Почему беспокоит и какие могут быть причины

Чувство общей слабости в теле может существенно снизить качество жизни, мешая выполнению повседневных задач и даже приводя к снижению работоспособности. Это состояние может быть временным или же указывать на наличие серьёзных заболеваний.

Причины усталости

У термина «усталость» много синонимов, говоря об усталости, часто имеют в виду снижение энергии, повышенную утомляемость, слабость, вялость, истощение ресурсов, бессилие. Правильнее говорить о том, что усталость входит в состав симптомокомплекса, представленного совокупностью вышеописанных симптомов и ощущений.

К наиболее распространенным причинам усталости относятся:

Усталость — распространенный симптом, чаще всего она проявляется вследствие повышенной физической нагрузки, сверхурочной или тяжелой работы, несоблюдения режима сна или затяжного стресса. В этих случаях ее легко ассоциировать с образом жизни или эмоциональным состоянием и понять причину ее появления. Однако усталость может быть и симптомом заболеваний, которые обязательно требуют лечения, иногда пожизненного. Кроме того, усталость может существенно снижать качество жизни, интерес к работе или любимому делу, социальному взаимодействию, что может ухудшать психологическое состояние.

Онемение и слабость в руках и ногах – состояние, которое знакомо многим людям. Обычно подобные ощущения возникают в результате переутомления и после отдыха быстро проходят. Но если проблема появляется периодически, сопровождается дополнительными симптомами – болями, мышечными спазмами, судорогами, головокружением, – то это свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны организма.

Ждать, пока все пройдет самостоятельно, нельзя, поскольку любое промедление чревато ухудшением самочувствия. Для собственного спокойствия и исключения риска серьезных патологий запишитесь к врачу и пройдите обследование.

К какому врачу нужно обратиться при симптомах слабости в конечностях?

Когда появляется резкая и сильная слабость в руках и ногах, диагностика и лечение такого состояния лежит в плоскости терапевта или невролога. В зависимости от причины, из-за которой возникли нарушения, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога, эндокринолога, психотерапевта.

Для выяснения причин ухудшения самочувствия и выбора оптимального способа лечения рекомендуем обратиться к экспертам клиники ИМИН. Для наших пациентов доступна детская и взрослая неврология, работают кабинеты физиопроцедур по различным направлениям. Это позволяет врачам подбирать комплексные программы терапии персонально для каждого пациента.

Быстрая (или повышенная) утомляемость характеризуется снижением способности организма переносить не только интенсивные, но и обычные нагрузки, снижением работоспособности и ощущением постоянной усталости.

Время от времени все чувствуют, что утомлены или устали сверх обычного. Причинами могут быть как физическое перенапряжение, так и эмоциональная нестабильность, вызванная краткосрочным стрессом, неприятной или травмирующей ситуацией на работе или в семье. Однако иногда это состояние затягивается, улучшения самочувствия не происходит даже после сна, тяжело вставать по утрам, собираться и идти на учебу или работу, заниматься обычной деятельностью в течение дня, мучает непреодолимое желание прилечь, поспать.

Быструю утомляемость часто сопровождают слабость и боль в мышцах, скованность мышц шейно-плечевого пояса, общее недомогание, проблемы с концентрацией и вниманием, забывчивость, нервозность, раздражительность, высокая тревожность, отсутствие желания заниматься любимыми делами, депрессия.

Возможные причины слабости мышц

Слабость мышц может возникнуть из-за разнообразных причин. К примеру, она может быть следствием недостатка уровня физической активности, особенно при длительной гиподинамии или при слишком ограниченном движении. Из-за этого мышцы постепенно теряют силу и объем, что приводит к ощущению слабости.

Подагра и артрит могут вызвать слабость мышц из-за боли и воспаления, которые они вызывают. Кроме того, некоторые инфекционные заболевания могут способствовать появлению сильной слабости, так как они оказывают негативное воздействие на мышцы и нервную систему.

Дефицит важных микроэлементов, таких как магний или калий, может тоже привести к слабости. Эти микроэлементы необходимы для нормального функционирования мышц и нервной системы. Если они отсутствуют или находятся в недостаточном количестве, это может вызвать снижение мышечной силы.

Иногда слабость в мышцах также может быть признаком серьезных медицинских состояний, таких как миастения гравис, амиотрофический латеральный склероз (АЛС), мышечные дистрофии, а также другие неврологические и мышечные заболевания. Эти состояния требуют серьезной медицинской диагностики и управления.

Для справки. Следует отметить, что стресс и депрессия также могут вызвать слабость мышц. Переживание длительного стресса может сказаться на физическом состоянии и способствовать появлению чувства сильной слабости мышц.

К какому врачу обратиться при возникновении слабости?

Определение специалиста, к которому следует обратиться при чувстве слабости, зависит от сопутствующих симптомов и общего состояния здоровья. В большинстве случаев первым этапом является визит к терапевту, который сможет провести первичный осмотр и, исходя из предварительного диагноза, направить к узкопрофильным специалистам:

Выбор специалиста для консультации во многом зависит от комплекса симптомов, с которыми сталкивается пациент. Важно не затягивать с визитом к врачу, поскольку своевременно начатое лечение поможет избежать возможных осложнений и быстро вернуться к привычному образу жизни.

Слабость в теле – это сигнал организма о нарушениях в его работе, который может быть вызван множеством различных факторов. Причины и симптомы общей слабости организма обширны и разнообразны, начиная от банального переутомления и заканчивая серьёзными заболеваниями. Среди наиболее частых факторов, вызывающих слабость, можно выделить:

Понимание основной причины слабости – ключ к ее успешному устранению. Для точной диагностики и выбора адекватного лечения необходимо обращение к специалисту.

Причины быстрой утомляемости

Повышенная утомляемость может быть временным явлением или принять хроническую форму (длиться более полугода). Причины этого состояния могут быть разными: например, ведение неправильного образа жизни, нарушения сна, прием определенных лекарств, наличие какого-либо заболевания.

Так, к факторам образа жизни относятся недостаточное или нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие регулярных физических нагрузок, стресс, эмоциональное (и профессиональное) выгорание.

Нарушения сна — бессонница, синдром обструктивного апноэ сна, нарколепсия, расстройство сна из-за сменной работы, частых перелетов и джетлагов — также могут вызывать повышенную утомляемость.

Читайте также:  Врач рассказал уральцам что такое крапивница и что делать если она появилась

Прием определенных лекарств — бензодиазепинов, антипсихотических, седативных, снотворных и противосудорожных препаратов, анксиолитиков, бета-блокаторов, препаратов для снижения сильной боли или химиотерапии — тоже может вызывать снижение энергии и ощущение сильной усталости. В некоторых случаях такое действие оказывают даже «безобидные» антигистаминные лекарственные средства.

Также проявление повышенной утомляемости связано с сотнями заболеваний, состояний и расстройств. Прежде всего, это инфекционные заболевания (грипп, COVID-19, мононуклеоз, пневмония, ВИЧ); сердечно-сосудистые заболевания и заболевания легких (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, эмфизема, ХОБЛ); аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, миастения гравис, рассеянный склероз); заболевания щитовидной железы (гипотиреоз); болезни почек; фибромиалгия; анемия; дефицит витаминов (D, B12); расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия, переедание); ожирение или дефицит веса; тревожные расстройства и депрессия; онкологические заболевания.

С этим симптомом сталкиваются многие люди хотя бы раз в жизни. Возникает слабость в руках и ногах, мышцы становятся вялыми и непослушными, появляется ощущение постоянной усталости.

Такие проявления могут быть временными и вызванными относительно безобидными факторами, но порой слабость в руках и ногах, а также хроническая усталость могут являться симптомами довольно серьезных заболеваний. Поэтому на это нужно вовремя обратить внимание и обследоваться, чтобы устранить первопричину.

Как проявляется слабость в руках и ногах?

Симптомы слабости в руках и ногах:

Человек ощущает себя вечно усталым, ему тяжело двигаться, конечности не слушаются и не способны выполнять привычную работу.

Всегда помните о том, что мышечная слабость в руках и ногах — это симптом какого-то другого заболевания или состояния.

Причины мышечной слабости

Одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости считается отсутствие мышечной нагрузки. Если не делать физических упражнений и вести малоподвижный образ жизни, то мышечная ткань начинает частично заменяться жиром. Со временем мышцы ослабевают: они становятся менее плотными и более дряблыми.

Также существует и множество других причин для возникновения слабости. Из самых безобидных — это:

Но порой для слабости могут быть и более серьезные причины:

Малоизвестные причины мышечной слабости

В некоторых случаях слабость в конечностях может возникать из-за ряда малоизвестных причин.

Например, усталость в мышечной ткани может вызываться некоторыми инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра), гриппа (грипп группы А и В). Во время этих болезней пациенты чувствуют, что для мышечной активности им необходимы огромные усилия.

Еще одной нераспространенной причиной может быть болезнь фибромиалгия (внесуставное заболевание неизвестной этиологии). Люди, у которых обнаруживается данная патология очень быстро утомляются. Фибромиалгия может также вызываться вирусом Эпштейна-Барра.

Кроме того, к мышечной слабости приводит недостаток гормона щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз и оно может провоцировать мышечную дегенерацию и истощение. Гипотиреоз достаточно распространенное отклонение в здоровье, однако обычно его начинают лечить на ранней стадии, прежде чем возникают долгосрочные проблемы с мышцами.

Мышечная усталость может также появляться из-за электролитных нарушений и недостатка жидкости в организме (обезвоживание). Последнее происходит в том случае, если человек мало пьет и когда чувствует питьевую жажду не утоляет ее. Все это может привести к очень серьезным последствиям, поэтому следите за своим питьевым балансом.

Почему возникает постоянная усталость?

Если есть подозрения на то, что слабость вызвана неврологическими или другими патологическими проблемами, то нужно обратиться к неврологу и сделать МРТ.

Но постоянная усталость часто бывает вызвана неправильным образом жизни.

Хроническая усталость часто проявляется такими симптомами:

Организм очень страдает от стресса. Поэтому в первую очередь нужно наладить образ жизни:

Что делать?

Что делать, если у Вас постоянная слабость в руках и ногах, а также хроническая усталость? В первую очередь — обследоваться.

Если Вы явно понимаете, что причина в переутомлении и стрессе, то нужно менять образ жизни.

Для того, чтобы поддержать организм, можно принимать следующие препараты:

Будьте осторожны: нельзя принимать поливитаминные и минеральные комплексы в сочетании с препаратами отдельных витаминов (например, вместе с витамином D3 или кальцием), так как возникнет передозировка, которая страшна не меньше, чем нехватка.

Если после нормализации образа жизни и приемы Омега-3 и витаминов слабость в руках и ногах не прошла — это обязательный повод срочно обратиться к врачу.

А вы знаете, что кариес у любого человека может появиться только тогда, когда есть сочетание трех важных факторов? И стоит только одному из них выпасть — как риск кариеса снижается практически к нулю. Узнать, что это за факторы и как правильно ухаживать за зубами вы можете в нашей статье, которую мы писали совместно с известным стоматологом.

А еще вам будет интересно узнать о том, какие комнатные цветы способны быть практически настоящими дезинфекторами. Они не только выделяют кислород и очищают воздух, но и уничтожают вирусы, бактерии и грибки. Эксперименты NASA это доказали.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Источник

Як подолати відчуття втоми і вчасно розпізнати перевтому / МОЗ

Слабкість / 24 Likar

Що потрібно знати про загальну слабкість / Товариство лікарів пульмонологів та фтизіатрів Волинської області

What Is Asthenia? / Healthline

Weakness and Fatigue / Michigan medicine

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Читайте также:  Что такое судороги в ногах

Мышечная слабость – одна из наиболее частых причин, по которой пациент обращается за медицинской помощью. Мышечная слабость представляет собой снижение мышечной силы, однако многие пациенты говорят о мышечной слабости, имея в виду общее утомление или затруднение движений в связи с другими причинами (например, из-за боли в суставе или ограничения движений в нем) при сохранной мышечной силе.

Мышечная слабость может присутствовать в небольшом количестве мышц или во многих мышцах и развиваться внезапно или постепенно. В зависимости от ее причины у пациента могут выявляться и другие симптомы. Слабость некоторых групп мышц может приводить к глазодвигательным нарушениям, дизартрии, дисфагии или затруднению дыхания.

Произвольные движения инициируются моторной корой головного мозга в задних отделах лобной доли. Нейроны этой области коры (центральные, или верхние мотонейроны, или нейроны кортикоспинального тракта) передают импульсы мотонейронам спинного мозга (периферические, или нижние мотонейроны). Последние контактируют с мышцами, образуя нервно-мышечное соединение, и вызывают их сокращение.

Наиболее частые механизмы развития мышечной слабости включают в себя поражение следующих структур:

Локализация поражения на определенных уровнях двигательной системы приводит к развитию следующих симптомов:

Наиболее частые причины включают в себя следующие:

Временная очаговая слабость может быть проявлением постиктального паралича (паралич Тодда), который обычно проходит в течение нескольких часов, или результатом транзиторной ишемической атаки

Наиболее частые причины генерализованной мышечной слабости

Многие пациенты жалуются на мышечную слабость, имея в виду общую . Утомляемость может препятствовать развитию максимального мышечного усилия при проверке мышечной силы.

К частым причинам утомляемости относятся острые тяжелые заболевания практически любой природы, злокачественные опухоли, хронические инфекции (например, ), эндокринные нарушения, может вызывать ежедневную утомляемость, которая увеличивается под воздействием тепла и влажности воздуха.

синдромом хронической усталости могут жаловаться на слабость или утомляемость, но у них отсутствуют объективные нарушения.

Лечатся причины миопатии. У пациентов с угрожающими жизни симптомами может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких.

Физическая и трудотерапия могут помочь людям адаптироваться к постоянной слабости и свести к минимуму потерю функций, вне зависимости от причины.

Основные вопросы гериатрии

Некоторое снижение глубоких сухожильных рефлексох распространено при старении, но их асимметрия или отсутствие, как и повышение – не нормально.

Поскольку для пожилых людей характерно снижение мышечной массы (саркопения), то постельный режим может быстро, иногда в течение нескольких дней, привести к развитию инвалидизирующей мышечной атрофии.

Пожилые люди принимают больше медикаментов и более подвержены развитию лекарственно-индуцированных миопатий, нейропатий и утомляемости; таким образом, лекарственные препараты являются частой причиной слабости у пожилых.

Ощущение пациента, что он слишком слаб, чтобы ходить, имеет множество причин. Факторы могут включать следующее:

При обследовании следует уделять особое внимание корригируемым факторам.

Часто физиотерапия и реабилитация способны улучшить состояние пациентов вне зависимости от причины мышечной слабости.

К каким врачам обращаться по поводу быстрой утомляемости?

Для определения причин возникновения повышенной утомляемости, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), врачам узких специальностей (кардиологу, пульмонологу, ревматологу, эндокринологу, онкологу).

Дата публикации: 21 Июля 2023

Дата обновления: 15 Января 2024

Когда при ощущении усталости необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться, если усталость не проходит после отдыха, налаживания режима сна, разрешения стрессовой ситуации; сопровождается другими симптомами — болью различной локализации (например, в суставах), лихорадкой, снижением мышечного тонуса, повышенным потоотделением в ночное время, тошнотой или рвотой, головокружением, одышкой, желудочно-кишечными расстройствами, необъяснимой потерей веса, нарушениями сна, расстройством настроения, раздражительностью, апатией, нарушением когнитивных функций.

Чувство слабости в мышцах рук и ног – это практически всегда субъективные ощущения. Некоторым людям в таком состоянии с трудом даются любые движения, они утрачивают способность ходить, поднимать руки, их походка становится шаткой и неуверенной. Слабость может развиваться отдельно в верхних или нижних конечностях, либо охватывать все тело. В последнем случае речь идет о тотальном поражении тела, о наступлении полного бессилия.

Слабость в верхних конечностях

Выделяют несколько провоцирующих факторов, из-за которых руки становятся слабыми, это:

Диагностика и обследование

Диагностика данного заболевания включает в себя ряд процедур и исследований, направленных на выявление причин и определения наилучшего способа лечения. Важно знать, что процесс диагностики может различаться в зависимости от предварительной оценки врача и клинических симптомов. Ниже представлен общий обзор методов диагностики при слабости в мышцах:

Медицинский осмотр. На первом этапе врач знакомится с медицинской историей пациента и проводит физический осмотр. Важными являются данные о длительности, характере и интенсивности слабости, а также о других симптомах, которые могут сопровождать эту проблему.

Лабораторные анализы крови. Исследования крови могут включать общий анализ крови, биохимический анализ, включая уровень электролитов. В некоторых случаях дополнительно определяется наличие воспалительных маркеров.

Электромиография (ЭМГ). Это специальное исследование, с помощью которого оценивается электрическая активность мышц. Оно может помочь выявить нарушения в работе нервов и мышц, такие как нейропатии и мышечные заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Оба метода могут быть полезными в диагностике и определении причин появления слабости и подробного изучения состояния нервов и мышц.

Другие специализированные исследования. В зависимости от предварительных результатов, могут быть назначены дополнительные тесты и обследования, такие как генетические тесты или дополнительные исследования нервной системы.

В зависимости от результатов диагностики, могут потребоваться консультации невролога, ревматолога, миолога и других специалистов для более точного определения причины слабости в мышцах. Изучив данные обследования, врачи могут разработать план лечения, который может включать лекарственную терапию, физическую реабилитацию и другие методы, направленные на улучшение состояния мышц и устранение причины слабости.

Читайте также:  Почему воспаляются лимфоузлы

Слабость в нижних конечностях

Ослабление ног происходит по следующим причинам:

К каким врачам обращаться?

При наличии слабости в мышцах важно консультироваться с подходящими специалистами, чтобы выявить причину и разработать план лечения.

Исходя из оценки симптомов и результата диагностики врачи могут сотрудничать для разработки комплексного подхода к лечению выявленной проблемы. Важно не откладывать посещение врача при наличии первых симптомов слабости, так как раннее выявление и лечение основной причины могут значительно улучшить прогноз на скорейшее выздоровление.

Заболевания, вызывающие слабость мышц

Слабость мышц может быть следствием различных заболеваний и состояний. Важно различать общие причины и конкретные заболевания, которые могут вызвать это состояние:

Важно отметить, что правильная диагностика и выявление причины слабости мышц играют решающую роль в разработке соответствующего плана лечения и управления этим состоянием.

К каким врачам обращаться по поводу усталости?

Для определения причин возникновения усталости, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), эндокринологу, гастроэнтерологу, гепатологу, нефрологу, кардиологу, ревматологу, неврологу, пульмонологу, психологу, психотерапевту, психиатру, онкологу.

Дата публикации: 15 Января 2024

Профилактика

Профилактика общей слабости включает в себя ряд мероприятий, направленных на поддержание здорового образа жизни и предотвращение развития заболеваний, которые могут проявляться утомляемостью и снижением работоспособности:

«ИМИН» предлагает комплексный подход к диагностике и лечению состояний, связанных с общей слабостью. Наши специалисты используют индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивая эффективное и быстрое восстановление. Запишитесь на приём к нашим врачам, чтобы вернуть себе радость активной и полноценной жизни.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, из-за чего развивается сильная слабость в верхних и нижних конечностях, необходимо пройти полноценное обследование. Для выявления заболевания, которое провоцирует данное нарушение, врачи могут назначить:

На основании результатов обследования врач подбирает оптимальную схему лечения. К примеру, если слабость конечностей вызвана физическим переутомлением, то в качестве первой помощи рекомендуется отдых. Если причина нарушения связана с сопутствующими заболеваниями, то подбирается подходящая терапия для лечения основной патологии. Схема терапии обычно основана на комплексном подходе и включает:

Дополнительно могут помочь сеансы лечебного гипноза и психотерапии для преодоления депрессии и снятия стресса.

Диагностика общей слабости начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Врач уточняет характер жалоб, продолжительность их проявления, наличие сопутствующих симптомов, а также любые изменения в образе жизни, которые могли предшествовать развитию состояния слабости. Особое внимание уделяется анализу питания, уровню физической активности, режиму работы и отдыха, а также эмоциональному состоянию человека.

Для выявления причин слабости могут быть назначены следующие исследования:

Лечение назначается в зависимости от выявленной причины слабости. Оно может включать:

Лечение слабости мышц

Лечение слабости мышц зависит от ее причины и может включать различные методы:

Лечение данной проблемы должно быть индивидуально подобрано для каждого пациента, учитывая причины и степень слабости, а также общее состояние здоровья. Важно своевременно получить консультацию у врача для точного определения причины и оперативной разработки наиболее эффективного плана лечения.

Специалист проведет беседу, в ходе которой уточнит все симптомы, продолжительность их проявления, а также любые сопутствующие жалобы. Особое внимание будет уделено анализу образа жизни, питания, наличию стрессов и физической активности. Важную роль играет сбор анамнеза, включая информацию о ранее перенесенных заболеваниях и принимаемых препаратах.

После первичного осмотра врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований для выявления возможных причин слабости. Среди них – общий и биохимический анализы крови, исследование уровня гормонов, УЗИ внутренних органов и другие специализированные тесты. На основе полученных результатов составляется диагноз и разрабатывается план лечения.

Лечение может включать коррекцию режима дня и питания, назначение витаминно-минеральных комплексов, медикаментозное лечение основного заболевания, вызывающего слабость, и рекомендации по изменению образа жизни. Особое место в восстановлении сил занимает лечебная физическая культура, которая помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение и общее самочувствие.

Когда при быстрой утомляемости необходимо обратиться к врачу?

Быструю утомляемость могут вызывать как временно воздействующие факторы (недостаток сна, непродолжительный стресс, обезвоживание, неправильное питание), так и постоянные или неизменные (хроническое заболевание). В первом случае помочь улучшить самочувствие могут налаживание сна, соблюдение принципов рационального питания, регулярные физические нагрузки, снижение веса, отказ от алкоголя, применение подходов управления стрессом.

Особого внимания требует быстрая утомляемость, которая не имеет четкой причины или возникла внезапно, сопровождается потерей веса или такими симптомами, как затруднение дыхания, боль в груди, иррадиирущая в руку или лопатку, учащенное или замедленное сердцебиение, головная боль и нарушение зрения (особенно, если недавно была травма головы), боль в животе, тошнота и рвота, тревога, подавленность, мысли о самоповреждении, бессмысленности существования.

Мышечная слабость

Обычно мышцы слабеют симметрично, то есть затрагивают обе стороны тела. В большинстве случаев проблема сопровождается сопутствующими признаками, таким как онемение, ноющие или тянущие боли, травмы кожных покровов. Именно по наличию комплекса дополнительных симптомов удается определить истинные причины возникновения слабости в конечностях. Чаще всего такое состояние вызвано :

Точно определить, почему появляется слабость в руках и ногах, может только врач после осмотра пациента и проведения комплекса исследований.

Литература

Лихачев С. А. Особенности назначения медикаментозной терапии сопутствующих заболеваний при миастении // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2014. № 1 (21).

Клинические рекомендации «Гипертрофическая кардиомиопатия». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2020.

Шван Л. А., Пацюра А. А., Валиева А. Р., Столярова Н. К. Особенности диагностики прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна в детском возрасте // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 6.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *