Симптомы диагностика и методы лечения

Тяжесть в правом боку под ребрами

Верхнюю часть живота делят на несколько областей. В центре находится эпигастральная область. Справа под рёбрами — правое подреберье, а слева — левое подреберье.

В правом подреберье находятся печень и жёлчный пузырь. Проблемы с ними могут вызывать дискомфорт в этой области. Иногда ноющие ощущения и тяжесть могут исходить от близлежащих органов, например от почки, поджелудочной железы, желудка, кишечника1.

Бывает непросто разобраться, почему болит правый бок под рёбрами. Поэтому диагностикой и лечением, особенно в случае острых состояний, должен заниматься специалист. А мы расскажем, что может стать причиной неприятных ощущений.

Методы лечения

Лечение печени может быть направлено на устранение причины заболевания, на корректировку механизма развития патологии. Вначале нужно устранить фактор повреждения — алкоголь, гепатотоксичные лекарства, при инфекционных гепатитах провести противовирусное лечение, при закупорке желчных протоков восстановить их проходимость и т. д. На механизм развития печеночной патологии направлено действие препаратов, снимающих воспаление, уменьшающих фиброз, восстанавливающих структуру и функцию печеночных клеток. Также применяются симптоматические средства.

В некоторых случаях устранить проблему можно только хирургическим путем, например, удалить кисту, опухоль, а при полной утрате функции органа — провести пересадку печени11.

Врачи условно делят переднюю брюшную стенку на четыре части, верхняя его четверть с правой и левой стороны считаются подреберьем. В медицине они называются верхними квадрантами. Именно в этой области расположены многие органы. Например, печень. Поэтому нельзя игнорировать появление дискомфорта в данной зоне.

руководитель отделения скорой и неотложной помощи Европейского медицинского центра (ЕМС)

При оценке боли в подреберье следует начать с того, с какой стороны она локализуется: справа или слева. Дискомфорт может быть неопасным. Например, после физической нагрузки. Вместе с тем боль справа может быть связана с воспалением желчного пузыря, а слева — с заболеваниями поджелудочной железы или с острыми ишемическими заболеваниями сердца. Во всех этих случаях необходимы консультация и помощь врача.

Боль в правом боку под ребрами может оказаться серьезным симптомом, сигнализирующем о каких-либо изменениях в организме человека. Развитие симптома может быть спровоцировано травмированием органов, наличием острых или хронических заболеваний брюшной полости и так далее. Сложность состоит в том, что самостоятельно выяснить, почему болит правый бок под ребрами, практически невозможно в силу того, что в этой области находится сразу несколько жизненно важных органов пищеварительной, мочеполовой систем и т.д. В этом случае необходимо проведение комплексной диагностики.

Если у вас или ваших близких возник такой симптом, как боль в правом подреберье – следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

В клинике «МедПросвет» Вы сможете получить консультации врачей и пройти все необходимые исследования на оборудовании высокой точности. Сотрудники нашего центра проведут полное подробное обследование органов брюшной полости и ответят на вопрос «Почему болит правый бок под ребрами, и что делать для устранения симптома?».

Распространённые причины болей в подреберье

врач-невролог клинико-диагностического центра «К9», доктор медицинских наук

Корень проблемы может быть в совершенно разных причинах. Например, из-за отсутствия разминки перед тренировкой или в период менструального цикла у женщин. Однако есть ряд серьёзных заболеваний, которые нельзя игнорировать.

Заболевание органов пищеварения

Физиологически к зоне левого подреберья относятся желудок, часть диафрагмы и селезёнка. Болью в данной области могут проявляться такие заболевания органов пищеварения, как гастрит, язва желудка, острый панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Дискомфорт в правом или левом боку, оказалось, это заболевания почек. Подробнее здесь:

Грыжа диафрагмы

Также боль в подреберье может указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Образуется из-за травм, запоров, длительного кашля, беременности или ожирения.

Заболевания селезёнки

Сам по себе орган не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому не может болеть. Однако при воспалении селезёнка значительно увеличивается в размерах. Как итог – пережимает соседние органы, сосуды и нервы. Поэтому человек чувствует в левом боку под рёбрами острую, тянущую или распирающую боль.

Защемление нерва

Ещё одной распространённой причиной является защемление нерва, связанного с болезнью позвоночника. Когда происходит сдавливание нервов межпозвоночными дисками, то появляется сильная боль, в том числе в подреберье.

Заболевания поджелудочной железы

Боль в левом подреберье бывает признаком заболевания поджелудочной железы. Среди них: панкреатит, панкреонекроз, киста, опухоль, муковисцидоз (кистозный фиброз), панкреатогенный сахарный диабет. Также при наличии хронического панкреатита, сахарного диабета больной допускает погрешность в диете, это может вызвать тянущие боли.

Неправильное дыхание при движении

Спровоцировать резкую, колющую боль может неправильное дыхание при беге, из-за которого спазмируются мышцы диафрагмы. Чтобы этого избежать, нужны умеренные нагрузки и разминка перед тренировкой.

Болезни внутренних органов

Болью в правом подреберье проявляют себя болезни желудка, печени (в том числе рак и острый гепатит), почек, лёгких, поджелудочной железы, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Также чаще всего диагностируют воспаление желчного пузыря (острый холецистит).

Рассказываем, опасно ли покалывание в боку при ходьбе, по ссылке:

Причины симптома

Боль под ребрами с правой стороны не всегда является следствием тяжелых патологий. В некоторых обстоятельствах возникновение данного симптома может быть вполне физиологичным явлением.

У здоровых людей

Болевой синдром может быть обусловлен некоторыми физиологическими состояниями. Так, например, вполне здоровый человек может почувствовать боль с правой стороны под ребрами при интенсивных физических нагрузках (например, беге). Ситуация связана с особенностями функционирования и кровоснабжения печени при физической нагрузке. Для того, чтобы избежать возникновения данного симптома, необходимо хорошо разминаться перед спортивными занятиями. Также следует воздерживаться от принятия пищи за 30-40 минут до предполагаемого времени тренировки.

Большинство женщин чувствуют неприятные тянущие боли в животе в середине цикла, когда яйцеклетка из фолликула попадает в брюшную полость. В некоторых случаях такая болезненность отдает в нижний этаж брюшной полости (правую паховую область), от чего женщине может казаться, что у нее болит правый бок под ребрами.

Во время беременности женщины также могут испытывать дискомфорт под ребрами справа. Объяснение довольно простое: быстро растущий плод оказывает сильное давление на внутренние органы женщины, от чего может возникать неприятный симптом в виде болевых ощущений.

Болезни желчевыводящих путей

Желчевыводящими путями называется система протоков, обеспечивающих отведение желчи от печени и желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Желчь играет в организме значимую роль: она удаляет компоненты обмена, которые не могут утилизироваться и выделиться с мочой. Помимо этого желчь участвует в процессе переваривания пищи.

За последние годы участились случаи заболеваний желчевыводящих путей. Связано это с особенностями образа жизни человека 21-го века – нерегулярным питанием, частыми стрессами, большим употреблением жирной жареной пищи и продуктов с повышенным количеством соли, сахара и консервантов.

Наиболее частые патологии печени и желчевыводящей системы, способные спровоцировать боль в правом подреберье:

Патологии желудка и 12-типерстной кишки

Не менее распространенными патологиями являются болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Данные органы являются важнейшими сегментами пищеварительного тракта. Они осуществляют переработку поступаемой в организм пищи. В связи с этим, любое нарушение функционирования этих органов негативно отражается на общем здоровье человека.

К основным причинам патологий желудка и 12-типерстной кишки врачи относят: несбалансированное питание, переедание, голод, употребление жареной, копченой, сильно соленой пищи в больших количествах, а также алкогольсодержащих напитков.

Заболевания желудка и 12-типерстной кишки, которые сопровождает боль под ребрами с правой стороны:

Для их диагностики часто требуется проведение фиброгастроскопии.

Заболевания мочевого пузыря и почек

Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом.

К самым частым причинам возникновения заболеваний мочевыделительной системы относятся: инфицирование патогенными микроорганизмами особенно на фоне переохлаждения, нарушение питания, стрессы, травмирование мочевого пузыря.

Читайте также:  Лечение пресбиопии

Самые распространенные заболевания:

Болезни поджелудочной железы

Роль поджелудочной железы в организме велика. Панкреас принимает непосредственное участие в регуляции энергетического обмена, обеспечивая пищеварение и помогая переваривать протеиновую, жирную и углеводную пищу.

В большинстве случаев проблемы с поджелудочной железой возникают у людей, злоупотребляющими спиртными напитками. Также отрицательно влияют на работу органа переедание, употребление жирной, острой или жареной пищи.

Наиболее частые болезни, при которых болит спереди под ребрами справа:

К тому же, от правильной работы островков Лангреганса, выделяющих инсулин, зависит нормальный уровень глюкозы. Нарушения в работе железы могут сказаться на всех системах организма. Могут возникнуть серьезные системные заболевания, например, сахарный диабет.

Патологии кишечника

Кишечник – жизненно важный орган пищеварительного тракта, служащий для транспортировки и переваривания питательных веществ. Принято выделять два основных отдела: тонкий кишечник (включает 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку) и толстый кишечник (включает слепую, ободочную и прямую кишку).

На заболевания кишечника влияет множество факторов: кишечные инфекции, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, нарушения микрофлоры кишечника и др.

Самые распространенные заболевания кишечника:

Причины боли под ребрами

В основном речь идет о многих заболеваниях пищеварительной системы. Также о патологиях сердца, мочевыделительного тракта, репродуктивной системы женщины и прочих патологиях. Важна точная локализация дискомфорта. Расположен он с правой или левой стороны. В числе возможных виновником расстройства можно назвать следующие проблемы и явления.

Болевой синдром под ребрами слева

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Острого или хронического характера. Боль, соответственно, будет разной, как и клиническая картина в целом.

Поражения селезенки

Резкие внезапные режущие и колющие боли могут развиться при поражениях селезенки. Они многочисленные по своему характеру. Под ребрами болит при воспалении селезенки (спленит), увеличении органа в размерах (спленомегалия), инфарктах, разрывах органа и прочих ситуациях.

Ощущение боли вызывает нарушение целостности капсулы органа, где локализованы многие нервные окончания. Патологическое состояние сопровождается болью, тошнотой и рвотой. Повышением температуры тела. При разрывах селезенки, кровотечениях возможны симптома шока. Бледность кожных покровов, выраженная потливость, одышка, нарушения сердечной деятельности, обычно в форме тахикардии. Также наблюдается падение показателей артериального давления. Есть вероятность потери сознания, сопора или комы, если помощь оказана недостаточно или несвоевременно. Симптоматика развивается резко, в течение считанных часов или быстрее. Возникают симптомы одновременно, некоторые дополняют клиническую картину с течением времени. Обследование и лечение — работа врача-хирурга (абдоминального хирурга), гастроэнтеролога. В зависимости от природы расстройства. Лечение оперативное или консервативное. Направленное на устранение того патологического процесса, который спровоцировал развитие симптоматики. По нашим оценкам вероятность летального исхода при поражениях селезенки высокая

Заболевания толстой кишки

Ныть и колоть под ребрами может при поражении толстого кишечника. В частности при развитии колита, воспалительного процесса инфекционного или, существенно реже, аутоиммунного характера. Нарушение сопровождается симптомами острого воспалительного процесса, поражающего пищеварительный тракт. Дискомфортом, ощущением распирания, тошнотой, частым жидким или полуоформленным стулом (это типичный признак поражения кишечника). Возможно повышение температуры тела. При интенсивной диарее развиваются симптомы обезвоживания.

Диагностика и лечение заболеваний кишечника — работа врача-гастроэнтеролога. При инфекционном генезе, септической причине показаны антибиотики, противовоспалительные средства, а также обезболивающие, спазмолитики. Для коррекции аутоиммунной патологии назначают гормональные препараты.

Поражения сердца

Боль часто сопровождается заболевания печени. Патологии воспалительного, дегенеративного и иного характера. В числе возможных диагнозов:

Симптоматика не ограничивается только болями под ребрами. Есть и другие симптомы. Например, горечь во рту, тошнота, рвота вне связи с приемом пищи, повышение температуры тела, нарушения стула, обесцвечивание кала. При тяжелых формах холецистита, поражениях мочевыводящих путей возможна механическая желтуха. Боли острые, носят колющий характер при холецистите и тупые ноющие, распирающие при гепатитах и поражениях печени.

Диагностика и лечение патологических состояний — работа гасроэнтеролога или гепатолога. Применяются гепатопротекторы, средства от спазмов, также большую роль играет диета.

Поражения толстого кишечника, отраженные боли

Боли в области правого подреберья часто развиваются при воспалениях кишечника. Также могут отражаться от первичного очага в легких, респираторном тракте. Как и при дискомфорте в левом боку под ребрами.

Патологические процессы, затрагивающие как левое, так и правое подреберье

Патологии почек обычно дают симптоматику болей со спины. Но возможны варианты распространенного дискомфорта. Боль в подреберье отдающая в спину говорит о развитии нефрита, пиелонефрита. Воспалительных процессов различного генеза и характера. Часто помимо боли наблюдаются дизурические явления. Нарушения нормального мочеиспускания (частые позывы, увеличение количества суточной мочи, рези и жжение при посещении туалета и не только). Диагностика, лечение заболеваний почек — работа нефролога или уролога.

Возможны и другие причины. Болевой синдром с обеих сторон спереди, если он локализуется в боках, под ребрами, может говорить о развитии перитонита. О раке, онкологических процессах в брюшной полости. Или о распространенных формах болезни Крона. Почему появляется боль — сказать может только врач после тщательного обследования пациента. Лучшее, что может сделать только сам человек, это обратиться к специалисту. Заниматься самолечением нельзя. Это опасно.

Гепатит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание, которое поражает ткани печени. Расстройство носит полифакторный характер. Может развиться на фоне нескольких причин. Чаще всего имеет инфекционную природу, развивается из-за поражения печени вирусами гепатита того или иного вида (есть несколько разновидностей, они отличаются разной степенью опасности).

Симптомы болезни зависят от тяжести и течения патологии. При остром характере воспалительного процесса дискомфорт сильный. Локализуется справа, в области живота под ребрами. Заболевание сопровождается тупыми болями, давлением, ощущением распирания в причинной зоне. Также есть вероятность развития нарушений стула. Он становится слишком частым, обесцвечивается. В тяжелых клинических случаях развивается механическая желтуха.

Перекрытие просвета желчевыводящих путей с выходом билирубина и желчных составляющих в кровоток. Отсюда пожелтение склер глаз, кожных покровов пациента. Без достаточной терапии развивается печеночная энцефалопатия. Тяжелое расстройство работы центральной нервной системы, которое может закончиться смертью человека. Для избежания подобного исхода нужно своевременное лечение патологий гепатобилиарного тракта пациента. По нашим оценкам, лучше всего прогнозы, если терапия проводится в первые 12-24 часа от начала осложнений.

Иные заболевания печени

Боль под правым ребром развивается и при иных патологиях печени. Например, на фоне:

Цирроз представляет собой острый или хронический процесс разрушения тканей печени. Орган разрушение из-за обильного употребления алкоголя или гепатотоксических средств (например, при употреблении в пищу бледной поганки). Патология сопровождается стремительным или медленным разрушением тканей органа с замещением его соединительной тканью. Гепатоз напоминает цирроз, но вместо соединительной ткани образуется жировая. Рак встречается сравнительно редко. Почти никогда не дает специфической симптоматики. Потому диагностируется уже на запущенных стадиях.

Боль при названных расстройствах присутствует всегда. Обычно слабая и незначительная. Она локализуется в области правого подреберья. Ощущение носит постоянный характер, возникает время от времени, периодически. Других признаков на начальных стадиях обычно нет. По мере прогрессирования они возникают. При дегенерации органа развиваются сосудистые паучки и звездочки, нарушается заживляемость ран, наблюдаются кровотечения. При раке развиваются падение массы тела, слабость, отсутствие аппетита. Повышается температуры тела, что говорит о распаде опухоли. В любом случае, точку в вопросе природы симптомов у человека может поставить только врач после тщательной диагностики.

Холецистит

Холециститом называют острое или хроническое воспаление желчного пузыря пациента. Патологическое состояние сопровождается нарушением структуры органа, внутренней выстилки. Причины патологии касаются неправильного питания, застоя желчи, инфекционного поражения органа. Боль в правом подреберье спереди носит режущий характер. Развивается сразу после еды или в отсутствии своевременного приема пищи. Может быть и постоянной, в зависимости от клинической ситуации.

Симптоматика включает в себя не только болезненность. Дополнительно возникают расстройства аппетита, тошнота, рвота, отрыжка, диспепсические явления. Присутствует горьковатый привкус во рту. Возможно повышение температуры тела. Тогда развиваются и симптомы общей интоксикации организма, что говорит о выраженном воспалительном процессе.

Читайте также:  Полип эндометрия

Нарушения анатомии, функций желчных протоков, камни в желчном

Причинами болезненности, острой боли в правом подреберье могут быть иные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Среди возможных патологических процессов и состояний:

Почечная патология

Боль в правом подреберье сзади чаще всего развивается на фоне почечной патологии. Воспалительных, иных процессов. В числе диагнозов:

Колиты, заболевания кишечника

Ноющая боль в правом подреберье типична для колитов. Воспалительных процессов со стороны толстого кишечника. Они могут быть инфекционными или, что случается несколько реже, аутоиммунными. В последнем случае речь идет о частных случаях болезни Крона.

Боли при заболеваниях респираторного тракта и сердца

Боль в области правого подреберья может стать результатом заболеваний желудка и средних отделов пищеварительного тракта пациента. Среди диагнозов, которые провоцируют характерный дискомфорт: гастрит, язва желудка, гастродуоденит, энтерит и прочие. Реже боли появляются при заболеваниях поджелудочной железы.

Есть и другие факторы развития патологического состояния, неприятных ощущений. Некоторые заболевания связаны с полом пациента. В целом боль в правом подреберье у мужчин и женщин проявляется одинаковым характером и образом. Но есть и специфические причины. У мужчин дискомфорт развивается при патологиях предстательной железы и яичек. У женщин — на фоне поражений яичников и маточных структур. В подобных случаях ведением больных должны заниматься андрологи и гинекологи соответственно.

Причины тяжести в подреберье

Часто о проблемах с внутренними органами организм сигнализирует дискомфортом в правом подреберье: ноющей болью, резями, тянущими ощущениями. Все это может проявляться после физической активности или в состоянии покоя1.

Причинами тяжести в правом подреберье могут быть:

Боль в правом подреберье может возникать при патологиях почек, сердца, легких или может быть объяснена другими причинами1. Однако давайте подробнее рассмотрим именно те случаи, когда причиной боли могут быть проблемы с печенью.

Дискинезия желчевыводящих путей

Нарушения моторики желчевыводящих путей могут проявляться дисфункцией желчного пузыря или сфинктера Одди, регулирующего отток желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку2.

Дисфункция желчного пузыря — это нарушение его наполнения (гиперкинезия) или опорожнения (гипокинезия). При гиперкинезии возникают колики вверху живота и в правом подреберье, боли отдают в правый бок, спину, иногда в левую половину живота. При гипокинезии боли в правом подреберье тупые, распирающие, они усиливаются при смене положения тела. Общими симптомами для дискинезий желчного пузыря являются горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул2.

Мышечная дискинезия сфинктера Одди наиболее часто проявляется гипертонусом мышцы. В результате повышается давление в системе желчных протоков или протока поджелудочной железы, что проявляется тяжестью в правом подреберье и в верхней части живота справа и слева2.

Холецистит чаще всего связан с закупоркой желчепузырного протока камнем, однако встречаются и бескаменные формы холецистита. Основное проявление — интенсивная боль в правом подреберье и в верхней части живота (желчная колика). Боль отдает в спину ниже угла правой лопатки, правое плечо, реже — в левый бок. Приступ чаще возникает ночью или рано утром, нарастает до определенной интенсивности и сохраняется до 1 часа. Спровоцировать появление боли могут жирная еда, острая и пряная пища, употребление алкоголя, стрессы. Приступ сопровождается повышением температуры тела, потливостью. Чтобы облегчить состояние, пациенты принимают вынужденное положение — на боку с поджатыми к животу ногами. Из сопутствующих симптомов могут быть отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту, чувство распирания в верхней половине живота, вздутие кишечника, нарушение стула, тошнота, рвота желчью2.

Паразитарные инфекции

Печень и желчевыводящую систему способны поражать различные паразиты: амебы, гельминты. В результате жизнедеятельности паразита возникает хроническое воспаление, разрушение печеночной ткани, нарушение оттока желчи. Обычно паразиты длительно присутствуют в организме, вызывая аллергизацию, а также многократные повторные заражения.

Одно из наиболее известных паразитарных заболеваний печени, которое сопровождается формированием в органе многокамерных кист большого размера — эхинококкоз. Человек заражается эхинококком от собак. Из-за роста кисты печень увеличивается в размерах, что проявляется тупой болью и тяжестью в правом подреберье. Кисты значительных размеров могут сдавливать желчные протоки, печеночные сосуды, соседние органы. Тогда появляются соответствующие симптомы: отеки ног, асцит, желтушность и т. д.3

Помимо эхинококка поражения органа могут вызывать черви-сосальщики — печеночная двуустка, кошачий сосальщик, китайская двуустка. Источником заражения этими паразитами является сырая рыба. Симптомы обычно неспецифичны и складываются из длительной лихорадки, слабости, головной боли, тяжести в правом боку под ребрами, снижения аппетита. Из-за аллергизации организма на продукты жизнедеятельности гельминтов могут возникать кожная сыпь, бронхоспазм, хронический кашель4.

Гепатит

При алкогольном и вирусных гепатитах и циррозе тяжесть и боли в правом подреберье могут быть вызваны реакцией глиссоновой капсулы (фиброзной оболочки печени). Болевые ощущения могут усиливаться после физических упражнений. Одного этого симптома недостаточно, чтобы поставить диагноз, однако при наличии свободной жидкости в брюшной полости и желтухи можно заподозрить цирроз или гепатит. В этом случае боль обычно носит локализованный характер и ощущается справа вверху живота1.

Помимо внешних симптомов, более точно подтвердить диагноз могут лабораторные анализы (изменения активных проб, высокая активность трансаминаз и т. п.) и аппаратные исследования (УЗИ, рентгенография), а также проведение биопсии печени1-3.

Новообразования печени

В печени встречаются как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Злокачественные опухоли чаще всего вторичны, это метастазы из других пораженных онкологией органов. Наиболее часто встречающийся первичный рак печени — это гепатоцеллюлярная карцинома. Причиной ее развития считается хроническое повреждение печени на фоне вирусной инфекции, злоупотребления алкоголем, курения, ожирения. Предраковым состоянием является цирроз. Симптомы могут долгое время не проявляться, вот почему заболевание часто обнаруживается на поздних стадиях. Со временем симптомы нарастают. Появляются боли, которые нередко связаны с прорастанием опухоли в сосуды, образованием опухолевых тромбов, метастазами в другие органы. При далеко зашедшем процессе отмечаются сильная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение размеров живота, отеки конечностей, повышение температуры тела5.

Кардиологические заболевания

Тяжесть в правом подреберье может быть признаком хронической сердечной недостаточности, к которой могут приводить такие заболевания, как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, миокардиты и другие. При хронической сердечной недостаточности сердечная мышца слабеет и не может нормально перекачивать кровь. Как результат, нарушается кровоснабжение органов, организм дополнительно начинает задерживать жидкость, возникают отеки.

Люди с данным заболеванием часто жалуются на одышку, особенно в положении лежа, повышенную утомляемость, слабость и отечность нижних конечностей, учащенное сердцебиение. Одышка может сочетаться с сухим кашлем, особенно по ночам6.

Медикаментозное поражение печени

Известно более тысячи лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим эффектом8,9. О медикаментозном поражении печени может сигнализировать появление дискомфорта в правом подреберье (тупой боли), желтухи, зуда, упадка сил и мышечной слабости и прочих симптомов.

У 90% людей с медикаментозным поражением печени более чем в 2,5 раза возрастает активность печеночных ферментов. Проверить уровень ферментов можно в лаборатории, сдав кровь на анализ биохимических показателей АЛТ, АСТ.

Диагностика основана на детальном изучении истории болезни, определении перечня препаратов с гепатотоксическим действием, которые принимал пациент. Сложность заключается в том, что поражение печени может развиться в среднем спустя 2-3 месяца после первичного приема гепатотоксичного лекарственного средства1.

Классификация и виды боли

Классификация боли проводится по ее характеру, локализации, степени выраженности. В зависимости от характера боль может быть давящей, ноющей, тупой, стреляющей или режущей. В зависимости от локализации боль бывает локализованной, отдающей или разлитой. По степени выраженности дискомфорт может быть слабым, умеренным или выраженным. Точной информации эти критерии классификации не дают. Но помогают лучше понять характер патологического состояния у человека.

Характер боли в подреберье

Когда пациент обращается с жалобами на боль или тяжесть в подреберье, в первую очередь необходимо проанализировать характер боли. Это поможет определить предварительную причину проблемы. Точный диагноз покажут только диагностика и пройденные исследования.

Читайте также:  Как выйти из депрессии и можно ли сделать это самостоятельно

Напоминаем, заключение может сделать только врач.

Боли в подреберье могут быть острыми, колющими, ноющими, а иногда даже опоясывающими. Последний тип боли наиболее опасен и требует срочного обращения в лечебное учреждение.

Тяжесть в правом боку под ребрами

Клинический анализ крови оценивает клетки крови и связанные с ними параметры — на основании результатов можно предположить, почему тянет и колет сбоку. Например36:

Ещё один способ попытаться выяснить, почему болит и колет правая сторона — биохимический анализ крови. Он используется в диагностике заболеваний печени, почек, эндокринных органов. Определяют содержание белков, небелковых азотистых компонентов крови, ферментов, углеводов, липидов и неорганических веществ, например, железа36.

При общем анализе мочи37:

Общий анализ мочи назначается для диагностики заболеваний печени и почек, которые могут вызывать тяжесть и дискомфорт справа37.

Выявить признаки заболеваний, влияющих на работу ЖКТ, можно с помощью общего анализа кала. Оценивают внешний вид стула и изучают его под микроскопом. Проводят химические, иммунологические и микробиологические исследования. Анализ помогает обнаружить кровь, слизь, непереваренные остатки пищи, лейкоциты38.

Подтвердить или исключить инфекционную природу заболеваний печени можно по анализу крови на маркеры вирусных гепатитов. Оценивается реакция иммунитета на попадание вирусов в организм.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие инструментальные методы позволяют получить изображение внутренних органов. Врач изучает их, чтобы выявить причину боли в правом подреберье, например воспаление, нарушение кровоснабжения или опухоль39.

Диагностика и лечение болей в подреберье

После появления боли в подреберье для дальнейшей диагностики врач назначит УЗИ и ряд лабораторных исследований (анализ крови и мочи). Иногда специалист может прибегнуть к более серьёзным назначениям. Например, отправить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Показания к тому или иному методу обследования может определить только специалист во время приёма.

На основании полученных результатов назначают лечение. Оно будет зависеть от серьёзности заболевания. Терапия может быть следующей:

Рассказываем, какая поза для сна самая опасная, а какая — полезная, в материале:

Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?

Когда стоит обращаться к врачу?

Если боль в подреберье возникла из-за пробежки и быстро прошла, в таком случае к врачу идти не стоит. Дискомфорт такого рода часто встречается и у профессиональных спортсменов.

Во всех остальных случаях стоит обратиться к терапевту. Если симптомы указывают на заболевания желудка – то к гастроэнтерологу. Если боль острая и сильная, сочетается с другими симптомами (речь о тошноте, рвоте, лихорадке, диарее), необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение может быть:

Лабораторные и инструментальные исследования могут проводиться повторно. Они помогают убедиться, что лечение назначено правильно и помогает.

Классификация и виды расстройства

Деление дискомфорта проводится по локализации и характеру дискомфорта. В зависимости от локализации выделяют:

Классификации боли

Боль в правом боку под ребрами классифицируется по нескольким признакам, помогающим врачу определить природу ее возникновения.

Так, возникшая резкая боль в правом боку может оказаться проявлением почечных колик. Длительно непроходящая боль тупого характера часто является признаком хронического течения патологий органов пищеварительной системы. Ноющая боль в правом подреберье – характерный симптом воспаления кишечника или желчного пузыря. Схваткообразный характер может говорить о кишечных спазмах.

Помимо характера боли, большое значение в диагностике имеет локализация симптома. Так, боль в эпигастральной области живота может быть признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке или поджелудочной железы. Болевые ощущения посередине возникают при заболеваниях кишечника или почечных коликах. Внизу живота – появляются при аппендиците, острых или хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное или хирургическое лечение. Тактика подбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей боль с правой стороны под ребрами.

Для того, чтобы снять болевой синдром, пациенту назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Также медикаментозная терапия может включать прием противовоспалительных, противомикробных препаратов, антацидных, обволакивающих и ферментных средств.

Препарат Гептрал® при лечении заболеваний печени

Таблетки Гептрал® 400 мг — безрецептурный препарат. Его действующим веществом является активная аминокислота — адеметионин. Здоровая печень обычно самостоятельно синтезирует эту жизненно важную аминокислоту в количестве примерно 8 г в день12. При проблемах с печенью ее уровень в организме снижается и восстановительные процессы в печени замедляются13.

Восполняя дефицит адеметионина в организме, Гептрал® запускает 5 важных процессов, действуя изнутри клеток печени12,14:

Гептрал® является оригинальным гепатопротектором, который показан людям с хроническими заболеваниями печени и для снижения повышенной утомляемости. Препарат способствует улучшению функций печени уже после 1-й недели приема , что отражается не только на улучшении общего самочувствия, но может быть также подтверждено результатами анализов крови (АЛТ, АСТ)14,15. При этом эффект может сохраняться до 3 месяцев после окончания лечения14.

Гептрал® необходимо принимать внутрь целиком в первой половине дня, между приемами пищи. Рекомендованная дозировка — от 1-2 таблеток в сутки14. Возможен прием суточной дозы за 1 раз14.

Таблетки Гептрал® 400 мг удобно принимать: суточную дозу можно принять за 1 раз. Эффект от курса Гептрал® может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения5.

из

Общее кол-во голосов:

Главное в лечении болей в правом боку – устранить не только болевой синдром, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как выбрать тактику лечения, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:

Помимо этого, в зависимости от локализации боли, могут проводиться гастроскопия, эндоскопический осмотр, колоноскопия, рентгенография с контрастом и др.

После получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, пациент направляется к врачу узкой специализации: при болезнях желудочно-кишечного тракта – к гастроэнтерологу, при патологиях мочевыделительной системы – к урологу / нефрологу.

Что находится с правой стороны под ребрами?

Брюшной отдел человеческого организма состоит из трех частей: гипогастральной области, мезогастральной и эпигастральной. Гипогастральная область – нижняя треть живота, мезогастральная – около пупка (включает также прилежащие боковые отделы), эпигастральная – в верхней области, сразу под ребрами.

Эпигастрий, в свою очередь, делится на левое и правое подреберье. В правом располагаются:

На медицинском осмотре врач может определить, что именно болит с правой стороны под ребрами, по характеру и локализации болевого синдрома.

Диагностика не только медикаментозного поражения, но и других заболеваний печени складывается из врачебного опроса и осмотра, анализа данных лабораторных и инструментальных исследований. К частым жалобам людей с печеночной патологией, как уже говорилось, относятся усталость и утомляемость, также характерны тошнота, рвота, тяжесть в правом боку под ребрами, кожный зуд.

Из лабораторных анализов применяют биохимическое исследование крови, липидограмму, вирусологическое исследование на гепатиты.

Для исследования структуры органа проводят инструментальные обследования: УЗИ, КТ, МРТ.

Для оценки степени фиброза печени проводится неинвазивное исследование жесткости органа с помощью ультразвука — эластометрия.

При сомнении в диагнозе выполняют биопсию. Ее проводят с помощью специальной иглы через межреберный доступ с предварительным УЗИ или КТ. Полученный образец ткани исследуется под микроскопом10.

Куда обратиться, если болит правый бок под ребрами?

В случае, если вы почувствовали боль под правым боком – необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение может негативно отразиться на здоровье и самочувствии человека, приводя, в некоторых случаях, к летальному исходу.

В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные врачи с большим профессиональным опытом. Диагностика заболеваний проводится на оборудовании высокой точности, позволяющем рассмотреть даже самые минимальные нарушения функционирования органов брюшной полости.

Принципы нашей работы – профессионализм, внимательность и индивидуальный подход к каждому пациенту. «МедПросвет» поможет избавиться от причины болевого синдрома, вернув радость полноценной жизни!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *