Стул с кровью

Изменения стула могут развиваться при многих формах онкопатологий, но больше всего они характерны для рака кишечника. Главная проблема заключается в том, что эти изменения неспецифичны, т. е. они могут присутствовать при большом количестве других заболеваний. Многие люди могут считать, что у них, например, хроническая диарея, геморрой или другие проблемы и не обращаются к врачу. При этом время уходит, и прогноз течения заболевания усугубляется.

При стойких изменениях кала необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Вероятнее всего у пациента диагностируют не онкологическое заболевание. Но если это рак, то раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и качество жизни пациента.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Симптомы колоректального рака

Колоректальным раком называют рак толстой и прямой кишки. Заподозрить его наличие можно по следующим симптомам:

Изменение поведения кишечника

Часто рак кишечника манифестирует изменениями частоты стула и его консистенции. Многие пациенты жалуются на запоры, которые проявляются следующими признаками:

Врачи клиники «Евроонко» используют все виды лечения кишечной непроходимости у онкологических больных, от консервативной терапии до применения стентирования, наложения анастомоза или даже выполнения колостомы. Пациенты с данной патологией проходят лечение либо в условиях реанимации, либо в палатах интенсивной терапии.

Диареей называют жидкий стул с частотой 3 и более раз в сутки. Часто он сопровождается болью, спазмами и неприятными ощущениями в области живота. Если такое явление сохраняется несколько дней, нужно обратиться к врачу. Длительная или обильная диарея может быть также смертельно опасна для здоровья, как и кишечная непроходимость. Она приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и др.

Запоры и диареи могут быть не только симптомами онкологии кишечника, но и развиваться на фоне противоопухолевого лечения, например, после химиотерапии, таргетной терапии и др. Чтобы справиться с этими проблемами, врачи назначают комплексное лечение, специальные диеты и дают определенные рекомендации по изменению образа жизни. Как правило, эти явления проходят после окончания или отмены терапии.

Изменения формы стула при раке кишечника

Обычно стул имеет форму колбаски и достаточную плотность, чтобы эту форму держать. При запорах кал становится плотным, в некоторых случаях жестким и твердым, как орехи. При диарее, наоборот, он слишком мягкий, пористый рыхлый, водянистый или даже просто жидкий. При частичном перекрытии новообразованием просвета кишки кал может стать тонким или приобрести ленточную уплощенную форму. Обычно такие симптомы возникают при расположении опухоли в терминальных отделах толстой кишки, но также они могут быть при геморрое, некоторых видах паразитарных инвазий и других патологиях.

Изменения цвета

При раке кишечника стул может приобрести черный цвет. При этом меняется и его консистенция — он становится полужидким или кашицеобразным. Такое явление получило название мелена, и развивается оно при обильном внутрикишечном кровотечении в верхних отделах. При этом кровь вступает в реакцию с кишечными ферментами и соляной кислотой. Поскольку мелена является симптомом обильного кровотечения, необходимо срочно обратиться к врачу для остановки кровотечения и предотвращения выраженной кровопотери.

Кровотечение при раке кишечника

Если опухоль располагается в прямой кишке, пациент может обнаружить следующие симптомы кровотечения:

При обнаружении этих симптомов более двух раз следует обратиться к врачу. При кровотечениях алой кровью требуется немедленная консультация.

Примеси слизи в кале

Примеси слизи в стуле не являются специфичным проявлением рака толстой кишки. Тем не менее, она может присутствовать вместе с кровотечением или диареей. Но чаще всего слизь является симптомом кишечной инфекции или нарушения запирательной функции анального сфинктера. Для исключения злокачественного процесса требуется консультация врача.

Профилактика и ранняя диагностика рака толстой кишки

Для обнаружения и верификации опухоли используются следующие методы исследования:

Видимые примеси крови в кале появляются при достаточно обильных кровотечениях, которые, как правило, возникают уже на распространенных стадиях заболевания. Но на более ранних стадиях кровотечение носит скрытый характер и обнаружить его визуально невозможно. Для этого используются специальные анализы, в частности, бензидиновая проба или анализ кала на скрытую кровь. Выполнять его рекомендуют в следующих случаях:

После выявления опухоли необходимо установить стадию заболевания, чтобы определиться с тактикой дальнейшего лечения. Для этого назначается дополнительное обследование:

Для ранней диагностики рака толстой кишки применяются скрининговые исследования. Они позволяют выявить опухоль на той стадии, когда еще нет никаких симптомов, и соответственно шансы на радикальное лечение довольно высоки. С этой целью рекомендовано использовать колоноскопию. Ее назначают пациентам старше 50 лет раз в 10 лет. Для того чтобы устранить боль и дискомфорт, а также произвести биопсию и своевременное удаление полипов (которые с высокой вероятностью трансформируются в рак), в «Евроонко» колоноскопия проводится под седацией — пациента погружают в состояние медикаментозного сна.

Профилактика рака кишки

В рамках профилактики кишечного рака рекомендуется следующее:

Все перечисленные меры снижают риски развития рака, но не исключают его. Поэтому крайне важно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в «Евроонко» и узнайте, какой вид обследования необходим в вашем случае.

Список литературы

Геморрой — заболевание, при котором вены прямой кишки неестественно расширяются, извиваются и увеличиваются. В результате на их месте образуются шишки — геморроидальные узлы.

В норме вены прямой кишки и заднего прохода периодически сужаются и расширяются — это необходимо для открывания и закрывания сфинктера. Именно эта особенность кровеносных сосудов позволяет человеку испражняться. Однако при развитии геморроя процесс дефекации затрудняется, сопровождается зудом, умеренной или сильной болью. В тяжёлых случаях боль беспокоит человека постоянно — он не может даже спокойно сидеть.

В целом геморрой довольно распространённое заболевание. На него приходится до 41% всех заболеваний толстой кишки. Причём болезнь одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Основной причиной геморроя врачи считают низкую физическую активность и сидячий образ жизни.

У беременных геморрой обычно развивается в третьем триместре из-за роста матки и значительного давления на вены в области прямой кишки и анального отверстия. На более ранних сроках болезнь может беспокоить женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к заболеванию или до беременности уже были лёгкие формы геморроя — в таком случае при вынашивании плода они просто обостряются. Довольно часто заболевание проходит самостоятельно после родов, но бывают и исключения.

В целом у беременных и рожавших женщин геморрой встречается значительно чаще. Так, до беременности геморроем страдает примерно 7,7% женщин. Во время беременности он беспокоит 25,7% пациенток, а после родов — почти 50%.

Наши подписчики экономят на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰

Причины геморроя у беременных

У геморроя есть две основные причины: сосудистая и механическая.

Первая связана с нарушением оттока крови из вен, пронизывающих область толстой кишки и анального отверстия. В результате они начинают разбухать, увеличиваться в размерах и на их месте формируются геморроидальные узлы.

Основные причины нарушения кровоснабжения прямой кишки:

Вторая причина — механическая — связана с нарушением работы мышц кишечника, которые удерживают геморроидальные узлы. В результате узлы смещаются в область анального отверстия и выпирают.

Основные причины нарушения работы мышц кишечника:

Во время беременности геморрой развивается в основном из-за активного кровоснабжения малого таза и давления матки на кровеносные сосуды. Кроме того, к геморрою могут привести запоры.

Из-за повышения уровня прогестерона работа кишечника замедляется, что и вызывает проблемы со стулом. Чрезмерное натуживание и длительное сидение в туалете в ожидании дефекации могут увеличить риск развития геморроя.

Основные причины геморроя при беременности:

Кроме того, геморрой может появиться и после естественных родов — причиной служит сильное натуживание при проталкивании ребёнка через родовые пути.

Причины геморроя в первом триместре

Чаще всего на ранних сроках беременности геморрой не беспокоит женщин, если ранее такого заболевания не было. Кровообращение в области малого таза становится более активным, но размеры матки пока слишком малы, чтобы создавать давление на кровеносные сосуды и другие органы.

Однако в первом триместре происходит резкая перестройка организма — сильно меняется гормональный фон и телу требуется время, чтобы привыкнуть к «новой реальности». Женщин могут беспокоить запоры, потеря аппетита, а также токсикоз — рвота беременных.

Запоры в некоторых случаях могут стать причиной геморроя — если женщина сильно тужится, пытаясь стимулировать дефекацию, ведёт преимущественно сидячий образ жизни и избегает даже самых лёгких физических нагрузок, например ходьбы.

Читайте также:  Причины симптомы способы лечения

Также сосуды анального отверстия могут повредить слишком жёсткие каловые массы. В дальнейшем это может стать причиной развития геморроя и его осложнений. Поэтому на ранних сроках важно пить больше воды и стараться включить в рацион достаточное количество овощей и фруктов: клетчатка, содержащаяся в них, способствует мягкому выведению стула.

Причины геморроя во втором триместре

Во втором триместре геморрой может появиться по тем же причинам, что и в первом, — это запоры, твёрдый стул и снижение физической активности. Однако растущая матка начинает оказывать больше влияния и может также сыграть роль в развитии заболевания.

Причины геморроя в третьем триместре

Чаще всего геморрой появляется в последние 3 месяца беременности. Ребёнок активно растёт, матка сильно увеличивается, смещает органы брюшной полости и может сдавливать кровеносные сосуды малого таза.

Если женщина болела геморроем ранее, заболевание может не ограничиться только узлами. Прибавятся осложнения: сильная боль во время дефекации, реже — выпадение узлов из прямой кишки.

Факторы риска развития геморроя на раннем сроке беременности

Растущий прогестерон сам по себе не способен спровоцировать заболевание. Геморрой возникает, если организм по каким-либо причинам уже предрасположен к его появлению. Например, если есть врождённая недостаточность соединительной ткани или нарушения, связанные с регуляцией тонуса кровеносных сосудов.

Чаще всего предпосылкой для развития геморроя становится низкая физическая активность, сидячий образ жизни, а также частые проблемы со стулом. Кроме того, к геморрою могут приводить тяжёлые физические нагрузки — например, подъём тяжёлых сумок или регулярное значительное напряжение мышц живота.

Эти же предпосылки повышают риск появления геморроя в первом триместре беременности.

По этой причине при дискомфорте, появлении шишек в области анального отверстия или кровянистых выделений во время и после дефекации лучше сразу обратиться к врачу-проктологу. В противном случае по мере прогрессирования беременности проблема может усугубиться.

Виды геморроя

Врачи разделяют геморрой на два основных вида: наружный и внутренний.

При наружном геморрое узлы кровеносных сосудов располагаются снаружи, вблизи анального отверстия. Их можно заметить невооружённым взглядом при осмотре, а также самостоятельно нащупать.

Наружный и внутренний геморрой

К основным симптомам наружного геморроя относятся:

Внутренний геморрой отличается неочевидным течением. Геморроидальные узлы образуются не снаружи, возле ануса, а внутри — в прямой кишке. Обнаружить их может только врач при пальцевом ректальном осмотре или ректороманоскопии. Однако диагноз ставится только в том случае, если у пациента также есть жалобы.

Ректороманоскоп позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и заметить внутренние геморроидальные узлы

Основные симптомы внутреннего геморроя включают:

Однако важно отметить, что из-за небольшого количества нервных окончаний в прямой кишке такой вид геморроя может протекать бессимптомно.

Отдельно можно выделить смешанный вид геморроя — сочетание наружной и внутренней формы, он диагностируется в 40% случаев. В таком случае могут проявляться сразу все симптомы, а само заболевание будет доставлять больший дискомфорт.

Также геморрой подразделяют на острый и хронический.

Острый геморрой появляется внезапно, сопровождается тромбозом вен анального отверстия и прямой кишки. Появляется боль в области заднего прохода и прямой кишки, усиливающаяся во время дефекации, а также обильные кровянистые выделения из ануса.

Хронический геморрой развивается плавно и может долгое время не проявляться никакими симптомами. В некоторых случаях может беспокоить умеренная боль, зуд или жжение в области анального отверстия, периодическое выпадение геморроидальных узлов и выделение крови при дефекации. Часто признаки заболевания неявные и нарастают очень медленно, потому люди не спешат обращаться к врачу с такой формой болезни и откладывают лечение на потом.

По выраженности симптомов геморрой подразделяют на четыре стадии. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем более очевидной становится клиническая картина.

Стадии развития геморроя:

Стадии геморроя: I — формируются геморроидальные узлы; II — узлы растут; III — узлы выпадают при физических нагрузках; IV — узлы провисают

Симптомы геморроя при беременности

То, как у беременной будет проявляться геморрой, зависит от многих факторов, прежде всего от времени появления болезни. Если геморрой беспокоил женщину и раньше, вероятно, симптомов будет больше. В случае если беременность впервые спровоцировала геморрой, вероятно, он будет протекать легче и сможет пройти самостоятельно после родов.

Симптомы геморроя у беременных такие же, как и у остальных людей: это зуд и дискомфорт в области заднего прохода, в том числе при дефекации. Также возможно появление капель крови и слизи из анального отверстия на туалетной бумаге и нижнем белье. В более сложных случаях может появиться геморрой III стадии, при котором из прямой кишки выпадают геморроидальные узлы — тогда их придётся вправлять обратно вручную.

Осложнения геморроя у беременных

Геморроидальные узлы, как правило, не приводят ни к каким осложнениям, кроме сильного дискомфорта. Потому главная проблема геморроя — именно его симптомы, которые могут вызывать беспокойство у женщины.

Геморрой никак не сказывается на процессе вынашивания ребёнка и не препятствует родам. Однако в случае частых анальных кровотечений у пациентки, не обратившейся за помощью к врачу, может развиться анемия — недостаток клеток крови и белков, переносящих кислород по организму. Кроме того, кровопотеря провоцирует дефицит железа — часто беременным его и так не хватает. Анемия может повлиять на состояние плода, но важно осознавать, что кровотечения для её развития должны быть частыми и значительными — до нескольких миллилитров в день.

Без контроля заболевания у женщины во время беременности или после родов может начаться обострение — сильное воспаление в области ануса и прямой кишки. Это связано с растущим давлением матки, а также с самой спецификой родов: чем они продолжительнее, тем серьёзнее могут быть последствия. В тяжёлых случаях тромбоз вен приводит к нагноению — гнойному парапроктиту. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Диагностика геморроя при беременности

Диагностикой геморроя занимается врач-проктолог. Кроме того, признаки геморроя может заметить гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле.

Сбор анамнеза

Определение степени геморроя и оценка рисков, которые он в себе несёт, зависит по большей части от жалоб пациентки. Если её не беспокоит боль, зуд и выпадающие узлы, врач, вероятнее всего, определит степень заболевания как лёгкую.

Также врачу будет важно знать, когда появились первые признаки заболевания. Это необходимо для составления прогноза болезни. Если симптомы возникли во втором-третьем триместре беременности — прогноз, скорее всего, будет благоприятным. Если геморрой возник в начале беременности, то ближе к родам ситуация может усугубиться.

Обследование

Проктолог может провести осмотр анального отверстия, чтобы выявить наружные геморроидальные узлы, трещины и новообразования.

При обнаружении наружных узлов, а также при жалобах на боль и кровотечение врач, вероятнее всего, посоветует пройти аноскопию — осмотр слизистой оболочки анального отверстия и нижней части прямой кишки изнутри для оценки состояния и количества геморроидальных узлов.

Другие методы обследования беременным не рекомендуются. Например, колоноскопия — более глубокий осмотр прямой кишки с помощью специального прибора — может спровоцировать преждевременные роды. Такой метод применяют только по весомой причине, если риск оправдывает вероятный диагноз (например, врач заподозрил раковую опухоль).

Лабораторные исследования

Также проктолог может попросить пациентку предоставить результаты некоторых исследований. К ним относятся клинический анализ крови, коагулограмма, биохимия крови, анализ кала. Дополнительно может потребоваться результат УЗИ малого таза и вен ног. Большую часть этих исследований (кроме УЗИ вен и исследований кала) беременные проходят уже в первом триместре — в процессе ведения беременности у гинеколога.

Лечение геморроя при беременности

Чаще всего геморрой, появившийся во втором и третьем триместре, проходит сам по себе после родов. Чтобы облегчить состояние, следует придерживаться ряда рекомендаций. Они подходят всем людям, страдающим от геморроя.

Полезно отказаться от туалетной бумаги — она вызывает раздражение при активном трении и может спровоцировать кровотечение. Лучше отдавать предпочтение специальной влажной туалетной бумаге, которую можно смывать в унитаз: она очищает кожу нежнее. В качестве альтернативы подойдёт тёплый или прохладный гигиенический душ — это самый щадящий вариант интимной гигиены после справления нужды. Также можно делать холодные компрессы на область анального отверстия — они снимут отёк и боль.

Для облегчения симптомов также существуют специальные салфетки и прокладки — они продаются в аптеках.

При геморрое важно регулярно подмываться. После душа или ванны область заднего прохода нужно аккуратно промакивать, но не тереть.

Врачи рекомендуют не только бороться с проблемой локально, но и следить за рационом: употреблять больше овощей и фруктов, выпивать достаточное количество воды, отказаться от острой пищи — всё это сделает дефекацию более комфортной. Ещё важно ввести умеренную физическую активность — хотя бы регулярные пешие прогулки по часу в день с комфортной скоростью.

Во время опорожнения кишечника пациенткам рекомендуется не тужиться слишком сильно, а в случае запоров — употреблять слабительные продукты, например сухофрукты. Подходящий вариант борьбы с запором при беременности поможет выбрать гинеколог.

Такие методы лечения эффективны преимущественно при лёгких (I и II) стадиях геморроя. Если геморроидальные узлы начали выпадать, вероятно, потребуется более радикальное лечение.

Читайте также:  Воспаление полового члена

Например, врач может назначить лекарства для повышения тонуса вен и нормализации кровотока — флеботропные препараты. Также для борьбы с геморроем назначают средства, препятствующие тромбообразованию, противовоспалительные препараты — гели, мази и ректальные свечи. Однако использование медицинских препаратов обязательно должен контролировать гинеколог, ведущий беременность.

Хирургическое лечение геморроя беременным практически не назначается, так как оно угрожает плоду. При тромбозе вен в области анального отверстия может применяться местное обезболивание, извлечение тромба или удаление узла.

Также для снижения риска осложнений геморроя врач может рекомендовать малоинвазивные хирургические методы лечения. Они менее травматичны и часто не требуют наблюдения за реабилитацией пациентки в больнице.

Малоинвазивные хирургические методы лечения геморроидальных узлов:

Любые методы лечения в обязательном порядке согласуются с гинекологом. Важно понимать, что хирургические манипуляции и бесконтрольный приём медикаментов могут навредить будущему ребёнку.

Прогноз и профилактика

Геморрой, появившийся во время беременности, может пройти самостоятельно после родов. Но довольно часто симптомы не только остаются, но и обостряются. В таком случае нужно обратиться к проктологу для диагностики и лечения болезни. Однако возможно, что в период хирургических операций или приёма лекарств придётся отказаться от грудного вскармливания.

Когда геморрой становится тяжелее во втором и третьем триместре, решение о целесообразности лечения принимает врач-проктолог вместе с гинекологом. Эти же врачи могут прогнозировать дальнейшее течение и разрешение заболевания.

Чтобы предотвратить развитие геморроя, можно заниматься умеренной физической активностью — меньше сидеть, заниматься йогой для беременных, делать лёгкую зарядку. Также врачи рекомендуют два-три раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (например, на небольшой подушке): это поможет улучшить работу кишечника и нормализовать кровоток в малом тазу. Для облегчения дефекации важно разбавить свой рацион большим количеством овощей и фруктов (груши, яблоки, авокадо, брокколи), пить больше воды.

В туалет ходить лучше только при позывах к дефекации: долго сидеть на унитазе вредно, это плохо влияет на сосуды в области анального отверстия. Сильно натуживаться также нежелательно. Если женщину мучат запоры, можно обсудить с врачом приём препаратов для нормализации стула.

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции

Мне 24 года. В сентябре прошлого года я столкнулась с деликатной проблемой — зудом в заднем проходе после дефекации.

Позже выяснилось, что это был один из первых симптомов анальной трещины. Возможно, я пошла к проктологу сразу, история на  и закончилась. Но я долго терпела и боялась показаться врачу. В итоге через полгода мне потребовалась операция.

Расскажу подробнее, как развивались события, сколько денег я потратила на лечение и на чем сэкономила.

Что такое анальная трещина и как она проявляется

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки, которая выстилает анальный канал, то есть конечную часть прямой кишки.

Причины. Чаще всего анальные трещины возникают у людей с хроническими запорами. Слизистая надрывается чрезмерного натуживания или при отхождении крупного и твердого кала.

Другими причинами повреждений могут стать:

Симптомы. В большинстве случаев анальные трещины проявляются острой болью, которая возникает во время дефекации и сохраняется в течение нескольких минут или даже часов после нее. Боль может отдавать в ягодицы, верхнюю часть бедер и поясницу. Но у некоторых людей болевых ощущений может вообще не быть.

Иногда после дефекации выделяется кровь — она видна в кале или на туалетной бумаге. Другим симптомом может быть зуд в заднем проходе.

Небольшие трещины часто заживают самостоятельно. Но у 40% людей они становятся хроническими, то есть не проходят больше восьми недель. Человек попадает в порочный круг: болей при дефекации он напрягается — сфинктер прямой кишки сжимается, и края едва затянувшейся трещины расходятся. Так раз за разом возникают повторные разрывы, которые мешают слизистой окончательно зажить.

Постепенно по краям хронической трещины разрастается рубцовая ткань. Снаружи формируется образование, которое выглядит как небольшой полипчик, — сторожевой бугорок. Внутри, у другого полюса трещины, может появляться увеличенный анальный сосочек — тоже похожий на полип. Иногда анальные сосочки вырастают таких больших размеров, что выпадают из заднего прохода, и пациент думает, что у него геморрой.

Если хроническая трещина долго не заживает, это приводит к осложнениям: сужению анального канала, появлению каловых камней и анальных свищей — каналов, которые образуются между прямой кишкой и кожей.

С чего все началось

В августе 2022 года мы с друзьями не каждые выходные выбирались в . Останавливались чаще в одном номере — и это создавало определенные неудобства. Мне было некомфортно ходить в туалет при всех, поэтому я подолгу терпела. Плюс питание на отдыхе было несбалансированным — в основном фастфудным. Все это приводило к тому, что после поездок меня по несколько дней мучили запоры.

В сентябре добавились новые напасти. Я стала иногда замечать на туалетной бумаге кровь и ощущать зуд после дефекации. Но болей в заднем проходе не было, поэтому я думала, что ничего страшного нет, и не спешила к врачу. Только через три недели, когда дискомфорт не прошел, записалась в Москве к терапевту по ОМС.

Помню, что врачу было неловко со мной общаться. От этого я тоже чувствовала себя не в своей тарелке. Быстренько описала проблему, но о запорах упоминать не стала — к тому времени они уже перестали беспокоить.

Предполагаемый диагноз терапевт не озвучила. Сказала только, что иногда такое бывает, и назначила обезболивающие свечи «Анузол». По ее словам, у нее были схожие симптомы после беременности, и эти свечи ей помогли. Еще врач добавила, что я могу показаться проктологу, но острой необходимости в этом нет.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Свечи «Анузол»

Я купила упаковку из 10 свечей за 120 ₽. Их нужно было ежедневно вставлять в задний проход после клизмы или естественной дефекации, но я лечилась ими через день.

После завершения курса неделю все было хорошо — на туалетной бумаге перестала появляться кровь. А потом я начала чувствовать боль при дефекации.

Наверное, нужно было сразу бежать с этим к проктологу, но я психологически не была к этому готова. Мне казалось, что ничего серьезного у меня быть не может. Ведь я молода и веду активный образ жизни: занимаюсь йогой, хожу в тренажерный зал, бассейн, катаюсь на сноуборде и скейте. Поэтому геморрой и прочие «сидячие» болячки — это не про меня.

Полгода я жила с этой мыслью. Максимум, на что решалась, — иногда погуглить проктологов и почитать о них отзывы. Тем временем боли усиливались, у меня снова стала появляться кровь после дефекации.

Как я обратилась к проктологу

В марте 2023 года я запланировала отпускную поездку. А за два дня до отъезда заметила, что из анального отверстия торчит бугорок. Тут я всерьез испугалась и записалась к врачу на ближайшую дату после возвращения домой.

В начале апреля пошла на прием. Было очень волнительно: у меня вспотели ладони — казалось, что все это происходит не со мной. Но вопреки ожиданиям, врач оказалась приятной женщиной. Сейчас я думаю, что ввиду деликатности своей работы многие проктологи эмпатичны.

Врач провела осмотр на кресле по типу гинекологического. Затем на бумаге нарисовала, что увидела. Оказалось, что в заднем проходе образовалась анальная трещина, которая долго не могла зажить. В результате она стала хронической. того, что трещина то разрывалась, то снова пыталась срастись, снаружи у нее образовался плотный бугорок из рубцовой ткани — это было то, что я наблюдала при походах в туалет.

На другом конце трещины врач обнаружила еще одно образование — предположительно полип. И сказала, что нужно делать операцию. Если все оставить как есть, трещина постепенно будет углубляться, а полип — разрастаться. Со временем в заднем проходе появятся свищи, вылечить которые будет сложно. Поэтому трещину и окружающие ее образования нужно удалить как можно скорее.

Проктолог сказала, что операции такого типа она проводит сама, и объяснила, как будет иссечена трещина. Мне рассчитали стоимость манипуляций: 50 000 ₽ — за операцию, 14 000 ₽ — за наркоз, 2000 ₽ — за пребывание в стационаре в течение дня, 2500 ₽ — за гистологическое исследование удаленного полипа, оно должно было подтвердить, что образование доброкачественное.

За консультацию я отдала 4316 ₽. Из кабинета вышла в растерянности. Вдобавок к анальной трещине у меня диагностировали геморрой первой-второй степени — но в тот момент это казалось меньшим из зол.

Рекомендации московского проктолога

Как лечат анальные трещины

Если трещина возникла недавно, она еще может зажить самостоятельно. В этом случае лечить ее не нужно. Пациенту рекомендуют:

Из лекарств проктолог может назначить мазь с лидокаином для уменьшения болей, слабительные для размягчения кала и мазь с нитроглицерином для снятия спазмов анального сфинктера. Если последнее не помогает или вызывает сильную головную боль, пациенту предлагают альтернативу — мази или таблетки с блокаторами кальциевых каналов. В крайнем случае делают инъекции ботокса в анальный сфинктер.

Полное заживление трещины может занять от шести до десяти недель.

Хронические анальные трещины чаще лечат хирургически. Врач иссекает саму трещину и рубцовые ткани, которые образовались вокруг нее. Вернуться к повседневной деятельности и работе пациент может уже спустя несколько дней. Но полное восстановление занимает не меньше месяца.

После любого лечения трещина может возникнуть снова. Чтобы избежать рецидивов, нужно соблюдать рекомендации по нормализации стула и гигиене.

Читайте также:  Что может вызвать высыпания

Как я искала клинику для операции

Врач дала номер своего мобильного и сказала, что, когда я решусь на операцию, можно сразу писать ей, а не записываться на новую консультацию. Но после отпуска я не была готова к большим тратам. К  озвученные цены мне показались завышенными. Я подумывала о том, чтобы провести операцию в городе, откуда я родом, — за тысячу километров от Москвы. Раскрывать его не хочу — назову К.

В пользу поездки говорило еще и то, что в К. жила мама. Я жутко нервничала и хотела, чтобы она поддержала меня до и после операции.

Я позвонила маме и попросила узнать у знакомых, где у нас хорошо делают проктологические операции. нагуглила три клиники в К., где операция стоила максимум 18 000 ₽. Даже с учетом билетов туда и обратно, которые в 6000 ₽, я должна была остаться в выигрыше.

Через пару дней мама сообщила, что знакомые рекомендовали две клиники. В одной по телефону сказали, что сначала нужно будет прийти на прием к проктологу, потом в течение недели мне сделают операцию под наркозом. В  день отпустят домой.

В другую клинику мама съездила лично. Там на ресепшене для беседы пригласили проктолога и анестезиолога. Они сказали, что, поскольку у меня обнаружили полип, без обследования на операцию меня не возьмут. Посоветовали сначала сделать колоноскопию, а потом прийти к проктологу с результатами — и он сразу проведет операцию под местной анестезией. Денег за  с мамы не взяли.

Подход во второй клинике мне понравился больше. Я выяснила, что на неделе у них есть одно окошко на колоноскопию, а через два часа в  день — свободная запись к проктологу. Я записалась и туда, и сюда.

Подготовка к операции

Времени было в обрез. Вечером дня я пошла к терапевту в Москве, чтобы взять направления на предоперационные исследования: общий анализ крови, анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Мне повезло: все получилось сдать в поликлинике на следующее утро, хотя и пришлось отстоять очередь.

Через три дня мне предстояла поездка в К. Я начала соблюдать диету, чтобы подготовиться к колоноскопии. Диета, кстати, оказалась очень вкусной. Я ела сливочную пасту с курицей, куриный бульон, бутерброды с белым хлебом и вареным яйцом и сыром, а на десерт — зефир. За сутки до колоноскопии есть перестала. В шесть часов вечера выпила последнюю порцию бульона, а через два часа села на поезд.

Чтобы очистить кишечник для осмотра, нужно было принять две порции слабительного. В клинике посоветовали «Пикопреп», он стоил 1315 ₽. Первую порцию я выпила сразу после посадки, растворив ее в 1,5 л воды. через два с половиной часа побежала в туалет — и продолжала бегать следующие два часа через каждые С учетом того, что дело происходило в поезде, чувствовала я себя не очень комфортно, но выбора не было.

На следующий день в восемь утра я выпила вторую порцию слабительного, а через час поезд прибыл в К. Меня встретила мама. Мы заехали домой, потом поехали в клинику — колоноскопия была назначена на 12:00.

В клинике сделали ЭКГ и проводили в эндоскопический кабинет. Я очень волновалась. Процедуру обещали сделать под седацией, и я боялась, что плохо ее перенесу.

Эндоскопист объяснил, как все будет проходить. Сказал, что, если во время обследования в кишечнике найдут полипы, их сразу удалят и отправят на гистологическое исследование. В  кабинете сидел анестезиолог. Он тоже говорил и задавал вопросы — но я так нервничала, что даже не могу вспомнить какие.

После беседы медсестра проводила меня до кушетки и попросила надеть одноразовые шорты с дырочкой в области заднего прохода. Я улеглась на левый бок. В вену установили катетер, через него ввели лекарство. Я почувствовала небольшое покалывание в голове и провалилась в сон. А уже в следующее мгновение меня разбудили и сказали, что обследование закончилось.

Никаких полипов не обнаружили. Выпуклое образование рядом с анальной трещиной оказалось вариантом нормы. Колоноскопия с седацией обошлась в 8000 ₽.

На подготовку к операции я потратила 9565 ₽

В коридоре меня поджидала мама. После седации я чувствовала себя сонливой — как после крепкого сна. Мы решили немного посидеть, чтобы я пришла в себя. Пару раз мне пришлось сходить в туалет, потому что из кишечника выходил воздух. Минут через 15 мы поехали домой. Там пообедали и вернулись в клинику на прием к проктологу.

Врач посмотрел результаты колоноскопии. Потом тоже предложил надеть шортики и лечь на кушетку. С помощью эндоскопа с видеокамерой мне провели осмотр. На экране, который стоял прямо передо мной, проктолог показал анальную трещину и образование, которое ошибочно приняли за полип.

Затем врач сделал укол с местным анестетиком и удалил трещину и окружающие ее рубцовые ткани. Вся операция заняла 15 минут. Самым неприятным в ней был укол. Потом я ощущала только небольшое тепло в области заднего прохода — наверное, потому что ткани иссекали радиоволновым «ножом».

После операции, когда я попыталась встать, у меня закружилась голова. Пришлось полежать на кушетке еще немного. Медсестра напоила чаем с сахаром — стало полегче.

Проктолог объяснил, как обрабатывать рану в ближайшие дни. Бесплатно выдал марлевые салфетки, мазь «Левометил», две упаковки свечей «Облепиховые» и отпустил домой. За операцию я заплатила 18 000 ₽, за консультацию — 1500 ₽.

Восстановление

После ухода из клиники я чувствовала себя нормально. Вечером дня спокойно гуляла, ела тефтели. Врач рекомендовал сутки посидеть на мягкой диете, чтобы не нагружать кишечник. Но я придерживалась ее несколько дней: в обед ела супы и салаты, на завтраки съедала творожок, а вечером у меня был кефир или йогурт. Еще я старалась выпивать по стакану воды во время еды.

За раной нужно было ухаживать две недели. Три раза в день я меняла в заднем проходе марлевые турунды с «Левометилом», на ночь вставляла свечи «Облепиховые». Два раза в день смазывала место операции мазью «Пантенол» — его я взяла из домашней аптечки.

Через два дня сходила на бесплатный контрольный осмотр. Проктолог сказал, что все заживает нормально. Но еще неделю после этого просил звонить ему по утрам и рассказывать о самочувствии.

Мне рекомендовали следить за питанием: есть супы, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, йогурты или кефир, пить достаточно воды и полностью исключить из рациона фастфуд. Также врач посоветовал каждый день съедать по три штучки чернослива или кураги: они обладают мягким слабительным эффектом. Главное, что я уяснила, — ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Расходы

После операции прошло три месяца. Я соблюдаю рекомендации врача по питанию и чувствую себя нормально. Период с сентября по март вспоминаю как страшный сон.

На приемы двух проктологов я потратила 5816 ₽, на операцию и колоноскопию — 26 000 ₽, на лекарства — 1515 ₽. Анализы крови сдала по ОМС. Деньги, потраченные на дорогу в К., в тратах не учитываю: я и без того собиралась навестить родных.

Чтобы сделать операцию, я взяла на работе день в счет отпуска. Первые послеоперационные дни пришлись на выходные. Больничный оформлять не стала, потому что за него мало платят, да и с документами возиться не хотелось.

На лечение анальной трещины я потратила 33 581 ₽

Выделения из заднего прохода могут быть симптомом серьезных патологий органов ЖКТ. В норме кишечник способен вырабатывать небольшое количество слизи для обеспечения легкого продвижения каловых масс. Однако если выделения из прямой кишки стали содержать кровь, гной и другие патологических вещества – это признак наличия воспалительного процесса в организме.

В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные проктологи и гастроэнтерологи с многолетним профессиональным опытом работы. Собрав анамнез, получив данные исследований, врачи ответят пациенту на вопрос, почему идет слизь из заднего прохода, а также подберут лечение и дадут все необходимые рекомендации.

В некоторых случаях выделения из ануса считаются вполне физиологичным явлением и не требуют медицинского вмешательства. Так, слизь может появляться у новорожденных детей по причине незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь с заднего прохода может выделяться при заболеваниях дыхательной системы (выделения образовываются в дыхательных путях, через пищевод попадают в кишечник и выходят через толстую кишку при дефекации).

Помимо этого причина выделений из заднего прохода у мужчин и женщин может скрываться в большом употреблении в пищу некоторых продуктов (например, бананы, рисовая или овсяная каши).

При частом образовании слизи необходимо своевременно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, так как это может оказаться симптомом опасных заболеваний:

Симптомы патологии

Выделения из заднего прохода могут носить разнообразный характер. Так, у одних пациентов выделения встречаются только в кале, а у других – могут постоянно выходить из анального отверстия.

Также отличается характер самой слизи. Она может быть однородной или содержать хлопьевидные вкрапления, прожилки и сгустки. Оттенок может быть прозрачным, мутным, зеленоватым или беловатым. При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь из прямой кишки с кровью. Также слизь с кровью из заднего прохода может сигнализировать о наличии новообразований.

При поражении грибковой инфекцией выделения могут содержать белые примеси. Мутные желто-зеленые выделения – признак гнойной инфекции, а оранжевый оттенок и резкий запах – нередко указывают на заболевания печени или избыточной выброс желчи в кишечник.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *