Почему болит голова причины и методы борьбы с головной болью

Традиционная терапия мигрени складывается из поведенческой терапии, купирования уже развившегося приступа и профилактического лечения, направленного на предотвращение приступов.  Поведенческая терапия – необходимый этап эффективного ведения пациентов – проводится во время беседы с пациентом и включает: разъяснение доброкачественной природы мигрени, разубеждение в наличии органического заболевания, обсуждение роли триггеров приступов и необходимости их избегать, факторов риска хронизации мигрени (приема большого количества обезболевающих препаратов, стресса, психоэмоциональных состояний), а также обоснование тактики лечения (механизмов действия назначенных лекарств).

Лечение приступа мигрени назначают в зависимости от его интенсивности и степени дезадаптации пациента. При нечастых приступах слабой или умеренной интенсивности показаны простые или комбинированные анальгетики; при выраженной тошноте и рвоте – противорвотные средства. При большой интенсивности боли и значительной дезадаптации назначают — триптаны.

В настоящее время в мире одобрены новые группы препаратов для купирования приступов мигрени. Это в свою очередь дает возможность врачам лечить своих пациентов более эффективно, а пациентам снижать количество дней с головной болью, улучшить качество жизни, сон, настроение и работоспособность.

Ласмидитан — селективный агонист рецептора серотонина 1F, который не обладает сосудосуживающей активностью. Роль ласмидитана в клинической практике еще не определена, но, вероятно, он лучше всего подходит для пациентов с относительными противопоказаниями к приему триптанов из-за факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В октябре 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пероральные таблетки ласмидитана для лечения острой мигрени у взрослых. Препарат в настоящее время не зарегистрирован в РФ.

Антагонисты CGRP  (Римегепант и Уброгепант) Моноклональные антитела, направленные против рецептора или лиганда CGRP. Представляют собой пероральные варианты, доступные для острого лечения мигрени у пациентов с недостаточным ответом или противопоказаниями (например, ишемической болезнью сердца) к лечению триптанами.

Уброгепант получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения острой мигрени у взрослых в декабре 2019 года, а римегепант получил аналогичное одобрение FDA в феврале 2020 года. Данная группа препаратов на зарегистрирована на территории РФ.

Профилактическая терапия направлена на снижение частоты, длительности, интенсивности приступов, числа доз обезболивающих и на улучшение качества жизни пациентов.

Антагонисты CGRP —  это человеческое моноклональное антитело, которое связывается и ингибирует рецептор CGRP, связанный с геном кальцитонина (CGRP), является терапевтической мишенью при мигрени из-за его предполагаемой роли в опосредовании передачи тригеминоваскулярной боли и вазодилататорного компонента нейрогенного воспаления

Большие молекулы в форме моноклональных антител, направленных против рецептора или лиганда CGRP, вводятся путем инъекции для предотвращения мигрени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило моноклональные антитела-антагонисты CGRP эренумаб, фреманезумаб и галканезумаб в 2018 году и эптинезумаб в 2020 году для профилактического лечения мигрени. В 2020 году в РФ были зарегистрированы два препарата (эренумаб, фреманезумаб).

Очень много людей приходит на прием к цефалгологу с проблемой головных болей, и немало среди них страдают от головной боли практически ежедневно. Для таких людей нередко количество дней, когда они принимали обезболивающие лекарства, превышает 8-10 в месяц. Это очень много! Такой частый прием может привести к абузусной головной боли – ее провоцируют обезболивающие препараты. Абузусная (лекарственно-индуцированная) головная боль  в 80% случаев является осложнением хронической формы мигрени.

Синдром возникает из-за бесконтрольного употребления обезболивающих препаратов типа цитрамона, анальгина, спазмалгона, триптанов. Избыток обезболивающих не только не помогает справиться с головной болью, но и усугубляет проблему, делая головные боли еще чаще и интенсивнее. В соответствии с медицинской статистикой, от абузусной головной боли страдает порядка 2% людей на планете, при этом большинство пациентов составляют женщины. У 80% людей с абузусной головной болью она возникла на фоне мигрени, в то время как у остальных 20% – головной боли напряжения (ГБН).

«Университетская клиника головной боли» – единственная частная узкопрофильная клиника в Москве, специализирующаяся именно на головной боли. Среди наших врачей – кандидаты и доктора медицинских наук с опытом лечения головной боли от 12 до 40 лет, которые сами обучают других врачей.

Специалисты клиники являются экспертами мирового уровня в области цефалгологии, состоят в Европейской и Международной федерации головной боли (IHS), занимали посты в международных профессиональных организациях неврологов, выступают на международных конференциях. Мы прицельно занимаемся одной проблемой в неврологии и развиваемся в этом направлении, делаем это с учетом последних достижений и лечим в соответствии с международными рекомендациями. При этом интересы пациента всегда на первом месте: мы не назначаем ненужных обследований и неэффективных методов лечения.

Причины

Лекарственно-индуцированная головная боль (от обезболивающих препаратов) вызвана обильным и постоянным приемом лекарств, устраняющих симптомы мигрени или головной боли напряжения. Примечательно, что абузусная головная боль не появляется, если другой человек употребляет эти же фармпрепараты для лечения неврита, артрита и иных патологий.

Лекарственно-индуцированная головная боль может возникнуть из-за бесконтрольного приема лекарств таких групп:

Лекарственно-индуцированною боль вызывают не действующие вещества сами по себе.  Что в основном приводит к абузусной головной боли – превышение дозировок и частоты приема. Диагноз абузусной головной боли могут поставить, если человек принимает обычные  обезболивающие чаще 15 дней в месяц в течение трех месяцев подряд. Для абузусной головной боли от триптанов достаточно 10 дней в месяц.

Симптомы головной боли от обезболивающих

Течение лекарственно-индуцированной головной боли от приема обезболивающих имеет свои особенности:

Но главным для диагноза этого типа головной боли является сочетание с продолжительным приемом препаратов (в течение 3 месяцев и дольше). При этом прекращение приема лекарств приводит к улучшению состояния.

При лекарственно-индуцированной боли могут наблюдаться симптомы общего недомогания и психические нарушения – тревога, депрессия. Пациенты часто жалуются на ухудшение общего самочувствия по утрам или изменение выраженности болей на протяжении суток. Состояние становится хуже при физическом или эмоциональном напряжении. Такую головную боль невозможно купировать (прервать) анальгетиками или она купируется только частично. Иногда параллельно возникают симптомы, похожие на мигрень: добавляется пульсация, ощущение тошноты, рвота, непереносимость яркого света и громких звуков.

Диагностика

Диагностикой и терапией заболевания занимается невролог-цефалголог. На приеме врач осматривает пациента и расспрашивает о том, когда возникла головная боль, какая она, что на нее влияет –усиливает или ослабляет.

Цефалголог уточняет, какой была боль в прошлом, какие были диагнозы, какие препараты человек принимает, в каких дозировках и насколько часто. Болезнь диагностируют на основе информации, полученной в результате беседы. Диагностика головной боли от обезболивающих включает:

Если по результатам консультации врач не выявляет признаков, говорящих о другой природе головной боли, а боль соответствует по критериям абузусной, ставится именно такой диагноз.

Особенности лечения

В нашей клинике лечение головной боли от обезболивающих подразумевает программу действий.

В первую очередь, важно «очистить» организм от медикаментов, которые приводят к этой боли. Для этого требуется полностью отказаться от этих средств. Мы понимаем, что это может быть сложно, к тому же на фоне отмены могут возникать другие боли. Чтобы это предотвратить, мы  используем так называемые «медикаментозные мостики» от абузуса к профилактическому лечению. Такие «мостики» могут быть в виде регулярного приема препаратов или капельниц, которые мы делаем в комфортабельной палате. После того, как влияние препаратов, вызывающих боль, уменьшится, ваш невролог  предложит перейти на другие методы профилактики приступов.

Также чтобы вылечить лекарственно-индуцированную головную боль, нужно изменить так называемое «медикаментозное поведение» – подход к употреблению препаратов. Так как  самостоятельно это бывает сделать сложно, здесь может помочь психотерапевт, который имеет опыт работы с пациентами с подобными проблемами.

Избавиться от лекарственной головной боли трудно, но возможно. Вы можете уменьшить количество дней с болью с 20-30 в месяц до 5-8 – это реальный опыт наших пациентов.

В нашей клинике по проблеме абузусной головной боли консультируют неврологи

Стоимость первичной консультации – от 4200 рублей.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читайте также:  Тубулоинтерстициальный нефрит

Запись на приём

Головная боль — общие сведения о цефалгии

Головная боль — это неприятные ощущения, возникающие в голове или верхней части шеи. Паренхима головного мозга не имеет ноцицепторов. Таким образом, головная боль обычно является результатом раздражений, возникающих в окружающих структурах, таких как кровеносные сосуды, мозговые оболочки, мышечные волокна, лицевые структуры и черепные или спинномозговые нервы. Растяжение, расширение, сужение или любая стимуляция ноцицепторов в этих структурах может привести к возникновению цефалгии. Головная боль может быть тупой, острой, пульсирующей, постоянной, прерывистой, легкой или интенсивной.

В отличие от большинства хронических заболеваний, большая часть эпизодов головной боли приходится на молодых здоровых людей. Распространенность головных болей достигает пика в возрасте от 25 до 40 лет и снижается с возрастом у обоих полов.

Причины головной боли

Цефалгию подразделяют на первичные и вторичные головные боли.

Первичная головная боль имеет обычно доброкачественную причину и не вызывает опасных для жизни и здоровья последствий, хотя сильная и постоянная первичная боль может сильно влиять на качество жизни. Это не симптом какой-то патологии, при этом патофизиология первичной головной боли до конца не изучена. По всей видимости, возникает первичная головная боль из-за воспаления сосудов, нервов и мышц шеи и головы, хотя маловероятно, что в основе лежит какой-то один механизм. Некоторые из наиболее распространенных типов первичных головных болей включают в себя мигрень, головную боль напряжения, гипническую головную боль, кластерную головную боль.

Вторичная головная боль вызвана обычно патологическим состоянием, зачастую достаточно серьезным, например, опухолями головного мозга, аневризмой, менингитом или другой бактериальной или вирусной инфекцией, травмой шеи или головного мозга.

Головные боли могут варьироваться от раздражающих до чрезвычайно болезненных. Люди могут испытывать пульсирующую, сдавливающую, постоянную или периодическую головную боль в затылке, верхней части шеи или за глазами. Некоторые люди чувствуют стеснение или давление в висках.

Некоторые головные боли мучительны. Они ощущаются как инородное тело или пульсация в глазу, покалывание в мозгу или сдавливающая полоса вокруг головы. Сильная головная боль может вызывать тошноту и рвоту.

Головная боль обычно возникает сама по себе, но может сосуществовать с другими симптомами. Сопутствующие симптомы могут быть важными подсказками для определения основной причины головной боли: например, нечеткость зрения, спутанность сознания, трудности при ходьбе или речи, чрезмерная сонливость, лихорадка, боль в шее, скованность шеи и повышенная чувствительность к свету или шуму.

Первичная головная боль

Первичная головная боль — это головная боль, возникающая независимо и не вызванная другим заболеванием. Мигрень, кластерная головная боль и головная боль напряжения являются наиболее распространенными типами первичной цефалгии.

Многие люди используют слова «мигрень» и «головная боль» как синонимы, но приступ мигрени — это больше, чем просто сильная головная боль. Мигрень — это неврологическое расстройство, которое обычно вызывает головную боль в лобной части, возле висков, глаз, но также может вызывать нарушения зрения, тошноту, рвоту и крайнюю чувствительность к свету, звукам, прикосновениям и запахам.

Мигрень очень распространена; наряду с головной болью напряжения, это наиболее распространенный тип головной боли, причем особенно часто она возникает у женщин. Подсчитано, что от 25 до 30 процентов людей с мигренью испытывают ауру, которая описывается как серия зрительных, сенсорных или речевых изменений, возникающих незадолго до появления болезненных ощущений.
Боль при мигрени часто описывается как пульсирующая и пронизывающая. Обычно это происходит на одной стороне головы и длится от 4 до 72 часов.

Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли, и они, как правило, мягче, чем приступы мигрени. Как правило, она поражает обе стороны головы и имеет тупой, давящий характер, а начинается головная боль в затылке или верхней части шеи. Многие люди описывают головную боль напряжения, как сдавливание головы железным обручем.
Наиболее вероятной причиной является воспаление и сокращение черепных мышц. Физические стрессоры включают в себя тяжелый и продолжительный ручной труд или длительное сидение за столом или компьютером. Эмоциональный стресс также может вызвать головную боль напряжения.

Кластерная головная боль и другие вегетативные цефалгии тройничного нерва

Кластерные головные боли встречаются относительно редко, но могут длиться до месяца или даже дольше. Она характерна больше для мужчин, причем нередко ею страдают здоровые, физически крепкие мужчины. Кластерная головная боль возникает внезапно, почти всегда односторонняя и очень интенсивная, локализована в районе одного глаза или в виске около лба, с насморком и слезотечением. Интенсивность боли нередко вызывает возбуждение и агрессию у пациентов.

Вторичная головная боль

Вторичная цефалгия связана с основным заболеванием или травмой. Контроль симптома головной боли необходимо проводить одновременно с диагностическим тестированием для выявления основного заболевания. Некоторые из причин вторичной головной боли могут быть потенциально опасными для жизни и смертельными.

Травма головы и шеи

Травмы головы могут вызвать кровотечение в пространствах между мозговыми оболочками, в слоях ткани, окружающих мозг (субдуральные, эпидуральные и субарахноидальные пространства) или в самой мозговой ткани (внутримозговое кровоизлияние). Отек или припухлость в головном мозге, не связанные с кровотечением, могут вызывать боль и изменение психической функции. Травма шеи также вызывают головную боль.

Причины головной боли, связанные с кровеносными сосудами в голове и шее

Причины головной боли, не связанные с кровеносными сосудами

Диагностика головной боли

Диагностировать тип и причину головной боли может быть непросто, и занимается этим врач-невролог. Процесс диагностики может включать следующее:

Первичные головные боли не опасны для жизни и не требуют визуализации. Многие типы вторичных головных болей также доброкачественны и требуют незначительного дополнительного обследования или вообще не требуют его, кроме тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.

Как избавиться от головной боли

Почему нельзя терпеть головную боль? Считается, что она разрушает нервные клетки и окончания. В большинстве случаев первичную снять головную боль можно домашними средствами:

Лечение головной боли

Большинство приступов головной боли напряжения купируется безрецептурными обезболивающими препаратами: аспирином, ибупрофеном, панадолом, напроксеном и другими. Физиотерапия, массаж и управление стрессом могут использоваться в качестве вспомогательных средств для контроля головных болей напряжения.

Кластерные головные боли и мигрень могут быть очень трудными для лечения. Терапия может включать вдыхание высоких концентраций кислорода, инъекции триптановых препаратов, прием препаратов для сужения кровеносных сосудов, противосудорожных препаратов, антидепрессантов.

Хирургическое лечение назначается при некоторых сосудистых заболеваниях, гидроцефалии, черепно-мозговых травмах, невралгии, ЛОР-заболеваний.

Прогноз первичных головных болей вариабелен и зависит от подтипа. Прогноз благоприятный, так как первичные головные боли не приводят к смерти или инвалидности. Однако повторяющиеся головные боли могут быть достаточно неприятными, чтобы вызвать у некоторых больных временную нетрудоспособность. Прогноз вторичных головных болей зависит от основной патологии. Многие причины вторичных головных болей являются хроническими состояниями, которые требуют постоянного медицинского лечения для уменьшения симптомов.

Когда следует обратиться к специалисту?

Как правило, при несильных головных болях рекомендуется сначала обсудить свои головные боли с лечащим врачом, прежде чем обращаться к специалисту-неврологу. Однако, если рекомендуемые методы лечения не работают или есть необычные симптомы, требуется более серьезное обследование.

Возможные признаки того, что необходимо обратиться к специалисту по поводу головной боли, включают:

Головная боль встречается у 90% населения и может появиться в самый неподходящий момент. Иногда она доставляет незначительный дискомфорт, а иногда мешает работать и заниматься привычными делами. Причин головной боли могут быть десятки. В статье разобрали некоторые из них.

При сильных головных болях рекомендуется обратиться к врачу и не назначать себе препараты самостоятельно. Самолечение может нанести вред здоровью.

Виды головной боли

Головные боли разделяют на два вида — первичные и вторичные. Первичные появляются сами по себе вне зависимости от наличия заболевания. Вторичные появляются из-за заболеваний и являются их симптомом.

Также боль разделяют по другим характеристикам.

Читайте также:  Настойка с алоэ и медом на водке при гастрите

По характеру боли:

Есть три основных вида первичной головной боли: головная боль напряжения, мигрень и кластерная боль. Рассмотрим каждую из них.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли. Обычно такая боль легкая или умеренная, у человека может возникнуть чувство, что голову обхватили ремнем. Ощущаться боль может как в передней части лица, чаще с обеих сторон, так и в области висков. После устранения причины боль постепенно исчезает. Если боли возникают более 15 раз в месяц и беспокоят более трех месяцев, то она считается хронической.

Сопутствующие симптомы: При головной боли напряжения человек также может становиться чувствительным к свету и звукам.

Причины: В появлении головных болей значимую роль играют стрессовое, психическое и эмоциональное напряжение, поэтому они могут возникнуть из-за беспокойства, депрессии и при недостаточном количестве сна. Еще одна возможная причина — мышечное напряжение в области шеи, головы и плеч. Например, при сильном сжимании челюстей. Также боль может появиться при интенсивной работе и пропущенном приеме пищи.

К кому обращаться: К неврологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация с физиотерапевтом или массажистом.

Лечение: Чтобы облегчить боль, из медикаментов пациенту могут назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или антидепрессанты. В рамках консервативной терапии пациенту могут порекомендовать пройти поведенческую терапию, курсы физиотерапии, массажа и выполнять несложные упражнения для снятия напряжения.

Профилактика: Вести активный образ жизни, соблюдать баланс между работой и отдыхом, избегать стрессовых ситуаций, делать перерывы во время работы, особенно при сидячем образе жизни.

Мигрень

Мигрень — генетическое заболевание, при котором приступы головной боли происходят периодически. Мигрень может быть с аурой или без ауры. Аура — это неврологические нарушения, которые возникают у пациента до или в момент появления болей. Боли без ауры — наиболее частое явление.

Если ауры нет, то боль чаще односторонняя и пульсирующая и усиливается при физических нагрузках. Чаще она возникает по утрам, а локализоваться может в разных местах: в области виска, глаза или темени, иногда и в области затылка. Чаще боль односторонняя, но постепенно переходит на вторую сторону.

Длится головная боль от нескольких часов до 3 суток. Частота их появления колеблется сильнее. Кого-то мигрень может беспокоить раз в год, а кого-то несколько дней в месяц.

Если есть аура, то перед головной болью человек отмечает нарушение зрения или речи, которые затем проходят.

Сопутствующие симптомы: Тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету или звукам. При мигрени с аурой человек может ощущать головокружение, шум в ушах. Слух может быть нарушенным, в глазах может начать двоиться, а движения становиться неточными, походка неустойчивой.

Причины: Пока точных причин мигрени не выявлено, но считается, что генетическая предрасположенность, нарушения химического баланса в мозге, физические и эмоциональные стрессы, изменение уровней гормонов, а также некоторые другие факторы могут способствовать ее возникновению.

К какому врачу обращаться: К неврологу.

Лечение: В рамках терапии работа с пациентом идет по трем направлениям: поведенческая терапия, купирование боли и профилактическое лечение. Для снятия боли назначают анальгетики, антипиретики или нестероидные противовоспалительные препараты. При рвоте могут назначить противорвотный препарат.

При психических расстройствах пациенту рекомендуют пройти индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и методы психологической релаксации.

В рамках консервативного лечения пациенту назначают лечебную гимнастику легкой нагрузки, процедуры физиотерапии, возможно ограничение на употребление алкоголя и некоторых продуктов: шоколада, бананов, орехов, цитрусовых, жирных сортов сыра.

Профилактика: Рекомендуется высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим питания и питьевой режим.

Кластерная головная боль

Кластерная, или пучковая, головная боль — наиболее сильная среди первичных болей. Встречается реже других форм и чаще возникает у мужчин. Характеризуется односторонней интенсивной болью в периорбитальной области — вокруг глаза. Чаще болевые ощущения возникают в ночное время.

Кластерная боль отличается короткими и повторяющимися атаками, которые длятся от 5 минут до 3 часов. Боли могут быть настолько сильными, что человек совсем не может сосредоточиться на работе и при этом становится беспокойным: начинает метаться по комнате, бьет себя по голове и курит. В некоторых случаях из-за боли возникают мысли о самоубийстве. С возрастом боль становится менее выраженной, а после 70 лет может пропасть полностью.

Сопутствующие симптомы: Помимо интенсивной боли и беспокойства у человека могут возникнуть:

Причины: Точные причины кластерной боли неизвестны, но ее появления связывают с нарушением функций гипоталамуса и активацией системы, которая отвечает за появление боли. В некоторых случаях нарушение может быть наследственным. Наибольшая часть пациентов с кластерной головной болью являются курильщиками, при этом если они отказываются от курения, то это не помогает избавиться от повторного появления болей.

Лечение: Как и в случае с другими видами первичной боли, работа с пациентом идет по трем направлениям. В рамках поведенческой терапии устанавливают факторы, при которых возникала боль и помогают справиться со стрессом в будущем.

Для купирования боли назначают ингаляции 100% кислородом через маску, а также препараты из группы триптанов. Для профилактики врач может назначить препараты группы блокаторов кальциевых каналов и кортикостероидов. Также возможно назначение противоэпилептических средств. Если лекарственные средства не дают результата возможно проведение малоинвазивных процедур. В их числе блокада большого затылочного нерва.

Профилактика: Специфической терапии, чтобы не допустить появление болей, нет. При диагностированных кластерных болях для предотвращения приступов рекомендуется избегать триггеров, которые вызывают боль, возможен прием медикаментов по назначению врача.

Рассмотрим некоторые заболевания и нарушения, на фоне которых может появиться головная боль.

Менингит

Менингит — инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек мозга. Головная боль при менингите часто имеет интенсивный и пульсирующий характер и обычно сосредотачивается в области затылка или шеи. Симптом может усиливаться во время движения, кашля или чихания.

Сопутствующие симптомы: Вместе с болью пациентов могут беспокоить лихорадка, скованность шеи, тошнота, рвота, общая слабость, отсутствие аппетита и сильная сонливость.

Причины: Менингит могут вызвать вирусы, бактерии, грибы и паразиты, попавшие в организм.

К кому обращаться: К терапевту, неврологу или инфекционисту.

Лечение: При менингите пациента направляют на госпитализацию. Методика лечения зависит от причины инфекции — при бактериальном менингите назначают антибиотики, при вирусной назначают противовирусные препараты и т.д. Для снятия боли могут назначить противовоспалительные средства, а также другие средства для купирования других симптомов. Например, при тошноте и рвоте пациенту могут назначить противорвотные препараты.

Профилактика: Пройти вакцинацию, вести здоровый образ жизни, избегать контактов с зараженными людьми и обращаться к врачу при обострении хронических заболеваний.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль возникает из-за частого приема обезболивающих. Симптомом является хроническая боль — длится более 15 дней в месяц. Как правило, она возникает на фоне одного из видов первичной боли, но может появиться и при борьбе со вторичной головной болью на фоне других заболеваний.

Чаще боль чувствуется утром после сна, а по интенсивности и локализации отличается у каждого пациента. При отмене анальгетиков абузусная боль проходит в течение одного месяца.

Сопутствующие симптомы: Головная боль может сопровождаться сниженной концентрацией, общей усталостью и тревожностью.

Причины: Ежедневный прием анальгетиков в течение трех и более месяцев с превышением необходимой дозировки. К факторам появления абузусной боли относят страх боли и а также тревожность и депрессию, из-за которых может появиться зависимость от лекарства.

К кому обращаться: К терапевту или неврологу.

Лечение: Пациенты отказываются от приема лекарства или делают это постепенно. Второй вариант — менее эффективный. Если боль возникла из-за приема препаратов по типу транквилизаторов или при повышенной тревожности, то терапия может проходить в стационарных условиях. Пациенты также ведут дневник головной боли, чтобы врач мог отслеживать изменения.

Профилактика: Рекомендуется принимать лекарства только по назначению врача и соблюдать назначенную дозировку.

Читайте также:  Диафрагмальная грыжа

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка —хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, повреждающие ДНК здоровых клеток. Это процесс может повредить многие органы и системы в организме. Наиболее часто системная красная волчанка встречается у женщин.

Головная боль при заболевании — один из многих симптомов системной красной волчанки и относится к распространенным. Она может быть разной, но по проявлениям больше напоминает головную боль напряжения или мигрень.

Сопутствующие симптомы: Симптомов больше десяти, но не все они появляются у заболевших, обычно заболевание подозревают при наличии минимум четырех симптомов. Вот только некоторые из них:

Причины: Точная причина неизвестна, но считается, что роль в ее развитии могут играть гормональные факторы, окружающая среда и генетическая предрасположенность. К факторам окружающей среды относят:

К кому обращаться: К ревматологу.

Лечение: Так как заболевание является хроническим, полностью его не вылечить, поэтому терапия направлена на достижение максимально длительной ремиссии. Чтобы снять воспаление, для лечения применяют глюкокортикостероиды, в том числе для внутривенного введения. Способ приема и дозировка зависят от степени поражения.

Также врач может назначить лекарства для купирования конкретных симптомов. Например, при мышечных болях могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты.

Профилактика: Рекомендуется избегать триггеров, которые могут вызвать заболевание, в частности стрессовые ситуации, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения. При диагностированном заболевании рекомендуется регулярно посещать врача, не проводить много времени на солнце, при необходимости соблюдать диету с достаточным количеством витамина D и кальция в пище.

Анемия

Анемия — состояние, при котором количество эритроцитов ниже нормы, а из-за этого снижается и уровень гемоглобина. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в которых содержится гемоглобин. Гемоглобин является важным белком, который переносит кислород от легких к тканям организма.

При анемии головная боль возникает из-за недостатка кислорода. Боль может быть разной интенсивности и иметь различный характер. Обычно она ощущается как умеренная или тяжелая, может быть пульсирующей или давящей. Чувствуется после переутомления и может усиливаться при физических нагрузках.

Сопутствующие симптомы: У заболевших бледнеет кожа, быстро появляется усталость, возможны головокружения, шум в ушах, одышка.

Причины: Есть разные типы анемии, каждый имеет свою причину. Например, недостаток железа (железодефицитная анемия), недостаток витаминов (мегалобластическая анемия) сопутствующие заболевания (анемия при хронических заболеваниях), быстрое разрушение эритроцитов, угнетение функций красного костного мозга, который отвечает за кроветворение.

Играть роль в развитии заболевания могут наследственность, несбалансированное питание, наличие заболеваний и нарушений в организме, вредные привычки, кровопотери.

К кому обращаться: К гематологу.

Лечение: Лечение анемии зависит от причины. Оно может включать прием препаратов железа или витаминов, соблюдение диеты, лечение сопутствующих заболеваний, применение глюкокортикостероидов. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Профилактика: Рекомендуется вести здоровый образ жизни, ежегодно сдавать анализ крови, своевременно лечить сопутствующие заболевания и принимать лекарства только по назначению врача.

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит — воспаление стенок артерий и одна из форм васкулита. Как правило, заболевание поражает аорту — основной артериальный сосуд, по которому кровь поступает от сердца к другим органам. Оттуда заболевание распространяется на другие артерии, в том числе на височную. Патология встречается у людей старше 50 лет.

Головная боль — один из характерных симптомов заболевания. Она выраженная и возникает в области темени, а при распространении может чувствоваться в затылке и висках. Она может не проходить или появляться острыми мучительными вспышками, при которых не помогают анальгетики. Если до заболевания у человека уже была головная боль, то при появлении заболевания она усиливается или возникает в другом месте.

Сопутствующие симптомы: Вместе с головной болью пациентов могут беспокоить:

При осложнениях возможны потеря зрения и инсульт.

Причины: Точные причины гигантоклеточного артериита неизвестны. Однако считается, что заболевание дает о себе знать на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Также роль может играть наследственность.

Лечение: Терапия гигантоклеточного артериита основывается на применении высоких доз глюкокортикостероидов для подавления воспаления. Такое лечение может продолжаться около двух лет. При положительных изменениях врач постепенно снижает дозировку.

Так как глюкокортикостероиды могут негативно сказываться на функциях организма, пациенту могут назначить иммунодепрессанты, чтобы минимизировать эффект основного лечения. Также возможно применение других препаратов в зависимости от течения заболевания и симптоматики.

Что делать, если болит голова

При разовой несильной боли можно отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, приложить холодные компресс. Но если боль возникает несколько раз за месяц или сопровождается другими изменениями в организме, то необходима консультация врача. Только обращение к специалисту позволит точно определить причину головной боли и эффективно купировать ее.

Головная боль и её причины

Все люди время от времени сталкиваются с головной болью. Следует обратить внимание на то, как часто это состояние повторяется и насколько сильно беспокоит. Важно помнить, что головная боль может быть симптомом грозных заболеваний, и чем раньше будет проведена диагностика, тем благоприятнее будет прогноз и эффективнее лечение.

Наиболее распространённые причины головной боли

Основная цель диагностики при жалобах на головную боль — определить ее причину. Для этого врач собирает анамнез, выясняет характер боли, её периодичность, другие подробности и проводит осмотр.

Для дальнейшей диагностики причин головной боли врач может назначить:

Лечение головной боли в ФНКЦ ФМБА

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если

Основная цель терапии хронической головной боли — снижение интенсивности и частоты эпизодов её возникновения. Для этого используются различные консервативные и интервенционные методики. Ключ к достижению стабильного результата — точная и целенаправленная диагностика причины головной боли. Наилучший эффект достигается при использовании мультидисциплинарного подхода, который включает компоненты, направленные на коррекцию основных звеньев патологической цепи, обуславливающей возникновение головной боли в каждом конкретном случае.

Консервативная терапия заключается в подборе оптимальной схемы приёма препаратов: нестероидных анальгетиков, триптанов, антидепрессантов, спазмолитиков, антигипертензивных препаратов и др. Применяется также продлённое внутривенное введение лекарственных препаратов, оксигенотерапия.

Если головная боль имеет локализованную причину, как в случаях с невралгией, головной болью напряжения, вертеброгенной болью, применяются различные интервенционные методики. Введённые прицельно в нужную точку препараты блокируют нервно-импульсную передачу из области поражения, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают трофику тканей и снимают боль. При этом отсутствие системного эффекта исключает побочное действие лекарств на другие органы и системы.

Лечение головной боли в стационаре ФНКЦ ФМБА

Головная боль — один из наиболее распространённых, мучительных ощущений, с которым сталкивался каждый человек. Головная боль может свидетельствовать о нарушениях со стороны разных систем организма. Поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью для определения истинной причины развития этого состояния.

Наш Центр осуществляет комплексное лечение пациентов с головной болью в условиях стационара.

Круглосуточное пребывание пациентов под наблюдением врачей-неврологов обеспечивает возможность проведения комплекса диагностических процедур, направленных на установление причины развития головной боли и её целевой терапии.

В лечении головной боли применяются консервативные и интервенционные методики, лечение осуществляется согласно международным стандартам.

Пребывание пациента в стационаре позволяет отслеживать его состояние в динамике и при необходимости корректировать схемы терапии. Эти факторы обеспечивают максимальную эффективность лечения, выздоровление пациента и закрепление полученного результата.

Независимо от тяжести течения головной боли, выраженности болевого синдрома, индивидуальный подход и высокий профессионализм врачей гарантируют достижение выздоровления.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *