Опухоль спинного мозга образуется в результате бесконтрольного размножения и роста клеточных элементов, что обусловлено сбоем в системе сдерживающих и стабилизирующих механизмов.
Опухоли спинного мозга занимают 20% от всех опухолей центральной нервной системы.
Классификация
Опухоли спинного мозга классифицируют по признакам в следующем порядке:
Основные типы интрадуральных опухолей:
Экстрадуральные опухоли растут за пределами твердой мозговой оболочки. Как правило, связаны с распространением метастазов. Иногда экстрадуральная опухоль может распространяться через межпозвонковые отверстия, располагаясь частично внутри, частично снаружи спинального канала.
Опухоли позвоночника увеличиваются в размерах с разной скоростью в зависимости от типа.
Причины возникновения
В настоящее время остаётся неясной причина развития новообразований. Предполагается, что определённое место занимают генетические дефекты, которые могут передаваться по наследству, а также возникать под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.
Следует отметить, что существуют два наследственных синдрома, которые достоверно определяют развитие некоторых опухолей спинного мозга и являются своего рода факторами риска.
К ним относятся нейрофиброматоз второго типа и болезнь Гиппеля-Линдау.
Нейрофиброматоз второго типа характеризуется развитием опухоли нервов органа слуха и прогрессирующим снижением слуха, а также опухоли позвоночного канала. При болезни Гиппеля-Линдау происходит формирование множественных опухолей кровеносных сосудов головного мозга, сетчатки, спинного мозга, почек и надпочечников.
Симптомы опухоли спинного мозга
Симптомы и признаки варьируют по мере роста опухоли. Распространяясь, опухоль поражает спинной мозг, нервные корешки, сосуды и кости.
Симптомы могут включать следующее:
Опухоли спинного мозга могут сдавливать спинномозговые нервы. На этом фоне возможно развитие частичной или полной потери подвижности, изменение чувствительности ниже локализации компрессии. Повреждение нервных волокон может быть необратимым.
Диагностика опухоли спинного мозга
Для того, чтобы установить точный диагноз при подозрении на опухоль, необходимо провести тщательное обследование.
Лечащий врач знакомится с историей болезни, проводит опрос, определяя характерные жалобы, выполняет осмотр и неврологическое обследование.
При подозрении на опухоль позвоночника выполняются следующие инструментальные исследования:
После получения результатов обследования опухоль стадируют в зависимости от размера, степени прорастания в близлежащие ткани. Для того, чтобы подтвердить или исключить метастазирование, необходимо выполнить сканирование всего тела, прицельно исследовать лёгкие, брюшную полость.
Лечение опухолей спинного мозга
План лечения является мультидисциплинарной задачей, в решении которой принимают участие нейрохирурги, неврологи, радиологи, онкологи и другие медицинские специалисты. Выбор метода лечения осуществляется с учётом различных аспектов, включающих состояние пациента, наличие сопутствующей патологии.
Идеальным вариантом является полное удаление опухоли, но эта цель может быть недостижимой в связи с высоким риском развития осложнений, повреждения спинного мозга и окружающих тканей.
Комбинированное лечение рассматривается в случае, когда опухоль не может быть удалена целиком. Тогда за операцией следует лучевая терапия или химиотерапия.
Прогноз
Исход во многом зависит от возраста пациента, общего состояния, характера опухоли (доброкачественная или злокачественная, первичная или метастатическая). Цель лечения первичной опухоли — её полное удаление, что ведёт к потенциальному излечению. В случае метастатических опухолей целью практически всегда является паллиативная помощь, которая заключается в улучшении качества жизни и потенциальном увеличении продолжительности жизни.
Остеофиты на позвоночнике представляют собой разрастания костной ткани, которые визуально напоминают шипы или крючки. Обращаться к врачу следует как можно раньше, на начальных стадиях, поскольку этот процесс может привести к необратимым изменениям.
Что такое остеофиты, их разновидности
В норме между позвонками располагаются диски, служащие амортизаторами. Благодаря этим структурам позвоночник гибок и подвижен. Если происходит их дегенерация, расстояние между позвонками становится меньше, при этом строение краев меняется. На них образуются зазубрины, шипы – это и есть остеофиты.
В зависимости от локализации выделяют следующие разновидности остеофитов:
В основном остеофиты протекают бессимптомно, но если они становятся множественными, массивными, то вызывают вышеуказанные симптомы.
Причины появления остеофитов, симптоматика
Остеофиты могут появиться в результате механического повреждения, травмы либо из-за дегенеративных процессов.
Развитию заболевания способствуют:
На ранних стадиях патология чаще всего протекает бессимптомно. Обычно остефиты являются находкой во время проведения МРТ, рентгенографии, назначенных для диагностики другой болезни. По мере прогрессирования их проявления становятся все сильнее.
Симптомы зависят от локализации костных наростов:
Независимо от того, в каком отделе позвоночника появился остеофит, появляется ощущение препятствия при повороте – завершить начатое движение становится невозможно. Поскольку острый шип может травмировать мускулы или сухожилия, развиваются вторичное воспаление, раздражение; при этом идет давление на спинной мозг. Физическая нагрузка или продолжительное пребывание в одной позе приводят к усилению болей. На поздних стадиях ослабевают рефлексы и атрофируется мускулатура конечностей.
Методы диагностики
Сначала врач беседует с пациентом, в процессе диалога уточняет:
Во время осмотра врач может применить метод пальпации, но тот позволяет обнаружить лишь крупные остеофиты.
Чтобы исключить вероятность других патологий, понять, какова причина появления остеофитов, понадобятся аппаратные обследования:
Лечение остеофитов
При лечении назначают медикаменты, купирующие симптоматику, но на причину проблемы лекарства не воздействуют: они помогают только против ее последствий. Чтобы пациент не страдал от боли, ему прописывают анальгетики и миотропные спазмолитики, дополнительно – витамины группы В, калий, магний, кальций. При чрезмерно интенсивных ощущениях делают эпидуральные инъекции кортикостероидов, новокаиновых блокад. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Когда болевой синдром снят, больному назначают массаж, с помощью которого избавляются от зажимов, снимают мышечное напряжение, восстанавливают местную циркуляцию крови. Курс чаще всего состоит из 8–10 процедур, но при необходимости может быть увеличен.
Пользу приносят мануальная терапия, остеопатия, которые позволяют вернуть отдельным структурам их физиологическое положение. В результате давление на нервные корешки ослабевает, боли становятся менее интенсивными.
Эффективна иглорефлексотерапия, купирующая болевой синдром (одновременно активизируются обменные процессы). Применяют и электрофорез со специальными препаратами: этот метод избавляет от отечности, снимает воспаление. Поскольку воздействие местное, на внутренние органы, на другие структуры организма лечение влияния не оказывает. А значит, снижается риск развития побочных эффектов, нежелательных реакций.
Самому пациенту приходится выполнять специальный комплекс упражнений, который подбирают с учетом локализации новообразования. Эти же упражнения могут использоваться в качестве меры профилактики.
Если другие методики не приносят желаемого результата, а из-за сдавливания нерва или спинного мозга человек испытывает непрекращающуюся боль или утрачивает возможность двигаться, остеофиты могут быть удалены хирургическим путем.
Подходящие методы терапии врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности диагноза, наличие или отсутствие противопоказаний. Самолечение категорически запрещено: есть риск ухудшения состояния, развития осложнений.
Прогноз и профилактика
Чтобы предотвратить появление остеофитов, рекомендуется:
Прогноз во многом зависит от того, как быстро будет начата терапия и насколько грамотно составлен курс лечения. На ранних стадиях возможно полное исцеление. Если же ситуация запущенная, после продолжительного сдавливания нервных корешков развиваются осложнения, которые могут сохраняться даже при хирургическом устранении самого остеофита.
Если добавляются симптомы остеоартроза, заболевание считается тяжелым. Чаще подобное состояние наблюдают у пожилых людей. Если количество остеофитов возрастает, состояние пациента ухудшается. Полного излечения в таких ситуациях добиться чаще всего не удается, но можно повысить качество жизни, не дать болезни прогрессировать. При комплексном подходе сделать это удается более чем в 90% случаев. Если же лечение не начнется, амплитуда движений будет постепенно уменьшаться, боли усилятся, а в тяжелых случаях больной станет инвалидом.
Для диагностики и лечения вы можете записаться в клинику «Свобода движения». Наши врачи поставят точный диагноз, подберут для вас индивидуальную схему терапии.
Причины боли в позвоночнике
Болевые ощущения в позвоночнике — результат широкой группы патологий дегенеративного, дистрофического, воспалительного, опухолевого и иного характера. Порой боли развиваются при физических нагрузках, что может быть как вариантом нормы, так и симптомом того или иного патологического состояния. В каждом конкретном случае требуется специальная оценка под контролем врача или врачей нескольких профилей.
При каких заболеваниях развиваются боли
Воспалительные заболевания многочисленные по своему характера. Представлены как инфекционными (септическими), так и асептическими расстройствами. Наиболее часто развиваются следующие нарушения:
Болезнь Бехтерева
Позвоночник может болеть при болезни Бехтерева. Патологический процесс также носит воспалительный характер. Но провоцируется аутоиммунными явлениями. Патологическое состояние характеризуется постепенным сращением позвонков между собой и окружающими тканями. Суставы, связки постепенно замещаются костной тканью, что сказывается на подвижности всего позвоночного столба. Точные причины заболевания неизвестны. С большой вероятностью расстройство складывается по наследственным, генетически обусловленным причинам.
Ощущение болезненности подкрепляется нарушениями нормальной чувствительности, подвижности. Постепенно пациенты становятся глубокими инвалидами. При условии, что пациент не получает достаточной и своевременной терапии.
Обследование и лечение при болезни Бехтерева — работа врача-ортопеда, травматолога. Показаны препараты группы гормонов, глюкокортикоиды в умеренных высоких дозировках. Показаны лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. Терапия длительная и непростая. Однако при грамотном, вдлумчивом подходе удается добиться остановки прогрессирования болезни. Восстановления нормальных функций позвоночника пациента.
Травмы и повреждения
Патологические состояния подобного плана многочисленны:
Чаще всего страдают поясничная и шейная область. Боль в поясничном отделе позвоночника или в районе шеи сильная. При стабильном переломе — незначительная. Усиливается при движении. В части случаев наблюдается неврологическая симптоматика. Нарушения чувствительности ниже уровня поражения, парезы, полный параличи с отсутствием как чувствительности, так и двигательной активности. При повреждениях грудного отдела позвоночника клинические признаки встречаются реже, потому как эти сегменты позвоночного столба более стабильны изначально.
Нарушения структуры костной ткани, ее плотности
Лечение предполагает нормализацию гормонального фона пациента. Также нужны препараты для восстановления состава костной ткани, минерализации. Терапия проводится под контролем специалиста. Очень важно устранить первичную причину развития нарушения.
Искривление позвоночника
Искривление происходит в передне-задней или боковой проекции. В зависимости от причины и формы расстройства. Появление искривления обычно сопровождается нарушением распределения нагрузки на позвоночник. Отсюда ранний износ столба, суставов, воспалительные процессы, дегенерация тканей, гипотрофия мышц. Описанные заболевания сопровождаются болевыми ощущениями хронического характера. Также присутствуют характерного вида деформации тканей позвоночника. Пациент кривится на один бок, возможны горбатость, изогнутость в том или ином направлении.
Лечение сколиоза проводится под контролем ортопеда-травматолога. Показаны массаж, ношение специальных ортопедических изделий, физиотерапия. Боль снимается препаратами группы анальгетиков, противовоспалительных нестероидного происхождения. Могут потребоваться миорелаксанты. Вопрос характера терапии остается открытым. Его решают под контролем и других врачей: специалистов по массажу, ЛФК, физиотерапевтов. Решение задачи требует немало времени. При существенном характере нарушения показана хирургическая коррекция.
Врожденные аномалии развития позвоночного столба
Дегенеративные патологии включают:
Симптомы касаются не только боли. Боль возникает время от времени. При остеохондрозе носит ноющий, давящий характер. При грыжах наблюдаются мучительные сильные прострелы. Ощущение давления, пульсации. Есть неврологические расстройства: чувство жжения в спине и конечностях, расстройства чувствительности, слабость мускулатуры ног, рук, спины, живота.
Без достаточного лечения патологии часто приводят к характерного типа осложнениям. Вплоть до параличей, парезов, атрофии мышц. И это не говоря про развитие осложнений.
Диагностика, лечение болевого синдрома в пояснице, груди, шее, терапия основного патологического процесса — работа ортопеда-травматолога, нейрохирурга. Показаны хондропротекторы, противовоспалительные нестероидного происхождения, гормональные средства, а также анальгетики. После коррекции острого состояния показаны физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Оставлять заболевания без внимания не нужно, даже если дискомфорт на определенный момент незначительный и проявляет себя временами. Остеохондроз легко перерастает в межпозвоночные грыжи. Грыжи приводят к инвалидности. Намного проще взять расстройство под контроль на ранней стадии патологического процесса.
Новообразования позвоночного столба
Терапия проводится под контролем нейро хирурга и онколога. Показано удаление хирургическим методом. Могут применяться способы лучевой и химиотерапии.
Жалобы на острые боли в позвоночнике встречаются и при прочих патологических процессах. Описанные заболевания не исчерпывают всего возможного перечня причин расстройства.
Классификация и виды дискомфорта
В зависимости от локализации выделяют:
Что такое опухоль позвоночника?
Опухоль позвоночника (спинальная опухоль) — это новообразование развивающееся внутри или вокруг позвоночника, спинного мозга или спинномозговых нервов.
Анатомия человеческого позвоночника
Позвоночник человека состоит из 33-34 позвоночных костей, расположенных друг над другом. В крестце и копчике позвонки сросшиеся, но в других частях они соединены суставами. Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба и окружен прочными костями и связками. Таким образом, позвоночник выполняет две основные функции: обеспечивает защиту спинного мозга и поддерживает вес тела. Спинной мозг соединяет головной мозг с остальными частями тела с помощью множества нервов, выходящих из него и идущих ко всем частям тела.
Как развивается опухоль в позвоночнике?
Опухоль — это аномальный рост, вызванный генетической мутацией. Все клетки человеческого организма имеют очень своеобразную генетическую систему, контролирующую их рост и дифференциацию. Потеря этого контроля приводит к неконтролируемому делению клеток и возникновению опухолей. Традиционно опухоли можно разделить на две основные группы: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут “изнутри”. По сути, они представляют собой аномально разрастающуюся структуру, которая по мере своего роста оказывает давление на соседние структуры. Они имеют четко очерченные границы с нормальной тканью, поэтому их хирургическое удаление относительно просто. Полное удаление опухоли, как правило, обеспечивает излечение таких пациентов.
Злокачественные опухоли, напротив, являются инвазивными. Опухолевые клетки смещаются с исходного места и вторгаются в близлежащие ткани. Поэтому граница между опухолью и нормальной тканью определяется плохо. Полное хирургическое удаление такой опухоли должно включать в себя удаление части нормальной ткани вокруг нее, что может привести к потере функции. Злокачественные опухоли могут распространяться в окружающие ткани путем прямой инвазии. Кроме того, они могут использовать лимфатические и кровеносные сосуды. Такое состояние называется метастазированием. Метастазы очень трудно поддаются лечению, поскольку хирургия и лучевая терапия имеют ограниченное применение.
Виды опухолей позвоночника
Источником опухолей позвоночника могут быть как спинной мозг и нервы, так и сам позвоночник. Спинной мозг и нервы состоят из нервной ткани, и поэтому опухоли, возникающие из них, относятся к нейронному происхождению. Позвоночник, напротив, состоит из костей и соединительной ткани. Таким образом, возникающие при этом опухоли принадлежат к происхождению костей/соединительной ткани и имеют совершенно разные биологические особенности.
Опухоли, возникающие из нервной ткани, обычно доброкачественные и могут исходить из самого спинного мозга, спинномозговых нервов или оболочек. Опухоли, расположенные за пределами спинного мозга, называются экстрамедуллярными. Как правило, их легче удалить, чем интрамедуллярные опухоли, расположенные внутри спинного мозга. Например, менингиомы — это доброкачественные опухоли, происходящие из оболочки спинного мозга. Это экстрамедуллярные, доброкачественные, медленно растущие опухоли позвоночника, сдавливающие спинной мозг снаружи. С другой стороны, такие доброкачественные опухоли как эпендимомы и астроцитомы, исходят из самого спинного мозга (интрамедуллярные), поэтому их сложнее отделить и удалить.
Спинной мозг и нервы покрыты защитной оболочкой, называемой твердой мозговой оболочкой. Опухоли могут располагаться как внутри этой оболочки, так и за ее пределами. Поэтому опухоли позвоночника могут быть как экстрадуральными — то есть находиться вне оболочек, так и интрадуральными — внутри них. Менингиома, например, располагается внутри оболочки и поэтому является интрадуральной. Шванномы и нейрофибромы — доброкачественные опухоли, происходящие из спинномозговых нервов. Если опухоль возникает из участка нерва вне оболочки, она называется экстрадуральной. Шванномы могут быть интрадуральными или интра/экстрадуральными в зависимости от размера и расположения. Иногда они имеют форму гантели с двумя секциями, представляющими интра- и экстрадуральные секции. Злокачественные опухоли также могут поражать спинной мозг и нервы, но они встречаются очень редко.
Опухоли позвоночного столба возникают из костей позвонков. Эти опухоли делятся на две основные группы: первичные и метастатические. Первичные костные опухоли развиваются из костной или соединительной ткани, составляющей позвоночный столб. Они могут иметь доброкачественное, злокачественное или смешанное поведение.
Первичные опухоли костей
Гемангиома — наиболее частое поражение костей позвоночника. В подавляющем большинстве случаев она располагается внутри тела позвонка и не вызывает никаких симптомов. В редких случаях это может привести к разрушению кости с коллапсом или может распространяться в позвоночный канал, нарушая спинной мозг и/или спинномозговые нервы.Остеоид-остеома и остеобластома — идентичные опухоли, но остеоид-остеомы имеют небольшие размеры (менее 1 см). Если размер опухоли превышает 1 см, ее называют остеобластомой.Остеохондрома или энхондрома — доброкачественные опухоли, возникающие из хрящевой ткани в позвоночникеАневризматическая киста кости считается доброкачественной опухолью, однако после неполного удаления склонны к рецидивам.
Злокачественные опухоли позвоночника
Остеосаркома — наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей позвоночника. Для этой опухоли долгосрочным вариантом лечения является хирургическое удаление. Наилучшие результаты достигаются при полном удалении остеосаркомы, поскольку остатки опухоли устойчивы к химиотерапии и лучевой терапии.Хондросаркома — это также злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани. Как и остеосаркома, она устойчива к химиотерапии и лучевой терапии, поэтому основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли.Множественная миелома и солитарная плазмоцитома — это опухоли, возникающие из костного мозга. Это одни и те же опухоли, но плазмоцитома встречается только в одном месте. Если же опухоль встречается во многих местах, ее называют множественной миеломой. Обычно эти опухоли лечат химиотерапией и лучевой терапией. Операция проводится только в тех случаях, когда имеется перелом кости, который вызывает нестабильность или очевидное сжатие спинного мозга.
Метастатические опухоли костей
Метастатические опухоли, с другой стороны, представляют собой распространение других видов рака на кости. Такие опухоли составляют подавляющее большинство опухолей позвоночника. Технически костные метастазы возникают в костном мозге, а не в самой костной ткани. Поскольку позвоночник содержит почти треть всего костного мозга, он становится наиболее частым местом метастазирования в кости. Раковые клетки откочёвывают из основного участка опухоли и с током крови распространяются по позвоночнику. Этот процесс называется гематогенным метастазированием. В некоторых случаях основная опухоль не дает симптомов, и опухоль впервые обнаруживается в позвоночнике.
Метастатические опухоли могут вызывать как разрушение кости (остеолитические), так и способствовать образованию кости (остеобластические). В некоторых случаях опухоли могут иметь как остеолитические, так и остеобластические черты. Как правило, остеолитические опухоли более опасны, так как они ослабляют кость и вызывают переломы.
Каковы симптомы опухоли позвоночника?
Наиболее распространенным симптомом опухолей позвоночника является боль. Боль обычно локализуется в месте поражения, но может отдавать в разные части тела, если затронуты нервы и спинной мозг. Боль при раке позвоночника может быть очень сильной, если опухоль вызывает разрушение костей и переломы. Такой тип перелома называется патологическим и может вызывать мучительную боль.
Неврологический дефицит может наблюдаться, если опухоль или сломанные фрагменты кости сдавливают спинной мозг и нервы. Обычно у пациентов появляется онемение, слабость (паралич), атаксия (потеря равновесия), неспособность контролировать дефекацию и мочеиспускание.
Диагностика опухоли позвоночника
Диагностика опухоли позвоночника начинается с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Они позволяют получить важную информацию о возможности рака, например, потеря веса или привычка к курению. Оценка неврологического статуса очень важна, поскольку пациент может не знать о сохраняющемся неврологическом дефиците или считать его несущественным.
Визуализация позвоночника — ключевой момент диагностического обследования для выявления опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с внутривенным контрастированием является наиболее предпочтительным методом исследования. Обычно этого достаточно, чтобы продемонстрировать наличие опухоли и ее размеры, а также ее связь со спинным мозгом и нервами. Компьютерная томография (КТ) и рентгеновские снимки могут показать костные структуры лучше, чем МРТ.
У пациентов с подозрением на метастазы позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявить основную опухоль, а также другие метастазы, если они имеются. Для оценки распространения опухоли могут потребоваться лабораторные тесты с онкомаркерами. В некоторых случаях для установления диагноза может быть проведена биопсия из легкодоступной области.
В чем заключается лечение опухоли позвоночника?
Лечение опухолей позвоночника очень специфично. Важнейший аспект лечения — это патологическая диагностика опухоли. В некоторых случаях диагностика является очень простой, а метод лечения хорошо известен. В других случаях для выявления природы опухоли может потребоваться обширное обследование.
Существует три варианта лечения опухоли позвоночника: операция, химиотерапия и лучевая терапия. Выбор метода лечения зависит от чувствительности опухоли к химио- и радиотерапии и возможности хирургического удаления новообразования.
Первичные опухоли спинного мозга и костей обычно лечатся хирургическим путем. Операция позволяет удалить новообразование, получить ткани для патологической диагностики и стабилизировать позвоночник при необходимости. Полностью удаленные доброкачественные опухоли не требуют дальнейшего лечения. Злокачественные опухоли могут потребовать проведения адъювантной химио- и лучевой терапии после операции. Хирургическое удаление может быть очень сложным, поскольку опухоли трудно отделить от спинного мозга и нервов. Поэтому операцию по удалению злокачественной опухоли позвоночника должен выполнять опытный хирург.
Лечение метастатических опухолей зависит от типа и стадии опухоли. Хотя раньше эти пациенты считались неоперабельными и неизлечимыми, современные методы лечения позволяют большинству из них перенести операцию с последующей химио- и лучевой терапией. Цель операции — снять давление со спинного мозга и нервов и обеспечить стабильность позвоночника в случае ее нарушения.
Дата публикации: 1 декабря 2023
Обновлено: 5 декабря 2023
Современный человек сталкивается со многими проблемами опорно-двигательного аппарата. И самым часто выставляемым диагнозом является остеохондроз. Под болезнью понимаются изменения дегенеративно-дистрофического характера. Заболевание протекает хронически. Истончение костей и хруст в суставах – частые спутники остеохондроза позвоночника. Чем еще характеризуется заболевание?
Общие сведения об остеохондрозе разных отделов
Важно понимать, что позвоночник состоит из набора позвонков, которые отделяются межпозвонковыми дисками, суставами и остистыми отростками. Остистые и поперечные отростки соседних позвонков соединяются связками. Вместе такая конструкция обеспечивает подвижность и легкость при движении. Если хотя бы в одном звене фиксируются нарушения, то человек сталкивается с неприятными ощущениями симптомов остеохондроза.
Важно знать, что чаще всего остеохондроз локализуется в шейном и поясничном отделе. Это связано с большой нагрузкой именно на эти отделы. Теряется эластичность межпозвоночных хрящей, из-за чего движения становятся неловкими и болезненными. Разрушение межпозвонковых дисков приводит к медленному поражению позвонков и изменению в позвоночнике.
Симптомы остеохондроза
Симптомы и признаки остеохондроза у мужчин и женщин почти всегда похожи. В целом, проявления болезни зависят от локализации остеохондроза. Среди общих признаков можно выделить:
Если остеохондроз в шейном отделе, то пациент испытывает такие симптомы:
Для грудного отдела характерны такие проявления:
Если речь идет о поясничном отделе, то ощущения могут быть следующими:
Важно понимать, что начальные симптомы остеохондроза не доставляют проблем. Это связано с тем, что на первом этапе изменения незначительные.
Основные причины развития заболевания
При нормальном состоянии организма межпозвонковые хрящи не испытывают проблем с кровообращением и получают достаточно кислорода и других важных веществ. Это важно для поддержания процесса регенерации. Однако со временем в тканях происходят дегенеративные изменения, которые связаны со старением организма. Это касается и нарушения кровотока, и снижения эластичности в тканях. Все это тесно связано с основными причинами развития заболевания, куда можно включить:
Стадии развития заболевания
В список мероприятий включается посещение врача, который определит неврологический статус пациента. Важно пройти опрос врача, который в свою очередь проведет подробный осмотр. Далее врач назначит прохождение исследований:
Как лечить симптомы остеохондроза
При лечении важно нивелировать причину, которая является причиной боли и других неприятных симптомов. Важно придерживаться рекомендаций врача, куда входит соблюдение подвижного образа жизни, избегание резких наклонов и поднятия тяжестей. Если необходимо ношение специального корсета, то его необходимо надевать по назначению врача в определённое время.
Важно не пренебрегать медикаментозным лечением и физиопроцедурами (массаж, ЛФК и другие).
Осложнения остеохондроза
Гемангиома позвоночника – распространенная сосудистая опухоль костной системы. Согласно сведениям ВОЗ, патология присутствует у каждого 10 жителя Земли. Болезнь часто прогрессирует у женщин в возрасте до 40 лет, частота обнаружения проблемы у мужчин – ниже. Долгое время процесс протекает бессимптомно, боли и другие признаки проявляются в запущенных случаях. Опухолевый процесс не имеет предрасположенности к малигнизации, потому решение о целесообразности хирургического вмешательства принимают индивидуально.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Гемангиома позвоночника встречается у 10-11,5% населения. В общей сложности заболевание встречается в 1,5-2% случаях из общей массы доброкачественных новообразований скелета. Не имеет предрасположенности к перерождению в злокачественное. Такие случаи являются исключительными, составляют не более 1% от общей массы.
Чаще всего встречается гемангиома грудного отдела позвоночника в области 6 позвонка. Поражения крестцового и шейного отдела выявляют редко. Образования часто находятся в пределах одного позвонка.
В современной классификации различают 4 вида гемангиом, разных по гистологическому строению
Различают агрессивное и неагрессивное течение заболевания. Для первого случая, характерно стремительное увеличение размеров новообразования, появление выраженных симптомов. Неагрессивные имеют благоприятное течение. Рост опухоли не прослеживается. Образование прогрессирует медленно и бессимптомно. Есть клинические случаи подтверждающие возможность самопроизвольного рассасывания.
Основная причина образования гемангиомы позвоночника – наследственная предрасположенность. Этот фактор подтверждают сведения статистики. Риск развития опухоли для человека возрастает при обнаружении патологии у его близких родственников. Вероятность прогресса усиливается при получении травм позвоночника и при гипоксии тканей.
Болезнь у женщин часто прогрессирует в возрасте до 40 лет. Частота обнаружения патологии сравнивается с мужчинами после достижения климактерического возраста. Медики связывают это со стабилизацией гормонального фона и снижением уровня эстрогенов в крови.
Симптомы опухолевого процесса зависят от габаритов и размещения опухоли по отношению к телу позвонка. Длительный период заболевание протекает в скрытой форме, не провоцируя возникновение клинической картины. Выявляется патология случайно, при проведении обследования после получения травм или по другим показаниям.
На раннем этапе развития патологии проявляется болевой синдром. Сама боль – слабая, появляется периодически. Ее интенсивность увеличивается по мере роста гемангиомы, в конце она становится нестерпимой. Опасны новообразования размером более 1 см в диаметре. Они провоцируют не только боль. Длительное течение приводит к расстройствам неврологического спектра, проявляющимся из-за нарушения структуры позвонка и сдавливания спинного мозга.
Заподозрить проблему на раннем этапе развития помогает боль, возникающая в ночное время или усиливающаяся после физических нагрузок. Она должна локализоваться в области пораженного позвонка. Не исключено онемение, парезы и параличи пораженной зоны.
Для диагностики патологии используют такие методы:
Атипичная гемангиома позвонка также подтверждается при использовании данных методов. Рентген позволяет установить опухоль позвоночника, но для постановки диагноза его недостаточно. Точные сведения получают после проведения КТ. МРТ показано пациентам с подозрениями на гемангиому шейного отдела позвоночника.
При агрессивном течении признаки гемангиомы позвоночника проявляются ярко. Не исключено появление серьезных осложнений, к перечню которых относят:
Предупредить развитие опухолевого процесса у лиц, имеющих наследственную предрасположенность практически невозможно. Снизить вероятность патологии помогает спокойный образ жизни с отказом от избыточной физической активности, важно избегать травм.
Если опухолевый процесс обнаружен, но симптомы и прогресс отсутствуют, особое лечение не требуется. Пациенту необходимо обследоваться у профильных специалистов 2 раза в год и проходить МРТ минимум 1 раз в год. Лечением патологии занимаются:
Метод лечения гемангиомы позвоночника определяется в зависимости от формы процесса, расположения новообразования, состояния и возраста пациента. В современной клинической практике используют следующие методы лечения гемангиомы позвоночника.
Прогноз на восстановление для пациента – благоприятный. При своевременной диагностике и правильно определенной схеме лечения возможно полное выздоровление, исключающее риск рецидива болезни.
Информация проверена экспертом
Первая квалификационная категория Стаж 14 лет
На частые вопросы отвечает:
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Болит ли гемангиома позвоночника?
Малыхин Сергей Александрович
Гемангиома позвоночника на раннем этапе развития редко провоцирует появление острого болевого синдрома. Дискомфорт появляется при физических нагрузках и резких движениях, но быстро проходит. Боль характерна для образований, достигших 1 см в диаметре – их
О каких противопоказаниях при гемангиоме должен знать пациент?
Перечень противопоказаний при гемангиоме позвоночника включает:
Опасна ли гемангиома позвоночника?
Гемангиома опасна при неконтролируемом течении. Она может стать причиной неврологических расстройств, приводящих к снижению качества жизни. Присутствует небольшая вероятность перерождения клеток в раковые. Состояние пациента надо контролировать на всех эт
Куда обратиться для диагностики и лечения в Москве?
При подозрении на развитие гемангиомы позвонка в Москве можно обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), имеющее удобное расположение в ЦАО (метро Маяковская). Опытный персонал обеспечит индивидуальный подход, проведет обследование на качес
Дегенеративные изменения позвоночника занимают второе место среди всех причин инвалидизации человека по заболеваниям опорно-двигательной системы. Спондилолистез относится к одной из таких патологий. Встречается у людей всех возрастов и в 65% случаев обнаруживается у мужчин.
Спондилолистезом называют смещение выше расположенного позвонка относительно соседнего. Может возникать в любом отделе позвоночного столба, но чаще наблюдается в поясничном. Это обусловлено максимальной нагрузкой на нижние отделы позвоночника.
Причины заболевания
Факторами риска называют:
Ни один из перечисленных факторов не может стать причиной спондилолистеза, однако их совокупность и взаимоусиление приводят к смещению позвонков.