Почему появляется тяжесть в области сердца и какие могут быть причины

Что такое одышка и как она проявляется

Говоря простыми словами, одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда человек чувствует, что ему надо сильнее делать вдох или выдох.

В норме у здорового человека одышка бывает при подъеме по лестнице выше 5-го этажа, беге, сильном волнении. Она проходит самостоятельно.

Если одышка появляется при небольшой физической нагрузке (например, подъеме на 1 этаж по лестнице) или в покое, то она симптом какой-то болезни. Тогда нужно обратиться к врачу, чтобы установить причины.

С нарушением ритма и частоты дыхания сталкиваются все, от грудничков до пожилых, включая молодых и активных людей. В одних случаях неприятное ощущение вызывают физиологические причины, которые не требуют медицинского вмешательства. В этих случаях ещё говорят «само пройдёт». В других одышка является одним из симптомов нескольких патологических состояний, которые требуют помощи специалистов. Иногда незамедлительной. Врач рассказывает о причинах и лечении одышки и поясняет, в каких случаях необходимо медицинское вмешательство, а в каких не стоит волноваться.

Тяжело дышать, не хватает воздуха

Одышка может появляться при следующих заболеваниях и состояниях:

Когда постепенно или внезапно становится тяжело дышать, не хватает воздуха, человек сразу задумывается, каковы причины этого симптома? В статье мы рассказываем о том, что такое одышка, как правильно говорить — «одышка» или «отдышка», — когда она возникает при ходьбе, в домашних условиях, при курении; что делать, если она сильная (как от нее избавиться, что пить).

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

1. Что такое одышка и как она проявляется
2. Как правильно: одышка или отдышка?
3. Тяжело дышать, не хватает воздуха: причины
4. Как дышит здоровый человек
5. Как возникает одышка
6. Как избавиться от одышки при ходьбе, в домашних условиях, курении, после пневмонии?
7. Анализы при одышке
8. Инструментальные исследования при одышке
9. Что с лечением: какие препараты пить при одышке?

Симптомы

Как понять, что у вас затрудненное дыхание? Помимо привычного насморка, при котором оба носовых прохода перестают «дышать» из-за обилия слизи, отека, есть и другие маркеры заложенности.

Если сделать несколько вдохов и выдохов ртом, а следом вдохнуть и выдохнуть носом, то может показаться, что ртом дышится легче и свободно. Но, кажущийся на первый взгляд комфорт, чреват последствиями. Важно и нужно дышать именно носом. Проходя через полость носа, воздух проходит механическую очистку от пыли, аллергенов, патогенных микроорганизмов. Также происходит нагревание воздушного потока, что исключает попадание холодного воздуха в бронхолегочную систему.

До 80% из общего числа пациентов, обращающихся к оториноларингологу, так или иначе имеют проблемы с носовым дыханием. Это может быть обусловлено различными факторами, и крайне важно понимать, что данная проблема требует пристального внимания со стороны как врача, так и пациента. Затруднение носового дыхания не только создает дискомфорт при общении, выполнении физических упражнений, во время сна, но и может стать причиной развития воспалительных заболеваний в пазухах носа и связанных с ними осложнений. Поэтому, если вы заметили у себя тревожные признаки, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Все проблемы решаемы!

Консервативные методы лечения

После обследования ЛОР принимает решение о проведении лечения. По показаниям применяют консервативные и хирургические методы.

Если диагностирован ринит, воспаление в пазухах носа (верхнечелюстной синусит, фронтит, сфеноидит), или другое инфекционное или воспалительное заболевание, в этом случае назначается консервативное лечение.

По показаниям назначают:

Для устранения заложенности носа могут быть назначены различные комбинации лекарственных средств. Универсальных схем нет. В каждом случае ЛОР-врач в индивидуальном порядке подбирает препараты и дозировку.

Что касается физиолечения заложенности носа, то эффективны УФ-терапия, УВЧ-терапия. Они дают возможность справиться с различными хроническими видами насморка, быстро выйти в ремиссию и устранить заложенность. Курс из 3-7 процедур дает возможность нормализовать состояние слизистой оболочки, функцию дыхания (при условии, что пациент выполняет все предписания врача, в полной мере соблюдает рекомендации по медикаментозному лечению).

Хирургические методы лечения

В некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемого результата. В этих случаях прибегают к хирургическим методикам.

Основные показания к вмешательству:

Если выявлены доброкачественные опухоли, врач проводит иссечение опухоли и прилежащих тканей, которые мешают свободному носовому дыханию. Чаще всего прибегают к высокотехнологичным методам: эндоскопической ринохирургии, использованию радионожа или лазерной техники. После такой операции видимых следов вмешательства не остается.

Если выявлено искривление носовой перегородки, в этом случае показана септопластика. Эта операция направлена на восстановление правильной анатомии носа, и после нее, как правило, наблюдается ощутимый эффект. Заложенность исчезает, восстанавливается носовое дыхание. Доступ к костным тканям врач также получает через разрез внутри полости носа, поэтому заметных следов от септопластики не остается.

Если пациент не только страдает затруднением дыхания, но и недоволен эстетикой носа, в этом случае можно провести комбинированную операцию: септопластику + ринопластику. Можно восстановить анатомию перегородки, а также изменить форму кончика носа, устранить горбинку, уменьшить ширину спинки и др.

Причины

Заложенность носа может наблюдаться у мужчин и женщин в любом возрасте. Основные причины:

Могут быть и другие причины. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, нужно в обязательном порядке разобраться с тем, что же вызвало затруднение дыхания. Просто капать капли в нос, промывать растворами, дышать «звездочкой» нельзя – нужно поставить диагноз, и на основании этого провести комплексное лечение!

Если вы обнаружили тревожную симптоматику, в первую очередь попытайтесь успокоиться.

Если симптомы усиливаются, появляются проблемы с дыханием, опорно-двигательной системой, сознанием – нужно вызывать скорую.

Если через несколько минут после начала приступа вам становится легче – обеспечьте приток свежего воздуха, выпейте воды, измерьте давление. В дальнейшем обязательно обратитесь за медицинской помощью: только врач может определить, что значит тяжесть в области сердца, скрываются за этим психологические или физические проблемы.

Диагностика включает проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, Эхо-КГ. Для определения степени поражения сосудов рекомендуется проведение инвазивной коронарографии. Обязательно выполняются лабораторные анализы.

Лечение при тяжести в области сердца выбирают в зависимости от причин возникновения болей. Соответственно, пациентом будут заниматься разные врачи. Это может быть кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, психиатр, психотерапевт, эндокринолог, мануальный терапевт, фтизиатр или другой специалист.

В Московской области вы можете обраться в Чеховский сосудистый центр. Наши врачи помогут определить, почему в области сердца тяжесть и дискомфорт. При выявлении ССЗ назначат адекватное лечение, если же проблем с сердцем и сосудов не будет обнаружено, вас направят к другим специалистам. Поскольку кардиалгия чаще всего возникает именно при ССЗ, имеет смысл начать именно с сердца.

У нас вы можете пройти исследования сосудов и сердца, чтобы своевременно обнаружить атеросклероз, тромбоз, ИБС, а также предотвратить инфаркт, инсульт, разрыв аорты или ТЭЛА. Не игнорируйте сильное давление в груди и резкие боли – лечение на ранних стадиях в большинстве случаев происходит с помощью медикаментов и изменения образа жизни, в то время как запущенные заболевания требуют хирургического вмешательства.

Практически каждый сталкивался с состоянием, когда тяжело дышать, и кажется, что не хватает воздуха. Об этой распространенной проблеме, которая носит название дыхательный невроз или сидром гипервентиляции, рассказала член Высшего экспертного совета кафедры «Интегративные технологии здоровья» Светлана Елисеева.

Читайте также:  Кровь в моче

Дыхательный невроз вызывают тревожные состояния, перевозбуждающие головной мозг и вегетативные центры. В итоге процессы возбуждения преобладают над торможением.

Возникают такие сложности, которые доставляют много неудобств, в первую очередь, из-за стрессовых ситуаций, а также тревожных и нервных расстройств. Среди других причин: сердечно-сосудистые проблемы и ожирение, заболевания дыхательной системы.

Опасность заключается в том, что это состояние легко спутать с другими заболеваниями, да и само оно способно вызывать развитие других патологий нервной системы.

Как правило, для целей диагностики используется капнография, с помощью которой можно определить показатели концентрации углекислого газа во время вдохов и выдохов. При этом дыхательный невроз – труднодиагностируемое состояние.

Для лечения хорошо зарекомендовала себя психотерапия, во время сеансов и после них происходит нормализация нервной системы, становятся очевидными причины возникновения дыхательного невроза – те самые тревожные ситуации, которые работают как триггеры.

Кроме того, применяются обычная и дыхательная гимнастика, физиотерапия, помогающие улучшить состояние и увеличить уровень углекислого газа, нормализовать процесс дыхания.

Также возможен прием медикаментов: успокоительных, антидепрессантов, транквилизаторов, ноотропов и нейролептиков, задействуют и витаминную поддержку – препараты, содержащие витамины группы B, магний и кальций.

Добавлю, что людям, страдающим от дыхательного невроза, показано соблюдение принципов здорового образа жизни – правильное и сбалансированное питание, нормализация режима труда и отдыха, восстанавливающий силы сон. Стоит воздержаться и от вредных привычек: приема алкоголя и курения.

Отделено отмечу, что вопрос определения стратегии лечения стоит доверить врачу – терапевту или неврологу, но ни в коем случае не заниматься самолечением. Не исключено, что игнорирование проблемы способно привести к ухудшению состояния здоровья и качества жизни, а также развитию других патологий. Поэтому, ощутив симптомы дыхательного невроза, настоятельно рекомендую обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Почему возникает одышка?

Патологическая одышка может быть обусловлена наличием разных заболеваний. И в каждом случае механизм её развития будет свой. Как и тактика лечения.

При сердечно-сосудистых заболеваниях происходит нарушение кровообращения. Органы и ткани испытывают дефицит кислорода, в крови накапливается углекислый газ. Это приводит к учащению дыхания и удлинению вдоха. Инспираторная одышка усиливается в положении лёжа, после нагрузки и уменьшается в вертикальном и сидячем положении (5, 6). Ниже отдельно разберём, почему при появлении одышки важно обратить внимание на сердечно-сосудистую систему.

При лёгочных заболеваниях происходит уменьшение просвета дыхательных путей, которое характерно для таких заболеваний дыхательной системы, как бронхиальная астма и ХОБЛ, новообразования, инородные тела бронхов, трахеи (2, 3). При этих состояниях отмечается удлинение выдоха. К лёгочным причинам относят также уменьшение дыхательной поверхности лёгочной ткани, которое возникает при воспалении лёгких (пневмонии), плеврите, пневмотораксе, удалении доли лёгкого (3, 4).

Для острого и хронического бронхита без бронхообструкции одышка нехарактерна. При хроническом необструктивном бронхите одышка может присоединяться при длительно текущем заболевании (десятки лет) и прогрессирующем воспалении (2, 3). Такое возможно при бронхите курильщика.

При бронхообструкции проводят инструментальное исследование функции дыхательной системы (спирографию) для определения степени её выраженности:

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Так, при рефлюкс-эзофагите, воспалении слизистой оболочки пищевода может возникать не только осиплость голоса и кашель, но и одышка. Это так называемая рефлюкс-индуцированная астма, когда спазм бронхов может быть спровоцирован рефлюксом — забросом пищи из желудка в пищевод. Лечение рефлюкс-эзофагита в этом случае способствует устранению одышки и приступов удушья.

Гематогенные причины вызывают снижение эритроцитов и гемоглобина, что приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, и как следствие, к учащению дыхания.

При неврозах и панических атаках. В этих случаях во время обследований не находят органической патологии, которая может привести к одышке. Изменение частоты и глубины дыхания вызвано сильным волнением.

Помимо образований в дыхательных путях, которые приводят к уменьшению их просвета, одышка может возникать из-за опухолей таламуса, когда нарушается регулярная дыхательная функция. При опухолях органов брюшной полости одышка возникает из-за давления новообразования на диафрагму.

Появление одышки относят к «большой проблеме больших людей». Причина

кроется в повышенной нагрузке на сердце и дыхательную систему, которая неизбежно возникает

при избыточном весе. Грудная клетка и сердце попадают в капкан из жировых клеток, что

приводит к гиповентиляции — недостатку наполнения лёгких воздухом. Помимо этого, при

ожирении часто возникает симптом ночного апноэ (остановка дыхания во время сна), что

усугубляет дыхательные нарушения.

При сахарном диабете одышка может развиваться при высоком или низком уровне сахара в крови, а также при кетоацидозе — одном из осложнений сахарного диабета, когда в крови накапливаются токсические продукты обмена (кетоновые тела). Почки перестают справляться с их выведением, и эту функцию берут на себя лёгкие, что неизбежно приводит к одышке.

Другой причиной одышки при сахарном диабете является нарастающая сердечная недостаточность и диабетическая кардиомиопатия — патологическое изменение сердечной мышцы, развивающееся при этом заболевании.

При выраженном искривлении позвоночника, которое сопровождается деформацией грудной клетки, нарушается экскурсия грудной клетки, то есть лёгкое не может адекватно расправляться при вдохе из-за имеющейся деформации. Это приводит к развитию одышки и кислородной недостаточности — гипоксии.

При начальной стадии искривления позвоночника (сколиоза) на помощь приходят ЛФК, массаж, физиотерапия. Устранение выраженной деформации грудной клетки и позвоночника проводится хирургическим путём.

При поражении спинного, головного мозга, параличе диафрагмального нерва, невропатии одышка связана с нарушением нервной регуляции процесса дыхания. Уровень поражения может располагаться в дыхательном центре головного мозга или в периферических нервных волокнах, отвечающих за иннервацию дыхательных мышц. Лечение будет зависеть от уровня поражения. В тяжёлых случаях может произойти остановка дыхания.

Мышечная слабость не позволяет дыхательным мышцам полноценно функционировать.

Внимание на сердце!

Одышка — один из начальных симптомов сердечной недостаточности (СН). При ходьбе пациентам не хватает воздуха, им тяжело дышать. Само дыхание учащается, становится поверхностным. Синдром может развиться у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), гипертонической болезнью и пороками сердца.

Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, при котором сердце не может прокачивать по сосудам достаточное количество крови (5, 6). Нарушается равновесие между потребностью организма и возможностями сердечно-сосудистой системы.

Сначала одышка развивается только при значительной физической нагрузке. Затем она появляется уже при небольшой двигательной активности. При тяжёлой форме СН одышка наблюдается даже в покое, появляется сердечный кашель.

К другим симптомам сердечной недостаточности относятся бледность кожных покровов, синюшный оттенок губ, ушей, кончиков носа и пальцев — развивается акроцианоз. Также наблюдается набухание шейных вен.

Для лечения одышки при сердечно-сосудистой патологии (5, 6) назначают:

Для оказания первой помощи нужно вызвать скорую помощь. До её приезда следует обеспечить доступ кислорода, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, посадить пациента на стул так, чтобы ноги были внизу, и дать ему под язык нитроглицеринвалидол

Диагностика

Если вы наблюдаете у себя заложенность носа, первым делом нужно обратиться к отоларингологу. Врач проведет беседу и осмотр и по результатам первичной физикальной диагностики примет решение о назначении обследования.

При обилии зеленой слизи, прогрессировании насморка чаще всего проводится лабораторная диагностика с целью определения патогена. Во время осмотра берется небольшое количество патологического содержимого со слизистой оболочки (мазок) и врач ОН КЛИНИК разу направляет биоматериал лаборантам. Результаты приходят относительно быстро.

Читайте также:  Лечение аритмии сердца

Если патологических выделений нет, но наблюдается отек, могут быть назначены цитологическое исследование назального секрета и аллергопробы. Отоларинголог направляет пациента на консультацию к аллергологу.

Если по результатам осмотра носа выявлено искривление носовой перегородки, синусит или полипы, то назначается рентген или КТ пазух носа. Если выявлены травматические изменения, может быть рекомендована консультация травматолога или пластического хирурга.

Инструментальные исследования при одышке

Раньше, десятилетия назад, спирометр представлял собой большую бочку, погруженную в резервуар с водой. Человек через трубку делал вдохи и выдохи в бочку, а та погружалась и всплывала. На нее была нанесена шкала, по которой и оценивали показатели: погрузилась в воду на столько-то сантиметров — значит, жизненная емкость легких такая-то.

Сейчас спирометры компактные, цифровые: когда пациент сделает необходимые вдохи и выдохи в мундштук, прибор подсчитывает все показатели функции внешнего дыхания и выводит информацию на экран.

У больных бронхиальной астмой и ХОБЛ обычно снижен объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1).

Иногда врач может назначить дополнительные пробы:

Если признаки, указывающие на астму, есть, а показатели спирометрии в норме, то человеку могут дать подышать веществом, сужающим бронхи. Спустя определенное время ему снова измеряют показатели функции внешнего дыхания.

У здорового человека вдыхание вещества, сужающего бронхи, не приведет к значительному ухудшению показателей спирометрии. А у больного бронхиальной астмой чаще всего ОФВ1 сильно снизится.

Ее используют обычно, чтобы отличить бронхиальную астму от ХОБЛ.

Если у человека при обычной спирометрии ОФВ1 снижен больше нормы, ему дают подышать веществом, расширяющисм бронхи.

При ХОБЛ обструкция (сужение) дыхательных путей необратимое, и вдыхание вещества, расширяющего бронхи, не улучшит показатели спирометрии.

При бронхиальной астме обструкция обратимая: при вдыхании вещества, расширяющего бронхи, часто ОФВ1 существенно повышается.

Рентгенограмма легких, компьютерная томография

Данные виды обследования помогают обнаружить признаки имеющихся заболеваний и патологических состояний, таких как:

Другие инструментальные исследования

Назначаются, в зависимости от того, что показало первичное обследование.

Некоторых пациентов могут направить на бронхоскопию — посмотреть, в каком состоянии бронхи.

Кому-то показано УЗИ сердца — прежде всего, тем, у кого предполагается сердечная недостаточность.

Как избавиться от одышки при ходьбе, в домашних условиях, курении, после пневмонии?

Чтобы избавиться от одышки, нужно сначала установить ее причину. Для этого необходимо посетить врача-терапевта или пульмонолога.

Если человек с одышкой пришел к врачу, тот задает вопросы, при каких обстоятельствах возникает симптом, долго ли длится, почему проходит. Также уточнит, какие еще есть жалобы, и осмотрит пациента, послушает фонендоскопом легкие.

Уже по одной этой информации можно заподозрить определенное заболевание.

Например, при бронхиальной астме у многих людей есть аллергия.

https://youtube.com/watch?v=zsR_8GxP8RE%3Fsi%3Dp8v6Ln6S63br_Jri

При бронхиальной астме одышка часто возникает в ночное время суток, при контакте с аллергенами, в ряде случаев — через 10-15 минут после окончания физической нагрузки (например, бега). В легких могут прослушиваться свистящие хрипы (врач их услышит в фонедоскопе как писк).

Если человек длительное время курит, то есть основания заподозрить хроническую обструктивную болезнь легких.

При сердечной недостаточности нередко отмечаются отеки ног синюшность кожи. В легких бывают влажные хрипы (звучат, как бульканье воды). Чаще всего у человека при этом длительное время есть какое-то кардиологическое заболевание (например, ишемическая болезнь сердца).

Врач-терапевт или пульмонолог может направлять пациента на консультации к узким специалистам: аллергологу, ревматологу, кардиологу, неврологу, психиатру, эндокринологу и так далее.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Осложнения

При заложенности носа пациент начинает чаще дышать ртом, из-за чего нарушаются многочисленные функции носа. Возможные последствия:

Со временем заложенность носа приводит к недостаточному кислородному обеспечению организма. По сути, происходит кислородное голодание. Из-за этого страдают все органы и системы. Могут быть проблемы с сердцем, сосудами, ЖКТ и др.

Где норма, а где патология

В норме частота дыхательных движений (ЧДД) составляет 12–20 циклов в минуту. Одышка (диспноэ) — это нарушение ритма, частоты и глубины дыхания с ощущением нехватки воздуха (1). Различают два её типа.

развивается в ответ на физическую нагрузку, волнение, разрежение воздуха с уменьшением содержания в нём кислорода (например, при подъёме в горы). Также с ней часто сталкиваются беременные женщины.

Ощущения, конечно, не самые приятные, но никакой опасности для человека они не представляют. Стоит снизить физическую нагрузку, успокоиться, а в случае с беременностью — родить ребёнка, и от неприятного симптома останутся лишь воспоминания.

Другое дело, когда человек сталкивается с (4, 5, 6). Она может быть симптомом сразу нескольких хронических заболеваний, причём связанных не только с органами дыхания, но и с другими системами организма, а также с травмами, при которых происходит повреждение лёгочной ткани.

Как возникает одышка

Упрощенно говоря, обструктивные заболевания характеризуются тем, что дыхательные пути под влиянием разных факторов (аллергены, табачный дым и др.) сужаются, а обратно не расширяются (или расширяются позже, чем надо, и не до конца).

В итоге тот объем воздуха, который легко вышел бы через нормальные широкие дыхательные пути, не может быть выдохнут через узкие бронхи и задерживается в легких. Поэтому при обструктивных заболеваниях одышка экспираторная — человек ощущает, что ему трудно сделать выдох.

Воздух, задерживаясь в легких, растягивает их, приводя к эмфиземе. Из-за нее нарушается кровообращение в сосудах, снабжающих кровью легкие.

В результате всех этих процессов в крови содержание углекислого газа повышается (что называется термином «гиперкапния»), а кислорода — понижается.

Сердце — это «насос»: оно перекачивает кровь в организме.

Если «насос» работает слабо, то он не в состоянии перекачать необходимый объем крови вовремя. В результате кровь застаивается в кровеносных сосудах. Это и есть сердечная недостаточность.

Когда при сердечной недостаточности происходит застой крови в сосудах легких (в малом круге кровообращения), то в них повышается давление.

Чрезмерное большое количество крови не помещается в сосудах и выходит в ткань легких (в альвеолы). Так как часть альвеол «забита» кровью, вышедшей из сосудов, то жизненная емкость легких уменьшается.

Газовый состав (концентрация кислорода и углекислого газа) крови в сосудах легких тоже нарушается.

При сердечной недостаточности одышка инспираторная (трудно вдохнуть) или смешанного характера (сложно делать и вдох, и выдох).

Одышку при сердечной недостаточности раньше называли сердечной астмой. Сейчас такой термин не используется, и слово «астма» применяется только в отношении бронхиальной астмы.

Как говорилось выше, в норме головной мозг принимает сигналы, поступающие от рецепторов стенок дыхательных путей, обрабатывает их и направляет ответные сигналы в легкие, бронхи, трахею.

Когда у человека наступает сильное психоэмоциональное возбуждение или страх, то этот процесс приема, обработки и отправки сигналов в головном мозге нарушается. Человек делает вдох: легкие, бронхи наполняются воздухом, рецепторы их стенок посылают сигнал по нервным волокнам в головной мозг. Однако мозг в полной мере не воспринимает этот сигнал и не посылает в ответ импульсы к легким и бронхам. Из-за этого мышцы стенок дыхательных путей не сокращаются, и выдох не делается вовремя.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Получается, воздух, который поступил в дыхательные пути на вдохе, накапливается в легких, теряет кислород, насыщается углекислым газом. А в крови — наоборот: чрезмерно повышается количество кислорода и уменьшается объем углекислого газа (это называется гипокапнией). На такое изменение реагируют рецепторы дыхательных путей, и у человека наступает одышка.

Какие исследования помогут выяснить причину

Итак, одышка — это не болезнь, а симптом, который может указывать на самые разные проблемы со здоровьем. Поэтому рекомендован довольно обширный комплекс диагностических мероприятий. Он может включать:

Появление одышки, если она не связана с физическими нагрузками и другими физиологическими причинами, всегда должно стать поводом для обращения к врачу. И тянуть с этим не стоит. Только врач сможет установить причину, а также выбрать оптимальную лечебную тактику.

  • Палеев, Н. Р. Болезни органов дыхания / Н. Р. Палеев. — М. : Медицина, 2000.
  • Игнатьев, В. А. Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь лёгких /  В. А. Игнатьев, А. Н. Кокосов. — 2006.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Что труднее?

Пациенты объясняют своё состояние фразами «мне трудно дышать» или «мне не хватает воздуха». Как правило, одышка может сопровождаться следующими симптомами:

Врачи различают три вида одышки в зависимости от того, в какой момент физиологического процесса возникают сложности. Это также может указывать на конкретную патологию, которая стала причиной одышки.

Инспираторная одышка: вдохните

В этом случае затруднена фаза вдоха (2, 3). Механизм возникновения связан с увеличением импульсов, поступающих в дыхательный центр, при увеличении содержания углекислого газа в крови. В результате происходит активация вдоха. Он становится более продолжительным, иногда при вдохе слышны хрипы и свист.

Степень тяжести варьируется от лёгкой, когда затруднение вдоха появляется после физической нагрузки, и очень тяжёлой, когда вдох удлинён в покое.

Инспираторная одышка развивается при сердечной, дыхательной, почечной недостаточности, анемии, нарушении водно-электролитного баланса (6).

Лечение направлено на купирование симптомов основного заболевания. Назначают средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, кислородотерапию, дыхательную гимнастику.

Экспираторная одышка

​Характеризуется удлинением выдоха. Наблюдается при бронхиальной астме (2, 3). За несколько минут до приступа могут наблюдаться его предвестники:

Приступ, как правило, возникает внезапно. Пациенту в это время необходимо обеспечить доступ кислорода, например открыть форточку и расстегнуть ворот на одежде. Для снятия бронхоспазма проводят ингаляцию с бета-адреномиметиками (сальбутамолфенотеролс помощью небулайзера или путём впрыскивания готового аэрозоля.

Для снятия приступа назначают также метилксантины (аминофиллин, теофиллин), оказывающие бронхорасширяющий эффект, глюкокортикоиды (преднизолондексаметазон), м-холинолитики (ипратропия бромид

Смешанная одышка: вдохните и выдохните

При смешанной одышке отмечается затруднение и удлинение и вдоха, и выдоха. Такое состояние может наблюдаться при тяжёлой форме сердечной недостаточности, декомпенсации хронических заболеваний дыхательной системы.

Лечение проводят в зависимости от вида патологии, которая стала причиной одышки. То есть нужно лечить основное заболевание.

Анализы при одышке

Для подтверждения диагноза назначается в большинстве случаев комплексное обследование.

Если говорить о лабораторных исследованиях, то в первую очередь пациента направляют общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Они, как правило, не указывают на точную причину одышки, но помогают в диагностике заболевания.

Так, при астме у ряда пациентов в общем анализе крови повышенный уровень эозинофилов.

При пневмонии у человека могут быть повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ.

У некоторых больных сердечной недостаточностью повышается креатинин, что свидетельствует о поражении почек.

Когда у человека подозревают какое-то конкретное заболевание, то назначают дополнительные клинико-лабораторные обследования. Например, если врач предполагает, что одышка вызвана поражением легких, наступившим вследствие болезни Бехтерева, то рекомендует пациенту сдать анализ на антиген HLA-B27.

Как дышит здоровый человек

В норме человек делает вдох, и в дыхательные пути начинает поступать воздух. Он растягивает трахею, бронхи, легкие. В стенках этих органов дыхания находятся рецепторы: они реагируют на растяжение и посылают импульсы по нервным волокнам в головной мозг.

Получив сигнал, что стенки дыхательных путей растянуты, а значит, сделан вдох, головной мозг направляет по нервным волонкам сигнал к мышцам стенок легочных альвеол, бронхов, трахеи. Мышцы сокращаются, выталкивают воздух — так осуществляется выдох.

Одышка или отдышка?

Многие говорят: «Отдышка». Однако правильно этот симптом называется: «Одышка».

Все возрасты покорны, и это не про любовь

С одышкой человек может столкнуться в любом возрасте. Причём не только взрослый. Дети также могут её испытывать. У них она также может быть как физиологической, что является вариантом нормы, так и патологической.

Но есть некоторые возрастные факторы, которые не стоит сбрасывать со счёта. Так:

Просто хожу, а дышать тяжело

Действительно, иногда неприятные ощущения нехватки воздуха могут возникать и при обычной ходьбе. Как правило, в этом случае одышка развивается у детренированного человека. То есть у того, кто потерял физическую форму.

В этом случае врачи рекомендуют увеличивать нагрузку постепенно, а не резко. Чаще такое встречается у людей пожилого возраста.

Профилактика

В ОН КЛИНИК большое отделение отоларингологии, а также свой Центр пластической хирургии, в котором проводятся все виды операций (септопластика, эндоскопические операции по удалению опухолей носа и околоносовых пазух, полипов, кист пазух и кист носоглотки, инородных тел пазух носа, эндоскопическая хирургия одентогенных синуситов, хирургическое лечение храпа, ринопластика). Мы оказываем помощь пациентам независимо от того, что является причиной затруднения дыхания. Записывайтесь на прием к отоларингологу – мы вам поможем!

Список литературы

  • Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007
  • Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Классификация

Можно выделить следующие виды нарушения носового дыхания:

В зависимости от времени появления:

В зависимости от причины:

Какие препараты пить при одышке?

Следует отметить, что самостоятельно, без назначения врача, принимать лекарства нельзя, так как можно навредить своему здоровью.

Когда врачи поставили диагноз, они назначают лечение.

Лечение делится на 3 категории:

Его цель — воздействовать на причину (этиологию) болезни.

Если одышка вызвана бактериальной пневмонией, то этиотропным лечением будут антибиотики: они убивают микроб, ставший причиной воспаления легких.

Его назначают для того, чтобы нарушить патогенез (процесс развития) заболевания.

Когда одышка вызвана бронхиальной астмой, патогенетической терапией служат глюкокортикостероиды, которые уменьшают воспаление в стенках бронхов.

Если у человека сердечная недостаточность, то к патогенетической терапии относятся мочегонные (диуретики), которые выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшая объем циркулирующей крови в сосудах — тем самым снижается нагрузка на сердце.

Оно направлено на устранение или облегчение симптома.

Примером симптоматического лечения одышки могут служить ингаляции с лидокаином при раке легкого. Лидокаин — анестетик (он известен почти каждому человеку, так как является самым распространенным препаратом, который стоматологи вводят пациентам в качестве «заморозки» при удалении зубов). Он не влияет ни на причину рака, ни на механизм развития, а только облегчает симптомы.

В лечении важную роль играет отказ от курения, ведение здорового образа жизни.

Многие болезни, проявляющиеся одышкой, можно вылечить или значительно облегчить их течение, снизить риск осложнений. Для этого нужно своевременно выявить патологию. Если вы начали замечать у себя одышку в ситуациях, когда раньше ее не было, обратитесь к врачу-терапевту: тогда вы повысите вероятность, что лечение станет эффективным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *