Оккупация желудка
К счастью, не у всех Helicobacter pylori приживается. Если желудочно-кишечный тракт здоров, микроб там не задержится. Зато наличие скрытого или выраженного воспаления (при рефлюксной болезни, гастрите) в большинстве случаев можно расценивать как предоставление
бактерии вида на жительство. Это объясняется тем, что в зоне воспалительного процесса всегда ослаблен иммунитет и, следовательно, там легче закрепиться.
Также имеет значение разновидность бактерии. При инфицировании нетоксикогенными штаммами есть шанс избежать проблем, а если на слизистую попали токсикогенные разновидности Helicobacter pylori, то тогда очень высока вероятность заполучить гастрит или еще более серьезное воспаление.
Выжить в условиях кислой среды микроорганизму помогает его винтообразная форма и мощные жгутики. Они позволяют быстро внедряться в защитный гель, покрывающий слизистую оболочку желудка. После этого бактерия сразу же приступает к выработке фермента уреазы. Названное вещество помогает нейтрализовать соляную кислоту и, тем самым, обеспечить комфортный для инфекции уровень pH в зоне нахождения. При этом уреаза и другие выделяемые микроорганизмом белковые соединения оказывают раздражающее действие на слизистую и даже способны создавать «бреши» в защитном слое, вызывая гибель клеток.
Кроме того, в ответ на «очаговое» защелачивание среды в желудке, организм компенсаторно наращивает секрецию пищеварительных соков (фермента гастрина, пепсина, соляной кислоты). Вследствие этого эпителиальная оболочка подвергается «кислотной» атаке на тех участках, где уже нет защитной слизи. И чем дольше непрошеная гостья будет находиться на слизистой, тем выше угроза развития эрозий и язв. Более того, Helicobacter pylori значительно увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли, ведь данная инфекция причислена к канцерогенам I класса. Вот почему желательно выявить коварный микроорганизм на ранней стадии «заселения»и начать эрадикационную терапию, что в переводе с медицинского языка означает «уничтожающее бактерию лечение».
Пути передачи хеликобактерной инфекции
Helicobacter руlогі представляет собой грамотрицательную спиралевидную бактерию. Впервые она была открыта в конце 19 века, но это не вызвало прорыв в гастроэнтерологии, поскольку ученые доказали связь между инфицированием H. pylori и гастритом, язвой и раком только в 1994 г. Благодаря исследованиям удалось разработать новые, более эффективные принципы лечения и профилактики данных патологий.
Механизм передачи инфекции – алиментарный, контактно-бытовой, через воду. Заразиться можно при поцелуях, использовании общей посуды и столовых приборов. Таким образом, часто все члены одной семьи оказываются носителями Helicobacter руlогі.
При попадании в желудок бактерия сразу устремляется к эпителию. Она не проникает внутрь клеток, а обитает преимущественно в толще слизистого геля или между слизью и апикальной поверхностью эпителия. Helicobacter руlогі колонизирует эпителий желудка, создавая благоприятные для себя условия. Бактерии выделяют токсины, разрушают клетки слизисто-бикарбонатного барьера желудка, и делают стенки желудка уязвимыми к действию соляной кислоты. Это создает предпосылки для развития воспалительных процессов и язвенных поражений, которые чаще всего локализуются в пилорическом отделе желудка.
Зачем делать анализ на Helicobacter pylori?
Существование Хеликобактер пилори, который является болезнетворным агентом бактериальной природы, в больших количествах в просвете желудка и кишечника, указывает на озвученные выше заболевания, а иногда и становится триггером к их появлению и становлению. Своевременная диагностика и обнаружение Helicobacter pylori позволяет снизить шанс обострения и развития тяжелых патологических состояний, нивелируя возможные медикаментозные издержки и вред здоровью больного.
Как протекает болезнь
Протекание инфекции Helicobacter pylori может быть разнообразным и зависит от множества факторов, таких как степень инфекции, генетическая предрасположенность, стиль жизни и общее здоровье человека. Важно понимать, что у разных людей инфекция H. pylori может проявляться по-разному. Вот общая картина того, как может протекать болезнь при заражении H. pylori:
У некоторых индивидов инфекция H. pylori может оставаться бессимптомной. Они могут быть носителями бактерии, не испытывая никаких клинических проявлений. Однако бактерия продолжает поражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что в дальнейшем, при отсутствии лечения, может привести к осложнениям и серьезным проблемам со здоровьем.
В большинстве случаев инфекция H. pylori приводит к развитию хронического гастрита, что представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Пациенты с гастритом могут испытывать разнообразные симптомы, включая диспепсию, боли в животе и другие дискомфортные ощущения.
Долгосрочная инфекция H. pylori является одной из главных причин развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвы могут привести к осложнениям, таким как кровотечения или даже перфорация стенок органов, что требует немедленной медицинской помощи.
У некоторых пациентов инфекция H. pylori может увеличить риск развития рака желудка. Бактерия способствует хроническому воспалению слизистой оболочки, что в итоге может привести к генетическим изменениям и развитию злокачественных опухолей.
Прогрессия болезни H. pylori может быть переменной. В связи с этим пациенты могут периодически испытывать обострения симптомов, а затем переходить в периоды бессимптомного носительства.
Какой тест на Хеликобактер является самым лучшим и достоверным?
Для начальной диагностики и оценки эффективности терапии рекомендуется проведение дыхательного теста с мочевиной. Он является золотым стандартом на первом этапе исследования и признан одним из наиболее точных методов оценки эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori.
Кроме того, есть иной вариант, где приоритет отдается анализу кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
Исследование крови на наличие антител к бактерии является информативным методом при первичной диагностике перед началом терапии и является наиболее распространенным методом диагностики. Согласно рекомендациям, наиболее предпочтительным является проведение анализа крови на определение антител класса IgG. Однако при обследовании пациентов, которые не получали лечение от бактерий Helicobacter pylori или принимают антибиотики/ингибиторы протонной помпы, наиболее информативным является диагностирование антител IgG методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Антитела класса IgA обычно обнаруживаются вскоре после инфицирования и могут использоваться для оценки активности воспалительного процесса, в то время как количество антител IgM может изменяться в зависимости от стадии заболевания. Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет точно определить наличие Helicobacter pylori в различных формах.
Как подготовиться к исследованию
При сдаче биоматериала для анализа на Helicobacter pylori необходимо следовать определенным правилам:
Соблюдение этих правил и методик поможет получить достоверные результаты анализа на Helicobacter pylori и обеспечит эффективность проведенного лечения.
Терапия
Лечить ли Хеликобактер пилори? Ответ на этот вопрос является однозначным: да!
Грамотно подобранная терапия позволит:
Конечно, лечение может быть длительным и затратным. Нередко на его фоне возникают некоторые побочные эффекты. Но это не значит, что от терапии следует отказываться. Она является эффективной и при всех своих особенностях достаточно безопасной.
Важно! Если во время лечения возникают побочные эффекты, нужно сообщить о них врачу. Специалист расскажет о возможностях минимизации всех неприятных ощущений.
Стоит ли соблюдать диету, когда лечишь Хеликобактер пилори?
Обычно это не требуется. Можно употреблять все привычные блюда. Важно лишь избегать выраженного дискомфорта после приема пищи.
Лечение действительно эффективно? Как контролировать его результат?
Современные схемы терапии уже доказали свою продуктивность многократными исследованиями. При этом важно понимать, что после первого курса около 20% пациентов не излечивается. В этом случае его продлевают. При необходимости заменяются препараты.
Контролируют эффективность терапии с помощью уже перечисленных выше методов (дыхательного теста и исследования кала).
Стоит ли пытаться лечить Хеликобактер пилори самостоятельно? Нет! Это точно не принесет желаемого результата, а, напротив, может изменить клиническую картину заболевания и привести к хронизации патологии.
Доверить терапию следует опытным специалистам!
Лечение хеликобактерной инфекции
Лечение helicobacter pylori проводится с помощью антибиотикотерапии, в данном случае врачи используют термин эрадикация. Он означает, что необходимо полностью уничтожить и подавить инфекцию и создать благоприятные условия для восстановления организма.
Медикаментозное лечение хеликобактериоза подбирается индивидуально, зачастую врач сочетает между собой несколько антибактериальных препаратов. Пациентам также назначают ингибиторы протонной помпы для снижения выработки соляной кислоты, гастропротекторы, средства для поддержания кишечной микрофлоры.
Важно! Очень важно строго следовать назначенной схеме приема лекарств и довести курс до конца, иначе терапия может оказаться неэффективной.
Чем опасен хеликобактериоз
Инфицирование Хеликобактер пилори – одна из причин развития гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Эти заболевания приводят к нарушениям работы органов пищеварения, а также могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как кровотечение, перфорация (разрыв стенки) желудка или кишечника с развитием перитонита. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала Helicobacter pylori канцерогеном. По мнению ВОЗ, имеется связь между инфицированием этим микроорганизмом и возникновением рака желудка, а также MALT-лимфомой – опухолевым заболеванием лимфоидной ткани слизистой оболочки.
Существует версия, что Хеликобактер пилори может вызывать и другие, не связанные с ЖКТ, патологические состояния и заболевания. Среди них – хроническая крапивница, атопический дерматит, розацеа, некоторые другие дерматологические и системные патологии. Это объясняется тем, что в результате жизнедеятельности бактерии повышается проницаемость слизистой оболочки органов ЖКТ и человек становится более восприимчив к пищевым аллергенам. Не исключено, что Helicobacter pylori сама является аллергеном, а также способна запускать каскад иммунных реакций, вследствие которых организм вырабатывает антитела, воздействующие на собственные клетки и ткани.
Профилактика хеликобактериоза
Профилактика включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение заражения Helicobacter pylori и снижение риска развития связанных с этим заболеваний:
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск заражения Helicobacter pylori и развития связанных с этим заболеваний.
Запись на прием
Мы перезвоним вамв ближайшее время
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
- Жебрун А.Б., Лазебник Л.Б., Ткаченко С.Б. с соавт. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori. Практическое руководство для врачей. Москва. 2006.
- Хеликобактериоз / Исаков В.А., Домарадский И.В. — 2003.
Повторное тестирование на наличие Helicobacter pylori
Повторное тестирование на наличие Helicobacter pylori является крайне важным элементом лечения данной инфекции, учитывая ее высокую способность к восстановлению после проведенной терапии или в случае некачественно проведенной медикаментозного лечения.
Повторное тестирование на наличие Helicobacter pylori обычно рекомендуется в следующих случаях:
Обычно повторное тестирование проводится через 4-6 недель после завершения курса лечения, чтобы дать организму время избавиться от бактерии и оценить эффективность терапии.
Время повторного тестирования может различаться в зависимости от конкретной ситуации, конфигурации и индивидуальных особенностей заболеваний у пациента.
Анализы для диагностики Helicobacter pylori
Для диагностики Хеликобактер пилори существует ряд процедур лабораторной диагностики. В основе своей данные методики возможно разделить на две обширные категории:
К инвазивным методам относятся: быстрый уреазный тест, ПЦР (с выявлением Н. рylori в биоптате), культуральный метод, гистологический (цитологический) метод.
К неинвазивным методам относятся: уреазный дыхательный тест серологический метод (ИФА), ПЦР (выявление Н. рylori в кале).
Избежать повторного инфицирования Хеликобактер пилори можно соблюдая несложные профилактические меры:
Публикацию проверил
Стаж: 27 лет
Врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории
Как диагностируют Хеликобактер пилори?
Для выявления бактерии сегодня используют несколько способов.
Это лабораторное исследование проводится после забора биопсии во время эндоскопической диагностики. Метод отличается высокой чувствительностью, одновременно с этим следует понимать, что бактерии могут быть неравномерно распределены по слизистой желудка. Если врач возьмет биоптат с зоны, на которой просто их нет, то и выявить Хеликобактер не удастся. Это приведет к ложноотрицательному результату обследования.
Исследование заключается в выявлении антител к бактерии в крови. Данная методика малоинформативна у лиц со слабым иммунитетом, а также на ранней стадии инфицирования. Обусловлено это тем, что антитела вырабатываются в течение месяца. Методика не подходит и для контроля эффективности проводимого лечения. Это обусловлено тем, что серологическая реакция остается положительной в течение длительного времени (до нескольких лет) после излечения.
Анализ кала на антиген
Данный метод отличается достаточной точностью и информативностью. При этом следует понимать, что при затруднении дефекации и запорах оболочка бактерии может разрушаться. В этом случае также возможно появление ложноотрицательного результата.
13С-уреазный дыхательный тест
Эта методика пользуется популярностью в последнее время. Она доступна и проста в реализации. Процедура заключается во взятии пробы выдыхаемого воздуха до и после приема специального препарата. Ложноотрицательные результаты встречаются достаточно редко. Обычно их фиксируют при снижении секреции желудка и у пациентов, которые недавно перенесли резекцию желудка. Ложноположительные результаты бывают при расщеплении мочевины бактериями во рту или в желудке (содержащими уреазу).
Важно! Для повышения точности обследования проводят комплексное тестирование. Для этого различные методики комбинируются между собой, а затем их результаты сравнивают. Важно! Интерпретация результатов диагностики проводится исключительно врачом.
Пути заражения Хеликобактер пилори
Бактерия, помимо желудочного сока, может присутствовать в слюне, кале, налете на зубах инфицированных людей. В некипяченой воде Helicobacter pylori сохраняет свою жизнеспособность в течение нескольких дней. Исходя из этого, основными путями передачи инфекции являются:
Лечение хеликобактериоза
Лечение инфекции обычно состоит из комбинации антибактериальных препаратов и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Цель лечения — уничтожить бактерии и предотвратить возможные осложнения, такие как язвы и рак желудка.
Основные компоненты лечения:
Обычный курс лечения длится от 10 до 14 дней. После завершения курса лечения рекомендуется провести контрольные тесты через 4-6 недель, чтобы убедиться в эффективности лечения.
Соблюдение рекомендаций по приему всех препаратов и полное завершение курса лечения критически важно для успешного уничтожения хелиобактер пилори. Если бактерия не уничтожена, инфекция может вернуться, и пациенту, возможно, потребуется еще один курс лечения.
Всегда следует проконсультироваться с врачом о наиболее подходящем для вас варианте лечения.
Врачи
Поступление бактерии в организм обеспечивается через ротовую полость.
Заражение хеликобактерной инфекцией происходит контактно-бытовым путем от инфицированных больных. У зараженных родителей дети перенимают бактерию к 11 годам. Способствует инфицированию людей также пребывание в организованных коллективах.
Важно! К счастью, Хеликобактер пилори не отличается повышенной устойчивостью к тепловой и химической обработке. Поэтому для предотвращения заражения достаточно следить за гигиеной (регулярно мыть руки, очищать посуду, пользоваться собственными столовыми приборами и др.).
Как можно избежать заражения Хеликобактер пилори?
Частично мы уже отвечали на этот вопрос.
Чтобы предотвратить риски заражения, необходимо:
Если вы планируете провести профилактику заражения или лечение уже имеющихся заболеваний, обратитесь в клинику МЕДСИ, где вам обязательно помогут. Здесь работают опытные, квалифицированные врачи. Они располагают необходимыми навыками и знаниями для эффективной терапии. Особое внимание уделяется в МЕДСИ и современным методам диагностики. Обследования проводятся с применением необходимого оборудования и инструментария. Диагностика отличается точностью и безопасностью.
Немаловажно и то, что в МЕДСИ особое внимание уделяется комфорту пациентов. Необходимые услуги можно получить в одной клинике.
Автор статьи: Гелетей Иван Иванович – заведующий кабинетом гастроэнтерологии «МЕДСИ Санкт-Петербург».
Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук
Лечение хеликобактерной инфекции в ЛДЦ Кутузовский
Для лечения хеликобактерной инфекции обращайтесь в нашу клинику. Преимущества лечебно-диагностического центра Кутузовский:
Запись на прием ведется по телефону. На сайте есть форма для заявки на обратный звонок.
Часто задаваемые вопросы
Может ли хеликобактерная инфекция вызывать аллергию?
Медицинские исследования доказывают связь между заражением H.pylori и развитием аллергии и псевдоаллергии. Это происходит как за счет прямого действия на слизистую оболочку, так и опосредованно, через активацию других патогенных факторов.
Что такое хеликобактер lgG?
Это антитела, которые вырабатываются через 3 – 4 недели после заражения.
Как влияет хеликобактер пилори на кишечник?
В кишечнике человека H. pylori выявляется в среднем в 35% случаев. При этом роль хеликобактериоза в возникновении заболеваний кишечника до конца не изучена.
Источником инфекции является инфицированный человек. Он может быть, как уже больным, так и бактерионосителем. Тем не менее бактерия Helicobacter pylori может быть обнаружена и у обезьян, и у кошек и у свиней, что подтверждает сложность локализации заболевания с учетом большого количества вариантов поступления возбудителя в организм теоретического больного.
Механизмом передачи возбудителя является фекально-оральный (нарушение первичной гигиены) и орально-оральный (саливационным путем), а пути передачи имеют большую разновидность: контактно-бытовой, алиментарный, ятрогенный, водный, артифицированный и даже через не прошедшие специальную обработку лабораторные инструменты (щипцы, эндоскопы и т.п.).
Лечение Helicobacter pylori
Лечение инфекции Helicobacter pylori имеет ключевое значение для предотвращения осложнений и снижения риска развития язв, гастрита и рака желудка. Схема лечения хеликобактер пилори обычно включает комбинацию антибиотиков и препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока.
Лечение Helicobacter pylori может длиться от одной до двух недель, в зависимости от режима и тяжести инфекции. Важно следовать предписаниям врача и завершить весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли — это позволит избежать рецидива инфекции.
Стоит подчеркнуть, что не следует заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики, без назначения врача. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию резистентности у бактерий и осложнить лечение в будущем.
После завершения лечения рекомендуется повторно пройти исследования и сдать анализы. Если инфекция осталась, ваш врач сможет решить, как скорректировать режим лечения. Эффективное и правильное лечение H. pylori помогает уменьшить риски осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Прогноз и профилактика заболевания
Специфической профилактики хеликобактериоза не существует. Неспецифические меры подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм и личной гигиены. Для исключения риска повторного заражения каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельную посуду.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций и отсутствии резистентности к назначенным видам антибиотиков прогноз положительных, инфекцию удается уничтожить. Однако риск повторного заражения очень низкий.
Диагностика хеликобактериоза
Диагностикой и лечением заболевания, вызванного Хеликобактер пилори, занимается врач-терапевт либо гастроэнтеролог. Для обнаружения бактерий в организме, оценки степени поражения ЖКТ назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Бессимптомное носительство Хеликобактер пилори как у взрослых, так и у детей, лечения не требует. Лекарственная терапия назначается, если у пациента имеются симптомы заболеваний ЖКТ, вызванных микроорганизмом (гастрит, дуоденит, язва желудка), а также других, связанных с Helicobacter pylori, например, анемии. Также лечение показано, если у человека с латентным течением хеликобактериоза отягощен семейный анамнез – у родственников по прямой линии были случаи рака желудка.
Помимо лечения заболеваний, вызванных H. pylori, терапия направлена на снижение риска возникновения язвы желудка или ее рецидивов, желудочных кровотечений, злокачественных опухолей органов ЖКТ.
Для эрадикации (уничтожения) Хеликобактер пилори используются антибиотики. Существуют различные терапевтические схемы, предполагающие использование одного, двух или трех препаратов.
Одновременно с антибиотикотерапией применяются средства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке, препараты висмута. Кроме того, пациенту назначают лекарства, снимающие симптомы заболевания, восстанавливающие нарушенные функции ЖКТ, общеукрепляющие средства.
При лечении хеликобактериоза важно соблюдать диету, предписанную врачом, отказаться от алкоголя и курения. Через определенное время после завершения курса лечения (обычно от 2 до 6 недель) требуется повторно сдать анализы на Helicobacter pylori для оценки эффективности терапии.
Диагностика хеликобактерной инфекции
Диагностика хеликобактериоза, проводимая с целью выявления H. pylori, может осуществляться инвазивными и неинвазивными методами. Первый заключается во взятии и исследовании образца на биопсию во время проведения эндоскопического обследования. Биоптат передают в лабораторию, где изучают гистологию ткани, делают посев материала на плотную среду, содержащую кровяную сыворотку. Используя способность бактерии продуцировать уреазу, проводят уреазный тест с биоптатом слизистой оболочки желудка. Кусочек ткани помещают в мочевиносодержащую среду, куда добавляют индикатор (феноловый красный). Если изначально желтая жидкость приобретает красноватый оттенок, тест считают положительным. Неинвазивные методы диагностики хеликобактериоза:
Профилактика инфекции Helicobacter pylori и связанных с ней заболеваний играет важную роль в поддержании здоровья желудочно-кишечного тракта. Ниже несколько рекомендаций, которые стоит соблюдать для снижения риска заражения H. pylori.
Регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета помогает предотвратить заражение H. pylori и другими бактериями.
Избегайте приема антибиотиков без назначения врача и следуйте предписаниям врача, если лечение антибиотиками необходимо.
Потребляйте только хорошо проваренную или обжаренную пищу. Избегайте питьевой воды из источников с низкими стандартами очистки и обработки.
Если у кого-то из членов семьи уже обнаружена инфекция H. pylori, рекомендуется соблюдать особую осторожность, так как инфекция может передаваться через близкий контакт и общую посуду.
Здоровое питание, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и регулярная физическая активность способствуют общему оздоровлению желудочно-кишечного тракта и могут снизить риск осложнений.
Регулярные визиты к врачу и выполнение рекомендаций по скринингу и диагностике помогут выявить инфекцию на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
Возможные осложнения
Инфекция Helicobacter pylori может вызвать ряд осложнений, включая:
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
2900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
2700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н. первичный
3500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н. повторный
3000 ₽
Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
Стоимость лечения хеликобактерной инфекции зависит от общего объема диагностических и лечебных услуг. В клинике часто проводятся скидки и акции, позволяющие обследоваться выгодно. Уточнить актуальные цены можно по телефону.
Показания для назначения анализов на Helicobacter pylori
Анализы на наличие Helicobacter pylori проводят в следующих случаях:
Особенности инфекции
Хеликобактер — опасная микроаэрофильная бактерия, вызывающая структурные изменения слизистых стенок органов пищеварения. Кроме желудка, ее иногда обнаруживают в нижнем отделе пищевода, кишечнике, в зубном налете, под языком. Микроорганизм имеет мощные жгутики, позволяющие ему легко передвигаться в вязкой слизистой среде. В процессе жизнедеятельности микроб вырабатывает фермент уреазу, защищающий его от агрессивного действия HCl. Энзим расщепляет мочевину до аммиака, который нейтрализует хлористоводородную кислоту. Активное вещество обнаружено не только в цитоплазме, но и на всей поверхности клеток.
Пути передачи инфекции
Основные причины заражения хеликобактериозом:
Патогенез хеликобактериоза желудка
Из-за устойчивости к кислой среде бактерия может длительно обитать внутри желудка. Спиралевидные усики помогают микробу проникать в подслизистый слой стенки органов. Выделяемые продукты жизнедеятельности (энзимы, цитотоксины, аммиак) оказывают разрушающее действие на окружающие ткани. Кроме того, иммунная система организма человека реагирует на чужеродное тело и пытается его уничтожить посредством нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. Однако, поглощая микроорганизм, клетки крови уничтожают и часть слизистой оболочки, с которой контактировала бактерия. На участке с поврежденным эпителием развивается воспаление (под воздействием соляной кислоты), что приводит к возникновению эрозий, изъязвлений. Как следствие, у человека появляются серьезные желудочные заболевания: гастрит, язвенная болезнь, аденокарцинома, лимфома желудка и др. Предполагают, что патоген играет определенную роль в происхождении ряда внежелудочных патологий. К ним относятся: идиопатическая железодефицитная анемия, задержка роста у детей, гиповитаминоз цианокобаламина, невыясненная тромбоцитопеническая пурпура и др. При наличии хеликобактерной инфекции хеликобактериоз развивается не у всех людей. Чтобы появилось заболевание, необходимо присутствие провоцирующих факторов:
Терапия заболевания
Схема лечения хеликобактериоза зависит от конкретного клинического случая. Задачи коррекции состояния направлены на снижение риска развития онкологии, полную эрадикацию инфекции, заживление эрозивно-язвенных повреждений на слизистых, предупреждение кровотечений, рецидивов, купирование развившихся патологических симптомов. Для этого используют медикаментозную терапию, включающую препараты следующих фармакотерапевтических групп:
После проведенного курса антихеликобактерной терапии пациенту назначают контрольные лабораторные исследования. Немедикаментозное лечение хеликобактериоза заключается в соблюдении щадящей диеты и правил личной гигиены.
Что известно о Helicobacter pylori
Хеликобактер пилори представляет собой спиралевидную бактерию, единственную из всех известных микроорганизмов, способную выжить в кислой среде желудка. Жгутики на одном из концов «тела» бактерии помогают ей перемещаться по стенкам желудка, а также закрепляться на них. Хеликобактер пилори имеет несколько видов (штаммов), характеризующихся разной степенью патогенности – способности вызывать воспалительный процесс.
Бактерия Helicobacter под электронным микроскопом. Источник researchgate.net
Впервые Helicobacter pylori вырастили в 1982 году исследователи из Австралии Робин Уоррен и Барри Маршалл. Интересно, что обнаружить рост бактерии удалось случайно – средний срок роста «посеянных» в чашки Петри культур составляет около 48 часов, однако за это время в питательной среде с материалом, предположительно содержащим Хеликобактер пилори, никаких изменений не происходило. Одну из чашек случайно оставили в термостате на 5 дней, после которых и был выявлен рост бактерий.
Медицинское сообщество признало влияние Helicobacter pylori на развитие гастрита и язвы желудка далеко не сразу. Чтобы доказать его, в 1984 году Барри Маршалл поставил эксперимент на себе и выпил жидкость с бактериальной культурой. Возникло инфицирование, которое ученый перенес достаточно тяжело, а эндоскопическое исследование с забором желудочного содержимого подтвердило наличие в его организме Хеликобактер пилори. Продолжая исследование, Барри Маршалл прошел двухнедельный курс лечения антибактериальным средством (метронидазол) и солями висмута для снижения секреции соляной кислоты. Признаки заболевания исчезли, а при эндоскопии микроорганизмов в желудке не обнаружили.
Только после эксперимента отважного ученого началось пристальное изучение Helicobacter pylori. Открывшие ее Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Сначала микроорганизм относили к роду Campylobacter pylori, однако в 1989 году был проведен анализ ДНК бактерии и выяснилось, что к этому роду она не имеет отношения. Только тогда микроорганизм получил существующее название – Helicobacter pylori.
Как можно заразиться?
Заражение Helicobacter pylori может происходить различными путями. Понимание путей передачи H. pylori помогает соблюдать меры предосторожности, особенно в семейной и медицинской среде.
Этот способ заражения часто считается наиболее распространенным. H. pylori передается через прямой контакт с инфицированными людьми. Бактерия может присутствовать в слюне и на поверхностях, которые контактируют с ротовой полостью, что делает контакт с инфицированным человеком одним из наиболее вероятных способов заражения. Особенно высок риск передачи инфекции в раннем детстве через близкие контакты, такие как поцелуи, совместное использование посуды и общие игрушки.
H.pylori может находиться в некоторых продуктах питания и воде, особенно в регионах с низкими стандартами гигиенической обработки. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточная термическая обработка продуктов, а также употребление неподготовленных продуктов могут способствовать заражению.
Хотя это менее распространенный путь заражения, инфекция H. pylori может передаваться через медицинские процедуры, такие как эндоскопия или колоноскопия, если не соблюдаются должные стандарты стерилизации и обработки медицинского оборудования.
Наиболее серьезные осложнения хеликобактериоза – атрофический гастрит, ассоциированный с повышенным риском аденокарциномы желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рецидивирующая язва желудка и 12-перстной кишки с риском прободения.
Диагностика включает в себя несколько методов, позволяющих определить наличие этого микроорганизма в желудке пациента. Основные методы диагностики:
Выбор конкретного метода диагностики зависит от клинической ситуации, доступности тестов и других факторов. Если у вас есть симптомы, связанные с H. pylori, вам следует проконсультироваться с врачом для проведения диагностического исследования.