Проходил в «Аксиоме» мужской чек-ап. Все понравилось! В клинике новейшее оборудование и очень приятный персонал. Очень порадовало постоянное наличие разных акций и скидок на услуги!
О Елене Сергеевне мне рассказала приятельница. Записалась на приём и с первого слова поняла, что доктор мне как родная. Рассказала о всех своих проблемах. На одном из приемов Eлена Сергеевна предложила сеанс лазерной терапии. Процедура прошла успешно, мои проблемы ушли, как будто их и не было! Процедуры эстетической гинекологии необходимы каждой женщине, независимо от возраста. Подтянется все внутри, появится чувство чистоты, свежести и главное — уважение к себе. Всем советую!
Лечащий врач направил в «Аксиому», т.к. в другом МЦ качество снимков оставляло желать лучшего, разобраться было сложно. Пришла по записи, без очереди и по времени получила качественную услугу по приемлемой стоимости. Персонал в МЦ очень грамотный и вежливый, все создано для удобства пациента! И оборудование действительно высокоточное, новое, чёткие снимки.
Соотношение цена-качество ? КТ-Исследование занимает не так много времени, как МРТ. Пришёл, ждать не пришлось, меня приняли сразу, сделали томограмму, отправили на почту.
Записалась по телефону, во время приема очереди не было. Необходимые мне снимки были сделаны оперативно, высокий уровень оборудования, результаты были направлены по эл. почте моему лечащему врачу. Приветливый персонал. Спасибо за наличие такого оборудования и сервиса в городе. Приятно.
Делала КТ зубов ребёнку. Предварительно записалась по телефону. Услугу предоставили быстро и качественно. Снимок попросила отправить лечащему врачу на электронную почту. Персонал вежливый, грамотный, к ребёнку сразу нашли подход. Современное оборудование.
Была на приёме с дочкой, направил врач из детской поликлиники. Дочь немного боялась, так как ни разу такие снимки не делали. Очень все понравилось, не страшно, перед снимком все рассказали и показали. Отношение великолепное! Ребёнок доволен и счастлив! А какой снимок красивый выдали ?
Очень хороший центр! Все понравилось! Буду рекомендовать именно его!
Понравилось качество снимка! Мне посоветовал врач сделать именно в «Аксиоме», так как у них немецкий Компьютерный томограф последнего поколения.
Была очередь, но я пришёл не по записи.
Оборудование высочайшего качества. Очень внимательный и вежливый персонал. Описание снимка на уровне.
Очень приятно, что в нашем городе есть такие центры. Делаю КТ зубов ежегодно. И отправляла сюда знакомых, у которых выявляли синусит (а лечили от аллергии). Так что это не только для тех, у кого проблемы с зубами. А и при подозрении на синусит, если ЛОР не догадывается, что на рентгене мало, что видно.
Варикоз может развиться на любом участке тела, однако чаще всего он поражает нижние конечности. Именно поэтому, если врач ставит диагноз «варикозное расширение вен», то, скорее всего, это относится к ногам пациента.
Варикозное расширение вен (варикоз) — это устойчивое и необратимое удлинение и расширение вен, возникающее из-за существенных изменений их стенок, а также недостаточности клапанного аппарата из-за генетического дефекта.
В переводе с латинского языка слово «варикоз (varix) означает «вздутие». Действительно, при патологии стенки вен становятся тоньше, а на обособленных участках формируются мешковидные вздутия — узелки.
Причины варикоза
Предполагается, что варикоз чаще развивается у людей, генетически склонных к этому. Исследования последних лет подтвердили, что стенки вен ослабевают и плавно растягиваются из-за мутаций в определенных генах. Это сопровождается развитием клапанной недостаточности.
Постепенно варикозная болезнь идет ниже, поражая другие вены. Это ведет к появлению вариксов (узелков и шишек), что для многих пациентов представляет серьезный косметический дефект.
Считается, что существуют факторы риска, увеличивающие вероятность варикоза. К ним относятся:
Варикоз часто поражает женщин в период менопаузы с повышенной массой тела, в прошлом имеющих неоднократные беременности и роды.
Классификация и стадии развития варикоза
Сейчас используют классификацию СЕАР (аббревиатура 4-х слов: С — клинический класс заболевания, E — этиология заболевания, A — локализация проблемы, P — тип нарушения). Основное значение имеет клинический класс (числится под буквой «С»), описывающий самые характерные симптомы хронических патологий вен. Классы следующие:
Буквенное обозначение «Е» указывает на происхождение патологии:
Анатомический раздел («А») говорит о том, в каких венах локализуются отклонения от нормы:
Раздел «P» отражает нарушения венозной динамики:
Букву «P» дополняют цифрой, указывающей на определенную пораженную вену.
В конце прописывают, какая диагностика необходима пациенту. Она обозначается кодом «L»:
Прописывая данные обозначения, врач также ставит дату постановки диагноза.
Стадии по классификации СЕАР не выделяют, так как статус больного может меняться с течением времени в лучшую или худшую сторону.
Симптомы варикозной болезни
Как правило, варикоз можно узнать по видимым проявлениям. Основным признаком заболевания считаются «узелки» или «шишки» на ногах без значимого изменения цвета кожи над ним. Вены синеватого цвета обычно не расцениваются как патология в обычном понимании слова, хотя и доставляют эстетический дискомфорт.
Со временем на фоне варикоза развивается венозная экзема, проявляющаяся различными зудящими высыпаниями (узлами, пузырями) и покраснением пораженных участков. Такие проявления, вместе с отечностью ног, не пропадающей после ночного сна, указывают на возникновение хронической венозной недостаточности.
У некоторых пациентов единственным симптомом болезни выступают синеватые вены. Однако многие больные отмечают один или более симптомов из нижеперечисленных:
Неприятные ощущения в ногах и ноющая болезненность в икрах без определенной локализации — являются симптомами варикоза. Однако они могут сильно отличаться у разных пациентов.
Обычно такие симптомы усиливаются при снижении активности, то есть, когда человек долго сидит или стоит, а также к окончанию дня. При какой-либо нагрузке, к примеру, во время передвижения, признаки заболевания ослабевают. Больному становится легче, когда он лежит или носит компрессионный трикотаж.
Интенсивность симптомов, ощущаемых пациентом, обычно имеет закономерность: венозные проявления наиболее выражены в теплый период года или при менструальных кровотечениях у женщин.
Диагностика варикозной болезни вен
Диагностика осуществляется, в первую очередь, путем осмотра пациента. Основным признаком варикоза считаются «шишки» или «узелки» на ногах.
Главным инструментальным способом обследования является УЗДС. Во время него врач осматривает венозную систему. Пациент при этом стоит, в крайнем случае — сидит с ногами, опущенными вниз.
Чтобы дополнительно проанализировать функцию клапанов и протяженность обратного оттока крови, используют:
Результаты УЗДС фиксируют путем создания «венозной карты». Стоит учитывать, что если у пациента есть изменения по результатам ультразвуковой диагностики, но нет объективных симптомов патологии, то отклонения от нормы считаются функциональными, то есть, не обусловленными болезнями вен.
Дополнительно могут проводиться:
Лечение варикозного расширения вен
Существует два способа лечения варикоза: инвазивный и неинвазивный.
Неинвазивными способами лечения считаются: компрессионная терапия, применение медикаментов и коррекция образа
жизни. В компрессионную терапию входит использование особых гольфов, колготок и чулок. Рекомендации по выбору
изделия дает врач, исходя из клинической картины заболевания.
Компрессионная терапия позволяет:
Препараты, назначаемые при варикозе:
Коррекция образа жизни помогает замедлить прогрессирование заболевания. Пациентам рекомендуется:
Инвазивное вмешательство может проводиться одним из способов:
Нетермические нетумесцентные способы лечения:
Пациенту может быть проведена флебэктомия — хирургическое иссечение подкожных поврежденных вен. Она выполняется
обособленно или вместе с другими методиками. Проблемный сосуд удаляют через маленький прокол.
Осложнения варикоза
Осложнения патологии следующие:
Из-за недостаточного питания мягких тканей со временем образуются венозные язвы, которые могут быть
одиночными либо множественными.
На месте поврежденной вены появляется болезненная шнуровидная плотная шишка, характеризующаяся покраснением,
чрезмерной чувствительностью и локальным повышением температуры тела. У некоторых людей уплотнение мешает
нормальному передвижению.
Тромбофлебит опасен для пациента, когда переходит с поверхностных вен на глубокие. Это может спровоцировать
тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен.
Прогноз и профилактика варикозной болезни
Так как существует много способов терапии варикозной болезни, то прогноз хороший. Даже в самых тяжелых случаях от
поврежденных вен можно избавиться путем операции, однако всегда нужно оценивать риски ее проведения.
Чтобы снизить вероятность развития патологии, нужно соблюдать рекомендации:
Варикоз успешно лечится, поэтому если вы столкнулись с ним, запишитесь на прием к врачу в клинику реабилитации в
Хамовниках. Он выберет подходящий способ лечения и поможет вам избавиться от патологии.
ООО «Бизнес центр АРБАТ» не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Материалы, размещенные на данном сайте, несут информационный характер и предназначены для ознакомительных целей, не являются медицинскими рекомендациями. Постановка диагноза и выбор тактики лечения это прерогатива Вашего лечащего врача. ООО «Бизнес центр АРБАТ» не несет ответственность за негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www.mos-clinics.ru
Информация о ценах, указанная на сайте, не является публичной офертой. Стоимость услуг уточняйте у администраторов клиники.
имеются противопоказания. необходима консультация специалиста
Варикозная болезнь нижних конечностей – расширение поверхностных вен нижних конечностей. Обычно очевидная причина отсутствует. Варикозная болезнь обычно бессимптомна, но могут возникать ощущение переполнения, давления и боли или гиперестезии в ногах. Диагноз ставится на основании данных осмотра. Лечение включает компрессию, местное лечение ран, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
Варикозное расширение вен может возникать самостоятельно или в сочетании с хронической венозной недостаточностью, а также может развиваться после тромбоза глубоких вен
Этиология варикозного расширения вен
Этиология обычно неизвестна, однако варикозное расширение может быть следствием первичной венозной клапанной недостаточности с рефлюксом или первичного расширения стенок вены из-за слабости сосудистой стенки. У некоторых людей варикозное расширение вен возникает как результат хронической венозной недостаточности и венозной гипертензии.
У большинства людей отсутствуют очевидные факторы риска. Варикозное расширение вен часто встречается у членов одной семьи, что может говорить о наследственной предрасположенности. Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, т.к. негативно влияют на сосудистую стенку, а беременность увеличивает венозное давление в венах таза и/или нижних конечностей.
В редких случаях варикозное расширение вен бывает частью синдрома Клиппеля – Треноне – Уэбера, включающего врожденные и распространенные кожные капиллярные ангиомы.
Симптомы и признаки варикозного расширения вен
Варикозно расширенные вены первоначально могут быть напряженными и пальпироваться, но необязательно видны. Позже они способны прогрессивно увеличиваться, выступать и становиться видимыми; это может вызвать ощущение переполнения, усталости, давления и поверхностной боли или гиперестезии в ногах. Варикозно расширенные вены становятся лучше видны, когда пациент стоит.
По неясным причинам и венозные варикозные язвы развиваются редко. При наступлении кожных изменений (например, индурации, пигментации, экземе) они типично локализуются в области медиальной лодыжки. Язвы могут развиваться после минимальной травмы пораженного участка. Язвы обычно небольшие, поверхностные и болезненные.
ST BARTHOLOMEW HOSPITAL/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Варикозно расширенные вены иногда тромбируются, вызывая болевой синдром. Поверхностные варикозно расширенные вены могут образовать тонкие венозные буллы в коже, способные разрываться и кровоточить после минимальной травмы. Очень редко такое кровотечение, возникшее во сне и не обнаруженное вовремя, становится фатальным.
Диагностика варикозного расширения вен
Диагноз обычно очевиден и устанавливается при объективном обследовании. Проба Тренделенбурга (сравнение венозного наполнения до и после наложения жгута на бедро) для выявления обратного кровотока через несостоятельные клапаны подкожной вены ноги обычно не используется.
Ультразвуковое дуплексное сканирование является точным методом исследования, но нет точных указаний, в каких случаях его необходимо рутинно применять.
Задачами лечения являются облегчение симптомов, улучшение внешнего вида ног и, в некоторых случаях, профилактика осложнений венозного варикоза.
Методы лечения включают использование компрессионного трикотажа и местное лечение повреждений кожных покровов, если оно требуется.
Малоинвазивная терапия (например, склеротерапия) и хирургическое лечение показаны для профилактики повторных тромбозов варикозных узлов и при кожных изменениях; эти вмешательства также используются по косметическим причинам.
При склеротерапии применяется ирритант (например, натрия тетрадецилсульфат), чтобы вызвать тромбофлебитическую реакцию, приводящую к фиброзу и облитерации вены; однако во многих случаях ранее облитерированные варикозные вены реканализируются.
Хирургическое лечение включает в себя перевязку или удаление большой и (иногда) малой подкожных вен нижней конечности. Эти процедуры на некоторое время обеспечивают исчезновение симптоматики, но в отдаленном периоде эффективность этого метода невысока (часто развиваются рецидивы варикозной болезни).
Термическая абляция с использованием лазерной или радиочастотной абляции является еще одним малоинвазивным методом для лечения варикозного расширения вен.
Вне зависимости от лечения образуются новые варикозно расширенные вены, и часто лечение должно бесконечно повторяться.
Многие видели синие выступающие вены на ногах — так выглядит варикоз. Данная патология относится к хроническим заболеваниям, когда происходит расширение вен нижних конечностей. Такие изменения встречаются у 20% мужчин и почти 1/3 женщин. Заболевание считается наиболее распространенным у пациентов трудоспособного возраста и ежегодно процент заболеваемости увеличивается. Если раньше он считался болезнью людей пожилого возраста, то сейчас патология «помолодела» и ее признаки все чаще стали проявляться у подростков.
Причины заболевания
Варикоз происходит от латинского «varix» — «вздутие». Это определение полностью отражает патологический процесс, при котором стенки вен становятся тонкими, а на отдельных участках появляются узелки. В норме отток венозной крови идет снизу вверх и обеспечивается давлением мышц и сухожилий, а также разным давлением в отделах периферического кровообращения. Такое состояние в большинстве случаев может быть вызвано чрезмерной нагрузкой на вены нижних конечностей в результате длительного нахождения в положении сидя или стоя. В результате перенаполнения вен кровью происходит их растяжение. Деформация клапанного аппарата вен приводит к обратному оттоку крови, что дополнительно увеличивает давление в венах. Сосуды еще больше растягиваются, рубцовые изменения приводят к формированию узлов, выступающих над поверхностью кожи.
Однозначных причин появления варикозного расширения вен нет, поэтому принято говорить о факторах риска, повышающих вероятность его образования. К общепринятым факторам относят наследуемую слабость венозной сетки и клапанов, а также проблемы, осложняющие течение патологии:
Симптомы варикоза вен на ногах
На самых ранних стадиях патология абсолютно никак не проявляет себя и протекает бессимптомно. Иногда может наблюдаться быстрая утомляемость ног при ходьбе, тяжесть после пребывания в положении стоя. Первый симптом, на который начинают обращать внимание пациенты — расширение мелких вен в виде звездочек (телеангиэктазии). Далее пациенты отмечают такие изменения, как сильная тяжесть в ногах, зуд, жжение, сухость и шелушение кожи. Это происходит на фоне недостаточного поступления кислорода в ткани и задержки выведения продуктов обмена из тканей. Начинающийся варикоз можно распознать по длительным отекам, когда начинается прогрессирование ухудшения оттока жидкости, появляется ноющая боль, спазмы мышц. Ночью могут наблюдаться судороги в ногах.
Последней стадией варикозного расширения вен является трофическая язва. Она считается нарушением течения варикозного расширения вен. Патология означает, что в результате нарушения питания тканей возникла язва и неспособность к самостоятельному заживлению. Трофические язвы достаточно сложно лечить, а хроническая инфекция может привести к развитию дерматита и экземы. В самых тяжелых случаях процесс затрагивает ткани и поражает подкожную клетчатку.
Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах
В интерпретации болезни флебологи предпочитают не выделять стадии расширения вен нижних конечностей. Актуальной считается общепринятая классификация СЕАР (С — clinic, E — etiology, A — anatomy, P — pathogenesis). Ее основным показателем является С — клинический класс, описывающий наиболее характерный признак заболевания вен:
Осложнения варикоза вен на ногах
Чаще всего варикозное расширение вен нижних конечностей никак не угрожает жизни пациента, но в некоторых случаях патология может прогрессировать и вызывать некоторые осложнения.
Одно из них — тромбофлебит. Это воспаление стенок вен, сопровождающееся образованием тромбов, закрывающих просвет сосудов. Не стоит путать это состояние с тромбозом глубоких вен, которое является более серьезным заболеванием. При тромбофлебите в области закупоренной вены формируется болезненное шнуровидное уплотнение, которое визуально проявляется уплотнением, покраснением, повышением чувствительности. Иногда уплотнение становится основной причиной ограниченной подвижности конечности.
Еще одна патология — венозная трофическая язва. Это открытая рана кожи и мягких тканей, возникшая в результате застоя крови, отека и нарушения питания клеток. В большинстве случаев язва появляется на голенях и лодыжках. Нижние отделы ног больше сдавлены и сильнее подвержены образованию отека. Язвы здесь заживают намного дольше, кроме того в них могут попадать бактерии, усиливающие воспаление.
Трофические нарушения могут стать причиной появления гиперпигментации, венозной экземы и липодерматосклероза.
Осложнением варикозного расширения вен может стать кровотечение, когда происходит разрыв вены из-за ее расширения. Поздние этапы развития болезни приводит к тому, что кожа над такими венами становится очень тонкой и сухой, поэтому достаточно даже незначительного повреждения, чтобы нарушилась целостность сосуда и началось кровотечение.
Диагностика варикоза вен на ногах
Диагностировать варикозное расширение вен на ногах не составляет сложности. Лечением болезни занимается флеболог. Постановку диагноза выполняют на основании жалоб пациента, осмотра и инструментальных исследований. Основным признаком, по которому специалист может заподозрить наличие варикоза, является наличие шишек и узлов под кожей. Для последующего подтверждения патологии проводится ультразвуковое дуплексное сканирование, с помощью которого можно быстро установить источник возникновения патологии, масштаб распространения и наличие тромбов. Для точной постановки диагноза, определения рефлюкса и тромбов УЗДС проводится в положении стоя.
Из дополнительных исследований назначают:
Если клиническая картина понятна на первичном приеме и пациент пока не планирует делать операцию, анализы не назначаются. При подозрении на вторичный характер варикозной болезни врач может назначить флебографию, КТ, МРТ, внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ).
Как лечить варикоз?
Основная цель лечения варикоза — устранить все неправильно работающие вены. Это возможно сделать несколькими способами: консервативным или хирургическим путем. При выборе терапевтической тактики врач учитывает наличие сопутствующих патологий и состояние сосудов. Консервативные методы подразумевают ношение компрессионного белья, а также прием флеботропных препаратов.
«Золотым стандартом» лечения варикоза является применение малоинвазивных методов:
Если в повседневной жизни соблюдать некоторые правила, можно предупредить развитие варикозного расширения вен. К основным мерам профилактики относятся:
С профилактической целью можно пользоваться компрессионным трикотажем, особенно тем, кто вынужден длительное время находится в одной позе. Подобрать подходящий трикотаж поможет лечащий врач.
Варикозной болезни не стоят бояться. Современные тактики лечения малоинвазивны и безболезненны. Лучше сразу обратиться к врачу при первых признаках патологии и узнать, как вылечить варикоз, чем в будущем заниматься лечением осложнений хронической венозной недостаточности.
Варикозное расширение вен (варикоз) — это патология нижних конечностей, связанная с застоем или изменением кровотока в венозной системе. При варикозе вены на ногах набухшие и увеличенные, обычно синего или темно-фиолетового цвета. Они также могут быть бугристыми, выпуклыми или извилистыми.
Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, которым страдают до 3 из 10 взрослых. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.
Варикозное расширение вен может возникнуть в любой точке тела, но чаще всего оно развивается на ногах и ступнях, особенно в икрах. Это связано с тем, что при стоянии и ходьбе на вены нижней части тела оказывается дополнительное давление.
Наличие паукообразных или варикозных вен может повлиять не только на внешний вид. Эти вены могут причинять серьезный дискомфорт. Некоторые варикозные вены подвергают вас риску таких осложнений, как тромбоз или открытые язвы на ногах.
Симптомы варикозного расширения вен
Варикозные вены имеют темно-фиолетовый или синий цвет и, как правило, извилисты и выпуклы.Помимо характерного внешнего вида, симптомы варикозного расширения вен могут включать в себя:
Эти симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном нахождении в положении стоя.
Варикозное расширение вен обычно развивается на ногах, либо на задней поверхности икры, либо на внутренней стороне ноги. Однако иногда они могут появляться и в других частях тела, например,
Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны в венах перестают работать должным образом.
В здоровых венах кровь беспрепятственно течет к сердцу. Обратному движению крови препятствует ряд крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, пропуская кровь.
Если клапаны ослабевают или повреждаются, кровь может течь в обратном направлении и скапливаться в вене, что в конечном итоге приводит к ее набуханию и увеличению (варикозному расширению).
Некоторые факторы могут увеличить вероятность развития варикозного расширения вен, например:
Варикозное расширение вен диагностируется по внешнему виду. Врач-терапевт осмотрит ваши ноги в положении стоя, чтобы выявить признаки отека. Для диагностики варикозного расширения вен врач проведет физикальный осмотр, расспросит о симптомах, семейном анамнезе, уровне активности и образе жизни.
Ваш лечащий врач может назначить дополнительные обследования, например, УЗИ или рентгенографию, чтобы определить, насколько здоровы вены на ногах.
При обнаружении варикоза различной степени терапевт может направить пациента к сосудистому специалисту — флебологу (врачу, специализирующемуся на венах).
Для большинства людей варикозное расширение вен не представляет серьезной проблемы для здоровья. Расширенные вены могут иметь неприятный внешний вид, но не должны влиять на кровообращение или вызывать долгосрочные проблемы со здоровьем.
В большинстве случаев варикозное расширение вен не требует лечения, но если лечение необходимо, врач может сначала порекомендовать в течение шести месяцев заниматься самолечением в домашних условиях, в том числе:
использование компрессионных чулок
регулярные физические упражнения
смена режима труда и отдыха
приподнимание пораженной области во время отдыха.
Хирургическое лечение может быть предложено, если у вас имеются:
венозная пигментация, варикозная экзема или изъязвление
были эпизоды поверхностного тромбофлебита, требующие лечения низкомолекулярным гепарином, или они были обнаружены при ультразвуковом исследовании
имело место кровотечение из варикозно расширенных вен.
Флеболог применяет для лечения варикоза несколько методик:
В Клинике “Наедине” в городе Кирове ведет прием опытный врач-флеболог, который поможет справиться с варикозным расширением вен и другими патологиями сосудов.
Запишитесь на прием по телефону (8332) 32-7777 или через форму на сайте!
Что такое варикозное расширение вен?
Какое варикозное расширение вен вредно? Какие из них вызывают эстетические проблемы? Стоит ли мне их всех лечить?
Клиническая картина, с которой мы сталкиваемся при объединении вен, также известная как варикозное расширение вен, обычно настолько распространена, что можно сказать, что она наблюдается у каждого второго человека. По данным сравнительно недавних исследований распространения и частоты варикозного расширения вен в Германии и Швейцарии, более или менее выраженное варикозное расширение вен выявляется более чем у 50% взрослых (Боннское исследование вен, исследование Basler). У 15% обследованных пациентов данные расценивались как стопроцентно нуждающиеся в лечении, у 6% больных выявлялись признаки серьезных изменений кожи, у 1% – венозные язвы голеней. По данным исследований Всемирной организации здравоохранения, это самое распространенное сосудистое заболевание. Если начальный варикоз (заболевания вен) не выявлен и начинают проявляться другие факторы риска, варикозная болезнь неудержимо прогрессирует. Люди с варикозным расширением вен имеют повышенный риск тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. По этой причине необходимо посетить и наблюдаться у специалиста по сердечно-сосудистой хирургии.
Вены – это высокоэффективные сосуды. Венозная система человека обычно имеет большой резервуар крови, в котором находится примерно 80% общего объема крови, причем большая часть ее находится в венах ног. Вены обеспечивают транспортировку дезоксигенированной (грязной крови) крови обратно к сердцу. Вены на ногах испытывают серьезную нагрузку при статической нагрузке (например, при стоянии и сидении), так как здесь ток крови направлен против силы тяжести. Различные системы работают вместе, чтобы поддерживать венозный кровоток против силы тяжести: венозные клапаны расположены в поверхностной и глубокой венозной системе. «Клапанные» механизмы не позволяют крови течь обратно. Правое Сердце играет еще одну важную роль, создавая эффект «всасывания» на основные вены своей постоянной силой всасывания. Поэтому при правожелудочковой недостаточности еще больше нарушается венозное кровообращение и увеличивается варикозное расширение вен. Наконец, проблема под названием «накачка икроножных мышц»; Когда мышцы голени двигаются (например, при ходьбе, беге, занятиях спортом и т. д.), они сжимают глубокие вены тела и поддерживают возврат крови к сердцу.
Глубокие вены ног не видны невооруженным глазом и исследуются с помощью допплеровского или ультразвукового методов. Сгусток крови, скапливающийся в глубоких венах, может вызвать эмболию сердца (обычно легких), вызывая опасные для жизни последствия. По этой причине перед лечением варикозного расширения вен абсолютно необходимо исследование глубоких вен.
Каковы причины варикозного расширения вен?
Хотя варикозное расширение вен на первый взгляд может показаться невинным заболеванием, возможные осложнения в будущем оборачиваются опасной для жизни ситуацией. Поэтому раннее лечение очень важно.
Развитие клинической картины варикозной болезни обусловлено различными факторами. Важнейшим фактором риска развития варикозного расширения вен является наследственная слабость соединительной ткани и слабость сосудистой стенки, которую мы называем «предрасположенностью». Беременность, воздействие гормонов (употребление таблеток), постоянное стояние/сидение, ожирение и малоподвижный образ жизни имеют негативные последствия. Увеличение объема крови примерно на 15-20% во время беременности вызывает значительную временную дополнительную объемную нагрузку на венозную систему. Повышение внутрибрюшного давления оказывает давление на крупные вены, что форсирует кровоток в венах, особенно в венах. ноги, чтобы течь к сердцу. Общий недостаток физических упражнений приводит к меньшей активации насоса икроножных мышц, что важно для улучшения обратного тока крови к сердцу. Постоянное стояние и сидение очень напряжены для вен и неблагоприятны, если у вас уже есть варикозное расширение вен. Более высокая заболеваемость варикозным расширением вен у женщин обусловлена дополнительным стрессом и влиянием гормонов на венозную систему во время беременности.
Варикозное расширение вен возникает в результате повреждения крошечных клапанов внутри вены, обычно из-за стаза. Затем кровь собирается в большой подкожной вене или парве с повышенным давлением в венах, что приводит к повреждению других венозных клапанов вдоль туловищных вен в течение более длительного периода времени. Это явление называется венозной недостаточностью. С одной стороны, начинают формироваться сосудистые звездочки, а также заметно увеличенные венозные пятна (ретикулярное варикозное расширение вен). Если заболевание сохраняется в течение более длительного периода времени, развивается истинное варикозное расширение вен (видимые, извилистые и увеличенные подкожные вены, которые обычно появляются на внутренней и задней поверхности голени. По мере прогрессирования заболевания пораженная нога имеет тенденцию опухать, вызывая покраснение). кожи (экзема) с зудящими изменениями и пигментными отложениями/бурым изменением цвета (стазисный дерматоз) на коже вплоть до открытой ножки (поскольку скопившаяся в варикозно расширенных венах кровь поступает в глубокую венозную систему через соединительные вены (перфорантные вены). ), здесь также может возникнуть серьезная недостаточность и вид возможных осложнений. Серьезными осложнениями варикозного расширения вен являются воспаление поверхностных вен (тромбофлебит) с угрозой распространения на систему глубоких вен и риском развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. При травмировании кожи в области закупоренных вен (особенно на голени) нельзя недооценивать риск возникновения варикозного расширения вен. Чем дольше ее не лечить, тем больше повышается венозное давление в поврежденных венах. срезы вен. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.
Каковы признаки и симптомы варикозного расширения вен?
Жалобы у больных варикозным расширением вен начинаются с ощущения распирания и тяжести, особенно в икроножной области ног, и проявляются отеками и болями в течение дня.
Возникают такие жалобы, как судороги по ночам, повышение температуры и жжение в стопах. Больные отмечают, что чувствуют облегчение, принимая душ с холодной водой. При запущенном варикозном расширении вен наряду с этими жалобами могут возникать зуд и изменение цвета кожи. Пациенты с такими жалобами должны быть сначала осмотрены врачом сердечно-сосудистой хирургии.
Как диагностировать варикозное расширение вен?
При диагностике варикозного расширения вен важно сначала оценить пациента и его текущие жалобы. В этой части анамнеза мы оцениваем, вызваны ли жалобы варикозным расширением вен. Обсуждается история болезни пациента, получал ли он ранее лечение по поводу варикозного расширения вен, был ли у него тромб в венах, образовался ли тромб, есть ли какие-либо факторы риска, предрасполагающие к образованию тромбов. После завершения части анамнеза мы переходим к части физического осмотра. Физический осмотр следует проводить стоя у пациентов с варикозным расширением вен. В положении пациента оценивают все варикозно расширенные вены, образовавшиеся на поверхности кожи, от размера капилляра до развитой утолщенной части. При этом оцениваются изменения цвета, отеки, варикозные раны, рубцы от предыдущих операций.
После этих обследований следует провести УЗИ вен ног, пока пациент стоит. Итак, его медицинское название – венозная допплерография нижних конечностей. Ультразвуковое исследование проводится врачом-рентгенологом во многих центрах. Ультрасонографическое допплерографическое исследование (цветное допплерографическое исследование) в нашей клинике проводит наш специалист по сердечно-сосудистой хирургии оп. Доктор Это сделано Джемалем Асланом. Ультразвуковое исследование вен ног – неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Никакого вредного воздействия на здоровье пациента он не оказывает. Его используют для оценки кровотока в венах, а также возможных тромбов и закупорок. Очень важно, чтобы ультразвуковое допплерографическое исследование проводил врач, который собирает анамнез и физикальное обследование, он будет иметь подробную информацию об анатомии пациента; Очень важно определиться с приоритетом лечения и с тем, какую методику использовать конкретно для пациента. Таким образом, это обеспечит честность процесса лечения пациента. После установления диагноза варикозное расширение вен лечение начнется в тот же день, что сэкономит пациенту значительное количество времени.
Каковы факторы риска варикозного расширения вен?
Несколько факторов риска могут быть эффективными в формировании варикозного расширения вен. Этими факторами являются:
Сочетание этих факторов может повлиять на образование варикозного расширения вен. Однако, несмотря на эти факторы риска, можно снизить риск развития варикозного расширения вен, ведя здоровый образ жизни и принимая определенные меры предосторожности.
Какие существуют методы лечения варикозного расширения вен?
Лечение варикозного расширения вен может включать в себя различные методы, направленные на облегчение симптомов, уменьшение выраженности варикозного расширения вен и предотвращение осложнений. Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести варикозного расширения вен, симптомов и общего состояния здоровья пациента. Сегодня применяются следующие методы лечения варикозного расширения вен:
Лазерное лечение (экзовенозная лазерная абляция). Лазерное лечение — это минимально инвазивная процедура, целью которой является закрытие варикозной вены. Лазерная энергия нагревает внутреннюю поверхность вены и закрывает ее.
Радиочастотная абляция: при этой процедуре внутренняя поверхность варикозной вены нагревается и герметизируется с помощью радиочастотной энергии.
Склеротерапия: при этом методе вводится специальное вещество, разрушающее внутреннюю поверхность варикозной вены. Затем вены всасываются телом.
Лечение пеной: этот метод включает введение специального склерозирующего вещества в виде пены. Пена разрушает внутреннюю поверхность варикозной вены.
Хирургические вмешательства: Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в случаях тяжелого варикозного расширения вен или случаев, когда другие методы лечения не поддаются лечению. Хирургические варианты могут включать венэктомию (удаление варикозно расширенных вен) и флебэктомию (удаление мелких варикозно расширенных вен).
Что такое лазерное лечение?
Эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) — малоинвазивный хирургический метод лечения варикозного расширения вен. В этом методе лечение проводится с использованием энергии лазера для нагрева и закрытия внутренней поверхности варикозной вены. ЭВЛА обычно подходит для лечения более крупных и глубоких вен и может сократить период послеоперационного восстановления пациентов.
Во время ЭВЛА лазерное волокно вводится в тонкий катетер и направляется в вену, обычно через кожу. Лазерная энергия разрушает внутреннюю поверхность вены и закрывает вену. Этот процесс гарантирует, что кровь направляется в здоровые вены. Этот метод часто применяют для лечения больших подкожных вен. Расширение и дисфункция этих вен могут способствовать образованию варикозного расширения вен нижних конечностей. Лечение обычно проводится под местной анестезией. Пациент находится под наркозом, поэтому он не может чувствовать область лечения.
Он имеет более быстрый процесс восстановления по сравнению с традиционными хирургическими методами. Обычно пациент может вернуться домой в тот же день. Процесс восстановления может варьироваться от человека к человеку, но нормальную деятельность обычно можно возобновить в течение нескольких дней.
Его преимущества включают в себя минимально инвазивность, отсутствие необходимости в общей анестезии, меньшую боль и более быстрый процесс восстановления. Кроме того, хирургические шрамы отсутствуют, поскольку процедура проводится вне кожи.
Как и любая хирургическая процедура, ЭВЛА может вызвать потенциальные осложнения. Эти осложнения могут включать инфекцию, перфорацию стенки сосуда, кровотечение или повреждение нерва. Однако такие осложнения, как правило, встречаются редко.