Жгучая боль в пятке в покое и при ходьбе

Больно наступать на пятку

Дата публикации: 11.01.2024

Причины боли в пятке

Существует несколько распространенных причин боли в пятке:

Наиболее распространенными причинами появления боли в пятке являются подошвенный фасциит (пяточная шпора), тендинит ахиллова сухожилия, спортивные травмы, ношение свободной обуви и избыточная масса тела.

К другим причинам появления боли в пятке относятся:

Острая или ноющая боль в пятке невыносима в любом проявлении и сильно мешает жить полноценной жизнью. “Гвоздь”, который словно торчит в пятке, постоянно напоминает о себе при каждом шаге. Любой человек, который хоть раз в жизни испытывал это ощущение — знает, что от этого “гвоздя” очень хочется избавиться как можно скорее.

Источником боли в пятке может быть пяточное сухожилие. Пациентам, которые обращаются к врачу за помощью, могут быть установлены самые разные диагнозы: тендиноз, тенопатия, тендинит, ахиллит, тендинобурсит, ахиллодиния, паратендинопатия, болезнь Хаглунда и т.д. Разбираемся, что всё это значит, и почему у вас может болеть пяточное сухожилие.

К какому врачу обращаться

Проблемами боли в пятке занимаются врачи-ортопеды. Если вы считаете, что у вас болит пяточное сухожилие, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы проведем диагностику, определим источник и причину боли, а затем назначим лечение. Оно поможем вам быстро и надолго избавиться от боли в пятке.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Боль в пятке — довольно распространенная жалоба в кабинете травматолога-ортопеда. Она причиняет серьезный дискомфорт, превращая жизнь буквально в «хождение по мукам». Но боль — это только вершина айсберга, которая сигнализирует о наличии серьезной патологии стопы или заболеваний других органов и систем. Из-за чего появляется боль в пятке, как установить причину и найти решение, рассказываем в статье.

20 ноября 2023 г.

Пяточная шпора – это небольшой костный нарост на пятке. Он может быть довольно заметным и иногда болит.

Основная причина появления шпор – нагрузка на пяточную кость. Еще они могут появляться при регулярных растяжениях мышц и связок, а также после травм.

Шпоры не возникают внезапно, требуется время, чтобы они сформировались. Поэтому важно не оставлять без внимания боль в области пяток и сразу обращаться к врачу.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточная шпора не обязательно вызывает дискомфорт – некоторые пациенты о ней даже не подозревают.

Если костные наросты травмируют соседние ткани, в стопе появляется боль. Чаще всего она бывает утром, когда человек только встает с кровати и делает первые шаги. Неприятные ощущения на какое-то время утихают, но затем снова возвращаются в течение дня.

Помимо боли у пяточной шпоры есть другие симптомы:

Все эти симптомы проявляются в задней или нижней части пятки.

Боль в пятке редко является симптомом какого-либо хронического заболевания, но может причинять существенный дискомфорт при ходьбе, влиять на двигательную функцию, а значит на повседневную деятельность и качество жизни, и в некоторых случаях указывать на такую серьезную травму, как разрыв ахиллова сухожилия.

Пяточная кость является самой крупной из 26 костей стопы, в ней более 30 суставов и более 100 сухожилий, мышц и связок. Целостность этой сложной системы, как и любых составляющих опорно-двигательного аппарата, может быть нарушена из-за внешнего воздействия, что и вызывает боль в передней, задней или нижней части пятки.

Боль и дискомфорт в стопах могут быть связаны с повреждением мягких тканей, связок, сухожилий мышц, суставов и костей стопы. Боль может локализовываться в пальцах, средней части стопы или в пятке. И если дискомфорт в конце рабочего дня чаще всего вызван неудобной обувью или усталостью, то его появление ночью или в утренние часы может сигнализировать о патологии. Поэтому при появлении неприятных и болезненных ощущений важно сразу обратиться к врачу. О причинах, по которым болит пятка при наступании после сна и в течение дня, расскажем в статье.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Почему появляется пяточная шпора

Пяточная шпора часто появляется после травм пятки и стопы: переломов, растяжений мышц и связок. Еще одна причина болезни – регулярная большая нагрузка на пяточную кость. Например, она может появиться:

Отдельно стоит упомянуть хронические заболевания: ревматоидный и подагрический артрит, сахарный диабет, псориаз, костный туберкулез. Они тоже могут быть причинами пяточной шпоры.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему болит пятка, врач сначала проводит осмотр. На нем он должен пропальпировать стопу, голень и определить:

Врач может оценить вашу походку, проверив положение и угол стопы, лодыжки и пятки. После осмотра он может назначить вам методы обследования, которые вам нужно делать:

Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике

Методы лечения боли в пятке

Если у вас болит пятка, следует попробовать следующие методы, чтобы облегчить дискомфорт:

Если эти стратегии ухода на дому не облегчают боль, необходимо обратиться к врачу. Врач также может сделать рентген или МРТ, чтобы определить причину боли в пятке. Во многих случаях ваш врач может назначить лечебную физкультуру и некоторые виды физиотерапии. Это поможет укрепить мышцы и сухожилия стопы, что предотвратит дальнейшие травмы. Если боль сильная, врач может назначить стероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства можно вводить в стопу или принимать внутрь. Также врач может порекомендовать как можно сильнее поддерживать ногу — либо зафиксировав стопу лентой, либо используя специальные приспособления для обуви. В очень редких случаях рекомендуется операция для устранения проблемы, но операция на пятке часто требует длительного периода восстановления и не всегда может облегчить боль в стопе.

Почему боль в пятке нельзя терпеть

Люди обычно терпят боль до тех пор, пока игнорировать неприятные ощущения становится попросту невозможно. И это очень вредная практика. Любая боль — сигнал о проблемах в организме, которые требуют пристального внимания и обращения к врачу.

Боль в пятке может свидетельствовать о травме, деформациях стоп, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и даже нарушениях обмена веществ и неврологических патологиях. Причин очень много, и ни одну из них не стоит игнорировать.

Второй аргумент за то, чтобы обратиться к специалисту как можно скорее, это последствия наступания на больную пятку. Во-первых, если дело в травме, она усугубиться и не сможет нормально зажить. Во-вторых, нагрузка, распределяемая на две стопы, перейдет на здоровую ногу. Это в итоге приведет к проблемам с суставами, мышцами и осанкой. Здоровье всего организма постепенно начнет разрушаться, как карточный домик.

Наконец, хроническая боль — это серьезный стресс для организма, который влияет не только на самочувствие, но и психоэмоциональное состояние. Отсюда нарушения сна, тревога, депрессивные состояния и эмоциональная нестабильность. Боль в пятке при наступании со временем может перерасти в перманентную и беспокоить даже в покое. Все это вызывает серьезный стресс, который при продолжительном воздействии на организм может «потянуть за собой» множество других заболеваний.

Какой бывает боль в пятке

Характер боли в пятке зависит от первопричины. Очень важно точно определить свои ощущения, оценить связь с нагрузкой и описать их специалисту максимально детально, чтобы поставить верный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения.

Почему болит пятка при ходьбе?

Большинство людей считают, что если болит пятка, то это пяточная шпора. Однако, специалисты выяснили, что боль в пятке зачастую не связана с наличием шипа или «шпоры» на пяточной кости. Причиной появления болезненных ощущений в пятке чаще всего является подошвенный фасциит. Это патологический процесс, который связан с микроразрывами плантарной (подошвенной) фасции в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости. И как следствие, в этой области возникают воспаление и боль.

Почему так происходит? В основном подошвенный фасциит развивается на фоне плоскостопия, сопровождающегося избыточными нагрузками на подошвенную (или плантарную) фасцию. В медицине подошвенная фасция называется подошвенный апоневроз: (англ. plantar aponeurosis) – это видоизмененная глубокая фасция, покрывающая подошву стопы. Это толстая соединительная ткань, функция которой состоит в поддержке и защите расположенных под ней структур стопы. Она идет от пяточной кости к пальцам и образует своды стопы.

Подошвенный апоневроз испытывает чрезмерное давление в результате лишнего веса, ношения неправильной обуви, длительных статических нагрузок и травмируется в месте прикрепления к пяточной кости. Появляются микроразрывы, которые сопровождаются воспалением окружающих тканей и даже отеком. Эти травмы дают боль в пятке при ходьбе, острую, жгучую, похожую на впившийся в пятку гвоздь.

В качестве защитного механизма в ответ на повреждение организм компенсаторную реакцию – окостенение или разрастание костной ткани в месте микроразрыва. Этот процесс и приводит к формированию шипа или шпоры, которая в медицине называется экзостоз. Пяточная шпора продолжает травмировать окружающие ткани, причиняя боль при ходьбе. Шпора также может вызывать воспалительные процессы в окружающих тканях, но если появление пяточной шпоры проходит без воспаления, то течение заболевания может быть бессимптомным. Шпора в таких случаях не дает о себе знать.

Читайте также:  Почему болит пятка при ходьбе

Впервые боль в пятке, как правило, проявляет себя внезапно. Она возникает резко при нагрузке на стопу в момент, когда человек утром встает с кровати. При первом шаге боль пронзает пятку. Потом, в процессе ходьбы, боль уменьшается или проходит и возвращается снова после длительного отдыха. Такое проявление болевого синдрома связано с физиологическими процессами в связочно-мышечном аппарате стопы. Во время отдыха подошвенный апоневроз расслабляется, боль уходит. При первом шаге идет ударная нагрузка на апоневроз, он резко растягивается, поэтому возникает боль в месте повреждения фасции.

Ответ на вопрос почему болит пятка неоднозначный, так как этот симптом встречается при множестве заболеваний. Рассмотрим основные из них.

Подошвенный фасциит

Диагноз чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом. Является одной из наиболее частых причин боли в пяточной области. Болезнь возникает в результате воспаления ткани, проходящей по нижней части стопы, соединяющей пяточную кость с пальцами ног — подошвенной или плантарной фасции. Она поддерживает свод стопы и поглощает удары при ходьбе.

Подошвенный фасциит вызывает колющую боль. Симптомы возникают утром после сна при первых шагах. После того, как человек встает и начинает двигаться, дискомфорт обычно уменьшается, но иногда может вернуться из-за длительного стояния или когда пациент встает после сидения.

Если не подобрать лечение, то боли в области пятки могут стать хроническими и привести к дополнительным проблемам с коленными и тазобедренными суставами или спиной из-за изменения походки на такую, при которой максимально не больно наступить на ногу.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — вторая по частоте причина, при которой болит пятка и на нее больно наступать. Он чаще всего возникает у бегунов, которые резко увеличили интенсивность или продолжительность бега. Заболевание происходит из-за развития воспалительного процесса в ахилловом сухожилии. Иногда сухожилие может разорваться.

Болит обычно после бега в пяточной области или над ней. Боль может начинаться с легкой или умеренной по интенсивности и усиливаться при длительном беге или подъеме по лестнице. Также может ощущаться скованность движений, особенно по утрам после сна, которая проходит, если сделать разминку.

Пяточная шпора или Синдром Хаглунда

Возникает, когда на кости образуется отросток — пяточная шпора. Частая причина — ношение жесткой и плохо подобранной по размеру обуви. Боль сопровождается:

Поскольку мягкие ткани, окружающие костный бугорок, раздражаются, может развиться бурсит.

Бурсит

Бурсит — воспаление заполненной синовиальной жидкостью капсулы сустава, называемой бурсой. Обычно он возникает в верхней и боковой части ахиллова сухожилия или месте его прикрепления к задней части пяточной кости.

Боль возникает в пяточной области и над ней, сопровождается отеком тканей и препятствует свободе движения. Симптомы усиливаются, если опереться на больную ногу и носить тесную обувь.

Тарзальный туннельный синдром

Синдром тарзального канала — заболевание, при котором большеберцовый нерв зажимается связками при травмах или воспалительных процессах: синовитах, бурситах. Туннельный синдром приводит к ноющей или жгучей боли в пятке, при нем также возможно возникновение неприятных ощущений в пальцах ног.

Перелом пяточной кости

Переломы пятки обычно возникают у перетренировавшихся спортсменов, или у тех, кто усилил интенсивность тренировки в течение короткого периода времени. При наибольшей нагрузке пяточная кость ломается.

Перелом сопровождается сильной болью в пяточной области, усиливающейся при физической активности и уменьшающейся в состоянии покоя. Помимо боли, в месте перелома может наблюдаться отек.

Артрит голеностопного сустава

Пациенты, страдающие артритом, ощущают боль в пятке, сопровождающуюся:

Ревматоидный артрит

Заболевание хроническое и имеет аутоиммунный характер, при котором клетки собственного организма атакуют суставы, вызывая их небактериальное воспаление. В основном это мелкие суставы стопы, из-за воспаления которых появляется боль в пятке. К симптомам также относятся скованность движений и сильный отек. Они чаще возникают по утрам и проходят через 1-1,5 часа после пробуждения.

Остеомиелит пяточной кости

Системные инфекции организма могут повреждать пяточную кость, надкостницу и доходить до костного мозга. У человека повышается общая температура тела и может развиться кахексия.

Атрофия жировых подушечек пятки

У пожилых людей амортизирующий жир со временем истончается. Боль обычно отсутствует по утрам и усиливается по мере активности в течение дня.

Подагра

Заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты. Ее кристаллы чаще всего откладываются в суставах первого пальца стопы, вызывая их покраснение и увеличение в размерах, но также возможно поражение суставов, окружающих пятку.

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Строение стопы

В стопе много костей, соединенных связочным аппаратом. Они поддерживают свод стопы и делают его опорой организма, которая носит вес нашего тела. Пяточная кость — самая большая, она образует пятку. К ней крепится ахиллово сухожилие, сформированное из сухожилий камбаловидной и икроножной мышц. Оно выполняет свою функцию, когда человек ходит, бежит, прыгает или отжимается на пальцах ног.

Кости соединяются суставами, основной из них — голеностопный. Он образован таранной, малоберцовой и большеберцовой костями. Связки образуют каналы, в которых проходят сосуды и нервы. Так они защищены от пережатия и травмы. Окружают все структуры мягкие ткани: мышцы, жировые отложения, кожа.

Кости стопы, сухожилия и связки образуют своды, которые:

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания и осложнений, следует:

Профилактика боли в пятке

Невозможно предотвратить все случаи боли в пятке, но есть несколько простых шагов, которые следует предпринять, чтобы избежать травм пятки и предотвратить боль:

Как лечить боли в пятке

Общая схема лечения может выглядеть так:

Однако из-за того, что боль в пятке может возникать по самым разным причинам, эта общая схема может измениться: в каких-то случаях потребуются физиопроцедуры, в других — прием антибиотиков и других препаратов, а иногда доходит до операций. А в иных случаях массажи и физиотерапия могут быть наоборот противопоказаны. Однако любая терапия подразумевает временное купирование симптомов, чтобы облегчить человеку жизнь во время лечения.

Какой врач лечит боль в пятках?

На вопросы, почему больно вставать на пятку по утрам или с чем связан дискомфорт ночью и в любое другое время суток, ответит травматолог-ортопед. Врач Клиники TEMED выявит причину болевого синдрома, составит индивидуальную программу лечения и восстановит качество повседневной жизни. Опытные специалисты также составят эффективный план реабилитации и подготовят действенные рекомендации для профилактики рецидива болезни.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Анатомия ахиллова сухожилия

Пяточное (ахиллово) сухожилие прикрепляется одним концом к месту соединения икроножной мышцы с камбаловидной, а другим концом – к пяточному бугру. В его области находится две синовиальные сумки. На передней поверхности ахилла есть слой жировой ткани.

Сухожилие вверху широкое, но тонкое. Внизу оно узкое, но толстое, однако по мере приближения к пяточной кости оно снова расширяется.

Интересно, что термин ахиллово сухожилие появился только в 1693 году. Раньше его называли гиппократовым.

Хотя ахиллово сухожилие является самым крепким в человеческом теле, оно часто повреждается при занятиях спортом. Кроме того, в нем часто возникают хронические боли, которые раньше называли общим термином ахиллодиния. В переводе с греческого это означает «болит пяточное сухожилие».

Ахиллобурсит

Бурсит пятки — заболевание, от которого страдают бегуны и другие спортсмены. Бурсы — это небольшие мешочки с жидкостью вокруг костей и суставов. Эти мешочки помогают смягчить суставы и предотвратить трение костей друг о друга. Бурсит возникает, когда бурса раздражается. Такая сумка есть и вокруг ахиллова сухожилия.

Симптомы ахиллобурсита

Основной симптом – боль в стопах и пятках. Другие симптомы бурсита включают: отек стопы или лодыжки, проблемы с ходьбой, теплая и красная кожа вокруг пятки, проблемы с ношением обуви.

Лечение ахиллобурсита

Лечение пяточного бурсита зависит от причины, но обычно оно предполагает отдых стопы. Другие методы лечения включают: смену обуви, использование ортопедических стелек, прием безрецептурных обезболивающих, инъекции стероидов, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Диагностика боли в пятке

Врачу — травматологу-ортопеду предстоит собрать подробный анамнез, чтобы получить полную клиническую картину. Для этого необходимо точно описать все свои симптомы, пройти первичный осмотр у специалиста, а затем — дополнительные аппаратные и лабораторные обследования. Рентген пяточной кости в двух проекциях для оценки ее структуры.

В процессе может выясниться, что для успешного лечения потребуется помощь врачей других профилей — ревматолога, невролога, кардиолога и т. д.

Что делать, если больно наступать?

Человеческая стопа и лодыжка состоят из 26 костей, 33 суставов и более 100 сухожилий. Пятка — самая большая кость стопы. Боль в пятке может возникнуть в результате травм, таких как растяжения и переломы. Её также вызывают некоторые заболевания, в том числе бурсит и реактивный артрит. Если вы переусердствуете или повредите пятку, вы почувствуете боль в пятке. Боль может варьироваться от легкой степени до невозможности ходить.

Читайте также:  Боль в пояснице

При остром болевом синдроме на начальном этапе помогут безрецептурные обезболивающие и холод на 10-15 минут. Обязательно следует положить тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы избежать обморожения.

Тейпирование стоп может оказать положительный эффект при терапии подошвенного фасциита. При разрыве ахиллова сухожилия необходимо обездвижить ногу гипсовой повязкой.

Физиотерапия назначают для уменьшения воспалительного процесса, восстановления пораженных тканей организма. Она способна усиливать действие лекарственных препаратов. Обычно применяются магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия. Очень популярна и эффективна последнее время стала текар-терапия.

Лечебная физкультура предназначена для расслабления и укрепления связок и мышц, окружающих пяточную кость. Существуют специальные упражнения и растяжки, которые следует выполнять утром и вечером в рамках плана физиотерапевтического лечения, назначенного доктором.

Операция рекомендуется только в том случае, если все другие консервативные варианты не принесли облегчения в течение 6-12 месяцев.

Ответы на вопросы

Вопрос, на который нет единственного правильного ответа. Боль в пятке может быть изолированным явлением или повторяющейся проблемой, связанной с заболеванием других частей тела. К врачам-специалистам, которые оценивают боль в пятке, относятся ортопеды и хирурги, которые при необходимости могут провести хирургическую процедуру. Однако возможно и системное заболевание, тогда лучшим выбором может быть ревматолог. Ревматолог – это специалист по внутренним болезням (не хирург), специализирующийся на оценке и нехирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если вы игнорируете и не лечите боль в пятках, могут развиться хронические проблемы, требующие более длительного восстановления. Боль в пятке редко требует хирургического вмешательства.

Чем опасен подошвенный фасциит и пяточная шпора?

Если эти заболевания не лечить, то со временем боль станет сильнее, т.к. микроразрывы и шпора провоцируют все большее воспаление, оно будет распространяться на окружающие мягкие ткани, разрушать их, что сильнее усугубит течение болезни. В таком состоянии человек при ходьбе избегает наступать на пятку, переносит вес тела на здоровую конечность и на передний отдел стопы, чтобы избежать болевых ощущений. Изменение походки в таком случае приводит к нарушениям биомеханики ходьбы, а следом возникают нарушения во всем опорно-двигательном аппарате: появляются боли в других отделах стоп, начинают болеть колени, тазобедренные суставы, появляется нарушение осанки, боли в позвоночнике, пояснице и даже в шейном отделе. Боль достигает такой интенсивности, что становится невозможность ходить.

Особенности болевого синдрома

В зависимости от причины боль в пятке может быть:

К каким врачам обращаться по поводу боли в пятке?

Для определения причин возникновения боли в пятке, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу.

Дата публикации: 11 Декабря 2023

Шпоры пяточной кости лечат только в том случае, если они вызывают дискомфорт. Если есть заметный, но бессимптомный нарост, лечение не требуется.

Основные способы лечения пяточной шпоры:

Обезболивающие и компрессы помогут снять острую боль, но они бесполезны в долгосрочной перспективе. Чтобы разобраться с корнем проблемы, врачи советуют лечебную физкультуру: растяжку и упражнения для укрепления мышц и сухожилий. Заниматься можно в любое время дня.

Важно не забывать про отдых, особенно после долгих нагрузок, например, спортивной тренировки.

Операцию назначают очень редко – только когда пятка болит очень часто и сильно. Во время операции хирург с помощью инструментов удаляет костный нарост, либо меняет форму фасции – соединительной ткани в подошвенной части стопы, которая выполняет роль связки.

Обычно восстановление после операции занимает до трех месяцев. В течение первых пары недель нужно носить повязку или гипс. Лучше всего в это время соблюдать постельный режим.

Ключевое правило – следить за физическими нагрузками. Обязательно нужно давать ногам отдохнуть в конце дня.

Если обувь неудобная, ее нужно сменить: лучше всего подойдет обувь с невысоким и устойчивым каблуком в 2-3 сантиметра и толщиной подошвы от 5 миллиметров.

Важно следить за весом, использовать ортопедические стельки, если есть показания.

Людям старшего возраста стоит быть особенно осторожными, чтобы не получать травмы. Например, если на улице зима и скользко, лучше надеть специальную нескользящую насадку на обувь.

Если чувствуете боль в пятке после любой нагрузки, обратитесь к доктору.

Частые вопросы

Да, если не соблюдать правила профилактики. При этом нарост может появиться в том же месте.

Могут ли ортопедические стельки заменить операцию?

Если к операции есть показания, то стельки ее не заменят, это только мера профилактики. Но показания к операции встречаются крайне редко, и профилактика хорошо справляется с предупреждением болезни.

Разновидность болей в пятке

Если у вас появилась боль в пятке, это не значит, что болит именно сухожилие. В этом месте может болеть и что-то другое, например, подошвенная фасция. Также симптомы, похожие на повреждение ахиллова сухожилия, возникают при остеохондропатии пяточного бугра (болезни Шинца).

Но предположим, что мы точно знаем, с чем связана боль в пятке: это болит пяточное сухожилие. Какие болезни становятся её причиной?
Сухожилие может болеть в разных местах: в верхней, средней и нижней порции. Нижняя – это область прикрепления к кости, которую называют энтезисом. Единственное место, где ахилл никогда не болит, это область перехода в мышцу.

В зависимости от локализации повреждения, причинами болевого синдрома могут быть:

Чаще всего болит средняя часть сухожилия, на расстоянии 2-7 см от места прикрепления к кости. Причиной является дегенеративный процесс, который запускает длительная микротравматизация при интенсивных физических нагрузках. В процесс вовлекается как само сухожилие, так и его оболочка.

По классификации Маффули, в зависимости от степени вовлечения различных тканей, следует отдельно различать:

Боль в нижней части сухожилия, прямо возле прикрепления к пяточному бугру, подробно исследована и описана Хаглундом. Специалист разделил существовавший в то время общий термин «ахиллодиния» на три группы: ахиллотендинит, бурсит и эпифизит пяточной кости, который развивается у детей.

В области ахилла встречаются два вида бурситов: задний (подкожно-пяточный) и передне-верхний (ретрокальканеальный), так как здесь есть две сумки, которые могут воспалиться. Только передне-верхний бурсит вызывает боль. Эта сумка находится между сухожилием и костью. Передний бурсит протекает бессимптомно, а сумка располагается между сухожилием и кожей.

В настоящее время используются термины деформация, синдром и болезнь Хаглунда. Все они означают разное. Деформация может быть выявлена на рентгене и констатируется, даже если у человека нет боли. Синдром – это когда есть боль, даже если нет деформации. Болезнь Хаглунда принято называть остеохондропатию добавочной ладьевидной кости.

Инсерционный тендинит – ещё одна причины боли в нижней части ахилла. Воспаляется энтезис, а в толще сухожилия образуются костные отложения (остеофиты).

Таким образом, существует достаточно много заболеваний, при которых у человека может болеть пяточное сухожилие. Не стоит пытаться поставить себе диагноз, прощупывая свою ногу и читая статьи в интернете. Лучше обратитесь к врачу и пройдите диагностику. Опытный ортопед может быстро определить причину болевого синдрома в пяточной области. При сомнениях в диагнозе доктор направляет пациента на МРТ – это лучший метод визуализации ахиллова сухожилия и расположенных рядом синовиальных сумок.

Ответы на частые вопросы

К самым частым причинам относятся: подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия и пяточная шпора. Чтобы с уверенностью поставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом.

Что нужно делать, если болит пятка?

Список литературы:1. Hong CH, Lee YK, Won SH, Lee DW, Moon SI, Kim WJ. Tarsal tunnel syndrome caused by an uncommon ossicle of the talus: a case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(25):e11008. doi:10.1097/MD.00000000000110082. Vaishya R, Agarwal AK, Azizi AT, Vijay V. Haglund’s syndrome: a commonly seen mysterious condition. Cureus. 2016;8(10):e820. doi:10.7759/cureus.8203. Habets B, Van Cingel REH, Backx FJG, Huisstede BMA. Alfredson versus Silbernagel exercise therapy in chronic midportion Achilles tendinopathy: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):296. doi:10.1186/s12891-017-1656-44. Lareau CR, Sawyer G, Wang JH, DiGiovanni CW. Plantar and medial heel pain: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(6):372-380. doi:10.5435/JAAOS-22-06-3725. Травматология и ортопедия: Учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 400 с.: ил.

Это заболевание стопы, возникающее в результате костного нароста, называемого отложением кальция, который простирается между пяточной костью и сводом стопы. Они часто не видны невооруженным глазом и обнаружить их непросто. Пяточные шпоры не всегда вызывают боль, и не все боли в пятках связаны с шпорами.

Боль, воспаление, отек в передней части пятки. Со временем может быть виден небольшой костный выступ. Пяточные шпоры часто обнаруживаются только с помощью рентгена и других тестов, проводимых при другой проблеме со стопой.

Что вызывает пяточную шпору?

Пяточная шпора напрямую вызвана длительным напряжением мышц и связок. В конце концов, это чрезмерное напряжение вызывает нагрузку на пяточную кость, стимулируя появление шпор. Они также могут развиться из-за ношения обуви, которая не поддерживает ногу. Пяточная шпора развивается со временем. Они не появляются внезапно после тренировки или спортивного мероприятия.

Читайте также:  Химиотерапия обыкновенное чудо противоопухолевой лекарственной терапии

Диагностика пяточной шпоры

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к ортопеду. Часто шпора диагностируется с помощью рентгена.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры в первую очередь состоит из отдыха и изменения образа жизни. В домашних условиях можно использовать холодные компрессы и заниматься упражнениями на растяжку. Острую или кратковременную боль можно уменьшить с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов. При сильной боли ортопед может порекомендовать инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.

Главное из статьи

Незначительная боль в пятке часто проходит сама по себе, достаточно некоторое время беречь пострадавшую ногу, избегать длительного стояния, бега, ходьбы по твердым поверхностям. Для облегчения боли можно прикладывать холод на 15 минут 2–3 раза в день, принять обезболивающее средство. В это время необходимо тщательно выбирать обувь, подходящую по размеру и обеспечивающую хорошую поддержку стопы и ахиллова сухожилия.

К врачу необходимо обратиться, если боль в пятке беспокоит даже в покое (не при ходьбе или вертикальной позе), длится несколько недель, несмотря на принятые домашние меры (отдых, холод, прием обезболивающих и др.).

Срочная медицинская помощь нужна при острой сильной боли в пятке, выраженном отеке сразу после получения травмы, при сильном ограничении движений, появлении кровоподтеков на коже пятки и стопы, онемении или покалывании в нижней конечности, скованности сустава, лихорадке.

Как облегчить боли при ходьбе

Для профилактики болей и их устранения специалист может порекомендовать использование специальных ортопедических стелек или ношение ортопедической обуви. Главное — при подборе учитывать, для чего и при каком диагнозе вы планируете использовать изделие.

Также во многих случаях помогает справиться аппаратный или ручной самомассаж. Например, при пяточной шпоре. Он улучшает кровообращение в пораженной зоне, устраняет отек и облегчает боль.

Наиболее эффективным методом борьбы как с болью, так и с рядом заболеваний, является ударно-волновая терапия — кратковременное воздействие на болевой очаг низкочастотными акустическими волнами. Во многих случаях курс процедур является альтернативой хирургическому вмешательству.

При необходимости врач также может прописать применение обезболивающих препаратов местного воздействия (гели и мази) и/или лекарства от боли и воспалений для приема внутрь.

Помните, что лучшее и самое эффективное лечение — это профилактика. Избегайте травм, следите за весом и регулярно наблюдайтесь у врача-ортопеда, что выявлять заболевания на ранних стадиях развития.

Как можно избавиться от боли в пятке?

Подошвенный фасциит и пяточная шпора — это заболевания, при которых медикаментозные средства не помогают. Противовоспалительные и обезболивающие препараты практически не оказывают никакого эффекта. Народные средства и методы лечения тоже не достигают нужного результата. Просто обезболить или снять воспаление в месте образования пяточной шпоры или микротравм апоневроза при помощи медикаментов или других методов недостаточно, нужно добиться восстановления поврежденной части связки и тогда боль уйдет надолго. Причиной низкой эффективности лекарственных методов лечения является сам механизм развития заболевания. Чтобы вылечить подошвенный фасциит и пяточную шпору, избавиться от болевых ощущений, нужно убрать их источник — травмирование подошвенной фасции.

Это можно сделать только если убрать нагрузку с поврежденного апоневроза на длительное время. Только тогда связка заживет, перестанут появляться новые микротравмы, уменьшится воспалительный процесс, подошвенная фасция будет выполнять свои функции без боли и неприятных ощущений в стопе. Средством, которое решает проблему избыточной нагрузки на апоневроз являются ортопедические стельки, в частности, стельки “Антишпора” (артикул 93), российской компании ОРТО.НИК. Ортопедические стельки — это самый простой и, что самое главное, высокоэффективный метод лечения пяточной боли. Стельки “Антишпора” уникальны, они не имеют аналогов у нас в стране разработаны с участием врачей – ортопедов. Вся конструкция стелек работает на снятие нагрузки с подошвенной зоны стопы и уменьшение болевых ощущений в пяточной области:

Таким образом ортопедические стельки “Антишпора” обеспечивают заживление травмированной области, чем гарантируют обезболивающий эффект. Кроме того, эти стельки помогают приостановить прогрессирование плоскостопия, распластывание переднего отдела стопы. Уникальная форма и строение стельки улучшают амортизационные свойства стопы, снижают ударные нагрузки при ходьбе на всем протяжении от пятки до позвоночника.

Ортопедические стельки “Антишпора” рекомендованы к применению при любом виде пяточной шпоры, подошвенном фасциите, болях в области пятки.

Важно помнить, что во время лечения обострения подошвенного фасциита и пяточной шпоры нужно снизить двигательную нагрузку и ни в коем случае не рекомендуется заниматься спортом. Женщинам в острый период этих заболеваний противопоказано носить обувь на высоком каблуке.

Заказать ортопедические стельки “Антишпора” можно быстро и легко в интернет-магазине производителя — компании ОРТО.НИК.

Следуйте нашим советам и пусть ваши ножки будут здоровы!

Фасциит стопы

Связки подошвенной фасции стопы подвергаются износу в повседневной жизни. Слишком сильное давление на ноги может привести к повреждению или разрыву связок. Подошвенная фасция воспаляется и возникает боль и скованность пятки. Причина дискомфорта при подошвенном фасциите до сих пор неясна. Боль при подошвенном фасциите развивается постепенно. Боль может быть тупой или острой. Некоторые люди чувствуют жжение или боль в нижней части стопы, распространяющуюся наружу от пятки.

Боль обычно усиливается утром, когда вы делаете первые шаги с постели или если вы какое-то время сидели или лежали. Подниматься по лестнице может быть очень сложно из-за тугоподвижности пятки. Кроме этого, люди с подошвенным фасциитом обычно чувствуют боль не во время физических занятий, а сразу после остановки.

Активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет подвергаются наибольшему риску развития подошвенного фасциита. Беременные женщины часто испытывают эпизоды подошвенного фасциита, особенно на поздних сроках беременности.

Диагностика фасциита стопы

В первую очередь – физикальный осмотр. Может потребоваться рентген или МРТ, чтобы убедиться, что ничто другое не вызывает боль в пятке, например, перелом кости.

Лечение фасциита стопы

Домашние процедуры, такие как отдых, лед, использование стелек и противовоспалительных препаратов, часто являются первыми способами лечения подошвенного фасциита. Если это не облегчает боль, может помочь инъекция кортикостероида непосредственно в поврежденный участок связки. Также применяется лечебная физкультура и некоторые методы физиотерапии. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом лечения. Выполняется только в тех случаях, когда боль сильная или длится более 6–12 месяцев.

Предрасполагающие факторы

Разумно думать, что человеку больно наступать на пятку из-за заболеваний пятки, но это не всегда так. Существуют и другие состояния, имитирующие вышеперечисленные заболевания: радикулопатия, периферическая нейропатия. О них следует задуматься, если болевой синдром сочетается с болью в спине, онемением стопы и ощущением ползания мурашек в ней. Эти симптомы вызвали не повреждения пяточной кости. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечащие врачи Клиники Ткачева на консультации помогут разобраться, в чем причина этих симптомов.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Лечение боли в пятке

Лечение боли в пятке зависит от причины симптома. Поэтому тактику лечения составляют индивидуально для каждого пациента, учитывая основной диагноз и анамнез болезни. В зависимости от особенностей клинического случая могут применять следующие методы:

Она может быть направлена на устранение боли и воспалительного процесса. Врач с этой целью назначает анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды противосудорожные препараты

Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают самочувствие и предотвращают рецидив. При боли в пятке могут быть эффективны: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Процедуры оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, а также усиливают восстановление повреждённых тканей

Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу занятий для пациента, учитывая его возраст, уровень физической подготовки и анамнез. Проводить лечебную физкультуру необходимо в период ремиссии, только при отсутствии острой боли. ЛФК направлена на укрепление мышц стопы, улучшение кровообращения в тканях и повышение подвижности суставов

Выполнение массажа также показано в период ремиссии. Его главной целью является улучшение самочувствия и профилактика рецидива. С помощью массажа удается повысить подвижность суставов, а также нормализовать кровообращение в тканях пяточной области

При остеомиелите, разрыве ахиллова сухожилия и некоторых других заболеваниях может быть показано хирургическое лечение.

Определить болезнь иногда непросто: пяточная шпора не всегда вызывает боль, и не все боли в пятке связаны со шпорами. Некоторые из костных наростов можно увидеть только на рентгене.

Лечением и диагностикой проблемы занимается травматолог-ортопед. На приеме он уточнит симптомы, осмотрит и ощупает стопу. Если врач решит, что нужно дополнительное обследование, он направит пациента на рентген, УЗИ или МРТ.

В редких случаях может понадобиться консультация смежных специалистов – ревматолога, эндокринолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *