Хронический пиелонефрит
Дата обновления: 2023-07-20
Хронический пиелонефрит — это инфекционно-воспалительный процесс, формирующийся в тканях почек.
Классификация хронического пиелонефрита
В зависимости от того, поражена одна или обе почки, хронический пиелонефрит подразделяют на:
По степени тяжести протекания болезни пиелонефрит делят на:
Классификация хронического пиелонефрита по стадиям заболевания характеризуется разными проявлениями инфекционно-воспалительного процесса:
Прогноз и профилактика хронического пиелонефрита
Прогнозировать продолжительность и качество жизни при наличии хронического пиелонефрита достаточно сложно в связи с тем, что на эти показатели влияет масса дополнительных факторов. При условии отсутствия других тяжелых заболеваний, соблюдении всех врачебных рекомендаций, принятию своевременных мер при обострениях с хроническим пиелонефритом можно жить долго и счастливо. Однако в случае, если имеют место быть усугубляющие факторы — курение, злоупотребление спиртным, отсутствие должного лечения обострений и игнорирование врачебных рекомендаций, продолжительность жизни может существенно сократиться.
Хронический пиелонефрит лучше предупредить, нежели заниматься длительным и комплексным его лечением. Для этого важно соблюдать ряд правил:
Кроме того, пациентам, уже перенесшим однажды пиелонефрит, следует обращаться время от времени к врачу даже при отсутствии симптомов — своевременное выявление ухудшений позволит сделать лечение более эффективным, к тому же профилактический прием противомикробных препаратов снижает риск рецидива в несколько раз.
Причины хронического пиелонефрита
Чаще всего хронический пиелонефрит является следствием острого пиелонефрита, и этому способствуют несколько групп факторов:
Кроме того, существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, к ним относят начало половой жизни, беременность, роды, а у детей заболевание может быть спровоцировано анатомическими врожденными особенностями, меняющими нормальную уродинамику — дивертикулы мочевого пузыря, уретроцеле и т.д.
Симптомы хронического пиелонефрита
Нередко возникают сложности с диагностированием заболевания в связи с тем, что сопровождающие хронический пиелонефрит симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. В этом случае болезнь может быть подтверждена только методами лабораторной диагностики. При хроническом пиелонефрите чаще всего наблюдается:
Симптоматика заболевания зависит от стадии пиелонефрита и ряда других факторов. К общим признакам хронического пиелонефрита относят следующие симптомы:
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика хронического пиелонефрита
Постановка диагноза включает в себя комплекс методов исследования и осуществляется на основе анамнеза, клинической картины болезни и лабораторной диагностики. Для определения хронического пиелонефрита может быть использован один или несколько из нижеуказанных методов:
Диагностика также может быть проведена на предмет причин пиелонефрита: камней в почках, инфекционных заболеваний половой сферы и т.д.
Следует помнить о том, что не все диагностические методы являются безопасными для женщин, находящихся в ожидании ребенка, поэтому перед проведением процедур следует предупредить лечащего врача о возможной беременности.
Лечение хронического пиелонефрита
Терапия заболевания направляется, прежде всего, на устранение основной причины — инфекционного возбудителя. После лабораторного определения чувствительности к антибиотикам врач назначает антибактериальную терапию с использованием средства из следующих групп:
Антибактериальное лечение длится до 14 дней, после чего следует провести контроль лечения — пересдать назначенные анализы.
При наличии соответствующих показаний, могут быть применены спазмолитики для лучшего оттока мочи и снятия болевого синдрома, а также дезагреганты и антикоагулянты.
Для улучшения почечного кровотока назначаются антиагреганты и улучшающие венозный отток медикаменты.
Физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез — эти процедуры существенно дополняют эффективность основного лечения и показаны при хроническом пиелонефрите для достижения стойкой ремиссии.
При наличии сопутствующих заболеваний назначается дополнительная симптоматическая терапия или препараты, призванные скорректировать вызванные пиелонефритом нарушения. Например, при наличии анемии врач прописывает препараты железа, при высоком артериальном давлении — гипотензивные средства. Также могут быть назначены жаропонижающие и другие препараты при необходимости.
Кроме того, врачом могут быть назначены дополнительные препараты, усиливающие действие основного лечения. Нередко применяется фитотерапия такого заболевания, как хронический пиелонефрит. Лечение травами не должно сопровождать острые стадии болезни, а дозировка и частота приема настоев прописывается строго специалистом. В отличие от основных медикаментозных средств, фитосборы прописываются курсом в несколько месяцев, а также применяются в целях профилактики. К травам, имеющим лечебный эффект в отношении заболеваний почек, относят:
Помимо основного способа приема настоев, существует также метод принятия ванночек с травами — ромашка, зверобой, петрушка — эти травы обладают антисептическим эффектом.
Терапия также обязательно должна сопровождаться выполнением ряда рекомендаций по питьевому режиму и диете. В случае, если высокого артериального давления и отеков не наблюдается, количество потребляемой негазированной жидкости можно увеличить до 3 литров в сутки. Если вышеуказанные симптомы есть, объем может составлять 2 литра. Употреблять можно соки, морсы, воду, травяные чаи.
Что касается диеты, следует избегать употребления кофе, острых, соленых, слишком приправленных блюд. Суточная норма соли составляет 6 гр. Важно употреблять пищу, имеющую правильное соотношение жиров, углеводов, белков. Желательным является прием кисломолочных продуктов — ряженки, йогурта, бифидокефира — кроме своего положительного влияния на лечение они также призваны восстановить работу желудочно-кишечного тракта, нарушенную приемом антибиотиков, и позволяют избежать дисбактериоза. Разрешается употребление нежирной говядины, курицы, крольчатины, яиц, а также нежирной отварной рыбы, круп, овощей. В целом диета направлена на то, чтобы организм получал легкоусваиваемую пищу, это способствует скорейшему выздоровлению и повышению сопротивляемости пагубным воздействиям.
Процедуры для болезни «Хронический пиелонефрит»
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.
Пиелонефрит – что это такое
Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, вызываемый бактериями – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками. При этом страдают все структуры и ткани органа, особенно канальцевые структуры, нарушается функционирование почек.
Виды пиелонефрита
В зависимости от того, затронуты обе почки или одна, различают односторонний или двухсторонний пиелонефрит. А также первичный и вторичный – при первом возбудитель попадает в почки из мочевого пузыря или крови, при втором – возникает в результате уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся проблемами с оттоком мочи.
По течению пиелонефрит может принимать серозную, гнойную, фиброзную или язвенную форму – в зависимости от того, насколько поражаются ткани почки.
Причины пиелонефрита
Обычно инфекция попадает в почки из мочевого пузыря или других органов выделительной системы (восходящий путь). Второй, более редкий вариант, – гематогенный, с кровотоком, который может переносить патогены из других очагов воспаления. Соответственно, риск развития пиелонефрита выше, если у человек уже есть заболевания мочеполовой системы: болезни простаты, аномалии мочевыводящих путей и воспалительные процессы в них, недержание мочи, пузырно-мочевой рефлюкс и т.д. Кроме того, к провоцирующим факторам относится все, что приводит к снижению иммунитета:
Повышаются риски во время беременности, когда заметно возрастает нагрузка на мочеполовую систему. Женщины чаще страдают от пиелонефрита, чем мужчины, из-за анатомических особенностей. Из-за более короткого мочеиспускательного канала заболевание возникает также у детей в среднем чаще, чем у взрослых.
Симптомы пиелонефрита
В острой форме заболевание вызывает:
Хронический пиелонефрит протекает с неспецифическими признаками, которые легко отнести к симптомам простудного заболевания:
Также может повышаться артериальное давление, проявляться отечность лица. Хотя симптомы хронического пиелонефрита незначительны, пренебрегать ими нельзя. Лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.
Пиелонефрит у детей
В детском возрасте, до 7 лет, это заболевание по частоте стоит на втором месте после ОРВИ, причем возникает как следствие респираторных инфекций. Девочки страдают чаще мальчиков из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Обычно излечивается полностью, но если ребенок ослаблен, может перейти в хроническую форму.
Какой врач лечит пиелонефрит
Лечением занимается нефролог, если болезнь вызвала осложнения со стороны мочевого пузыря и мочевыводящих путей – уролог. Учитывая, что хроническая форма может не сопровождаться выраженной болезненностью в области поясницы, чтобы не упустить время для лечения, рекомендуется отслеживать другие признаки и проходить диспансеризацию – выявить недуг можно по общему анализу мочи, направление на который даст терапевт.
Лечение пиелонефрита
Для борьбы с болезнью используют комплексную терапию – в нее входят:
Пиелонефрит при беременности
Сберечь здоровье поможет соблюдение правил гигиены, внимание к появлению настораживающих симптомов, своевременное обращение к врачу для диагностики и следование назначениям.
Пиелонефрит – это воспаление тканей почек.
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Воспаление часто обусловлено одновременной деятельностью микроорганизмов различного вида, активизировавшихся на фоне действия предрасполагающих факторов.
Инфекция может попасть в почку восходящим путём – через мочеточник, например, из мочевого пузыря (в этом случае пиелонефрит является осложнением цистита) или из половых органов, что особенно характерно для женщин: мочеиспускательный канал (уретра) женщины короткий, что облегчает проникновение инфекции. Именно поэтому пиелонефрит в возрасте 18-30 лет встречается у женщин чаще, чем у мужчин.
Другой путь проникновения – с током лимфы или крови. С кровью инфекция может быть перенесена даже из отдаленных очагов воспаления (например, при тонзиллите, фурункулёзе, нагноении раны).
Факторы, способствующие развитию пиелонефрита
В большинстве случаев для развития пиелонефрита требуется влияние местных предрасполагающих факторов, среди которых:
Среди этих факторов наиболее значимым является нарушение оттока мочи. Застой мочи создаёт среду, благоприятную для размножения бактерий, поэтому при нарушении оттока мочи из почки пиелонефрит является ожидаемым заболеванием.
Нарушение оттока мочи может быть следствием:
Дети до 7 лет часто болеют пиелонефритом (особенно девочки). В этом возрасте более распространены лишь респираторные заболевания.
Это объясняется, прежде всего, особенностями детской физиологии: детская моча не содержит антибактериальных тел. Также, в возрасте до 5 лет дети не способны полностью опорожнять мочевой пузырь.
Различают острый и хронический пиелонефрит.
Симптомы острого пиелонефрита
Пиелонефрит, протекающий в острой форме, начинается внезапно. Основные симптомы следующие:
Пиелонефрит часто протекает на фоне затрудненного оттока мочи, но проблемы с мочеиспусканием не являются собственным симптомом данного заболевания.
Если в процессе лечения остроту симптомов удалось снять, но воспаление полностью не прекратилось, пиелонефрит переходит в хроническую форму. Нередко хронический пиелонефрит развивается и без предшествующего ему острого процесса.
Хронический пиелонефрит проявляет себя ноющей тупой болью в области поясницы, особенно в холодную и сырую погоду. Возможны периоды обострения, в которые острота симптомов возвращается снова.
Часто хронический пиелонефрит протекает скрытно. Может держаться умеренно повышенная температура тела (37-37,5° C), причина которой долго остаётся неизвестной. Нередко хронический пиелонефрит случайно обнаруживается при врачебном обследовании, вызванном совсем другими жалобами пациента.
Не выявленный вовремя и оставленный без лечения хронический пиелонефрит приводит к развитию хронической почечной недостаточности, на ранних стадиях проявляющей себя увеличенным количеством ночных мочеиспусканий (от двух и более за ночь).
Методы диагностики пиелонефрита
Неявный характер хронического пиелонефрита способствует его распространённости (в хронической форме пиелонефрит встречается гораздо чаще, чем в острой).
Между тем, пиелонефрит, в том числе и хронический, – это серьёзное заболевание, которое нельзя оставлять без лечения. Каждое обострение пиелонефрита вовлекает в воспаление всё новые участки ткани почек. В результате воспаления ткань отмирает, и в этом месте возникает рубец. Чем больше таких рубцов, тем меньше остаётся нормально функционирующей ткани. Почка сморщивается и перестаёт работать.
Диагностика пиелонефрита проводится с применением лабораторных и инструментальных методов.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи выявит наличие воспалительного процесса. Для пиелонефрита характерно увеличение количества лейкоцитов, а также присутствие бактерий (в норме бактерии в моче не должны обнаруживаться). Вероятно также присутствие белка и глюкозы. Однако подтвердить диагноз пиелонефрит общий анализ мочи не может, так подобные результаты могут быть и при других заболеваниях.
Подробнее о методе диагностики
Анализ мочи по Нечипоренко
При подозрении на пиелонефрит проводится анализ мочи по Нечипоренко. При пиелонефрите следует ожидать повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют).
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек позволяет диагностировать пиелонефрит. С помощью УЗИ могут быть определены размеры почки (пораженная почка уменьшается в размере), обнаружены деформации чашечно-лоханочной системы и камни в почке.
Урография также может использоваться диагностики пиелонефрита. По сравнению с УЗИ почек у неё есть ряд преимуществ, в частности, она покажет состояние не только почек но и мочевыводящих путей. При наличии опухоли и камня, урография даст возможность оценить, как они влияют на отток мочи.
Компьютерная томография (КТ)
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения пиелонефрита
Лечение пиелонефрита должно осуществляться под наблюдением врача, который на исследований установит данный диагноз, назначит курс лечения, будет следить за ходом выздоровления. Очень важно не только лечить сам пиелонефрит, но и устранить причины, приведшие к развитию заболевания.
По поводу лечения пиелонефрита в Москве Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Лечение заболевания проводят врачи урологи.
Врачи «Семейного доктора» обладают высокой квалификацией и богатым опытом лечения пиелонефрита у детей и взрослых, что позволяет реализовать индивидуальный подход, учитывающий особенности каждого конкретного случая заболевания.
Лечение пиелонефрита проводится с помощью антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы и поливитамины. При хроническом пиелонефрите также назначаются мочегонные средства и препараты, улучшающие почечный кровоток.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Что значит белок в моче при беременности
Белок в моче — важный диагностический показатель. Он может говорить о различных заболеваниях, в том числе опасных для здоровья матери и плода инфекциях мочеполовой системы и преэклампсии.
Чаще всего белок в моче указывает на нарушение работы почек. Их основная задача — фильтровать кровь, выводя с мочой отходы организма, а полезные вещества, в том числе белок, возвращать в кровоток. Если белок попадает в мочу, это говорит о том, что почки работают не в полную силу из-за воспаления или других патологических процессов в них.
Как часто нужно сдавать мочу во время беременности
Анализ назначают во время каждого посещения женской консультации после 22 недель беременности. В зависимости от возможностей медицинского учреждения врач может дать направление на общий анализ мочи или провести экспресс-анализ с помощью тест-полосок.
Регулярное исследование мочи на протяжении всей беременности позволяет вовремя выявлять возможные опасные патологии
Наши подписчики экономят на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰
Расшифровка результата
В норме белка в моче быть не должно, однако во время беременности нагрузка на почки возрастает и в анализе могут выявляться его следы. Такое состояние считается допустимой нормой и не требует лечения.
Таблица показателей белка во время беременности
Допустимая норма белка в моче, г/л
Первый триместр (1–13 недель)
Допустимая норма белка в моче, г/л < 0,033
Второй триместр (14–27 недель)
Допустимая норма белка в моче, г/л < 0,04
Третий триместр (28–42 недели)
Допустимая норма белка в моче, г/л < 0,05
Состояние, при котором белок в моче превышает допустимые значения, называется протеинурией.
Выделяют три степени повышения белка. До 1 г/л говорят о лёгкой степени протеинурии. При выявлении 1–3 г/л белка — о средней. Если белка в моче более 3 г/л, это тяжёлая степень. Такая градация позволяет врачам предположить, почему возникло повышение, и понять, насколько оно опасно.
Если белок превышает допустимую норму, врач попросит сдать анализ ещё раз, чтобы исключить ложноположительный результат. Если протеинурия подтвердится, необходимо будет пройти полное обследование.
Белок может быть выявлен при несоблюдении гигиены. Если женщина недостаточно тщательно промыла наружные половые органы перед сбором биоматериала, в контейнер могут попасть влагалищные выделения и результат будет ложноположительным.
Как правильно собирать мочу
Чтобы исключить ложноположительный результат, перед сбором материала область промежности нужно обработать мыльным раствором, а затем — чистой водой. Движения при подмывании должны быть направлены от лобка к заднему проходу. После подмывания промежность нужно промокнуть чистой салфеткой. Прежде чем подставить контейнер под струю, нужно подождать 1–2 секунды: первая порция мочи смоет остатки загрязнений с наружных половых органов.
Причины повышенного белка в моче при беременности
Уровень белка в моче может повышаться в разные периоды беременности, однако с каждым месяцем нагрузка на организм растёт, а вместе с ней — и риск развития осложнений, которые могут вызывать протеинурию.
Основные причины появления белка в моче — преэклампсия и инфекции мочевыводящих путей. Также нарушение может возникнуть на фоне гестационного сахарного диабета и других патологий, например вирусной инфекции.
Преэклампсия — это опасное осложнение, которое может возникнуть после 20-й недели беременности, в родах или послеродовом периоде. Оно сопровождается резким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. и выделением с мочой белка более 0,3 г/л. Заболевание приводит к ухудшению кровообращения в плаценте — это значит, что ребёнок получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Впоследствии может возникнуть задержка развития плода, преждевременные роды, неврологические нарушения у новорождённого. Преэклампсия опасна и для матери: в тяжёлых случаях она приводит к повреждению почек, печени и головного мозга и сопровождается судорогами, потерей сознания или комой. Без медицинской помощи женщина может умереть.
Повышенный белок — один из трёх характерных симптомов преэклампсии. Другие два — это отёки и повышение артериального давления
Инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит) в период беременности нередки. Растущая матка давит на мочевой пузырь и мочеточники — это способствует застою мочи и повышает вероятность воспаления. Временное снижение иммунитета, изменение гормонального фона и другие процессы, сопровождающие период вынашивания плода, также повышают риск заболеваний мочеполовой системы.
Инфекции способны привести к серьёзным последствиям, таким как задержка развития плода, преждевременные роды или жизнеугрожающие заболевания у новорождённого (пневмония, менингит, сепсис).
Гестационный диабет — форма сахарного диабета, которая может появиться во второй половине беременности. Белок в моче — косвенный признак патологии. Он может появляться из-за повреждения тканей почек на фоне повышенного уровня глюкозы в крови.
Причины повышенного белка в моче у беременных в первом триместре
В первом триместре беременности повышенный уровень белка в моче чаще всего возникает из-за возросшей нагрузки на почки: количество циркулирующей в организме крови возрастает и органу сложнее выполнять свою функцию (фильтровать кровь) с той же эффективностью, что и раньше. Это физиологичное состояние, которое не требует лечения. Однако отклонение от нормы может быть также вызвано и инфекционным воспалением, поэтому даже при лёгкой степени протеинурии врач назначает дополнительное обследование.
Возможные причины повышения белка в первом триместре:
Причины повышенного белка в моче у беременных во втором триместре
Во втором триместре беременности патологических причин повышенного уровня белка в моче становится больше.
Возможные причины повышения белка во втором триместре:
Причины повышенного белка в моче у беременных в третьем триместре
В третьем триместре беременности причины повышенного уровня белка в моче те же, что и во втором, — увеличение объёма крови, инфекционные заболевания, преэклампсия и гестационный сахарный диабет. При этом их вероятность возрастает за счёт увеличивающейся нагрузки на мочевыделительную, сердечно-сосудистую и другие системы.
Также белок в моче может появиться на фоне снижения физической активности, употребления недостаточного количества жидкости и других изменений в образе жизни.
Симптомы повышенного белка в моче при беременности
Повышение белка в моче (протеинурия) может сопровождаться рядом симптомов. В зависимости от патологии они разные и могут затрагивать мочеполовую, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную систему.
Симптомы протеинурии, связанные с преэклампсией:
Если протеинурия вызвана преэклампсией, она сопровождается повышением артериального давления. Нередко пациентки никак этого не ощущают и узнают о гипертонии случайно во время измерения давления на плановом приёме у врача.
Симптомы протеинурии, связанные с инфекцией:
Симптомы протеинурии, связанные с заболеваниями печени:
Однако достаточно часто повышение белка в моче долгое время не сопровождается никакими симптомами и протекает незаметно для беременной женщины. Признаки некоторых заболеваний, например гестационного сахарного диабета, зачастую появляются, когда болезнь уже нанесла значительный урон организму. Поэтому очень важно проверять белок в моче регулярно, а при его повышении — пройти дополнительное обследование.
Чем опасен повышенный белок в моче при беременности
Повышенный уровень белка в моче может указывать на целый ряд заболеваний — от инфекций мочевыводящих путей и патологии печени до преэклампсии. Они могут быть опасны для здоровья и жизни матери и плода, поэтому требуют диагностики и своевременного лечения.
Даже если женщину ничего не беспокоит, важно регулярно проверять уровень белка в моче на протяжении всего срока вынашивания.
Однако выявление белка в моче не всегда говорит о том, что мама и плод в опасности. Незначительное превышение норм во время беременности допустимо: оно возникает на фоне повышенной нагрузки на почки из-за увеличения объёма крови в организме женщины.
В некоторых случаях белок выявляется из-за неправильного сбора мочи, в том числе при нарушении гигиены.
Что делать при повышенном белке в моче при беременности
Если по результатам анализа мочи врач выявит превышение допустимой нормы белка, он, скорее всего, назначит повторное исследование, чтобы исключить ложноположительный результат, а затем — дополнительные обследования, которые позволят определить причину превышения белка.
При подозрении на инфекции мочевыделительной системы врач назначит общий анализ мочи, чтобы выявить воспалительный процесс, микробиологическое исследование мочи для выявления возбудителя и посев из влагалища, чтобы исключить другие инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Для оценки состояния почек и мочевого пузыря проводят ультразвуковое исследование. В некоторых случаях требуется анализ крови — он позволяет определить тяжесть воспалительного процесса и выявить возможные осложнения.
Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками.
При подозрении на преэклампсию врач назначает клинический анализ крови — по изменению его показателей можно оценить тяжесть заболевания.
Помимо общего анализа, могут понадобиться исследования отдельных компонентов крови.
Также врач назначает дополнительные инструментальные исследования: УЗИ для оценки развития плода и состояния плаценты и околоплодных вод, кардиотокографию (КТГ) плода.
Лечение преэклампсии может проходить дома или в больнице — это зависит от тяжести течения. При умеренной форме терапия направлена на контроль давления. Если сдерживать его не удаётся, а показатели здоровья матери и плода ухудшаются, требуется лечение в стационаре. После 24-й недели беременности врач может принять решение о преждевременном родоразрешении.
Чтобы исключить гестационный сахарный диабет, назначают ряд исследований, позволяющих выявить уровень глюкозы в крови и способность организма её усваивать.
Вен. кровь (+160 ₽)
Лечение заключается в коррекции диеты или медикаментозном контроле уровня сахара в крови.
Чтобы исключить заболевания печени, назначают общий и биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.
В зависимости от заболевания используют различные стратегии лечения — от коррекции образа жизни до противомикробной терапии и даже хирургического вмешательства.
Меры контроля и профилактики осложнений при белке в моче
Параллельно с обследованием и лечением врач может рекомендовать ряд мер, которые позволят контролировать состояние здоровья и снизить риск осложнений.
Регулярное измерение артериального давления. В обычных условиях контроль давления проводится во время приёма врача, но при выявлении белка в моче врач может рекомендовать женщине делать это и в домашних условиях, чтобы не пропустить преэклампсию.
Соблюдение диеты. Врач может рекомендовать снизить потребление соли — это позволит сократить нагрузку на почки. Также следует придерживаться разнообразного рациона, который содержит достаточное количество белков, клетчатки и полезных растительных жиров.
Питьевой режим. Необходимо обсудить с врачом количество выпиваемой жидкости, которое будет поддерживать нормальную работу организма и при этом не перегружать почки.
Посещение женской консультации по графику. Женщинам в зоне риска особенно важно посещать врача регулярно и соблюдать все назначения, даже если кажется, что они избыточны.
- Инфекция мочевых путей при беременности : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество урологов. 2022.
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Прегравидарная подготовка : клинический протокол / Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины. М., 2020.
Пиелонефрит – заболевание почек инфекционно-воспалительной природы, поражающее лоханку, канальцы, паренхиму почки, а также интерстициальную ткань. Отечность почечных тканей на ранних стадиях приводит к нарушению кровообращения и застоям мочи. Такое развитие болезни может спровоцировать гнойный пиелонефрит, для
которого характерны необратимые изменения почечной ткани. Не яркая клиническая картина хронической формы воспаления нередко становится причиной несвоевременного обращения к врачу.
Пиелонефрит может иметь яркую или скрытую симптоматику. Развитие болезни происходит на фоне простудных заболеваний, плохого самочувствия и дизурических расстройств.
Наиболее частые симптомы пиелонефрита:
В период ремиссии заболевание переходит в тихий режим и не имеет никаких проявлений. Но может наблюдаться повышение давления и общее недомогание.
Запишитесь на прием к нефрологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Причиной развития острой (ОП) или хронической формы (ХП) пиелонефрита являются различные микроорганизмы из разряда кишечной или синегнойной палочек, стафилококков, элеутерококков. Происходит заброс бактерий в почки из переполненного мочевого пузыря, вследствие гипертонуса.
На развитие патологического процесса в почках могут повлиять следующие причины:
Общий фон, способствующий развитию пиелонефрита и утяжеляющий течение болезни:
Простого инфицирования почек и мочевых путей недостаточно для развития воспалительного процесса. Слизистая оболочка и внутренние структуры способны легко освобождаться от проникшей внутрь инфекции. Но все обстоит иначе, если имеют место дополнительные факторы.
Диагностика пиелонефрита
Нефрологическое отделение клиники «Хадасса» оснащено современным диагностическим оборудованием. Специалисты клиники проводят комплексное обследование, что необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии. Диагностика пиелонефрита включает:
Лабораторные анализы крови и мочи
УЗИ мочевыводящих путей, почек и сосудов почек
Биопсия полученной почечной ткани
Лечение ОП и ХП
Врачи МЦ «Хадасса» при лечении пиелонефрита ставят перед собой цель – ликвидировать инфекционный и воспалительный процесс, что возможно только при элиминации возбудителя и восстановлении оттока мочи. При ОП корректируется нарушение уродинамики и назначается антибактериальная терапия.
Методы лечения пиелонефрита:
Адекватное назначение антибактериальной терапии при пиелонефрите возможно только после того, как будет выполнен бактериологический анализ мочи. Это необходим для определения возбудителя и установки его чувствительности к антибиотику.
При острой форме заболевания успех лечения напрямую зависит от эмпирического лечения – подбора препаратов до получения результатов диагностики после того, как будет известен возбудитель болезни, лечение может быть скорректировано.
Профилактика пиелонефрита
Для предотвращения развития заболевания следует придерживаться ряда рекомендаций:
Врачи отделения
Заведующая отделением педиатрии
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Стаж работы: 14 лет
Уролог-андролог, Пластический и реконструктивный хирург
Стаж работы: 48 лет
Стоимость приема: от 13 200 ₽
Цены на услуги
Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный8 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный7 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации4 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный10 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный10 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный7 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный6 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный7 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный6 700 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста перед проведением вакцинации4 800 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта3 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога3 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, первичный10 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, повторный8 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, первичный10 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, повторный8 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, первичный13 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, повторный12 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, первичный10 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, повторная8 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (Израильская медицинская лицензия), первичный10 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (Израильская медицинская лицензия), повторный9 200 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта7 900 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога7 900 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача)10 800 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, кандидата медицинских наук10 400 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, доктора медицинских наук13 300 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук10 400 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста7 900 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога, кандидата медицинских наук10 400 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта (Израильская медицинская лицензия)10 900 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста4 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра «Сколково»20 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»22 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра «Сколково»29 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врач-куратор) с индивидуальным выездом на дом33 300 ₽
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Секукинумаб 150 мг/мл 1 мл66 000 ₽
Другие заболевания, которые мы лечим
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Беременность — это естественное состояние, при котором в организме женщины развивается эмбрион, а затем плод, который становится будущим ребенком. Беременность начинается с момента зачатия, когда мужской сперматозоид оплодотворяет женскую яйцеклетку. Срок беременности длится обычно около 40 недель, начиная с первого дня последней менструации и заканчивая родами. Во время беременности происходят различные физиологические и биологические изменения в организме женщины, чтобы обеспечить рост и развитие плода. Данные изменения включают в себя увеличение объема крови, изменения в гормональном балансе, рост матки, развитие плаценты и другие адаптации.