Причины симптомы диагностика и лечение лазером в гинекологии

Эрозия шейки матки

Примерно каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивается диагнозом «эрозия шейки матки». В большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно, но его запущенная форма может привести к крайне неприятным последствиям, среди которых бесплодие и онкология.

Регулярное посещение гинеколога (раз в 6-12 месяцев) поможет вовремя выявить нарушения и восстановить женское репродуктивное здоровье. Важно найти врача, которому хочется довериться. В многопрофильном медицинском центре ОН КЛИНИК работают деликатные и внимательные гинекологи высших квалификационных категорий, кандидаты и доктора медицинских наук. Будем рады видеть вас в нашем центре!

Что такое эрозия шейки матки

Матка – полый орган, который состоит из тела и шейки. С одной стороны тело переходит в шейку, с другой – шейка выходит во влагалище, которое выстлано многослойным плоским эпителием. Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, поверхность которого выстлана железистым эпителием, образующим большое количество слизи. Слизь защищает матку от проникновения чужеродных агентов и способствует лучшему прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Эрозия шейки матки – патологическое изменение эпителия, выстилающего влагалищную часть на шейке матки.

Истинная эрозия – маленькие трещины или язвы на шейке матки, которые могут кровоточить при раздражении поврежденного участка. Часто такие мелкие повреждения ткани могут заживать самостоятельно без дополнительного врачебного вмешательства. К истинной эрозии относится и локальное разрушение эпителия с обнажением подлежащей ткани. Причиной разрушения эпителия могут стать инфекционные поражения влагалища и матки, экологические и другие факторы. И эта ситуация намного опаснее, потому что с одной стороны имеющееся или вероятное инфекционное поражение легко может распространиться дальше – в матку и придатки, с другой – подобные повреждения организм пытается восстановить, усиливая процессы клеточного деления и роста ткани, что повышает вероятность возникновения атипичных клеток. Такие клетки в свою очередь могут перерождаться в раковые.

Псевдоэрозия (эктопия) является врожденным дефектом, который заключается в том, что железистый эпителий слизистой остается на влагалищной части шейки матки, хотя по мере созревания эти ткани должны уходить в полость цервикального канала. Из-за того, что во влагалище среда кислая, нежный железистый эпителий раздражается, отекает и становится красным. В этом случае в гинекологических зеркалах видно красное ровное кольцо. В некоторых случаях может дополнительно происходить разрастание железистого эпителия, который образует разветвляющиеся ходы. Из-за нарушения оттока секрета в таких каналах формируются кисты, которые называют наботовыми. Эктопию можно спутать с истинной эрозией и назначить неподходящее лечение. Вот почему заботу о женском здоровье нужно доверять врачам-профессионалам, которые точно определят причину изменения слизистой.

В большинстве случаев эрозию шейки матки трудно заметить. Она развивается бессимптомно и выявляется лишь во время регулярного гинекологического осмотра. Но в некоторых случаях развитие эрозии может сопровождаться следующими симптомами:

Причины эрозии шейки матки

Появление эрозии провоцируют следующие факторы:

Регулярный осмотр у врача (раз в полгода-год) поможет вовремя выявить патологические изменения шейки матки и своевременно принять меры по сохранению репродуктивного здоровья женщины.

Скидка на прием гинеколога до 30 июня 2024г.

При оплате первичного приема гинеколога, в течение 30 дней можно получить повторный прием бесплатно!

Диагностика

Первично изменения ткани шейки матки обнаруживает врач-гинеколог при осмотре в зеркалах. Тут же может быть выполнена обработка этой области 3% раствором уксусной кислоты с последующей визуальной оценкой ткани.

Для уточнения диагноза и причин заболевания врач может назначить следующие обследования:

Оснащение ММЦ ОН КЛИНИК соответствует высочайшим международным стандартам. Все необходимые обследования и анализы вы можете выполнить в течение одного дня.

Лечение

При выборе терапии врач ориентируется на устранение причины появления эрозии: это могут быть воспалительное заболевание, травмы, возрастная атрофия слизистой и др. В большинстве случаев, чтобы вылечить эрозию, нужно в первую очередь устранить заболевание, следствием которого она является. И обязательно предварительно с помощью данных биопсии исключить онкологические изменения.

Медикаментозная терапия назначается при ИППП и гормональных нарушениях. Выбор препаратов осуществляется индивидуально в зависимости от того, в каком состоянии сейчас пациентка, и результатов анализов. По форме это могут быть медикаменты для перорального приема, а также вагинальные и ректальные свечи, мази, кремы или гели. Они могут относиться к группе антибиотиков, противовирусных средств, противогрибковых, гормональных препаратов, спазмолитиков и иммуностимуляторов.

После устранения основной причины выполняется лечение истинной эрозии шейки матки. Для сохранения здоровья женщины и предотвращения осложнений выполняется прижигание и удаление эрозированного участка. В настоящее время для этого используются высокотехнологичные малоинвазивные бескровные методы лечения, которые проводятся под местной анестезией и занимают в общей продолжительности не более часа:

Применение этих методов возможно при отсутствии злокачественных перерождений клеток.

Если причиной развития эрозии являются инфекционные болезни, которые могут провоцировать развитие онкозаболеваний (например, вирус папилломы человека), или наблюдается предраковое состояние, то у молодых и/или планирующих беременность пациенток сначала необходимо выдержать выжидательный период c динамическим наблюдением за состоянием шейки матки в течение 1,5-2 лет. В это время проводится цитологический контроль каждые полгода и ВПЧ-тестирование один раз в год. При отсутствии ухудшения состояния выполняются хирургические манипуляции приведенными выше методами.

При наличии раковых изменений женщину направляют к онкологу с последующим хирургическим лечением. Чем более прогрессивная стадия заболевания, тем более радикальным будет вмешательство.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

Эрозия шейки матки не является препятствием для зачатия.

После лечения эрозии шейки матки через какое время можно возвращаться к половой жизни?

Длительность периода восстановления будет зависеть от использованного способа лечения. Это может быть 1-1,5 после лазерной, электрокоагуляции, радиоволнового удаления, криодеструкции или 1,5-3 месяца после диатермокоагуляции.

Насколько больно проводить лечение эрозии шейки матки?

Любое вмешательство проводится при применении анестезии. После процедуры врач наблюдает за состоянием пациентки и поддерживает связь как лично, так и дистанционно.

Эрозия шейки матки без лечения всегда приводит к раку?

При наличии вируса папилломы человека вероятность ракового перерождения существенно повышена.

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Выберите специалиста для записи на консультацию.

Главный врач, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор

Заместитель главного врача, ведущий акушер-гинеколог

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории

Уролог-андролог, уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав. отд. акушерства и гинекологии

Ведущий акушер-гинеколог, врач первой категории, специалист по эстетической гинекологии, гинеколог-эндокринолог, Ветеран труда

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Ведущий акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине

Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Ведущий акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, ведущий репродуктолог, специалист по эстетической гинекологии

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, врач высшей категории, Зам. глав. врача по лечебной работе

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета

Акция действует: до 30 июня 2024

100 %

Акция действует в гинекологии, урологии, проктологии, хирургии, травматологии, отоларингологии. Экономия от

Читайте также:  Боль в горле без температуры

2 750 ₽5 500 ₽!

До конца июня 2024г. операции* со скидкой до 50% и бесплатные консультации по поводу операции у оперирующих врачей-гинекологов.

Консультация гинеколога и обследование для женщин (мазок на флору из влагалища, расширенная кольпоскопия, УЗИ органов малого таза) от 3 696 ₽ вместо 5 280 ₽!

До конца июня бесплатная консультация гинеколога по изменению формы интимной зоны, а также интимная контурная пластика со скидкой 10% (1 шприц).

Эффективное лечение гинекологических и урологических заболеваний – сеансы стимуляции мышц тазового дна со скидкой 20% (без ограничения количества сеансов).

Высокоточное исследование за 20-30 минут. Томограф последнего поколения AQUILION Lightning SP80. Сниженная лучевая нагрузка.

ОН КЛИНИК поздравляет именинников и дарит скидку 10% в честь дня рождения!

Открыть карту с клиниками

Шейка матки — нижняя часть матки длиной в среднем 3–4 сантиметра. Основная функция шейки матки — соединение влагалища и полости матки через цервикальный канал, заполненный слизью. У него есть два выхода: наружный ведёт во влагалище, а внутренний — в полость матки.

Строение женской репродуктивной системы

Во время менструации через цервикальный канал свободно выходит кровь и слизь. При овуляции он приоткрывается, чтобы пропустить сперматозоиды в матку. Во время беременности цервикальная слизь сгущается, герметично закрывая вход в матку для дополнительной защиты плода. Когда начинаются роды, слизистая пробка выходит, шейка раскрывается и ребёнок покидает полость матки через расширенный цервикальный канал.

Внешняя часть шейки матки, выходящая во влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием — слизистой оболочкой, похожей на мягкую кожу. Она устойчива к кислотной среде влагалища и в целом более плотная по структуре. Однако у внешнего входа в цервикальный канал эпителий меняется — эту пограничную область называют зоной трансформации.

Изнутри, в цервикальном канале, шейку матки выстилает уже другая оболочка — однослойный цилиндрический эпителий, который активно вырабатывает щелочную слизь. Он не предназначен для контакта с кислотной средой влагалища и его значительно проще травмировать.

Об эрозии шейки матки чаще всего говорят, если происходит смещение эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Однако термин «эрозия» считается устаревшим и не совсем корректным. Вместо него современные специалисты употребляют другой — «псевдоэрозия», или «эктопия».

«Эктопия шейки матки» — современный и точный термин, «эрозия» — устаревший.

Эрозия, эктопия и эктропион

Слово «эрозия» происходит от латинского erosio — «разъедание». В медицине оно предполагает повреждение нормальных тканей.

Эрозия шейки матки (истинная) — патологическое повреждение нормального эпителия шейки матки из-за химического или механического воздействия.

Нарушение целостности плоского эпителия шейки встречается довольно редко. Чаще всего специалисты сталкиваются со смещением эпителия. В таком случае вместо «эрозии» современные руководства рекомендуют использовать другой термин — «псевдоэрозия», или «эктопия». Он происходит от древнегреческого слова ektopos («перемещённый») и лучше передаёт суть состояния.

Эктопия, или псевдоэрозия, шейки матки — смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала наружу, на плоский эпителий шейки матки.

Эктропион — осложнённая форма эктопии шейки матки. Проявляется значительным смещением («выворачиванием») внутреннего эпителия из цервикального канала. Зарубежные источники часто используют только термин «эктропион», не выделяя эктопию как отдельное состояние.

Эктопия шейки матки при осмотре выглядит как покраснение в области цервикального канала

Распространённость эктопии шейки матки

Истинную эрозию шейки матки диагностируют довольно редко — на неё приходится 5–10% от всех гинекологических нарушений.

Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки в разных формах обнаруживается примерно у 50% пациенток. Это распространённое состояние.

Наши подписчики экономят на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰

Истинная эрозия шейки матки развивается из-за химических или механических травм. Причиной повреждения слизистой оболочки могут стать различные гинекологические операции — выскабливания, аборты. Также к истинной эрозии может привести неправильное использование некоторых контрацептивов и средств личной гигиены и различные инфекционные заболевания.

Причины истинной эрозии шейки матки:

Псевдоэрозия, или эктопия, считается нормальным состоянием у женщин репродуктивного возраста. Дело в том, что цилиндрический эпителий цервикального канала восприимчив к женским половым гормонам эстрогенам. Под их влиянием он может слегка выйти за пределы канала.

Факторы, провоцирующие развитие эктопии:

Также эктопия может быть врождённой. В норме во время развития плода женского пола цервикальный эпителий находится снаружи шейки матки. По мере формирования репродуктивной системы он уходит в цервикальный канал, а шейка покрывается плоским многослойным эпителием. Однако у некоторых девочек под влиянием материнских эстрогенов «остатки» цервикальной оболочки остаются на поверхности шейки матки.

Эктропион (врождённый) в большинстве случаев развивается по тем же причинам, что и эктопия. Однако во взрослом возрасте эктропион может появиться только из-за серьёзной травматизации шейки матки или цервикального канала. Например, в ходе гинекологической операции, преждевременных или стремительных родов, при которых шейка матки недостаточно раскрыта.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, как упоминалось выше, делится на истинную и ложную — псевдоэрозию (эктопию). Кроме того, выделяют третью, осложнённую форму эктопии — эктропион.

Эрозия шейки матки по форме:

По форме возникновения истинная эрозия бывает только приобретённой. Эктопия и эктропион шейки матки могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

Эктопия и врождённый эктропион не считаются патологией.

Кроме того, все виды эрозии шейки матки (истинная, эктопия и эктропион) бывают осложнёнными и неосложнёнными.

Симптомы эрозии шейки матки

Истинная эрозия может проявляться болью глубоко во влагалище, а также нетипичными выделениями с примесью крови, дискомфортом при половом акте. В случае присоединения инфекции появятся присущие ей симптомы, например зуд, жжение, неприятный запах.

В некоторых случаях при истинной эрозии женщина не наблюдает никаких проявлений патологии, она протекает скрытно.

Как правило, при осмотре пациентки с истинной эрозией врач замечает изменения на шейке матки: слизистая оболочка вокруг цервикального канала становится красной и может кровоточить. Если поражение достаточно большое, истинная эрозия может сочетаться с воспалением шейки матки и цервикального канала.

Возможные симптомы истинной эрозии:

Эктопия шейки матки в большинстве случаев никак не проявляется. Чаще всего её обнаруживает врач-гинеколог после осмотра шейки матки, и диагноз становится неожиданностью для женщины. Эктопированный участок слизистой оболочки становится особенно заметным при окрашивании йодным раствором Люголя — он становится светлее и выделяется на фоне нормальных тканей шейки матки.

Возможные симптомы эктопии шейки матки:

Симптомы эктропиона могут варьироваться в зависимости от типа состояния. В большинстве случаев врождённый эктропион никак не проявляется либо его симптомы схожи с эктопией. Приобретённый эктропион всегда развивается на фоне механической травматизации цервикального канала. Его проявления могут быть более очевидными.

Возможные симптомы эктропиона:

Осложнения эрозии шейки матки

Осложнения и их варианты развития зависят от типа эрозии шейки матки. Однако важно отметить, что ни одно из состояний не считается онкогенным или предраковым. Эрозия, эктопия и эктропион — это доброкачественные изменения.

Осложнения истинной эрозии

Истинная эрозия может быть осложнена воспалением тканей влагалища (вагинит), шейки матки (кольпит) и цервикального канала (цервицит). В таком случае пациентку будет беспокоить вагинальная боль, сильный дискомфорт при половом акте, нетипичные или обильные слизистые выделения.

Также истинную эрозию могут осложнить различные инфекционные заболевания — это связано с повреждением естественного эпителия, который защищает ткани шейки матки и цервикальный канал от проникновения патогенов.

Осложнения эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки также делает репродуктивную систему более уязвимой перед различными инфекциями. Это связано с тем, что нормальная среда влагалища кислотная.

В норме во влагалище женщины живут молочнокислые бактерии и грибок. Они вырабатывают молочную кислоту, которая служит своеобразным барьером для различных чужеродных микроорганизмов.

Если патогенных или условно-патогенных бактерий и грибков немного, они не выживают в кислой среде влагалища. А значит, не успевают добраться до цервикального канала, проникнуть в полость матки и распространиться дальше — на слизистую оболочку матки, маточные трубы и яичники.

Однако слизистая оболочка цервикального канала — цилиндрический эпителий — вырабатывает щелочную слизь и в целом приспособлена к щелочной, а не к кислотной среде. Смещение цервикальной слизистой оболочки за границы цервикального канала делает вход в него щелочным — а значит, буквально «распахивает дверь» многим патогенам, которые сумеют добраться до шейки матки.

К самым распространённым половым инфекциям, которые могут сопровождать эрозию и эктопию, относятся, например, гонорея, трихомониаз и уреаплазмоз.

Воспаление при эктопии может возникнуть вследствие травматизации цилиндрического эпителия на шейке матки или из-за инфекции.

Читайте также:  Что такое поли ней ро па тия и почему пов реж да ются нервы в ко неч нос тях

Осложнения эктропиона

Эктропион — более тяжёлая форма эктопии — может вызывать те же осложнения, что и обычная эктопия. За одним исключением: при врождённой форме эктропиона у некоторых женщин наблюдается нестабильный менструальный цикл.

Также осложнение может возникнуть при заживлении эктопии и эктропиона. На месте бывшего цервикального эпителия появляются новообразования — наботовы кисты.

Механизм появления таких кист связан с тем, что нарастающий плоский эпителий не имеет протоков для желёз. Цилиндрический эпителий, закрытый плоским, продолжает вырабатывать слизь, но она не находит выхода и скапливается в небольших кистах.

Такие новообразования считаются доброкачественными и не требуют лечения, но при инфицировании они могут стать очагом хронического воспаления шейки матки.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностикой эрозии и эктопии шейки матки занимается врач — акушер-гинеколог.

Поскольку в большинстве случаев эрозия и эктопия протекают практически бессимптомно, у пациентки может не быть каких-либо жалоб на состояние здоровья.

Прежде всего врач обязательно проведёт «базовый» опрос для составления анамнеза. Спросит о перенесённых гинекологических заболеваниях, операциях, беременностях, родах и абортах — хирургических, медикаментозных, самопроизвольных (выкидыши). Иногда врача также интересует индекс массы тела пациентки — для этого он может уточнить её рост и вес.

Информация о менструальных циклах может дать врачу представление о вероятности патологии репродуктивной системы, поэтому перед посещением специалиста важно точно сформулировать ответы на три основных вопроса: регулярны ли менструальные циклы, сколько длится один цикл и какой день цикла идёт на момент посещения.

Вопрос о половой жизни и методах контрацепции позволяет врачу рассчитать риск половых инфекций или вероятность беременности пациентки.

Наследственные патологии — семейные онкологические заболевания и гинекологические нарушения у ближайших родственниц (мама, сёстры) — позволят врачу сузить диагностическое поле или станут поводом для более тщательного обследования.

Кроме того, на состояние репродуктивной системы влияют многие препараты. Важно перечислить все лекарства, которые женщина принимает внутрь или применяет местно (мази, растворы, гели и так далее). Особое значение имеют антибиотики и гормональные препараты.

Если есть дополнительные жалобы — например, обильные выделения из влагалища, дискомфорт, боль или другие нетипичные симптомы, — о них также важно сообщить врачу.

После сбора анамнеза врач предложит провести осмотр влагалища и шейки матки в гинекологическом кресле. Перед посещением врача можно вымыть наружные половые органы, однако нельзя промывать влагалище (спринцевание) — такая процедура может «размыть» клиническую картину различных патологий и запутать специалиста.

При осмотре влагалища с помощью расширителя (гинекологического зеркала) врач может заметить изменения слизистой оболочки на поверхности шейки матки. Они могут выглядеть как покраснения разной степени выраженности (от едва заметных до ярких).

Гинекологические зеркала бывают пластиковыми или металлическими — из хирургической стали

Проблема в том, что истинная эрозия и эктопия внешне выглядят одинаково. Отличить их друг от друга визуально практически невозможно. Более того, похожим образом выглядит и серьёзное предраковое изменение — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Чаще всего её называют дисплазией шейки матки.

Основная задача в диагностике истинной эрозии и эктопии — исключить дисплазию шейки матки и рак.

Для более подробного изучения слизистых оболочек врач может провести кольпоскопию. Такое исследование предполагает использование специального оборудования — кольпоскопа.

Кольпоскоп — устройство, похожее на бинокль, часто с источником света. Увеличительные стёкла или камера прибора укрупняют изображение шейки матки в несколько десятков раз. Это позволяет врачу подробно изучить эпителий и обнаружить даже самые незначительные нарушения.

Если специалисту требуется больше информации или визуально изменения плохо видны, он может провести диагностическое окрашивание шейки матки уксусной кислотой или йодным раствором Люголя. Такая процедура позволяет выявить «неправильный» эпителий.

Перед окрашиванием шейки матки раствором Люголя врач обязательно уточнит, есть ли у пациентки аллергия на йод.

Лабораторные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику и отличить истинную эрозию, эктопию и эктропион от предраковых и раковых изменений.

Для проверки общего состояния здоровья и выявления воспаления в организме врач может назначить клинический анализ крови.

Для диагностики возможных половых инфекций врач также возьмёт мазок. Патогенные микроорганизмы могут влиять на шейку матки и всю мочеполовую систему в целом.

Дополнительно специалист может взять пробу для исследования микрофлоры влагалища. Её изменение может говорить о различных заболеваниях репродуктивной системы.

Если врач подозревает эрозию или эктопию, он может назначить мазок с методом окраски биоматериала по Папаниколау (Pap-тест). Это микроскопическое исследование соскоба с шейки матки и из цервикального канала, которое позволяет обнаружить атипичные клетки и предраковые изменения.

Всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет раз в 3 года рекомендуется проведение цитологического исследования соскоба шейки матки и цервикального канала. Анализ можно делать и ранее, если девушка ведёт половую жизнь в течение 3 лет.

Цитология — особый метод диагностики, который позволяет выявить атипичные клетки. Их присутствие может говорить о злокачественных процессах в эпителии шейки матки.

Цитологию подразделяют на традиционную и жидкостную. Традиционная цитология — менее точный метод. При таком способе исследования врач берёт соскоб и переносит собранный материал на стекло, а цитощётку — инструмент для взятия соскоба — утилизирует. В результате часть собранных клеток не попадает в пробу и не анализируется. Средняя чувствительность такого исследования составляет около 60–70%.

Для цитологического исследования врач использует специальный инструмент — цитощётку

Жидкостная цитология считается золотым стандартом в диагностике предраковых изменений шейки матки. Она отличается тем, что биоматериал с цитощёточкой после взятия пробы помещается в контейнер (виалу) со специальной жидкостью. В результате в образец попадает больше клеток и чувствительность анализа повышается — при использовании современных технологий она может достигать 96%.

Вместе с цитологией врач может взять биоматериал для анализа на вирус папилломы человека. Дело в том, что ВПЧ отличается высокой онкогенностью и служит маркером предрасположенности к раку шейки матки.

ВПЧ, 14 типов (16 и 18 с определением генотипа; 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 без определения генотипа), ПЦР ДНК (соскоб, кач.)

Соскоб (+190 ₽)

ВПЧ, 12 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 с определением генотипа), ПЦР ДНК (соскоб, кач.)

Удобным вариантом для пациента считается сочетание жидкостной цитологии и анализа на ВПЧ в одном исследовании. Его можно проводить по одному образцу биоматериала, взятого с помощью соскоба.

Определение ВПЧ особенно важно проводить женщинам после 30 лет. Если вирус не выявлен, повторять исследование следует раз в 5 лет. Если выявлен — следует наблюдаться у врача, а также делать цитологию и анализ на ВПЧ ежегодно. Это позволит своевременно заметить злокачественные изменения и вылечить их до развития рака.

Истинную эрозию, развившуюся на фоне травмы шейки матки, лечат местными препаратами — вагинальными свечами и ранозаживляющими средствами. Как правило, если травма несерьёзная, истинная эрозия проходит самостоятельно.

Если же повреждение плоского эпителия шейки матки вызвано воспалением или инфекцией, врач будет лечить именно эти патологии. В таких случаях эрозия — это следствие основного заболевания, и она пройдёт после успешного излечения.

Эктопия и врождённый эктропион патологиями не считаются и лечения не требуют. Можно сказать, это особенность строения шейки матки и цервикального канала.

Однако если симптомы эктропиона влияют на жизнь пациентки, может быть показана отмена гормональных препаратов с эстрогеном, а также различные варианты прижигания шейки матки. Например, криодеструкция — «отмораживание» лишнего цилиндрического эпителия. В случае неэффективности криодеструкции применяются электрический, лазерный, радиоволновой и другие методы, которые позволяют убрать цервикальный эпителий с шейки матки. После заживления на месте эктопии или эктропиона нарастает многослойный плоский эпителий — тот, который должен быть «в идеале».

Приобретённый эктропион может требовать лечения, так как считается патологией и следствием травмирования шейки матки и цервикального канала. Его прижигают, удаляют с помощью радиоволновых, лазерных и электрических методов либо иссекают — такая операция называется эксцизией. В случае нарушения строения шейки матки проводят реконструктивную хирургическую операцию.

Прогноз эрозии шейки матки

Неосложнённые формы истинной эрозии легко поддаются лечению или могут пройти самостоятельно. Однако во избежание осложнений следует пройти осмотр и получить рекомендации от врача.

Эктопия в большинстве случаев никак не проявляется, не вызывает дискомфорта и не требует никакого лечения. Любые осложнения должны диагностироваться и лечиться индивидуально.

Эктропион, как и эктопия, может никак не проявляться. Он не считается патологией и не может привести к раку. Если у пациентки нет симптомов, которые мешают ей вести привычный образ жизни, такой эктропион не лечат. Со временем он может пройти сам.

Читайте также:  Описания симптомов способы лечения и профилактики

Однако и эктопия, и эктропион снижают устойчивость репродуктивной системы к различным инфекциям. Потому женщинам с такой особенностью следует минимум раз в год проходить обследование у врача, а также по рекомендации врача сдавать анализы на ИППП и вирус папилломы человека.

При отсутствии ВПЧ эктопия и эктропион не приводят к раку, не представляют никакой опасности для здоровья, никак не влияют на способность к зачатию и на беременность.

Во всех случаях эрозии, эктопии и эктропиона важна консультация врача. При необходимости он назначит лечение. Прогноз при своевременной терапии осложнений благоприятный.

Профилактика эрозии шейки матки

В целях профилактики истинной эрозии шейки матки следует соблюдать меры предосторожности во время полового акта — избегать действий, вызывающих неприятные ощущения и боль в области половых органов и влагалища.

При использовании гигиенического тампона важно вводить его строго в соответствии с инструкцией и своевременно вынимать из влагалища. В среднем тампоны рекомендуется менять раз в 4 часа. Некоторые специалисты рекомендуют отдавать предпочтение прокладкам. Считается, что они безопаснее.

Специфической профилактики врождённой эктопии и эктропиона нет. Для профилактики приобретённой формы заболеваний следует использовать барьерную контрацепцию (презервативы), избегать беспорядочных половых связей, регулярно (минимум раз в год) проходить осмотры у гинеколога и сдавать назначенные анализы.

Кроме того, приём гормональных контрацептивов должен проводиться строго под медицинским наблюдением. В таком случае врач может своевременно обнаружить эктопию при осмотре, порекомендовать другие препараты или методы контрацепции.

  • Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки : клинические рекомендации / Министерства здравоохранения РФ. 2020.
  • Aggarwal P., Amor A. Ben. Cervical Ectropion / StatPearls. 2022.

Причины, симптомы, диагностика и лечение лазером в гинекологии

Квалифицированные врачи с высоким рейтингом, опыт которых позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения

Анализы за 2-3 часа

Собственная лаборатория выполнит анализы пока вы будете на приеме и УЗИ. Комплекс обследований всего за 2 часа. Доплата за срочность всего 500 ₽

Детальное УЗИ

Расширенный угол обзора и высокая детализация изображения позволяют увидеть даже незначительные изменения и сделать полное описание.

ЭКГ и Холтер

Информативная кардиограмма на 12 отведений с детальной расшифровкой. Холтер для мониторинга сердечного ритма в течение суток.

Эрозия шейки матки – очень распространенная проблема среди женщин разных возрастов, которая проявляется изменением состояния плоского эпителия влагалищного сегмента шейки матки в области цервикального канала. Эта патология выявляется примерно у 15 % гинекологических пациенток, и она способна развиваться даже в пубертатном возрасте или среди нерожавших женщин. В будущем это заболевание может вызывать осложнения и именно поэтому гинекологи призывают не отказываться от его лечения и начинать его вовремя.

Как проявляется эрозия? Из-за чего она возникает? Как ее выявить? Какое лечение эрозии шейки матки должно проводиться и какой метод наиболее эффективный? Ответы на эти и другие вопросы вы получите в этой публикации.

Существует несколько первопричин эрозии:

Нередко возникновение эрозии шейки матки вызывается несколькими причинами.

от 1000 ₽

УЗИ органов малого таза абдоминальным датчиком на аппарате экспертного класса

от 1900 ₽

Вульвовагинальное лазерное восстановление (1 процедура)

от 12 000 ₽

Лазерное лечение стрессового недержания мочи ( 1процедура)

Лазерное лечение хронического воспаления влагалища (1 процедура)

от 8 000 ₽

Лазерокоагуляция эрозий шейки матки до 1 см

от 4500 ₽

Лазерокоагуляция лейкоплакии шейки матки до 1 см

от 4000 ₽

При эрозии шейки матки симптомы могут полностью отсутствовать, и о наличии заболевания женщина узнает только после проведения гинекологического осмотра. Специфические проявления не характерны для данной патологии. Они обычно возникают при прогрессировании этой проблемы.

В запущенных случаях у женщин присутствуют следующие признаки эрозии шейки матки:

При гинекологическом осмотре истинная эрозия визуализируется как напоминающий ранку очаг с признаками воспаления цервикального канала. Очаг ярко-красного цвета, имеющий округлую неправильную форму, легко кровоточит при контактном воздействии.

Основными способами выявления данного заболевания являются следующие методики:

Именно кольпоскопия является максимально информативной методикой. Для дифференцировки истинной и псевдоэрозии выполняется обработка очага 5 % раствором йода. При истинной эрозии окраска очага становится светло-розовой, атипичные участки проявляются белым цветом, а зоны с диспластическими изменениями – желтым. При необходимости для подтверждения диагноза проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Методы лечения эрозии шейки матки

Тактика лечения определяется персонально для каждой женщины. Но не каждая эрозия требует лечения, прежде, чем лечить эрозию шейки матки  важно пройти обследование у гинеколога, выяснить причину возникновения,  глубину поражения тканей, а потом определяться с тактикой. В первую очередь – это касается нерожавших женщин.

В острой стадии воспалительного процесса назначается противовоспалительная терапия. При выявлении инфекций и других фоновых патологий проводится необходимый курс лечения.

Для удаления эрозии шейки матки могут применяться такие методики:

Выбор метода хирургического вмешательства всегда проводится персонально, но максимальный лечебный эффект позволяет получать именно лазерное удаление эрозии. Этот щадящий и эффективный способ активно применяется врачами-гинекологами медицинского центра Врачъ. Его результативность и отсутствие послеоперационных осложнений помогает избавляться от данной патологии всем женщинам. Лазерная вапоризация не приводит к формированию рубцов, которые могут мешать нерожавшим пациенткам беременеть и рожать в будущем.

Не переплачивайте за неинформативные анализы!

Запишитесь на консультацию, получите назначения и сдайте только то, что действительно нужно!

Единственная красота, которую я знаю, — это здоровье. Сохраняйте свое здоровье

Лазерное лечение эрозии шейки матки в медицинском центре Врачъ

Многие женщины задаются вопросом о том, какое самое эффективное лечение эрозии шейки матки. Специалисты клиники Врачъ отдают предпочтение именно лазерной методике, которая позволяет с минимальной травматизацией и безболезненно устранять эрозию навсегда. Кроме этого, данный способ подходит женщинам любого возраста и не зависит от желания иметь ребенка в будущем.

При лазерной вапоризации луч лазера как бы выпаривает патологически измененные ткани и не затрагивает здоровые. При этом кровеносные сосуды сразу же запаиваются, и манипуляция проходит бескровно.

Основными преимуществами лазерного удаления эрозии шейки матки считаются следующие моменты:

Возможные противопоказания

При выявлении проблем со свертывающей системой крови и высоком риске развития спонтанных кровотечений или некоторых сердечно-сосудистых патологиях решение о целесообразности процедуры принимается врачом после комплексного обследования пациента.

Как подготовиться к процедуре?

После назначения процедуры для исключения возможных противопоказаний к лазерному удалению эрозии шейки матки пациентке назначаются следующие дополнительные исследования:

При отсутствии противопоказаний назначается дата и время выполнения процедуры. Вмешательство должно проводиться на 4 – 10 день месячного цикла, поскольку именно в эти сроки патологические изменения максимально выражены.

В день выполнения манипуляции пациентке следует выполнить наружный туалет половых органов и сбрить волосы. Принимать пищу и воду разрешается, поскольку вмешательство обезболивается местными анестетиками.

Как проводится процедура лазерной вапоризации эрозии шейки матки?

Для лазерного удаления эрозии женщина укладывается в гинекологическое кресло. Область воздействия лазером обезболивается местным анестетиком. Гинеколог наводит наконечник с лазерным лучом на пораженные ткани и прицельно воздействует на них до их полного устранения.

Лазерная операция для удаления эрозии шейки матки занимает не более 15 минут. После процедуры женщина получает рекомендации врача, узнает о дате контрольного осмотра и может отправляться домой.

Реабилитация после лазерной вапоризации

После устранения эрозии шейки матки женщине на протяжении месяца следует соблюдаться такие правила:

Через месяц пациентка проходит осмотр у врача и при заживлении тканей все ограничения снимаются. Впоследствии женщине рекомендуется посещать гинеколога один раз в полгода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *