Хронический холецистит

Причины, симптомы, лечение

Хронический холецистит ー патология, характеризующаяся воспалением желчного пузыря, в результате чего возникают проблемы с оттоком желчи. Процесс локализуется в стенке органа. Данное нарушение провоцирует образование камней. Заболевание протекает волнообразно. На смену обострения приходит стадия ремиссии.

В основном встречается у людей, возраст которых от 40 до 60 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины в три-пять раз.

Хронический холецистит развивается в результате несвоевременного или некорректного лечения патологии в острой форме. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, выступают:

Возрастает риск развития патологии, если у человека наблюдается генетическая предрасположенность (наследственная), а также в анамнезе присутствует закупорка камнями желчных протоков, поражение органа вирусами, повреждения желчного пузыря, спровоцированные разными факторами. В большинстве случаев хронический холецистит возникает на фоне нарушения гормонального фона, сахарного диабета, плохого иммунитета.

Специалисты рекомендуют не допускать голодания, стараться избегать стрессовых ситуаций, особенно затяжных стрессов, исключить чрезмерные физические нагрузки.

Виды хронического холецистита

Вид заболевания определяется по нескольким критериям. Ключевым выступает определение по клинической форме:

Существует две фазы течения заболевания, а именно стадия обострения и стадия ремиссии. В первом случае холецистит разделяют по количеству обострений:

Также, патологический процесс может быть как осложненным, так и неосложненным.

Воспаление протекает неравномерно, что зависит от ряда факторов, в частности:

Острая фаза течения характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

При хроническом холецистите симптоматика не так сильно выражена, как при остром, но качество жизни при этом существенно снижается. К основным симптомам относятся следующие:

Перечисленные симптомы являются специфическими. Кроме них в ряде случаев наблюдаются и неспецифические:

Возникают они в результате раздражения блуждающего нерва, находящегося в непосредственной близости от желчного пузыря.

Осложнения

Если пациент обращается за помощью слишком поздно или течение патологии стремительное, есть высокий риск воспаления целого ряда серьезных осложнений:

Реактивный гепатит или воспаление в печени наблюдается значительно реже, чем перечисленные виды осложнений.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании осмотра пациента, жалоб и анамнеза. Для уточнения пациенту назначают комплексное обследование, по результатам которого будет поставлен окончательный диагноз, назначено лечение и даны рекомендации.

В данном случае используются разные методы диагностики.

Аппаратные методы диагностики:

Диагностический комплекс назначается врачом после осмотра пациента.

Хронический панкреатит ー серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению и постельный режим. Перед врачом стоит несколько задач:

Терапия включает в себя несколько направлений:

В отдельных случаях при наличии камней показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Это обязательная часть лечения, в рамках которой назначаются препараты нескольких фармакологических групп:

Антибиотики назначают по показаниям. В особых, тяжелых случаях показаны наркотические анальгетики. Назначается и симптоматическое лечение. Например, если возбудителем воспаления выступают гельминты, то обязателен прием противогельминтных препаратов.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются фитотерапевтические средства, в частности травяные настои мяты перечной, одуванчика, крушины, ромашки, цветов календулы, тысячелистника валерианы, пижмы, алтея.

Физиотерапия

После перехода острой стадии в стадию ремиссии, как правило назначаются физиотерапевтические методики:

Часто назначаются тюбажи с ксилитом, магнезией, сорбитом. Кроме этого, пациентам рекомендовано посещение профильных санаториев.

Важно! Физиотерапия является эффективной методикой лечения хронического холецистита, но работает она по накопительной схеме, поэтому применяется в качестве дополнительной методики.

Хирургические методы

Проводится при калькулезном хроническом холецистите путем удаления органа, в котором и образуются камни (желчного пузыря). Операция назначается в плановом порядке. Холецистэктомия проводится или путем открытой полостной операции или делается лапароскопия. Решение о целесообразности проведения той или иной операции принимает врач.

Диета при хроническом холецистите

Правильное питание для пациентов с данной патологией является важным шагом на пути к выздоровлению. Соблюдать диету необходимо всегда, в том числе и в период длительной ремиссии.

В случае с хронической формой заболевания показан стол №5. Соблюдение всех рекомендаций позволит не только улучшить текущее состояние, но и предупредить обострение.

При остром течении холецистита назначают более строгую диету ー стол №5А.

Ключевым принципом является дробное питание ー пища употребляется часто, но небольшими порциями, желательно с интервалом три-четыре часа между приемами. Из рациона следует полностью исключить:

Готовить блюда необходимо на пару или же варить. Употреблять пищу нужно в теплом виде. Также из рекомендованных продуктов для хорошего самочувствия важны:

Все перечисленное способствуют улучшению моторики желчеобразующего органа. Нарушение диеты может привести к развитию деструктивных процессов. являющихся необратимыми.

Меры профилактики

Предупредить заболевание всегда легче, чем вылечить. Специалисты рекомендует всем пациентам с хронической формой течения холецистита нормализовать свой режим сна и бодрствования и выполнять ряд простых предписаний:

Всем без исключения пациентам с диагнозом хронический холецистит необходимо два раза в год проходить ультразвуковое исследование. Мониторинг состояния позволит контролировать течение болезни. Кроме того, каждый человек должен регулярно проходить медосмотр. Это позволит предупредить возникновение сложной патологии и оставаться всегда в форме.

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно

Холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет собой полый орган, который служит резервуаром для накопления желчи. Он располагается справа, непосредственно под печенью. Желчь выделяется печенью, накапливается в желчном пузыре, где «созревает», приобретая свойства, необходимые для пищеварения. Прохождение пищи в кишечнике стимулирует сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Воспаление желчного пузыря приводит к нарушениям работы пищеварительной системы и крайне негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом.

Читайте также:  Последствия ревматоидного артрита

Холецистит – одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. В среднем холецистит встречается у 10-20% взрослого населения. С возрастом вероятность заболевания возрастает, чаще всего холециститом страдают люди в возрасте 50-60 лет. При этом женщины заболевают чаще мужчин (60-75% заболевших – женщины). Возникновению и развитию заболевания способствуют условия жизни в мегаполисе (неправильное питание, недостаток движения, стрессы и инфекции). Усугубление этих факторов приводит к тому, что в последнее время заболеваемость холециститом увеличивается.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины холецистита

Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.

Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:

Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь  сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.

Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:

Возможные осложнения холецистита

Холецистит может привести к таким осложнениям как:

Симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.

Симптомы острого холецистита

Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». Основные симптомы в этом случае следующие:

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит проявляется, прежде всего, тяжестью или болью в правом боку (в правом подреберье). Боль может отдавать в лопатку и руку, быть смещенной в область верхней части живота и левого подреберья. Такая боль обычно возникает после приёма тяжелой и жирной пищи, алкоголя или газированных напитков, в результате стресса, поднятия тяжестей или после тряской езды. Также могут наблюдаться:

Методы диагностики холецистита

Диагностика холецистита в поликлиниках АО Семейный доктор

Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента, общей клинической картины, лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита.

УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения холецистита

При обращении с жалобами на боли, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье врачи-гастроэнтерологи
«Семейного доктора» произведут осмотр, установят диагноз и назначат эффективный курс лечения.

Острый холецистит требует госпитализации. В случае тяжелой или осложненной формы заболевания необходимо неотложное хирургическое вмешательство. При отсутствии осложнений и камней в желчном пузыре возможно консервативное лечение, которое направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, а такое бывает в 20% случаев, назначается холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря).

Холецистэктомия  показана также при хроническом калькулёзном или осложненном холецистите. Если хронический холецистит имеет  некалькулёзный и неосложненный характер, проводится консервативное лечение, целью которого является прекращение воспалительного процесса, ликвидация застоя желчи и борьба с дискинезией желчных путей.

Холецистэктомия ( удаление желчного пузыря) – это радикальное лечение холецистита. Проводится при любых осложнениях заболевания. В настоящее время предпочтительным методом холецистэктомии является выполнение операции лапароскопическим доступом. В этом случае операция проводится через небольшие надрезы под видеоконтролем.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Код по МКБ 10: K81.1

Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря длительного характера. В большинстве случаев это заболевание развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда камни или песок в желчном пузыре повреждают его стенки, вызывая воспаление.

Название на латыни: Cholecystitis chronica

Если вы подозреваете у себя хронический холецистит или имеете соответствующие симптомы, вам следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В зависимости от тяжести состояния и характера проблемы может потребоваться консультация хирурга.

Стаж 32 годa

Выберите удобное для вас время:

Запись на 26.06.2024:

Цены на услуги

Название
Время
Стоимость

Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога первичный, амбулаторный

1900

Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога повторный, амбулаторный

1400

Причины хронического холецистита

Воспаление чаще всего развивается в результате длительного воздействия ряда факторов на желчный пузырь. Основные причины развития:

Это далеко не все причины, но перечисленные являются наиболее распространенными.

Читайте также:  Лечение подагры

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит может проявляться различными симптомами или даже протекать бессимптомно на ранних стадиях. Классические симптомы включают в себя:

Не все пациенты с хроническим холециститом испытывают все эти симптомы, и у некоторых людей симптомы могут быть менее выраженными. Если у вас возникли какие-либо из перечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу для проведения обследования и получения соответствующего лечения.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту

Диагностика хронического холецистита

Диагностика включает в себя комбинацию анамнеза, клинического осмотра и инструментальных методов исследования. Вот основные методы диагностики:

После проведения всех необходимых диагностических процедур врач сможет определить наличие холецистита, его стадию и причины. На основе полученных данных будет разработан план лечения.

Лечение хронического холецистита

Лечение заболевания зависит от стадии, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре, а также от общего состояния пациента. Вот основные методы лечения:

Лечение холецистита должно назначаться врачом после диагностики и определения степени заболевания. Несмотря на наличие многих методов лечения, самолечение может быть опасным и вызвать осложнения. Если у вас есть симптомы холецистита или другие проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.

Хронический холецистит может привести к ряду осложнений, если его не лечить или если лечение неэффективно. Вот наиболее частые осложнения:

Эти осложнения могут быть серьезными и потребовать срочного медицинского вмешательства.

Профилактика

Профилактика хронического холецистита включает в себя ряд мероприятий, направленных на предотвращение развития или обострения этого заболевания:

Соблюдение указанных выше рекомендаций может помочь предотвратить развитие холецистита или уменьшить вероятность его обострений.

Запись на прием

Мы перезвоним вамв ближайшее время

г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14

Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

  • Острый холецистит : клинические рекомендации. 2021.
  • Холецистит : клинические рекомендации. 2021.

Часто задаваемые вопросы

Доврачебная помощь при хроническом холецистите:

1) При обострении хронического холецистита следует прекратить прием пищи на некоторое время.
2) Обеспечьте покой и сохранность.
3) Можно приложить холодный компресс или грелку с холодной водой к области правой подреберья для уменьшения боли.
4) Не рекомендуется употреблять жирные, острые или жареные продукты.
5) Избегайте применения анальгетиков без рекомендации врача, так как они могут замаскировать симптомы и затруднить диагностику.
6) При интенсивной или продолжительной боли следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
7) При наличии камней в желчном пузыре может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обязательна ли операция при хроническом холецистите?

Операция не всегда обязательна при хроническом холецистите. Однако, если консервативное лечение не приносит облегчения или если у пациента есть камни в желчном пузыре, вызывающие рецидивирующие обострения или другие осложнения, хирургическое вмешательство (холецистэктомия) может быть рекомендовано. Решение о необходимости операции принимается врачом-гастроэнтерологом на основе клинической картины, результатов обследования и общего состояния пациента.

05 июня 2024 г.

Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря. Воспаление приводит к застою желчи и нарушению пищеварения.

Холецистит часто возникает из-за желчнокаменной болезни. Самый яркий симптом — боль справа под ребрами. Может сопровождаться горьким привкусом во рту и тошнотой.

Лечение хронического холецистита может быть как консервативным, так и хирургическим. Это зависит от наличия камней в желчном пузыре.

Что такое хронический холецистит и как он появляется

Желчный пузырь — это небольшой «мешочек» на нижней поверхности печени. Он нужен для хранения и концентрации желчи, которая по желчевыводящим протокам попадает в кишечник. Желчь помогает переваривать жиры. Если она становится слишком густой, она может образовать камни, которые приводят к закупорке протоков.

Из-за застоя желчи в желчном пузыре активно размножаются бактерии и возникает воспаление, которое и называют холециститом.

Желчь становится гуще: из-за этого формируются мягкие отложения, которые со временем твердеют и превращаются в камни. Если холецистит связан с наличием камней в желчном пузыре, его называют калькулезным. Это наиболее частая разновидность болезни.

Некалькулезный холецистит возникает из-за других причин, например, если в желчный пузырь попала инфекция.

В хроническом холецистите чередуются фазы обострения и ремиссии. Острый холецистит проходит после лечения.

Хронический холецистит обычно сопровождается следующими симптомами:

Симптомы наиболее выражены в период обострения болезни.

Почему возникает холецистит

Самая распространенная причина появления хронического холецистита — камни в желчном пузыре. Есть и другие факторы, из-за которых возникает воспаление.

Чем опасен хронический холецистит

Если вовремя не начать лечение хронического холецистита, он может привести к развитию осложнений.

Как диагностировать хронический холецистит

Первый этап в диагностике хронического холецистита — это сбор анамнеза. Врач должен расспросить пациента о жалобах и провести осмотр. После этого он определит, какая диагностика понадобится.

Диагностику лучше проводить в период обострения. Вот что может назначить врач.

Лечение хронического холецистита может быть как консервативным, так и хирургическим. Главный ориентир при выборе стратегии лечения — наличие камней в желчном пузыре.

Читайте также:  Свищ на десне у ребенка

Если камней нет, то обычно можно обойтись консервативным лечением. Врач назначает диету:

Диету сочетают с приемом лекарств по назначению врача: антибиотиков, спазмолитиков, ферментов и пробиотиков.

При калькулезном хроническом холецистите в желчном пузыре есть камни. Самый эффективный метод лечения — холецистэктомия. Это операция, которая проводится лапароскопически. Пациенту удаляют желчный пузырь через маленькие отверстия. Этот метод лечения поможет вылечить холецистит навсегда.

В некоторых случаях операция бывает противопоказана: в 1 и 3 триместре беременности, при раке желчного пузыря, нарушении свертываемости крови. Тогда пациенту назначают препарат, который растворяет камни в желчном пузыре и уменьшает воспаление. Принимать его нужно около года. Но этот способ лечения менее эффективный и кратковременный: со временем камни снова могут появиться.

Реабилитация после операции

После холецистэктомии пациент должен регулярно проходить медосмотр у врача, особенно в течение первых трех месяцев после операции. Чтобы контролировать состояние желчного пузыря и избежать осложнений, нужно периодически сдавать анализы в течение года после процедуры. Врач исключает употребление алкоголя и курение, подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки, а также назначает пациенту поддерживающую терапию и диету.

Профилактика хронического холецистита

Чтобы снизить риск появления хронического холецистита, нужно соблюдать некоторые правила.

Терапия основана на освобождении протоков, устранении воспалительного процесса и нормализации работы органа.

Существуют различные виды лечения холецистита. Выбор терапии зависит от стадии заболевания и самочувствия больного:

Препараты для лечения холецистита подбираются индивидуально. Если подтверждается наличие патогенной флоры в составе желчи, показана антимикробная терапия. Преимущество за антибиотиками широкого спектра действия, которые принимают курсом 7-10 дней.

При нарушении оттока желчи пациенту назначают желчегонные препараты – они стимулируют выработку секрета, предупреждают застойные явления, усиливают перистальтику гладкой мускулатуры внутренних органов. В острой фазе ВЖП проводится дезинтоксикационная терапия с введением растворов плазмозаменителей. Инфузии помогают очистить кровь от токсинов, избавить пациента от тошноты, нормализовать пищеварение.

При неэффективности консервативных методов и при запущенной болезни показано хирургическое вмешательство. Операции в клинике “Хадасса” проводятся опытными специалистами с использованием высокотехнологичной аппаратуры. Широко практикуются щадящие лапароскопические методы хирургии. Все манипуляции врач выполняет через миниатюрный разрез, что минимизирует осложнения, не оставляет обширных рубцов и способствует быстрой послеоперационной реабилитации.

В случае обострения больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. Первые два дня необходимо полностью отказаться от приема пищи – разрешается только теплое питье. На третий день в рацион вводят протертые продукты небольшими порциями по принципу дробного питания (до 5 раз в день). Предпочтение отдается блюдам с обволакивающими свойствами – это слизистые супы, муссы, кисели из некислых ягод и фруктов, овсяная, рисовая каши.

Постепенно в меню добавляют нежирное перетертое мясо, творог низкой жирности, отварную рыбу, подсушенный хлеб. Под полным запретом жареные блюда, соленья, копчености, маринады, шпинат, лук и щавель.

В качестве лечебных процедур часто используются лечебные минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет метод лечения с учетом особенностей общего состояния пациента.

Холецистит — це запальне захворювання жовчного міхура. Його розвиток зазвичай відбувається повільно, поступово і практично непомітно. За статистикою, найчастіше холециститом хворіють жінки у віці від 45 років.

ПРИЧИНИ ХОЛЕЦИСТИТУ

Холецистит може виникнути і розвинутися на тлі жовчнокам’яної хвороби, коли камені  в жовчному міхурі пошкоджують його стінки і ускладнюють нормальний процес відтоку жовчі. Його також можуть викликати паразити. У багатьох хворих холециститом лікарі знаходять в жовчі інфекцію (кишкову паличку, стрептокок тощо). Запалення також може спровокувати затікання ферментів підшлункової залози в жовчний міхур при панкреатиті. Причиною гострого запального процесу іноді стає травма жовчного міхура.

Однак набагато частіше до холециститу призводять:

СИМПТОМИ ХОЛЕЦИСТИТУ

Розрізняють 2 форми захворювання: гостру і хронічну. Гостру форму захворювання характеризують такі ознаки:

Хронічна форма холециститу проявляється:

ВИДИ ХОЛЕЦИСТИТУ

Залежно від особливостей перебігу хвороби та виразності симптомів виділяють:

ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Гострий холецистит характеризується швидким розвитком та вираженою симптоматикою. Пацієнта можуть турбувати сильний біль, нудота, блювання, підвищення температури тощо.

При гострому холециститі часто потрібна госпіталізація та негайний початок лікування, іноді потрібне хірургічне втручання.

Залежно від наявності конкрементів (каменів у жовчному міхурі) гострий холецистит поділяють на:

За видом та ступенем патологічних змін виділяють:

Також, залежно від причини, виділяють інфекційний (бактеріальний, вірусний) холецистит, з порушенням моторики (дискінезія) та інші види. За ступенем вираженості патологічних процесів виділяють холецистит легкого ступеня, середнього та тяжкого, а також ускладнений.

Ця класифікація важлива для підбору оптимальних методів лікування кожної форми захворювання.

ХРОНІЧНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Для хронічного холециститу на ранній стадії характерний безсимптомний перебіг або з періодичним ниючим болем у правому підребер’ї (зазвичай виникає через 1-3 години після їжі) з іррадіацією в праве плече, лопатку, шию. Як правило, він розвивається після гострого холециститу, на фоні дискінезії жовчовивідних шляхів чи інших захворювань.

Як і гострий, хронічний холецистит може бути калькульозним та некалькульозним, з порушенням моторики або без тощо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *