. Другие исследователи относят гемангиомы к опухолевым процессам и считают их продуктом разрастания атипичных клеток в печени.
При больших гемангиомах проявляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний печени: боль, чувство тяжести в правом боку; потеря аппетита; быстрое насыщение, чувство переполненности в животе; рвота, чувство тошноты и др.
Более 70% гемангиом относятся к кавернозным. Они развиваются из крупных кровеносных сосудов и состоят из больших полостей, разделенных на ячейки и заполненных кровью. Кавернозная гемангиома может разрастаться до огромных размеров — до 40 см в диаметре. Такая опухоль несет опасность возникновения сильного внутреннего кровотечения.
Среди атипичных гемангиом распространены быстро накапливающие и гигантские гемангиомы, которые легко выявляются с помощью МРТ. Другие атипичные формы встречаются очень редко и называются склерозированные гемангиомы. Иногда опухоли похожи на кистообразный полип на ножке.
Прогноз при гемангиоме печени, как правило, хороший. Это доброкачественное образование, которое поддается лечению.
Если гемангиома небольших размеров, то она обычно не беспокоит пациента и не требует лечения. Но при этом необходимо наблюдаться у онколога и посещать его 1-2 раза в году.
Эффективные лекарственные методы терапии этих опухолей не разработаны. Лечение гемангиом чаще всего хирургическое. Удаление опухоли назначает врач по показаниям, если нет опасности для жизни, то операция проводится в плановом порядке.ИсточникиЗадайте вопрос эксперту по теме статьиОстались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *