Почему болит левый бок и что с этим делать
Собрали 21 распространённую причину боли и короткий план действий для каждой из них.
Боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может говорить о серьёзных заболеваниях.
Когда надо вызвать скорую помощь
Немедленно по номеру 103 или 112, если вместе с болью в боку появились и другие нарушения:
Также вызвать скорую помощь при боли в левом боку нужно тем, кто ждёт ребёнка или проходит лечение от рака.
Когда можно отправиться к врачу самостоятельно
Обратиться за помощью стоит, дискомфорт в левом боку незначительный, но не проходит неделю или дольше.
Также откладывать приём у специалиста нельзя, если боль не проходит 1–2 дня, становится более сильной и частой.
Другие , сопровождающие дискомфорт, с которыми надо обратиться к врачу:
Болеть может как живот, так и подрёберная часть.
У вас повышенное газообразование
Во время пищеварительного процесса полезные бактерии, которые живут в кишечнике, всё, что мы съели, и выделяют углекислый и другие газы. Когда их становится слишком много, давление повышается, кишечник расширяется и начинает давить на соседние органы. Из-за этого могут появиться вздутие и боль.
Вот что избавиться от повышенного газообразования и предотвратить его появление в будущем.
Газы неприятно пахнут. Чтобы повлиять на это, попробуйте потребление продуктов с большим количеством серосодержащих соединений: брокколи, брюссельской, белокочанной и цветной капусты, пива, продуктов с высоким содержанием белка.
Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет препараты, которые помогут восстановить баланс.
У вас запор
В норме человек опорожняет кишечник в неделю. Если это происходит реже, говорят о запоре. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. проблемы обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку. Например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, но перед этим стоит проконсультироваться с терапевтом.
Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион, а также принимать псиллиум — оболочка его семян помогает облегчить запоры и снять боль в кишечнике.
У вас была сильная физическая нагрузка
Возможно, вы быстро , слишком энергично прыгали или плыли. До сих пор до конца не понятно, как это работает. Но основная теория такая: из-за нагрузки кровоток усилился, и кровь переполнила печень и селезёнку. Органы увеличились в размерах и начали давить на нервные окончания. Другая возможная причина — дисбаланс электролитов в крови.
Также боль в левом боку может появляться после активных скручиваний на тренировке.
Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физической активностью, достаточно просто снизить темп и дождаться, когда дыхание станет ровным.
С мышечной болью после спорта поможет время. Обычно чтобы стало лучше, нужно . Если терпеть не хочется, попробуйте безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена, или ледяной компресс. Прикладывайте его к месту, где ощущаете дискомфорт, на 20 минут три раза в день.
Чтобы снять отёк, используйте эластичный бинт. Ещё можно поднять область, которая беспокоит, выше уровня сердца.
к врачу с мышечной болью стоит, если:
У вас плохая осанка
Сильная сутулость может привести к : недержанию мочи, запорам, изжоге и замедленному пищеварению. Всё это иногда провоцирует неприятные ощущения.
Если нарушение осанки лёгкое, с ним можно справиться самостоятельно. В этом поддержание здорового веса, удобная обувь и специальные упражнения.
Если вернуть правильное положение позвоночника не получается, стоит обратиться к врачу-ортопеду. Специалист поможет разработать комплекс упражнений и скорректировать образ жизни. А если необходимо, назначит физиотерапию или даже : хирург выровняет кости позвоночника и закрепит их в нужном положении при помощи скоб. Ребёнку специалист может установить расширяемый стержень вдоль позвонков, чтобы поддержать растущий позвоночник.
У вас аутоиммунное заболевание
Это заболевания, при которых иммунная система человека случайно атакует собственное тело. При этих состояниях могут боли в мышцах, скованность, отёки, воспаления. В том числе и в левом боку.
Самостоятельно с проблемой не справиться. Поэтому сначала нужно к терапевту. Он выявит возможную причину и направит к более узкому специалисту: неврологу, ревматологу, эндокринологу, дерматологу.
Лечения от аутоиммунных заболеваний не существует, но врач поможет снять симптомы и взять под контроль ваше состояние.
Вы получили травму
Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.
Если у вас обычный ушиб, можно приложить холодный компресс к повреждённому месту, прилечь и отдохнуть.
Но есть случаи, когда надо обращаться к травматологу или как можно скорее скорую. Например, когда кроме боли в боку вы чувствуете, что руки и ноги не слушаются, появился кашель с кровью, есть тошнота, головокружение, слабость, тяжело дышать, в ушах шумит, выступил холодный пот.
У вас месячные
Боль может за 1–2 дня до менструации и ощущаться в животе и спине — в том числе с левой стороны. Кроме того, могут быть тошнота, диарея и слабость.
Боль при месячных обычно не опасна. С ней многие женщины. К счастью, неприятные ощущения в течение 48 часов после начала менструации.
Есть несколько способов такую боль: принять тёплую ванну или душ, приложить к животу грелку, мягко помассировать спину, немного походить, позаниматься йогой и плаванием. Также можно выпить обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.
Обычно этих действий достаточно, но есть случаи, когда надо обратиться к гинекологу. Например, если боль заниматься повседневными делами, с каждым месяцем становится всё сильнее. Или если месячные нерегулярными, кровотечения бывают вне менструального цикла, вы испытываете боль во время секса. Врач выяснит причину проблемы и назначит лечение.
У вас эндометриоз или киста яичника
Из-за этих заболеваний могут боли в нижней части живота или спины. При эндометриозе и кистах менструации становятся более сильными и нерегулярными, могут возникать запоры и вздутия, боли при мочеиспускании, трудности с зачатием.
Записать все свои симптомы и обратиться к гинекологу. Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может маточное кровотечение, а разрастание тканей при эндометриозе может стать спаек яичников и проблем с мочевым пузырём и кишечником.
Врач обсудит с вами варианты лечения, риски и преимущества каждого из них.
У вас воспаление слизистой оболочки кишечника
Возможных причин воспаления много. Вот самые :
Воспалительные поражения кишечника помимо боли тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.
Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение будет зависеть от диагноза, поставить который может только врач. В некоторых случаях, например при ротавирусе, достаточно и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации, такие как бактериальные инфекции, болезнь Крона или микроскопический колит, приёма антибиотиков или других лекарств. А иногда может потребоваться и операция — например, при язвенном колите.
У вас камни или иное заболевание почек
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения себя внезапной острой болью в нижней части живота.
Другие симптомы, по которым можно проблемы с почками: снижение энергии, проблемы со сном, сухая кожа, необходимость ходить в туалет чаще чем обычно, моча пенистая или с кровью, отёки вокруг глаз, ступней и лодыжек, мышцы сводит судорогой.
Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Врач поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится операция.
У вас пневмония или плеврит
— инфекция, при которой возникает отёк лёгких. Во время воспаляется мембрана, которая их окружает.
Острая боль при этих заболеваниях появляется в груди и усиливается при глубоком дыхании или кашле. Также могут возникнуть и другие симптомы: трудности с дыханием, высокая температура, слабость, отхождение мокроты.
Если дыхание затруднено, в груди болит, а температура поднимается выше 39 °С, скорую. В остальных случаях можно добраться до врача самостоятельно, но медлить с этим тоже не стоит, чтобы не развились осложнения.
У вас аппендицит или перитонит
— это воспаление небольшого мешочка, выступающего из толстой кишки. Обычно состояние определяют по боли в правой нижней части живота. Крайне редко, но всё же встречается аппендицит. Обычно он возникает из-за врождённых аномалий.
называют состояние, при котором страдает ткань, выстилающая брюшную полость. Привести к нему может в том числе разорвавшийся . Среди других причин могут быть язва желудка, панкреатит, дивертикулит.
Признаки аппендицита и перитонита могут быть такими:
Если замечаете у тебя симптомы аппендицита или перитонита, вызывайте скорую помощь. Для лечения этих состояний требуется операция.
У вас аневризма брюшной аорты
Аорта — артерия, которая несёт кровь от сердца к животу. Обычно эта артерия достаточно прочная и гибкая, чтобы выдерживать постоянное давление крови. Но когда стенки аорты становятся слабее, могут возникнуть . Их и называют аневризмой.
Боль при аневризме может на пах, ягодицы или ноги, а также сопровождаться учащённым сердцебиением, головокружением, тошнотой и рвотой.
В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно. Поэтому если тупая боль уже какое-то время, есть пульсирующее ощущение в брюшной полости, похожее на сердцебиение, а в животе как будто появился ком, стоит пройти обследование, чтобы выяснить причину.
Скорую стоит , если есть симптомы разрыва аневризмы аорты: внезапная, интенсивная и постоянная боль в животе или спине, чтобы дышать, приходится напрягаться изо всех сил, кожа бледнеет или сереет, вы падаете в обморок.
У вас дивертикулит
Дивертикулит — это или инфицирование дивертикулов, маленьких мешочков-выпячиваний, которые чаще всего образуются в нижнем отделе толстой кишки.
Когда дивертикулы воспаляются, кроме боли могут вздутие — настолько сильное, что кишку можно почувствовать при прощупывании, — высокая температура, тошнота и рвота, ректальное кровотечение.
При симптомах дивертикулита лучше как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться операция.
У вас проблемы с сердцем
Боль — резкую или тупую — с левой стороны грудной клетки могут и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний:
Но даже если этих симптомов нет, но появляется боль в левом подреберье, стоит записаться к врачу-терапевту или кардиологу. Он проведёт обследование, выяснит причину боли и назначит лечение.
У вас панкреатит
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Чаще всего из-за злоупотребления алкоголем, желчных камней, травм или операций на животе, высокого уровня кальция или триглицеридов в крови.
при панкреатите бывает в боку и животе, отдаёт в спину, сопровождается высокой температурой, быстрым пульсом, расстройством желудка и рвотой.
Обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он проведёт обследование и назначит лечение: оно будет зависеть от причины заболевания и от того, единичный это случай или панкреатит перешёл в хроническую форму.
Основная лечения — дать поджелудочной железе отдых и возможность восстановиться.
Чаще всего такой: человека кладут в больницу и назначают ему специальные капельницы для борьбы с обезвоживанием. В более тяжёлых случаях может понадобиться кормление через зонд или внутривенно. Чтобы облегчить боль, прописывают анестетики.
В некоторых случаях может понадобиться операция по удалению желчных камней или пузыря.
У вас проблемы с селезёнкой
Селезёнка — небольшой орган, который находится с левой стороны внутри грудной клетки, чуть выше желудка. Она фильтрует кровь, а также вырабатывает лейкоциты.
Из-за различных заболеваний селезёнка может увеличиться в размерах. Распознать проблемы с ней можно по следующим :
Кроме того, из-за травмы селезёнка может . В таком случае возникнут быстрое сердцебиение, тошнота, головокружение и боль под рёбрами с левой стороны.
Что с этим делать
С болью в селезёнке в первую очередь обращаются к гематологу. Специалист выяснит, почему возникла проблема, и подберёт лечение. Обычно орган к своему первоначальному размеру, когда причина устранена.
Если же селезёнка разорвалась, будет зависеть от тяжести травмы. В некоторых случаях достаточно наложить шов, а иногда приходится удалить весь орган или его часть.
У вас опоясывающий лишай
Это вирусная инфекция. Первые симптомы заболевания на грипп: озноб и жар, головная боль, усталость, сильная боль в одной части тела. Через некоторое время после возникновения этих признаков на коже могут появиться болезненные пузыри. Обычно сыпь возникает в виде полосы вокруг левой или правой стороны туловища.
Если сыпь лёгкая, можно подождать — и она пройдёт сама.
Врач противовирусные таблетки в том случае, если сыпь поражает участки тела помимо груди, живота и спины, а также когда боль и пузыри умеренные или сильные. Ещё лекарства могут понадобиться людям с ослабленной иммунной системой.
У вас защемление межрёберного нерва
Иногда боль может возникать из-за того, что нерв связками и костями.
В таком случае нужно обратиться к неврологу. Врач выяснит, действительно ли боль возникла из-за защемления, и назначит , чтобы снять неприятные ощущения:
У вас внематочная беременность
При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости. Со временем развивающийся эмбрион орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота — однозначный повод для вызова скорой.
У вас может быть один из видов рака
К сожалению, на ранних стадиях заболевания могут протекать без симптомов. Например, в начале болезни рак кишечника, желудка, поджелудочной железы могут вызывать лишь дискомфорт в животе, лёгкие симптомы нарушения пищеварения, необъяснимую потерю веса.
Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку — они могут говорить об онкологическом заболевании. Если дискомфорт становятся регулярным, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.
Этот материал впервые был опубликован в июне 2020 года. В феврале 2024-го мы обновили текст.
Каролина Вилья / Лайфхакер
Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter
Причины боли в левом боку
Ощущение боли в левом боку может свидетельствовать о множестве патологических процессов. В данной зоне располагаются:
Часто боль в левом боку сигнализирует о нарушении функционирования данных органов. От характера дискомфортных ощущений зависит необходимость оказания экстренной помощи.
Главные причины
Колющие боли с левой стороны, появляющиеся при активной физической нагрузке, свидетельствуют о плохой разминке. Если человек не страдает кардиомиопатией, то подобное усиление кровообращения для него не опасно. Помимо этого, боль бывает:
Диагностика в «МедСевен»
Поскольку в брюшной области расположены органы и мягкие ткани, то рентгенографическое обследование здесь малоинформативно. Только с помощью МРТ специалисты получают четкие и контрастные снимки в 3-х плоскостях. К тому же магнитно-резонансная томография проводится без ионизирующего излучения. В клинике МРТ-диагностики «МедСевен» на высокоточных аппаратах эксперт-класса врачи изучают состояние и функционирование:
В отличие от рентгена, МРТ обладает минимумом противопоказаний. Среди них неадекватное психическое состояние, слишком большой вес и невозможность находиться в неподвижном положении.
Точная диагностика причин боли
Эффективная терапия возможна только после информативной диагностики. Позволяет назначить корректное лечение МРТ-обследование. Метод:
На основе заключения томографии врач предлагает наиболее эффективные варианты лечения. Пройти обследование можно в нашей клинике в удобное для пациента время.
Помощь профессионалов
В клинике МРТ-диагностики «МедСевен» пациентов ждут круглосуточно. Профессионалы обеспечивают внимательный подход, точную диагностику и эффективные назначения. В «МедСевен»:
Пациентов принимают лучшие специалисты по МРТ в Москве. Снимкам, сделанным в «МедСевен», доверяют ведущие хирурги США, Израиля, Германии и России.
В услугу входит
(1 оценили на 5 из 5)
Задать вопрос врачу
Лицензии центра Мед7
В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в подреберье и проведут эффективное лечение. Квалифицированные врачи-гастроэнтерологи, современные технологии обследования на экспертном оборудовании (УЗИ, эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения гастроэнтерологических заболеваний.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в подреберье — боль в верхней части живота, на пространстве от нижней границы ребер до пупка.
Основные причины боли в правом подреберье
Заболевания желчного пузыря:
Заболевания 12-перстной кишки
Иррадиирующие боли в правом подреберье могут отражаться боли от удаленных органов:
Боли в левом подреберье
Обычно связаны со следующими патологиями.
Заболевания поджелудочной железы:
«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:
Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.
Этапы диагностики
1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.
2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.
Лечение
Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.
На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.
Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Врачи условно делят переднюю брюшную стенку на четыре части, верхняя его четверть с правой и левой стороны считаются подреберьем. В медицине они называются верхними квадрантами. Именно в этой области расположены многие органы. Например, печень. Поэтому нельзя игнорировать появление дискомфорта в данной зоне.
руководитель отделения скорой и неотложной помощи Европейского медицинского центра (ЕМС)
При оценке боли в подреберье следует начать с того, с какой стороны она локализуется: справа или слева. Дискомфорт может быть неопасным. Например, после физической нагрузки. Вместе с тем боль справа может быть связана с воспалением желчного пузыря, а слева — с заболеваниями поджелудочной железы или с острыми ишемическими заболеваниями сердца. Во всех этих случаях необходимы консультация и помощь врача.
Характер боли в подреберье
Когда пациент обращается с жалобами на боль или тяжесть в подреберье, в первую очередь необходимо проанализировать характер боли. Это поможет определить предварительную причину проблемы. Точный диагноз покажут только диагностика и пройденные исследования.
Напоминаем, заключение может сделать только врач.
Боли в подреберье могут быть острыми, колющими, ноющими, а иногда даже опоясывающими. Последний тип боли наиболее опасен и требует срочного обращения в лечебное учреждение.
Распространённые причины болей в подреберье
врач-невролог клинико-диагностического центра «К9», доктор медицинских наук
Корень проблемы может быть в совершенно разных причинах. Например, из-за отсутствия разминки перед тренировкой или в период менструального цикла у женщин. Однако есть ряд серьёзных заболеваний, которые нельзя игнорировать.
Заболевание органов пищеварения
Физиологически к зоне левого подреберья относятся желудок, часть диафрагмы и селезёнка. Болью в данной области могут проявляться такие заболевания органов пищеварения, как гастрит, язва желудка, острый панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Дискомфорт в правом или левом боку, оказалось, это заболевания почек. Подробнее здесь:
Грыжа диафрагмы
Также боль в подреберье может указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Образуется из-за травм, запоров, длительного кашля, беременности или ожирения.
Заболевания селезёнки
Сам по себе орган не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому не может болеть. Однако при воспалении селезёнка значительно увеличивается в размерах. Как итог – пережимает соседние органы, сосуды и нервы. Поэтому человек чувствует в левом боку под рёбрами острую, тянущую или распирающую боль.
Защемление нерва
Ещё одной распространённой причиной является защемление нерва, связанного с болезнью позвоночника. Когда происходит сдавливание нервов межпозвоночными дисками, то появляется сильная боль, в том числе в подреберье.
Заболевания поджелудочной железы
Боль в левом подреберье бывает признаком заболевания поджелудочной железы. Среди них: панкреатит, панкреонекроз, киста, опухоль, муковисцидоз (кистозный фиброз), панкреатогенный сахарный диабет. Также при наличии хронического панкреатита, сахарного диабета больной допускает погрешность в диете, это может вызвать тянущие боли.
Неправильное дыхание при движении
Спровоцировать резкую, колющую боль может неправильное дыхание при беге, из-за которого спазмируются мышцы диафрагмы. Чтобы этого избежать, нужны умеренные нагрузки и разминка перед тренировкой.
Болезни внутренних органов
Болью в правом подреберье проявляют себя болезни желудка, печени (в том числе рак и острый гепатит), почек, лёгких, поджелудочной железы, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Также чаще всего диагностируют воспаление желчного пузыря (острый холецистит).
Рассказываем, опасно ли покалывание в боку при ходьбе, по ссылке:
Когда стоит обращаться к врачу?
Если боль в подреберье возникла из-за пробежки и быстро прошла, в таком случае к врачу идти не стоит. Дискомфорт такого рода часто встречается и у профессиональных спортсменов.
Во всех остальных случаях стоит обратиться к терапевту. Если симптомы указывают на заболевания желудка – то к гастроэнтерологу. Если боль острая и сильная, сочетается с другими симптомами (речь о тошноте, рвоте, лихорадке, диарее), необходимо вызвать скорую помощь.
Диагностика и лечение болей в подреберье
После появления боли в подреберье для дальнейшей диагностики врач назначит УЗИ и ряд лабораторных исследований (анализ крови и мочи). Иногда специалист может прибегнуть к более серьёзным назначениям. Например, отправить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Показания к тому или иному методу обследования может определить только специалист во время приёма.
На основании полученных результатов назначают лечение. Оно будет зависеть от серьёзности заболевания. Терапия может быть следующей:
Рассказываем, какая поза для сна самая опасная, а какая — полезная, в материале:
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Дискомфорт под левыми ребрами- сигнал о наличии различных заболеваний, вирусных инфекций, травм, повреждений костей и мышц. Диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения болезненных ощущений. Иногда недолгий приступ связан с перееданием, однако постоянная острая боль мешает не только отдыхать, но и работать.
Левое подреберье представляет собой область передней брюшной стенки, ниже левой реберной дуги. 24 плоских ребер костей служат для поддержания позвоночника и защиты внутренних органов. Чтобы понимать причины появления боли необходимо знать, висцелярные органы, расположенные с передней стороны левого подреберья:
Основные виды боли под левым ребром
Тянущая, тупая, распирающая, режущая, стреляющая боль под левым ребром может быть острой или хронической.
Боль может возникнуть спонтанно, при приеме пищи или от голода, во время физических занятий или сильного стресса.
В зависимости от механизма развития боли бывают спастическими, дистензионными, перитонеальными и сосудистыми.
Возможные причины
Боль появляется из-за раздражения рецепторов серозной оболочки полости живота и органов брюшной полости. Неконтролируемое устойчивое напряжение гладкой мускулатуры желудка может вызывать спазм мышц, спровоцированный агрессивной средой желудочного сока, а также из-за активации вегетативной нервной системы.
Дистензионная боль развивается в результате чрезмерного растяжения стенок полого органа избыточным количеством пищи или из-за проблем с эвакуацией содержимого желудка в связи с нарушением моторики или препятствием на выходе из желудка.
Причиной перитонеальной боли является раздражение тонкой пленки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости и располагающиеся в ней органы.
Сосудистая боль появляется вследствие гибели клеток из-за недостатка кровотока во внутренних органах в результате закупорки артерий или вен тромбом.
Заболевания, приводящие к боли в левом подреберье
Перитонитом называется воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся болевым приступом и рвотой. Заболевание может возникать из-за: злоупотребления алкоголем; переедания; желчнокаменной болезни; вирусных поражений; травм брюшной полости; инфекции Helicobacter pylori; послеоперационных осложнений, например, после эндоскопии. Пациентам назначается прием анальгетиков и проведение новокаиновых блокад. Анестетик снимает боль острой фазы воспалительного процесса.
Увеличение селезенки (спленомегалия) и нарушение ее кровоснабжения (инфаркт селезенки) вызывают боли под левыми ребрами. Развитию спленомегалии способствуют инфекционные заболевания, цирроз печени, лейкоз. инфаркт селезенки возникает из-за тромбоза сосудов при повышенной свертываемости крови.
Межреберная невралгия. Боли под левым ребром сзади из-за сдавления нервов позвоночником появляются при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, компрессионных переломах позвонков из-за остеопороза. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки. Невралгия вызывает болезненность в органах брюшной полости, которая начинается от позвонков из-за резких движений, может усиливаться при поворотах, наклонах туловища и исчезает в неподвижном положении. Боль быстро проходит также после инъекций диклофенака, диклоберла или сеанса мануальной терапии. Без устранения причины, приступы невралгии повторяются.
Язвенная болезнь. Появление ноющей боли из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в левом подреберье спереди связано с едой: если болит сразу после приема пищи, то значит язва входного (кардиального) отдела и тела органа; если через несколько часов, то язва выходящего отдела; если по ночам, то язва двенадцатиперстной кишки. могут возникать другие симптомы: расстройство стула, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела. Диспепсические проявления и ноющая боль в левом подреберье наблюдаются при диафрагмальной грыже, отличительная особенность -рвота после еды, приносящая облегчение. При язвенной болезни показаны лекарственные препараты, снижающие кислотность, диетическое питание с блюдами в виде пюре, суфле без острой, соленой, пряной пищи.
Травма. Боль вызывают повреждения нервных окончаний боковых стенок живота и груди в результате травм. При переломе ребер для уменьшения боли пациенты должны принимать анальгетики, делать противовоспалительные компрессы. Перелом левого ребра опасен повреждением внутренних органов. Например, разрыв селезенки угрожает массивным кровоизлиянием внутри брюшины, из-за которого у человека в лежащем положении боль в животе и плече становится на столько сильной, что он вынужден подняться. Обычно при разрыве селезенки в ходе оперативного вмешательства полностью удаляют орган.
Болезни сердца. Стенокардия и инфаркт миокарда сопровождаются тупой болью в левостороннем подреберье, которая распространяется под лопатку. Помимо этого, при абдоминальной форме инфаркта миокарда возникают дополнительные признаки: загрудинная боль; онемение левой руки; одышка; учащенное сердцебиение; бледность. При инфаркте необходимо срочно вызывать скорую помощь, показаны анальгетики и нитроглицерин.
Пневмония и плеврит. Из-за воспаления левого легкого или плевры появляется колющий болевой синдром под левом ребром, усиливающийся во время глубокого вдоха и при надавливании пальцами. Заболевания сопровождаются: фебрильной температурой; одышкой; сухим кашлем; отставанием левой половины груди при дыхании; сглаживанием межреберных промежутков. Чтобы купировать боль, пациентам назначают прием антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых и отхаркивающих средств. При экссудативном плеврите с накоплением жидкости в плевральной полости выполняют пункцию и аспирацию воспалительного экссудата.
Синдром Пайра. Боль и воспаление селезеночного угла толстой кишки, находящегося с левой стороны подреберья может возникать на фоне его заворота или опухоли. Также наблюдается наличие: примесей слизи, крови, гноя в кале; диареи или запора; вздутия кишечника; повышенного газообразования; диспепсии; отсутствие стула. характеризуется неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, из-за чего возникают хронические боли в левом подреберье. Ощущения периодически усиливаются, иррадиируют в поясницу и предсердечную область. Характерны неприятные ощущения после еды с длительными запорами в течение 3-5 дней, которая после опорожнения кишечника становится менее интенсивной. Несвоевременное лечение приводит к оперативному вмешательству.
Почечная колика. Из-за камней или песка в мочевыводящих путях нарушается отток мочи в мочевой пузырь из почек, поэтому в них повышается давление, растягивающее ткани органа и вызывающее приступ острой пронзительной боли под ребрами сзади. Мочеиспускание с кровянистым окрашиванием мочи может не только задерживаться, но и сопровождаться частыми позывами. При почечной колике в качестве неотложной помощи вводят различные противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. В любом случае для лечения мочекаменной болезни нужно проконсультироваться у уролога и провести обследование.
Опоясывающий лишай. Даже если пройти лечение, вирус ветряной оспы остается в организме человека в неактивном состоянии. На фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения происходит активизация вируса, который вызывает опоясывающий лишай, поэтому появляются недомогание, высокая температура и жгучая боль от позвоночника вдоль ребер, через несколько дней на поверхности кожи видны везикулы- высыпания как при герпесе, после которых остаются ранки.
Гастрит. Является одной из наиболее распространенных причин боли в левом боку.
Слизистая оболочка внутри желудка воспаляется из-за агрессивных химических веществ, аутоиммунного заболевания, инфекции от бактерии Helicobacter pylori.
Сочетание боли под левым ребром и за грудиной встречается при гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод). Чаще всего нарушением эвакуации пищи из желудка страдают дети в первый год жизни из-за пилороспазма и пилоростеноза. У взрослых это состояние может быть вызвано новообразованиями, которые становятся механическим препятствием для пищи как в желудке, так и в кишечнике.
Комплексные методы диагностики боли ребра слева
При появлении боли важно немедленно направиться в клинику для консультации. В некоторых случаях требуется сделать УЗИ, КТ или рентген грудной клетки и позвоночника, чтобы оценить размеры и структуры внутренних органов.
Чтобы поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение, врач проводит опрос, клинический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования:
Самостоятельная диагностика и лечение нередко могут привести к ухудшению состояния. При первых признаках боли под левым ребром обязательно обратитесь к врачу.
Консервативная терапия
Проводятся лечебные мероприятия, устраняющие причины боли под ребром. Медикаментозная терапия включает:
Хирургическое лечение
Для лечения острых состояний показано хирургическое вмешательство. Выполняют следующие виды операций:
Профилактика
Чтобы под левым ребром не болело, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:
Статья проверена
Шевченко Елена Валериевна
Главный врач филиала Раменки, терапевт, гериатр-геронтолог, превентивный врач
Врач превентивной медицины
Стаж 27 лет
Наш організм використовує болючі відчуття як індикатор, що сповіщає про виникнення проблеми. Не всі звертають належну увагу на біль у лівому боці. Однак дискомфорт не можна ігнорувати, оскільки він може перерости у серйозне захворювання.
Чому болить у лівому боці
Причини, через які болить лівий бік, включають:
Лівий бік болить при деяких кардіологічних проблемах або легеневих захворюваннях. Спровокувати неприємні відчуття можуть сильні фізичні навантаження, тривалі стреси, неправильне харчування, вживання алкоголю.
При виникненні дискомфорту спереду живота, краще не чекати на посилення симптомів. Ступінь ризику залежить від причини. Газоутворення в кишечнику вщухне з часом саме. А такі проблеми, як виразка, кіста чи позаматкова вагітність без своєчасного лікування закінчуються летально.