Причины появления зуда и жжения во влагалище
Зуд и жжение во влагалище – признаки, которые абсолютно во всех случаях говорят о нарушении в состоянии женской половой системы. Но они могут отличаться своей спецификой, степенью выраженности, сроком давности, причиной развития. Также одни нарушения, вызывающие зуд и жжение во влагалище, бывают кратковременной реакцией на раздражитель, другие – представляют более серьёзную угрозу для женского здоровья. Например, могут неблагоприятно отразиться на репродуктивной способности, привести к потере поражённого органа или образованию опухоли. При появлении неприятных ощущений в половом канале нужно обратиться к гинекологу. Прогноз относительно выздоровления зависит от вида болезни.
Причины появления зуда и жжения во влагалище
Жгучий дискомфорт и постоянное желание расчёсывать область гениталий – лишь часть клинической картины тех болезней и состояний, при которых возникают указанные признаки. Женщина замечает, что у неё выделяется гной, слизистая или творожистая секреция из половых путей, повышается температура тела, а сексуальная близость сопровождается болью, резями.
До обращения к врачу можно лишь предполагать, какие факторы вызвали ухудшение состояния. Хотя признаки связаны с половой системой женщины, не исключено, что для получения медицинской помощи понадобится консультация не только гинеколога, но и эндокринолога, уролога или венеролога. Существует 8 основных причин появления жгучей боли и зуда в вагине, и группа дополнительных факторов.
Раздражение
Зуд и жжение чаще всего бывают при раздражении слизистых оболочек влагалища. Иногда такая реакция возникает даже после единичного случая неблагоприятного воздействия определённого компонента на вагинальные ткани. Раздражению деликатных тканей может способствовать один или сразу несколько факторов:
Под словом «раздражение» следует понимать комплекс симптомов – покраснение, отёк (припухлость тканей), боль, появление высыпаний в интимной зоне. Зуд и жжение возникают во вторую очередь. Указанные признаки вызывают желание расчёсывать эту область. Поэтому вскоре на внутренних поверхностях половых губ появляются мелкие раны.
Также зуд и жжение могут возникнуть на фоне месячных – когда повышается вагинальной среды, возрастает вероятность активного роста и размножения патогенных микроорганизмов. Если своевременно устранить раздражающий фактор, то дискомфорт, локализованный в половых органах, купируется, и ранее беспокоящие симптомы – не возобновляются.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз развивается в ответ на частое спринцевание, снижение уровня эстрогенов в крови, использование только вагинальных тампонов, а не прокладок. Также в группе риска развития этой болезни – женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, давно и/или в большом объёме принимают антибиотики. Перечисленные факторы объединены тем, что они меняют естественную вагинальную микрофлору. Это приводит к увеличению количества анаэробных микроорганизмов, вызывает:
Важно учитывать, что бактериальный вагиноз относится к невоспалительным патологиям женской половой системы.
Из-за сходства признаков этой болезни с симптомами других гинекологических нарушений, требуется прохождение дифференциальной диагностики.
Лечение пациенток, у которых выявлен бактериальный вагиноз, предполагает восстановление вагинальной микрофлоры. Это происходит за счёт увеличения количества лактобактерий.
Лобковый педикулёз
Инфицирование паразитами происходит во время сексуального контакта с заражённым партнёром. При лобковом педикулёзе (фтириазе) беспокоит не только жжение и зуд, но и появление эрозий в интимной зоне. Из-за постоянной необходимости расчёсывать лобковую область, раны не заживают. Также на волосистой части интимной области можно заметить яйца паразитов.
При лобковом педикулёзе лечение предполагает использование аэрозолей с пиретрином в составе. Это вещество оказывает на лобковых вшей токсическое воздействие:
Одежду и постельное белье нужно постирать, высушить, погладить, запечатать в полиэтиленовые пакеты минимум на трое суток. Одновременно с женщиной, лечение должны пройти её половые партнёры, вступавшие с ней в сексуальную близость за последние 30-60 дней.
Необходимо учитывать, что по клиническим проявлениям фтириаз напоминает признаки сифилиса, поэтому важно провести полноценную дифференциальную диагностику.
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинальный кандидоз – это заболевание, развитию которого предшествует инфицирование грибковой микрофлорой. Патология встречается не только в детородном периоде, но и у подростков. Заболевание характеризуется такими симптомами:
Неприятные ощущения при вульвовагинальном кандидозе возникают в виде жгучей боли и раздражения, и первоначально могут напоминать признаки других заболеваний.
Развитию вагинального кандидоза способствует незащищённая интимная близость с партнёром, болеющим грибковым поражением пениса. Также размножение микроорганизма Candida обусловливает неконтролируемый приём антибиотиков, кишечный дисбактериоз.
Аэробный вагинит
Аэробный вагинит – это воспалительный процесс, развивающийся во влагалище в ответ на попадание в него условно-патогенной аэробной микрофлоры. Состояние характеризуется болью, зудом, резями внутри половых путей, появлением гнойных выделений. При осмотре определяется отёк, покраснение вагинальных тканей. В группе риска развития этой болезни – женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, часто выполняют спринцевание, во время месячных используют только тампоны.
Цистит
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание может прогрессировать в острой или хронической форме. Развитию воспаления предшествует переохлаждение. Патологический процесс развивается из-за активности бактерий, вирусов, грибков, простейших. Заболевание характеризуется:
Из-за цистита меняется цвет, и запах мочи – биологическая жидкость становится мутной, зловонной. Если заболевание не устранить на его начальной стадии, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Впоследствии даже малейшее переохлаждение может привести к обострению признаков цистита.
Воспаление мочевого пузыря ликвидируют амбулаторно – госпитализация в отделение стационара не требуется. Если патологический процесс принимает хроническую форму развития, происходит его обострение не реже 1 раза в полгода.
Половые инфекции
Зуд и жжение во влагалище – симптомы половых инфекций. К числу таких патологий относится трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Заражение происходит во время интимной близости с инфицированным партнёром. Если неприятные ощущения вызваны урогенитальными болезнями, то дополнительно наблюдаются такие признаки:
Если у женщины выявляют урогенитальную инфекцию, одновременно лечение должен пройти и мужчина (половой партнёр). На период терапии нужно воздержаться от интимной близости.
Важно учитывать, что венерические инфекции могут стать причиной женского бесплодия, что подчёркивает важность своевременного устранения урогенитальной болезни.
Сухость влагалища
Слизистые вагинальные оболочки могут пересыхать из-за гормонального дисбаланса, а также в виде реакции на определённый раздражитель. Влажность тканей интимной зоны снижается вследствие уменьшения концентрации эстрогена в женском организме. Подобное происходит при климаксе, беременности, в период после родов. В это время в женском организме происходят значительные гормональные колебания. Поэтому вероятность дефицита эстрогенов – высока.
Если сухость влагалища обусловлена реакцией на конкретный раздражитель, то следует воздержаться от использования тампонов, прекратить применение спермицидов, а вместо презервативов применять другие средства контрацепции. В период менопаузы женщинам, испытывающим дискомфорт из-за вагинальной сухости, назначают приём эстрогенов (в качестве заместительной гормональной терапии).
Другие причины
Существуют и другие причины появления зуда и жжения в интимной зоне:
Появлению дискомфорта в интимной области способствуют и ревматические болезни, а также психические расстройства.
Иногда нарушения прогрессируют в скрытой форме, а зуд и жжение – едва ли не единственные признаки, которые совместно служат основанием для прохождения обследования. Важно понимать, что такие симптомы не возникают при полноценном состоянии здоровья.
Осложнения
Опасность для женского здоровья представляют не зуд и жжение, а последствия заболеваний, при которых появляются такие признаки. Например, если долго не устранять воспалительный процесс, поражающий влагалище, возрастает риск эрозии шейки матки, эндометрита. Половые инфекции – лидирующая причина женского бесплодия, поскольку трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие венерические инфекции увеличивают риск формирования спаечного процесса. Цистит может привести к пиелонефриту (поражению почек), стать причиной недержания мочи, почечной недостаточности. Всё это подчёркивает важность своевременного купирования болезней – если их не удалось предотвратить.
Диагностика
Обследование женщины, поступившей с жалобами на жжение и зуд во влагалище, предполагает прохождение:
В зависимости от специфики предполагаемой патологии, вызвавшей неприятные ощущения в половых органах, пациентке могут назначить прохождение лапароскопии, ПЦР-диагностики, биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием образца взятой ткани.
Находясь на приёме у врача, следует сообщить, как давно беспокоит жгучая боль, какими признаками сопровождается, а также уточнить факторы, предшествовавшие ухудшению самочувствия. Например, незащищённая интимная близость с новым партнёром, переохлаждение, использование моющего средства, которое ранее женщина не применяла.
Лечение
Лечение зависит от патологии, вызывающей жгучую боль в интимной зоне. Если состояние обусловлено вагинальным кандидозом, пациентке назначают интравагинальное введение противогрибковых средств. Длительность терапии – 5-7 суток, при этом суппозитории нужно использовать 2 раза в день. Дополнительно пациентке необходимо своевременно проводить гигиенические процедуры и соблюдать диету. Ограничение в питании предполагает отказ от употребления сладостей и выпечки, потому что глюкоза и гликоген служат благоприятной средой для размножения грибковой микрофлоры.
Если жгучие ощущения вызваны половыми инфекциями, показано прохождение антибактериальной терапии. Лекарство вводят интравагинально или принимают перорально. Конкретный препарат, а также его разовую и суточную дозировку, может назначить только лечащий врач.
Если жжение вызвано вагинитом, пациентке нужно принимать противовоспалительные средства или вводить их во влагалище. Дополнительно показано интравагинальное использование свечей, корректирующих содержание лактобактерий в вагинальной микрофлоре.
Когда состояние обусловлено циститом, пациентке требуется прохождение антибактериальной терапии. Дополнительно назначают приём лекарств, которые обладают уросептическим свойством. Чтобы устранить неприятные ощущения, сопровождающие воспаление мочевого пузыря, рекомендован прием спазмолитических медикаментов.
Если зуд – изнурительный, и становится причиной значительного ухудшения качества жизни, женщине необходимо принимать антигистаминные лекарства. Но важно учитывать, что у них может быть снотворный эффект.
Когда жжение в совокупности с зудом – признаки соматических болезней, лечение зависит от вида патологии. Например, если речь идёт о лейкозе, пациентке необходимо обратиться к онкологу. Патологии почек ликвидирует уролог, заболевания гепатобилиарной системы устраняет гастроэнтеролог. Инфекции, передающиеся во время секса, купирует венеролог.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологий, вызывающих появление зуда и жжения, необходимо придерживаться следующих мер:
Также необходимо своевременно выполнять гигиенические процедуры, носить нижнее бельё, изготовленное из натуральных, а не из синтетических тканей. Зачастую развития заболеваний, при которых в половых органах возникают неприятные ощущения, удаётся избежать.
Но, если подобное не удалось предотвратить, необходимо учитывать, что зуд и жжение во влагалище – это основания для обращения к гинекологу и прохождения обследования. Если вы заметили у себя такие признаки, запишитесь на приём к специалисту, и не занимайтесь самолечением (оно навредит здоровью, вызовет осложнения).
Важно! При появлении неприятных ощущений во влагалище следует обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!
Статья проверена: Строгонова Оксана Александровна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории
Причины появления зуда половых губ
Зуд половых губ – это изнурительный симптом, который существенно снижает качество жизни, доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Признак может иметь безобидное происхождение (например, быть кратковременной реакцией на бритье) или представлять собой часть симптоматики тяжелой болезни – рака вульвы. То, из-за чего зуд половых губ возник в конкретном клиническом случае, устанавливают за счет комплексного обследования. Иногда для постановки предварительного диагноза достаточно только осмотра на гинекологическом кресле. Но во всех случаях женщине необходимо обратиться к гинекологу – не терпеть неприятные ощущения, не заниматься самолечением.
Причины появления зуда половых губ
Малые и большие половые губы в совокупности с клитором в медицине определяются термином «вульва». Воспаление женских гениталий носит название «вульвит», а если в патологический процесс вовлечено влагалище, это состояние определяется как «вульвовагинит». Ткани вульвы – чувствительные и могут раздражаться даже вследствие ношения слишком тесного нижнего белья. Особенно, если оно изготовлено из синтетического материала.
Но чаще всего желание расчесывать кожу половых губ возникает при активности патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, грибков. Проникая во влагалище, они провоцируют множество симптоматики, включая зуд.
Находясь на приеме у гинеколога, нужно уточнить срок давности появления неприятных ощущений, а также конкретизировать события, которые предшествовали ухудшению самочувствия.
Вагинальный кандидоз (молочница) – это заболевание, вызванное грибком рода Candida. Благоприятные условия для размножения этого возбудителя – влажная и теплая среда. Состояние сопровождается:
Вагинальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, но грибковая микрофлора может проникнуть в половые органы женщины после незащищенной интимной близости с инфицированным партнером. Также одна из причин развития молочницы – длительный прием антибиотиков.
Вагиноз (гарднереллез)
Естественная вагинальная среда состоит из лактобактерий. Эти микроорганизмы предотвращают развитие воспалительного процесса во влагалище, не допускают попадания бактерий и вирусов в половой канал.
Нарушение микрофлоры влагалища в медицине определяется как «вагиноз» или «гарднереллез». Развитие этого состояния может спровоцировать появление ряда симптомов, включая зуд. Одна из причин, по которой происходит уменьшение содержания лактобактерий во влагалище – частая смена половых партнеров. Также вагиноз развивается из-за неоправданного спринцевания, злоупотребления тампонами во время месячных, использования некачественного моющего средства.
Хламидиоз
Хламидиоз – лидирующее венерическое заболевание. Инфицирование женщины происходит при незащищенной интимной близости с зараженным мужчиной. Признаки хламидиоза:
Иногда причиной обращения за медицинской помощью служит не подозрение на инфицирование венерической болезнью, а жалобы на развитие цистита. Именно во время обследования пациентки и выявляют причину этого состояния – хламидиоз. Если эту болезнь не ликвидировать своевременно, может развиться бесплодие.
Трихомониаз
Трихомониаз – венерическое заболевание, инфицирование женщины происходит от зараженного мужчины. Признаки патологии:
Трихомониаз может стать причиной женского бесплодия, что связано с развитием спаечного процесса на фоне венерической болезни. Это подчеркивает важность своевременного обращения к венерологу и прохождения лечения.
Аллергическая реакция
Зуд наружных половых органов может возникнуть в виде реакции на моющее средство, презервативы, прокладки, лубриканты, парфюмерную продукцию. Аллергия проявляется покраснением половых губ, их отечностью, желанием постоянно расчесывать беспокоящую область, мелкими высыпаниями на коже вульвы. Со временем может возникнуть жжение во время мочеиспускания. Это связано с повреждением кожи во время ее расчесывания.
Кожные болезни
Некоторые кожные болезни могут проявляться зудом половых губ: например, лишай, псориаз. Кроме желания расчесывать область вульвы, в этом случае женщину беспокоит покраснение тканей, появление на них пятен, корок и высыпаний. В некоторых случаях к общей симптоматике добавляется повышение температуры тела. Лечением пациенток, у которых выявлено кожное заболевание тканей вульвы, занимается врач-дерматолог.
Рак вульвы
Злокачественное новообразование вульвы развивается на фоне гормонального дисбаланса. В группе риска этой патологии находятся женщины, имеющие наследственную предрасположенность к появлению раковой опухоли. Признаки злокачественного поражения вульвы – это не только зуд половых губ, но и болевые ощущения, а также увеличение лимфатических узлов. При выявлении перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Чтобы установить фактор, который вызывает желание расчесывать кожу гениталий, пациентке нужно пройти:
Дополнительные виды исследования зависят от особенностей клинического случая. Невзирая на то, что при зуде половых органов женщинам нужно обращаться к гинекологу, не исключена необходимость в посещении дерматолога, эндокринолога или онколога. Это зависит от вида выявленного основного нарушения.
Венерические инфекции ликвидируют за счет приема антибиотиков. Лечение нужно проходить обоим половым партнерам.
Аллергическую реакцию, возникшую на моющее или иное средство, купируют антигистаминными средствами. Но, прежде всего, нужно прекратить воздействие раздражителя на кожу.
Вагинальный кандидоз необходимо устранять с помощью противогрибковых лекарств. Их используют в виде суппозиториев (вводят во влагалище). Дополнительно пациентке необходимо скорректировать рацион – исключить из него сладости и выпечку, поскольку они содержат гликоген, а он служит благоприятной средой для размножения грибка.
Если зуд возник на фоне климакса, женщине назначают прием гормональных препаратов. Они компенсируют недостаток эстрогенов, предотвращают появление сухости и других неприятных ощущений в гениталиях.
Кожные болезни ликвидируют заживляющими, противовоспалительными лекарствами, предназначенными для наружного применения.
Чтобы восстановить вагинальную микрофлору, женщине необходимо использовать суппозитории – они содержат пробиотики, предназначены для введения во влагалище.
Рак вульвы предполагает проведение хирургического вмешательства. До и после операции женщине необходимо пройти лучевую или химиотерапию – это позволит сократить количество раковых клеток.
Чтобы предотвратить развитие болезней, при которых наблюдается зуд половых губ, необходимо выполнять следующие действия:
Важно! При появлении зуда и дискомфорта в области половых губ следует обратиться к врачу-гинекологу для консультации. Ставить диагноз самостоятельно опасно!
Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДРеут Н. И.
Стаж
работы: 10 лет
Практически 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни сталкиваются с симптомами вагинита. Такое заболевание характеризуется рядом неприятных симптомов, в числе которых выраженный зуд, боль и патологические выделения из влагалища. Опасность болезни в том, что без правильного лечения она быстро прогрессирует, в результате чего воспаление распространяется на близлежащие ткани и происходит образование спаек.
Признаки вагинита у женщин могут быть достаточно разнообразными, так как многое зависит от типа заболевания и причин его возникновения. Разберемся, какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни и как подбирается подходящее лечение.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Первичный приём гинеколога
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
1200 ₽
Повторный приём гинеколога
Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.
Что это за заболевание?
Вагинитом, вульвовагинитом или кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями или гормональными нарушениями. Такая патология может возникать в любом возрасте, встречается даже у девушек, которые не начали половую жизнь. Однако по статистике, чаще с проблемой сталкиваются пациентки в возрасте 18–44 лет.
Именно диагноз «вагинит» служит причиной обращения к гинекологу в 60% случаев. Патология – достаточно коварная, так как нередко провоцирует различные осложнения и приводит к существенному ухудшению самочувствия. Однако не всегда симптомы вагинита проявляются сразу, из-за чего лечение нередко начинается на запущенных стадиях.
Чтобы разобраться в характерных признаках заболевания, стоит рассмотреть особенности строения влагалища. По сути влагалище является сложной саморегулирующейся системой, в которой поддерживается баланс между условно-патогенными микроорганизмами и нормальной микрофлорой. Важное значение для микрофлоры имеют лактобактерии, которые препятствуют развитию эндогенных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Кроме этого, лактобактерии перерабатывают гликоген, в результате чего образуется молочная кислота. Именно она ответственна за поддержание кислой среды во влагалище – в норме pH должен соответствовать показателям от 3,8 до 4,8.
Кислая среда во влагалище позволяет подавить рост потенциальных возбудителей различных заболеваний. Однако по ряду причин pH может быть нарушен, что приводит к развитию патологических состояний. Чаще всего развивается хронический неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз или кандидозный вульвовагинит. Это различные виды вагинита, которые требуют специфического лечения.
Основная опасность вульвовагинитов связана с риском их хронического течения. Болезни проявляются частыми рецидивами, нередко сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями. Это провоцирует целый перечень неприятных симптомов, которые влияют на повседневную жизнь пациентки, приводит к психологическому дискомфорту и проблемам в интимной жизни.
Опасность патологии заключается в том, что инфекция из влагалища может перейти на шейку матки, вызвать инфицирование труб и яичников. Частыми осложнениями вульвовагинита становятся:
Симптомы вагинита
Симптомы вагинита у женщин различаются в зависимости от типа и стадии развития заболевания. Воспаление слизистой оболочки влагалища зачастую сопровождается следующими признаками:
При остром течении патологии пациентки жалуются на выраженные симптомы, которые доставляют дискомфорт в обычной жизни. Вагинит без симптомов встречается реже – зачастую это говорит о развитии хронической формы заболевания, для которой характерны периоды обострения и временного улучшения самочувствия. Однако самоизлечения в таком случае не происходит.
Клиническая картина болезни нередко зависит от ее формы и конкретного типа возбудителя. Например, при гонорейном вульвовагините присутствуют гнойные выделения, имеющие желтый или зеленоватый оттенок. Пенистые желтые, серые или зеленоватые выделения встречаются при заражении трихомонадами. Независимо от формы патологии женщина жалуется на дискомфорт и болезненность во время полового акта и мочеиспускания.
Виды патологии
В зависимости от длительности течения воспалительного процесса его делят на три вида:
Кроме этого, различают несколько форм заболевания в зависимости от типа его возбудителя. В практике гинекологов встречаются следующие виды кольпита:
Подробнее рассмотрим формы вульвовагинита, которые считаются наиболее распространенными:
Гонорейный кольпит. Это инфекционная форма вульвовагинита, которая спровоцирована гонококком. Выраженная клиническая картина присутствует только в половине случаев. У многих женщин инфекция имеет скрытое течение, что усложняет процесс диагностики. Инкубационный период после заражения длится около недели. Характерными признаками являются гнойные выделения из влагалища зеленоватого или желтоватого оттенка, отечность и покраснение (гиперемия) слизистой влагалища. Многие пациентки жалуются на частые позывы к мочеиспусканию.
Трихомонадный вагинит. Инкубационный период после заражения может длиться до 1-го месяца. При развитии острой формы заболевания пациентка жалуется на пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Кроме этого, присутствует постоянное жжение половых органов, которое усиливается во время полового акта или после мочеиспускания. Опасность болезни в том, что без своевременного лечения она быстро переходит в хроническую форму. Нередко трихомонадные вагиниты вызваны смешанной инфекцией, поэтому процесс лечения может быть сложным и продолжительным.
Микоплазменный и хламидийный вагинит. Микоплазмы и хламидии вызывают выраженную клиническую картину при присоединении другой патогенной микрофлоры. При этом на ранних стадиях болезнь практически не имеет выраженной симптоматики. Некоторые пациентки жалуются на изменение выделений, при этом зуд и жжение практически отсутствуют.
Кандидозный кольпит. Бактериальный вагинит, именно для его лечения обращается большая часть пациенток. Такую патологию провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida, которые в норме встречаются в микрофлоре влагалища у 20% женщин. Однако при активном росте возбудителей у пациентки появляются выраженный зуд, боль и раздражение слизистой влагалища. Иногда такие симптомы приобретают рецидивирующий, серьезный характер.
Атрофический вагинит. Развитие кольпита такого типа связано с необратимым процессом старения организма. У многих женщин при наступлении климакса нарушается кровоснабжение слизистой оболочки влагалища, что приводит к уменьшению количество питающих сосудов. Одновременно с этим появляется выраженная капиллярная сетка. Появляются симптомы сухости слизистой, что делает половые пути более восприимчивыми к различным инфекционным процессам. Одновременно с этим увеличивается риск кровоточивости тканей и повреждения тонких капилляров. Это приводит к развитию серьезного дискомфорта и ряда специфических симптомов. Атрофические вагиниты, в силу своего этиопатогенеза, а в частности дефицита эстрогенов, который способствует развитию щелочной среды во влагалище, создают благоприятные условия для размножения патогенной микробной флоры и формирования вагинитов. Однако, надо отметить, что в большинстве случаев, здесь все-таки преобладают кандидозные и бактериальные вагинозы.
Неспецифический (аэробный) вагинит. Такая форма вызвана воздействием условно-патогенных микроорганизмов (например, стрептококков или стафилококков). Лечение аэробного вагинита считается наиболее сложным, так как требуется подобрать комплексную схему терапии.
Причины развития
Различают специфический и неспецифический вульвовагиниты. Первый тип патологии связан с попаданием во влагалище и половую систему определенных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Именно они провоцируют появление определенной симптоматики и требуют четко направленного лечения. Частыми причинами болезни становятся:
Эти микроорганизмы могут передаваться половым путем, поэтому нередко заражение происходит во время незащищенного полового акта.
Неспецифический вульвовагинит связан с активацией условно-патогенной микрофлоры. Эти микроорганизмы в норме присутствуют в микрофлоре влагалища каждой женщины (речь о уреаплазме, микоплазме, стафилококках, стрептококках, гемофильной и кишечной палочке). Однако поддержание правильной микрофлоры позволяет подавлять активность патогенов и контролировать их размножение. К числу условно-патогенных микроорганизмов можно отнести и грибы Candida. Они также присутствуют в микрофлоре влагалища, однако их количество ничтожно мало, поэтому они не приносят вреда здоровью. Под воздействием ряда факторов может начаться неконтролируемое размножение микроорганизмов, в результате чего у пациентки появляются признаки бактериального вагинита. Спровоцировать такое состояние могут следующие причины:
Признаки острого вагинита нередко возникают у пациенток при воздействии ряда провоцирующих факторов:
Диагностика кольпита
Лечение вагинита возможно только после подтверждения диагноза и установления причин развития патологии. Именно такой подход помогает избежать рецидивов заболевания и предотвратить его хронизацию.
Пациентке потребуется консультация врача-гинеколога. Во время первичного приема специалист уточнит имеющиеся симптомы, время их появления и факторы, которые могли спровоцировать такую клиническую картину. Значение имеет сбор анамнеза и выявление имеющихся хронических заболеваний. После этого проводится гинекологический осмотр пациентки, во время которого врач может обнаружить объективные симптомы вульвовагинита (например, покраснение и отечность слизистой влагалища).
Главной диагностической задачей становится поиск возбудителя, благодаря чему удается подобрать специфическое лечение. Определить тип возбудителя помогают три методики:
При необходимости пациентке назначается УЗИ органов малого таза или другие исследования, направленные на выявление возможных осложнений.
Лечение заболевания
После проведения диагностики врач-гинеколог может определить тактику лечения вагинита у женщины. Учитываются имеющиеся симптомы, результаты обследований и данные гинекологического осмотра. В большинстве случаев проще лечится специфическая форма кольпита, так как удается подобрать антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты с учетом типа возбудителя.
Лечение хронического вагинита занимает больше времени. Это касается и осложненных форм патологии, при которых наблюдаются микс-инфекции. Острая форма вагинита лечится быстрее – в большинстве случаев улучшения наблюдаются уже через 7–10 дней терапии.
Что касается неспецифического бактериального или небактериального вагиноза, то его лечение считается более сложным. Нередко пациентке требуется продолжительный курс многокомпонентной терапии. Подбираются препараты, которые эффективны в отношении анаэробных бактерий, и антибиотики, активные против большинства условно-патогенных микроорганизмов. Ключевое значение имеет грамотная интимная гигиена с применением антисептических средств. Также пациентке может потребоваться коррекция гормонального фона, прием поливитаминных комплексов и противоаллергическая терапия.
В целом лечение вульвовагинита имеет благоприятный прогноз к полному выздоровлению. Однако при развитии хронической формы добиться полного выздоровления удается не всегда, но можно достичь ремиссии и улучшить самочувствие пациентки.
Профилактические меры
В большинстве случаев удается избежать развития симптомов острого или хронического вагинита за счет соблюдения ряда профилактических мер. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Вульвовагинит относится к числу распространенных гинекологических заболеваний, поэтому ни одна женщина не застрахована от его появления. Советуем не пренебрегать простыми профилактическими мерами, ведь это позволит избежать серьезных осложнений и вовремя начать лечение выявленных болезней.
Смотреть список использованной литературы
Джашиашвили Мэгги ДжемаловнаКМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии
Сергун Дарья ВладимировнаВрач гинеколог, специалист УЗД
Головатинская Нина СергеевнаВрач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Ягунова Ангелика ВладиславовнаВрач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Блациос Никос ДмитриосВрач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Красавцева Наталья СергеевнаВрач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Реут Наталия ИгоревнаВрач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Шайбакова Кристина ИльдаровнаВрач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД