Почему болит правый бок под ребрами сбоку что это может быть

Боль в правом подреберье

Болевые ощущения под ребрами справа могут быть одним из симптомов холецистита, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, инфекционных заболеваний, вызываемых паразитами. Реже боль в правом боку бывает иррадиирующей, сигнализирующей о сердечной недостаточности, циррозе или раке печени.

С целью диагностики проводят рентгенологическое, ультразвуковое исследование, зондирование содержимого желчного пузыря, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Терапия включает применение антибактериальных, желчегонных, спазмолитических аптечных средств, интерферонов и диету.

Причины болей

Колики, возникающие через полчаса после еды, сигнализируют о дискинезии желчевыводящих путей. Болевой синдром, осложненный тошнотой и рвотой, усиливается при стрессовой ситуации, несоблюдении диеты, после физической активности, приема лекарств, изменяющих моторику желчных путей.

Симптомы, проявляющиеся периодически с разными интервалами, исчезают после приема спазмолитиков или сами по себе. Не приступообразные, а непроходящие умеренные боли, сопровождающиеся диспепсическими нарушениями, характерны для гипокинетической дискинезии.

Другими факторами, обуславливающими боль под ребрами с правой стороны, могут быть:

1. Гепатиты различной этиологии. Характерные признаки вирусных, токсических, лучевых, аутоиммунных гепатитов — чувство сдавливания, желтуха, кожный зуд, увеличение размеров печени, диспепсические расстройства, быстрая утомляемость, боль в правом боку, не зависящая от еды и психоэмоционального состояния. Пальпация правого подреберья при острой форме гепатита резко усиливает боль.

2. Печеночная колика. Для острой фазы желчнокаменной болезни характерны: схваткообразная, режущая боль в подреберной части живота, усиливающаяся при глубоком вдохе, учащенное сердцебиение, слабость, тошнота, рвота. Спустя несколько часов при отсутствии неотложной медицинской помощи кал становится светлым, моча темнеет, кожа приобретает желтушный оттенок. Интенсивность болевого синдрома во время приступов зависит от объема, локализации конкремента. Он тем сильнее, чем камень больше и расположен ближе к желчевыводящим протокам.

3. Холецистит в хронической форме. Умеренная боль при воспалительном заболевании сохраняется продолжительное время. Она усиливается после употребления газировки, спиртных напитков, жирных продуктов, специй, непривычно больших порций еды, часто отдает в правую лопатку, плечо, шею или поясницу. Фазы обострения воспалительного заболевания желчного пузыря сменяются ремиссиями, для которых характерны тяжесть, дискомфорт в правом боку под ребрами. Если холецистит вызван застоем желчи, инфекцией или нарушением моторики желчевыводящих протоков, боль справа умеренная, ярче проявляются диспепсические симптомы (тошнота, вздутие, метеоризм). При воспалении желчного пузыря, связанного с холелитиазом (желчнокаменной болезнью), болевые ощущения бывают как тупыми, так и сильными, приступообразными. Другие симптомы калькулезного воспаления желчного пузыря — рвота с желчью, пожелтение кожи, интоксикация, длительная субфебрильная температура.

4. Злокачественные новообразования печени. Тупые боли под ребрами справа, ощущение распирания при онкологическом заболевании не зависят от двигательной активности или погрешностей питания. Симптомы носят постоянный характер. Сопутствующие признаки злокачественной опухоли — анемия, диспепсия, проблемы с глотанием, резкое похудение, диарея, сменяющаяся запорами, склонность к кровоточивости вследствие нарушения гомеостаза.

5. Цирроз печени. Замена функциональных клеток соединительной тканью приводит к сбою функций печени. При циррозе человек быстро насыщается небольшим количеством еды, ощущает тупую боль, тяжесть в правом боку после употребления алкоголя, жирной пищи. При повышении давления в системе воротной вены из-за нарушения структуры сосудов и образования застоя болевой синдром распространяется на область пупка, центр корпуса между реберными дугами, ниже грудины.

6. Желчный перитонит. После излития желчи в полость живота ощущается резкая боль справа. Симптом становится более интенсивным при пальпации живота. Чтобы его уменьшить, человек в положении на боку прижимает колени к животу и замирает в этой позе. Через сутки интоксикация организма усиливается, открывается частая рвота с желчью. При отсутствии неотложной медицинской помощи нервные окончания погибают, боль стихает, развивается анурия, резко снижается давление.

7. Анемии, связанные с патологиями эритроцитов. Тупая боль справа под ребрами вызывается отравлением аптечными препаратами, токсичными веществами, аутоиммунной гемолитической анемией, пароксизмальной ночной гемоглобинурией. Острый болевой синдром сопровождает обострения наследственной ферментопатии, гемоглобинопатии, мембранопатии.

8. Иррадиирующие боли. При патологиях подвздошной области справа боли разного характера иррадиируют в правый бок. Интенсивность болевых ощущений более выражена при ощупывании живота при заболеваниях, требующих оперативного вмешательства. Чаще отраженные боли появляются при ретроцекальном аппендиците со специфической локализацией, правостороннем аднексите, внематочной беременности, эндометриозе, внезапном разрыве капсулы правого яичника. Боль иррадиирует в правый бок при обострении хронического воспаления ЖКТ (болезни Крона), колитов, колоректальном раке, полипозе.

9. Дисфункция правого желудочка сердца. При невозможности сердечной мышцы обеспечить нормальное кровообращение образуются застойные явления. Патология сопровождается болью в правом подреберье, ощущением распирания живота, сбоями сердечного ритма, одышкой, кашлем, отеками ног, слабостью, быстрой утомляемостью. Симптомы усиливаются после физических нагрузок.

10. Паразитарные инвазии. Интенсивность болезненных ощущений при эхинококкозе, вызванном личинками ленточных червей, увеличивается постепенно, по мере роста эхинококковых кист в печени. Чем они больше, тем сильнее сдавливаются окружающие ткани. Кроме дискомфорта, тяжести, беспокоит болевой синдром в правом боку, тошнота, рвота. Симптоматика паразитарной инфекции усиливается после переедания, увеличения двигательной активности. Боли справа ощущаются при описторхозе, который поражает ЖКТ, печень, легкие, кровеносные сосуды, при аскаридозе и кишечном амебиазе со слизистым, кровянистым стулом.

11. Другие причины. Реже возникает боль в правом боку при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, дуодените, гастроэнтерите, ишемическом гепатите. Болевые ощущения могут сопровождать синдром синусоидальной обструкции, воспаление фиброзной капсулы печени, полипы, накопление холестерина в желчном пузыре, рак органа, гепатоптоз, холестаз, гестоз у беременных, синдром раздраженного кишечника.

Диагностика

При непроходящих болях в правом боку обращаются к педиатру, терапевту или узким специалистам (гематологу, гастроэнтерологу), которые собирают анамнез путем опроса пациента, проводят первичный осмотр. Пальпируя живот, врач определяет болезненность в точке проекции желчного пузыря, размеры печени, степень напряжения мышц брюшины, выявляет признаки ее раздражения.

Для уточнения диагноза после физикального осмотра пациент направляется на инструментальные обследования, которые включают:

1. Исследование ультразвуком гепатобилиарной системы. Во время УЗИ специалист выявляет внутреннюю структуру желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, наличие или отсутствие конкрементов, новообразований, очагов воспаления. Сократительную функцию желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования определяют в два приема — натощак и после завтрака.

2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Информативный диагностический метод ЭРХПГ, выполняемый в условиях стационара, выявляет аномалии желчных протоков, заполненных контрастным веществом. При обнаружении изменений, очагов воспаления возможен забор материала для исследования на наличие атипичных клеток.

3. Компьютерная томография брюшной полости. КТ гепатобилиарной зоны показывает новообразования различной этиологии, очаги воспаления, абсцессы, метастазы в регионарных лимфоузлах, конкременты в желчевыводящих путях, кисты.

4. Сцинтиграфия печени. Исследование органа определяет изменение структуры паренхимы, наличие в печени новообразований, гемангиом, портальной гипертензии.

5. Дуоденальное зондирование. При диагностической процедуре выполняют забор желчи из просвета двенадцатиперстной кишки для дальнейшего исследования. При микроскопии определяют наличие песка, повышенного уровня лейкоцитов и паразитарных инфекций. Дуоденальное зондирование помогает выявить застой желчи, которую подвергают не только микроскопическому, но и бактериальному исследованию для выявления микробного фактора заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Для установления степени фиброза, вида и размеров новообразований проводят эластографию. При хронических вирусных, невирусных гепатитах, доброкачественных и злокачественных образований для определения стадии заболевания, наличия фиброза и раковых клеток выполняется биопсия органа.

В состав лабораторных исследований входят: биохимия крови, показывающая уровень билирубина, его фракций, щелочной фосфатазы, холестерина, ферментов печени (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы). Для выявления паразитарных инфекций, необходимо сдать кал на анализ. Серологические тесты проводят, чтобы исключить наличие гепатитов вирусного происхождения.

Лечение

Для контроля болевых ощущений в подреберье справа врачи советуют исключить из рациона спиртное, газировку, ограничить употребление продуктов с консервантами в составе, копченостей, острых, жареных, жирных блюд. Рекомендуется больше есть овощей, фруктов, включать в диету мясо, рыбу птицу с минимальным количеством жира, молочные продукты. Так как увеличение физической активности провоцирует усиление болевого симптома, ее следует уменьшить.

Читайте также:  Лечение насморка и кашля у новорожденного ребенка

Приступы купируются спазмолитиками, уменьшает боль грелка с теплой водой, которую прикладывают к правому боку. При долго продолжающейся боли справа обращаются в медицинское учреждение к специалисту для постановки диагноза, разработки плана лечения.

Консервативное

Если боль нестерпима, пациента помещают в стационар, где применяют дезинтоксикацию, купируют болевой синдром наркотическими обезболивающими средствами. Терапию при умеренных болевых ощущениях проводят амбулаторно:

При ремиссии показано лечение в профильных санаториях, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, микроволновая терапия), прием фитопрепаратов с гепатопротекторным действием, употребление минеральных вод, улучшающих желчеобразование и желчеотделение.

Хирургическое

Оперативные способы лечения применяют при желчнокаменной болезни, раке и циррозе печени. При ЖКБ конкременты в протоках разрушают методом литотрипсии с помощью эндоскопа или с целью удаления желчного пузыря проводят лапароскопическую (через 3–4 прокола) или лапаротомную (через классический разрез) холецистэктомию.

При злокачественных опухолях в печени удаляют ее доли и сегменты, выполняя гемигепатэктомию или лобэктомию. При циррозе единственно возможное хирургическое лечение — трансплантация органа.

Обращаем ваше внимание, что в команде платной «Скорой» «Аэродар-Мед» работают высококвалифицированные терапевтические бригады, которые круглосуточно готовы приехать на ваш вызов, оказать первую помощь и доставить в стационар. Рекомендуем сразу сохранить наш номер телефона – 8-495-220-03-03, чтобы в трудный момент сэкономить свое время на поиск качественной медицинской помощи.

В каком органе искать проблему, когда болит живот справа

30 января 2024

Болезненность в правом подреберье распространенное явление у людей, имеющих проблемы с печенью, поджелудочной железой, почками, желчным пузырем. Однако болевые ощущения проявляются не только в результате заболеваний или патологий. Они бывают следствием злоупотребления вредной пищей, нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта, воспаленностью нервных окончаний в области ребер и диафрагмы, гормональными изменениями (например, в преддверии менструации у женщин) и другими причинами.

Поскольку боли в правом подреберье спереди (нередко, отдающие назад и вниз) могут возникать из-за разных факторов, для их облегчения и полноценного решения проблемы требуется комплексное обследование брюшной полости, грудины и постановка точного диагноза. Если болевые ощущения возникают изредка, по явным причинам (например, в результате переедания или перед месячными), они не являются поводом для тревог. Однако регулярное проявление симптомов это значимый сигнал, что пора отправляться к врачу.

Органы с правой стороны

Если колит под правым ребром или печет, насколько полезными оказываются знания о расположении внутренних органов? С одной стороны, это не гарантирует точное определение проблемы. С другой позволяет делать более-менее обоснованные предположения. Например, если боль в правом боку под ребрами отдает в спину, возможно, она возникает по причине нарушений в работе почки. А боль в правом боку внизу живота может свидетельствовать о воспалении аппендицита.

В любом случае, потребуется профессиональная медицинская диагностика. Однако перечень внутренних органов, представленный выше, дает понимание о том, насколько же разнообразными могут быть факторы болевых ощущений и дискомфорта. А ведь вызывать боли способны еще и:

Учитывая такое разнообразие факторов, и в зависимости от степени их проявления (тяжести нарушения или недуга), боль в правом боку в состоянии покоя либо физической активности может быть различной интенсивности. И для точного определения причины необходимо принимать во внимание как локализацию, так и характер болевых ощущений. Перечислим наиболее распространенную симптоматику.

Болит живот с правой стороны

Наиболее распространенные формы и локализации болевых ощущений:

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений могут изменяться под действием разных факторов. Это помогает уточнить первичные предположения о причинах дискомфорта. Например, если возникают боли в правом подреберье после еды, высока вероятность, что они обусловлены расстройствами или недугами пищеварительной системы и сопряженных с ней органов.

Блуждающая, пекущая, пульсирующая, ноющая боль в правом подреберье спереди и сзади

Факторы, вызывающие болевые ощущения, можно разделить на две категории:

В первую группу входят факторы, которые проявляются несистемно, изредка, из-за конкретных (определенных) причин. Например, слабо тренированный человек после быстрой пробежки (даже небольшой продолжительности) может ощутить боль в правом боку, с акцентом вверх. Во многом это обусловлено тем, что печень переполняется кровью и начинает давить на собственную оболочку, в которой расположено множество нервных окончаний. Другим примером может служить отчасти системная и периодическая, но все же неболезненная причина менструация. У многих женщин за несколько дней до месячных возникают боли внизу живота. Они проходят вместе с менструацией.

Факторы, не связанные с заболеваниями, часто не представляют серьезной угрозы для организма. И все же, если боли возникают все чаще, проявляются дольше, интенсивнее, сопровождаются различными осложнениями, не стоит их игнорировать следует отправиться к врачу на обследование. Обязательной же профессиональная медицинская помощь является, когда причинами болевых ощущений выступают болезни и патологии. Распространенные недуги, нарушения и расстройства:

Перечисленные недуги можно назвать «долгоиграющими». Они возникают постепенно, и для лечения требуют времени. Часто не столь долгоиграющими, но все же болезненными, можно назвать нарушения и расстройства мышечные, костные, неврологические, дыхательные. Растяжения, разрывы, переохлаждение мышц торса могут вызывать спазмы и боли. То же самое справедливо в случае трещин, переломов ребер, смещения позвоночных дисков.

Неврологические проблемы, вызывающие боли в правом боку, связаны с воспаленностью, повышенной раздраженностью, поврежденностью, защемлением нервных окончаний обычно, внизу грудины. Распространенный недуг межреберная невралгия. Заболевания дыхательной системы могут вызывать боли при вдохах (особенно глубоких и резких), выдохах, смехе, кашле, громких разговорах в области на стыке брюшной полости и грудины.

Как снять боль в правом подреберье в домашних условиях

Комплексное лечение для решения данной проблемы включает медикаментозную и физиотерапию на дому. Однако прием препаратов и выполнение процедур рекомендовано только по назначению специалиста. Когда систематически или с нарастающей тенденцией проявляются боли, печет, пульсирует, тянет в правом боку, необходимо поскорее отправляться на прием к семейному или врачу-терапевту. Доктор проведет беседу, соберет первичный анамнез, при необходимости, назначит сдачу анализов, обследования у профильных специалистов, затем поставит точный диагноз и утвердит подходящее лечение.

Если боль возникает изредка, не сопровождается осложнениями и быстро проходит для ее облегчения можно принять «Но-Шпу» или «Дротаверин-Дарница». Специфические же препараты гепатопротекторы, сильнодействующие анальгетики и др. следует принимать только с одобрения врача.

Важным фактором предотвращения болевых ощущений является корректировка образа жизни. Достаточно определить причины появления болей и затем исключить из обихода продукты или действия-провокаторы:

Боли в животе часто неприятны, но не смертельны. Однако они могут проявляться лишь как симптомы более серьезных проблем в организме. Чтобы сохранить крепкое здоровье и предотвратить осложнения, следует отказаться от самолечения и заручиться профессиональной помощью врача-специалиста. А если вы уже были на приеме у доктора и получили рецепт на покупку лекарств, заказать медицинские препараты, витамины, БАДы всегда можно с помощью онлайн-каталога МИС «Аптека 9-1-1».

Список использованной литературы

30.01.2024      
21.06.2024

Отказ от ответственности

Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Врачи условно делят переднюю брюшную стенку на четыре части, верхняя его четверть с правой и левой стороны считаются подреберьем. В медицине они называются верхними квадрантами. Именно в этой области расположены многие органы. Например, печень. Поэтому нельзя игнорировать появление дискомфорта в данной зоне.

Читайте также:  Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

руководитель отделения скорой и неотложной помощи Европейского медицинского центра (ЕМС)

При оценке боли в подреберье следует начать с того, с какой стороны она локализуется: справа или слева. Дискомфорт может быть неопасным. Например, после физической нагрузки. Вместе с тем боль справа может быть связана с воспалением желчного пузыря, а слева — с заболеваниями поджелудочной железы или с острыми ишемическими заболеваниями сердца. Во всех этих случаях необходимы консультация и помощь врача.

Характер боли в подреберье

Когда пациент обращается с жалобами на боль или тяжесть в подреберье, в первую очередь необходимо проанализировать характер боли. Это поможет определить предварительную причину проблемы. Точный диагноз покажут только диагностика и пройденные исследования.

Напоминаем, заключение может сделать только врач.

Боли в подреберье могут быть острыми, колющими, ноющими, а иногда даже опоясывающими. Последний тип боли наиболее опасен и требует срочного обращения в лечебное учреждение.

Распространённые причины болей в подреберье

врач-невролог клинико-диагностического центра «К9», доктор медицинских наук

Корень проблемы может быть в совершенно разных причинах. Например, из-за отсутствия разминки перед тренировкой или в период менструального цикла у женщин. Однако есть ряд серьёзных заболеваний, которые нельзя игнорировать.

Заболевание органов пищеварения

Физиологически к зоне левого подреберья относятся желудок, часть диафрагмы и селезёнка. Болью в данной области могут проявляться такие заболевания органов пищеварения, как гастрит, язва желудка, острый панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Дискомфорт в правом или левом боку, оказалось, это заболевания почек. Подробнее здесь:

Грыжа диафрагмы

Также боль в подреберье может указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Образуется из-за травм, запоров, длительного кашля, беременности или ожирения.

Заболевания селезёнки

Сам по себе орган не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому не может болеть. Однако при воспалении селезёнка значительно увеличивается в размерах. Как итог – пережимает соседние органы, сосуды и нервы. Поэтому человек чувствует в левом боку под рёбрами острую, тянущую или распирающую боль.

Защемление нерва

Ещё одной распространённой причиной является защемление нерва, связанного с болезнью позвоночника. Когда происходит сдавливание нервов межпозвоночными дисками, то появляется сильная боль, в том числе в подреберье.

Заболевания поджелудочной железы

Боль в левом подреберье бывает признаком заболевания поджелудочной железы. Среди них: панкреатит, панкреонекроз, киста, опухоль, муковисцидоз (кистозный фиброз), панкреатогенный сахарный диабет. Также при наличии хронического панкреатита, сахарного диабета больной допускает погрешность в диете, это может вызвать тянущие боли.

Неправильное дыхание при движении

Спровоцировать резкую, колющую боль может неправильное дыхание при беге, из-за которого спазмируются мышцы диафрагмы. Чтобы этого избежать, нужны умеренные нагрузки и разминка перед тренировкой.

Болезни внутренних органов

Болью в правом подреберье проявляют себя болезни желудка, печени (в том числе рак и острый гепатит), почек, лёгких, поджелудочной железы, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Также чаще всего диагностируют воспаление желчного пузыря (острый холецистит).

Рассказываем, опасно ли покалывание в боку при ходьбе, по ссылке:

Когда стоит обращаться к врачу?

Если боль в подреберье возникла из-за пробежки и быстро прошла, в таком случае к врачу идти не стоит. Дискомфорт такого рода часто встречается и у профессиональных спортсменов.

Во всех остальных случаях стоит обратиться к терапевту. Если симптомы указывают на заболевания желудка – то к гастроэнтерологу. Если боль острая и сильная, сочетается с другими симптомами (речь о тошноте, рвоте, лихорадке, диарее), необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение болей в подреберье

После появления боли в подреберье для дальнейшей диагностики врач назначит УЗИ и ряд лабораторных исследований (анализ крови и мочи). Иногда специалист может прибегнуть к более серьёзным назначениям. Например, отправить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Показания к тому или иному методу обследования может определить только специалист во время приёма.

На основании полученных результатов назначают лечение. Оно будет зависеть от серьёзности заболевания. Терапия может быть следующей:

Рассказываем, какая поза для сна самая опасная, а какая — полезная, в материале:

Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?

Тяжесть в правом боку под ребрами

Тяжесть в правом боку под ребрами

Часто о проблемах с внутренними органами организм сигнализирует дискомфортом в правом подреберье: ноющей болью, резями, тянущими ощущениями. Все это может проявляться после физической активности или в состоянии покоя1.

Причинами тяжести в правом подреберье могут быть:

Боль в правом подреберье может возникать при патологиях почек, сердца, легких или может быть объяснена другими причинами1. Однако давайте подробнее рассмотрим именно те случаи, когда причиной боли могут быть проблемы с печенью.

Дискинезия желчевыводящих путей

Нарушения моторики желчевыводящих путей могут проявляться дисфункцией желчного пузыря или сфинктера Одди, регулирующего отток желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку2.

Дисфункция желчного пузыря — это нарушение его наполнения (гиперкинезия) или опорожнения (гипокинезия). При гиперкинезии возникают колики вверху живота и в правом подреберье, боли отдают в правый бок, спину, иногда в левую половину живота. При гипокинезии боли в правом подреберье тупые, распирающие, они усиливаются при смене положения тела. Общими симптомами для дискинезий желчного пузыря являются горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул2.

Мышечная дискинезия сфинктера Одди наиболее часто проявляется гипертонусом мышцы. В результате повышается давление в системе желчных протоков или протока поджелудочной железы, что проявляется тяжестью в правом подреберье и в верхней части живота справа и слева2.

Холецистит

Холецистит чаще всего связан с закупоркой желчепузырного протока камнем, однако встречаются и бескаменные формы холецистита. Основное проявление — интенсивная боль в правом подреберье и в верхней части живота (желчная колика). Боль отдает в спину ниже угла правой лопатки, правое плечо, реже — в левый бок. Приступ чаще возникает ночью или рано утром, нарастает до определенной интенсивности и сохраняется до 1 часа. Спровоцировать появление боли могут жирная еда, острая и пряная пища, употребление алкоголя, стрессы. Приступ сопровождается повышением температуры тела, потливостью. Чтобы облегчить состояние, пациенты принимают вынужденное положение — на боку с поджатыми к животу ногами. Из сопутствующих симптомов могут быть отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту, чувство распирания в верхней половине живота, вздутие кишечника, нарушение стула, тошнота, рвота желчью2.

Паразитарные инфекции

Печень и желчевыводящую систему способны поражать различные паразиты: амебы, гельминты. В результате жизнедеятельности паразита возникает хроническое воспаление, разрушение печеночной ткани, нарушение оттока желчи. Обычно паразиты длительно присутствуют в организме, вызывая аллергизацию, а также многократные повторные заражения.

Одно из наиболее известных паразитарных заболеваний печени, которое сопровождается формированием в органе многокамерных кист большого размера — эхинококкоз. Человек заражается эхинококком от собак. Из-за роста кисты печень увеличивается в размерах, что проявляется тупой болью и тяжестью в правом подреберье. Кисты значительных размеров могут сдавливать желчные протоки, печеночные сосуды, соседние органы. Тогда появляются соответствующие симптомы: отеки ног, асцит, желтушность и т. д.3

Помимо эхинококка поражения органа могут вызывать черви-сосальщики — печеночная двуустка, кошачий сосальщик, китайская двуустка. Источником заражения этими паразитами является сырая рыба. Симптомы обычно неспецифичны и складываются из длительной лихорадки, слабости, головной боли, тяжести в правом боку под ребрами, снижения аппетита. Из-за аллергизации организма на продукты жизнедеятельности гельминтов могут возникать кожная сыпь, бронхоспазм, хронический кашель4.

Читайте также:  Каким должно быть верхнее давление и что оно означает разбираемся с врачами

Гепатит

При алкогольном и вирусных гепатитах и циррозе тяжесть и боли в правом подреберье могут быть вызваны реакцией глиссоновой капсулы (фиброзной оболочки печени). Болевые ощущения могут усиливаться после физических упражнений. Одного этого симптома недостаточно, чтобы поставить диагноз, однако при наличии свободной жидкости в брюшной полости и желтухи можно заподозрить цирроз или гепатит. В этом случае боль обычно носит локализованный характер и ощущается справа вверху живота1.

Помимо внешних симптомов, более точно подтвердить диагноз могут лабораторные анализы (изменения активных проб, высокая активность трансаминаз и т. п.) и аппаратные исследования (УЗИ, рентгенография), а также проведение биопсии печени1-3.

Новообразования печени

В печени встречаются как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Злокачественные опухоли чаще всего вторичны, это метастазы из других пораженных онкологией органов. Наиболее часто встречающийся первичный рак печени — это гепатоцеллюлярная карцинома. Причиной ее развития считается хроническое повреждение печени на фоне вирусной инфекции, злоупотребления алкоголем, курения, ожирения. Предраковым состоянием является цирроз. Симптомы могут долгое время не проявляться, вот почему заболевание часто обнаруживается на поздних стадиях. Со временем симптомы нарастают. Появляются боли, которые нередко связаны с прорастанием опухоли в сосуды, образованием опухолевых тромбов, метастазами в другие органы. При далеко зашедшем процессе отмечаются сильная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение размеров живота, отеки конечностей, повышение температуры тела5.

Кардиологические заболевания

Тяжесть в правом подреберье может быть признаком хронической сердечной недостаточности, к которой могут приводить такие заболевания, как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, миокардиты и другие. При хронической сердечной недостаточности сердечная мышца слабеет и не может нормально перекачивать кровь. Как результат, нарушается кровоснабжение органов, организм дополнительно начинает задерживать жидкость, возникают отеки.

Люди с данным заболеванием часто жалуются на одышку, особенно в положении лежа, повышенную утомляемость, слабость и отечность нижних конечностей, учащенное сердцебиение. Одышка может сочетаться с сухим кашлем, особенно по ночам6.

Медикаментозное поражение печени

Известно более тысячи лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим эффектом8,9. О медикаментозном поражении печени может сигнализировать появление дискомфорта в правом подреберье (тупой боли), желтухи, зуда, упадка сил и мышечной слабости и прочих симптомов.

У 90% людей с медикаментозным поражением печени более чем в 2,5 раза возрастает активность печеночных ферментов. Проверить уровень ферментов можно в лаборатории, сдав кровь на анализ биохимических показателей АЛТ, АСТ.

Диагностика основана на детальном изучении истории болезни, определении перечня препаратов с гепатотоксическим действием, которые принимал пациент. Сложность заключается в том, что поражение печени может развиться в среднем спустя 2-3 месяца после первичного приема гепатотоксичного лекарственного средства1.

Диагностика не только медикаментозного поражения, но и других заболеваний печени складывается из врачебного опроса и осмотра, анализа данных лабораторных и инструментальных исследований. К частым жалобам людей с печеночной патологией, как уже говорилось, относятся усталость и утомляемость, также характерны тошнота, рвота, тяжесть в правом боку под ребрами, кожный зуд.

Из лабораторных анализов применяют биохимическое исследование крови, липидограмму, вирусологическое исследование на гепатиты.

Для исследования структуры органа проводят инструментальные обследования: УЗИ, КТ, МРТ.

Для оценки степени фиброза печени проводится неинвазивное исследование жесткости органа с помощью ультразвука — эластометрия.

При сомнении в диагнозе выполняют биопсию. Ее проводят с помощью специальной иглы через межреберный доступ с предварительным УЗИ или КТ. Полученный образец ткани исследуется под микроскопом10.

Методы лечения

Лечение печени может быть направлено на устранение причины заболевания, на корректировку механизма развития патологии. Вначале нужно устранить фактор повреждения — алкоголь, гепатотоксичные лекарства, при инфекционных гепатитах провести противовирусное лечение, при закупорке желчных протоков восстановить их проходимость и т. д. На механизм развития печеночной патологии направлено действие препаратов, снимающих воспаление, уменьшающих фиброз, восстанавливающих структуру и функцию печеночных клеток. Также применяются симптоматические средства.

В некоторых случаях устранить проблему можно только хирургическим путем, например, удалить кисту, опухоль, а при полной утрате функции органа — провести пересадку печени11.

Препарат Гептрал® при лечении заболеваний печени

Таблетки Гептрал® 400 мг — безрецептурный препарат. Его действующим веществом является активная аминокислота — адеметионин. Здоровая печень обычно самостоятельно синтезирует эту жизненно важную аминокислоту в количестве примерно 8 г в день12. При проблемах с печенью ее уровень в организме снижается и восстановительные процессы в печени замедляются13.

Восполняя дефицит адеметионина в организме, Гептрал® запускает 5 важных процессов, действуя изнутри клеток печени12,14:

Гептрал® является оригинальным гепатопротектором, который показан людям с хроническими заболеваниями печени и для снижения повышенной утомляемости. Препарат способствует улучшению функций печени уже после 1-й недели приема , что отражается не только на улучшении общего самочувствия, но может быть также подтверждено результатами анализов крови (АЛТ, АСТ)14,15. При этом эффект может сохраняться до 3 месяцев после окончания лечения14.

Гептрал® необходимо принимать внутрь целиком в первой половине дня, между приемами пищи. Рекомендованная дозировка — от 1-2 таблеток в сутки14. Возможен прием суточной дозы за 1 раз14.

Таблетки Гептрал® 400 мг удобно принимать: суточную дозу можно принять за 1 раз. Эффект от курса Гептрал® может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения5.

из

Общее кол-во голосов:

Боль в правом боку под ребрами может оказаться серьезным симптомом, сигнализирующем о каких-либо изменениях в организме человека. Развитие симптома может быть спровоцировано травмированием органов, наличием острых или хронических заболеваний брюшной полости и так далее. Сложность состоит в том, что самостоятельно выяснить, почему болит правый бок под ребрами, практически невозможно в силу того, что в этой области находится сразу несколько жизненно важных органов пищеварительной, мочеполовой систем и т.д. В этом случае необходимо проведение комплексной диагностики.

Если у вас или ваших близких возник такой симптом, как боль в правом подреберье – следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

В клинике «МедПросвет» Вы сможете получить консультации врачей и пройти все необходимые исследования на оборудовании высокой точности. Сотрудники нашего центра проведут полное подробное обследование органов брюшной полости и ответят на вопрос «Почему болит правый бок под ребрами, и что делать для устранения симптома?».

Что находится с правой стороны под ребрами?

Брюшной отдел человеческого организма состоит из трех частей: гипогастральной области, мезогастральной и эпигастральной. Гипогастральная область – нижняя треть живота, мезогастральная – около пупка (включает также прилежащие боковые отделы), эпигастральная – в верхней области, сразу под ребрами.

Эпигастрий, в свою очередь, делится на левое и правое подреберье. В правом располагаются:

На медицинском осмотре врач может определить, что именно болит с правой стороны под ребрами, по характеру и локализации болевого синдрома.

Классификации боли

Боль в правом боку под ребрами классифицируется по нескольким признакам, помогающим врачу определить природу ее возникновения.

Так, возникшая резкая боль в правом боку может оказаться проявлением почечных колик. Длительно непроходящая боль тупого характера часто является признаком хронического течения патологий органов пищеварительной системы. Ноющая боль в правом подреберье – характерный симптом воспаления кишечника или желчного пузыря. Схваткообразный характер может говорить о кишечных спазмах.

Помимо характера боли, большое значение в диагностике имеет локализация симптома. Так, боль в эпигастральной области живота может быть признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке или поджелудочной железы. Болевые ощущения посередине возникают при заболеваниях кишечника или почечных коликах. Внизу живота – появляются при аппендиците, острых или хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *