Жжение при мочеиспускании

Боль внизу живота при мочеиспускании – тревожный признак, который сопровождает многие патологии мочеполовой системы. Его нельзя оставлять без внимания, поскольку это не только дискомфорт, но еще и опасность для здоровья и жизни, риск тяжелых осложнений.

Общие патологии мочеполовой системы

Болезненность при мочеиспускании – один из симптомов цистита. От воспаления мочевого пузыря больше страдают женщины, но и у мужчин это заболевание встречается. Для него характерны такие проявления:

Острый цистит проявляется внезапно. Для хронической болезни характерно волнообразное течение – периоды обострения сменяются ремиссиями, во время которых симптоматика выражена минимально или отсутствует.

Болезненное мочеиспускание может быть симптомом уретрита – воспалительного заболевания мочеиспускательного канала (уретры), которое бывает и у женщин, и у мужчин, но последних поражает чаще. Причина такой статистики, как и в случае цистита, кроется в анатомических особенностях строения. Уретрит бывает специфическим (инфекционным) и неспецифическим (неинфекционным). Помимо болезненности при мочеиспускании ему характерны такие симптомы:

Одна из проблем заключается в том, что у каждого 4-5 пациента уретрит на начальном этапе протекает бессимптомно. Это чревато переходом заболевания в хроническую форму, осложнениями, включая поражение других органов мочеполовой системы.

Боль внизу живота при мочеиспускании проявляется и при других патологиях мочеполовой системы:

Болит низ живота при мочеиспускании – симптом многих инфекций, передающихся половым путем. Известно несколько десятков таких заболеваний. Вызваны они могут быть бактериями, вирусами, грибками, паразитами, включая одноклеточные микроорганизмы. Среди ЗППП чаще встречаются:

Боль внизу живота при мочеиспускании может быть следствием несоблюдения личной гигиены. В этом случае на наружных половых органов остаются частицы мочи, испражнений и прочих выделений, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Это повышает риск различных заболеваний мочеполовой системы.

Причины болей у мужчин

Помимо общих заболеваний мочеполовой системы есть патологии, сопровождающиеся болью внизу живота во время мочеиспускания, которые свойственны только мужчинам в связи с анатомическими особенностями. Одной из распространенных проблем является простатит. Ярко выражена симптоматика, когда заболевание протекает в острой форме:

Запущенный простатит чреват аденомой простаты. Риск появления этой доброкачественной опухоли выше после 40 лет из-за гормональных изменений, а также при наличии ожирения, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, гипертонии, частых стрессов, перенесенных патологий яичек. Проявляется аденома простаты так:

Боль внизу живота при мочеиспускании обычно появляется на 2 стадии заболевания, когда уже нарушается функционирование почек. На этом этапе объем остаточной мочи увеличивается, из-за застоя присоединяется инфекция, способствующая появлению цистита, уретрита, пиелонефрита.

Боль внизу живота при мочеиспускании у мужчин бывает при раке предстательной железы. Симптом обычно появляется при прогрессировании болезни, которое сопровождается и другими признаками:

Многие симптомы заболеваний простаты схожи, особенно на начальной стадии. Важно не медлить с обращением к врачу, который выявит точную причину неприятных проявлений.

Причины болей у женщин

Боль внизу живота при мочеиспускании может быть признаком заболеваний органов малого таза, которые из-за анатомических особенностей бывают только у женщин. Одним из них является кольпит (вагинит) – воспаление слизистой влагалища. Его могут спровоцировать половые инфекции, вирусы, несоблюдение личной гигиены, аллергическая реакция, беспорядочные половые связи, сниженный иммунитет, антибактериальная терапия, прием глюкокортикостероидов и множество других причин. Для кольпита характерна такая клиническая картина:

Кольпит может быть подострым, хроническим. В этом случае симптомы менее выражены, что опаснее, поскольку течение болезни бывает скрытым, чревато осложнениями.

Уже упомянутый выше цистит у женщин проявляется не только чаще, но еще и может быть вызван нетипичными причинами:

Еще одна возможная проблема во время климакса – недержание мочи. Его появлению способствуют возрастные изменения организма и гормонального фона, сильные и продолжительные физические нагрузки, пережитые родовые травмы, перенесенные гинекологические заболевания. Недержанию мочи при климаксе характерны такие симптомы:

Болезненность при мочеиспускании возможна при кисте яичника. В зависимости от локализации патологического процесса дискомфорт ощущается слева или справа. Боль внизу живота усиливается в овуляторную фазу цикла, при резких движениях, после полового акта. Ощущения бывают ноющие, давящие. Менструации проходят болезненно, количество выделений увеличивается. Они могут появляться и вне месячных, после полового акта. Опасно, когда киста перекручивается вокруг своей оси, разрывается. Это сопровождается сильной болью внизу живота, может требовать экстренной операции.

Диагностика и лечение

Не следует медлить с обращением к врачу, когда боль не проходит, усиливается, беспокоит не первый раз, сопровождается другими симптомами. Диагностика всегда начинается с общего осмотра и сбора анамнеза, специалисту нужно подробно описать все тревожные признаки, время и периодичность их возникновения. Для первичной консультации можно обратиться к терапевту, гинекологу, урологу, андрологу. Может потребоваться посещение нефролога.

Читайте также:  Почему появляются и как лечатся

Диагностика может включать такие исследования:

Лечение зависит от поставленного диагноза. В качестве симптоматической терапии прибегают к обезболивающим и спазмолитикам, но они только купируют дискомфортные ощущения. Для лечения инфекций в зависимости от вызвавшего их возбудителя назначают антибиотики, противогрибковые, противотрихомонадные препараты. При воспалительном процессе часто прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, которые еще и снимают боль. Если заболевание затрагивает мочевой пузырь и мочевыводящие пути, могут быть назначены уросептики, обладающие антисептическим и антимикробным действием.

Часто лечение подразумевает необходимость соблюдения диеты. При цистите отказываются от сахара, кислых продуктов, алкоголя, копченостей, консервов, крепкого чая, кофе, газированных напитков. При мочекаменной болезни питание зависит от состава камней, которые бывают уратными, оксалатными, цистиновыми, струвитными(инфекционными).

При многих заболеваниях мочеполовой системы эффективна физиотерапия. Врач может назначить лечебную физкультуру, ультразвуковую, лазерную терапию, магнитотерапию, электропунктуру, диадинамотерапию.

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Многие заболевания можно вылечить современными малоинвазивными методиками.

Для профилактики заболеваний, сопровождающихся болью внизу живота при мочеиспускании, важно укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, исключить беспорядочные половые связи и пользоваться средствами контрацепции. Своевременно выявить нарушения в организме помогут регулярные комплексные обследования.

Нестерова Ольга Юрьевна

кандидат медицинских наук

Научный сотрудник отдела урологии и андрологии МНОЦ МГУ, старший преподаватель кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова

Хохлов Максим Александрович

врач–уролог, онколог, онкохирург

Сотрудник урологического отделения университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Стригунов Андрей Алексеевич

Сорокин Николай Иванович

доктор медицинских наук, профессор

Руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Пшихачев Ахмед Мухамедович

Камалов Давид Михайлович

Руководитель роботического центра университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Камалов Армаис Альбертович

академик РАН, профессор, доктор медицинских наук

Директор Университетской клиники МГУ имени М.В.Ломоносова. Заведующий кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ имени М.В.Ломоносова.

Дзитиев Виталий Казиханович

Заведующий урологическим отделением университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

Жжение при мочеиспускании: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Жжение при мочеиспускании может быть обусловлено наличием самых разных патологических процессов в организме. Это чувство само по себе редко является единственным признаком болезни. Ему сопутствуют и другие неприятные ощущения, которые ухудшают самочувствие пациента, например:

Жжение во время мочеиспускания значительно ухудшает качество жизни. Пациенты жалуются на нарушения сна, слабость, общий упадок сил.

Из-за анатомических особенностей на жжение при мочеиспускании чаще жалуются женщины. Женская уретра короче и шире мужской. Любая инфекция, которая попадает на наружные органы из прямой кишки или влагалища, может быстро проникнуть на слизистые и начать активное распространение в область мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек или мочеточников.

У мужчин часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, поэтому патологии простаты могут стать причиной чувства жжения при мочеиспускании.

Разновидности причин жжения при мочеиспускании

Механизмы развития симптома можно условно разделить на несколько групп:

Чаще всего жжение является признаком инфекционных и воспалительных процессов, реже симптом возникает на фоне неинфекционных причин.

Возможные причины жжения при мочеиспускании

Факторы, влияющие на появление жжения:

Инфекции, передающиеся половым путем

Половые инфекции, которые могут вызывать жжение при мочеиспускании, попадают в организм в процессе незащищенного полового контакта. Чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза, вируса папилломы человека (кондиломы), микоплазмоза и др.

Заболевания воспалительного характера

Цистит – инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Выраженное жжение при мочеиспускании является одним из самых первых проявлений
цистита.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Нередко жжение в уретре появляется вследствие распространения инфекции в эту область из почечной ткани, мочевого пузыря или половых органов. Помимо жжения при мочеиспускании появляются
выделения из мочеиспускательного канала (чаще у мужчин).

Образование камней в почках и мочевом пузыре

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. Прохождение песка по узкому мочеиспускательному каналу вызывает жжение на фоне механического повреждения слизистой оболочки мочевыделительных путей.

Читайте также:  Почему на листьях пиона появились пятна

Мочекаменную болезнь сопровождает довольно сильное чувство жжения, которое появляется в процессе выведения конкрементов с мочой. Одновременно наблюдается учащение позывов к мочевыделению, появление болей в области почек и паховой области.

Почечнокаменная болезнь – формирование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани могут перемещаться в нижележащие отделы мочевыделительной системы и при попадании в уретру вызывать жжение.

Андрологические и гинекологические заболевания

Простатит обладает многими симптомами, но наибольший дискомфорт у мужчин вызывает жжение. Воспаленная простата сдавливает мочеиспускательный канал, приводя к неприятным ощущениям до, после и во время мочеиспускания.

У женщин жжение при мочеиспускании часто связано с инфицированием грибами рода Candida (молочница), дисбактериозом влагалища, генитальным герпесом, специфическими и атрофическими вульвовагинитами. Симптом возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов. При
вагините (кольпите) воспаление может распространяться на ткани уретры.

Психоэмоциональное напряжение вызывает жжение при мочевыделении чаще у женщин. Дискомфорт может быть спровоцирован стрессами, депрессией, хроническими неврозами.

Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в моче повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме антибиотиков, гормональных средств, цитотоксических и цитостатических препаратов.

Доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования простаты и мочевого пузыря, а также опухоли, кисты или полипы в уретре могут сдавливать нервные окончания и провоцировать ощущение жжения при мочеиспускании.

К каким врачам обращаться при жжении при мочеиспускании

При жжении при мочеиспускании необходимо обратиться к
врачу-урологу или
врачу-терапевту, которые проведут необходимые исследования и назначат соответствующее лечение. Женщинам может дополнительно потребоваться осмотр
врача-гинеколога.

При отсутствии воспалительных заболеваний необходимо обратиться к
врачу-неврологу или
врачу-эндокринологу в зависимости от других клинических проявлений.

Диагностика и обследования при возникновении жжения при мочеиспускании

После сбора анамнеза проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначают лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ мочевыделительной системы (у мужчин также простаты). Врач визуально оценивает состояние почек, мочевого пузыря, мочеточников. По УЗИ можно установить локализацию и степень распространения воспалительного процесса, наличие конкрементов, структурных патологий.

Что делать при возникновении жжения при мочеиспускании

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить жжение при мочеиспускании самостоятельно, так как это симптом какой-то патологии, которую нужно выявить и провести адекватную эффективную терапию. Многие болезни мочеполовой сферы легко переходят в хроническую форму, если вовремя не пройти полный курс лечения.

Профилактикой возникновения симптома являются здоровый образ жизни, своевременное лечение любых инфекций, тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов и переохлаждения. Также ежегодно необходимо посещать профилактические осмотры у врача-уролога (женщинам – также у врача-гинеколога).

Очень важно во время обследований исключить опасную этиологию появления симптома, например, рост злокачественного новообразования или развитие острой мочеполовой инфекции.

Лечение жжения при мочеиспускании

В большинстве случаев назначают прием антибиотиков и местные антисептические препараты, так как наиболее частой и распространенной причиной жжения является инфекция, вызванная активностью микроорганизмов.

Также медикаментозное лечение может включать в себя прием противовоспалительных средств, спазмолитиков и обезболивающих, мочегонных препаратов, антигистаминных лекарств при аллергии, антимикотиков при грибковой инфекции.

В ряде случаев дополнительно применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Особый рацион питания помогает в лечении воспаления почек, мочекаменной болезни и других патологий обмена веществ. Во время терапии рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в сутки. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает выраженность жжения.

Хирургические операции показаны при непроходимости мочевыделительного тракта, гнойном воспалении, опухолях, крупных конкрементах. Многие операции проводятся с помощью малоинвазивных методик.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Читайте также:  Чому виникає і як позбутися

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Зуд и жжение при мочеиспускании у женщин – достаточно распространенный повод обратиться к урологу, две трети пациенток приходят на прием с похожими жалобами. Интенсивность неприятных ощущений может варьироваться от небольшого неудобства до сильных болей, которые невозможно терпеть – иногда пациентке может требоваться не просто больничный, а госпитализация1.

Болезнь не всегда может быть причиной того, что у женщин «щиплет» при мочеиспускании. В некоторых случаях настораживающие симптомы могут пройти и самостоятельно. Но как отличить заболевание от временного явления? Разберемся, в каких ситуациях необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.

Описание симптома, каким его дает пациентка, иногда бывает довольно расплывчато. «Жжет при мочеиспускании» у женщин может означать зуд, режущие или жгучие боли, неприятные ощущения могут появляться в начале или в конце процесса, либо не отпускают на всём его протяжении.

Причины жжения при мочеиспускании у женщин:

Дополнительные симптомы

Частое мочеиспускание и жжение у женщин может сопровождаться сопутствующими симптомами, отличающимися в зависимости от заболевания, о котором они говорят.

1. Боль, которая проявляется по-разному. Она может быть не постоянной, появляться только в процессе мочеиспускания либо до/после него, сопровождать половой акт, усиливаться в момент физической нагрузки. Болезненные ощущения могут быть локализованы в низу живота, в пояснице, а также отличаться по характеру – быть острыми или тупыми, ноющими или приступообразными.

2. Нарушения мочеиспускания. Зуд при мочеиспускании у женщин может одновременно сопровождаться:

При некоторых заболеваниях также появляются такие симптомы протекающих в организме воспалительных процессов или интоксикации – поднимается температура, болит голова, «ломит» тело, пропадает аппетит, появляется слабость.

Установить точную причину неприятного состояния может только врач, поэтому если у вас появились настораживающие симптомы – не следует откладывать визит к специалисту. Также важно помнить, что воспалительные инфекции мочеполовой системы бывают очень коварны, и не законченный в срок курс приема препаратов может спровоцировать переход заболевания из острой формы в хроническую.

Нужно срочно ехать на прием, в больницу или даже вызывать скорую, если:

Диагностика состояния врачом будет включать тщательный сбор анамнеза, в том числе:

При осмотре врач может:

Пациентке будет назначен:

При необходимости может потребоваться:

Иногда даже результатов этих анализов будет недостаточно. Тогда, в зависимости от специфики и предполагаемого диагноза, нужно будет сделать МРТ, рентгенографию, цистоскопию или биопсию, сдать анализы на ЗППП, кровь на онкомаркеры и пройти другие исследования, которые назначит врач.

В зависимости от причин, лечение жжения при мочеиспускании у женщин назначает уролог или гинеколог, в некоторых случаях требуется консультация других специалистов – эндокринолога, если пациентка страдает диабетом, или онколога – если было найдено новообразование. В каждом конкретном случае схема и тактика лечения будут отличаться.

Жжение в мочеиспускательном канале у женщин, спровоцированное аллергической реакцией или легкой травмой, не требует особенного лечения. Достаточно исключить аллерген, соблюдать половой покой в течение нескольких дней или сменить способ контрацепции – в зависимости от того, что именно послужило причиной неприятных ощущений.

Другое дело – инфекции или воспалительные процессы. В этом случае лечение после постановки диагноза обязательно должен назначать врач.

Наиболее часто используемая тактика – медикаментозное лечение. Для терапии в зависимости от заболевания используются антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики. При хроническом течении некоторых болезней требуется комплексная терапия, позволяющая снизить количество рецидивов. Тогда врач, помимо антибиотиков, назначает препараты для иммунопрофилактики, в том числе лиофилизированный бактериальный лизат 18 штаммов Escherichia Coli. Такой препарат назначается на срок до 3 месяцев и помогает не только уменьшить частоту заболевания, но и уменьшить иммуносупрессию, вызванную антибактериальными препаратами5.

Также для предотвращения рецидивов может применяться физиотерапия, но только в процессе выздоровления1–4.

Во время лечения заболеваний, симптомом которых является жжение при мочеиспускании, важно не только полностью пройти назначенный курс лечения, но и следить за своим рационом, соблюдать питьевой режим. Не забывайте соблюдать гигиену – нужно осторожно омывать половые органы и избегать применения всевозможных раздражающих, антисептических и косметических средств3.

Самое важное – не игнорировать тревожные симптомы, так как они могут быть предвестником серьезного заболевания. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *