Артроз поражает локтевой сустав реже, чем остальные суставы опорно-двигательного аппарата. Это связано с меньшей нагрузкой в обычной жизни и в процессе трудовой деятельности. Нередко заболевание носит вторичный характер как последствия травм и переломов в этой области.
Артроз локтевого сустава — заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, выстилающей поверхности суставных сочленений (головки плечевой, лучевой и локтевой костей). Это состояние может привести к ограничению движения и ухудшению качества жизни пациента.
Причины заболевания
К предпосылкам возникновения артроза относят:
Даже давние травмы могут стать толчком к развитию остеоартроза локтевого сустава. Не нужно надеяться, что «все пройдет». Без лечения патология может привести к ограничению объема движений, а в худшем случае – к полной неподвижности руки.
Остеоартроз локтевого сустава – дегенеративное заболевание, затрагивающее хрящевую ткань. Характеризуется деформацией и отложением солей кальция. Нарушение процессов ката- и анаболизма, протекающих в хрящевой ткани, приводят к снижению объема и процесса выработки синовиальной жидкости.
В результате артроза повышается трение, происходит сужение суставной щели, внутренняя поверхность сочленения обрастает остеофитами. Из-за патологических изменений, происходящих в суставе при остеоартрозе, пропадает защитная выстилка. Следцующий этап – воспаление, которое сопровождаются болью и снижением подвижности.
Причины артроза
Различают первичный и вторичный, чаще всего посттравматический артроз. Первичный артроз — это развитие дегенеративного заболевания без установленной причины. Вторичный артроз чаще всего развивается после перелома в области локтя. Посттравматический артроз локтевого сустава в настоящее время встречается наиболее часто. Из-за формы локтевого сустава неровность суставных поверхностей более 2 мм плохо переносится и является причиной развития вторичных дегенеративных изменений. Поэтому ступенчатая неровность суставной поверхности более 2 мм должна быть устранена на ранней стадии с помощью корригирующей операции. Поэтому мы восстанавливаем переломы локтевой кости максимально идеально и тем самым предотвращаем развитие артроза.
Симптомы артроза локтевого сустава
Износ локтевого сустава проявляется в виде боли при сгибании и разгибании. При разгибании локтя боль часто возникает просто при переноске легкого предмета. При обследовании регулярно обнаруживается потеря удлинения. Боль при движении в среднем положении возникает только на поздних стадиях заболевания. Клинически обнаруживаются шумы при движениях и особенно боль при пассивных движениях в пограничных положениях.
Чем обусловлены симптомы поражения сустава?
В суставе часто образуется свободный хрящ или даже костные тела. Механические блокады в свободных суставных телах встречаются у половины пациентов. Свободному движению локтя препятствуют новообразованные костные отложения (например, остеофиты) и ригидность суставной капсулы. Нередки случаи раздражения локтевого нерва костными отложениями. Однако ночные боли и выпот в суставах встречаются редко.
Причины артроза локтевого сустава
Артроз может развиваться локально или поражать все суставы опорно-двигательного аппарата. Причинами развития артроза локтевого сустава могут быть следующие факторы:
Частые переохлаждения, недостаточно сбалансированное питание, обезвоживание, вредные привычки также могут стать факторами, способствующими развитию артроза.
Артроз локтевого сустава (кубитальный артроз)
Остеоартроз — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, вызванное необратимой потерей суставного хряща и изменениями в костной ткани под суставным хрящом. Остеоартроз локтевого сустава встречается реже, чем остеоартроз тазобедренного или коленного суставов. Локтевой сустав — это сустав, не испытывающий нагрузки от веса тела, поэтому его заболевание первичным остеоартрозом часто прогрессирует с меньшими жалобами по сравнению с тазобедренным или коленным. Симптоматический артроз локтевого сустава характеризуется ограничением движений и болью. Он отличается от остеоартроза других суставов тем, что характеризуется не сужением суставного пространства, а образованием периферических костных отложений и тугоподвижностью сустава. Впервые остеоартроз локтевого сустава был описан у британских шахтеров в 1955 году, а первые клинические и рентгенологические изменения были опубликованы японскими хирургами-ортопедами в 1970-х годах.
Вы страдаете остеоартрозом локтевого сустава и ищете специалиста?
Считается, что артроз – это заболевание, возникновение которого связано со старением. Однако в случае поражения локтевого сочленения на первое место выходят травмы – вывихи сустава, внутрисуставные переломы, растяжения/разрывы связок, приводящие к суставной нестабильности, и пр. В такой ситуации говорят о посттравматическом артрозе. В ряде эпизодов причину патологического состояния установить не удается.
Факторы, увеличивающие риск развития артроза локтевого сустава, включают:
Основными симптомами болезни являются:
По мере прогрессирования патологических изменений симптомы нарастают, мешая нормальной жизнедеятельности человека.
Прислушивайтесь к “сигналам”, которые подает организм. При артрозе часто возникают:
Выраженность и вид клинических симптомов зависят еще и от степени поражения. Для остеоартроза локтевого сустава характерно следующее.
Если артроз запущен, хрящ полностью разрушается, мышцы атрофируются. Именно поэтому так важно при появлении боли в локтевом суставе обратиться к травматологу-ортопеду и начать лечение.
Основные последствия, осложнения и лечение
Заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение и изнашивание (дегенеративные и дистрофические изменения) его хряща и других тканей, называется артрозом. Болезнь может развиваться в любом сочленении человеческого тела. Артроз локтевого сустава встречается не очень часто, но его последствия серьезно сказываются на качестве жизни и трудоспособности человека.
Локтевой сустав обеспечивает соединение плеча с предплечьем. Он сформирован сразу тремя сочлененными попарно костями – лучевой и локтевой от предплечья и собственно плечевой. В результате этот сложный шарнирный сустав объединяет в себе три простых, окруженных общей капсулой. Внутренняя (синовиальная) оболочка капсулы вырабатывает жидкость-смазку, которая облегчает движение. Сочленяющиеся поверхности костей покрыты слоем гладкой хрящевой ткани. Вся конструкция стабилизирована развитым мышечно-связочным аппаратом, управление которыми берут на себя три основных нерва.
Такое устройство обеспечивает суставу способность выдерживать высокие нагрузки и дает широкие функциональные возможности: руку в локте можно сгибать/разгибать, предплечье – поворачивать и даже вращать. Сочленение, благодаря прочным связками и хорошему соответствию сочленяющихся костных поверхностей, является довольно стабильным. Но даже в нем возможно развитие различных патологий, а частности, артроза.
При артрозе локтевого сустава вследствие различных причин происходит быстрое изнашивание хрящевой ткани. По мере прогрессирования патологии такие дегенеративно-дистрофические изменения распространяются и на подхрящевые поверхности костей, капсулу и околосуставные структуры.
Артроз локтевого сустава встречается относительно редко (только у 8% людей старше 65 лет есть признаки этого заболевания), но имеет весьма неприятные последствия.
Основные последствия и осложнения
Первым последствием артроза локтевого сустава является хронический болевой синдром, когда в локте практически постоянно присутствуют ноюще-тупые боли, периодически обостряющиеся.
Разрушение хряща ведет к отделению и выпадению в суставную полость его фрагментов. При застревании такого фрагмента между поверхностями сочленяющихся костей сустав внезапно теряет подвижность (блокируется), что сопровождается острыми болями.
Распространение дегенеративных и дистрофических изменений на костные поверхности приводит к образованию на них эрозий, костных выростов-остеофитов. Плотность соединения поверхностей нарушается, вызывая уменьшение амплитуды движений.
Сустав постепенно деформируется и полностью разрушается, дегенеративно-дистрофические изменения осложняются воспалением (синовитом, артритом и пр.). Область локтя опухает, краснеет, становится горячей на ощупь.
Измененные элементы сустава воздействуют на близрасположенные структуры. Так, например, последствием поздних стадий артроза локтевого сустава оказывается ущемление локтевого нерва (туннельная невропатия), что проявляется онемением мизинца и безымянного пальца, покалываниями, нарушением работы руки.
Тяжелыми последствиями артроза локтевого сустава являются:
Нарушение функций сустава и сопутствующие невропатии негативно сказываются и на мышцах руки. Они постепенно слабеют, уменьшаются в объеме (атрофируются), рука становится заметно более тонкой, чем здоровая.
Физические проблемы, невозможность вести привычный образ жизни способствуют тому, что у больного развиваются психоэмоциональные расстройства, нарушается сон, появляется утомляемость, ухудшаются когнитивные функции.
При своевременной постановке диагноза на ранних стадиях лечение артроза локтевого сустава вполне успешно осуществляется консервативными методами. В противном случае прогрессирование болезни приводит к серьезным последствиям, избавиться от которых можно (и то не всегда) только с помощью операции.
Признаки артроза локтевого сустава могут появляться постепенно и ухудшаться со временем. На начальной стадии пациент может не замечать симптомов, свидетельствующих о развитии патологии. Тем не менее, важно не игнорировать ухудшение состояния и обращаться к врачу при возникновении первых же признаков:
Вследствие ограничения подвижности в суставе постепенно ослабевают и атрофируются мышечные ткани, привычная нагрузка на руку становится затруднённой, а со временем — невозможной.
При разрастании остеофитов и появлении в суставной полости свободных фрагментов хрящевой ткани есть риск «заклинивания» сустава. Это происходит при попадании частиц или костных отростков между сочленяющимися поверхностями. В такой позиции невозможно согнуть или разогнуть локоть, значительно усиливаются болевые ощущения. Со временем при отсутствии лечения симптомы усугубляются: боли беспокоят в покое и ночью, движения становятся всё более скованными, а на последней стадии и вовсе блокируются из-за отсутствия суставной щели.
Для того чтобы избежать серьёзных последствий развития артроза локтя, я рекомендую обращаться за квалифицированной помощью сразу же после появления первых симптомов. Это поможет остановить разрушение хрящевой ткани, а на ранних стадиях даже восстановить её.
Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.
Артроз локтевого сустава — тяжелая травматологическая патология, возникающая на фоне длительно текущих хронических воспалительных процессов, таких как артрит, бурсит и т. д. Особенности анатомического строения, в частности обильная иннервация локтевого сустава (нервные окончания близко расположены друг к другу и кости непосредственно) характеризуется развитием сильных болей, даже при создании полного покоя для пораженного сустава, что требует применения сильных обезболивающих препаратов (см. раздел лечение артроза локтевого сустава).
Как уже было сказано, к артрозу локтевого сустава приводят многие хронические воспалительные заболевания. Нередко сам воспалительный очаг может находиться даже вне суставной полости, но распространение воспаления по мере его прогрессирования также способно вызвать столь тяжелые осложнения. Артроз локтевого сустава может явиться и первичной патологией, возникающей как самостоятельное заболевание у лиц, постоянно получающих микротравмы. Такого рода артрозы не редкость у лиц, занятых строительной деятельностью, у спортсменов и т. д. В этом случае когда врач видит первостепенную причину болезни пациенту показано отказаться от прежнего образа жизни, его скорректировать дабы не давать болезни прогрессировать несмотря на лечение, которое едва будет эффективным.
Артроз локтевого сустава, как уже было подмечено, протекает с сильными болями, беспокоящими пациентов не только в вечернее время по мере утомления и совершения чрезмерной нагрузки, но и в покое. Очевидно, что такое патологическое состояние не дает уснуть, заставляет обращаться за медицинской помощью. Прием обезболивающих препаратов практически не дает желаемого эффекта.
Некую пользу приносят внутривенные и внутримышечные инъекции, что требует не только нахождения в медицинском учреждении, но и соответствующей квалификации обслуживающего персонала. Артроз локтевого сустава быстро приводит к деформации, движения при этом могут ограничиваться более, чем на 50%. Местный отек и повышение температуры наблюдаются далеко не всегда. При визуальном осмотре бросается неравномерность контуров двух локтевых суставов при условии, что один из них физиологически здоров.
Как вы знаете, сам артроз практически не лечится, но его развитие можно остановить и облегчить проявления этого заболевания. Для этого используют в основном консервативное лечение. Хирургическое лечение показано лишь в самых «запущенных» случаях, когда ни боль, ни воспаление не удается снять, и человек постоянно испытывает сильный дискомфорт, мещающий ему вести обычный образ жизни и выполнять повседневные задачи.
В зависимости от степени тяжести заболевания средства консервативного лечения артроза локтевого сустава могут варьироваться, но в целом схема следующая: иммобилизация — медикаментозная терапия — физиотерапевтические процедуры — ЛФК.
В запущенных случаях, когда сустав невозможно восстановить консервативными методами, единственный метод вернуть пациенту прежнее функциональное состояние — это хирургическая операция, делающее лечение артроза локтевого сустава достаточно длительным с обязательным пребыванием в стационаре. Разрушенный локтевой сустав протезируется силиконовым или металлическим бесшарнирным аналогом. Операция высокотехнологична, поэтому проводится в редких случаях. Обычно врачи-ортопеды стараются ликвидировать артроз на ранней стадии, чтобы исключить хирургическое вмешательство. Абсолютным перспективным методом является микротравматология, создающая щадящие оперативные вмешательства, при которых лечение артроза локтевого сустава также требует госпитализации, но не причиняет столь серьезного дискомфорта. Речь идет о костных резекциях, находящихся на стадии клинического внедрения, о создании новых современных протезов, не уступающим по функциональности естественным (см. проезирование коленного сустава).
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (1 категория сложности)30 000 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (2 категория сложности)36 200 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (3 категория сложности)42 900 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (4 категория сложности)53 900 ₽
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (5 категория сложности)60 500 ₽
Наложение шины при переломах костей2 900 ₽
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации4 400 ₽
Линейное измерение костей2 200 ₽
Плантография (получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы)4 200 ₽
Снятие гипсовой повязки, лонгеты2 200 ₽
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)6 400 ₽
Установка вентрикулярного дренажа наружного5 800 ₽
Снятие циркулярной гипсовой повязки5 700 ₽
Наложение торако-брахиальной повязки13 900 ₽
Коррекция съемной ортопедической конструкции3 600 ₽
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника7 200 ₽
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей4 100 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция33 200 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем ультразвукового исследования с учетом стоимости препарата, 1 инъекция36 200 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем компьютерной томографии (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция39 600 ₽
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция42 900 ₽
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 категория сложности)3 200 ₽
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 категория сложности)4 800 ₽
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 категория сложности)5 700 ₽
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2)2 900 ₽
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2)3 700 ₽
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2)4 400 ₽
Репозиция отломков костей при переломах (1 категория сложности)13 600 ₽
Репозиция отломков костей при переломах (2 категория сложности)18 200 ₽
Репозиция отломков костей при переломах (3 категория сложности)22 900 ₽
Вправление вывиха мелкого сустава11 900 ₽
Вправление вывиха среднего сустава15 100 ₽
Вправление вывиха крупного сустава19 800 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек17 000 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера)12 700 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных)21 400 ₽
Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных)20 200 ₽
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая3 200 ₽
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная4 800 ₽
Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное7 200 ₽
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок8 800 ₽
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное11 900 ₽
Наложение кокситной повязки34 700 ₽
Наложение фиксирующей повязки (простой)2 700 ₽
Наложение фиксирующей повязки (сложной)4 400 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана)2 700 ₽
Наложение давящей повязки5 300 ₽
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав2 900 ₽
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав3 700 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна)5 800 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой)4 800 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней)7 000 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой)10 700 ₽
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой)10 700 ₽
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой)13 800 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов2 700 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов5 200 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов6 800 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу10 100 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку13 800 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции21 400 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасциимышцы45 100 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов11 900 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу18 600 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку23 400 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции45 100 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы60 500 ₽
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони13 700 ₽
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони18 200 ₽
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони21 700 ₽
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони41 800 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС)13 600 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС)19 000 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, PRP-терапия препаратом Артрекс, со стоимостью высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура38 500 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)42 900 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем компьютерной томографии, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура)46 200 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования и компьютерной томографии, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)50 600 ₽
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)8 800 ₽
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)12 700 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава15 100 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования21 400 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем компьютерной томографии24 600 ₽
Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования27 700 ₽
Наложение косметического шва до 5 см9 200 ₽
Снятие швов, 1 шов1 700 ₽
Снятие швов до 5 см5 700 ₽
Снятие швов до 10 см10 900 ₽
Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см16 800 ₽
Плантоскопия2 900 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen)19 400 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис26 700 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс24 200 ₽
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон48 400 ₽
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата11 000 ₽
Операции
Если боль и деформация при остеоартрозе локтевого сустава ограничивают человека в свободе движения, могут быть назначены:
Оцените, насколько был полезен материал
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Диагностика
Во время приема врач осматривает пациента, изучает локоть, выслушивает жалобы. Для выявления степени артроза могут быть назначены:
Окончательный диагноз будет установлен на основании анализа всех полученных данных (осмотра, выраженности боли, обследования).
Лечение артрита локтевого сустава
Вначале артроз локтевого сустава всегда лечится консервативными методами (физиотерапия, режимные мероприятия, нестероидные противовоспалительные препараты). Обычно сначала требуется облегчение болевого синдрома, а затем длительное изменение активности. Однако исключение болезненных видов деятельности часто трудно воспринимается пациентами, работающими вручную. Инфильтрация кортизоном может быть проведена для кратковременного облегчения состояния и улучшения реабилитационных тренировок. Инфильтраты с гиалуроновой кислотой также могут помочь снять острое болевое раздражение локтя. Однако у пациентов с прогрессирующим заболеванием длительного облегчения состояния ожидать не приходится.
Операции на локтевом суставе
Если консервативное лечение оказывается недостаточным, то единственным вариантом является хирургическое вмешательство. У пациентов с ограниченными дегенеративными изменениями может помочь артроскопия .
Артроскопия локтевого сустава
Артроскопическая чистка суставов может облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания. Однако артроскопия может быть показана только на начальных стадиях дегенеративного процесса. Возможно удаление костных отложений (остеофитов) как с передней, так и с задней части локтевого сустава. Удаление остеофитов из передней части сустава значительно сложнее. Извлечение свободных суставных телец не представляет сложности. Однако необходимо всегда помнить, что артроскопия дегенеративного локтевого сустава значительно сложнее, чем сустава с нормальными анатомическими условиями. При остеоартрозе хирургические вмешательства усугубляют остеофиты и ригидность суставной капсулы, но в основном значительно уменьшают объем суставного пространства.
Другие хирургические методы
Если мы указываем, что артроскопии недостаточно для очистки сустава, можно использовать методику, описанную Outerbridge и Kashiwagi, которая также является менее инвазивной. Мы очищаем сустав сзади через короткий разрез кожи и переднюю часть сустава через отверстие, сделанное в плечевой кости. Однако эта техника не подходит, если одновременно необходимо увеличить разгибание в локтевом суставе. Когда мы указываем, что при остеоартрозе очищение суставов должно быть еще более радикальным, то обычно выбираем методики, направленные в основном на освобождение движений в тугоподвижном локтевом суставе. Очистка сустава, пораженного остеоартрозом, обычно на некоторое время снимает дискомфорт, но не останавливает прогрессирование заболевания, а лишь замедляет его.
Операции при прогрессирующем артрозе
В более запущенной стадии артроза в большом проценте случаев возникают симптомы раздражения локтевого нерва. Они появляются примерно у половины оперированных пациентов. В некоторых случаях это легкие проблемы, которые исчезают после удаления остеофитов. Если мы замечаем признаки значительной компрессии локтевого нерва, необходимо сосредоточиться на освобождении нерва при очистке локтя или перемещении его непосредственно вперед.
Если при остеоартрозе из-за неровностей сустава утрачено более 50% окружности суставного хряща или если реконструкция суставной поверхности невозможна из-за значительных дегенеративных изменений, необходимо рассмотреть показания к имплантации искусственного сустава. Решение проблемы остеоартроза путем интерпозиционной артропластики (с использованием дистракционного аппарата), не получило широкого распространения в европейских странах. Я применяю дистракционный фиксатор наружно с хорошими результатами у молодых пациентов с умеренным остеоартрозом и сопутствующей тугоподвижностью локтевого сустава, которые не хотят ограничиваться имплантированным тотальным эндопротезом (искусственным суставом). Однако создание дистракционного аппарата — достаточно тонкая задача, которая под силу только опытному хирургу. После восстановления анатомической формы суставных поверхностей суставная поверхность плечевой кости может быть покрыта трансплантатом. Отвлекающий аппарат остается заряженным не менее четырех недель.
У пожилых и особенно менее физически активных пациентов решением проблемы прогрессирующего артроза локтевого сустава является установка тотального эндопротеза (искусственного сустава). Тема эндопротезирования локтевого сустава очень обширна и сложна, и лишь немногие узкоспециализированные хирурги-ортопеды посвящают себя этой проблеме.
В моей клинике говорят на следующих языках
Немецкий, английский, французский, русский, словацкий, чешский
В ГлавМедЦентре проводится комплексное лечение артроза локтевого сустава и его последствий нехирургическими способами.
Одним из принципов терапии является разгрузка сустава с сохранением в нем движений сочленяющихся костей (возможность двигаться служит профилактикой контрактур). С этой целью на локоть накладывают специальный поддерживающие устройства.
Для устранения острого и хронического болевого синдрома применяется медикаментозное лечение анальгетическими, противовоспалительными, хондропротекторными препаратами, миорелаксантами, анестетиками (блокады, локальная инъекционная терапия).
Для восстановления функций руки назначаются сеансы массажа, лечебной физкультуры, мануальная терапия, рефлексотерапия
На сегодняшний день не существует методов, которые позволили бы полностью избавить человека от артроза. Однако в арсенале специалистов нашей клиники есть способы, благодаря которым можно замедлить патологические изменения, активизировать регенерацию тканей и избежать последствий артроза локтевого сустава. К таким методам относятся:
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Чтобы избежать тяжелых последствий артроза локтевого сустава, рекомендуем своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Диагностика и лечение артроза локтевого сустава в Калуге
Существует два метода лечения этого недуга: консервативный и хирургический. Для выбора оптимального подхода пациент проходит комплексную диагностику, которая необходима для определения стадии заболевания и степени разрушения тканей:
На этапе диагностики важно выяснить и причины, приведшие к разрушению хрящевой ткани. При обнаружении факторов, связанных с нарушениями в организме или другими заболеваниями (гормональные изменения, системные заболевания и прочие), требуется их устранение. Для этого врач может направить на консультацию с профильными специалистами.
Консервативное лечение артроза локтевого сустава
Применяется на начальных стадиях, когда разрушения хрящевой ткани не критичны, и ещё есть возможность остановить патологический процесс. В качестве консервативного лечения используются следующие методы:
Эти методы эффективны только на ранних стадиях, когда консервативное лечение даёт хорошие результаты и помогает сохранить собственные ткани пациента.
Хирургическое лечение артроза локтевого сустава
В случае серьёзных повреждений сустава может потребоваться хирургическое вмешательство:
Период реабилитации после хирургического лечения зависит от типа и объёма операции. Восстановление после артроскопии занимает около двух недель. После эндопротезирования — от 1 до 2 месяцев. В период реабилитации важно придерживаться рекомендаций врача и своевременно начинать разработку сустава и нагрузку на руку.
При любых видах лечения артроза локтевого сустава важным фактором профилактики рецидива считается коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется избегать переутомления, чрезмерной нагрузки на суставы, уделять внимание питанию и поддерживать здоровый образ жизни.
Артроз локтевого сустава — серьёзное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Регулярное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут улучшить качество жизни и снизить болевые ощущения.
Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов:
Специалист узнает, связана ли профессиональная деятельность человека с повышенной нагрузкой на руки и на локтевую зону, получал ли пациент травму локтя. Важно постараться вспомнить все эпизоды травм, в том числе те, что случились в детстве, так как для артроза характерно длительное развитие, в течение многих лет.
Врач осматривает не только пораженный локоть, но и остальные суставы.
На снимке врач может визуализировать костные выросты – остеофиты, сужение суставной щели.
Если рентгеновского снимка недостаточно для постановки точного диагноза и определения объемов разрушения тканей, специалист направляет пациента на томографию или ультразвуковое исследование.
Клинический и биохимический анализ крови и анализ мочи назначаются в тех ситуациях, когда есть подозрение на системное заболевание и необходима дифференциальная диагностика, например, с ревматоидным артритом. Также может потребоваться пункция синовиальной жидкости (из полости сустава). При артрите по результатам лабораторных исследований будут видны признаки воспаления, а при артрозе локтевого сустава воспалительных изменений нет, и показатели анализов будут находиться в пределах нормы.
Наши ведущие специалисты
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
— это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Разрушенную хрящевую ткань на оголенной кости сложно восстановить. Лечение предполагает комплексный подход с учетом стадии остеоартроза и индивидуальных особенностей пациента.
Препараты и методики, грамотно подобранные врачом, помогут снять симптомы и остановить разрушение хряща. Для терапии используют:
Для улучшения состояния пациенту могут быть назначены ЛФК, массаж, радоновые ванны.
Частота встречаемости остеоартроза локтевого сустава
Первичным остеоартрозом локтевого сустава страдает около 2% населения. Средний возраст появления симптомов — 50 лет. Причинами являются наследственность, старение, потеря костной ткани или чрезмерная нагрузка на сустав. Остеоартроз локтевого сустава наиболее часто встречается у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом (обычно работа с пневматическим инструментом), или у спортсменов (при нагрузках на голову, обычно метатели). Женщины страдают от этого заболевания в четыре раза реже, чем мужчины. Например, артроз локтевого сустава чаще встречается у инвалидов-колясочников или пациентов, которые в молодом возрасте постоянно зависят от костылей .
Даже будучи ненагруженным суставом, локоть физиологически несет нагрузку, во много раз превышающую вес тела при различных видах деятельности. Первичный артроз обычно в первую очередь поражает внутреннюю часть сустава, и степень его развития здесь идет параллельно с возрастом. На наружной стороне сустава такого развития дегенеративных изменений вначале не наблюдается.
