Последствия ревматоидного артрита

Боль и скованность в суставах лишают нас возможности свободно двигаться. И далеко не всегда человек обращается за помощью к врачу, пытаясь бороться с неприятными ощущениями самостоятельно. Увы, зачастую самолечение не приносит облегчения, а драгоценное время оказывается упущено. Это особенно печально при артрите — воспалении суставов. Одна из самых тяжелых его форм — ревматоидный артрит — требует обязательного наблюдения у специалиста, так как без должного лечения заболевание может вызывать осложнения, которые затрагивают не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 января 2021 года; проверки требуют 59 правок.

Медиафайлы на Викискладе

При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор (ревмо-фактор), количество тромбоцитов и т. д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP (Мазуров, 2005, с. 103).

Симптомы ревматоидного артрита

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь в суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, появляется утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением суставов, ведущим к их постепенной деформации и разрушению. Аутоиммунная патология может поражать не только суставы, но и внутренние органы, вызывая широкий спектр системных проявлений.

Признаки ревматоидного артрита у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин, что может быть связано с гормональными и генетическими факторами. Начало заболевания в среднем приходится на 40-60 лет, хотя ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте.

Ревматоидный артрит требует комплексного индивидуального подхода к лечению, включающего не только прием медикаментов, но и рациональное питание и поддержку психологического состояния пациента. Важным аспектом является ранняя диагностика, которая позволяет своевременно начать лечение болезни, предотвратить или замедлить разрушение суставов и улучшить общий исход заболевания.

Причины возникновения и факторы риска ревматоидного артрита

Точные причины ревматоидного артрита до конца не изучены, однако считается, что к развитию болезни приводит сочетание генетической предрасположенности и внешних факторов, таких как инфекции, стресс или гормональные изменения. Исследования показывают, что некоторые условия, например наличие определённых маркеров в крови (например, с-реактивный белок), могут указывать на повышенный риск развития артрита.

Точные причины заболевания науке неизвестны. Провоцирующими факторами врачи часто называют: дисбактериоз, ожирение, несбалансированное питание, гормональный дисбаланс, беременность, роды, сильный эмоциональный стресс, инфекции, генетическая предрасположенность -при наличии специфического антигена HLA-DR4. Врачи считают, что у курящих пациентов или проживающих в неблагоприятной экологической обстановке увеличивается риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной.

Основные осложнения

Ревматоидный артрит может приводить к серьезным желудочно-кишечные кровотечениям. Из-за ревматоидного артрита может развиться атеросклероз, который нередко приводит к инфаркту миокарда или инсульту, укорачивая продолжительность жизни на 8-10 лет. Течение ревматоидного артрита осложняется раком желудочно-кишечного тракта, остеопорозом, синдром Сикки, синдром Фелти, лимфомой.

Основные причины и симптомы, осложнения и лечение болезни

Воспаление суставов называют артритом. Известно свыше 100 разновидностей такой патологии, которые отличаются причиной воспалительного процесса, его интенсивностью и локализацией. Особое место среди них занимает ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространенных аутоиммунных нарушений – состояний, при которых иммунная система неадекватно реагирует на собственные ткани организма и «нападает» на них. Он диагностируется практически у каждого сотого взрослого человека, причем у женщин в 2–3 раза чаще. Это хроническое системное заболевание соединительной ткани протекает с преимущественным поражением суставов (особенно кистей и стоп), а также определенными внесуставными проявлениями. Последствия ревматоидного артрита очень тяжелые. Они включают образование эрозий и разрушение суставов, а также анкилозирование – сращение суставных поверхностей с полным обездвиживанием сочленения. Кроме того, очень часто поражение суставов сопровождается проблемами со стороны различных внутренних органов и систем.

На сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от болезни. При этом почти 20% больных в течение 5 лет от начала заболевания становятся инвалидами. Однако существуют методы, благодаря которым при своевременном начале лечения можно значительно уменьшить активность воспалительного процесса и достичь устойчивой ремиссии.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание суставов. Оно возникает из-за того, что клетки иммунной системы «сходят с ума» и начинают атаковать не только вирусы и инфекции, но и здоровые клетки тканей и органов. Происходит это по разным причинам. Например, ревматоидный артрит часто возникает в качестве осложнения после тяжелой ангины: несмотря на то, что возбудителя болезни удалось побороть, иммунитет продолжает «сражаться», а мишенью оказываются клетки тканей суставов.

Главная особенность ревматоидного артрита — его симметричность. Так, пациент может жаловаться на боли сразу в обоих коленях или запястьях. Скорость развития заболевания может быть у всех по-разному: у кого-то ревматизм тихо прогрессирует в течение нескольких лет, а кого-то болезнь «накрывает» всего за несколько месяцев. Возраст не играет особой роли: ревматоидный артрит встречается и у пожилых пациентов, и у людей в зрелом возрасте, и у молодежи, и даже у детей. По статистике чаще страдают женщины, но у мужчин симптоматика, как правило, более выраженная.

Ревматоидным артритом, согласно подсчетам, страдает около 1% населения. Но по факту эта цифра может быть и выше, так как не все обращаются за врачебной помощью. Из-за отсутствия своевременного лечения болезнь начинает прогрессировать и распространяться на другие органы, поражая легкие, плевру, гортань, сердце и глаза.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно суставы и имеющее автоиммунную природу. Он проявляется болями, отёчностью, тугоподвижностью суставов и может привести к их постепенному разрушению. Помимо суставов, РА может влиять на состояние сердечно-сосудистой, нервной и дыхательных систем, что делает его мультидисциплинарной проблемой.

Ревматоидный артрит является одной из наиболее распространённых форм хронического воспалительного артрита, поражающего множество суставов, включая голеностопные и лучезапястные. Это заболевание системного характера, которое может влиять на различные органы и ткани, находясь на фоне аутоиммунного процесса. Острый ревматоидный артрит приводит к значительному ухудшению качества жизни из-за боли, отёков и ограничения движений, порой даже вызывая атрофию мышц и рентгенологические изменения.

В настоящее время ревматоидный артрит является достаточно актуальной проблемой современной медицины и считается самым тяжёлым и распространённым воспалительным заболеванием соединительной ткани, которое поражает помимо суставов внутренние органы -лёгкие, сердце и нервную систему Ревматологическая патология наиболее быстро прогрессирует в течение первых 6 лет, особенно в 1-й год. По статистике заболевание наблюдается преимущественно у пожилых женщин, причем у мужчин в 3 раза реже. Однако есть и так называемый ювенильный вариант болезни – это тяжелая форма заболевания, которой страдают дети и подростки. Несмотря на то, что заболевание полностью не излечивается, борьба с ним имеет смысл и при строгом выполнении рекомендаций врача дает возможность сохранения самообслуживания и профессиональной деятельности. Основная задача – это достижение и поддержание ремиссии, сохранение качества жизни.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тканей. Механизмы развития патологии до конца не изучены, однако известно, что в ее возникновении играют роль различные факторы. Для лучшего понимания их можно разделить на несколько основных групп: генетические, гормональные, связанные с нарушениями обмена веществ, а также образом жизни и факторами окружающей среды.

Читайте также:  Как прогнозировать развитие плацентарной недостаточности

1. Генетическая предрасположенность:

2. Факторы образа жизни:

3. Факторы окружающей среды:

Эти факторы в совокупности или по отдельности могут способствовать развитию ревматоидного артрита, однако не у каждого человека с одним или несколькими из этих факторов обязательно разовьется РА. Это подчеркивает сложность и многофакторный характер этого заболевания.

Основные последствия и осложнения

Последствием ревматоидного артрита является постепенное вовлечение в патологический процесс мышц, костей, связок, сухожилий. Нарастание боли и отечности сопровождается покраснением и локальным повышением температуры кожи в области сустава. Мышцы постепенно атрофируются, изменение сухожилий и связок ведет к формированию устойчивых контрактур – вынужденному закреплению пальцев в определенном положении.

Еще одним серьезным последствием ревматоидного артрита оказывается разрушение хряща и костных поверхностей. Изменение синовиальной оболочки и ее трансформация в фиброзную структуру ведет к полному сращению сочленяющихся концов костей (анкилозу).

Сустав постепенно деформируется и утрачивает возможность выполнять свои функции. Пальцы кистей отклоняются в сторону, переразгибаются. В суставных сочленениях развиваются подвывихи, которые со временем становятся необратимыми. Кисти фиксируются в сильно искривленном состоянии. Больной не может выполнять даже обычные действия (одеваться, открывать дверь, держать чашку и пр.).

В результате воспаления коленных суставов развивается выраженное искривление ног, нарушается походка.

Особенно серьезными последствиями ревматоидного артрита оказываются внесуставные и системные поражения:

Распространенным осложнением является синдром Шегрена, проявляющийся поражением слюнных и слезных желез. Его симптомы включают сухость языка, отсутствие слюны, покраснение век и конъюнктивы и пр.

Болезнь может развиваться как постепенно в течение нескольких лет, так и молниеносно, когда от первых симптомов до наступления тяжелой инвалидности проходит всего год. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу при малейшем подозрении на это весьма непростое заболевание.

До настоящего времени причины болезни неизвестны, но хорошо изучены факторы, предрасполагающие ее появлению. К ним относятся:

Тот факт, что женщины болеют чаще мужчин, а также то, что наступление беременности во многих случаях сопровождается самопроизвольным наступлением ремиссии, говорит в пользу значительной роли гормональных факторов.

Заболевание начинается с того, что иммунная система атакует внутреннюю оболочку, выстилающую полость сустава. Развивается отек этой оболочки. Одновременно стимулируется разрастание кровеносных сосудов и усиливается кровоснабжение. Оболочка разрастается и утолщается (такая измененная оболочка называется паннусом), ее клетки начинают выделять вещества, которые разрушают хрящ. Одновременно нарушается костное ремоделирование – процесс разрушения старой ткани начинает преобладать над процессом формирования новой. На суставных поверхностях костей формируются эрозии. Паннус постепенно трансформируется в фиброзную ткань, вызывая сращение сочленяющихся костей.

Основным симптомом патологии является боль в мелких суставах стоп и кистей, которая обычно появляется по утрам и стихает к вечеру. Весьма типичным для этой формы артрита является симметричность поражения. Постепенно патологические изменения распространяются на все большее число суставов (в том числе на область запястья, колени, голеностоп, челюсть, шейно-позвоночный отдел и пр.).

И если на ранних стадиях боли беспокоят в основном при движении, то по мере прогрессирования они становятся постоянными, сохраняясь в покое. Воспаление сустава нарушает его подвижность, что проявляется постепенным усилением утренней скованности.

Еще до начала развития симптомов артрита могут отмечаться такие неспецифические проявления, как общая слабость и утомляемость, боли в мышцах, температура, потливость.

Симптомы и диагностика

Симптомы ревматоидного артрита по большей части неспецифичны:

Диагностировать ревматоидный артрит по одним только симптомам довольно сложно, так как многие заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата имеют похожие симптомы. Поэтому для точной установки причины недомоганий придется пройти ряд обследований у врача — травматолога-ортопеда, а затем и ревматолога:

Диагностировать ревматоидный артрит сложно, но крайне необходимо, чтобы вовремя остановить его развитие и не допустить поражения других органов.

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (лёгких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространённым заболеванием, встречается во всех странах примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом можно в любом возрасте, женщины более подвержены заболеванию (диагностируется в 3 раза чаще, чем мужчин). Начало заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Установлено, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Учёные пришли к выводу, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания, — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются без видимой причины, в состоянии полного здоровья.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – цитокины, вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся, постоянный воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Методы лечения

Лечение РА требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, массаж, ЛФК, модификацию образа жизни и, при грубых деформациях, — хирургическое вмешательство. На лечении РА специализируется ревматолог.

Медикаментозное лечение РА направлено на уменьшение воспаления, облегчение симптомов и замедление или остановку прогрессирования заболевания. Вот основные группы препаратов, используемых в терапии:

Лечебная физкультура (ЛФК) — неотъемлемая часть комплексного подхода к лечению ревматоидного артрита. Специально подобранные упражнения помогают увеличить диапазон движений в суставах, укрепить мышцы и поддержать общую физическую активность. Программа упражнений обычно составляется индивидуально, с учетом текущего состояния и потребностей пациента. Вот несколько ключевых аспектов ЛФК для людей с РА:

Физиотерапевтические процедуры пациентам с ревматоидным артритом назначают только после того, как купирован острый болевой синдром для улучшения подвижности суставов. В Клинике Ткачева при заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяется лазерная терапия для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции в тканях и магнитотерапия с целью улучшения обмена веществ и ускорения процесса восстановления.

В случаях, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения или не помогают в контроле прогрессирования заболевания, может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическое лечение рассматривается для восстановления функции суставов, уменьшения боли и коррекции деформаций, вызванных длительным воспалительным процессом.

Основные симптомы включают утреннюю скованность, увеличение и болезненность суставов. Характерным является симметричное поражение суставов, что значительно снижает функции рук и ног. Без адекватного лечения, ревматоидный артрит способен вызвать серьёзные осложнения, такие как сердечные нарушения и некроз тканей.

На начальной стадии у большинства пациентов ревматоидный артрит вызывает такой симптом, как утреннюю скованность кистей, стоп, пальцев, коленей из-за хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку, боль при движениях и в состоянии покоя. Постепенно появляются деформации хряща, лихорадка, припухлость суставов, слабость, снижение массы тела из-за потери аппетита. Сохранение субфебрильной температуры тела в период обострения связано с воспалением. Плечевые, тазобедренные суставы поражаются при ревматоидном артрите редко, еще реже вовлекаются суставы позвоночника. Через 3 до б месяцев от начала ревматоидного артрита появляются следующие симптомы: множественные кисты, сужение суставных щелей и единичные эрозии. В случае отсутствия лечения ревматоидного артрит может привести к инвалидности.

Читайте также:  Симптомы диагностика и лечение

Из-за эмоциональных переживаний при ревматоидном артрите ухудшается не только работоспособность, но и семейные взаимоотношения, а также возможно появление:

Для поражения лёгких при ревматоидном артрите характерны:

Кожный синдром проявляется в виде ревматоидных узелков на сгибе локтевых суставов, на ахилловом сухожилии, роговице, в сухожилиях.

Также развиваются следующие патологии кожи:

Возможно появление эписклерита, склерита и склерокератита, которые сопровождаются выраженной болью, покраснением склеры, синдромом сухого глаза. Кровеносная система реагирует появлением анемии, тромбоцитоза, нейтропении. У некоторых больных встречаются реакции фотосенсибилизации и патологии со стороны эндокринной системы в виде аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена.

Как проявляется ревматоидный артрит у мужчин и женщин

Ревматоидный артрит проявляется рядом симптомов, которые могут значительно варьироваться по степени выраженности и влиять на различные аспекты здоровья человека:

1. Боль в суставах:

2. Утренняя скованность в суставах — характерный признак РА. Симптом может длиться более 30 минут или даже несколько часов после пробуждения. Состояние обычно улучшается на фоне физической активности в течение дня

3. Системные проявления: утомляемость, потеря аппетита и периодическое повышение температуры тела часто сопровождают РА, указывая на системный характер воспаления

4. Ревматоидные узелки: у некоторых пациентов могут появляться твердые узелки под кожей, особенно в области сухожилий мышц на пальцах рук, локтевых суставах

5. Деформация суставов: по мере прогрессирования заболевания суставы разрушаются и деформируются

6. Поражение внутренних органов: аутоиммунное воспаление может затрагивать не только суставы, но и органы, включая глаза, легкие, почки и сердце. В связи с этим пациенты могут отмечать жалобы на сухость в глазах, боли за грудиной, одышку, повышение артериального давления, расстройства мочеиспускания

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов и диагностики.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьёзное заболевание, несущее необратимые изменения и негативно влияющее на качество жизни.

Хирургическое лечение

В случае неэффективного медикаментозного лечения ревматоидного артрита существует несколько видов операций:

Как диагностировать ревматоидный артрит

Диагностика ревматоидного артрита (РА) — многоэтапный процесс, включающий опрос, осмотр пациента, лабораторные тесты и инструментальные методы обследования. Целью диагностики является не только подтверждение РА, но и оценка степени активности заболевания, а также исключение других возможных причин симптомов. Вот основные методы диагностики ревматоидного артрита:

1. Консультация врача. Доктор собирает подробный анамнез, выясняет, какими заболеваниями страдали родственники пациента, начало и характер симптомов, а также их влияние на повседневную жизнь

2. Физикальный осмотр. Далее врач осматривает суставы на наличие покраснения, отека, деформации. Пальпация суставов нацелена на определение болезненности, оценку объема движений

3. Общий и биохимический анализ крови для выявления повышенного уровня воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов

4. Маркеры аутоиммунного воспаления. Повышение уровня ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду может помочь подтвердить диагноз, хотя они неспецифичны только для РА

5. Рентгенография суставов. Используется для определения размера суставной щели, выявления эрозий на костях

6. Ультразвуковое исследование суставов. Помогает обнаружить ранние признаки воспаления, такие как увеличение количества синовиальной жидкости или утолщение синовиальной оболочки

7. Магнитно-резонансная томография. Является оптимальным методом для ранней диагностики данного заболевания: эффективно визуализирует истончение хряща, отек костного мозга (предшественник эрозий), краевые дефекты на смежных суставных поверхностях, а также изменения в мягких тканях.

8. Анализ суставной жидкости. Может быть выполнен для исключения инфекционного артрита или другой патологии

9. Исследования внутренних органов при наличии внесуставных симптомов: Эхо-КГ, УЗИ почек, органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки

Профилактика

Отсутствие адекватного лечения ревматоидного артрита может привести к значительному снижению качества жизни и ряду осложнений, поэтому важно проводить профилактику заболевания.

Профилактика ревматоидного артрита ориентирована на уменьшение воздействия факторов риска и укрепление общего здоровья. Отказ от курения может значительно снизить вероятность развития РА. Поддержание оптимальной массы тела также важно, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и способствует развитию и прогрессированию болезни. Здоровое питание, обогащенное омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, поможет снизить уровень воспаления в организме.

Регулярные физические упражнения улучшают общее состояние здоровья, поддерживают подвижность суставов и укрепляют мышцы. Важно также избегать профессиональных рисков, связанных с повышенной вероятностью травм или постоянной вибрацией, используя соответствующие средства индивидуальной защиты и соблюдая технику безопасности. Регулярные медицинские осмотры важны для ранней диагностики РА, что способствует своевременному началу лечения заболевания и замедлению его прогрессирования.

Комплексное лечение

Комплексный подход к лечению ревматоидного артрита включает медикаментозное лечение, физиотерапию, реабилитационные программы и психологическую поддержку. Регулярное наблюдение у ревматолога и кардиолога, контроль за давлением и уровнем холестерина, а также коррекция образа жизни являются ключевыми для улучшения качества жизни пациентов.

Лечение ревматоидного артрита должно начинаться как можно раньше и включать комплексный подход с использованием медикаментов для снижения воспаления и подавления иммунной системы, таких как БПВП или лефлуномид. Эффективность лечения зависит от ранней диагностики и строгого соблюдения предписаний врача.

Важной частью управления заболеванием является регулярное медицинское наблюдение, что позволяет контролировать прогресс заболевания и адаптировать лечение в зависимости от его стадии и ответа пациента на терапию. Также необходимо избегать самолечения и при необходимости получать консультации у специалистов в сфере ревматологии и ортопедии.

Методы лечения ревматоидного артрита за последние годы существенно изменились в связи с появлением новых эффективных препаратов. Для лечения ревматических заболеваний применяется терапевтический комплекс, включая лекарственные средства, диетическое питание, физические упражнения и оперативное вмешательство. Выбор лечебной стратегии врачами зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем. В основном используются консервативные способы лечения на основании результатов диагностики. Современные лекарственные средства влияют на активность воспалительных веществ в организме. Для защиты от инфекций применяются специальные вакцины. Чтобы снять воспаление в суставах и для достижения ремиссии заболевания в первую очередь индивидуально для пациента назначается лекарственная терапия, учитывая стадию, скорость развития заболевания и наличие противопоказаний к применению медикаментов.

Пациенты начинают принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, генно-инженерные биологические и таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты. БМАРП играют центральную роль в лечении РА с учетом их влияния на основные иммуноопосредованные механизмы патогенеза болезни и способность затормозить или предупредить костную деструкцию. В результате использования НВВП уменьшается выраженность боли и воспаления, но не предупреждаются деструктивные процессы в суставах, вызванные противовоспалительными цитокинами. Для высокой эффективности применяется внутри или околосуставное введение глюкокортикостероидных препаратов. При отсутствии улучшения состояния суставов при диагнозе в течение 9 месяцев терапии необходима отмена препаратов.

Пациентам с диагностированным ревматоидным артритом требуется изменить образ жизни, нормализовать вес, подобрать умеренную физическую нагрузку, не перегружающую суставы, заниматься плаванием. Специалисты рекомендуют применять курс лечебной физкультуры, диету без высокоаллергенных продуктов- шоколада, цельного молока, овсянки, свинины, цитрусовых, пасленовых, ограничение или полное исключение мясных продуктов, преобладание в рационе овощей и фруктов, кунжута, кисломолочных и соевых продуктов листовой зелени, а также больше витаминов и животных белков. Важно обеспечить кости нужным количеством кальция и витамина D, так как ревматоидный артрит значительно ускоряет развитие остеопороза. Правильное питание помогает сократить потерю мышечной массы человека. Необходимо делать массаж через день в течение не менее двух недель. Назначение физиотерапии и бальнеотерапии в начале суставного синдрома обычно позволяет улучшить подвижность. Для максимальной эффективности терапию нужно начинать в течение 6- 12 недель после появления первых симптомов.

Читайте также:  Лечение боли в пятке

Реабилитация при диагнозе направлена на восстановление нарушенных или утраченных способностей пациента, устранение симптомов, мешающих нормальной жизни.

Специалисты ГлавМедЦентра проводят лечение ревматоидного артрита и его последствий безоперационными методами. Симптоматическая терапия направлена на снижение воспаления и боли и включает прием лекарственных препаратов, в том числе в форме инъекций (медикаментозные блокады, локальная инъекционная терапия).

Главным компонентом лечения ревматоидного артрита является базисная терапия, задачей которой является подавление активности аутоиммунного процесса.

Кроме того, при необходимости могут применяться такие эффективные методы восстановления структуры и функций суставов, как плазмотерапия, лечение биоимплантом Bio-Osteo, мануальная терапия, ЛФК и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Чтобы избежать тяжелых последствий ревматоидного артрита, рекомендуем своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Что поможет облегчить боли при ревматоидном артрите

Хотя ревматоидный артрит и хроническое заболевание (то есть полное излечение пока невозможно), это не значит, что пациенту придется мучиться до конца дней. Болезнь можно успешно сдерживать на протяжении долгих лет, а симптомы — купировать.

Лечат ревматоидный артрит и медикаментозно, и немедикаментозно.

Препараты может назначить только врач, так как речь идет не только о БАДах, противовоспалительных и анальгетиках (хотя и их стоит принимать по рекомендации специалиста), но и антиревматических препаратах и кортикостероидах. Важно правильно подобрать препарат и дозировку, чтобы лечение было эффективным. Новейший метод, который сегодня активно внедряется в лечебную практику – генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

Немедикаментозные методы лечения ревматоидного артрита довольно разнообразны. В основном это те или иные физиопроцедуры и ЛФК, которые направлены на снятие боли и увеличение подвижности суставов. Тейпирование применяется при ревматоидном артрите для уменьшения боли: тейп воздействует на рецепторы кожи, восстанавливает тонус мышц и улучшает нервно-мышечную проводимость при выполнении ЛФК и даже при повседневном движении. Снять боль и повысить гибкость суставов помогут массажи

При необходимости можно использовать различные ортопедические изделия и оборудование: ортезы, бандажи, трости, ходунки, ортопедические стельки, обувь и т.д. Все приспособления призваны облегчить состояние пациента, разгрузить пораженные суставы и сделать движения менее болезненными, а жизнь более комфортной.

Физическая нагрузка при ревматоидном артрите не только не запрещена, а наоборот — очень рекомендуется. Физкультура, ЛФК, упражнения, активный образ жизни улучшают подвижность суставов и укрепляет мышцы, благодаря чему снижается интенсивность общей симптоматики. Наконец, правильное питание и отказ от вредных привычек станут прекрасным дополнением к терапии ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит — не приговор, этот диагноз не ставит крест на полноценной, счастливой жизни. Главное — вовремя начать лечение!

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего Центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьёзным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может длиться всю жизнь: необходимы периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии.

Для лечения используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты, отличающиеся своей высокой эффективностью. Они оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, функционирует собственная лаборатория. Для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – всё это в рамках одного Центра под чутким руководством специалистов.

Прогноз. Профилактика

В среднем у 80 % больных за 20 лет болезни развивается нетрудоспособность, в 25 % случаев требуется обширное протезирование суставов. В профилактических целях врачи рекомендуют: вести здоровый образ жизни, соблюдать режим здорового питания, своевременно лечить инфекционные и другие сопутствующие заболевания, регулярно выполнять назначенные физические упражнения, употреблять пищу с малым содержанием жира, холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, отказаться от курения, ведь длительное курение может приводить к динамическому повышению показателей ревматоидного фактора.

В клинике ДНК можно пройти процедуру денситометрии для оценки состава и плотности костной ткани.

Денситометрия дистального отдела предплечья (ультрадистальный отдел, средний лучевой, дистальный)

3500 ₽

Денситометрия лучевой кости

3500 ₽

Денситометрия поясничного отдела позвоночника (L1-L4 в прямой и боковой проекция)

3900 ₽

Денситометрия проксимального отдела одной бедренной кости (шейка вертел и межвертельное пространство)

3500 ₽

Денситометрия проксимального отдела двух бедренных костей (шейка вертел и межвертельное пространство)

4500 ₽

Денситометрия одного крупного сустава (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный)

3500 ₽

Денситометрическая программа FRAX (оценка 10 летних фактов риска переломов женщин и мужчин 40-90 лет)

6900 ₽

Денситометрия всего тела*

7900 ₽

Денситометрия “Все тело” в онкологии после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии для оценки метаболизма*

6500 ₽

Цифровая оценка позвоночника (DVA) в прямой и боковой проекции

3900 ₽

Комплекс детский (до 15 лет): денситометрия одной кисти + денситометрия одного бедра*

3900 ₽

Комплекс: Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела одной бедренной кости (в т.ч. для пациентов с эндопротезами в тазобедренных суставах)*

4980 ₽

Комплекс: Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела двух бедренных костей (в т.ч. для пациентов с эндопротезами в тазобедренных суставах)*

5690 ₽

На исследования со * скидки не распространяются

Диагноз «ревматоидный артрит» требует внимания и систематического подхода как со стороны медицинских работников, так и со стороны пациентов и их семей. Информированность, ранняя диагностика и современные методы лечения могут значительно улучшить прогноз и качество жизни людей, страдающих этим заболеванием.

Диагностические мероприятия

Диагностика ревматоидного артрита врачами включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные тесты (как АСТ и АЛТ), и инструментальные методы, такие как рентгенограммы и ультразвуковая диагностика. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Стандартные методы лечения включают применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидов, а также базисных препаратов, модифицирующих течение болезни, таких как метотрексат или биологические агенты (например, адалимумаб или этанерцепт).

Патогенез

Воспаления при ревматоидном артрите возникает из-за неправильной работы иммунитета, когда клетки очень активно вырабатывают цитокины, провоцирующие разрастание кровеносных сосудов синовиальной оболочки. Избыток кровотока приводит к утолщению синовиальной ткани, клетки которой разрушают выстилку. На костную ткань разрушающе действуют ферменты в результате активации фибробластов. Длительное образование антител, действующих против собственных тканей приводит к их разрушению и воспалению. позднее происходит вовлечение крупных суставов. Из-за прогрессирования заболевания происходит сращение суставных поверхностей. Ревматоидный артрит характеризуется эрозивным симметричным полиартритом, сочетающимся с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (лёгких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *