В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в подреберье и проведут эффективное лечение. Квалифицированные врачи-гастроэнтерологи, современные технологии обследования на экспертном оборудовании (УЗИ, эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения гастроэнтерологических заболеваний.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в подреберье — боль в верхней части живота, на пространстве от нижней границы ребер до пупка.
Основные причины боли в правом подреберье
Заболевания желчного пузыря:
Заболевания 12-перстной кишки
Иррадиирующие боли в правом подреберье могут отражаться боли от удаленных органов:
Боли в левом подреберье
Обычно связаны со следующими патологиями.
Заболевания поджелудочной железы:
«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:
Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.
Этапы диагностики
1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.
2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.
Лечение
Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.
На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.
Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может говорить о серьёзных заболеваниях.
Когда надо вызвать скорую помощь
Немедленно по номеру 103 или 112, если вместе с болью в боку появились и другие нарушения:
Также вызвать скорую помощь при боли в левом боку нужно тем, кто ждёт ребёнка или проходит лечение от рака.
Когда можно отправиться к врачу самостоятельно
Обратиться за помощью стоит, дискомфорт в левом боку незначительный, но не проходит неделю или дольше.
Также откладывать приём у специалиста нельзя, если боль не проходит 1–2 дня, становится более сильной и частой.
Другие , сопровождающие дискомфорт, с которыми надо обратиться к врачу:
Почему болит левый бок
Болеть может как живот, так и подрёберная часть.
У вас повышенное газообразование
Во время пищеварительного процесса полезные бактерии, которые живут в кишечнике, всё, что мы съели, и выделяют углекислый и другие газы. Когда их становится слишком много, давление повышается, кишечник расширяется и начинает давить на соседние органы. Из-за этого могут появиться вздутие и боль.
Вот что избавиться от повышенного газообразования и предотвратить его появление в будущем.
Газы неприятно пахнут. Чтобы повлиять на это, попробуйте потребление продуктов с большим количеством серосодержащих соединений: брокколи, брюссельской, белокочанной и цветной капусты, пива, продуктов с высоким содержанием белка.
Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет препараты, которые помогут восстановить баланс.
У вас запор
В норме человек опорожняет кишечник в неделю. Если это происходит реже, говорят о запоре. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. проблемы обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку. Например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, но перед этим стоит проконсультироваться с терапевтом.
Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион, а также принимать псиллиум — оболочка его семян помогает облегчить запоры и снять боль в кишечнике.
У вас была сильная физическая нагрузка
Возможно, вы быстро , слишком энергично прыгали или плыли. До сих пор до конца не понятно, как это работает. Но основная теория такая: из-за нагрузки кровоток усилился, и кровь переполнила печень и селезёнку. Органы увеличились в размерах и начали давить на нервные окончания. Другая возможная причина — дисбаланс электролитов в крови.
Также боль в левом боку может появляться после активных скручиваний на тренировке.
Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физической активностью, достаточно просто снизить темп и дождаться, когда дыхание станет ровным.
С мышечной болью после спорта поможет время. Обычно чтобы стало лучше, нужно . Если терпеть не хочется, попробуйте безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена, или ледяной компресс. Прикладывайте его к месту, где ощущаете дискомфорт, на 20 минут три раза в день.
Чтобы снять отёк, используйте эластичный бинт. Ещё можно поднять область, которая беспокоит, выше уровня сердца.
к врачу с мышечной болью стоит, если:
У вас плохая осанка
Сильная сутулость может привести к : недержанию мочи, запорам, изжоге и замедленному пищеварению. Всё это иногда провоцирует неприятные ощущения.
Если нарушение осанки лёгкое, с ним можно справиться самостоятельно. В этом поддержание здорового веса, удобная обувь и специальные упражнения.
Если вернуть правильное положение позвоночника не получается, стоит обратиться к врачу-ортопеду. Специалист поможет разработать комплекс упражнений и скорректировать образ жизни. А если необходимо, назначит физиотерапию или даже : хирург выровняет кости позвоночника и закрепит их в нужном положении при помощи скоб. Ребёнку специалист может установить расширяемый стержень вдоль позвонков, чтобы поддержать растущий позвоночник.
У вас аутоиммунное заболевание
Это заболевания, при которых иммунная система человека случайно атакует собственное тело. При этих состояниях могут боли в мышцах, скованность, отёки, воспаления. В том числе и в левом боку.
Самостоятельно с проблемой не справиться. Поэтому сначала нужно к терапевту. Он выявит возможную причину и направит к более узкому специалисту: неврологу, ревматологу, эндокринологу, дерматологу.
Лечения от аутоиммунных заболеваний не существует, но врач поможет снять симптомы и взять под контроль ваше состояние.
Вы получили травму
Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.
Если у вас обычный ушиб, можно приложить холодный компресс к повреждённому месту, прилечь и отдохнуть.
Но есть случаи, когда надо обращаться к травматологу или как можно скорее скорую. Например, когда кроме боли в боку вы чувствуете, что руки и ноги не слушаются, появился кашель с кровью, есть тошнота, головокружение, слабость, тяжело дышать, в ушах шумит, выступил холодный пот.
У вас месячные
Боль может за 1–2 дня до менструации и ощущаться в животе и спине — в том числе с левой стороны. Кроме того, могут быть тошнота, диарея и слабость.
Боль при месячных обычно не опасна. С ней многие женщины. К счастью, неприятные ощущения в течение 48 часов после начала менструации.
Есть несколько способов такую боль: принять тёплую ванну или душ, приложить к животу грелку, мягко помассировать спину, немного походить, позаниматься йогой и плаванием. Также можно выпить обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.
Обычно этих действий достаточно, но есть случаи, когда надо обратиться к гинекологу. Например, если боль заниматься повседневными делами, с каждым месяцем становится всё сильнее. Или если месячные нерегулярными, кровотечения бывают вне менструального цикла, вы испытываете боль во время секса. Врач выяснит причину проблемы и назначит лечение.
У вас эндометриоз или киста яичника
Из-за этих заболеваний могут боли в нижней части живота или спины. При эндометриозе и кистах менструации становятся более сильными и нерегулярными, могут возникать запоры и вздутия, боли при мочеиспускании, трудности с зачатием.
Записать все свои симптомы и обратиться к гинекологу. Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может маточное кровотечение, а разрастание тканей при эндометриозе может стать спаек яичников и проблем с мочевым пузырём и кишечником.
Врач обсудит с вами варианты лечения, риски и преимущества каждого из них.
У вас воспаление слизистой оболочки кишечника
Возможных причин воспаления много. Вот самые :
Воспалительные поражения кишечника помимо боли тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.
Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение будет зависеть от диагноза, поставить который может только врач. В некоторых случаях, например при ротавирусе, достаточно и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации, такие как бактериальные инфекции, болезнь Крона или микроскопический колит, приёма антибиотиков или других лекарств. А иногда может потребоваться и операция — например, при язвенном колите.
У вас камни или иное заболевание почек
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения себя внезапной острой болью в нижней части живота.
Другие симптомы, по которым можно проблемы с почками: снижение энергии, проблемы со сном, сухая кожа, необходимость ходить в туалет чаще чем обычно, моча пенистая или с кровью, отёки вокруг глаз, ступней и лодыжек, мышцы сводит судорогой.
Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Врач поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится операция.
У вас пневмония или плеврит
— инфекция, при которой возникает отёк лёгких. Во время воспаляется мембрана, которая их окружает.
Острая боль при этих заболеваниях появляется в груди и усиливается при глубоком дыхании или кашле. Также могут возникнуть и другие симптомы: трудности с дыханием, высокая температура, слабость, отхождение мокроты.
Если дыхание затруднено, в груди болит, а температура поднимается выше 39 °С, скорую. В остальных случаях можно добраться до врача самостоятельно, но медлить с этим тоже не стоит, чтобы не развились осложнения.
У вас аппендицит или перитонит
— это воспаление небольшого мешочка, выступающего из толстой кишки. Обычно состояние определяют по боли в правой нижней части живота. Крайне редко, но всё же встречается аппендицит. Обычно он возникает из-за врождённых аномалий.
называют состояние, при котором страдает ткань, выстилающая брюшную полость. Привести к нему может в том числе разорвавшийся . Среди других причин могут быть язва желудка, панкреатит, дивертикулит.
Признаки аппендицита и перитонита могут быть такими:
Если замечаете у тебя симптомы аппендицита или перитонита, вызывайте скорую помощь. Для лечения этих состояний требуется операция.
У вас аневризма брюшной аорты
Аорта — артерия, которая несёт кровь от сердца к животу. Обычно эта артерия достаточно прочная и гибкая, чтобы выдерживать постоянное давление крови. Но когда стенки аорты становятся слабее, могут возникнуть . Их и называют аневризмой.
Боль при аневризме может на пах, ягодицы или ноги, а также сопровождаться учащённым сердцебиением, головокружением, тошнотой и рвотой.
В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно. Поэтому если тупая боль уже какое-то время, есть пульсирующее ощущение в брюшной полости, похожее на сердцебиение, а в животе как будто появился ком, стоит пройти обследование, чтобы выяснить причину.
Скорую стоит , если есть симптомы разрыва аневризмы аорты: внезапная, интенсивная и постоянная боль в животе или спине, чтобы дышать, приходится напрягаться изо всех сил, кожа бледнеет или сереет, вы падаете в обморок.
У вас дивертикулит
Дивертикулит — это или инфицирование дивертикулов, маленьких мешочков-выпячиваний, которые чаще всего образуются в нижнем отделе толстой кишки.
Когда дивертикулы воспаляются, кроме боли могут вздутие — настолько сильное, что кишку можно почувствовать при прощупывании, — высокая температура, тошнота и рвота, ректальное кровотечение.
При симптомах дивертикулита лучше как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться операция.
У вас проблемы с сердцем
Боль — резкую или тупую — с левой стороны грудной клетки могут и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний:
Но даже если этих симптомов нет, но появляется боль в левом подреберье, стоит записаться к врачу-терапевту или кардиологу. Он проведёт обследование, выяснит причину боли и назначит лечение.
У вас панкреатит
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Чаще всего из-за злоупотребления алкоголем, желчных камней, травм или операций на животе, высокого уровня кальция или триглицеридов в крови.
при панкреатите бывает в боку и животе, отдаёт в спину, сопровождается высокой температурой, быстрым пульсом, расстройством желудка и рвотой.
Обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он проведёт обследование и назначит лечение: оно будет зависеть от причины заболевания и от того, единичный это случай или панкреатит перешёл в хроническую форму.
Основная лечения — дать поджелудочной железе отдых и возможность восстановиться.
Чаще всего такой: человека кладут в больницу и назначают ему специальные капельницы для борьбы с обезвоживанием. В более тяжёлых случаях может понадобиться кормление через зонд или внутривенно. Чтобы облегчить боль, прописывают анестетики.
В некоторых случаях может понадобиться операция по удалению желчных камней или пузыря.
У вас проблемы с селезёнкой
Селезёнка — небольшой орган, который находится с левой стороны внутри грудной клетки, чуть выше желудка. Она фильтрует кровь, а также вырабатывает лейкоциты.
Из-за различных заболеваний селезёнка может увеличиться в размерах. Распознать проблемы с ней можно по следующим :
Кроме того, из-за травмы селезёнка может . В таком случае возникнут быстрое сердцебиение, тошнота, головокружение и боль под рёбрами с левой стороны.
Что с этим делать
С болью в селезёнке в первую очередь обращаются к гематологу. Специалист выяснит, почему возникла проблема, и подберёт лечение. Обычно орган к своему первоначальному размеру, когда причина устранена.
Если же селезёнка разорвалась, будет зависеть от тяжести травмы. В некоторых случаях достаточно наложить шов, а иногда приходится удалить весь орган или его часть.
У вас опоясывающий лишай
Это вирусная инфекция. Первые симптомы заболевания на грипп: озноб и жар, головная боль, усталость, сильная боль в одной части тела. Через некоторое время после возникновения этих признаков на коже могут появиться болезненные пузыри. Обычно сыпь возникает в виде полосы вокруг левой или правой стороны туловища.
Если сыпь лёгкая, можно подождать — и она пройдёт сама.
Врач противовирусные таблетки в том случае, если сыпь поражает участки тела помимо груди, живота и спины, а также когда боль и пузыри умеренные или сильные. Ещё лекарства могут понадобиться людям с ослабленной иммунной системой.
У вас защемление межрёберного нерва
Иногда боль может возникать из-за того, что нерв связками и костями.
В таком случае нужно обратиться к неврологу. Врач выяснит, действительно ли боль возникла из-за защемления, и назначит , чтобы снять неприятные ощущения:
У вас внематочная беременность
При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости. Со временем развивающийся эмбрион орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота — однозначный повод для вызова скорой.
У вас может быть один из видов рака
К сожалению, на ранних стадиях заболевания могут протекать без симптомов. Например, в начале болезни рак кишечника, желудка, поджелудочной железы могут вызывать лишь дискомфорт в животе, лёгкие симптомы нарушения пищеварения, необъяснимую потерю веса.
Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку — они могут говорить об онкологическом заболевании. Если дискомфорт становятся регулярным, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.
Этот материал впервые был опубликован в июне 2020 года. В феврале 2024-го мы обновили текст.
Ощущение боли в левом боку может свидетельствовать о множестве патологических процессов. В данной зоне располагаются:
Часто боль в левом боку сигнализирует о нарушении функционирования данных органов. От характера дискомфортных ощущений зависит необходимость оказания экстренной помощи.
Главные причины
Колющие боли с левой стороны, появляющиеся при активной физической нагрузке, свидетельствуют о плохой разминке. Если человек не страдает кардиомиопатией, то подобное усиление кровообращения для него не опасно. Помимо этого, боль бывает:
Диагностика в «МедСевен»
Поскольку в брюшной области расположены органы и мягкие ткани, то рентгенографическое обследование здесь малоинформативно. Только с помощью МРТ специалисты получают четкие и контрастные снимки в 3-х плоскостях. К тому же магнитно-резонансная томография проводится без ионизирующего излучения. В клинике МРТ-диагностики «МедСевен» на высокоточных аппаратах эксперт-класса врачи изучают состояние и функционирование:
В отличие от рентгена, МРТ обладает минимумом противопоказаний. Среди них неадекватное психическое состояние, слишком большой вес и невозможность находиться в неподвижном положении.
Точная диагностика причин боли
Эффективная терапия возможна только после информативной диагностики. Позволяет назначить корректное лечение МРТ-обследование. Метод:
На основе заключения томографии врач предлагает наиболее эффективные варианты лечения. Пройти обследование можно в нашей клинике в удобное для пациента время.
Помощь профессионалов
В клинике МРТ-диагностики «МедСевен» пациентов ждут круглосуточно. Профессионалы обеспечивают внимательный подход, точную диагностику и эффективные назначения. В «МедСевен»:
Пациентов принимают лучшие специалисты по МРТ в Москве. Снимкам, сделанным в «МедСевен», доверяют ведущие хирурги США, Израиля, Германии и России.
В услугу входит
Врачи условно делят переднюю брюшную стенку на четыре части, верхняя его четверть с правой и левой стороны считаются подреберьем. В медицине они называются верхними квадрантами. Именно в этой области расположены многие органы. Например, печень. Поэтому нельзя игнорировать появление дискомфорта в данной зоне.
руководитель отделения скорой и неотложной помощи Европейского медицинского центра (ЕМС)
При оценке боли в подреберье следует начать с того, с какой стороны она локализуется: справа или слева. Дискомфорт может быть неопасным. Например, после физической нагрузки. Вместе с тем боль справа может быть связана с воспалением желчного пузыря, а слева — с заболеваниями поджелудочной железы или с острыми ишемическими заболеваниями сердца. Во всех этих случаях необходимы консультация и помощь врача.
Характер боли в подреберье
Когда пациент обращается с жалобами на боль или тяжесть в подреберье, в первую очередь необходимо проанализировать характер боли. Это поможет определить предварительную причину проблемы. Точный диагноз покажут только диагностика и пройденные исследования.
Напоминаем, заключение может сделать только врач.
Боли в подреберье могут быть острыми, колющими, ноющими, а иногда даже опоясывающими. Последний тип боли наиболее опасен и требует срочного обращения в лечебное учреждение.
Распространённые причины болей в подреберье
врач-невролог клинико-диагностического центра «К9», доктор медицинских наук
Корень проблемы может быть в совершенно разных причинах. Например, из-за отсутствия разминки перед тренировкой или в период менструального цикла у женщин. Однако есть ряд серьёзных заболеваний, которые нельзя игнорировать.
Заболевание органов пищеварения
Физиологически к зоне левого подреберья относятся желудок, часть диафрагмы и селезёнка. Болью в данной области могут проявляться такие заболевания органов пищеварения, как гастрит, язва желудка, острый панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Дискомфорт в правом или левом боку, оказалось, это заболевания почек. Подробнее здесь:
Грыжа диафрагмы
Также боль в подреберье может указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Образуется из-за травм, запоров, длительного кашля, беременности или ожирения.
Заболевания селезёнки
Сам по себе орган не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому не может болеть. Однако при воспалении селезёнка значительно увеличивается в размерах. Как итог – пережимает соседние органы, сосуды и нервы. Поэтому человек чувствует в левом боку под рёбрами острую, тянущую или распирающую боль.
Защемление нерва
Ещё одной распространённой причиной является защемление нерва, связанного с болезнью позвоночника. Когда происходит сдавливание нервов межпозвоночными дисками, то появляется сильная боль, в том числе в подреберье.
Заболевания поджелудочной железы
Боль в левом подреберье бывает признаком заболевания поджелудочной железы. Среди них: панкреатит, панкреонекроз, киста, опухоль, муковисцидоз (кистозный фиброз), панкреатогенный сахарный диабет. Также при наличии хронического панкреатита, сахарного диабета больной допускает погрешность в диете, это может вызвать тянущие боли.
Неправильное дыхание при движении
Спровоцировать резкую, колющую боль может неправильное дыхание при беге, из-за которого спазмируются мышцы диафрагмы. Чтобы этого избежать, нужны умеренные нагрузки и разминка перед тренировкой.
Болезни внутренних органов
Болью в правом подреберье проявляют себя болезни желудка, печени (в том числе рак и острый гепатит), почек, лёгких, поджелудочной железы, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Также чаще всего диагностируют воспаление желчного пузыря (острый холецистит).
Рассказываем, опасно ли покалывание в боку при ходьбе, по ссылке:
Когда стоит обращаться к врачу?
Если боль в подреберье возникла из-за пробежки и быстро прошла, в таком случае к врачу идти не стоит. Дискомфорт такого рода часто встречается и у профессиональных спортсменов.
Во всех остальных случаях стоит обратиться к терапевту. Если симптомы указывают на заболевания желудка – то к гастроэнтерологу. Если боль острая и сильная, сочетается с другими симптомами (речь о тошноте, рвоте, лихорадке, диарее), необходимо вызвать скорую помощь.
Диагностика и лечение болей в подреберье
После появления боли в подреберье для дальнейшей диагностики врач назначит УЗИ и ряд лабораторных исследований (анализ крови и мочи). Иногда специалист может прибегнуть к более серьёзным назначениям. Например, отправить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Показания к тому или иному методу обследования может определить только специалист во время приёма.
На основании полученных результатов назначают лечение. Оно будет зависеть от серьёзности заболевания. Терапия может быть следующей:
Рассказываем, какая поза для сна самая опасная, а какая — полезная, в материале:
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?