Наружный геморрой — частое заболевание, которое встречается как у мужчин, так и женщин. При отсутствии комплексного лечения геморрой может перейти в гнойную форму, привести к появлению таких осложнений, как парапроктит, тромбофлебит и даже параректальный свищ.
В ОН КЛИНИК работают квалифицированные проктологи, которые знают, как лечить геморрой, анальную трещину и другие проктологические нарушения с использованием современных щадящих методик. В своей работе врачи нашей клиники используют как консервативные, так и хирургические способы удаления геморроидальных узлов.
О заболевании
Наружный геморрой — это наиболее распространенная форма заболевания, которая сопровождается расширением венозных образований, расположенных под кожей промежности. Для патологии характерны воспаление, боль, отек, зуд и кровотечение. Оно возникает потому, что кровь из увеличенных геморроидальных узлов не оттекает должным образом, а застаивается. Данное проктологическое заболевание распространено в современном обществе, особенно среди людей, которые связаны с тяжелым физическим трудом, не проявляют активность, работают в офисе, большую часть дня находясь в сидячем положении, страдают запорами.
Чем раньше вы обратитесь за помощью к опытным специалистам ОН КЛИНИК, тем быстрее вам будет назначено обследование и проведены эффективные лечебные мероприятия.
Причины заболевания
Геморрой появляется в результате повышения давления или застоя крови в анальных венозных сплетениях. Такое состояние может быть результатом различных факторов, таких как привычные запоры, длительное посещение туалета, диета с низким содержанием клетчатки, беременность, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Развитие наружного геморроя сопровождается ослаблением коллагеновых волокон, из-за чего узлы со временем начинают еще больше выпячиваться.
Симптомы наружного геморроя
Клинические проявления геморроя у мужчин и женщин одинаковые: зуд, жжение, боль при дефекации, кровотечение.
Симптомы геморроя зависят от стадии заболевания:
При отсутствии лечения болезнь способна приводить к тромбозу геморроидальных узлов, а на фоне регулярной кровопотери наблюдается анемия. Воспаленный наружный геморрой способствует присоединению инфекции, появлению анальных трещин и значительному снижению качества жизни пациентов. Вот почему так важно при первых симптомах болезни обратиться на консультацию к врачу-проктологу.
Скидка на хирургическое лечение геморроя
В ОН КЛИНИК на все методы лечения геморроя по назначению врача (лигирование, склеротерапия, геморроидэктомия и др.) скидка 35% – от 6 510 ₽ вместо 10 010 ₽.
Диагностика
Диагноз при наружном геморрое ставят на основании данных внешнего осмотра. Узлы и другие симптомы хорошо заметны проктологу. Дополнительно специалист может назначать аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, УЗИ ЖКТ. Эти исследования позволят получить полную информацию о состоянии органов пищеварительного тракта, а также выявить сопутствующие заболевания.
Лечение наружного геморроя
При неосложненных формах больного беспокоит только легкий зуд в области анального отверстия, а при дефекации возникают болезненные ощущения. В таких случаях для облегчения самочувствия можно использовать медикаментозные препараты по назначению врача.
Наиболее распространенным консервативным лечением геморроя является использование местных средств. К ним относятся ректальные мази, состав которых варьируется. В основном они содержат вещества с местным противовоспалительным эффектом, а также анестетик. Некоторые мази от геморроя производят на растительных экстрактах, укрепляющих стенки сосудов. Активные компоненты обладают противовоспалительной, антибактериальной и вяжущей активностью. Также мази от геморроя содержат в своем составе кортикостероиды, которые обеспечивают противовоспалительный и противозудный эффект. Однако их применение не должно быть слишком длительным, необходимо соблюдать рекомендованную врачом продолжительность лечения. Длительное применение стероидных мазей в течение нескольких недель может привести к истончению слизистой оболочки и к повышенному риску ее повреждения.
Суппозитории являются альтернативой мазям и кремам при геморрое. Их также назначает врач для облегчения самочувствия пациента. В состав суппозиториев от геморроя, как и в случае с мазями, входят вещества, обладающие местным противовоспалительным и обезболивающим действием. Консервативное лечение иногда включает применение пероральных препаратов, действие которых заключается в повышение эластичности кровеносных сосудов.
Хирургическое лечение геморроя
Но «золотым стандартом» проктологии все-таки является проведение оперативного лечения. Мы предлагаем пациентам выбор из эффективных и безопасных методов, которые не сопровождаются обильной кровопотерей и не требую проведения продолжительной реабилитации.
Радиоволновой метод
Наружный геморрой удаляют с помощью аппарата «Сургитрон». Таким образом удается избавиться даже от болезни на выраженной стадии. Лечение не причиняет мучительных страданий и легко переносится пациентами. Радионож коагулирует сосуды во время малоинвазивной операции, предупреждая кровотечение. Этот метод активно используется при наружном геморрое, в том числе у пожилых и физически ослабленных пациентов.
Склеротерапия
Склеротерапия (склерозирование) — это инъекции в полость вены склерозирующего («склеивающего») раствора, в результате чего стенки вены спаиваются. Спустя небольшое количество времени стенки сосуда склеиваются, и ток крови по нему останавливается. Склеротерапия длится не более 10 минут, поэтому пациент может в этот же день вернуться домой после процедуры для восстановления. Из клиники можно уехать на собственном автомобиле, так как процедура проводится под местным обезболиванием без наркоза.
Лигирование кольцами
На узел наносится специальное латексное кольцо, которое сдавливает ткани, в результате чего узлы лишаются питания и постепенно отпадают. Некротизация геморроидального узла завершается примерно через 2 недели. На месте отторгнутой ткани остается небольшая ранка. Она достаточно быстро заживает без использования каких-либо лекарственных препаратов. Слизистая кишечника не имеет болевых рецепторов, поэтому лигирование латексными кольцами можно проводить без применения наркоза. Метод используется на ранних стадиях наружного геморроя.
Воздействие лазером
Операция проходит быстро и безболезненно. Продолжительность лазерного лечения зависит от количества узлов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий. Геморроидальные узлы удаляются (выпаиваются) с помощью лазера. Операция проводится под местным обезболиванием, длится не более 20-30 минут, и абсолютно безболезненна для пациента. Операция проводится вне обострения геморроя. Процедура проходит в амбулаторных условиях, пациента не госпитализируют. Реабилитация продолжается в течение 3-5 дней.
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия показана пациентам, которым не могут помочь малоинвазивные методы. Перед операцией в течение нескольких дней необходимо соблюдать диету. Пациент проходит комплексное обследование, консультации профильных специалистов: терапевта, реаниматолога, кардиолога. Также подготовка включает лабораторную диагностику.
Геморроидэктомию проводят под общий или спинальной анестезией. Операция может быть открытой (по Миллигану-Моргану) или закрытой (по Фергюсону). Конкретный вариант удаления наружного геморроя выбирают с учетом стадии заболевания, количества узлов и общего состояния пациента. При использовании хирургического вмешательства открытого типа, раны, которые образуются после удаления каждого узла, не зашивают. Они заживают самостоятельно в течение месяца.
Закрытая техника операции предполагает ушивание тканей с помощью саморассасывающихся нитей. Клиника оснащена комфортным стационаром. После геморроидэктомии некоторое время пациент находится под присмотром специалистов. Дальнейшая реабилитация уже проходит в домашних условиях, но вы всегда можете обратиться к лечащему врачу и получить медицинскую помощь или консультацию.
Профилактика
Наружный геморрой появляется под действием определенных провоцирующих факторов. Необходимо предупредить их влияние на организм, чтобы избежать первичного появления болезни или ее рецидивирования. Важно обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Многие пациенты с геморроем страдают от хронических запоров, что повышает риск развития заболевания. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, может помочь в этом случае. В рацион питания должны входить овощи и фрукты.
Не менее важен нормальный питьевой режим, который способствуют регуляции работы кишечника. В день необходимо выпивать до 1,5-2 литров жидкости. Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжелых предметов.
После лечения геморроя специалисты клиники проводят реабилитационные мероприятия, также уделяют внимание профилактике рецидива болезни. Пациентам рекомендуется избегать запоров, правильно питаться, при сидячей работе регулярно устраивать перерывы, делать зарядку, не позволяя крови застаиваться в области прямой кишки.
Список литературы
Выпадение геморроидальных узлов является обострением такого распространенного заболевания как геморрой. Эта проблема вызывает не только эстетический, но и физический дискомфорт, поэтому важно как можно скорее побороть возможное стеснение и обратиться за помощью к доктору.
Проктологи ОН КЛИНИК обладают всеми необходимыми знаниями, чтобы в мягкой форме решить самый острый вопрос! Анализы, обследования, консервативная терапия, операции, консультации проктологов: все доступно в нашей клинике.
При геморрое в прямокишечных венах идет процесс их расширения, воспаления, застой крови. Начинается он внутри организма, а наружу выходит в виде «шишечек» или тех самых узлов, набухания в области ануса или промежности. Процесс тот же, что и при варикозном расширении вен на ногах.
Самой легкой считается первая стадия геморроя, при ней человек испытывает зуд в области ануса, некий дискомфорт во время дефекации. А вот уже вторая и третья стадия способна приводить к серьезным проблемам и выпадению геморроидальных узлов. Они, кроме того, могут кровить и вызывать сильную боль.
Пока процесс не сильно запущен, человек нередко пытается справиться с проблемой сам. Узлы, действительно, поначалу можно «вправлять» обратном самим. Но делать это проктологи категорически не рекомендуют! Чтобы не довести ситуацию до серьезной патологии, важно вовремя провести обследование и назначить соответствующее лечение.
Во время осмотра проктологи ОН КЛИНИК выявляют, нет ли в прямой кишке полипов – их наличие всегда является показанием к удалению, ведь рано или поздно они имеются огромные риски перерастать в опухоли, в том числе злокачественные.
Кроме того, если началось выпадение геморроидальных узлов, это может говорить о том, что заболевание принимает более тяжелую форму. Одно из осложнений этого – ослабление тонуса сфинктера. Это происходит из-за дистрофически-дегенеративных изменений в перианальных тканях.
Поначалу геморроидальные узлы выпадают в основном во время дефекации или тяжелых физических нагрузок. Но если вовремя не назначить лечение, «шишечки» начнуть вылезать и без видимых причин.
Геморроидальные узлы бывают трех видов:
Наружные расположены у края заднего прохода, локализация внутренних – в подслизистом слое просвета кишечника.
Стадии развития геморроидальных узлов:
Для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания следуют обратиться к специалисту! Проктологи ОН КЛИНИК проведут необходимое обследование, которое невозможно сделать самостоятельно.
Причина выпадения геморроидальных узлов
Первопричина выпадения геморроидальных узлов – геморрой. Даже в начальной стадии геморрой способен серьезно осложнить жизнь человека: больно сидеть, ходить, лежать, страдает интимная жизнь, а поход в туалет становится настоящим испытанием. Если же дошло до выпадения геморроидальных узлов, то боль и дискомфорт могут стать совершенно невыносимыми.
Основная причина обострения – откладывание визита к врачу по причине стеснения или страха. Большинство людей приходят к проктологу, когда наступает острая фаза заболевания. Но гораздо легче поддается лечению начальный геморрой, когда справиться с заболеванием можно даже не прибегая к хирургии.
Современные условия обследования позволяют провести все процедуры максимально безболезненно и комфортно для пациента. ОН КЛИНИК позаботился о самых важных деталях – специальное одноразовое белье, удобные кушетки и кресла для осмотра, анестетики – все это поможет вам расслабиться и довериться доктору.
Основные причины геморроя и выпадения узлов:
Причины выпадения геморроидальных узлов:
Геморроидальный узел находится чаще всего за пределами анального кольца, он имеет большой размер, синюшный оттенок, является нередко тромбированным, может кровить, отдавать острой болью. В запущенном состоянии способен привести к некрозу тканей, присоединению вторичной инфекции, к ситуации, требующей острого оперативного вмешательства.
Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов болезни, то обязательно запишитесь на прием к проктологу. Во-первых, нужно убедиться, что нет внутреннего геморроя. Уже на первом приеме доктор может определить, нужны ли вам дополнительные обследования в виде:
Во-вторых, только врачи ОН КЛИНИК, обладая высокой квалификацией и большим опытом практической работы, легко установят, от чего именно страдаете вы, ведь выпадение геморроидальных узлов можно спутать с другим серьезным и как будто похожим заболеванием – выпадением прямой кишки. Но отличия у них всё же имеются и кардинально отличается способ лечения.
Как отличить выпадение прямой кишки от геморроидальных узлов
Основная причина выпадения прямой кишки – повышение внутрибрюшного давления. Основным симптом этого диагноза является недержание кала, сильный дискомфорт, приводящий к нарушению герметичности заднего прохода. Тонус ануса снижен, при осмотре врач видит, что зубчатая линия ануса вывернута, круговое кольцо ректум однородно. Пролапс – то есть это самое выпадение прямой кишки может достигать 20 сантиметров, тогда как при геморроидальных узлах он, как правило, не больше двух см.
При этом боль пациент ощущает только, когда начинается обострение процесса или осложнение, тогда она резкая и выпадение кишки происходит не менее чем на 8 см. Кровит при выпадении прямой кишки нечасто, скорее при запущенных состояниях.
Причина появления геморроидальных узлов – застойные явления в аноректальной области. Здесь помимо дискомфорта и болевых ощущений, пациент сталкивается с кровотечениями различной степени: у кого-то кровит слегка, кто-то испытывает значительную кровопотерю. Увеличенные узлы отекают, их цвет может меняться, может повыситься температура тела. На осмотре доктор видит четкие продольные границы между узлами, зубчатая линия ануса не вывернута, её трудно визуализировать. Тонус ануса, напротив, повышен.
Выпадение прямой кишки лечится только оперативно, тогда как геморроидальные узлы поддаются и консервативной терапии.
В зависимости от стадии заболевания проктологи ОН КЛИНИК могут предложить вам как консервативное лечение геморроидальных узлов, так и оперативное.
Купировать симптомы и помочь при первых двух стадиях могут системные венотоники, болеутоляющие и средства местного применения. Если имеется риск тромбоза, назначают препараты на основе гепарина. При третьей и тем более четвертой стадии, если процесс сильно запущен, выпадение геморроидальных узлов лечат только оперативно. В ОН КЛИНИК своя современная стационарная база, мы применяем только безопасную мягкую анестезию, комфортные условия пребывания и высококвалифицированную помощь специалистов.
В ОН КЛИНИК геморроидальные узлы удаляют малоинвазивными методиками:
При обострении выпадения геморроидальных узлов рекомендуется как можно больше лежать! Нагрузка на ноги противопоказана! Ходьба полезна как профилактика геморроя, когда же заболевание уже есть и особенно в острой форме – показан постельный режим и отдых. Такие условия позволят снизить нагрузку на мышцы таза и ануса.
После каждой дефекации – только подмывание теплой водой. Туалетная бумага любой степени мягкости способна ухудшить состояние.
Особое внимание к одежде – узкие джинсы, шорты, брюки под запретом, также как стринги у женщин. Обтягивающее белье заменить на более свободное.
Желательно приобрести ортопедический матрас, на мягкой поверхности спать противопоказано, только на достаточно жесткой.
Запрещено долго сидеть на унитазе.
Преимущества лечения геморроидальных узлов в ОН КЛИНИК
02 марта 2024 г.
Когда в малом тазу нарушается кровоток, вены в прямой кишке и около нее расширяются и образуют шишки — геморроидальные узлы. Они создают много неудобств: болят, кровоточат, выпадают. Это симптомы геморроя. Рассказываем о причинах этого заболевания и современных методах его лечения.
Причины геморроя
Геморрой может появиться у мужчины и женщины с равной вероятностью. Им страдает около 25% взрослого населения.
Что может приводить к заболеванию:
Симптомы и признаки геморроя
Заболевание проявляется по-разному в зависимости от вида, стадии развития и места, где появились геморроидальные шишки . Есть несколько общих признаков, при которых нужно обращаться к врачу.
Кровотечение. Самый частый и характерный признак геморроя — кровь при дефекации. На вид она ярко-красная, не смешивается с калом.
Боль в заднем проходе. Бывает острой, тупой, пульсирующей, сжимающей, жгучей. Может возникать при дефекации или после нее, при сидении, ходьбе, кашле, чихании. Иногда боль отдает в поясницу, копчик, промежность.
Зуд и жжение. Геморроидальные узлы кровоточат, воспаляются, выделяют гной — слизистая оболочка прямой кишки из-за этого раздражается, а в области ануса возникает дискомфорт. Если носить тесное или синтетическое белье, сильно потеть и не уделять достаточно внимания гигиене анального отверстия, симптомы могут усиливаться.
Неприятный и опасный признак геморроя — выпадение узлов при дефекации, физической нагрузке, кашле, чихании или даже без видимой причины. Образования бывают разных размеров: от горошины до небольшого яйца красного, синего, фиолетового или черного цвета. Через некоторое время они занимают прежнее положение, но иногда их нужно заправлять.
Опасность в том, что мышцы заднего прохода иногда ущемляют выпавшие узлы, а это полностью останавливает кровообращение в них, что может привести к отеку, воспалению и отмиранию тканей.
Виды геморроя
Заболевание может быть острым и хроническим. Еще геморрой разделяют на наружный и внутренний — в зависимости от расположения узлов.
Наружный геморрой
Узлы или шишки в области ануса — это наружный геморрой. Если они не воспалены, то обычно не болят. Но иногда сгустки крови формируют тромб, который вызывает резкую боль, отек и покраснение.
Геморроидальный узел может рассосаться самостоятельно за несколько дней или недель. Если тромбированный узел разрывается, из него вытекает кровь и сгустки. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу.
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой — те же узлы, но расположенные в подслизистом слое прямой кишки, выше внутреннего сфинктера. Они обычно не видны и не ощущаются, пока не начинают кровоточить или выпадать.
Кровотечение может быть первым и единственным признаком внутреннего геморроя. Выпадение часто сопровождается болью, чувством неполного опорожнения кишки, подтеканием слизи или гноя.
Острый геморрой
Внезапные сильные боли в заднем проходе из-за тромбоза и воспаления геморроидальных шишек — это острый геморрой. Он проявляется отеком, покраснением и уплотнением кожи в области узла.
Внутренние узлы при этом могут выпадать и ущемляться мышцами, из-за чего становятся синюшными или черными. Острое состояние требует неотложной врачебной помощи.
Хронический геморрой
При хроническом течении заболевания увеличенные узлы ощущаются как припухлость вокруг ануса и внутри прямой кишки. Они становятся больше и тверже, могут быть красными, багряными или синюшными. Узлы могут не создавать дискомфорта, боль ощущается в периоды обострения.
Геморрой у беременных
Чаще всего симптомы геморроя проявляются у женщин во втором и третьем триместрах беременности. Из-за гормональных изменений снижается тонус венозных сосудов и они расширяются. Кроме того, растущий плод давит на органы малого таза и прямую кишку, а это затрудняет кровообращение и лимфоток. При сильных потугах в родах есть риск травмирования узлов, их выпадения или тромбоза.
Для беременных женщин геморрой опаснее, чем для других людей, потому что может негативно повлиять на состояние плода и родовой процесс. Лечение геморроя при беременности — только консервативное. Хирургическое вмешательство допустимо лишь при жизнеугрожающих состояниях.
Стадии развития геморроя
Болезнь развивается в 4 стадии.
На первой стадии явных симптомов нет, иногда можно заметить кровотечение при дефекации. Узлы не выпадают наружу, боль, зуд и жжение едва заметны или отсутствуют.
На второй стадии неприятные ощущения усиливаются, кровотечение становится чаще и обильнее. Узлы могут выпадать при дефекации, но самостоятельно вправляются обратно.
Третью стадию можно распознать по прогрессирующему увеличению узлов. Они болят, чешутся, периодически или постоянно кровоточат. Может присоединиться выделение гноя или слизи из анального отверстия. Выпадать узлы могут не только при дефекации, но и при нагрузке, кашле или чихании. Сами обратно не вправляются.
На четвертой стадии внутренние узлы постоянно выпадают и не вправляются обратно — их ущемление мышцами сфинктера нарушает кровообращение, ткани отекают, воспаляются и начинают отмирать. Боль, зуд и жжение становятся невыносимыми, а обильное кровотечение — жизнеугрожающим.
Диагностика геморроя
Врач ставит диагноз на основе собранной информации: жалоб, анамнеза, осмотра и дополнительных методов исследования.
При внешнем осмотре области анального отверстия врач исследует прямую кишку с помощью пальцев. При необходимости применяют инструментальные методы:
Для полноты клинической картины эти процедуры дополняют анализами крови и кала, УЗИ кишечника и органов малого таза.
Осложнения геморроя
Геморрой может быть осложнен опасными сопутствующими патологиями.
Тромбоз. В расширенных венах образуются кровяные сгустки, которые нарушают кровоток, провоцируют воспаление и отек тканей. Возникает резкая боль, кожа или слизистая вокруг узла отекает и краснеет. При ущемлении шишки становятся синюшными или черными. Состояние требует неотложной медицинской помощи.
Анемия. Длительное или сильное кровотечение из поврежденных вен или слизистой снижает уровень гемоглобина в крови, а это негативно влияет на здоровье.
Парапроктит. Без своевременного лечения в тканях около прямой кишки или заднего прохода может развиться гнойное воспаление, распространяющееся на соседние органы и ткани. Затронутые участки отекают и болят, параллельно развиваются симптомы общей интоксикации.
Анальные бахромки. Это излишки кожи вокруг ануса, которые появляются после рассасывания или удаления наружных узлов, из-за воспаления сфинктера, многократных родов, ожирения и нарушения рациона питания. Из-за них в области ануса возникает ощущение дискомфорта или инородного предмета, кожа может чесаться и мокнуть.
Когда можно обойтись без операции, врач назначает консервативное лечение. Оно помогает улучшить кровообращение, укрепить венозные стенки, остановить кровотечение, снять воспаление, боль и отек.
Медикаментозное лечение. Мази, гели, кремы, свечи, спреи, пены, которые наносят на кожу или вводят в прямую кишку, а также лекарства для приема внутрь.
Немедикаментозная терапия. Правильные питьевой режим и рацион питания, гигиена области анального отверстия, отказ от тесного и синтетического белья.
Малоинвазивные методы лечения. Надежные, малотравматичные и бескровные методики: склерозирование, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, криодеструкция и HAL-RAR — перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии.
Хирургическое вмешательство. На поздних стадиях геморроя и при осложнениях болезни геморроидальные узлы удаляют скальпелем. Во время операции нарушается целостность тканей, поэтому ее проводят под общей, спинальной или местной анестезией.
Профилактика геморроя
От наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен и формированию тромбов избавиться не получится. Вместе с тем можно снизить риск болезни, облегчить ее течение и уменьшить частоту проявлений.
Базовые меры профилактики геморроя:
При наследственной предрасположенности к геморрою и после 40 лет стоит посещать проктолога раз в год. Если появляются симптомы болезни, за медицинской помощью нужно обращаться сразу — чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление и предотвращение осложнений.