Врач рассказал уральцам что такое крапивница и что делать если она появилась

Общие сведения

Крапивница (от лат. «urtica» — крапива) — дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Крапивница и ангиоотеки всегда вызывают опасения у пациентов. А хроническое их течение сильно нарушает качество жизни. Одним из главных заблуждений является то, что крапивница имеет только аллергическую природу, на самом деле, аллергии отводится лишь малый процент случаев. В мире существуют целые сообщества по поддержке и обучению людей с хронической крапивницей. Какие могут быть симптомы, причины и методы лечения крапивницы у взрослых обсудим в данной статье.

Крапивница – это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях — кортикостероидов.

Причины крапивницы

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.

Что такое крапивница?

Крапивница — это состояние, характеризующееся появлением сыпи в виде волдырей (крапивницы), ангионевротического отека или того и другого.

Важно уточнить, что ангиоотеки также являются проявлением крапивницы, просто в их основе лежит отек более глубоких тканей (дермы, подкожной клетчатки и слизистых оболочек) .

Существует ряд системных заболеваний, проявлениями которых могут быть отеки и волдыри по телу. Их причина, методы диагностики и лечения иные. Задача врача как раз и состоит в том, чтобы различить эти состояния.

Например, схожие симптомы могут наблюдаться при:

Симптомы уртикарной сыпи

Помимо характерных, резко появляющихся и быстро исчезающих высыпаний в виде приподнятого над кожей пятна или волдыря, крапивница может сопровождаться:

Острые симптомы крапивницы могут держаться от нескольких минут до 5-7 часов. Хроническая уртикарная сыпь может оставаться на коже в течение нескольких недель. По виду сыпь схожа со следами от ожогов крапивой, что и определило название заболевания (от лат. urticaria — крапива).

Запишитесь на прием к аллергологу-иммунологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Методы диагностики

Тяжесть течения крапивницы оценивают по специальной шкале 7-суточного наблюдения, в которой ежедневно на протяжении 7 суток оценивают количество и выраженность уртикарной сыпи в баллах. Затем баллы суммируют и по получившемуся итогу определяют тяжесть заболевания. Диагностика крапивницы комплексная и включает в себя:

Сбор аллергологического анамнеза и физикальный осмотр

определение формы, распространенности и особенностей сыпи, фиксация сопутствующих симптомов

Лабораторные тесты, общие и специфические

общий анализ крови и мочи, биохимия и анализ крови на общий иммуноглобулин для подтверждения аллергической природы заболевания

Кожные провокационные пробы для выявления аллергена (или группы аллергенов), вызывающих развитие крапивницы

пробы делаются строго вне периодов обострения при хронической уртикарной сыпи

Симптомы крапивницы

Главным клиническим проявлением крапивницы является появление волдырей и/или ангиоотеков.

Волдырь — это припухлость кожи, вокруг которой можно видеть зону покраснения. Иногда высыпания бывают довольно большие по площади и могут представлять собой возвышающиеся над кожей розовые волдыри неправильной формы. Чаще сопровождаются зудом, иногда жжением и проходят бесследно в течение 24 часов.

Ангиоотек — увеличение в размере какой-либо зоны тела в виде припухлости, чаще с покрасневшей кожей над ней, отек более выражен чем при волдыре, может сопровождаться покалыванием, жжением, болью. Проходит медленнее — до 72 часов. Одним из вариантов ангиоотека является и широко известный отек Квинке — отек гортани.

Высыпания могут исчезать сами или на фоне лекарственных препаратов, затем возвращаться на том же или другом месте. При хронической крапивнице могут быть ежедневные симптомы, которые в общей сложности длятся более 6 недель.

Крапивница (уртикария, уртикарная сыпь) — дерматоз (неинфекционное поражение кожи), характеризующееся быстрым возникновением возвышающихся над кожей отечных папул, а затем волдырей разного размера. Сыпь имеет различную окраску (от бледно-розовой до ярко-красной), может возникать последовательно на разных участках тела (мигрировать).

Острая крапивница — часто встречающееся состояние, имеющее аллергическую природу. Возникает у детей и взрослых в ответ на контакт с аллергеном (пищевым, растительным, контактным), быстро и бесследно проходит.
Хроническая крапивница, также являясь аллергической патологией, в основном поражает женщин среднего возраста. Встречается нечасто, характерным для нее симптомом служит ангионевротический отек (быстрое опухание языка, глотки, губ, суставов). Это состояние может угрожать жизни и требует немедленной медицинской помощи. Эпизоды хронической крапивницы могут повторяться и требуют подбора препарата для быстрой коррекции.

В основе лежит активация тучных клеток (это один из типов клеток иммунной системы), вследствие чего из них выделяется большое количество активных веществ, одним из которых является гистамин. Вследствие этого происходит приток различных клеток, расширение сосудов, и в результате всего мы видим такие симптомы как отек, зуд, покраснение и т.д.

Активация тучных клеток может происходить при следующих процессах:

Основную долю причин, особенно хронической крапивницы, занимают механизмы, не связанные с воздействием аллергенов. Аллергическая крапивница встречается не так часто.

Острая крапивница, высыпания при которой длятся менее 6 недель, также может встречаться при острых инфекционных заболеваниях-например, респираторной вирусной инфекции, как у детей, так и у взрослых.

Причины появления крапивницы

Факторы, провоцирующие появление на коже уртикарной сыпи, делятся на несколько групп:

Факторами риска для развития крапивницы могут стать хронический стресс, патологии ЖКТ, сбои иммунной регуляции, беременность, инфекционные процессы.

Ревдинская городская больница, Александр Семков

Сыпь на коже, покраснения и зуд — с такими симптомами сталкивается каждый четвёртый человек. Причиной проблемы является крапивница — распространённое дерматологическое заболевание, которое приводит к красным зудящим высыпаниям на коже, напоминающим следы от ожога крапивы. Насколько это заболевание опасно и что нужно о нём знать, рассказала врач-терапевт Ревдинской городской больницы Ирина Ватолина.

– Как отличить крапивницу от других заболеваний?

– Крапивница проявляется в виде красных, зудящих высыпаний или отёков на коже, которые могут исчезать в течение нескольких часов или дней.

– Расскажите, пожалуйста, более подробно о причинах крапивницы.

– Острая крапивница, которая возникает впервые или является хронической индуцированной формой, может быть результатом реакции на вирусные инфекции, лекарства, пищу, физические упражнения, интенсивное воздействие солнечных лучей, контакт с животными, косметику, химические вещества, пыль, шерсть домашних животных и другие раздражители.

Крапивница также может быть одним из проявлений паразитарной инфекции. При принятии решения о необходимости проведения углублённого обследования следует учитывать факторы риска и другие симптомы инфекции: посещение регионов с высоким риском заражения, употребление сырой рыбы или мяса, наличие проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, повышенное содержание эозинофилов в крови и другие.

– Чем опасна крапивница?

– В большинстве случаев крапивница не является опасной для жизни, но может вызывать значительный дискомфорт и неудобства. В редких случаях она способна спровоцировать анафилактический шок, который требует немедленной медицинской помощи. Нужно безотлагательно вызвать скорую помощь, если у вас затруднено дыхание и глотание, развивается быстрый и сильный отёк лица, рта или горла, наступило головокружение или обморок, тошнота или рвота, отмечается повышенная частота сердечных сокращений.

Читайте также:  Золотистый стафилококк

Повторяющиеся случаи крапивницы могут указывать на наличие других аллергических заболеваний или нарушений в иммунной системе, которые также могут потребовать лечения. Поэтому рекомендуется, прежде всего, проконсультироваться с врачом для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. В некоторых случаях крапивница может потребовать госпитализации в круглосуточный стационар.

Помощь в домашних условиях для облегчения симптомов крапивницы

·       Избегайте раздражающих факторов: это могут быть пищевые продукты, лекарства, химические вещества, солнечный свет или тепло.

·       Принимайте антигистаминные препараты, если вам их назначил врач. Они могут снизить зуд и воспаление, связанные с крапивницей.

·       Избегайте чрезмерного перегрева и потоотделения, так как это может усугубить симптомы крапивницы.

·       Используйте локальные холодные компрессы по назначению врача — это поможет снизить дискомфорт.

·       Следите за симптомами: если они не исчезают или состояние усугубляются, обратитесь к врачу. Он проведёт дополнительные исследования, при необходимости назначит более сильные препараты или предложит другие методы лечения.

Острая и хроническая крапивница

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница

Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

Холодовая крапивница

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

Другие формы крапивницы

У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

В основе лечения крапивницы — комплексный подход, который подразумевает выявление аллергена и коррекцию аллергической реакции. Врачи Клинического госпиталя на Яузе накопили большой опыт в области диагностики и лечения крапивницы и располагают всеми возможностями для выявления причин заболевания — проводят аллергопробы, развёрнутое лабораторное, а при необходимости и инструментальное обследование для исключения заболеваний, провоцирующих крапивницу, консультации любых узких специалистов. Наряду с медикаментозной терапией в случае хронической крапивницы, которая плохо поддается лечению, мы используем методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Крапивница (уртикария) — часто встречающееся аллергическое заболевание, которое, по некоторым данным, хотя бы раз проявлялось примерно у 30% населения Земли. Несмотря на широкую распространенность, крапивница не так легко поддается лечению, так как существует множество причин, которые могут ее вызвать. Именно поэтому врач, который занимается диагностикой и лечением, должен провести комплексное обследование пациента и грамотно подобрать терапию.

Свое название заболевание получило потому, что при крапивнице на коже появляются красные пятна, которые похожи на те, что остаются после ожога о крапиву. Это могут быть отдельные небольшие пятна, могут быть и достаточно большие участки поражения. Крапивница сопровождается зудом и жжением в области покраснения.

Различают острую и хроническую формы крапивницы:

Крапивница может привести к опасному состоянию — отеку Квинке. В этом случае начинается отек лица, слизистых оболочек, гортани, что угрожает удушьем. В этом состоянии пациента необходимо как можно быстрее госпитализировать.

Причины и патогенез крапивницы

Как и в случае многих других аллергических заболеваний, причин, вызывающих появление неприятных проявлений на коже, может быть множество. Например, крапивницу может вызвать контакт с пыльцой растений, шерстью животных, еда, прием лекарственных препаратов, холод, воздействие солнца и т.д.

Крапивница может быть связана с различными заболеваниями: вирусными и бактериальными инфекциями, паразитарными поражениями, наличием хронических воспалений. Хроническая крапивница, как предполагается, имеет аутоимунный характер.

Выделяется ряд заболеваний, которые могут провоцировать крапивницу (хроническую форму): заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные (в том числе сахарный диабет), хронические очаги инфекции, грибковые заболевания, наличие паразитов и гельминтов, опухоли, системные заболевания соединительной ткани и другие.

Читайте также:  Ангиомиолипома почки

Диагностика и лечение крапивницы в Клиническом госпитале на Яузе

Как мы уже упоминали, главная сложность, с которой сталкивается врач при крапивнице, — установить ее причину. Особенно сложно сделать это в случае хронического заболевания. Именно поэтому пациенты с симптомами крапивницы проходят комплексную диагностику, которая включает:

Лечение состоит главным образом в том, чтобы избегать контакта с аллергенами и снять неприятные проявления крапивницы на коже. Врач разрабатывает индивидуальные рекомендации, которые помогают избежать рецидивов заболевания. Мы назначаем медикаментозную терапию при помощи гипосенсибилизирующих, антигистаминых, гормональных и др. препаратов. В сложных случаях мы применяем методы гемокоррекции.

Лечение крапивницы методами гемокоррекции

В основе лечения крапивницы – комплексный подход, который подразумевает не только выявление аллергена, но и коррекцию аллергической реакции. Для этого специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют методы экстракорпоральной гемокоррекцци, которые позволяют очистить кровь от антител и веществ, провоцирующих развитие заболевания, а именно:

Методы экстракорпоральной гемокоррекции обеспечивают:

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены

Первичный прием врача-дерматовенеролога

1 500 руб.

Повторный прием врача-дерматовенеролога

1 200 руб.

Анестезия инъекционная лекарственным препаратом, 1 ампула

Забор материала для исследования на грибы (ногти, волосы, кожа)

Часто задаваемые вопросы

Что такое крапивница?

Крапивница (называемая иногда крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария) — кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей, сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.
Согласно современному определению, крапивница — это группа заболеваний, характеризующаяся развитием зудящих волдырей и / или ангиоотёков.

В чем основные причины возникновения крапивницы?

Основная причина – воздействие аллергена.
В качестве аллергена чаще выступают лекарственные препараты (антибиотики, рентгено-контрастные вещества и др.), сыворотки, бактериальные полисахариды, пищевые продукты, инсектные аллергены (при укусе насекомых) при острой крапивнице.
Для объяснения причин развития хронической спонтанной крапивницы эксперты выдвигают концепцию аутоиммунной крапивницы с образованием аутоантител.
Также выделяют крапивницу индуцируемую холодом, крапивницу от давления, солнечную крапивницу, крапивницу индуцируемую теплом, холинергическую, контактную и аквагенную крапивницу.
Под острой крапивницей понимают внезапное однократное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, а хронической крапивницей называют состояние, возникающее вследствие известных и неизвестных причин, при котором ежедневно или почти ежедневно, сроком более 6 недель, появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов.

Какие симптомы крапивницы наиболее опасны?

Среди главных симптомов крапивницы:

Наиболее опасен частный случай крапивницы — ангионевротический отёк (отёк Квинке), при котором отсутствует зуд, быстро формируется глубокий отёк кожи и слизистых оболочек, вплоть до летального исхода, всё будет зависеть от локализации отёка и своевременности оказания медицинской помощи.

Как диагностируется крапивница?

Дополнительные диагностические тесты при острой крапивнице не проводятся за исключением случаев, связанных аллергическими реакциями I типа (пищевая аллергия) или подозрением на участие лекарственных средств.
Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения, в отличие от диагностики причин крапивницы.
Расширенное диагностическое обследование, направленное на выяснение причин хронической крапивницы, диктуется клинической ситуацией и анамнезом пациента, оно может включать в себя:

Обязательна консультация аллерголога-иммунолога для всех пациентов с хронической крапивницей.

Крапивница может приводить к очень тяжелым аллергическим реакциям — ангионевротическому отеку языка и горла, нарушению дыхания и даже анафилактическому шоку.
При возникновении этих симптомов важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, иначе больной может задохнуться.
У 1/3 пациентов крапивница переходит в хроническую форму, то есть даже после пройденного лечения время от времени напоминает о себе рецидивами.
У 15% больных она способствует развитию депрессивных расстройств.

Заразна ли крапивница?

Нет, она не имеет никакого отношения к заразным заболеваниям.

В чем главные принципы лечения? Правда ли, что часто лечение проводится комплексно с врачами других специальностей?

Основные принципы и цели лечения крапивницы заключаются в выявлении и устранении причин возникновения заболевания, развитии толерантности (снижение реакции организма на повторное попадание провоцирующих факторов), а также медикаментозном устранении симптомов крапивницы.
Для лечения пациенту назначают седативные или неседативные антигистаминные препараты, в случае доказанной пищевой аллергии исключаются провоцирующие заболевание продукты, исключаются или заменяются на лекарственные средства других групп подозрительные в отношении провоцирования крапивницы лекарственные препараты. В тяжелых ситуациях пациенту назначают короткий курс системных глюкортикоидов, иммуносупрессивную терапию, а также генно-инженерные биологические препараты.
Врачи других специальностей подключаются к лечению пациента при наличии соответствующих жалоб или сопутствующих патологий, требующих консультации смежных специалистов.

Необходима ли для лечения специальная диета?

Диета целесообразна для лечения крапивницы, обусловленной пищевой непереносимостью при доказанной пищевой аллергии.
В этом случае из рациона исключаются пищевые продукты, на которые у пациента выявлена аллергическая реакция, во всех остальных случаях соблюдение строгой гипоаллергенной диеты показано только в период обострений крапивницы.

Можно ли купаться во время обострения крапивницы?

Никаких ограничений по водным процедурам нет: вы можете принимать душ или ванну с привычными средствами.

В чем заключается профилактика крапивницы?

Для профилактики возникновения крапивницы важно вовремя излечивать инфекционные заболевания, исключать возможные аллергены, если однажды уже была реакция и соблюдать сбалансированный режим питания.
С целью предупреждения рецидивов крапивницы пациентам следует избегать воздействия провоцирующих факторов: жара, холод, физические нагрузки, трение кожи, пищевые аллергены, воздействие ультрафиолета и пр.
Пациентам с хронической рецидивирующей и физической крапивницей показан бережный уход за кожей с использованием специализированных моющих средств, адаптированных для чувствительной кожи.

Врачи

Ваш личный врач контролирует ваше лечение

проверок и анализов из других клиник

менеджер от заявки до завершения лечения

Цены на услуги аллергологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный7 900 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный6 700 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, первичный10 400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, повторный8 600 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога7 900 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук10 400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»22 900 ₽

Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов12 100 ₽

Кожное тестирование с медикаментом9 700 ₽

Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов5 300 ₽

Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген1 900 ₽

Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку6 100 ₽

Нанесение аппликационного теста с аллергенами, патч тест (36 аллергенов)37 000 ₽

Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии18 200 ₽

Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном13 200 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура3 700 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев78 000 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц13 000 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев60 500 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев60 500 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц13 400 ₽

Ингаляция лекарственных средств с использованием небулайзера, 1 процедура3 500 ₽

Читайте также:  Врачебные блоги

Подкожное введение препарата Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата31 300 ₽

Каковы принципы лечения крапивницы и можно ли добиться полного выздоровления?

В основе лечения крапивницы лежит устранение симптомов и причин, вызывающих заболевание. Это может включать прием антигистаминных препаратов, использование местных средств для снятия зуда и отека, а также избегание контакта с известными аллергенами. Хотя крапивница может рецидивировать, правильное лечение позволяет эффективно контролировать ее проявления.

Какие профилактические действия помогут избежать развития крапивницы?

Для профилактики крапивницы рекомендуется избегать известных аллергенов, поддерживать гигиену кожи, использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей и избегать стрессов. Важно также внимательно относиться к выбору пищевых продуктов и лекарств, особенно если известна их роль в предыдущих эпизодах крапивницы.

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.

При аллергической крапивнице рекомендовано строгое исключение контакта с аллергеном.

При крапивнице, вызываемой физическими факторами, также рекомендуется ограничить с ними контакт.

Иногда может рекомендоваться индукция толерантности, то есть выработка нечувствительности. Например, ежедневный холодный душ при холодовой крапивнице (обсуждается индивидуально на приеме, показано не всем, может приводить к тяжелым реакциям), однако, на сегодняшний день такие методы используются крайне редко и требуют большой приверженности пациента к лечению.

При хронической крапивнице рекомендуется:

Плазмаферез (процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток) приносит временную пользу у некоторых пациентов с тяжелым течением. Из-за ограниченного опыта применения и высокой стоимости эта терапия иногда рекомендуется для пациентов с аутоантителами, которые не реагируют на все другие формы лечения. Рутинно данный метод для лечения крапивницы в практике не используется.

Также в лечении крапивницы не используются сорбенты, стабилизаторы мембран и др. в виду их неэффективности.

Классификация

По продолжительности крапивницу делят на:

В зависимости от факторов ее вызывающих крапивница бывает:

При аллергии крапивница в абсолютном большинстве случаев острая, то есть волдыри и отеки появляются в течение 2 часов после воздействия аллергена (обычно быстрее) и не повторяются, если больше контакта с аллергеном не было. Мы всегда можем отследить четкую связь. Если человек съел продукт утром, а крапивница появилась вечером – то это не пищевая аллергия.

Крапивница может появляться при пищевой аллергии как самостоятельно, так и в структуре анафилаксии. Уртикарии (волдыри) могут возникать при лекарственной аллергии, при аллергии на животных в случае попадания их слюны на кожу.

Врачи отделения

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 10 400 ₽

Стаж работы: 10 лет

Стоимость приема: от 7 900 ₽

Профилактика и программы лечения крапивницы в клинике Хадасса в Москве

Лечение острой и хронической крапивницы в клинике Хадасса проводится по современным протоколам, включающим комплексное назначение антигистаминных, детоксицирующих, гипосенсибилизирующих, а в ряде случаев — таргетных и иммуноподавляющих прапаратов. Для пациента составляется индивидуальный план лечения, учитывающий результаты всесторонней диагностики.
Диагностике причин уртикарной сыпи, особенно ее хронического течения, специалисты клиники уделяют особое внимание. В их распоряжении — высокочувствительные панели аллергенов для проведения провокационных проб, которые позволяют достоверно выявить причину крапивницы.

Специфической профилактики крапивницы нет. Рекомендуется ведение здорового образа жизни и избегание известных факторов обострения.

Хроническая крапивница может сильно влиять на качество жизни пациента. Но всегда можно найти выход и обратиться к специалисту. В нашей клинике аллергологи владеют методами диагностики и лечения данного заболевания. На данный момент исследуются другие биологические препараты помимо омализумаба. В будущем мы надеемся, что сможем эффективнее помогать пациентам с разными формами хронической крапивницы.

Комплексные программы

Самым важным этапом является сбор анамнеза на приеме. Уже при детальном расспросе можно выявить возможную причину и понять:

Также врачи используют специальные опросники для оценки активности заболевания и эффективности терапии.

При выявлении возможной связи с аллергеном назначается обследование — прик-тест или специфические IgE к подозреваемому аллергену.

При связи с физическими факторами можно использовать провокационные пробы, заключающиеся в воспроизведении воздействия фактора: например, тест с кубиком льда при холодовой крапивнице и др.

При хронической крапивнице не рекомендуется широкий спектр лабораторного обследования:

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Другие заболевания, которые мы лечим

В случае эпизода острой крапивницы или при обострении хронического процесса первостепенное значение имеет исключение повреждающего фактора. Для этого:

Медикаментозное лечение крапивницы состоит в назначении антигистаминных препаратов в различных комбинациях. Тяжелые случаи с отеком Квинке, не поддающиеся традиционной терапии, требуют назначения современных препаратов на основе моноклональных антител и иммуносупрессоров.

Также в схеме лечения хронической крапивницы могут присутствовать гормональные препараты, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, детоксицирующая терапия.

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *