Откуда она берется и как ее избежать

Болит стопа сбоку, с внешней стороны

Почему возникает боль во внешней стороне стопы во время ходьбы? Как диагностировать, лечить и предотвратить такой симптом? Стопа человека – чрезвычайно сложный механизм, ежедневно выполняющий огромное количество функций и испытывающий значительные нагрузки. Так почему же болит стопа сбоку, и что делать в такой ситуации?

Боль в пятке — довольно распространенная жалоба в кабинете травматолога-ортопеда. Она причиняет серьезный дискомфорт, превращая жизнь буквально в «хождение по мукам». Но боль — это только вершина айсберга, которая сигнализирует о наличии серьезной патологии стопы или заболеваний других органов и систем. Из-за чего появляется боль в пятке, как установить причину и найти решение, рассказываем в статье.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отёчность ног — распространённый симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем, но иногда проявляется и у совершенно здоровых людей. Если у вас опухла стопа, стоит поскорее обратиться к специалистам, ведь это может быть признак серьёзной болезни.

Симптоматика боли в стопе сбоку

Если болит стопа сбоку, то могут также возникнуть и другие симптомы, среди которых:

При таких симптомах не стоит откладывать визит к врачу-ортопеду, ведь заболевания опорно-двигательного аппарата требуют обязательного лечения. Чтобы выяснить вероятную причину боли, стоит обратить внимание на ее характер.

Кроме характера боли, для максимально точной диагностики стоит обратить внимание на локализацию боли.

Стопа является сложной системой организма, включающей 28 костей, много связок, сосудов, нервных окончаний и фасций. Даже при небольших травмах больно ходить. При обычной ходьбе подошвы ног обеспечивают амортизацию нагрузки, не допуская воздействия на позвоночник и суставы. Из-за постоянной работы «на износ» (если вы спортсмен или много ходите в течение дня) в стопах часто возникает усталость и ощущение тяжести.

Боль может быть локализована в любой области конечности: как в верхней части, так и в нижней. Чаще всего дискомфорт проходит через несколько дней. При более серьезных травмах нога болит дольше и сильнее. В статье расскажем, какие есть факторы риска и причины возникновения боли в ступнях. Обсудим диагностику и методы лечения.

Причины появления боли в стопе

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Лечение

Назначенный врачом метод терапии болевого синдрома в ногах зависит от причины его появления. Артрит или артроз лечатся консервативно с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств. Инфекции предполагают прием антибиотиков. Деформации лечат довольно долго за счет ортопедических конструкций, физиотерапии и ЛФК. Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности традиционного метода лечения или при серьезных травмах (переломах или разрывах сухожилий).

Клиника VALGO находится в центре Москвы. У нас можно сдать необходимые анализы и пройти обследование. Обеспечивается соблюдение стандартов оказания медицинских услуг. Запись на консультацию ведется по телефону или на сайте.

Идеолог и партнер проекта VALGO.

Красильников Сергей Николаевич

Боль в стопе

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.

Боль в стопе – распространенный симптом, который может быть вызван большим количеством причин.

В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других – поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Разновидности боли в стопе

По длительности различают:

По локализации различают:

Возможные причины появления боли в стопе

Одна из основных причин боли – травматические повреждения стопы (ушибы, растяжения, переломы костей). При переломах боль резкая, отмечается стремительное нарастание отека. Во многих случаях утрачивается опорная функция стопы. Ушибы и растяжения характеризуются умеренной болью, отеками и гематомами. Опора сохранена, иногда ограничена.

Следующая причина – воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.

Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6–7 дней.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.

Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.

Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.

При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль в стопах при этом заболевании носит постоянный характер, усиливается при движении.

Бурсит головок плюсневых костей – это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.

К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.

Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.

Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.

Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет – заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.

При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.

Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.

Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.

Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.

Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).

Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.эндокринологу, а с сосудистыми проблемами — к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.

Читайте также:  Боли в стопах

В большинстве случаев помощь может быть оказана на амбулаторном этапе, но иногда требуется госпитализация.

Диагностика и обследования при боли в стопе

Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей.

Рентгенография стоп в одной проекции

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

Также возможно определение генетической предрасположенности к развитию остеопороза.

Остеопороз (Гены CALCR, VDR)

Изменение гормонального фона женщины, приводящее к развитию остеопороза, требует определения уровня гормонов (эстрогена, тестостерона, гормонов щитовидной железы и др.).

Подошвенный фасциит диагностируется по результатам рентгенографии стопы, в некоторых случаях это исследование проводят с нагрузкой.

При сахарном диабете, помимо уровня глюкозы крови, необходимо 1 раз в 3 месяца контролировать гликированный гемоглобин, чтобы оценивать эффективность проводимой терапии.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Для удобства пациентов разработаны эндокринологические скрининги. Кроме того, показано проведение УЗИ сосудов нижних конечностей с определением степени их поражения при сахарном диабете, облитерирующем эндартериите или атеросклерозе.

Для подтверждения диагноза «Ревматоидный артрит» назначают исследование крови и рентгенографию стоп и кистей.

Для верификации подагры необходимо оценить уровень мочевой кислоты в крови, сдать общий анализ крови и мочи, выполнить рентген стоп, УЗИ и КТ суставов пораженной области.

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Что делать при боли в стопе

Ноющие и тянущие боли в области стоп могут возникать после тренировки, долгой прогулки или ношения неудобной обуви. В этих случаях боль проходит самостоятельно и не требует медицинской помощи.

Если болевой синдром не проходит и тем более усиливается, следует обратиться к врачу.

Лечение боли в стопе

При бурсите головок плюсневых костей, ревматоидном артрите для снятия болевого синдрома могут применяться местные средства, внутрисуставное введение обезболивающих противовоспалительных препаратов. Для коррекции обмена пуринов при подагре назначают препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты. Подбор дозировки и выбор препарата осуществляет исключительно специалист.

Терапия сахарного диабета носит комплексный характер, где основная задача – поддержание в рамках нормы уровня глюкозы.

Панариций и вросший ноготь корректируют с помощью несложных хирургических манипуляций, чаще в амбулаторных условиях.

  • Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.
  • Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Профилактика болей в ногах

Главная профилактика – физические упражнения, особенно для укрепления мышц спины и ног. В ногах находятся три самых крупных мышцы в организме – большая ягодичная мышца, четырехглавая мышца бедра и двуглавая мышца бедра. Это скелетные мышцы, которыми человек управляет произвольно, по желанию.

Мышцы вырабатывают энергию из питательных веществ и кислорода, которые получают из крови. Они используют эту энергию, чтобы сокращаться. Если сокращений недостаточно, как при сидячей работе, то питательных веществ поступает мало.

Когда человек двигается интенсивнее, например, во время тренировки, мышцы требуют больше питательных веществ и кислорода, и организм обеспечивает их работу. Нагрузка на мышцы, особенно на крупные ножные, заставляет все системы организма работать интенсивнее и эффективнее, чем в покое.

Питательные вещества для поддержания работы мышц организм берет из ближайшего источника – жирового депо. Так физические нагрузки помогают снижать и контролировать массу тела, что тоже очень важно для здоровья ног.Техника безопасности поможет не травмироваться и не перенапрягать мышцы. Кажется, что может случиться, если поднять этот ящик в одиночку, хотя в правилах написано, что его должны переносить два человека? Ничего, но перенапряжение напомнит о себе спустя годы варикозом или фибромиалгией, а сломанная кость станет сросшейся, а не здоровой.

Собрали всех специалистов в одной табличке

Когда боль в ногах приведет к неврологу

Заболевания ног и боли в ногах, которые связаны с нервной системой, диагностирует и лечит невролог.

Это состояние, когда спинномозговые нервы в спине или шее попадают под давление. Это может вызывать боль, онемение или слабость в конечности. Давить могут грыжи, протрузии, новообразования.

При радикулите невролог может дать направление к другим специалистам – вертебрологу или нейрохирургу, если увидит для этого показания.

При ишиасе страдает седалищный нерв – самый большой нерв в теле человека. Он начинается в области поясницы и проходит через ягодицу, по задней поверхности бедра к нижней части ноги. Может быть так, что нерв передавливается в области поясницы, а человек ощущает боли в ногах.

Миофасциальный болевой синдром

Возникает, когда страдают мышцы и окружающие их тонкие пленки – фасции. Причины разные – травмы, перегрузка мышц, долгое нахождение в неудобной позе.

При этом заболевании в мышце формируются локальные болевые участки – триггерные точки. Обычно это маленькие уплотнения до 1–3 мм в диаметре. Если на них нажать, человек чувствует острую боль.

Невоспалительное заболевание, при котором болят мышцы, места прикрепления сухожилий к костям. Человек быстрее обычного утомляется, чувствует скованность в мышцах, спутанность сознания.

Причины заболевания еще изучаются и не вполне понятны. Заболевание чаще диагностируют у женщин

Фибромиалгия может сопровождать другие заболевания, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики.

Еще одно заболевание, причину которого не всегда удается установить. Проявляется множественным поражением периферических нервов.

У заболевания большой набор симптомов: в ногах нарушается или совсем теряется чувствительность, может меняться цвет и температура кожи, она становится сухой, шелушится, могут появиться раны. Снижается тонус мышц, могут появиться боли, спазмы, судороги, вялый паралич.

Причины полинейропатии очень разные: она может быть следствием или спутником других заболеваний:

При полинейропатии боли в ногах обычно проявляются симметрично, жгучие, режущие, усиливаются ночью и в покое.

Состояния, когда поражаются отдельные нервы ног, например, седалищный большеберцовый, бедренный, малоберцовый. Человек ощущает боль, слабость, нарушения чувствительности и сложности в движении ноги.

Пациента могут направить к неврологу для диагностики и лечения и с другими проблемами. Мы перечислили не все болезни и состояния нервной системы. Правильный диагноз может поставить только врач.

Бывает и так, что один доктор поставить диагноз не может – проблема затрагивает слишком много систем в организме. В таком случае доктора одной или разных медицинских специальностей собирают консилиум и совещаются, чтобы определить точную причину боли в ногах и определить тактику лечения.

С какими проблемами в колене мы поможем

Боль в стопе сбоку с внешней стороны

Как видим, основные причины того, что болит ребро стопы или косточка на стопе с внешней стороны, являются последствиями чрезмерных физических нагрузок и мышечного дисбаланса. Благодаря мерам коррекции этих факторов, можно достичь значительного лечебно-профилактического эффекта и избавиться от боли в стопе с внешней стороны.

Безусловно, первым шагом к улучшению состояния, если болит ступня сбоку, должен стать визит к врачу-ортопеду, который может выяснить причину симптомов и назначить:

Очень важно определить степень оптимальных физических нагрузок, а главное – не забывать, что эффективная профилактика поможет вам избавиться от заболевания, при котором болит наружная часть стопы.

Профилактика боли в стопе сбоку должна быть комплексной и включать:

Кроме того, профилактика изнурительной боли в стопе сбоку не будет эффективной, если не обеспечить себя возможностью регулярных и разносторонних тренировок. Поэтому обязательно полистайте каталог интернет-магазина «Рідні Медтехника», где широко представлены разнообразные по доступной цене, которые не займут много места в вашем доме, однако обеспечат необходимой физической активностью.

Как лечить боли в пятке

Общая схема лечения может выглядеть так:

Однако из-за того, что боль в пятке может возникать по самым разным причинам, эта общая схема может измениться: в каких-то случаях потребуются физиопроцедуры, в других — прием антибиотиков и других препаратов, а иногда доходит до операций. А в иных случаях массажи и физиотерапия могут быть наоборот противопоказаны. Однако любая терапия подразумевает временное купирование симптомов, чтобы облегчить человеку жизнь во время лечения.

Когда нужен сосудистый хирург

В ногах находятся самые крупные мышцы, к которым подходит разветвленная сеть сосудов. Сосуды сокращаются и расслабляются вместе с сердцем. Их размер и состояние определяют по косвенным признакам:

Читайте также:  Больно наступать на пятку

Ноги могут болеть из-за состояния сосудов. Болезни сосудов ног диагностирует и лечит сосудистый хирург.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Это расширение поверхностных вен на ногах.

На первой стадии заболевания у пациентов обычно нет симптомов кроме сосудистых звездочек.

На второй стадии появляются расширенные, «узловатые» вены на нижних конечностях. Пациенты могут отмечать чувство тяжести, отечность, усталость, ноющую боль и мышечные судороги, особенно ближе к вечеру.

К варикозу может привести недостаток коллагена, эластина, изменение их соотношения в организме. Увеличить риск могут беременность, ожирение, малоподвижный образ жизни, высокий рост, эндокринные заболевания, длительная нагрузка, когда человек проводит на ногах все рабочее время.

Механизм появления варикоза. Венозная стенка растягивается, сосуд расширяется, возникает избыток крови, стенка не может нормально сокращаться, клапанный аппарат начинает расширяться и не может обеспечить правильный ток крови. Возникает обратный ток крови. Это дополнительно расширяет вену, и клапанам становится ещё сложнее обеспечивать правильный ток крови. Избыток крови стекает в протоки, они расширяются – на ногах появляются видимые звездочки, потом узлы.

Доктор ставит диагноз по результатам осмотра и дополнительной диагностики и только после этого назначает лечение.

Тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен нижних конечностей

Возникает чаще всего у людей с варикозом или с установленным катетером для внутривенных инъекций.

В расширенных или поврежденных катетером венах могут собираться сгустки крови и образовывать тромбы. Там, где образовался тромб, стенка вены воспаляется. Обычно тромбы образуются в поверхностных венах. При этом боль может быть постоянной, пульсирующей или сопровождаться чувством жжения.

Уплотнения могут быть болезненными или напряженными, кожа над ними может быть другого цвета и горячая на ощупь. Если тромбы мигрируют по поверхностным венам ног, доктор может посоветовать пройти медицинское обследование, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Тромбоз глубоких вен

Может возникать из-за нарушений свертывания крови, при травмах или хирургических операциях, у пациентов, которые долго не могут полноценно двигаться.

Сгустки крови образуют тромб в крупной вене, которая находится глубоко в мышцах голени, бедра или таза. Тромбоз глубоких вен вызывает внезапную боль в ноге, которая усиливается, когда человек стоит.

Если нога отекла, горячая на ощупь, посинела или покраснела, как можно скорее обратитесь на прием к доктору.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

В норме просвет артерии имеет гладкую стенку и правильный ток крови. Если липидный обмен нарушен, нарастают атеросклеротические бляшки. Они крепятся к стенкам артерий, сужают просвет сосуда, а иногда полностью перекрывают его. Ток крови замедляется или нарушается, а следом нарушается питание мышц ноги. Мышцы реагируют на недостаток питания болью при ходьбе и других физических нагрузках.

С какими проблемами в стопе и пятке мы сможем помочь

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

С чем идти к травматологу-ортопеду

Травматолог-ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата: костей, мышц, суставов, связок, сухожилий, хрящей. Опорно-двигательный аппарат обеспечивает человеку возможность двигаться. С травматологом-ортопедом нужно проконсультироваться в случае травмы или ее последствий, если беспокоит неправильная походка или осанка у ребенка. К нему обращаются, если беспокоят боли в ногах, связанные с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Гематома, по-домашнему, синяк – это состояние, когда кровь из поврежденного кровеносного сосуда попадает наружу и пропитывает мягкие ткани. К травматологу нужно обратиться с гематомой, если она причиняет беспокойство, долго не заживает или заживает необычным образом, например, изменения цвета уже нет, а припухлость на месте повреждения сохраняется.

Вывих сустава ноги

При вывихе головка кости в суставе смещается или выходит из него. Вывих возникает при скручивании или вертикальной нагрузке на выпрямленную конечность. Ситуации, когда можно получить такую травму:

При вывихах суставов ног лечение обычно состоит из вправления вывиха и обеспечения покоя пострадавшей конечности.

Перелом костей ног

Переломы – это повреждение костей разной степени: от «трещины» до разрыва мягких тканей, окружающих поврежденную кость. Если есть рана – перелом открытый. Если раны нет, но есть видимое искривление ноги, сильная боль, большая гематома, если человек не может нормально встать на ногу, то перелом закрытый. Пострадавшего нужно иммобилизовать – не позволять ему двигать поврежденной ногой. В такой ситуации рекомендуем сразу вызывать скорую медицинскую помощь.

Если стопа не имеет нормального свода, это может вызывать боли в ногах и дискомфорт при ходьбе, изменение походки и осанки.

При перегрузках мышц сухожилия натягиваются, и на них возникают микроразрывы. Так работают мышцы, организм сам их восстанавливает, это не болезнь.

Но при интенсивной или постоянной перегрузке микроразрывы возникают слишком часто. Если организм не справляется с заживлением, поврежденное сухожилие воспаляется, и возникает тендинит.

Есть и производственный тендинит. Возникает, когда на работе человек постоянно поднимает одинаковые тяжести.

Боли в пораженных сухожилиях при движении и болезненность сухожилия при касании могут быть симптомами тендинита.

Повторяющееся давление на сустав вызывает воспаление суставной сумки – бурсит.

Здоровая суставная сумка содержит синовиальную жидкость. Эта жидкость создает эффект смазки, чтобы мышцы и сухожилия плавно скользили по кости при движении сустава.

Когда суставная сумка воспаляется, синовиальная жидкость накапливается и перестает правильно работать, а место вокруг сустава становится болезненным.

Если бурсит возникает из-за инфекции, его может лечить специалист по инфекционным заболеваниям или ревматолог.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Это состояние, когда большой палец отходит от анатомически правильного положения, обычно в сторону мизинца. Это может вызывать боль и дискомфорт при ходьбе. Причины вальгусной деформации не до конца ясны.

С какими проблемами в голеностопном суставе мы поможем

Какие патологии могут вызвать отёчность ног?

В первую очередь, стоит обследовать почки — именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.

Диагностика боли в пятке

Врачу — травматологу-ортопеду предстоит собрать подробный анамнез, чтобы получить полную клиническую картину. Для этого необходимо точно описать все свои симптомы, пройти первичный осмотр у специалиста, а затем — дополнительные аппаратные и лабораторные обследования. Рентген пяточной кости в двух проекциях для оценки ее структуры.

В процессе может выясниться, что для успешного лечения потребуется помощь врачей других профилей — ревматолога, невролога, кардиолога и т. д.

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

От каких болезней может опухнуть стопа?

Не всегда отёки ног вызываются внешними причинами. Задержку жидкости часто провоцируют болезни внутренних органов. Если вы заметили, что у вас опухла стопа на фоне общего недомогания, пройдите обследование и обратитесь к специалисту, так как это может быть признак тяжёлой болезни.

Диагностика болей в стопе предполагает рентген, УЗИ, МРТ, ЭНМГ и допплерографическое исследование. Лабораторное исследование (анализ крови) помогает понять состояние организма и выявить воспаление.

Из чего состоят ноги

Чтобы мы могли ходить и бегать, работает сложная система: кодкожно-жировая клетчатка, флимфатические и кровеносные сосуды.

Каждая часть этой системы может болеть по разным причинам и нуждаться в разных способах лечения. При этом боль может ощущаться похоже или одинаково. Не ищите причину боли в интернете – заручитесь поддержкой доктора.

Чтобы выяснить, почему появились боли в ногах, идите к терапевту, врачу общей практики или семейному врачу. Они помогут разобраться, какой специалист проконсультирует в вашем случае и подберет подходящий план лечения. С болью в ногах пациента чаще всего направляют к неврологу, ревматологу, травматологу-ортопеду, сосудистому хирургу. Также может понадобиться несколько консультаций у разных специалистов.

Откуда она берется и как ее избежать

07 октября 2021

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. РБК Стиль разбирается в вопросе

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Читайте также:  Опасны ли гемангиомы

Как облегчить боли при ходьбе

Для профилактики болей и их устранения специалист может порекомендовать использование специальных ортопедических стелек или ношение ортопедической обуви. Главное — при подборе учитывать, для чего и при каком диагнозе вы планируете использовать изделие.

Также во многих случаях помогает справиться аппаратный или ручной самомассаж. Например, при пяточной шпоре. Он улучшает кровообращение в пораженной зоне, устраняет отек и облегчает боль.

Наиболее эффективным методом борьбы как с болью, так и с рядом заболеваний, является ударно-волновая терапия — кратковременное воздействие на болевой очаг низкочастотными акустическими волнами. Во многих случаях курс процедур является альтернативой хирургическому вмешательству.

При необходимости врач также может прописать применение обезболивающих препаратов местного воздействия (гели и мази) и/или лекарства от боли и воспалений для приема внутрь.

Помните, что лучшее и самое эффективное лечение — это профилактика. Избегайте травм, следите за весом и регулярно наблюдайтесь у врача-ортопеда, что выявлять заболевания на ранних стадиях развития.

Диагностика отека стопы

В первую очередь врач проведёт визуальный осмотр. Если у вас есть исследования о прошлых болезнях, особенно хронических, обязательно возьмите их на приём — они упростят постановку диагноза. После осмотра вас направят на дальнейшее обследование, в рамках которого:

В зависимости от результатов анализов можно будет определить место патологии и обратиться к более узкому специалисту. К кардиологу — в случае заболевания сердца, а к флебологу — при проблемах с сосудами. Нефролог и уролог помогут при больных почках, а эндокринолог назначит лечение при отклонениях в гормональном фоне.

Факторы риска

Вероятность появления болевых ощущений в стопах повышается, если вы подвержены факторам риска:

Болевые ощущения обычно возникают у пожилых из-за расширения и утолщения подошвы ног или разных заболеваний (артрита или сердечной недостаточности). Женщины носят обувь на каблуках, что ближе к пожилому возрасту сказывается на здоровье. Дискомфорт во время ходьбы испытывают и люди с ожирением: большой вес приводит к травмированию мягких тканей и суставов.

Что делать с болью

Мы в Инздраве умеем справляться с болью, поэтому создали Центр лечения боли. В Центре мы практикуем мультидисциплинарный подход – это значит, что причину боли ищет не один доктор, а команда врачей разных специальностей.

У нас есть необходимое оборудование и знания, чтобы определить, почему болит, провести лечение и вернуть пациенту прежнее качество жизнь. Ищем правильный подход к любой боли – острой или хронической.

Если кажется, что боль навсегда, если кто-то сказал, что «это не лечится» – приходите к нам, мы думаем иначе.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки?

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение и снятие отёка стопы

В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. Это поможет вывести из организма лишнюю жидкость и улучшить отток венозной крови. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью.

Совет! Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх.

Лечение отеков голеностопных составов подбирают на основании результатов диагностики. Оно может быть консервативным и радикальным (хирургическим). К консервативным методам относится медикаментозная терапия. Вот группы препаратов, которые врач назначает при отечности ног:

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Так, при нарушении работы клапанного аппарата вен, проводят вальвулопластику — операцию, при которой формируются новые клапаны из стенки сосуда. Во время нее также может быть выполнен бандаж расширенных участков вен, при котором сосуд оборачивают в трансплантат. Вальвулопластика показана при посттромбофлебическом синдроме, развивающемся после тромбоза глубоких вен.

При варикозном расширении вен нижних конечностей хирург удаляет расширенный участок. При необходимости выполняется склерозирование — выключение сосуда из кровотока путем заполнения его специальным составом, склеивающим стенки. Аналогичный результат достигается путем проведения электро- или лазерной коагуляции сосудов.

Профилактика отёков стоп

Если здоровье в порядке, но ноги продолжают опухать, придётся немного изменить образ жизни. В первую очередь, сократите употребление соли и острых пряностей, которые задерживают жидкость. Следите за количеством выпитой воды — среднестатистический человек должен потреблять не более 2,5 литра в сутки.

При сидячей или стоячей неподвижной работе регулярно устраивайте короткие перерывы и разминайте уставшие ноги. Старайтесь не носить высокие каблуки целый день, а также следите за посадкой: нельзя сидеть нога на ногу, а края стула не должны давить на бёдра.

Если все эти способы снизить отёчность не помогают, то не стоит откладывать визит к врачу. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, квалифицированный специалист поможет найти средство для лечения неприятных симптомов, и ваша жизнь станет более комфортной.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Что лечит ревматолог

Ревматолог диагностирует и лечит заболевания костей, суставов, мышц и соединительной ткани. Ревматологические заболевания делят на:

Воспалительное заболевание суставов, например, колена или тазобедренного сустава, которое может вызывать боль, отек и ограничение движений в ногах. Его относят к дегенеративным заболеваниям.

Различают ревматоидный, реактивный, псориатический, остеоартрит. Правильный диагноз может поставить только лечащий врач.

Пример метаболического заболевания – подагра. При ней в суставах накапливается мочевая кислота. Она разрушает хрящевую ткань сустава, что вызывает боль и ограничение подвижности в ногах.

Человека мучает боль «грызущего» характера, которая усиливается вечером и ночью. Ноги отекают, могут деформироваться суставы, особенно большой палец стопы.

Тоже метаболическое заболевание, но костей. Оно возникает из-за того, что с возрастом уменьшается плотность костной ткани.

После 50 лет рекомендуем пройти клиническое обследование. Доктор проверит минеральную плотность костей и оценит риск с помощью , который рекомендует Российская ассоциация по остеопорозу. На основе результатов исследования доктор даст рекомендации, как снизить риски остеопороза. Вы можете сами воспользоваться калькулятором, но толкование результата лучше доверить врачу.

Болят суставы в области подушечек пальцев

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Список литературы

  • Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.
  • Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия/ Смолева Э.В., Дыгало И.Н., Барыкина Н.В., Аподиакос Е.Л. – 2004.

Лицензия выдана Департаментом здравоохранения города Москвы — №ЛО-77-012452 от 08 июня 2016 года на осуществление «Медицинской деятельности». Выдана ООО «Рэмси Диагностика Рус» — регистрационный номер юридического лица — 1137847092393.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *