Подходы к лечению симптоматика профилактика

Боль и скованность в суставах лишают нас возможности свободно двигаться. И далеко не всегда человек обращается за помощью к врачу, пытаясь бороться с неприятными ощущениями самостоятельно. Увы, зачастую самолечение не приносит облегчения, а драгоценное время оказывается упущено. Это особенно печально при артрите — воспалении суставов. Одна из самых тяжелых его форм — ревматоидный артрит — требует обязательного наблюдения у специалиста, так как без должного лечения заболевание может вызывать осложнения, которые затрагивают не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание суставов. Оно возникает из-за того, что клетки иммунной системы «сходят с ума» и начинают атаковать не только вирусы и инфекции, но и здоровые клетки тканей и органов. Происходит это по разным причинам. Например, ревматоидный артрит часто возникает в качестве осложнения после тяжелой ангины: несмотря на то, что возбудителя болезни удалось побороть, иммунитет продолжает «сражаться», а мишенью оказываются клетки тканей суставов.

Главная особенность ревматоидного артрита — его симметричность. Так, пациент может жаловаться на боли сразу в обоих коленях или запястьях. Скорость развития заболевания может быть у всех по-разному: у кого-то ревматизм тихо прогрессирует в течение нескольких лет, а кого-то болезнь «накрывает» всего за несколько месяцев. Возраст не играет особой роли: ревматоидный артрит встречается и у пожилых пациентов, и у людей в зрелом возрасте, и у молодежи, и даже у детей. По статистике чаще страдают женщины, но у мужчин симптоматика, как правило, более выраженная.

Ревматоидным артритом, согласно подсчетам, страдает около 1% населения. Но по факту эта цифра может быть и выше, так как не все обращаются за врачебной помощью. Из-за отсутствия своевременного лечения болезнь начинает прогрессировать и распространяться на другие органы, поражая легкие, плевру, гортань, сердце и глаза.

Симптомы и диагностика

Симптомы ревматоидного артрита по большей части неспецифичны:

Диагностировать ревматоидный артрит по одним только симптомам довольно сложно, так как многие заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата имеют похожие симптомы. Поэтому для точной установки причины недомоганий придется пройти ряд обследований у врача — травматолога-ортопеда, а затем и ревматолога:

Диагностировать ревматоидный артрит сложно, но крайне необходимо, чтобы вовремя остановить его развитие и не допустить поражения других органов.

Что поможет облегчить боли при ревматоидном артрите

Хотя ревматоидный артрит и хроническое заболевание (то есть полное излечение пока невозможно), это не значит, что пациенту придется мучиться до конца дней. Болезнь можно успешно сдерживать на протяжении долгих лет, а симптомы — купировать.

Лечат ревматоидный артрит и медикаментозно, и немедикаментозно.

Препараты может назначить только врач, так как речь идет не только о БАДах, противовоспалительных и анальгетиках (хотя и их стоит принимать по рекомендации специалиста), но и антиревматических препаратах и кортикостероидах. Важно правильно подобрать препарат и дозировку, чтобы лечение было эффективным. Новейший метод, который сегодня активно внедряется в лечебную практику – генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

Немедикаментозные методы лечения ревматоидного артрита довольно разнообразны. В основном это те или иные физиопроцедуры и ЛФК, которые направлены на снятие боли и увеличение подвижности суставов. Тейпирование применяется при ревматоидном артрите для уменьшения боли: тейп воздействует на рецепторы кожи, восстанавливает тонус мышц и улучшает нервно-мышечную проводимость при выполнении ЛФК и даже при повседневном движении. Снять боль и повысить гибкость суставов помогут массажи

При необходимости можно использовать различные ортопедические изделия и оборудование: ортезы, бандажи, трости, ходунки, ортопедические стельки, обувь и т.д. Все приспособления призваны облегчить состояние пациента, разгрузить пораженные суставы и сделать движения менее болезненными, а жизнь более комфортной.

Физическая нагрузка при ревматоидном артрите не только не запрещена, а наоборот — очень рекомендуется. Физкультура, ЛФК, упражнения, активный образ жизни улучшают подвижность суставов и укрепляет мышцы, благодаря чему снижается интенсивность общей симптоматики. Наконец, правильное питание и отказ от вредных привычек станут прекрасным дополнением к терапии ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит — не приговор, этот диагноз не ставит крест на полноценной, счастливой жизни. Главное — вовремя начать лечение!

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое преимущественно поражает суставы. Хотя РА часто ассоциируется только с поражением суставов, но в патологический процесс также могут вовлекаться легкие, почки, кожа, глаза, периферическая нервная система.

Суть патологического процесса заключается в гиперактивации иммунной системы, в результате чего вырабатываются вещества, направленные против собственных тканей организма, в которых развивается воспаление.

Причина заболевания неизвестна, однако известно, что сочетание генетической предрасположенности и внешних факторов (инфекции (особенно в ротовой полости), стресс, курение и др.) может привести к развитию заболевания.

Ревматоидный артрит является распространенным аутоиммунным заболеванием. В России им страдает около 0,6% населения. Чаще болеют женщины. Заболевание встречается у людей любого возраста, однако пик начала заболевания приходится на 40-55 лет.

Симптомы ревматоидного артрита включают боли, отечность и скованность в суставах, особенно рано утром или после длительного периода покоя. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей рук, но могут поражаться и крупные суставы. Суставные симптомы довольно интенсивно выражены, что может ограничивать способность пациентов выполнять обычные действия (почистить зубы, отрезать кусок хлеба, открыть бутылку, принести пакет с продуктами). Кроме того, у пациентов с РА могут возникнуть общие симптомы, такие как слабость, усталость, лихорадка, потеря аппетита и необъяснимое снижение массы тела.

Диагностика РА включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациента с определение количества болезненных и отечных суставов, лабораторные тесты (общий анализ крови+СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП) и инструментальные исследования (рентгенография).

РА – хроническое заболевание, то есть вылечиться от него полностью невозможно. Цель лечения – вывести заболевание в ремиссию, когда ничего не беспокоит, и есть возможность вернуться к прежней активной жизни.

Лечение ревматоидного артрита обычно включает в себя комбинацию фармацевтических препаратов и немедикаментозных методов.

https://youtube.com/watch?v=1h-6SNTHcyA%3Fsi%3Dt5UOOMk8nqq60NXq

Фармацевтическое лечение может включать в себя препараты для снижения боли и воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды) и иммуносупрессивные препараты, которые направлены на замедление прогрессирования заболевания. Иммуносупрессором первой линии является метотрексат. Кроме него могут использоваться лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин. При неэффективности препаратов первой линии могут использоваться генно-инженерные биологические препараты.

Немедикаментозное лечение включает физическую реабилитацию (индивидуальный подбор упражнений для суставов и мышц), отказ от курения, разнообразное и полноценное питание по типу средиземноморской диеты, поддержание нормальной массы тела, санация хронических очагов инфекции, избегание стрессов.

Если оставить заболевание без лечения, оно может привести к разрушению и деформации суставов, нарушению функции внутренних органов, что в результате может привести человека к инвалидности. Однако своевременное обращение за медицинской помощью к врачу-ревматологу, быстрая диагностика и назначенное адекватное лечение приводят человека к ремиссии.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно суставы и имеющее автоиммунную природу. Он проявляется болями, отёчностью, тугоподвижностью суставов и может привести к их постепенному разрушению. Помимо суставов, РА может влиять на состояние сердечно-сосудистой, нервной и дыхательных систем, что делает его мультидисциплинарной проблемой.

Ревматоидный артрит является одной из наиболее распространённых форм хронического воспалительного артрита, поражающего множество суставов, включая голеностопные и лучезапястные. Это заболевание системного характера, которое может влиять на различные органы и ткани, находясь на фоне аутоиммунного процесса. Острый ревматоидный артрит приводит к значительному ухудшению качества жизни из-за боли, отёков и ограничения движений, порой даже вызывая атрофию мышц и рентгенологические изменения.

В настоящее время ревматоидный артрит является достаточно актуальной проблемой современной медицины и считается самым тяжёлым и распространённым воспалительным заболеванием соединительной ткани, которое поражает помимо суставов внутренние органы -лёгкие, сердце и нервную систему Ревматологическая патология наиболее быстро прогрессирует в течение первых 6 лет, особенно в 1-й год. По статистике заболевание наблюдается преимущественно у пожилых женщин, причем у мужчин в 3 раза реже. Однако есть и так называемый ювенильный вариант болезни – это тяжелая форма заболевания, которой страдают дети и подростки. Несмотря на то, что заболевание полностью не излечивается, борьба с ним имеет смысл и при строгом выполнении рекомендаций врача дает возможность сохранения самообслуживания и профессиональной деятельности. Основная задача – это достижение и поддержание ремиссии, сохранение качества жизни.

Читайте также:  Берут ли в армию с панкреатитом

Воспаления при ревматоидном артрите возникает из-за неправильной работы иммунитета, когда клетки очень активно вырабатывают цитокины, провоцирующие разрастание кровеносных сосудов синовиальной оболочки. Избыток кровотока приводит к утолщению синовиальной ткани, клетки которой разрушают выстилку. На костную ткань разрушающе действуют ферменты в результате активации фибробластов. Длительное образование антител, действующих против собственных тканей приводит к их разрушению и воспалению. позднее происходит вовлечение крупных суставов. Из-за прогрессирования заболевания происходит сращение суставных поверхностей. Ревматоидный артрит характеризуется эрозивным симметричным полиартритом, сочетающимся с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (лёгких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи).

Основные симптомы включают утреннюю скованность, увеличение и болезненность суставов. Характерным является симметричное поражение суставов, что значительно снижает функции рук и ног. Без адекватного лечения, ревматоидный артрит способен вызвать серьёзные осложнения, такие как сердечные нарушения и некроз тканей.

На начальной стадии у большинства пациентов ревматоидный артрит вызывает такой симптом, как утреннюю скованность кистей, стоп, пальцев, коленей из-за хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку, боль при движениях и в состоянии покоя. Постепенно появляются деформации хряща, лихорадка, припухлость суставов, слабость, снижение массы тела из-за потери аппетита. Сохранение субфебрильной температуры тела в период обострения связано с воспалением. Плечевые, тазобедренные суставы поражаются при ревматоидном артрите редко, еще реже вовлекаются суставы позвоночника. Через 3 до б месяцев от начала ревматоидного артрита появляются следующие симптомы: множественные кисты, сужение суставных щелей и единичные эрозии. В случае отсутствия лечения ревматоидного артрит может привести к инвалидности.

Из-за эмоциональных переживаний при ревматоидном артрите ухудшается не только работоспособность, но и семейные взаимоотношения, а также возможно появление:

Для поражения лёгких при ревматоидном артрите характерны:

Кожный синдром проявляется в виде ревматоидных узелков на сгибе локтевых суставов, на ахилловом сухожилии, роговице, в сухожилиях.

Также развиваются следующие патологии кожи:

Возможно появление эписклерита, склерита и склерокератита, которые сопровождаются выраженной болью, покраснением склеры, синдромом сухого глаза. Кровеносная система реагирует появлением анемии, тромбоцитоза, нейтропении. У некоторых больных встречаются реакции фотосенсибилизации и патологии со стороны эндокринной системы в виде аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена.

Причины возникновения и факторы риска ревматоидного артрита

Точные причины ревматоидного артрита до конца не изучены, однако считается, что к развитию болезни приводит сочетание генетической предрасположенности и внешних факторов, таких как инфекции, стресс или гормональные изменения. Исследования показывают, что некоторые условия, например наличие определённых маркеров в крови (например, с-реактивный белок), могут указывать на повышенный риск развития артрита.

Точные причины заболевания науке неизвестны. Провоцирующими факторами врачи часто называют: дисбактериоз, ожирение, несбалансированное питание, гормональный дисбаланс, беременность, роды, сильный эмоциональный стресс, инфекции, генетическая предрасположенность -при наличии специфического антигена HLA-DR4. Врачи считают, что у курящих пациентов или проживающих в неблагоприятной экологической обстановке увеличивается риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной.

Основные осложнения

Ревматоидный артрит может приводить к серьезным желудочно-кишечные кровотечениям. Из-за ревматоидного артрита может развиться атеросклероз, который нередко приводит к инфаркту миокарда или инсульту, укорачивая продолжительность жизни на 8-10 лет. Течение ревматоидного артрита осложняется раком желудочно-кишечного тракта, остеопорозом, синдром Сикки, синдром Фелти, лимфомой.

Диагностические мероприятия

Диагностика ревматоидного артрита врачами включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные тесты (как АСТ и АЛТ), и инструментальные методы, такие как рентгенограммы и ультразвуковая диагностика. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Стандартные методы лечения включают применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидов, а также базисных препаратов, модифицирующих течение болезни, таких как метотрексат или биологические агенты (например, адалимумаб или этанерцепт).

Комплексное лечение

Комплексный подход к лечению ревматоидного артрита включает медикаментозное лечение, физиотерапию, реабилитационные программы и психологическую поддержку. Регулярное наблюдение у ревматолога и кардиолога, контроль за давлением и уровнем холестерина, а также коррекция образа жизни являются ключевыми для улучшения качества жизни пациентов.

Лечение ревматоидного артрита должно начинаться как можно раньше и включать комплексный подход с использованием медикаментов для снижения воспаления и подавления иммунной системы, таких как БПВП или лефлуномид. Эффективность лечения зависит от ранней диагностики и строгого соблюдения предписаний врача.

Важной частью управления заболеванием является регулярное медицинское наблюдение, что позволяет контролировать прогресс заболевания и адаптировать лечение в зависимости от его стадии и ответа пациента на терапию. Также необходимо избегать самолечения и при необходимости получать консультации у специалистов в сфере ревматологии и ортопедии.

Методы лечения ревматоидного артрита за последние годы существенно изменились в связи с появлением новых эффективных препаратов. Для лечения ревматических заболеваний применяется терапевтический комплекс, включая лекарственные средства, диетическое питание, физические упражнения и оперативное вмешательство. Выбор лечебной стратегии врачами зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем. В основном используются консервативные способы лечения на основании результатов диагностики. Современные лекарственные средства влияют на активность воспалительных веществ в организме. Для защиты от инфекций применяются специальные вакцины. Чтобы снять воспаление в суставах и для достижения ремиссии заболевания в первую очередь индивидуально для пациента назначается лекарственная терапия, учитывая стадию, скорость развития заболевания и наличие противопоказаний к применению медикаментов.

Пациенты начинают принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, генно-инженерные биологические и таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты. БМАРП играют центральную роль в лечении РА с учетом их влияния на основные иммуноопосредованные механизмы патогенеза болезни и способность затормозить или предупредить костную деструкцию. В результате использования НВВП уменьшается выраженность боли и воспаления, но не предупреждаются деструктивные процессы в суставах, вызванные противовоспалительными цитокинами. Для высокой эффективности применяется внутри или околосуставное введение глюкокортикостероидных препаратов. При отсутствии улучшения состояния суставов при диагнозе в течение 9 месяцев терапии необходима отмена препаратов.

Пациентам с диагностированным ревматоидным артритом требуется изменить образ жизни, нормализовать вес, подобрать умеренную физическую нагрузку, не перегружающую суставы, заниматься плаванием. Специалисты рекомендуют применять курс лечебной физкультуры, диету без высокоаллергенных продуктов- шоколада, цельного молока, овсянки, свинины, цитрусовых, пасленовых, ограничение или полное исключение мясных продуктов, преобладание в рационе овощей и фруктов, кунжута, кисломолочных и соевых продуктов листовой зелени, а также больше витаминов и животных белков. Важно обеспечить кости нужным количеством кальция и витамина D, так как ревматоидный артрит значительно ускоряет развитие остеопороза. Правильное питание помогает сократить потерю мышечной массы человека. Необходимо делать массаж через день в течение не менее двух недель. Назначение физиотерапии и бальнеотерапии в начале суставного синдрома обычно позволяет улучшить подвижность. Для максимальной эффективности терапию нужно начинать в течение 6- 12 недель после появления первых симптомов.

Реабилитация при диагнозе направлена на восстановление нарушенных или утраченных способностей пациента, устранение симптомов, мешающих нормальной жизни.

Хирургическое лечение

В случае неэффективного медикаментозного лечения ревматоидного артрита существует несколько видов операций:

Прогноз. Профилактика

В среднем у 80 % больных за 20 лет болезни развивается нетрудоспособность, в 25 % случаев требуется обширное протезирование суставов. В профилактических целях врачи рекомендуют: вести здоровый образ жизни, соблюдать режим здорового питания, своевременно лечить инфекционные и другие сопутствующие заболевания, регулярно выполнять назначенные физические упражнения, употреблять пищу с малым содержанием жира, холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, отказаться от курения, ведь длительное курение может приводить к динамическому повышению показателей ревматоидного фактора.

В клинике ДНК можно пройти процедуру денситометрии для оценки состава и плотности костной ткани.

Денситометрия дистального отдела предплечья (ультрадистальный отдел, средний лучевой, дистальный)

3500 ₽

Денситометрия лучевой кости

3500 ₽

Денситометрия поясничного отдела позвоночника (L1-L4 в прямой и боковой проекция)

Читайте также:  Боль в локте

3900 ₽

Денситометрия проксимального отдела одной бедренной кости (шейка вертел и межвертельное пространство)

3500 ₽

Денситометрия проксимального отдела двух бедренных костей (шейка вертел и межвертельное пространство)

4500 ₽

Денситометрия одного крупного сустава (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный)

3500 ₽

Денситометрическая программа FRAX (оценка 10 летних фактов риска переломов женщин и мужчин 40-90 лет)

6900 ₽

Денситометрия всего тела*

7900 ₽

Денситометрия “Все тело” в онкологии после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии для оценки метаболизма*

6500 ₽

Цифровая оценка позвоночника (DVA) в прямой и боковой проекции

3900 ₽

Комплекс детский (до 15 лет): денситометрия одной кисти + денситометрия одного бедра*

3900 ₽

Комплекс: Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела одной бедренной кости (в т.ч. для пациентов с эндопротезами в тазобедренных суставах)*

4980 ₽

Комплекс: Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела двух бедренных костей (в т.ч. для пациентов с эндопротезами в тазобедренных суставах)*

5690 ₽

На исследования со * скидки не распространяются

Диагноз «ревматоидный артрит» требует внимания и систематического подхода как со стороны медицинских работников, так и со стороны пациентов и их семей. Информированность, ранняя диагностика и современные методы лечения могут значительно улучшить прогноз и качество жизни людей, страдающих этим заболеванием.

Насчитывается большое количество различных заболеваний суставов. И одной из самых коварных патологий считается ревматоидный артрит.

Речь идет о хроническом воспалительном заболевании, при котором страдает соединительная ткань, повреждаются суставы. Достаточно часто имеет место системное поражение внутренних органов.

В большинстве случаев болезнь атакует именно суставы. Причина этого заключается в хроническом воспалении синовиальной оболочки. Так называют внутренний слой, который выстилает суставную сумку.

По мере того как недуг прогрессирует, развивается эрозия кости, деформируются суставы. Болезнь имеет аутоиммунное происхождение – это говорит о том, что в организме синтезируется антитела, атакующие собственные ткани. Постепенно начинают воспаляться и разрушаться ткани.

Виды

Ревматоидный артрит классифицируют в соответствии с обнаруженными в крови серологическими маркерами, он бывает серопозитивным и серонегативным.

Выделяют также клинические формы данного заболевания:

— синдром Фелти, при котором увеличивается селезенка и уменьшается концентрация лейкоцитов в крови;
— болезнь Стилла.

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут:

— инфекционные заболевания, например, вирус Энштейна-Барра;
— наследственный фактор;
— вредные привычки;
— взаимодействие с минеральными маслами, вызывающими воспалительные процессы в суставах;

К провоцирующим факторам также причисляют беременность и роды, колебания половых гормонов.

Симптомы и признаки

Болезнь чаще всего стартует с полиартрита – воспалительного процесса в нескольких суставах. Она развивается стремительно, но иногда бывает продромальный период, когда снижается вес тела, наблюдается избыточное потоотделение, присутствует постоянная усталость. Суставы становятся метеочувствительными, может слегка повышаться температура тела. Чаще всего страдают суставы на кистях рук и стопах.

«Визитная карточка» этого заболевания – тугоподвижность по утрам. Человеку приходится разминать пальцы, чтобы восстановить их нормальную работу. Могут быть и другие дискомфортные ощущения, препятствующие активности.

Прогрессирующая патология может привести к полной неподвижности суставов в периоды обострения. Почти у всех пациентов худеет кисть, что объясняется мышечной атрофией. Постепенно этот процесс распространяется на плечи, бедра и голени.

К 3-5 году прогрессирования болезни могут образовываться ревматоидные узелки в виде образований округлой формы, имеющих плотную консистенцию. Они безболезненны и подвижны при пальпации. В большинстве случаев находятся на волосистой части головы, локтях, крестце.

Какой врач лечит

Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания, нужно посетить врача ревматолога. К нему следует обратиться при возникновении болевых ощущений в суставах кистей рук, скованности движений. Для постановки диагноза можно побывать у терапевта, а он уже выдаст направление к узкому специалисту.

Методы диагностики при Ревматоидном артрите

Для диагностики ревматоидного артрита чаще всего назначают МРТ. Это лучшая визуализационная диагностическая методика данного заболевания. Она позволяет в подробностях оценивать состояние костного аппарата и тканей, которые к нему прилегают. Благодаря ей патологии суставов удается выявлять в начальных стадиях.

Возможность прохождения такого обследования есть в «Клинике Здоровья на Курской». У нас действуют низкие цены на эту услугу. Обследование выполняют опытные врачи. Назначенное по его итогам лечение обеспечивает многолетнюю устойчивую ремиссию, помогает сохранять пациентам работоспособность, вести обычную жизнь.

Ревматоидный артрит также диагностируют при помощи КТ сустава и УЗИ сустава.

Методы лечения

Терапия ревматоидного артрита обычно растягивается во времени, она должна носить комплексный характер. При выборе тактики лечения специалисты руководствуются:

— давностью болезни;
— выраженностью процесса;
— тяжестью протекания патологии;
— наличием внесуставных проявлений;
— сопутствующими проблемами со здоровьем.

Практически всем пациентам назначают лечебную физкультуру, включающую индивидуально подобранный комплекс упражнений, приносящих пользу суставам.

Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, позволяющих контролировать воспалительный процесс, облегчать болевой синдром.

В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, к нему прибегают, если терапия лекарствами не дает эффекта, и патология продолжает прогрессировать.

Результаты

Своевременно начатое лечение затормозит течение болезни, позволит избавиться от неприятной, снижающей качество жизни, симптоматики. Промедление с терапией чревато развитием осложнений на почки, дисфункции органа.

Если разовьется ревматоидный васкулит (пострадают суставы) появятся долго незаживающие повреждения на коже, начнут неметь конечности. Также могут пострадать сосуды легких и других внутренних органов, что чревато сбоями в их функционировании.

Осложнения инфекционного проявляют себя при продолжительном использовании лекарств, снижающих иммунологическую реактивность.

Реабилитация и восстановление образа жизни

На этапе реабилитации после пройденного лечения важно избегать чрезмерных физических нагрузок, соблюдать все предписания врача. В этом случае восстановление пройдет в сжатые сроки, а вероятность рецидива заболевания сведена к минимуму.

Образ жизни при Ревматоидном артрите

Специфической профилактики при таком заболевании как ревматоидный артрит не существует. Неспецифическая предполагает ведение здорового образа жизни, который подразумевает исключение вредных привычек. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением суставов, ведущим к их постепенной деформации и разрушению. Аутоиммунная патология может поражать не только суставы, но и внутренние органы, вызывая широкий спектр системных проявлений.

Признаки ревматоидного артрита у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин, что может быть связано с гормональными и генетическими факторами. Начало заболевания в среднем приходится на 40-60 лет, хотя ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте.

Ревматоидный артрит требует комплексного индивидуального подхода к лечению, включающего не только прием медикаментов, но и рациональное питание и поддержку психологического состояния пациента. Важным аспектом является ранняя диагностика, которая позволяет своевременно начать лечение болезни, предотвратить или замедлить разрушение суставов и улучшить общий исход заболевания.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тканей. Механизмы развития патологии до конца не изучены, однако известно, что в ее возникновении играют роль различные факторы. Для лучшего понимания их можно разделить на несколько основных групп: генетические, гормональные, связанные с нарушениями обмена веществ, а также образом жизни и факторами окружающей среды.

1. Генетическая предрасположенность:

2. Факторы образа жизни:

3. Факторы окружающей среды:

Эти факторы в совокупности или по отдельности могут способствовать развитию ревматоидного артрита, однако не у каждого человека с одним или несколькими из этих факторов обязательно разовьется РА. Это подчеркивает сложность и многофакторный характер этого заболевания.

Как проявляется ревматоидный артрит у мужчин и женщин

Ревматоидный артрит проявляется рядом симптомов, которые могут значительно варьироваться по степени выраженности и влиять на различные аспекты здоровья человека:

1. Боль в суставах:

2. Утренняя скованность в суставах — характерный признак РА. Симптом может длиться более 30 минут или даже несколько часов после пробуждения. Состояние обычно улучшается на фоне физической активности в течение дня

3. Системные проявления: утомляемость, потеря аппетита и периодическое повышение температуры тела часто сопровождают РА, указывая на системный характер воспаления

4. Ревматоидные узелки: у некоторых пациентов могут появляться твердые узелки под кожей, особенно в области сухожилий мышц на пальцах рук, локтевых суставах

Читайте также:  Красные пятна на коже

5. Деформация суставов: по мере прогрессирования заболевания суставы разрушаются и деформируются

6. Поражение внутренних органов: аутоиммунное воспаление может затрагивать не только суставы, но и органы, включая глаза, легкие, почки и сердце. В связи с этим пациенты могут отмечать жалобы на сухость в глазах, боли за грудиной, одышку, повышение артериального давления, расстройства мочеиспускания

Как диагностировать ревматоидный артрит

Диагностика ревматоидного артрита (РА) — многоэтапный процесс, включающий опрос, осмотр пациента, лабораторные тесты и инструментальные методы обследования. Целью диагностики является не только подтверждение РА, но и оценка степени активности заболевания, а также исключение других возможных причин симптомов. Вот основные методы диагностики ревматоидного артрита:

1. Консультация врача. Доктор собирает подробный анамнез, выясняет, какими заболеваниями страдали родственники пациента, начало и характер симптомов, а также их влияние на повседневную жизнь

2. Физикальный осмотр. Далее врач осматривает суставы на наличие покраснения, отека, деформации. Пальпация суставов нацелена на определение болезненности, оценку объема движений

3. Общий и биохимический анализ крови для выявления повышенного уровня воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов

4. Маркеры аутоиммунного воспаления. Повышение уровня ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду может помочь подтвердить диагноз, хотя они неспецифичны только для РА

5. Рентгенография суставов. Используется для определения размера суставной щели, выявления эрозий на костях

6. Ультразвуковое исследование суставов. Помогает обнаружить ранние признаки воспаления, такие как увеличение количества синовиальной жидкости или утолщение синовиальной оболочки

7. Магнитно-резонансная томография. Является оптимальным методом для ранней диагностики данного заболевания: эффективно визуализирует истончение хряща, отек костного мозга (предшественник эрозий), краевые дефекты на смежных суставных поверхностях, а также изменения в мягких тканях.

8. Анализ суставной жидкости. Может быть выполнен для исключения инфекционного артрита или другой патологии

9. Исследования внутренних органов при наличии внесуставных симптомов: Эхо-КГ, УЗИ почек, органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки

Лечение РА требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, массаж, ЛФК, модификацию образа жизни и, при грубых деформациях, — хирургическое вмешательство. На лечении РА специализируется ревматолог.

Медикаментозное лечение РА направлено на уменьшение воспаления, облегчение симптомов и замедление или остановку прогрессирования заболевания. Вот основные группы препаратов, используемых в терапии:

Лечебная физкультура (ЛФК) — неотъемлемая часть комплексного подхода к лечению ревматоидного артрита. Специально подобранные упражнения помогают увеличить диапазон движений в суставах, укрепить мышцы и поддержать общую физическую активность. Программа упражнений обычно составляется индивидуально, с учетом текущего состояния и потребностей пациента. Вот несколько ключевых аспектов ЛФК для людей с РА:

Физиотерапевтические процедуры пациентам с ревматоидным артритом назначают только после того, как купирован острый болевой синдром для улучшения подвижности суставов. В Клинике Ткачева при заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяется лазерная терапия для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции в тканях и магнитотерапия с целью улучшения обмена веществ и ускорения процесса восстановления.

В случаях, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения или не помогают в контроле прогрессирования заболевания, может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическое лечение рассматривается для восстановления функции суставов, уменьшения боли и коррекции деформаций, вызванных длительным воспалительным процессом.

Отсутствие адекватного лечения ревматоидного артрита может привести к значительному снижению качества жизни и ряду осложнений, поэтому важно проводить профилактику заболевания.

Профилактика ревматоидного артрита ориентирована на уменьшение воздействия факторов риска и укрепление общего здоровья. Отказ от курения может значительно снизить вероятность развития РА. Поддержание оптимальной массы тела также важно, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и способствует развитию и прогрессированию болезни. Здоровое питание, обогащенное омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, поможет снизить уровень воспаления в организме.

Регулярные физические упражнения улучшают общее состояние здоровья, поддерживают подвижность суставов и укрепляют мышцы. Важно также избегать профессиональных рисков, связанных с повышенной вероятностью травм или постоянной вибрацией, используя соответствующие средства индивидуальной защиты и соблюдая технику безопасности. Регулярные медицинские осмотры важны для ранней диагностики РА, что способствует своевременному началу лечения заболевания и замедлению его прогрессирования.

Ревматоидный артрит (РА) – это иммуновоспалительное заболевание, главным симптомом которого является поражение суставов, приводящее к их дальнейшему разрушению. В основе болезни лежит не инфекция и не возрастные дегенеративные изменения (артроз), а нарушения иммунной системы. Организм атакует собственные клетки, и в результате сложной цепочки процессов в суставах развивается воспаление. Если вовремя не начать терапию, разовьется эрозия хрящевой ткани. Также могут пострадать внутренние органы: легкие, сердце, почки, кишечник. РА невозможно контролировать анальгетиками и хондропротекторами. Необходима продолжительная базисная терапия под контролем ревматолога. Пройти лечение ревматоидного артрита в Москве можно в Лечебно-диагностическом центре Кутузовский.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

3500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

2900 ₽

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Стоимость лечения ревматоидного артрита

Сколько стоит лечение ревматоидного артрита, можно будет определить после приема ревматолога. Цена консультации и различных диагностических услуг указана на сайте. Уточнить стоимость и узнать о скидках можно по телефону.

Почему Лечение ревматоидного артрита стоит сделать в ЛДЦ “Кутузовский”?

Стаж врача-ревматолога 39 лет. Врач высшей квалификационной категории.

Диагностика на оборудовании экспертного уровня: МРТ, УЗИ и др.

Скидка 20% на первый прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Причины развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит считается многофакторным заболеванием. Как правило, присутствует генетическая предрасположенность к аутоиммунным процессам, а «спусковым крючком» болезни становится совокупность ряда предрасполагающих факторов. В их число входит:

РА диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Стадия болезни устанавливается в зависимости от степени разрушения суставов. Чтобы ее установить, нужно провести рентгенографию суставов или МРТ, метод диагностики выбирает врач.

Различают 4 рентгенологические стадии ревматоидного артрита. На 1 стадии присутствуют минимальные проявления околосуставного остеопороза, а сужение суставной щели выражено незначительно. На последней, четвертой стадии, присутствуют костные кисты, деформации костей, анкилозы (сращение сустава, полное закрытие суставной щели).

При стадировании ревматоидного артрита необходимо также учесть срок давности появления симптомов и степени активности болезни (ее должен просчитать врач, используя специальные индексы).

Симптомы ревматоидного артрита

Как правило, РА начинает свой дебют с поражения пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов, проксимальных межфаланговых суставов кистей и стоп. Возникают следующие симптомы:

Если вовремя не начать лечение, со временем разовьется слабость мышц, деформация суставов, контрактуры. Для ревматоидного артрита типична локтевая девиация кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости.

По мере прогрессирования патологии появляются и симптомы, не связанные напрямую с суставами. Это повышенная утомляемость, анемия, нарушения работы почек, сердца, легких, кишечника.

Возможные осложнения ревматоидного артрита

Если пациент не начнет терапию, со временем разовьются различные деформации суставов, контрактуры (стойкое ограничение подвижности). Также увеличивается риск туннельных синдромов, остеопороза, асептического некроза. Высокий уровень активности заболевания провоцирует воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит), кишечника (колит, энтерит), амилоидоз почек, гломерулонефрит, фиброзные изменения в легких.

Диагностика ревматоидного артрита

Для подтверждения диагноза необходимо сдать ревмопробы: анализы крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок, а также определить уровень СОЭ. Также следует сделать рентгенографию кистей.

У части пациентов ревматоидный фактор и АЦЦП остается в пределах нормы, поэтому врачи обязательно обращают внимание на клинические проявления РА:

При истинном РА должно совпасть не менее 4 критериев.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита помогает избавиться от симптомов, снять воспаление и уменьшить активность аутоиммунных процессов. Врач подбирает схему фармакотерапии. При РА применяют следующие препараты:

Важно! Не занимайтесь самолечением, не меняйте назначенные врачом препараты и дозировки. Также нельзя преждевременно прерывать назначенный курс.

Дополнительно ревматолог даст рекомендации по коррекции образа жизни, допустимых физических нагрузках (ЛФК является комплексной частью реабилитации для пациентов в ремиссии).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *